Проявляется смешанный гастрит по-разному, в зависимости от преобладающей формы патологического воспалительного процесса. Смешанный гастрит, это такое заболевание, при котором воспалительные процессы нескольких типов патологии проходят параллельно. Если причина гастрита заключается в приеме лекарств, таких как ревматические болеутоляющие средства, то лечение проводится ингибиторами протонного насоса или производными простагландина. Смешанный гастрит обычно развивается на фоне поражения организма хеликобактер пилори – микроорганизмов, инфицирование которыми приводит ко многим заболеваниям желудка. Что такое смешанный гастрит, знает врач-гастроэнтеролог — именно он будет проводить диагностику и заниматься лечением пациента.
Рапопорт С.И. Гастриты (Пособие для врачей) - М.: ИД "Медпрактика-М", 2010. - 20 с.
Смешанный гастрит обычно развивается на фоне поражения организма хеликобактер пилори – микроорганизмов, инфицирование которыми приводит ко многим заболеваниям желудка. Признаки гастрита у взрослых и детей, основные симптомы и лечение — в материале РИА Новости. 3. Смешанный хронический гастрит возникает в результате длительного воспаления при отсутствии медикаментозного лечения, когда болезнь переходит в запущенную стадию. Смешанный гастрит – патологический процесс, в результате которого происходит поражение слизистой оболочки желудка и, как следствие, развитие аутоиммунного. Гастрит – это воспалительное или воспалительно-дистрофическое заболевание желудка, которое характеризуется поражением его слизистой оболочки.
Определение болезни. Причины заболевания
- Смешанный гастрит: причины, симптомы, лечение и диета
- Смешанный гастрит желудка - что это такое и как его лечить |
- Особенности лечения смешанного гастрита
- Симптомы хронического гастрита
- Причины болезни
- Гастрит неуточненный (K29.7) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement
Что такое смешанный гастрит и как лечат это заболевание?
В период обострения заболевания назначается щадящая диета, включающая механические, химические и объёмные ограничения. Эти ограничения действуют только в период обострения; по мере его купирования питание должно становиться полноценным с соблюдением стимулирующего принципа в период ремиссии у больных с подавленной или с пониженной кислотной продукцией. Больным гастритом любого типа абсолютно противопоказаны шоколад, кофе, газированные напитки, алкоголь. Исключаются консервы, концентраты и суррогаты любых продуктов, пряности, специи, а также продукция «Fast-food», блюда, провоцирующие брожение молоко, сметана, виноград, черный хлеб и пр. Но питание должно быть разнообразным, богатым белками и далеким от употребления исключительно киселей, бульонов и манной каши. Дробный, 5—6 разовый прием пищи позволяет использовать ее «антацидный» эффект. При лечении ХГ необходимо учитывать фазу болезни, клинический и морфологический вариант гастрита, особенности секреторной и моторно-эвакуаторной функций желудка. При выраженном обострении болезни боли, стойкая желудочная диспепсия, похудание показана госпитализация. Госпитализация необходима также при угрозе или наличии осложнений кровотечение из эрозий и при затруднении в дифференциальной диагностике. Группы препаратов, традиционно используемые в терапии гастрита, представлены ингибиторами протонной помпы ИПП — омепразол , эзомепразол и др. Аутоиммунный фундальный атрофический гастрит тип А В начальной и прогрессирующей стадии болезни с сохраненной секреторной функцией желудка при серьезном нарушении иммунных процессов назначаются глюкокортикоидные гормоны короткими курсами, средними дозами, не превышающими 30 мг преднизолона в сутки при условии проведения иммунных тестов.
Отсутствие эффекта делает проведение повторного курса такой терапии нецелесообразным. На стадии стабилизации процесса, при отсутствии клинических проявлений, больные в лечении не нуждаются. В случае развития В12-дефицитной анемии проводится лечение витамином В12. Нередко наблюдаемое снижение экскреторной функции поджелудочной железы компенсируется заместительной терапией панкреатин , креон , панзинорм и др. Оно считается основным стандартом лечения хеликобактер ассоциированных кислотозависимых заболеваний.
Она присутствует всегда, ведь только на фоне её стало возможным появление этого типа болезни. После того как под воздействием неблагоприятных факторов началось первичное воспаление в слизистой желудка, к нему достаточно легко могут в случае игнорирования лечения присоединиться дополнительные разновидности хронического гастрита. Так образуется смешанная форма, лечение которой из-за этого очень осложняется. Они всегда представлены следующими клиническими проявлениями: Эрозивной на воспалённой оболочке появляются небольшие по размеру, но множественные эрозии, которые очень часто кровоточат ; Гипертрофической слизистая желудка разрастается и может образовать кисту или аденому ; Геморрагической самая тяжёлая, с постоянными кровотечениями форма.
Наличие их всех вместе и делает клиническую картину болезни смазанной, а лечение её достаточно сложным. Симптомы и причины хронического смешанного гастрита Основной из причин, провоцирующих эту разновидность болезни, является инфицирование организма хеликобактерной инфекцией, вызываемой обычной бактерией Helicobacter pylori, которая очень хорошо себя чувствует в кислой среде желудка. Заражение может произойти только при непосредственном контакте с человеком, который ей заражён. Воздушный путь полностью исключается. Так как хронический смешанный гастрит является сборной формой заболевания, то совершенно нетрудно догадаться, что и симптомы его могут проявляться по-разному. На это влияет то, какая разновидность заболевания больше всего проявляется. Но есть и основные, которые присутствуют в любом случае: Чувство «сосания под ложечкой»; Спазмообразные боли и постоянный дискомфорт в области желудка; Тошнота, сопровождаемая рвотными позывами, а в исторгнутых из желудка массах бывают примеси крови; Резкое ухудшение аппетита и связанное с этим истощение организма; Отрыжки после еды, изжога, постоянное вздутие живота.
Наличие их всех вместе и делает клиническую картину болезни смазанной, а лечение её достаточно сложным. Симптомы и причины хронического смешанного гастрита Основной из причин, провоцирующих эту разновидность болезни, является инфицирование организма хеликобактерной инфекцией, вызываемой обычной бактерией Helicobacter pylori, которая очень хорошо себя чувствует в кислой среде желудка. Заражение может произойти только при непосредственном контакте с человеком, который ей заражён. Воздушный путь полностью исключается. Так как хронический смешанный гастрит является сборной формой заболевания, то совершенно нетрудно догадаться, что и симптомы его могут проявляться по-разному. На это влияет то, какая разновидность заболевания больше всего проявляется. Но есть и основные, которые присутствуют в любом случае: Чувство «сосания под ложечкой»; Спазмообразные боли и постоянный дискомфорт в области желудка; Тошнота, сопровождаемая рвотными позывами, а в исторгнутых из желудка массах бывают примеси крови; Резкое ухудшение аппетита и связанное с этим истощение организма; Отрыжки после еды, изжога, постоянное вздутие живота. Также при визуальном осмотре видно, что в том случае, когда основной из форм хронического смешанного гастрита является эрозивный, вся поверхность слизистой покрыта небольшими язвоподобными дефектами. Лечение в этом случае направлено на их ликвидацию. Если же основным среди этих видов, послуживших началом развития хронического смешанного гастрита, является геморрагическая форма, становится заметной истончённость и ломкость кровеносных сосудов, которые расположены на стенках пищеварительного органа. В этом случае основные лечебные мероприятия будут направлены на их укрепление. Третья форма заболевания, присутствующая при смешанном гастрите, гипертрофическая, характеризуется видоизменённым состоянием стенок пищеварительного органа, которое выражается в их значительном утолщении.
Бактерия паразитирует только в кислой среде желудка, поэтому ее нужно лишить таких условий и повысить эффективность антибиотиков. При нарушении выработки ферментов нужно принимать средства, компенсирующие этот дефицит. Таблетки пьют не менее 7 дней, возможно продление курса по усмотрению гастроэнтеролога. Для купирования острой боли назначаются спазмолитики. Схема медикаментозной терапии смешанного гастрита должна строго соблюдаться пациентом, чтобы своевременно решить проблему и не дать ей возможности перейти в хроническую форму или перерасти в более серьезную патологию, когда поможет только хирург. Народные средства Рекомендованы для лечения смешанного гастрита только в комплексе с медикаментозной терапией. Основными ингредиентами являются травы, которые можно собрать самостоятельно или купить в ближайшей аптеке: Зверобой помогает сбалансировать уровень ферментов в ЖКТ; Чистотел борется с воспалением слизистой, но требует соблюдения дозировки; Подорожник положительно влияет на общее состояние ЖКТ; Масло календулы оказывает противовоспалительное и обеззараживающее действие; Сок картофеля тоже положительно влияет на слизистую желудка, если нет аллергии на этот овощ; Чайный гриб. Сухие ингредиенты можно смешивать и заваривать настой или травяной чай и заменить им другие напитки — чай, кофе, сок. Соблюдение диеты При лечении гастрита любого типа главным пунктом является соблюдение специальной диеты. Так как пренебрежение правилами питания часто становится первопричиной патологий в ЖКТ. Для начала нужно пересмотреть свое меню и режим дня, исключить запрещенные продукты. Наполнить рацион полезными фруктами, овощами, зеленью, растительными маслами, орехами и другими ингредиентами здорового питания. Питание должно быть дробным. Нельзя перегружать желудок большими порциями и тяжелыми блюдами. На пользу это не пойдет. В день должно быть не меньше 5 приемов пищи, желательно в одно и то же время. Блюда должны готовиться на пару, в духовке, просто в воде. Жареное, соленое, копченое, острое и жирное под запретом. Допустимы сладости, но в минимальном количестве. Из молочных продуктов исключается молоко любой жирности и сливочное масло. Кисломолочная продукция помогает восстановить микрофлору кишечника и улучшить пищеварение. Но при появлении дискомфорта в желудке эти продукты можно на время отложить. Меню и принципы диетического питания при смешанном гастрите можно обсудить с диетологом. Так же изучить рецепты и полезную информацию о продуктах на этом сайте. В заключение Диагноз «смешанный гастрит» — это не приговор, а повод задуматься об отношении к себе.
Смешанный гастрит: причины, симптомы и медикаментозное лечение, диета
Смешанный гастрит, это такое заболевание, при котором воспалительные процессы нескольких типов патологии проходят параллельно. Лечение смешанного гастрита в Московских клиниках "Доктор Рядом" недалеко от метро проверенные подходы в лечении, устойчивый результат и минимизация рецидивов. 3. Смешанный хронический гастрит возникает в результате длительного воспаления при отсутствии медикаментозного лечения, когда болезнь переходит в запущенную стадию.
Основные признаки и лечение смешанного гастрита
Кислотность может оставаться нормальной, снижаться или повышаться. Острые типы гастрита сопровождаются выраженным болевым синдромом, отрыжкой, повышенным газообразованием, тошнотой и диареей. Клиническая картина хронического воспаления слизистых оболочек зависит от кислотности желудочного сока. При сниженной кислотности боли появляются после приема пищи, при повышенной — натощак. Аппетит в первом случае снижается, во втором — усиливается. При любых типах смешанного гастрита выраженные симптомы появляются через час-полтора после приема пищи. Основные признаки воспаления слизистых желудка — тошнота, чувство тяжести в эпигастральной области, неприятный привкус во рту, запор или диарея, изжога.
На поздних стадиях гастрит может способствовать нарушению кровообращения, из-за чего появляются признаки сердечной недостаточности. Диагностика и лечение Диагностика заболевания основывается на установлении преобладающего типа гастрита, оценке степени распространенности патологического процесса, выраженности воспаления слизистых оболочек желудка. На первом этапе врач анализирует имеющиеся у пациента симптомы, собирает анамнез и ставит предварительный диагноз. Второй шаг начинается с проведения ФГДС, во время которой определяется локализация патологического процесса. Лабораторные методы исследования включают общий анализ мочи, копрограмму и биохимический анализ крови. Дополнительно назначается УЗИ поджелудочной железы и желчного пузыря.
Внутрижелудочная рН-метрия позволяет определить кислотность желудочного сока. При смешанном гастрите лечение назначается с учетом всех входящих в него форм. Пациент должен соблюдать все рекомендации гастроэнтеролога, принимать медикаментозные препараты, придерживаться специальной диеты. Терапевтический курс длится 14 дней, он может проводиться в домашних условиях. Наиболее эффективными средствами лечения смешанного гастрита являются: прокинетики, антациды, ингибиторы. Питание при гастрите подразумевает отказ от жирной, жареной и острой пищи, кондитерских изделий.
Классификация смешанного гастрита Смешанный гастрит имеет свою классификацию. Каждый вид имеет определенные характеристики и особенности: Смешанный поверхностный гастрит — самый распространенный тип патологии. В начале заболевания наблюдается воспалительные процессы в поверхностном слое желудка, в эпителии. Их поражение нередко перекидывается на расположенные рядом железы. Нарушается их нормальная работа. Затем заболевание переходит в другие формы. Смешанный атрофический гастрит чаще всего развивается у людей, которые не начали своевременного лечения и запустили болезнь.
Это тоже распространенная форма патологии. Этот гастрит появляется на фоне уменьшения количества желудочных желез. В результате развиваются другие серьезные заболевания. Причиной развития атрофического вида патологии являются бактерии хеликобактер. Хронический смешанный гастрит — что это такое? Эта форма заболевания развивается у людей, не начавших лечение вовремя. В результате проходило длительное прогрессирование болезни в воспалительной форме.
Работа желудочных желез нарушается. Особенность хронического смешанного гастрита — длительные воспалительные процессы, которые только заглушаются.
Бледность слизистых оболочек может быть признаком другого заболевания — атрофического гастрита. Он протекает на фоне дефицита в организме витамина B12. Этот витамин очень важен для кроветворения.
Атрофический гастрит может не иметь других ярких признаков, кроме бледности. Опасность болезни в том, что она является предвестником развития раковых клеток в эпителии желудка. Обнаружение анемии на фоне признаков гастрита — повод более внимательно обследовать состояние здоровья. Организм человека имеет масштабные защитные ресурсы, поэтому изменение образа жизни, соблюдение режима диетического питания и правильно назначенное комплексное лечение значительно повышают вероятность излечения от любой формы гастрита. Как помочь себе в домашних условиях?
Частой причиной развития гастритов является неумеренное потребление следующих двух веществ: Аспирина ацетилсалициловой кислоты ; Алкоголь этилового спирта, этанола. Аспирин и его аналоги назначают кардиологи для длительного ежедневного и обязательного употребления с целью профилактики инфарктов миокарда и инсультов. Десятки тысяч людей ежедневно принимают аспирин в качестве средства, тормозящего образование тромбов в кровеносном русле, что делает очень актуальной проблему безопасного применения НПВП. Препараты ацетилсалициловой кислоты обладают прекрасными антиагрегантными свойствами, то есть, предотвращают развитие тромбов в сосудах. Тромбы — основная причина инфарктов миокарда и инсультов головного мозга.
Однако аспирин и другие НПВП обладают неприятным побочным действием — они раздражают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Ежедневно гипертоники применяют эти препараты в сочетании с другими лекарствами. Неумеренный приём аспирина и его аналогов может спровоцировать дополнительную проблему для больного человека — гастрит. Это актуально для всех людей старшей возрастной группы, страдающих гипертонией , стенокардией , перенёсших или входящих в группу риска развития инфаркта миокарда. Алкоголь, широко употребляемый отдельными категориями граждан.
У людей, предрасположенных к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, даже умеренное употребление этанола может спровоцировать обострение гастрита. Алкоголь обладает щелочными свойствами. Регулярная нейтрализация кислой среды желудка этанолом создаёт условие для раздражения стенок. Между тем, нет никаких оснований для исключений аспирина и других важных препаратов железа, калия, гормонов, других из списка полезных лекарственных средств. Внимательно читайте аннотации к лекарствам и принимайте их по схеме, рекомендованной врачом.
В частности, снизить побочные эффекты от приёма аспирина можно следующими способами: Снижение разовой дозы консультируйтесь с лечащим доктором ; Приём препарата накануне приёма пищи; Запивание большими объёмами воды; Переход от аспирина к современным оболочным аналогам ТРОМБО-АСС. При назначении препаратов аспирина и других НПВП следует проявить осторожность в случае наличия у пациента: Эрозивно-язвенной болезни в стадии обострения; Индивидуальной непереносимости препаратов ацетилсалициловой кислоты; Склонности к желудочно-кишечным кровотечениям; Почечной недостаточности ; Беременности у женщин. Всегда сообщайте врачу о наличии у вас ограничений к применению аспирина. Это поможет доктору сориентироваться, подобрать правильную дозировку лекарства, заменить его более подходящими аналогами или препараты иной фармакологической группы, провести корректировку способов применения, снизить кратность употребления аспирина. В отдельных случаях для уменьшения побочного действия аспирина и других НПВП назначают антациды — препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока.
Нерациональное использование любых препаратов может иметь негативные последствия и затруднять всасываемость других назначенных лекарств. Антациды, содержащие алюминий в больших дозах, вызывают запоры, калийсодержащие медикаменты — снижение кислотности желудка в отдельных случаях это полезное свойство. Калий также полезен для женщин в период менопаузы.
Существуют различные классификации хронического гастрита Сиднейская, Хьюстонская, классификация IX Международного конгресса гастроэнтерологов , в основу которых положены различные факторы. Однако, независимо от показателей кислотности, если у больного диагностирован Helicobacter pylori-ассоциированный хронический гастрит, лечение начинается с эрадикационной терапии. Кратность приема пищи — до 6 раз. На ночь рекомендуется употреблять молоко.
Классификация смешанного гастрита и его терапия
Смешанный гипертрофический гастрит проявляется в виде патологического утолщения слизистых оболочек и увеличения желез, что в итоге приводит к образованию кист и опухолей. Как и любой другой гастрит, смешанный провоцируется пагубным воздействием на ткани желудка известной бактерии – Хеликобактер пилори. Смешанный гастрит – это заболевание, при котором несколько вариантов воспалительного процесса протекают параллельно.
Причины, симптомы и методы лечения смешанного гастрита
Мужчины и женщины болеют примерно одинаково часто. В основном антральным гастритом и иными формами заболевания страдают пациенты молодого и среднего возраста. Дети — намного реже. Расстройство требует обязательной клинической оценки под контролем гастроэнтеролога.
Специалист проводит полное обследование с применением инструментальных и лабораторных методов. Понимание причин воспаления слизистой оболочки — важная мера не только для лечения, но и для профилактики расстройства. Патогенез заболевания В основе патологического процесса лежит воспаление желудка, его конечного отдела потому заболевание называется антральным.
Это особая бактерия, которая растет и развивается на слизистой оболочке желудка. Реже поражает двенадцатиперстную кишку. Инфекция очень устойчивая, не поддается терапии обычными антибиотиками.
Требуется применение специализированных препаратов, средств для лечения хеликобактер пилори. Бактерия агрессивная и без терапии рано вызывает язвенную болезнь, эрозивные поражения пищеварительной системы, структур желудка. Реже встречаются поражения иными инфекционными агентами.
Такими как кишечные палочки, стрептококки и стафилококки. Такое тоже возможно. С точки зрения характера, течения, симптоматики и прочих параметров, нарушение примерно такое же.
Отграничить одно от другого поможет диагностики. Просто так провести дифференциацию не получится. Еще реже встречаются иные факторы развития патологического процесса: аутоиммунные процессы, наследственно обусловленные, врожденные или приобретенные, в зависимости от клинического случая; воздействие агрессивной химии, например, после применения некоторых лекарственных препаратов противовоспалительных нестероидного происхождения и прочих.
Иногда встречаются вторичные воспалительные процессы. Например, дуоденит, поражение двенадцатиперстной кишки и прочие варианты.
Или гастрите с повышенной кислотностью. Он встречается чаще всего, не только в антральной зоне органа пищеварительного тракта. Атрофические типы сопровождаются постепенным снижением секреторной функции желудка. Он уже не может продуцировать необходимое количество желудочного сока, нарушается процесс пищеварения, но, что куда более опасно, наблюдаются явления метаплазии. Постепенного перерождения клеток органа в злокачественные формы. Нередко имеет место смешанный тип поражения. Исходя из локализации, выделяют собственно антральный гастрит и гастриты иных локализаций фундальной, тела желудка и пр. Антральный тип в изолированном виде, как показывают наши исследования, наблюдается не так часто.
Бочарова Наталья Николаевна Гастроэнтеролог Гастрит может быть активным или неактивным. Первичным или вторичным реактивным. Умеренным по течению, легким слабовыраженным или тяжелым. Специалисты используют все классификации. В результате в описании патологического состояния появляются характерные параметра патологического состояния. Например, диффузный поверхностный антральный гастрит, острое течение. Или что-то подобное. Характеристикой заболевания занимаются врачи-специалисты. Симптомы антрального гастрита Симптомы антрального гастрита такие же, как при других формах патологического процесса. Наблюдаются характерные признаки: боли, болевой синдром усиливается на голодный желудок и ослабевают после приема пищи, по характеру давящие или режущие; дискомфорт, тяжесть в животе в надчревной области, чуть выше пупка ; нарушения нормального пищеварения; тошнота, рвота, независимо от приема пищи в том числе с примесями желчи ; изжога, отрыжка и иные диспепсические явления; нарушения нормального стула, как диарея, так и запор.
Гастральные симптомы могут дополняться общими признаками. Среди проявлений: слабость, сонливость, нарушение нормального самочувствия. Это результат интоксикации организма, а также недостаточного усвоения питательных веществ что встречается часто.
Но есть и основные, которые присутствуют в любом случае: Чувство «сосания под ложечкой»; Спазмообразные боли и постоянный дискомфорт в области желудка; Тошнота, сопровождаемая рвотными позывами, а в исторгнутых из желудка массах бывают примеси крови; Резкое ухудшение аппетита и связанное с этим истощение организма; Отрыжки после еды, изжога, постоянное вздутие живота. Также при визуальном осмотре видно, что в том случае, когда основной из форм хронического смешанного гастрита является эрозивный, вся поверхность слизистой покрыта небольшими язвоподобными дефектами.
Лечение в этом случае направлено на их ликвидацию. Если же основным среди этих видов, послуживших началом развития хронического смешанного гастрита, является геморрагическая форма, становится заметной истончённость и ломкость кровеносных сосудов, которые расположены на стенках пищеварительного органа. В этом случае основные лечебные мероприятия будут направлены на их укрепление. Третья форма заболевания, присутствующая при смешанном гастрите, гипертрофическая, характеризуется видоизменённым состоянием стенок пищеварительного органа, которое выражается в их значительном утолщении. Лечение в этом случае будет направлено на ликвидацию факторов, привёдших к такому развитию болезни.
Смешанный гастрит бульбит Очень часто вместе со смешанным гастритом диагностируется и такое заболевание, как бульбит. Оно выражается в остром или хроническом воспалении двенадцатипёрстной кишки, а именно той её части, которая вплотную прилегает к пищеварительному органу. Развитие смешанного гастрита бульбита происходит из-за того, что излишняя кислота, из пищеварительного органа попадает в начальный отдел двенадцатипёрстной кишки и оказывает сильное раздражающее действие на её слизистую. Из-за того, что при такой форме заболевания нормальная моторика, которая присутствует в двенадцатипёрстной кишке, оказывается сильно нарушенной, её содержимое забрасывается обратно в основной пищеварительный орган. Это вызывает у пациента горькую отрыжку и сильные рвотные позывы, при которых из пищеварительных органов выходят непереваренные массы с примесью желчи.
Последний является секретом органа пищеварительной системы и отличается высокой концентрацией соляной кислоты в своем составе. Различные виды гастрита могут в разной степени поражать стенку желудка , подвергая патологическому воздействию слизистую оболочку с ее секреторными клетками, а иногда также затрагивая мышечный слой.
Признаки и лечение смешанного гастрита
Гастрит – это воспалительное или воспалительно-дистрофическое заболевание желудка, которое характеризуется поражением его слизистой оболочки. Смешанный гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, для которой характерны симптомы разных форм воспалительного процесса. Гастрит, как проявляется, причины возникновения заболевания, что нужно делать, чтобы не заболеть гастритом. Для смешанного гастрита типично сочетание эрозивного, поверхностного, геморрагического, а также гипертрофического варианта болезни.
Что такое смешанный гастрит и чем лечить заболевание желудка
Отдельным звеном патогенеза хронического гастрита является нарушение кислотопродуцирующей функции. Передается смешанный гастрит через нее фекально-оральным, а также бытовым и контактным средствами. Какие причины провоцируют смешанный гастрит и как классифицируется заболевание в зависимости от стадии воспаления, а также какие методы лечения могут использоваться при патологии. Какая ответственность врача, который делал ФГС, написал, что у меня смешанный гастрит, атрофический эрозивный антрум гастрит, ДГР. Смешанный гастрит такая болезнь, которая развивается и по причине отсутствие лечения и приверженность пациента к соблюдению рекомендации врача.