Статистика и новости коронавируса «Covid-19» в России на сегодня. «» пообщалась с врачом аллергологом-иммунологом, чтобы выяснить, чем опасен новый подвариант коронавируса, изменились ли симптомы заболевания и как защитить себя от инфицирования. Новости коронавируса в РФ и Мире, последние события пандемии COVID-19, актуальная информация о распространении ковид-19 и принятых мерах.
Старый новый вирус: ковид возвращается с опасными штаммами
Все серьёзные, а одновременно честные и смелые специалисты говорят одно и тоже: так называемая вакцинация от ковида есть оружие массового поражения с пролонгированным действием. Новости коронавируса в РФ и Мире, последние события пандемии COVID-19, актуальная информация о распространении ковид-19 и принятых мерах. Типичные осложнения после перенесенного ковида кардиологического характера — нарушение сердечного ритма, например, тахикардия, брадикардия, фибрилляция предсердий. Хорошая новость заключается в том, что мутировавшие вирусы COVID-19 менее опасны для человека, и болезнь в большинстве случаев протекает в форме обычной респираторной инфекции без пневмонии. Я легко переболел(а) ковидом, поэтому не боюсь, если я заболею повторно, в том числе новым штаммом.
«Болезнь X»: что о ней известно и стоит ли опасаться новой пандемии?
| Эксклюзивное интервью с ученым о ковидной ситуации в России и мире — Реальное время | «Опаснее, чем кажется!»: новые симптомы Ковид-19 в декабре 2022 г. — первые признаки Цербера — свежие новости о пандемии в России. |
| Коронавирус возвращается? Новый ковид 2023 - Euromed | Прививаться по-прежнему необходимо неболевшим и непривитым, людям старше 60 лет, пациентам с хроническими заболеваниями, соматической патологией, для которых течение ковида крайне опасно. |
| «Третий год не слышу запахов и не сплю по ночам». Белорусы о длительных последствиях ковида | Какие могут быть побочные эффекты, осложнения и последствия перенесенного ковида для организма человека, когда они проявляются у взрослых мужчин и женщин и что происходит после выздоровления от коронавируса? |
Снова здорово. Что нужно знать о новой волне коронавируса в России и что всех нас ждёт
В-третьих, ужасно выпадали волосы. Обычно такое происходит с женщинами после родов или химиотерапии, а вот у меня — после ковида. Выпала практически половина волос. Это было так страшно, на самом деле. В какой-то момент я думала, что полностью облысею. Сдавала дорогие анализы, пила витамины, меняла шампуни, пробовала мази — ничего не помогало. Видимо, сколько должно было выпасть, столько и выпало. И наконец, самое главное и длительное последствие — это проблемы с сердцем.
Тахикардия сердцебиение более 90 ударов в минуту. Приступы случаются в любой момент, без всякой причины, примерно раз в месяц. Я просто чувствую, как сердце начинает биться сильно-сильно. Ощущаю удары в затылке, в спине, в ушах… по всему телу! Мне не хватает воздуха, от этого растет тревога, даже паника. Сказали пить успокоительное и выписали таблетки от тахикардии, но только для тех случаев, когда пульс в покое больше 94 ударов в минуту. Последний раз приступ тахикардии случился в четыре утра.
Это такое паническое состояние, когда не можешь ни спать, ни сидеть. Вместе с мужем я вышла из дома и ходила по минским улицам, пытаясь набрать в легкие воздуха, и дышала, дышала, дышала. Я не успел привиться и заболел в октябре 2020-го, мне было 33. Первые дни провел практически в бессознательном состоянии, с температурой под 40, и она не сбивалась. Вот таким был иммунный ответ. Жена взяла на работе отгулы, чтобы ухаживать за мной. Это она рассказывала, что происходило, сам я практически ничего не помню о первых днях.
На четыре месяца пропали запахи и вкусы, причем возвращались необычно: утром есть обоняние, а вечером — уже нет. Из странностей — почему-то тянуло к луку. Помню, брал из холодильника целую луковицу и кусал ее, словно яблоко. Ел по две-три несчастных луковицы в день. Сейчас я к луку охладел улыбается. Еще нарушился сон. Я спал всего по два часа.
Открою глаза в час ночи — и больше не могу закрыть. То в холодный пот бросает, то в горячий. Правда, через месяц это прошло. Сразу после выздоровления я прошел медосмотр, сделал КТ, и в легких ничего подозрительного не заметили. Но спустя полгода на обычном рентгеновском снимке врач увидел затемнения: «Был ковид, да? Ничего страшного». Назначил муколитики и ингаляции.
Вот опять плачешь... У тебя точно корона? Может, снова к врачу? Я долго не могла понять, почему 9 часов — это очень много и как мой всегда понимающий и добрый супруг может быть так жесток к болеющей мне. И только когда он посоветовал посмотреть на дату в телефоне, до меня дошло, что он имел в виду. Не сразу, но всё же.
Я спала не 9, а 29 часов. Целые сутки выпали из моей жизни, а я даже не заметила. Больше всего расстроило, что дочка не понимала, почему мама не просыпается и не встречает ее из детского сада как обычно. Ребенок не понимал, да я и сама не особо осознавала, как такое возможно — столько спать. RU Лечилась я ровно неделю, и симптомы один за другим исчезали так же внезапно, как и появлялись. А порывшись в интернете, я прочитала огромное количество историй людей со всей России о том, что ковид никуда и не уходил.
За ноябрь — февраль очень многие переболели им ровно так же, как и я, с симптомами ОРВИ и ротавируса. Кто-то также терялся во сне, некоторые еще месяц после мучились с тошнотой, а упадок сил оказался самым тяжелым последствием для большинства взрослых переболевших. К слову, весь период болезни я провела безвылазно дома, не желая никого заразить, а муж и дочь сдали тесты в первый же день, как ковид зафиксировали у меня, — у них они были отрицательные без сомнений. Сейчас, уже спустя некоторое время после того, как я официально признана незаразной, могу сказать, что это был странный опыт. RU На самом деле, если бы не симптомы ротавируса, я бы, наверное, никогда бы и не узнала, что перенесла коронавирус. Обычная тяжелая простуда, которая бывает у всех хотя бы раз в пару лет.
Но вот эти проблемы с желудком и кишечником... Это, конечно, тяжело. Силы из тебя выкачиваются просто моментально. И если бы не поддержка семьи, я бы точно не смогла восстановиться так быстро. Конечно, сейчас такого ажиотажа вокруг ковида нет, кажется, не только в России, но и во всём мире.
Когда следует делать КТ при подозрении на ковид 66 Если возникает подозрение на коронавирусную инфекцию, компьютерная томография легких — один из наиболее надежных методов диагностики. Специалисты рекомендуют провести КТ уже через несколько дней после появления симптомов. Первые признаки воспаления в легких обычно появляются не раньше 4-5 дней с момента начала симптомов. Наиболее информативным периодом для проведения томографии считается временной интервал с 6 по 11 дни заболевания, в этот момент врачи настоятельно рекомендуют провести обследование. Процедуру компьютерной томографии легких выполняют по направлению врача или по собственной инициативе в случае контакта с инфицированным коронавирусом или при наличии соответствующих симптомов. А в отличие от ПЦР-тестов, результаты компьютерной томографии доступны быстрее, что позволяет начать лечение пациента оперативно, если это необходимо. Хотя лабораторные тесты подтверждают наличие COVID-19, они не предоставляют информацию о состоянии легких, отеке или фиброзе. Только компьютерная томография может оценить риски для здоровья, эффективность лечения и процесс реабилитации.
Как правило, у тех, кто перенёс коронавирус легко или бессимптомно, никаких последствий не остаётся. А после тяжёлого течения людям приходится проходить сложнейшую реабилитацию годами. Тут постковидный синдром наблюдается "в полный рост" и люди потом очень долго восстанавливаются. Некоторые пациенты, которых я знаю, уже два года приходят в себя и восстанавливают своё здоровье. Опасность коронавирусной инфекции в том числе в тех осложнениях, которые она вызывает, они связанны и с тромбообразованием, и с воспалительными процессами в различных органах. Причем, мишени могут быть разными. Постковидные лёгкие При сильном поражении ковидом лёгких, в них образуется фиброзная ткань, то есть, рубцы. Они провоцируют воспаления, затрудняют основную функцию лёгких — насыщение кислородом крови. Сначала мы думали, что это рецидив, потому что на КТ видели то же самое матовое стекло. Но картинка немного отличается от острой стадии, это остаточные явления. И эти изменения всё-таки обратимые. Сейчас, через два года, у них следов в лёгких почти нет, все изменения редуцировались. Врач поясняет, что в случаях, если инфекция была смешанной, присоединялась бактериальная или грибковая, восстановление идёт намного тяжелее. Людям, перенёсшим смешанную форму пневмонии приходится проходить сложную реабилитацию. У них очень долго сохраняется слабость, одышка, они не выдерживают нагрузки. Восстановление требует от них много усилий длительное время. Ковидный психоз Коронавирус, как уже было сказано, бьёт по всем органам и системам. Распространённый симптом — потеря обоняния — говорит о поражении мозга. Но гораздо серьёзнее другие проявления влияния ковида на нервную ткань. У многих пациентов, перенёсших тяжёлое течение коронавирусной инфекции, есть когнитивные нарушения. Это: нарушения памяти, астенизация, снижение трудоспособности, депрессии и даже острый психоз. Мы такое наблюдали и даже переводили пациентов в психиатрическую клинику. Такие серьёзные нарушения происходят по двум причинам. Первая — из-за тяжёлой пневмонии происходит гипоксия мозга.
Старый новый вирус: ковид возвращается с опасными штаммами
публикует материалы "Русской службы BBC News" Опять ковид. «Двойной успех для вируса»: чем опасен вызывающий СOVID-19 вариант «кракен». Перенесенный ковид может вызвать образование тромбов, а также отсроченные инфаркты и инсульты. Чем еще опасен коронавирус в 2023. Фото, видео: © РИА Новости / Алексей Сухоруков. Какие из них наиболее опасны? Для большинства пациентов без определенных факторов риска и при условии соблюдения всех рекомендаций врача респираторные инфекции протекают без каких-либо осложнений и последствий. Чем опасен новый штамм ковида «Арктур». Роспотребнадзор сообщает, что, по предварительным данным, «Арктур» может обладать большей заразностью.
Последствия не столь отдаленные: что уготовил нам коварный ковид
В Америке в среднем количество смертей к уровню заболевших чуть больше 1 процента. В России — около 4 процентов. Но такие данные могут быть и из-за недоучтенных случаев заболевания — пропустить смерть довольно трудно, а когда человек заболевает, многие даже не идут в больницу, делают тест самостоятельно и ни в какую статистику не попадают. Так что процент смертности может быть обманчивым. Ну и частично повышенная смертность может быть связана с качеством системы здравоохранения. А оно несравнимо в России и США. Как я слышу от моих коллег, живущих в России: у вас там не хватает коек, во многих больницах люди лежат в коридорах, никто к ним не подходит и уход за ними самый минимальный — в общем, все, как было во времена Советского Союза.
В США ситуация совсем иная. Но такие данные могут быть и из-за недоучтенных случаев заболевания «Есть регионы, где пишут цифры с потолка» — По вашей оценке, в России манипулируют статистическими данными о ситуации с ковидом? У вас такого нет или это в той или иной степени характерно для всех стран? Это связано с тем, что в разных штатах система устроена по-разному. Америка — это 50 штатов, практически независимых государств, в каждом своя политика. И все эти вещи решаются на уровне штата.
В одном штате процедура учета может быть одной, в другом — иной. Но я не вижу, почему бы в Америке кто-то бы статистикой манипулировал — от этого никому не холодно и не жарко. В России тоже есть регионы, где все достаточно четко делается. А есть такие, где пишут цифры с потолка. Это тоже все по стране неоднородно. По логике вещей, если открывать правдивую статистику, это должно способствовать более активной вакцинации среди населения.
Разве не так? А ведь жизнь устроена не так. Каждый маленький начальничек боится, что от высшего начальства получит нагоняй: «Почему у тебя такая высокая заболеваемость? И это характерно не только для России, но и многих стран, например, Средней Азии. Там все боятся прогневать начальство и хотят выглядеть лучше, чем они есть. Это такая психология.
Многие эксперты достаточно пессимистично расценивают ситуацию, потому что вирус движется не только в сторону большей контагиозности, но и утяжеления течения заболевания… — Это не совсем так. Ситуация в мире в целом вполне благополучная. И уровень заболеваемости повсеместно снижается, за исключением Европы. Конечно, это может измениться с наступлением зимы. Но пока единственное место, где ковид набирает обороты, — это Европа. Причем в основном Восточная.
В Прибалтике ситуация еще хуже, чем в России. У людей такое недоверие к властям, что они даже ради своего блага не согласны вакцинироваться — С чем это связано? Это некоторое наследие советского режима. У людей такое недоверие к властям, что они даже ради своего блага не согласны вакцинироваться. Кроме того, близится зима. Как мы знаем, респираторные заболевания имеют тенденцию усиливаться в холодное время года, и на то есть разные причины.
Опыт прошлого года показывает, что основная волна коронавируса была именно зимой. Зима тоже не за горами — думаю, у нас тоже стоит ждать определенного роста заболеваемости.
Однако даже если утяжеления по статистике не произойдет, но общее количество заболевших вырастет, то и число людей с тяжелым течением вырастет пропорционально», — подытожил инфекционист. Накануне в Роспотребнадзоре сообщили, что новый вариант коронавируса «Пирола» имеет ряд дополнительных мутаций по сравнению с ранее выявленными вариантами штамма «Омикрон». Это делает его более заразным. При этом в ведомстве отметили, что вакцины, созданные под штамм «Омикрон», эффективны и для «Пиролы». Он также был обнаружен в Дании и США.
Общество Фото: Unsplash Жители нашей планеты могут столкнуться с новым опасным недугом, который прозвали «болезнь X». Что это за болезнь, какую угрозу она несет для людей и как скоро дойдет до России — в материале «Вечерней Москвы». Таинственный недуг будут обсуждать на встрече мировых лидеров и экспертов международного уровня во время Всемирного экономического форума в Давосе 17 января. Спикеры рассмотрят меры, которые необходимы для подготовки здравоохранения к предстоящим вызовам. В диалоге примут участие главы Всемирной организации здравоохранения ВОЗ , а также член исполнительного комитета ВЭФ в Женеве и различные специалисты из медицинского сообщества.
Одним из возможных проявлений постковида у детей является мультисистемный воспалительный синдром. Его понимают как наблюдающиеся у пациента в возрасте моложе 21 года лабораторные признаки воспаления и клинически тяжелого заболевания, требующего госпитализации, с мультисистемным поражением органов более 2 органов при отсутствии альтернативных правдоподобных диагнозов. В связи с тем, что, как видим, даже относительно «легкий» «омикрон» подвергает серьезному риску здоровье детей, врачи рекомендуют родителям прививать детей от коронавируса. И, несмотря на то, что у большей части населения «омикрон» по клинической картине вызываемого им заболевания уже практически не отличается от других респираторных инфекций, в сочетании с гриппом он может представлять серьезную угрозу для некоторых пациентов. Впрочем, по словам наших казанских инфекционистов, клиническая практика показала, что опасения по поводу тяжелого протекания гриппа в сочетании с ковидом оказались преждевременными, хотя риск тяжелого течения в такой ситуации в любом случае присутствует.
Таких пациентов у нас прошло уже порядка двух десятков», - отмечает Ирина Николаева. Были разные предположения о том, что, наверное, будет более тяжелое течение. Но в общем среди тех пациентов, которые прошли через наш стационар, заболевание протекало в средне-тяжелой форме. Тем не менее, возможно и развитие тяжелых случаев заболевания. И есть данные, которые свидетельствуют об этом». Не нужно сбрасывать со счетов и тот факт, что грипп и сам по себе может протекать достаточно тяжело. Наблюдаются все синдромы, характерные для него: и выраженный инфекционно-токсический синдром, и высокая частота явления трахеита, и бактериальные осложнения. Но обращает на себя внимание тот факт, что уже при поступлении у этих пациентов часто регистрируется пневмония, и не только бактериальная, но и собственно гриппозная. Компьютерная томография для нас расширила границы для постановки диагноза «гриппозная пневмония», который ранее мы выставляли значительно реже. Обращают на себя внимание также очень высокие маркеры воспаления, которые в некоторых случаях такие же, как и у больных COVID-19, а иногда даже превышающие маркеры воспаления при ковиде», - сообщила инфекционист.
В Россию пришел новый штамм коронавируса: как не заболеть и чем лечиться?
Его проявления действительно очень, очень разнообразны, от кожных высыпаний до редких случаев, когда так и не восстановилось у людей обоняние или сохранились симптомы дебюта ковида — быстрая утомляемость, снижение памяти. В штабе отмечают, что в 27 регионах, среди которых Москва, ковид распространяется быстрее, чем в среднем по стране. Страшнее, чем ковид. COVID-19 является болезнью, вызываемой вирусом. К наиболее распространенным признакам заболевания относятся лихорадка, озноб и боль в горле, но есть и ряд других симптомов. Большинство людей полностью выздоравливают, не нуждаясь в стационарном лечении.
Коронавирус COVID-19
Но препарат пептидного типа «ЭпиВакКорона» от новосибирских разработчиков отличается от других ареактогенностью и высокой безопасностью, что было доказано в ходе испытаний вакцины на добровольцах. Только немногие из них почувствовали некоторую болезненность в месте введения инъекции препарата, которая длилась от одного до двух дней. Других нежелательных реакций не выявлено. Третья вакцина «КовиВак» также показала высокую степень безопасности.
Триста добровольцев прошли процедуру вакцинации и только у нескольких участников испытаний было диагностировано небольшое покраснение в месте инъекции. Других «побочек» не диагностировали. И как долго придется восстанавливаться после прививки?
Как отмечают врачи и вакцинированные пациенты, обычно организму хватает несколько дней, чтобы «прийти в себя» после иммунизации. Например, по результатам клинических испытаний, после второй прививки «Гам-КОВИД-Вак» только у 31 пациента были выявлены незначительные изменения в анализах крови.
Об этом сообщается в статье, опубликованной в журнале Nature Human Behavior. Специалисты проанализировали данные участников Британского биобанка — долговременного исследования, в котором изучался соответствующий вклад генетической предрасположенности и воздействия окружающей среды на развитие заболеваний. Когорта была разделена на три группы: инфицированные SARS-CoV-2 26 101 человек , люди без инфекции в настоящее время 380 337 и контрольная группа до пандемии 390 621 участник.
Ну а в Китае даже голод был в одном из крупнейших городов Сиань-13 миллионам жителей. Людям не позволяли выйти на улицу, даже для того что бы купить еду. Так вот, к чему я это всё так подробно, а к тому, что теперь оказывается, отсутствие солнечного света очень усугубляло положение самоизолированных. Как известно витамин D называют «солнечным витамином», потому что он вырабатывается естественным образом в ответ на воздействие солнечных ультрафиолетовых лучей B UVB. Январь 2023 год. Исследование установило , что витамин D играет решающую роль в иммунной функции и воспалении. TSA защитной роли витамина D и госпитализации в ОИТ показало, что, поскольку объединение исследований достигло определенного размера выборки, положительная связь является убедительной. Что интересно, из заключения вышеупомянутой научной публикации «О механизме действия современных иммунобиологических препаратов» : «…Изучая динамику и кинетику экспрессии мРНК, специалисты предполагают, что введение мРНК-вакцин может увеличить риск развития рака, полиорганной недостаточности, ранней смерти, ускорить изменение генома одним или несколькими механизмами, изменить нормальный процесс отбора для вирусной эволюции, приводящий к появлению более вирулентных штаммов, и усугубить хронические заболевания или вызвать излечимые заболевания…». Ну и видимо не случайно страны где самый высокий уровень вакцинации в настоящее время имеют самый высокий уровень избыточной смертности. И об этом заявили не где-то там, в кулуарах, а в Европарламенте в октябре 2022 года. И не просто заявили, а демонстративно показали карту, на которой это было отображено. О том что количество заболевших больше в тех странах где больше вакцинированных, сообщалось давно многими изданиями, в том числе и в Аргументах недели , ещё в январе 2022 года. Ну вот и до Европарламента дошло, что не может не радовать. Так же не лишним будет напомнить, что не получение витамина D, для человека грозит опасностью получения раковых заболеваний. Необходимость получение витамина D различается в зависимости от широты и расы: жители северо-востока США и люди с более пигментированной кожей подвержены повышенному риску дефицита. Поиск в базе данных PubMed выявил 63 обсервационных исследования статуса витамина D в связи с риском развития рака, в том числе 30 исследований рака толстой кишки, 13 исследований молочной железы, 26 исследований рака предстательной железы и 7 исследований рака яичников, а также несколько исследований, в которых оценивалась связь генотипа рецептора витамина D с раком рост онкологических заболеваний растет из года в год в большинстве стран, в связи с увеличением факторов этому способствующих. Итак, думаю сомнений не осталось, что вакцинация нанесла ущерб иммунитету, переходим к самому интересному… Для вакцинированных теперь вечный COVID-19 Отсутствие отдельных элементов иммунной системы приводит к ее дисбалансу, что проявляется ослаблением защитных сил организма. Основная идея: РНК-вакцины способствуют мутациям коронавируса - у вакцинированных людей. Но когда речь идёт об иммунной системе, искусственное подстегивание организма к созданию антител с долгосрочной толерантностью к патогену — это рецепт катастрофы». Далее он пишет, что «вызывает недоумение», почему сегодня вирус остается с нами, ставя под сомнение тот факт, что в то время как многие страны Тихоокеанского региона хорошо справились с COVID в 2020 и 2021 годах, в 2022 году у них возникла гораздо более серьёзная проблема с менее вирулентным штаммом. Он также спрашивает, почему кажется, что эта пандемия не закончится, и так много людей продолжают заражаться не один раз. До массовой вакцинации две части мира в основном избежали избыточной смертности от вируса: континентальная Африка и страны Тихоокеанского региона. В то время как в Африке смертность от COVID оставалась на одном уровне в течение 2021-2022 годов, в таких странах, как Япония, количество смертей стало значительным только после проведения массовой вакцинации». В публикации приводятся графики, которые так же подтверждают рост количества заболевших именно после вакцинации. Горовиц ссылается на немецкое исследование. Группа немецких исследователей проверила, в какое время происходит всплеск уровня специфических антител. В частности, они проверили прививку Pfizer против прививки AstraZeneca и обнаружили нечто очень тревожное.
Самостоятельное лечение в таких случаях опасно. Когда следует делать КТ при подозрении на ковид 66 Если возникает подозрение на коронавирусную инфекцию, компьютерная томография легких — один из наиболее надежных методов диагностики. Специалисты рекомендуют провести КТ уже через несколько дней после появления симптомов. Первые признаки воспаления в легких обычно появляются не раньше 4-5 дней с момента начала симптомов. Наиболее информативным периодом для проведения томографии считается временной интервал с 6 по 11 дни заболевания, в этот момент врачи настоятельно рекомендуют провести обследование. Процедуру компьютерной томографии легких выполняют по направлению врача или по собственной инициативе в случае контакта с инфицированным коронавирусом или при наличии соответствующих симптомов. А в отличие от ПЦР-тестов, результаты компьютерной томографии доступны быстрее, что позволяет начать лечение пациента оперативно, если это необходимо. Хотя лабораторные тесты подтверждают наличие COVID-19, они не предоставляют информацию о состоянии легких, отеке или фиброзе.
«Болезнь X»: что о ней известно и стоит ли опасаться новой пандемии?
Одно из опасных осложнений КОВИД-19 — так называемый цитокиновый шторм, острый воспалительный процесс. Как ситуация обстоит на самом деле и чего ожидать от обновленного ковида, Общественной службе новостей рассказал вирусолог Александр Чепурнов. Ковид ушёл, а вот его последствия остались, преследуют и даже убивают. Разработчики вакцины "Спутник V" предупреждают, что её старая версия уже не защищает от современных штаммов ковида, а новая станет массово доступна лишь в марте 2024 года. Стоило только закончиться пандемии коронавируса, которую нагнетали преимущественно западные СМИ, как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не преминула заявить, что вакцины от ковида, оказывается, вредные.
Симптомы коронавируса у человека
публикует материалы "Русской службы BBC News" Опять ковид. Вирусолог, руководитель лаборатории особо опасных инфекций Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины (ФИЦ ФТМ) СО РАН Александр Чепурнов говорит, что в целом ситуация остается такой же: ковид пришел в нашу. Заболеваемость ковидом в России за прошедшую неделю возросла на 48%, а число госпитализаций увеличилось больше чем на 20%. Всемирная организация здравоохранения официально отменила статус пандемии для COVID-19, хотя такое решение не означает, что ковид перестал представлять угрозу. До ковида в больнице был только один такой аппарат, использовали крайне редко.