У взрослых людей при длительном течении эпилепсии или при частых приступах также бывают когнитивные нарушения. Знание основных принципов, что нельзя делать при эпилепсии, может помочь больному избежать опасных ситуаций и травм в повседневной деятельности. возникновение эпилептического приступа, являются: • при абсцессе мозга • в результате затяжного Эпилепсия при наследственной и их склонность обстоятельствах могут спровоцировать приступов 60-70% пациентов Юсуповской больницы лечения.
Нарушение режима дня
- Как помочь человеку при приступе эпилепсии. 7 важных правил
- Питание при эпилепсии
- Первая помощь при приступе эпилепсии
- Диета при эпилепсии
- Медицинские мифы. Эпилепсия – экспертный материал, Lahta Clinic
Риски и опасности при эпилепсии.
Детям с эпилепсией нужно избегать длительного пребывания на солнце, не позволять купаться одним, без присмотра взрослых, не находиться возле огня, движущихся механизмов, на высоте. заболевание головного мозга, характеризующееся приступами нарушений двигательных, чувствительных, вегетативных или мыслительных функций. Частью лечения эпилепсии является принятие здорового выбора, который, как было доказано, снижает риск и частоту приступов.
Сайт отключен
Поэтому результаты такой совместимости могут быть очень печальными. Спирт является распространенной причиной развития эпилепсии. Научно доказано, что болезнь диагностируется у любителей этанолсодержащей продукции втрое чаще, чем у поклонников трезвости. Вызвать пароксизм может избыточное количество спиртного или внезапное прекращение употребления при длительном запойном эксцессе. Вероятность манифестации алкогольной эпилепсии в определенной степени зависит от фактора наследственности. Она может не проявиться, если у индивида отсутствуют вредные привычки. А вот при употреблении выпивки риск развития патологии возрастает в несколько раз. В момент приступа тело больной падает, запрокидывает голову, язык при этом приближается к выходу из гортани, из-за этого пациенту не хватает кислорода. Интенсивность судорог бывает различной.
При этом наблюдаются следующие сопутствующие симптомы: потеря сознания; обильная рвота либо отхождение белой пены изо рта; непроизвольное мочеиспускание; больной кричит либо хрипит, поскольку его мучают спазмы голосовых связок. Почему еще запрещен алкоголь при эпилепсии Эпилепсия является хроническим недугом, излечиться от него полностью не получится, симптомы могут проявляться как в детском возрасте, так и у взрослых людей. Пациентам в течение всей жизни требуется принимать сильнодействующие медикаменты для ослабления и сокращения числа эпиприступов. Фармакологическое действие препаратов, которые назначают врачи для того, чтобы не допустить возникновение эпиприпадков, противоположно влиянию этанола.
На ужин — яичница с грудинкой и овощами. На 6 день утром едят перепелиные яйца и пьют кофе с добавлением сливок. Обедают мясом говядины или индейки с помидорами и майонезом. Вечером готовят рыбу со стручковой фасолью. На 7 сутки происходит загрузка организма углеводами, чтобы пополнить запасы.
Между главными приемами пищи делают маленькие перекусы. Для этого подойдут йогурт, кефир, ряженка или творог. Часто задаваемые вопросы Эпилепсия — тяжелое заболевание мозга. Не все ее виды поддаются медикаментозному лечению , поэтому кетодиета превращается в первую помощь для больных. Но изменение рациона имеет нюансы, с которыми нужно ознакомиться. Можно ли перестать придерживаться правил питания? Для устранения припадков придерживаются правил диеты, поскольку при игнорировании желаемого результата не добиться. Резкое прекращение диеты подвергает организм большому стрессу, поэтому существует риск возвращения приступов и появления побочных реакций. К повседневному рациону возвращаются постепенно и добавляют в пищу до 5 г углеводов каждый день.
Можно ли пить при эпилепсии? Алкогольные напитки запрещены при болезни. Водка, джин и коньяк реже вызывают приступы, чем слабоалкогольная продукция. Тяжелые последствия возникают после приема вина, ликеров и пива. Не рекомендуют пить настойки на травах. Запрет на употребление алкоголя связан с его влиянием на ЦНС. Спирт приводит к хаотичности электрических импульсов в мозге, что провоцирует припадок. Эпилепсия — это состояние, при котором у человека возникают регулярно повторяющиеся эпилептические приступы припадки. Эти припадки характеризуются как ненормальная, беспорядочная разрядка нервных клеток головного мозга, что приводит к временному нарушению моторных, сенсорных или психических функций больного.
Знание основных принципов , что нельзя делать при эпилепсии, может помочь больному избежать опасных ситуаций и травм в повседневной деятельности. Существует множество типов эпилептических припадков, прежде всего зависящих от того, какая часть мозга вовлечена в патологический процесс. Удельная площадь головного мозга, пострадавшая от аномальной электрической активности, может приводить к определенному типу припадка. Если все участки мозга вовлечены в аномальную электрическую активность мозга, это может приводить к обобщенному приступу или генерализованному припадку. Он приводит к нарушению или ослаблению сознания больного и сильным судорогам. Во время эпилептического припадка один тип приступа может переходить в другой. Например, один из них может начаться в качестве частичного или фокального припадка, включающего лицо или руку. Одновременно мышечная активность распространяется на другие участки тела, и приступ обобщается. Практически любой тип поведения больного, которое происходит периодически, может представлять собой эпилептический припадок.
Генерализованные приступы.
Псориаз» и др. Если у человека судороги, значит, это эпилепсия Вероятно, эпилепсию можно считать наиболее известной судорожной болезнью, но это далеко не единственное подобное заболевание. Причиной эпилепсии являются нарушения биоэлектрической активности мозга, однако судорожные синдромы могут развиваться и под действием совсем других патогенетических механизмов, — в частности, при резком падении уровня глюкозы в крови см.
Распространенным примером могут также служить диссоциативные приступы син. Больным эпилепсией нельзя работать Это миф. Доктор К. Сегил ответил нам однозначно: люди, страдающие эпилепсией, могут работать при условии, что «судорожные припадки находятся под терапевтическим медикаментозным контролем».
Более того, он поделился с нами информацией о том, что даже среди его коллег-врачей есть такие, кто живет и успешно работает вопреки эпилепсии. Эпилепсией можно заразиться Этот древний миф жив и распространен до сих пор, особенно в отсталых регионах мира. Факт же заключается в том, что эпилепсия абсолютно неконтагиозна. Проблема тут в другом: идентифицировать причины и механизмы развития этого заболевания достаточно сложно.
По сведениям ВОЗ, примерно в половине случаев по всему миру этиология остается неизвестной. Перечень наиболее частых причин и факторов, под действием которых может развиваться эпилепсия, выглядит так: — повреждение мозга, полученное во время родов или непосредственно после них; — неправильное формирование мозга, обусловленное генетическими сбоями; — тяжелая черепно-мозговая травма; — инфекции головного мозга, такие как менингит или энцефалит ; — некоторые наследственные хромосомные синдромы; — опухоли головного мозга. Люди с эпилепсией эмоционально нестабильны Как указано выше, существует множество «ярлыков», связанных с эпилепсией. Часть из них так или иначе касается психического состояния больных, что в политкорректной форме звучит как «эмоциональная нестабильность».
Это неправда. И тем не менее, большинство больных эпилепсией живут вполне счастливо, и в большинстве случаев приступы предотвращаются или становятся редкими благодаря монотерапии, то есть применению какого-либо одного антипароксизмального противосудорожного препарата». Эпилепсия — психиатрическое заболевание Это крайняя, наиболее жесткая версия предыдущего мифа, но все же это миф. Эпилепсия не является расстройством психики.
Согласно материалам Фонда по борьбе с эпилепсией, «абсолютное большинство людей, живущих с эпилепсией, не имеет никаких когнитивных или психологических проблем.
У подавляющего большинства эпилептиков болезнь проявляется в ранние годы их жизни. Второй пик эпилепсии приходится на пожилой возраст, как последствия множества неврологических заболеваний, в частности, инсультов. В наше время медицинские препараты хоть и не избавляют от заболевания, однако позволяют больным вести полноценную жизнь. Полезные продукты при эпилепсии Не все медики и учёные признают единую схему питания при эпилепсии. Примером, если у больного параллельно наблюдаются приступы мигрени, провоцируемые определённой пищей, то исключение её из рациона может полностью избавить от приступов. В случае если эпилепсия осложнена диабетом , то при падении сахара в кровь могут проявляться припадки.
Часто больным эпилепсией рекомендуют молочно-растительную диету, но это не означает исключения из рациона мясных и других белковых продуктов. Об этом стоит помнить, употребляя гексамедин, который влияет на общее белковое голодание организма. Рыбу и мясо лучше употреблять в вареном виде и равных количествах. При длительном медикаментозном лечении организму требуется всё большее содержание в пище фиолиевой кислоты, гомоцистеина, а так же витамина B12. Это важно помнить во избежание шизофренических осложнений заболевания. Эта диета часто применяется в лечении детей. После госпитализации и двух-трёхдневного голодания, ребёнка переводят на кетогенную диету.
Если организм принимает эту диету нормально в течение двух-трёх дней, то зачастую, после неё можно переводить больного на нормальное питание. Если лечение противосудорожными препаратами не приносит должного эффекта, медицина рекомендует прибегнуть к голодной диете. Многие годы у больных эпилепсией наблюдалось улучшение состояния во время строгих постов и голодания, однако, важно помнить, что это лишь временное средство, которое не должно влиять на снабжение всего организма жизненно важными питательными веществами.
Что делать, если рядом с вами оказался человек с эпилептическим приступом
Режим при эпилепсии определяет прогноз по заболеванию. Какой режим дня нужно соблюдать людям с эпилепсией советует эпилептолог. Правила безопасного пользования газобаллонными установками Действия в случае угрозы возникновение наводнения, паводка Действия в случае возникновения пожара ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРИСТУПЕ ЭПИЛЕПСИИ Правила поведения при грозе Меры обеспечения. Эпилепсия при наследственной предрасположенности может развиться в случае приобретенных провоцирующих факторов, а именно. Главная цель лечения эпилепсии – это избавление человека от приступов заболевания путем достижения ремиссии (то есть отсутствие приступов в течение 12 месяцев и более), а также сохранение качества жизни пациента. У взрослых людей при длительном течении эпилепсии или при частых приступах также бывают когнитивные нарушения. Эпилепсия — это не стыдно, нужно не бояться обсуждать болезнь с врачом, родственниками и друзьями.
Кем может работать человек, который болен эпилепсией?
| Как влияет алкоголь на эпилепсию | Освободите окружающее пространство от мебели, режущих предметов в целях предотвращения травматиза-ции больного эпилепсией. |
| Сайт дÑабакан.ÑÑ отключен | Благодаря успехам и достижениям диагностики и лечения эпилепсии данное заболевание теперь нельзя назвать неизлечимым. |
| Как влияет алкоголь на эпилепсию | При первом же подозрении на эпилепсию, врач обязан сообщить, что нельзя есть из еды и пить при заболевании взрослым и детям, а что можно. |
| Мифы и правда об эпилепсии | Клиника ЛОРДМЕД. |
| Важные рекомендации пациенту с эпилепсией | Приступы эпилепсии возникают в результате синхронного разряда большого количества нейронов. |
Диета при эпилепсии
| Как помочь человеку при приступе эпилепсии. 7 важных правил | эпилепсии у взрослого о вызове врачей, оказывать 1 помощь, что-то делать, чтобы помочь при точно предсказать время и у него или у ребенка. вами начался приступ При этом, если принято решение внезапно. |
| Что можно и нельзя есть при эпилепсии. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 05.08.2016 | Согласно проведённым исследованиям, при эпилепсии важно ограничить потребление простых сахаров. |
| Риски и опасности при эпилепсии. | Ученые разработали эффективные препараты против эпилепсии, которые помогают избежать приступов. |
| Диета при эпилепсии. Питание при эпилепсии у взрослых и детей. | Питание у пациента с эпилепсией не отличается от питания здоровых людей. |
Алкоголь при эпилепсии
Зачем мне вообще знать об этой болезни? Елена Морозова: Заболевание это имеет высокую социальную значимость. Во-первых, оно достаточно драматичное недаром у большинства пациентов к нему добавляется синдром тревожности и даже клиническая депрессия Во-вторых, даже врачи-неврологи порой демонстрируют недостаточные знания о нем — а это значит, что знания надо распространять. В-третьих, пациенты с заболеванием часто подвергаются стигматизации: таких детей неохотно берут в детские сады, некоторые школы настаивают на домашнем обучении, у взрослых пациентов возникают проблемы на работе. Например, ко мне обратилась девушка с эпилепсией и рассказала, что ее работодатель узнал о диагнозе у нее случился приступ и теперь собирается ее уволить.
Интересно, что ее работодатель тоже обратился ко мне в тот же день — он меня просил помочь ее уволить по медицинским показателям. Исторически примерно до 90-х годов прошлого века эпилепсия официально относилась к области к психиатрии. Естественно, это накладывало определенный отпечаток на жизнь пациентов, в обществе был своеобразный взгляд на нее. Может быть, оттуда и появились стигмы.
Потом потихоньку эпилепсия перешла в раздел неврологии, но социальные проблемы пациентов пока никуда не делись. И чем меньше мифов вокруг этого заболевания, тем лучше. Как диагностируют эпилепсию? По припадку с падением и судорогами?
Елена Морозова: Во-первых, приступы должны повторяться хотя бы два раза. Однократный приступ вовсе не означает, что есть заболевание. Во-вторых, подавляющее число обычных людей и врачей считают, что эпилепсия — это только «классические» приступы с падениями и судорогами. Но только часть приступов выглядит так.
Дмитрий Морозов: В медицине описано до 70 видов эпилептических припадков. Елена Морозова: И во многих случаях вообще сложно подумать, что перед нами приступ. Есть оценочные критерии постановки диагноза: во-первых, несколько таких приступов, а во-вторых — они должны быть совершенно определенного характера. И только на основе комплексного обследования пациента можно с уверенностью сказать: да, перед нами действительно эпилепсия.
Очень важно: та «протокольная» ЭЭГ, которая делается 15 минут — не имеет никакого значения. Надо проводить обследование хотя бы 2 часа с включением эпизода сна — иными словами, нужен видео-ЭЭГ-мониторинг. В идеале — проводить этот мониторинг во время приступа, чтобы можно было однозначно совместить момент припадка с пиком мозговой активности на энцефалограмме. Какие еще бывают эпилептические припадки, кроме классических?
Елена Морозова: Их бывает невероятное множество. Бывают так называемые рефлекторные приступы, которые сейчас относят к эпилептическим. Бывает эпилепсия чтения, еды, горячей воды… Это когда провокатором приступа становится какое-нибудь рядовое действие или обычные для большинства людей условия. Например, у меня была пациентка, которая работала бухгалтером.
У нее приступы были спровоцированы чтением — и порой они развивались уже на второй странице. Есть так называемые ментальные приступы — как у одной студентки из КФУ, которая пришла ко мне совершенно поникшая: ее непрерывно мучил насильственный поток сознания. Она говорила: «Я не хочу об этом думать», но не могла избавиться от стереотипных повторяющихся мыслей. Из частых негенерализованных приступов еще отмечается своеобразное зависание, когда человек просто отключается на несколько секунд, не теряя сознания.
В нашей практике фиксировались подобные приступы, которые были заметны только на ЭЭГ, а родители этого даже не замечали. А обратились они ко мне, потому что у ребенка резко упала успеваемость. Кстати, если у вашего ребенка наблюдается отчетливое снижение успеваемости, и он очевидно теряет в учебных навыках — есть смысл на всякий случай провести мониторинг. Словом, я хочу сказать: наличие четко видимых приступов не обязательно.
Есть утверждения о высокой токсичности и опасности лекарств, применяемых при эпилепсии. Также нередко можно слышать, что женщинам с эпилепсией запрещены беременность и роды. Но так ли правы те, кто высказывают подобные суждения? Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Особенности эпилепсии Данное заболевание встречается повсеместно, оно выявляется во всех странах мира вне зависимости от материального положения и социального статуса. Эпилепсия — это хроническое нарушение мозговой активности, при котором возникают патологические очаги возбуждения, провоцирующие судорожные приступы или бессудорожные припадки. Проявления их могут быть различными, в зависимости от формы патологии: Кратковременные судороги непроизвольного характера в определенных частях тела парциальные припадки. Генерализованные приступы с утратой сознания на фоне тонических или клонических судорог.
Они страдают из-за своей болезни, нередко находятся в подавленном состоянии, пытаются отвлечься с помощью бутылки. Однако даже малые дозы спиртных напитков, независимо от их крепости, могут служить провокацией приступа, который усугубит самочувствие или даже приведет к мгновенной смерти. Поэтому если больные пристращаются к спиртному, им следует незамедлительно обратиться за консультацией в наркологическую клинику. Наркологи прекрасно знают, как влияет алкоголь на эпилепсию, потому что им регулярно приходится купировать приступы, развивающиеся на фоне абстинентного синдрома. Если больной отказывается от прохождения лечения, ему необходима помощь психолога или психотерапевта, который убедит его в важности и эффективности врачебного вмешательства. Только грамотный подход квалифицированных специалистов поможет победить алкоголизм и нормализовать состояние пациента, страдающего эпилепсией. Литература: Котов А. Эпилепсия у злоупотребляющих алкоголем и наркотиками больных. Журнал неврологии и психиатрии им. Судорожный синдром при алкоголизме. Донской В. Применение этанола в медицинской практике. Действие этанола на органы и системы организма человека.
Каждый случай заболевания не похож на другие, поэтому при разработке программы лечения важно рассмотреть все возможные варианты. Кетогенная система питания разрабатывается врачом-диетологом при консультации невролога индивидуально для каждого пациента. Изменение рациона иногда вызывает побочные эффекты, поэтому также должно контролироваться специалистом, что обеспечивается помещением больного в стационар. Перед назначением кетогенной диеты пациент должен: Пройти физикальное обследование осмотр, пальпация, перкуссия. Сдать общие и биохимические анализы мочи и крови. Сделать УЗИ почек, мочевого пузыря, органов брюшной полости. Пройти ЭКГ, ряд других исследований. При составлении диеты определяется пищевой статус больного состояние организма как результат сложившихся привычек питания , учитывается его возраст, конституция, пищевые предпочтения. Соотношение суммы белков и углеводов к количеству жиров в лечебном рационе рассчитывается по специальной формуле. Почему нашим статьям можно доверять? Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной. Все статьи проверяют практикующие врачи. Берем за основу научную литературу и последние исследования. Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы. Выделяют следующие разновидности кетогенного питания: Классическая кетогенная диета.
Вопросы эпилептологу Снежане Шарковой
У животных очень высокие дозы внутривенного морфина могут вызывать эпилептические приступы. Миоклонии и мышечная ригидность, отмечавшиеся у пациентов при введении высоких доз фентанила или его аналогов, послужили причиной сообщений о том, что данные препараты способны провоцировать приступы. Следует, впрочем, отметить, что вышеуказанные сообщения базировались исключительно на результатах внешнего осмотра и не были подтверждены регистрацией эпилептиформной активности на ЭЭГ. Параллельная регистрация ЭЭГ и ЭМГ во время введения в наркоз фентанилом не выявила эпилептиформной активности у пациентов с грубой мышечной ригидностью или другими типами движений, которые можно было бы трактовать как приступы. У 8 из 9 пациентов с фокальной эпилепсией фентанил индуцировал эпилептиформную активность на электрокортикограмме.
У 4 из этих пациентов эпилептиформная активность не соответствовала очагу эпилепсии. Некоторые эпилептологические центры используют фентанил и его аналоги для усиления интериктальной эпилептиформной активности в амигдале или гиппокампе. У 104 пациентов, получавших комбинированную анестезию фентанилом в сочетании с дроперидолом, ни в одном случае не было выявлено ни приступов, ни эпилептиформной активности на ЭЭГ. Кетамин — препарат, обладающий про- и антиконвульсивными свойствами.
Из 8 стоматологических пациентов, у которых для анестезии использовался кетамин, у 2 отмечались фокальные моторные, а у 1 — генерализованные судорожные приступы. У всех таких больных, впрочем, картина ЭЭГ в течение недели вернулась к исходному уровню. Кетамин должен использоваться с осторожностью у пациентов с эпилепсией. Если во время введения препарата произошли приступы, продолжать его введение с целью углубления анестезии нецелесообразно, показано применение бензодиазепинов или барбитуратов.
Согласно другим данным, кетамин не провоцировал возникновение эпилептиформной активности или приступов у пациентов с эпилепсией. Пропофол нередко провоцирует спонтанные движения, которые не сопровождаются эпилептиформной активностью на ЭЭГ. При применении препарата описаны дистония, хорея, атетоз, опистотонус и другие типы двигательных нарушений. Подобные расстройства, особенно происходящие в послеоперационном периоде, часто имитируют эпилептические приступы.
В редких случаях через 20—30 с после болюсного введения пропофола отмечается провокация эпилептиформной активности на электрокортикограмме у больных эпилепсией. У пациентов, получающих баклофен, пропофол способен вызывать повторные тонико-клонические приступы. Приступы могут повторяться через 7—23 дня после анестезии пропофолом, что, вероятно, связано с наличием проконвульсивного эффекта у метаболитов препарата. Впрочем, пропофол обладает мощным антиконвульсивным эффектом, что доказано как в экспериментах на животных, так и в клинической практике.
Внутривенное капельное введение пропофола может остановить эпилептический статус, резистентный к другой терапии. У пациентов с эпилепсией, подвергнутых стоматологическому лечению, введение пропофола в субтерапевтических дозах с целью седации не привело к провокации приступов или появлению эпилептиформной активности. Препарат также успешно использовался для быстрого введения в наркоз у детей с эпилепсией, нуждающихся в проведении амобарбиталового теста. Местная анестезия Характер воздействия местных анестетиков на ЦНС зависит от их химической структуры, степени системной абсорбции в области введения, скорости проникновения через гематоэнцефалический барьер, особенностей биотрансформации и многого другого.
Возбуждающее влияние некоторых препаратов на головной мозг может объясняться селективным подавлением ингибиторных нейронов. Быстрое введение больших доз анестетиков может привести к тотальному угнетению активности нейронов без признаков или с минимальными признаками активации ЦНС. Лидокаин обладает про- и антиконвульсивными эффектами, характер его воздействия на ЦНС зависит от концентрации препарата в крови. При повышении концентрации препарата в крови отмечаются симптомы интоксикации: онемение губ, тошнота, шум в ушах, а также двигательные проявления от едва заметного тремора до генерализованных судорог и комы.
У животных введение лидокаина провоцирует эпилептиформную активность в амигдале и гиппокампе. Дозы лидокаина, использующиеся для местной анестезии, могут вызвать токсические эффекты со стороны ЦНС в случае, если их ошибочно ввели внутривенно. Случайное попадание такой дозы лидокаина в сосудистое русло может вызвать эпилептический приступ. Помимо вышеописанной ситуации системная концентрация лидокаина может достигать токсического уровня что наблюдается обычно через 10—20 мин после инъекции в связи с быстрой абсорбцией препарата в месте введения.
Зная о таких особенностях препарата, многие анестезиологи добавляют к лидокаину раствор адреналина, что замедляет абсорбцию и снижает пиковую концентрацию препарата в плазме. В случае недостаточной эффективности местной анестезии повторные инъекции лидокаина могут вызвать симптомы интоксикации в т. Высокие дозы лидокаина вызывают седацию. Высокое РаСО2 увеличивает мозговой кровоток, тем самым повышая количество анестетика, поступающего в ткань мозга, и, помимо этого, может непосредственно возбуждать амигдалу.
По сравнению с пациентами в обычном состоянии, у которых гипервентиляция способна провоцировать эпилептические приступы за счет снижения мозгового кровотока, при передозировке лидокаина она обладает противосудорожным эффектом. В ряде случаев с целью местной анестезии лидокаин вводится внутривенно внутривенная региональная анестезия. При данной методике кровоток в конечности прекращается наложением манжеты, после чего внутривенно вводится препарат. Быстрое снятие манжеты раньше чем через 20 мин после введения может спровоцировать приступы за счет массивного поступления лидокаина в системное кровообращение.
Впрочем, подобный эффект не исключен даже в случае более позднего снятия манжеты. Некоторые специалисты несколько раз быстро снимают и вновь накладывают манжету, чтобы замедлить поступление препарата в системное кровообращение. Пролонгированные производные лидокаина мепивакаин и прилокаин существенно не отличаются от него по своим фармакологическим эффектам. Приступы, спровоцированные лидокаином, могут отвечать на терапию барбитуратами.
Однако самый опасный токсический эффект препарата — не приступы, а фибрилляция желудочков. Кокаин может вызывать электрические и клинические проявления приступов в опытах на животных, при этом регистрируется эпилептиформная активность, исходящая из амигдалы. Таким образом, кокаин может провоцировать приступы за счет потенцирования норадренергической или дофаминергической нейротрансмиссии в амигдале. Отечная и воспаленная слизистая оболочка может абсорбировать избыточное количество кокаина, что чревато развитием приступов.
Чтобы снизить риск подобного осложнения, у детей во время анестезии кокаином применяют бензодиазепины и барбитураты, а также местные вазоконстрикторы. Излишки препарата можно смывать со слизистой физиологическим раствором и другими инертными жидкостями. Прокаин в низких дозах обладает антиконвульсивными свойствами. Премедикация тиопенталом не могла предотвратить приступы, вызванные превышением дозы прокаина, однако введение тиопентала во время подобных приступов было эффективным.
Производное прокаина — р-аминобензойная кислота — может предотвращать приступы, вызванные местными анестетиками. Это может объяснять низкую частоту возникновения генерализованных судорог во время длительной внутривенной инфузии прокаина. Адъювантные препараты Миорелаксанты. Ни один из миорелаксантов, одобренных FDA, не провоцирует эпилептиформной активности или приступов, антиконвульсивный эффект также не описан ни для одного из препаратов данной группы.
Аккумуляция лауданозина — метаболита атракурия безилата, может незначительно понизить порог судорожной готовности. Большинство препаратов, блокирующих нервно-мышечную передачу, быстрее метаболизируются у пациентов, получающих АЭП, индуцирующие печеночные ферменты. Резистентность к атракурия безилату, векурония бромиду и их аналогам была описана у пациентов, длительное время получающих фенитоин.
Эпилепсия не приговор, люди, болеющие данным заболеванием, ведут стандартный образ жизни. Конечно, требуются некоторые ограничения, чтобы не усугублять заболевание, которое требует долговременного и тщательного лечения. Алкоголь и курение Запрет алкоголя и курения распространяется на любой период лечения.
У взрослого поколения начальная стадия заболевания провоцируется именно злоупотреблением алкоголя и курения. Наиболее опасно употребление алкогольных напитков при постоянном приёме барбитуратов и медикаментов с бензодиазепинами из-за вероятности развития ускоренного и глубокого опьянения, сбоев в координации и потери сознания. Если человеку помогло лечение, то употребление алкогольных напитков должно быть ограничено, но лучше всего будет полный отказ от пагубного напитка.
Нужно точно придерживаться инструкции, чтобы поддерживать постоянную терапевтическую концентрацию препарата в организме, для сохранения контроля над приступами и избегания появления нежелательных побочных эффектов. Разработана специализированная кетогенная диета , которая тяжело переносится пациентами, особенно в детском возрасте. Цель применения кетогенной диеты — помочь снизить частоту приступов. Об этой диете расскажем в отдельной статье. Здоровый образ жизни включает в себя и физическую культуру. Укрепление организма регулярными физическими упражнениями, занятиями спортом, лечебной физкультурой, прогулками на свежем воздухе особенно катанием на лыжах, коньках, прогулками по лесу , безусловно благоприятно сказывается на наших пациентах. Важно и то, что занимаясь спортом, ведя здоровый образ жизни, пациенты с эпилепсией чувствуют себя эмоционально увереннее, способными на полноценный отдых, у них появляется уверенность в выздоровлении, надежды на будущее, отсутствуют ограничение в общении со сверстниками.
В конце ребенок не удовлетворен этой ситуацией, потому что он привык чувствовать себя нездоровым. У него есть немало причин, по которым ему выгодно чувствовать себя больным. Это уже работа психолога, психотерапевта. Все дети имеют права, которые гарантированы ООН. В статье 31 написано, что каждый ребенок имеет право на творчество, отдых, занятия спортом и искусством. Соблюдайте права и пациентов с эпилепсией. Чтобы у вас сложилась полноценная жизнь, воспитывайте себя и своих детей полноценными людьми, способными на многое в жизни. Тогда к вашим детям будут относиться в обществе как к равным, социально активным, дееспособным, уверенным в себе. На видео рекомендации по питанию при эпилепсии. У каждого пациента с эпилепсией вопрос о режиме и диете решается индивидуально, уточните у лечащего врача какие особенности режима и диеты необходимы именно для вас.
Врождённая или приобретённая проблема? Луки, д. К врождённым относятся факторы, которые возникают внутриутробно: генетические причины, внутриутробные инфекции, сосудистые катастрофы, пороки развития головного мозга и пр. Если у пациента имеются врождённые причины развития заболевания, то во многих случаях эпилептические приступы начинаются с рождения или в младенческом возрасте. Однако следует помнить, что при некоторых врождённых нарушениях даже при генетических заболеваниях эпилепсия может начинаться значительно позднее, в том числе и во взрослом возрасте. К приобретённым причинам развития эпилепсии относят патологии родов, тяжёлые черепно-мозговые травмы, нейроинфекции менингоэнцефалиты, абсцесс мозга , инсульт, хронические интоксикации алкоголизм, наркомании , опухоли и пр. Временной промежуток между воздействием стресс-фактора и развитием эпилепсии может быть достаточно продолжительным: от нескольких недель до нескольких лет. Важно отметить, что сотрясение головного мозга никогда не приводит к развитию эпилепсии: только тяжёлые травмы ушиб головного мозга, кровоизлияние. Если заболевание должно развиться, то оно разовьётся обязательно, и предотвратить это невозможно. Мы можем лечить пациента, только если у него возникли эпилептические приступы.
Даже наличие эпилептической активности на электроэнцефалограмме не всегда является поводом для назначения лекарственной терапии. Сами же пациенты, которые уже страдают от возникновения приступов, могут уменьшить их частоту. Для этого надо избегать недосыпания, приёма алкоголя особенно низкокачественного , ритмической светостимуляции как на дискотеках , пропуска приёма медикаментов. Как распознать приступ? Только по внешним проявлениям не во всех случаях можно уверенно говорить о том, что приступ эпилептический. Их нередко путают с психогенными приступами, обмороками и т. Обследование требуется не только для подтверждения диагноза, но и для определения формы патологии и типов приступов. Дополнительно можно записать видео приступов, чтобы иметь возможность показать их врачу на приёме. Благодаря успехам и достижениям диагностики и лечения эпилепсии данное заболевание теперь нельзя назвать неизлечимым. При правильном лечении у большинства пациентов удаётся достичь прекращения приступов или значительного снижения их частоты.
В зависимости от формы заболевания у разных больных частота приступов может заметно различаться: от многих приступов в день до крайне редких, одного за год или за несколько лет. Лечение считают эффективным, если приступы становятся реже в сравнении с начальной частотой, что была до лечения не менее чем в 2 раза. Также приступы, как правило, становятся и менее тяжёлыми. Что провоцирует проблему? Невролог, эпилептолог, к. Кто имеет определённый опыт жизни с болезнью, тот знает, что может спровоцировать проблему именно у него. Основная рекомендация для больных эпилепсией — это придерживаться чёткого режима дня, не ложиться поздно спать, избегать недосыпания, острых стрессовых ситуаций, а также приёма алкоголя, регулярно принимать лекарства и, конечно, вести здоровый образ жизни. Предвестниками эпилепсии называют изменения в состоянии больного за день до приступа человек чувствует себя более возбуждённым или апатичным, меланхоличным, ощущает определённые изменения в поведении. Люди, страдающие эпилепсией, научились сами себя понимать и распознавать такие симптомы. Таким образом, они могут быть заранее готовы к приступу.
Однако предвестники приступа встречаются только у некоторой части пациентов. После приступа развивается, как правило, постприступный сон. Лучше позволить человеку поспать, отдохнуть непродолжительное время, т. Образ жизни человека с эпилепсией Невролог, эпилептолог Ольга Пылаева: Люди с эпилепсией должны вести максимально полноценный образ жизни, включая обучение и работу, отдых и путешествия, создание семьи. Ребёнок может обучаться в обычной школе, если у него нормальный интеллект и нет выраженных поведенческих нарушений. Данный диагноз не служит противопоказанием к посещению детского сада и школы. Ограничения при выборе профессии связаны с исключением риска для пациента и окружающих в случае возникновения приступа на работе. Поэтому пациенты с эпилепсией не могут выбрать работу водителя общественного транспорта, а также профессии, связанные с нахождением на высоте, в воде, вблизи огня и движущихся механизмов. Не рекомендуются занятия травматичными видами спорта, контактными видами единоборств, альпинизмом. Существуют также ограничения при выборе профессии, которые носят индивидуальный характер.
Ограничения закреплены законодательно. Пациенты могут ознакомиться с существующими законами и рекомендациями, чтобы грамотно противостоять необоснованным ограничениям, запретам, предубеждениям, к сожалению, до сих пор ещё широко распространённым в нашем обществе. Эпилепсия — это тяжёлое хроническое заболевание, которое характеризуется наличием приступов. Для многих людей постановка такого сложного диагноза становится страшным ударом.
Как правило, когда пациенты понимают, что такие приступы могут быть в любом месте и они тоже опасны, то соглашаются на прием таблеток. Еще, например, бывают детские абсансные эпилепсии, когда случаются абсансы — короткие эпизоды потери сознания. В этом случае родители иногда отказываются принимать терапию — например, из-за страха перед побочными эффектами препаратов. Здесь можно наблюдать ребенка, если приступы не частые и не сильно мешают жизни, а в дальнейшем при необходимости добавить препараты. Иногда встречаются короткие и редкие приступы с частичным нарушением сознания, то есть человек не утрачивает его полностью, длится это всего несколько секунд. Такие пациенты тоже могут отказываться от терапии, пока у них не начнутся «классические» эпилептические приступы.
В любом случае всегда есть риск повторения и учащения приступов, а также риск перехода их в тонико-клонические, риски травматизации.
Что нельзя делать при эпилепсии у взрослых и детей
Наиболее опасно употребление алкогольных напитков при постоянном приёме барбитуратов и медикаментов с бензодиазепинами из-за вероятности развития ускоренного и глубокого опьянения, сбоев в координации и потери сознания. Если человеку помогло лечение, то употребление алкогольных напитков должно быть ограничено, но лучше всего будет полный отказ от пагубного напитка. На приёме врачи всегда рекомендуют полностью отказаться от алкоголя, курения и тем более употребления наркотических веществ. Многие специалисты считают, что после полного созревания и укрепления организма примерно после 27 лет при эпилепсии разрешено ограниченное употребление алкоголя. Объём не должен превышать пару стандартных напитков. В течение дня запрещено употреблять больше 50 грамм крепкого алкоголя водка, крепленое вино или полулитровую бутылку пива.
Аспирационная пневмония — одно из самых опасных осложнений. Во время приступа у больного эпилепсией может быть рвота, он может заглотнуть рвотные массы и пищу. При аспирационной пневмонии в начальном периоде больного беспокоит сухой непродуктивный кашель, общая слабость и незначительное повышение температуры тела.
При развитии осложнения температура повышается до значительных цифр, присоединяется боль в груди и озноб, а кашель сопровождается пенистой мокротой с кровью. Через 2 недели в легком образуется абсцесс и диагностируется эмпиема значительное скопление гноя плевры. Коморбидные психические расстройства. Изменения психики считаются вторым характерным клиническим признаком заболевания. Они могут быть как первичными, обусловленными самим патологическим процессом, так и вторичными, связанные с влиянием средовых факторов, а также с побочными действиями лекарственных средств. Особенности личности формируются уже на ранних этапах заболевания и прослеживаются на всем его протяжении, включая наиболее поздние его стадии [1] [9] [11]. Наиболее типичными изменениями личности при определенной длительности эпилепсии считается прежде всего полярность аффекта: сочетания склонности "застревать" на аффективных переживаниях особенно негативно окрашенных , и импульсивности с большой силой аффективного разряда. Кроме того, изменения личности включают эгоцентризм с концентрацией всех интересов на своих потребностях и желаниях, аккуратность, доходящая до педантизма, гиперболизированное стремление к порядку, ипохондричность, сочетание грубости, агрессивности по отношению к одним и угодливости, подобострастия к другим [14].
Менее специфичными в клинической картине стойких изменений личности при эпилепсии являются нарушения памяти и интеллекта [13]. В формировании изменений характера пациентов с эпилепсией определенная роль принадлежит реакциям личности на отношение окружающих, а также на осознание своей болезни и связанных с ней психических дефектов. Диагностика эпилепсии Диагностические возможности в настоящее время весьма широки, они позволяют точно установить, страдает пациент эпилепсией или приступ является следствием другого расстройства. Для этого проводятся прежде всего инструментальные обследования, которые имеют решающее значение в диагностике и определении типа припадка. ЭЭГ электроэнцефалография — основной метод диагностики. У пациентов с эпилепсией регистрируются изменения в характере мозговых волн даже в те моменты, когда они не испытывают приступов. При первичном обращении целесообразно провести ночной ЭЭГ-видеомониторинг, чтобы точно ответить на вопрос о происхождении пароксизмов. При дальнейшем динамическом наблюдении врачу будет достаточно рутинной ЭЭГ, которая должна проводиться не менее 1 раза в 6 месяцев [8].
Основополагающими методами диагностики эпилепсии являются методы визуальной диагностики — компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также ПЭТ — позитронно-эмиссионная томография. Они позволяют выявить имеющийся у больного органический субстрат опухоли, кисты, сосудистые мальформации или аневризмы , оценить его функцию и структуру, а иногда выявить очаги аномальной электрической активности, которые встречаются при эпилепсии. МРТ при эпилепсии В некоторых случаях врачи могут применять экспериментальные методы диагностики, например, МЭГ магнитоэнцефалографию. Метод представляет собой вид энцефалографии, который позволяет оценивать структуру и функции головного мозга. При МЭГ регистрируются магнитные сигналы нейронов, что позволяет наблюдать за активностью мозга с разных точек во времени. Этот метод не требует применения электродов, а также позволяет оценивать сигналы из глубоких структур мозга, где ЭЭГ малоэффективна. Также применяется такой метод, как резонансная спектроскопия, которая позволяет выявлять нарушения биохимических процессов в ткани мозга. Данное обследование проводится 1 раз в 3-4 года, иногда чаще при необходимости наблюдения за динамикой развития образования.
С ними может ознакомиться каждый желающий. Врачи Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечением различных форм эпилепсии. Данное медицинское оборудование позволяет быстро установить локализацию патологического очага. От точности проводимого исследования зависит качество лечения. Индивидуальный терапевтический план составляется опытными неврологами и эпилептологами. Причины возникновения и развития Непосредственных причин, способных вызвать припадок эпилепсии не существует, однако есть ряд факторов риска, которые при определённых обстоятельствах могут спровоцировать эпилептический припадок. Факторы риска могут быть как врожденными, так и приобретенными. Наследственная предрасположенность предполагает особенное функционирование нейронов и их склонность к спонтанному возбуждению. Данная особенность может передаваться из поколения в поколение, однако не всегда проявляться.
Эпилепсия при наследственной предрасположенности может развиться в случае приобретенных провоцирующих факторов, а именно: при кровоизлиянии в мозг или других нарушениях мозгового кровообращения; после черепно-мозговых травм; в результате затяжного алкоголизма, приема наркотических и психотропных средств, сильного стресса; при менингите, энцефалите; при абсцессе мозга или инсульте; при наличии аневризмов, кист или спаек в мозге. Факторами, оказывающими воздействие на возникновение эпилептического приступа, являются: плохой режим сна; употребление алкоголя, кофеина, прием любого объема наркотических веществ, антидепрессантов, не предписанных врачом; отказ от приема медикаментов, прохождения терапии; курение; изменение гормонального фона вследствие некоторых заболеваний; менструация у женщин. Очень важно понимать: если приступ начался, ни в коем случае не следует давать больному какие-либо медикаменты, особенно те, которые не прописаны лечащим врачом. В такой ситуации процесс уже запущен, и любые таблетки могут лишь навредить. Приступ, если он длится не более трех минут, следует просто контролировать и не пытаться привести человека в чувства. Однако, если приступ длиться дольше, важно вызвать медицинскую бригаду. Врачи Юсуповской больницы работают круглосуточно, поэтому в случае осложнений после эпилептического синдрома следует немедленно обратиться к доктору во избежание плачевных последствий. Мы поможем нашим пациентам выйти из любой затруднительной ситуации. Провоцирующие факторы Зачастую эпилептические припадки случаются от различных «триггеров» — ситуаций, которые провоцируют приступ.
Это может быть яркая мигающая картинка, последовательность резких звуков. Известны случаи, что излишне яркие заставки мультфильмов вызывали негативную реакцию у детей. Опасность представляют мигающие, резко сменяющие друг друга изображения, которые перегружают сенситивные системы. Если приступ вызван именно таким фактором, то лучше избавиться от него при первой же возможности: выключить телевизор, убавить звук. По окончании приступа — обеспечить пребывание в тихом помещении с приглушенным светом. Если не избавиться от триггеров, то они могут спровоцировать серию повторных приступов, пережить которые организму будет непросто. Как определить надвигающийся припадок Предотвратить эпилептический припадок невозможно, однако об этом можно заранее предупредить окружающих или попросить помощи, если вы страдаете эпилепсией и чувствуете приближение приступа. Сначала наступает фаза тоническая, ее проявления — конвульсии, потеря контроля над ситуацией, повышенное слюноотделение и т. Как правило, вследствие гипертонуса мышц ноги остаются прямыми, а руки непроизвольно сгибаются в локтях.
Дыхание сбивается, может останавливаться на несколько секунд с определенной периодичностью. От асфиксии синеет кожный покров, особенно губы. Тоническая фаза длится около 30-45 секунд, после чего наступает клоническая фаза.
Отсюда следует, что при эпилепсии пить категорически запрещено, как бы алкоголик не хотел опрокинуть в себя рюмку-другую пьянящей жидкости. Этиловый спирт и противоэпилептические препараты Многие люди, чей мозг поражен по той или иной причине, вынуждены принимать препараты, которые препятствуют появлению судорог и эпилептических припадков. Это, конечно, не искоренение причины заболевания, а лишь борьба с ее последствиями и проявлениями, которая способна частично избавить страдающего от приступов или облегчить их протекание. Медикаменты также помогут уменьшить скорость поражения мозга, но не остановить процесс его разрушения, и тем более, развернуть его вспять. Но это лучше, чем ничего. Читайте также: Экстренные меры во время приступа эпилепсии Под воздействием алкоголя больные нередко забывают о периодичности приема противоэпилептических препаратов, дополнительно усугубляя ситуацию отравлением организма этанолом и продуктами его распада.
Если же выпивать параллельно с приемом лекарств, это может непредсказуемым образом проявиться, ведь этот вопрос фактически не изучен. При наличии зависимости от спиртного, когда алкоголик не может сознательно отказаться от него, проблему поможет решить соответствующий специалист или действенное лекарственное средство. Многие из таких препаратов можно заказать с доставкой на дом, не утруждая себя поиском лекарства по аптекам города. Эпилептику следует иметь при себе запас лецитина, который действует, как молниеносный изолятор нервных окончаний. Попадая в мозг, он мгновенно препятствует появлению всплесков разрядов в группах нейронов.
Риски и опасности при эпилепсии.
Главная цель лечения эпилепсии – это избавление человека от приступов заболевания путем достижения ремиссии (то есть отсутствие приступов в течение 12 месяцев и более), а также сохранение качества жизни пациента. При наличии данных о провоцировании алкоголем эпилепсии, необходимо полностью отказаться от употребления спиртного. Расскажем, как оказать первую помощь при эпилепсии взрослому человеку, что можно и нельзя делать при этом состоянии. По мнению врачей, диета при эпилепсии для взрослых и детей играет важную роль, так же как и медикаментозное лечение. Вокруг эпилепсии издавна существует множество мифов и предрассудков. О том, что делать при приступе эпилепсии у друга или знакомого, говорим сегодня.
Что такое кетогенная система питания
- Мнение эксепрта
- Причины возникновения эпилепсии
- Нерегулярный прием лекарств
- Питание и диеты
Рекомендации при эпилепсии: учеба, трудоустройство и жизнь
| Медицинские мифы. Эпилепсия | Так, при эпилепсии нельзя водить машину, стоит избегать службы в полиции, пожарных частях, на охране важных объектов, а также профессий, где нужно управлять движущимися механизмами или работать с химикатами, вблизи водоёмов. |
| Образ жизни при эпилепсии / Министерство здравоохранения Республики Башкортостан | Описаны меры безопасности в быту и на работе, особенности физической активности и питания, не рекомендуемые виды деятельности, например "что нельзя при эпилепсии у взрослых". |