Урсосан производится в капсулах в дозировке 250 мг. и 500 мг.
Урсосан отзывы врача
- Цена в аптеке
- Виртуальный хостинг
- Результаты поиска «Урсосан»
- Разбираем препарат Урсосан
Урсосан – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей. Желчные кислоты и производные. Урсодезоксихолевая кислота. Показания к применению - для растворения рентгеннегативных холестериновых камней желчного пузыря, при этом функция желчного пузыря не должна быть нарушена. Противопоказания - повышенная чувствительность к желчным кислотам или любому вспомогательному веществу, входящему в состав препарата - острые воспалительные заболевания желчного пузыря или желчных протоков - непроходимость желчных протоков непроходимость общего желчного протока или пузырного желчного протока - частые приступы желчных колик - рентгеноконтрастные обызвествленные желчные камни - нарушения сократительной способности желчного пузыря - портоэнтеростомия, не приведшая к успешному результату, или если не был восстановлен достаточный проток желчи у детей с атрезией желчных протоков - детский возраст до 6 лет.
Необходимые меры предосторожности при применении Капсулы урсодезоксихолевой кислоты следует принимать по назначению врача. Наряду с тем, что это позволит выявить в массе пациентов, проходящих лечение, лиц, реагирующих и не реагирующих на лечение, это также позволит выявить на раннем этапе потенциальное повреждение печени, в особенности, у пациентов на поздней стадии ПВЦ. Если назначение препарата, содержащего какое-либо из вышеуказанных веществ, необходимо, его прием следует осуществлять, как минимум, за 2 часа до или после приема Урсосана. Урсосан в капсулах может воздействовать на всасывание циклоспорина из кишечника. Следовательно, у пациентов, получающих лечение циклоспорином, врачом должна проверяться концентрация этого вещества в крови, и доза циклоспорина должна быть соответствующим образом адаптирована.
В отдельных случаях Урсосан в капсулах может снижать всасываемость ципрофлоксацина. Клиническая релевантность этого взаимодействия, в том числе и в отношении других статинов, неизвестна. Рекомендуется внимательно следить за результатом одновременного применения нитрендипина и УДХК.
Побочные действия Диарея может быть дозозависимой. Редко — кальцинирование желчных камней, преходящее транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, тошнота, рвота, абдоминальная боль, аллергические реакции. Не является лекарственным средством. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.
Результатом является растворение холестериновых желчных камней. Иммуномодулирующее действие УДХК обусловлено угнетением экспрессии антигенов гистосовместимости - НLА-1 - на мембранах гепатоцитов и НLА-2 - на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности Т-лимфоцитов. Регулирует процессы апоптоза гепатоцитов, холангиоцитов и эпителиоцитов желудочно- кишечного тракта. Задерживает прогрессирование фиброза. Муковисцидоз кистозный фиброз. Согласно данным клинических отчетов, имеется многолетний опыт до 10 лет и более лечения урсодезоксихолевой кислотой педиатрических больных, страдающих гепатобилиарной болезнью, связанной с муковисцидозом СFАНD.
Имеются данные о том, что терапия урсодезоксихолевой кислотой способна снижать пролиферацию желчных протоков, замедлять развитие повреждений, выявляемых при гистологическом исследовании, и даже способствовать обратному развитию изменений гепатобилиарной системы в случае, если терапия начинается на ранних стадиях CFАНD. В целях оптимизации эффективности лечения терапию урсодезоксихолевой кислотой следует начинать как можно раньше после установленного диагноза CFАНD. Время достижения максимальной концентрации в плазме Тсmах - 1-3 часа. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме препарата урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови. В зависимости от суточной дозы, вида заболевания или состояния печени, в желчи накапливается большее или меньшее количество УДХК.
В то же время наблюдается относительное уменьшение содержания других более липофильных желчных кислот. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Незначительное количество невсосавшейся в тонком отделе кишечника УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями 7-дегидроксилирование с образованием 7-кето-литохолевой и литохолевой кислот. Литохолевая кислота гепатотоксична, у некоторых видов животных она вызывает повреждение паренхимы печени. В организме человека она всасывается лишь в небольшом количестве, сульфатируется в печени в сульфолитохолилглициновый или сульфолитохолилтаурино- вый конъюгат и. Период полувыведения урсодезоксихолевой кислоты составляет 3,5-5,8 дней.
Побочное действие Передозировка В случае передозировки может возникнуть диарея. При установившейся длительной диарее терапию препаратом следует прекратить. Лечение диареи симптоматическое восстановление водно-электролитного баланса. Другие симптомы передозировки маловероятны. Взаимодействие Не следует применять препарат одновременно с антацидами, содержащими алюминия гидроксид или смектит алюминия оксид и ионообменные смолы колестирамин, колестипол , поскольку указанные препараты могут снижать абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и. Если же использование препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их следует принимать за 2 часа до или через 2 часа после приема препарата Урсосан.
Урсодезоксихолевая кислота может повышать абсорбцию циклоспорина из кишечника, что требует проведения мониторинга концентрации циклоспорина в плазме крови, а при необходимости - коррекции его режима дозирования. В отдельных случаях урсодезоксихолевая кислота может снижать абсорбцию ципрофлоксацина. Клиническая значимость этого взаимодействия, в том числе, в отношении других статинов неизвестна.
Доктор сказал, загиб у всех.
Обильное питье и периодически Урсосан. Что делать ,мне страшно. Я плачу. Доктор Толин: Во первых успокойтесь.
Вы ещё не знаете сколько людей болеют страшными заболеваниями. Мне жалко их.
«Урсосан»: 10 лучших аналогов
Показания — неосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре, при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии — хронический активный гепатит — острый гепатит — токсические в т. Противопоказания — рентгенположительные с высоким содержанием кальция желчные камни — не функционирующий желчный пузырь — желчно-желудочно-кишечный свищ — острый холецистит — острый холангит — цирроз печени в стадии декомпенсации — печеночная недостаточность — почечная недостаточность — обтурация желчевыводящих путей — острые инфекционные заболевания желчного пузыря и желчных протоков — эмпиема желчного пузыря — повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью применяют Урсосан у детей в возрасте от 2 до 4 лет, так как возможно затруднение при проглатывании капсул, хотя урсодеоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении. Применение при беременности и кормлении грудью Применение урсодеоксихолевой кислоты при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода адекватных строго контролируемых исследований применения урсодеоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось. Данные о выделении урсодеоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения урсодеоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Способ применения и дозы Капсулы Урсосана принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. При диффузных заболеваниях печени суточная доза Урсосана делится на 2-3 приема, капсулы принимают вместе с едой.
При желчнокаменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь. Продолжительность приема препарата для растворения камней - до полного растворения, а затем еще 3 мес для профилактики рецидивов камнеобразования. При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите препарат назначают по 250 мг 1 капс. Курс лечения - от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости - до 2 лет.
При систематическом приеме препарата УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови. Метаболизируется в печени клиренс при "первичном прохождении" через печень в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Незначительное количество невсосавшейся УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями 7-дегидроксилирование ; образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолито-холилтауринового конъюгата. Показания к применению Неосложненная желчнокаменная болезнь ЖКБ : билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии Хронические гепатиты различного генеза токсические, лекарственные и др. Холестатические заболевания печени различного генеза, в том числе первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз муковисцидоз Неалкогольная жировая болезнь печени, в том числе неалкогольный стеатогепатит Алкогольная болезнь печени Вирусные гепатиты хронические Дискинезии желчевыводящих путей Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит Противопоказания Гиперчувствительность, рентгенположительные с высоким содержанием кальция желчные камни, нефункционирующий желчный пузырь, выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы, цирроз печени в стадии декомпенсации, острые инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей.
Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении, однако детям в возрасте до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Применение УДХК при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Данные о выделении урсодезоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения УДХК в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение: 2 фильтр- пакета по 1. Подайт ли такой сбор?
Урсасан как лучше принимать утром и в обед или например утром и на ночь? Или в обед и на ночь? Прикладываю на всякий случай фгдэс последний.
Их оболочка белого без вкраплений и полос цвета. В упаковках может содержаться от 10-ти до 100 капсул, расфасованных по 10 штук в каждом блистере. Согласно инструкции, в одной капсуле указано содержание 250 мг действующей кислоты. Состав препарата Как уже было сказано, основное вещество Урсосана — урсодезоксихолевая кислота. В качестве второстепенных компонентов были использованы: кукурузный крахмал; Е-572, более известный как стеарат магния; Е-551, называемый иначе диоксид кремния; а также диоксид титана.
Урсосан назначают и принимают со следующими целями: гепатопротекторной; с целью устранения застоев желчи в каналах; разрушения сформировавшихся в полости желчного пузыря камней; предупреждения роста фиброзной ткани; повышения устойчивости иммунной системы. Основная, с химической точки зрения, цель полярной урсодезоксихолевой кислоты — это связывание неполярных веществ, коими являются агрессивные по отношению к тканям печени желчные кислоты дезоксихолевая, литохолевая и т. Показания к применению Урсосан, как и любое другое лекарственное средство, запрещено принимать без назначения врача, самолечение способно не просто не принести никакого результата, но и навредить и без того больной печени. Зачастую, врачами назначаются капсулы Урсосан для лечения таких заболеваний как: первые проявления сформировавшихся камней желчнокаменной болезни , преследуя цель растворения незначительных холестериновых камней и профилактики их нового образования; гепатита вирусного, аутоиммунного, токсического, алкогольного, как острого, так и хронического течения ; малой или слишком активной подвижности желчевыводящих путей и стенок желчного пузыря, что называется дискинезией; процесс разрастания фиброзной ткани в печени; при первичном циррозе печени билиарного типа; произошедших интоксикациях организма из-за разлада в работе печени; хронического холангита; проблем с ЖКТ, в частности, для лечения нарушенного процесса пищеварения — рефлюкс-гастрита; а также назначается при одновременном приеме гормональных, антимикотических, антибиотических средств, провоцирующих истощение и, как следствие, заболевания печени. Противопоказания В свою очередь, нельзя принимать капсулы Урсосан в подтвержденных случаях: острого холецистита или холангита; отказа желчного пузыря или слишком большого камня в нем; приступе печеночной недостаточности; воспалительных процессов желчного пузыря, а также желчевыводящих каналов, спровоцированных бактериями; воспалениях в любом из отделов кишечника; опасном состоянии наличия свища в желудочно-кишечном тракте; кальцинированных или смешанных желчных камней; почечной недостаточности. Женщинам в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания новорожденного малыша лечение Урсосаном разрешается, но только в том случае, когда эффект для мамы будет намного полезнее, чем ожидаемый вред, оказываемый препаратом малышу, даже теоретически. Побочные реакции препарата Урсосан К сожалению, любые препараты вместе с пользой для организма могут нести и побочные действия. Исследования показывают, что побочные эффекты при приеме Урсосана появляются редко, тем не менее, это не делает их невозможными. При возникновении любой из нижеперечисленных реакций важно как можно скорее обратиться к врачу и прекратить прием препарата до решения доктора.
В частности, стоит обратить внимание на следующие возможные побочные действия: тошноту, переходящую в рвоту; диарею или же, наоборот, запор; боли в пояснице; возникающую очаговую алопецию выпадение волос ; а также аллергические кожные и отечные реакции. Наименьший показатель имеет побочное кальцинирование камней, которое также вероятно, как один из побочных эффектов на прием лекарства. Вместе с какими препаратами нельзя принимать Урсосан? Не рекомендуется принимать капсулы Урсосан со средствами от изжоги содержащими алюминий препаратами, по типу Алмагель, Маалокс, Ренни , так как они снижают эффективность гепатопротектора. Используя лекарственное средство с эстрогенами или прогестеронами, наблюдается худшая способность последнего растворять камни. Мешает растворению конкрементов и одновременное применение Урсосана с Неомицином. Как принимать Урсосан?
Урсосан эффективная защита печени
| Для чего назначают Таблетки Урсосан - показания к применению | Рефлюкс-гастрит – применяют по 1 капсуле (250 мг) 1 раз в день, перед сном. |
| ✔️ Купить урсосан капсулы 250мг №50 в Москва и Московская область . Цену уточняйте у менеджера | 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. |
Урсосан, дозировка и схема приема
Инструкция по применению Урсосан, капсулы 250 мг, 50 шт. Пациентам, страдающим холестатическими заболеваниями печени, Урсосан назначают в суточной дозе от 12 до 15 мг на один килограмм веса. Урсосан производится в капсулах в дозировке 250 мг. и 500 мг. Урсосан 250 мг в капсулах не следует применять во время беременности, за исключением случаев крайней необходимости. Урсосан производится в капсулах в дозировке 250 мг. и 500 мг. Урсосан капсулы 250мг 100шт обладают желчегонным и иммуномодулирующим свойствами.
Урсосан, 250 мг, капсулы, 100 шт.
| УРСОСАН: инструкция по применению, показания. (Другие названия: Урсодезоксихолевая кислота) | Пациентам, страдающим холестатическими заболеваниями печени, Урсосан назначают в суточной дозе от 12 до 15 мг на один килограмм веса. |
| Урсосан 250мг капсулы, 50 шт. - купить по цене 0 руб. в г. Москва в интернет-аптеке «Эвалар» | Урсосан капс 250мг №50 (Урсодезоксихолевая кислота). |
| Урсосан капс 250мг №100 | Возрастных ограничений для применения Урсосана 250 мг твердых капсул в лечении ПБЦ и растворении желчных камней, пропускающих рентгеновское излучение нет. |
Урсосан капс 250мг №100
Урсосан – один из самых изученных препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты. Инструкция по применению УРСОСАН КАПСУЛЫ 250 МГ №50. В одной капсуле может содержаться 250 или 500 мг УДХК. Продам урсосан в капсулах,250мг. Одна коробка полностью новая в ней 50капсул,покупала за 885,отдам за 500рублей.
Урсосан эффективная защита печени
Основным активным химическим компонентом лекарства «Урсосан», от чего помогает при заболеваниях печени, указывается урсодезоксихолевая кислота, 250 мг объема в каждой капсуле. Инструкция по применению Урсосан капсулы 250мг 10шт. Каждая капсула содержит 250 мг данного вещеста.
Урсосан капсулы 250мг №50
Контроль указанных параметров позволяет выявить нарушения функции печени на ранних стадиях. Также это касается пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза. Кроме того, так можно быстро определить, реагирует ли пациент с первичным билиарным циррозом на проводимое лечение. Контроль эффективности лечения проводят каждые 6 месяцев по данным ультразвукового исследования желчного пузыря и желчевыводящих путей. Для того, чтобы оценить прогресс в лечении и для своевременного выявления признаков кальциноза камней в зависимости от размера камней, желчный пузырь следует визуализировать пероральная холецистография с осмотром затемнений в положении "стоя" и "лежа на спине" ультразвуковое исследование через 6-10 месяцев после начала лечения. При лечении пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза: Крайне редко отмечались случаи декомпенсации цирроза печени. После прекращения терапии отмечалось частичное обратное развитие проявления декомпенсации. У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях в начале лечения возможно усиление клинических симптомов, например, может усилиться зуд.
В этом случае дозу препарата необходимо снизить, а затем постепенно вновь увеличивать, как описано в разделе "Способ применения и дозы". У пациентов с диареей следует уменьшить дозировку препарата.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: На фоне лечения урсодезоксихолевой кислотой в очень редких случаях наблюдалось кальцинирование желчных камней. Редко: преходящее транзиторное повышение активности "печеночных" трансаминаз.
При лечении первичного билиарного цирроза на поздних стадиях в очень редких случаях отмечалась декомпенсация цирроза печени, которая регрессировала после отмены препарата. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: В очень редких случаях могут наблюдаться аллергические реакции, в том числе, крапивница. Передозировка: В случае передозировки может возникнуть диарея. При установившейся длительной диарее терапию препаратом следует прекратить.
Лечение диареи симптоматическое восстановление водно-электролитного баланса. Другие симптомы передозировки маловероятны. Взаимодействие: Не следует применять препарат одновременно с антацидами, содержащими алюминия гидроксид или смектит алюминия оксид и ионообменные смолы колестирамин , колестипол , поскольку указанные препараты могут снижать абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и. Урсодезоксихолевая кислота может повышать абсорбцию циклоспорина из кишечника, что требует проведения мониторинга концентрации циклоспорина в плазме крови, а при необходимости - коррекции его режима дозирования.
Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений для применения, однако у детей в возрасте до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме. Хранить в недоступном для детей месте. При приеме препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми рентгенонегативными , их размер не должен превышать 15-20 мм. При длительном более 1 месяца приеме препарата с целью растворения желчных камней, каждые 4 недели в первые 3 месяца лечения, а в дальнейшем - каждые 3 месяца следует проводить биохимический анализ крови для определения активности микросомальных ферментов печени трансаминазы, щелочная фосфатаза и гамма- глутамилтранспептидаза. Контроль указанных параметров позволяет выявить нарушения функции печени на ранних стадиях. Также это касается пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза.
Кроме того, так можно быстро определить, реагирует ли пациент с первичным билиарным циррозом на проводимое лечение. Контроль эффективности лечения проводят каждые 6 месяцев по данным ультразвукового исследования желчного пузыря и желчевыводящих путей. Для того, чтобы оценить прогресс в лечении и для своевременного выявления признаков кальциноза камней в зависимости от размера камней, желчный пузырь следует визуализировать пероральная холецистография с осмотром затемнений в положении "стоя" и "лежа на спине" ультразвуковое исследование через 6-10 месяцев после начала лечения. При лечении пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза: Крайне редко отмечались случаи декомпенсации цирроза печени. После прекращения терапии отмечалось частичное обратное развитие проявления декомпенсации. У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях в начале лечения возможно усиление клинических симптомов, например, может усилиться зуд.
В этом случае дозу препарата необходимо снизить, а затем постепенно вновь увеличивать, как описано в разделе "Способ применения и дозы". У пациентов с диареей следует уменьшить дозировку препарата. При персистирующей диарее следует прекратить лечение. Способ применения и дозы Принимают внутрь, во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Суточную дозу принимают однократно на ночь. Курс лечения - 6-12 месяцев и более до полного растворения камней.
Если камни в желчном пузыре не уменьшаются в размере после 12 месяцев лечения, урсодезоксихолевую кислоту следует отменить. Для профилактики повторного образования камней рекомендуется применение в течение нескольких месяцев после растворения камней. Для профилактики повторного холелитиаза после холецистэктомии назначают по 250 мг 1 капс.
ЦС Прага Чехия , ЗиО-Здоровье Россия , Санека Словакия Показания к применению Неосложненная желчнокаменная болезнь ЖКБ : билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней при функционирующем желчном пузыре; -хронические гепатиты различного генеза токсические, лекарственные и др. Способ применения и дозировка Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Суточную дозу препарата принимают однократно на ночь. Курс лечения - 6-12 месяцев и более до полного растворения камней. Для профилактики повторного образования камней рекомендуется применение препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней. В случае если камни в желчном пузыре не уменьшаются в размере после 12 месяцев лечения, препарат следует отменить. Эффективность лечения следует оценивать каждые 6 месяцев при ультразвуковом исследовании или рентгенографии. В ходе промежуточного обследования следует оценить, не произошло ли обызвествление камней за истекший период. В случае обызвествления камней, лечение следует прекратить. При хронических гепатитах различного генеза токсические, лекарственные и др. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более. В течение первых 3 месяцев лечения суточную дозу препарата следует разделить на 2-3 приема. В случае улучшения биохимических показателей крови суточную дозу препарата принимают однократно на ночь. Рекомендуется следующий режим применения: Масса тела 47-62 кг, первые 3 месяца лечения: по 1 капсуле -утро, день, вечер; в последующем 3 капсулы вечером однократный прием. Масса тела 63-78 кг, первые 3 месяца лечения: по 1 капсуле - утро, день, 2 капсулы вечер; в последующем 4 капсулы вечером однократный прием. Масса тела 79-93 кг, первые 3 месяца лечения: 1 капсула утром, 2 капсулы день, вечер; в последующем 5 капсул вечером однократный прием. Масса тела 94-109 кг, первые 3 месяца лечения: по 2 капсуле утро, день, вечер; в последующем 6 капсул вечером однократный прием. Масса тела свыше 110 кг, первые 3 месяца лечения: по 2 капсуле утро, день, 3 капсулы вечер; в последующем 7 капсул вечером однократный прием. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет. Применение препарата Урсосан для лечения первичного билиарного цирроза может продолжаться в течение неограниченного времени. У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях клинические симптомы могут ухудшаться в начале лечения, например, может участиться зуд. В этом случае лечение следует продолжить, принимая по 1 капсуле ежедневно, далее следует постепенно повышать дозу увеличивая суточную дозу еженедельно на 1 капсулу до тех пор. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет см. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить. При билиарном рефлюкс-гастрите - по 250 мг в сутки, перед сном. Курс лечения - от 10- 14 дней до 6 месяцев, при необходимости - до 2 лет. Педиатрическая популяция.
Урсосан 250мг капсулы, 50 шт.
Продолжительность лечения — 6—12 месяцев и дольше; холестатические заболевания печени различной этиологии, включая первичный билиарный цирроз без признаков декомпенсации , кистозный фиброз, первичный склерозирующий холангит: по 12—15 мг на 1 кг веса в сутки возможно увеличение суточной дозы до 20—30 мг на 1 кг веса , поделенные на 2—3 приема. При улучшении биохимических показателей крови после трех месяцев терапии больного переводят на однократный прием суточной дозы перед сном. Курс терапии — от 6 до 24 и более месяцев; дискинезия желчевыводящих путей: по 10 мг на 1 кг веса в сутки, поделенные на 2 приема. Курс лечения — 0,5—2 месяца, прием препарата рекомендуется продолжить при отсутствии желаемого клинического эффекта. Побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — пастообразный стул или диарея; очень редко — интенсивная боль в верхней части живота при лечении первичного билиарного цирроза; со стороны гепатобилиарной системы: очень редко — кальцинирование желчных камней, декомпенсация цирроза печени у больных на поздних стадиях первичного билиарного цирроза после отмены препарата прекращается ; дерматологические реакции: очень редко — крапивница. Особые указания При желчнокаменной болезни применение препарата показано только при сохраненной проходимости пузырного и общего протока функционирующего желчного пузыря. Желчные камни по составу должны быть холестериновыми рентгенонегативные , иметь размер до 15—20 мм, и их количество не должно превышать половины объема желчного пузыря.
Ursactive не имеет возрастных ограничений к применению, однако детям в возрасте до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме. Применение при беременности и кормлении грудью: Применение Ursactive при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Данные о выделении Ursactive с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения Ursactive в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Для профилактики образования камней после операции по удалению желчного пузыря холецистэктомии необходимо принимать Урсосан по 1 капсуле дважды в сутки, на протяжении 3 — 4 месяцев. Для терапии поражений печени токсического, лекарственного или алкогольного генеза, а также атрезии желчных путей индивидуальную суточную дозировку рассчитывают по массе тела, исходя из соотношения 10 — 15 мг на 1 кг веса. Полученное суточное количество препарата делят на 2 приема. Вычисленная таким образом разовая дозировка принимается дважды в сутки во время еды, на протяжении 6 — 12 месяцев. Склерозирующий холангит требует применения Урсосана в дозировке 12 — 15 мг на 1 кг массы тела в сутки. Суточная дозировка, рассчитанная по массе тела, делится на 2 — 3 с целью выяснения разовой. Средняя разовая дозировка Урсосана составляет 2 капсулы трижды в день. Терапия неалкогольного стеатогепатита требует применения Урсосана в дозировке, которая рассчитывается по массе тела, исходя из соотношения 13 — 15 мг на 1 кг веса. Полученная суточная дозировка делится на 2 — 3 приема в день. Лечение требует ежедневного применения препарата на протяжении длительного промежутка времени — от полугода до нескольких лет. Муковисцидоз требует применения Урсосана в дозировке 20 — 30 мг на 1 кг массы тела.
Рост расходов на медицинскую помощь пациентам с ЖКБ при ограниченных возможностях финансирования определяет необходимость искать пути рационализации медицинских расходов при условии сохранения качества медицинской помощи и ее профилактической направленности. Данную задачу можно решить на основе экономической оценки эффективности медицинских технологий, применяющихся для лечения ЖКБ, одним из инструментов которой является клинико-экономический анализ [8]. До сих пор отсутствует объективная сравнительная оценка препаратов УДХК по показателям клинико-экономического анализа, которая позволяет принимать решение о включении препаратов УДХК в стандарты и протоколы ведения пациентов с ЖКБ. ЦС Прага а. Методы исследования Клинико-экономический анализ проводился в соответствии с требованиями отраслевого стандарта «Клинико-экономические исследования», применяемого в РФ, и Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 ноября 2004 г. В исследование включено 80 пациентов 32 мужчины, 48 женщин с диагнозом «Желчнокаменная болезнь, I стадия» согласно классификации Научного общества гастроэнтерологов России, 2002. Критерии включения в исследование: амбулаторные пациенты обоего пола в возрасте от 18 до 40 лет с ЖКБ I стадии; отсутствие патологии почек, сердечно-сосудистой системы; добровольное информированное согласие. Длительность исследования — 6 месяцев. Клинико-анамнестическая характеристика пациентов предполагала оценку жалоб и анамнеза заболевания, визуального исследования, пальпации и перкуссии, показателей общего и биохимического анализов крови общий билирубин и его фракции, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза , ультразвуковых признаков билиарного сладжа эхонеоднородная взвесь, сгустки, замазкообразная желчь, микрохолелитиаз , ультразвукового исследования УЗИ печени, длительности заболевания к моменту исследования, длительности приема стандартной терапии и препаратов УДХК, наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ, заболеваний других органов и систем, сопутствующей терапии. Мониторинг безопасности терапии предполагал оценку частоты, характера, выраженности, длительности нежелательных лекарственных реакций НЛР и их связь с приемом препаратов шкалы FDA, Наранжо [12, 13]. Оценивалась суммарная величина взвешенного коэффициента НЛР Кнлр. Косвенные медицинские затраты пациентов были одинаковы. В качестве критерия эффективности была взята действенность, которая оценивалась по проценту снижения признаков литогенности желчи по данным УЗИ: эхооднородная взвесь, эхонеоднородная взвесь, сгустки, замазкообразная желчь, микрохолелитиаз; поддержание показателей общего и биохимического анализов крови на уровне референсных значений. Для оценки затрат на лекарства использованы данные о ценах на лекарства Реестра лекарственных средств РФ. Важным в оценке стоимости полного курса лечения препаратами УДХК ЖКБ I стадии и анализе эффективности затрат на лечение является определение процента больных для достижения целевой дозы, которая соответствует высокому уровню эффективности и безопасности минимальное количество НЛР терапии.