Какие факторы влияют на сон и от чего зависит работоспособность — узнайте от специалистов интернет-аптеки 366. Многие люди задаются вопросом: «Что делать при нарушениях сна?». С другой стороны, хронические проблемы со сном могут иметь психологические или физические основания. До эксперимента у всех участников не было проблем со сном, они не курили и не употребляли алкоголь.
Причины нарушения сна и методы лечения
К этой группе нарушений относятся: ночные страхи; лунатизм и другие расстройства. Диагностика Диагностикой нарушений сна занимается врачневролог. Он записывает жалобы пациента, изучает историю болезни и назначает аппаратную диагностику. Для постановки диагноза в клинике ЦМРТ проводят комплексную диагностику со следующими анализами и аппаратными обследованиями:.
В корзину Инструментальная диагностика При необходимости врач может назначить полисомнографическое исследование. Оно позволяет оценить изменения, которые происходят во время сна, с помощью специальных датчиков, закреплённых в различных местах на теле пациента. Такое исследование позволяет записать энцефалограмму, а также оценить стадии сна, дыхание, движение ног, состояние мышц во время сна и при пробуждении. Более простой метод оценки качества сна и цикла «сон — бодрствование» — актиграфия. Для исследования используется небольшой прибор размером с наручные часы, он оценивает двигательную активность и освещение. Для оценки качества дыхания во сне используют кардиореспираторный мониторинг: датчики прибора позволяют оценить носовое дыхание и насыщение гемоглобина крови кислородом, а также записать электрокардиограмму.
Также оценить дыхание во сне можно методами компьютерной пульсоксиметрии датчик прибора устанавливается на палец руки и измеряет пульс и насыщение крови кислородом и реопневмограммы при холтеровском мониторировании записываются движения грудной клетки по показаниям датчиков электрокардиографии. Лечение бессонницы и заболеваний, сопровождающихся нарушениями сна Различные нарушения сна лечат по-разному. Хроническую бессонницу, как правило, лечат с помощью когнитивно-поведенческой терапии. Такой метод психотерапии позволяет обнаружить ошибочные установки насчёт сна у пациента и скорректировать их, а также помогает ему изменить своё привычное поведение. Для этого обычно проводят шесть встреч с психотерапевтом. Пациенту, скорее всего, порекомендуют заполнять дневник сна, чтобы понять, как уснуть при бессоннице. Также для лечения бессонницы могут ненадолго назначать снотворные препараты. Однако они могут вызывать привыкание. После пробуждения пациент, принимающий снотворное средство, может испытывать вялость, сонливость, трудности с координацией и концентрацией внимания. К тому же эти препараты не рекомендуются людям, страдающим от нарушения дыхания во сне.
Поэтому такие лекарства назначают не более чем на 3—4 недели и только в дозировке, определённой врачом. Они отпускаются строго по рецепту.
С другой стороны, хронические проблемы со сном могут иметь психологические или физические основания. К основным факторам, вызывающим бессонницу относятся: проблемы психологического характера, например, депрессия , страхи , хронический стресс , биполярное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство; лекарства, в частности, антидепрессанты , лекарства от простуды и гриппа , препараты, содержащие алкоголь или кофеин, мочегонные препараты, кортикостероиды, гормоны щитовидной железы и лекарства от гипертонии; проблемы медицинской природы, такие как астма , аллергия , болезнь Паркинсона , гиперфункция щитовидной железы , болезни почек , рак или хронические боли. Важно то, что бессонница может возникнуть в результате появления других расстройств сна, например, апноэ сна, нарколепсии или синдрома беспокойных ног , поэтому в случае, когда она не проходит со временем, а изменение образа жизни не приносит улучшения, возможно, потребуется визит к врачу. Лечение проблем со сном Первым шагом к избавлению от расстройств сна, решение психологических проблем и восстановление здоровья, но и это может оказаться недостаточным. Следует присмотреться к своим привычкам, так как часто меры, направленные на борьбу с бессонницей могут дополнительно усугубить проблемы со сном. Наиболее распространенной ошибкой этого типа является применение снотворных средств или алкоголя, что с течением времени всё больше и больше нарушает сон.
Или даже попить чай но не поесть, особенно углеводную еду! Отмечу: даже если вы подготовитесь ко сну по максимуму, а спите на неудобном диване, то сложно ждать хорошего сна. Привычки принимать специальные таблетки быть не должно.
Алкоголь, даже если вы выпили только бокал вина, улучшит процесс засыпания, но ухудшит качество сна. Он повышает уровень гормонов стресса, сон становится менее глубокий, деструктурируется. Но если вы все-таки решили выпить, сомнолог рекомендует делать это за четыре часа до сна, чтобы лечь со свежей головой.
Сон после обеда В детских садах после обеда сразу идет сон-час. Некоторые взрослые тоже замечают, что после перекуса засыпать легче и хочется. По словам сомнолога, это полезно делать всем.
Перед ним правильно провести легкий прием пищи, мы иногда рекомендуем взрослым выпить чашку кофе и уснуть. И он, как правило, хорошо уснет, потому что сам прием пищи помогает некоему релаксу, плюс человек уже поработал, подустал, это физиологично. Выработается кортизол, и человек сам начнет просыпаться, будет в состоянии хорошей работоспособности.
Если вышеперечисленные проблемы относятся к вам, то вы можете сдать в лаборатории кровь на биохимию, а также изучить стероидный профиль слюны — гормоны надпочечников, стресса. С результатами этих анализов обратитесь к врачу.
Как справляться со стрессом, панической атакой и бессонницей?
Нарушение сна и повышенный уровень тревожности – классический пример двух неврологических проблем, взаимно усугубляющих друг друга, поэтому очень важно максимально серьезно отнестись к решению обеих проблем, вовремя обратиться к специалисту и не. Нужно найти причину, выработать адекватную терапию, устранить проблему и здоровый сон вернется. А если перед сном смотреть новости или боевики, сон может стать более поверхностным и тревожным. Если проблемы со сном не прекращаются после выполнения первичных рекомендаций и беспокоят на постоянной основе, то необходимо понять причину.
Нарушение сна
По статистике, ими страдают около сорока процентов пациентов. По мнению медиков, бессонницу при COVID-19 вызывает прямое воздействие вируса на пораженные нервные клетки, а также высокая температура, недостаток кислорода, сбои сердечного ритма и стрессовая ситуация, в которую попадает заболевший опасным вирусом человек. Мешает полноценному сну кашель, головные боли и боль в горле и т. Вам может быть интересно: Что такое сонный паралич Хроническая бессонница - что делать, совет психиатра Бессонница может беспокоить человека от нескольких дней до месяца и более. Выделяют транзисторную, острую и хроническую бессонницу. Длительность транзиторной бессонницы — от одного до семи дней. Спровоцировать ее может стресс, депрессия, изменение времени сна, смена часовых поясов. При острой бессоннице продолжительность дестабилизации сна составляет не более месяца. Как правило, связана эта форма инсомнии с переживаемым стрессом. Хроническая бессонница может продолжаться месяц и больше.
Недосып отразится на вашей фигуре не в лучшую сторону. О хорошем сне стоит помнить и тем, кто сидит на диетах — похудеть на фоне нарушений сна практически невозможно. Читайте также Ученые Стэнфорда выяснили, почему нельзя спать меньше шести часов и больше девяти Профилактика слабоумия. Менее 10 лет назад ученые впервые описали глимфатическую систему анатомический ликворный путь элиминации продуктов жизнедеятельности тканей ЦНС — прим.
Суть в том, что во время сна межклеточное пространство становится чуть больше, и все ненужные организму вещества, накопившиеся за день, выводятся. Происходит своеобразная самоочистка. Это важно в том числе для профилактики самого распространенного типа деменции — болезни Альцгеймера, причину которой связывают с накоплением в мозге патологических форм белка бета-амилоида. Существуют несколько исследований показывающие, что люди с коротким ночным сном — меньше 6 часов, больше подвержены развитию болезни Альцгеймера.
Сильный иммунитет. Во время сна в организме вырабатываются факторы иммунной защиты. При недосыпе возникает иммуносупрессия — наши защитные силы снижаются. Есть даже исследования, которые показали, что у людей, хорошо спавших после вакцинации от гриппа, был более выраженный иммунный ответ, чем у спавших плохо или мало.
Кроме того, если иммунная система станет менее реактивной от недостатка сна, она может не отреагировать на клетки-мутанты, которые регулярно образуются у всех людей. При хорошем иммунитете они вовремя замечаются и ликвидируются. Если реакции не будет, есть риск развития тех же онкозаболеваний. Эффективное обучение.
Есть теория синаптического гомеостаза. Во время бодрствования нам приходится все время учиться, усваивать новый опыт, навыки. Это происходит за счет того, что между нервными клетками образуются новые контакты — синапсы. Их количество неуклонно растет, в итоге «перегружая» мозг.
Во время сна клетки своеобразным образом «фильтруют» новые синаптические связи, проверяя их на прочность и нужность.
Пациенту предлагают положить у кровати листок бумаги и каждые пятнадцать минут ставить на нем крестик. Честный пациент признается, что он «проспал» несколько или даже достаточно много крестиков. Лишившись права на преувеличение, пациент, тем не менее, не избавляется от груза своих страданий. Проблемы со сном так и не покидают его. С другой стороны, описанное упражнение имеет смысл проделать с целью объективации расстройства. Наутро человек чаще всего приходит к выводу, что все не так плохо, как ему казалось. Упражнение помогает пациенту доказать самому себе, что он на самом деле все-таки проводит во сне то или иное количество часов. Он убеждается, что трудности связаны только с количественным параметром, а некой глобальной проблемы со сном у него просто нет.
Кроме того, упражнение помогает сместить основной акцент — от утраты надежды на возвращение нормального освежающего сна к вере в то, что его способность погружаться в сон никуда не исчезла, и нужно лишь постараться изменить качество ночного отдыха души и тела. Так благодаря объективации и переосмыслению можно достичь позитивных результатов и встать на путь самоисцеления. Взгляд на проблемы со сном как на важные шансы развития Организм всегда берет на сон столько времени, сколько ему нужно. Только нечто крайне важное может препятствовать наступлению столь нужного состояния, как сон. Может статься, у души возникло так много больших забот, что работа с ними приобретает первоочередное значение. Соответственно, сон не может прийти. И все же после этого тело все равно потребует компенсации в виде сна. Тот, кто использует бессонные фазы ночи для того, чтобы осознавать самого себя и свою жизнь, научится ценить ночь и связанные с ней темные, временами мистические темы. Подсознательное — вытолкнутое на задворки повседневной жизни или вытесняемое вовсе — нередко только ночью может вновь выйти на передний план и вызвать соответствующие страхи.
Тот же, кто с помощью химических снотворных лишает возможности самовыражения эти темные сущности и темы, которые по ту сторону действительности населяют миры образов души, должен понимать, что они найдут свое телесное воплощение не в чем-нибудь, а в самых разных заболеваниях. Гораздо разумнее было бы относиться к каждому расстройству сна как к некоему шансу. Попробуйте взглянуть на него как на важный намек на более значимую, глубоко лежащую проблему, которую необходимо разрешить. Благодаря такому подходу расстройство сна потеряет самодовлеющую проблематичность и станет связанным с глубинной жизнью души в том смысле, как это описано в книге «Болезнь как символ». Данное изменение точки зрения дает нам множество плюсов: теперь нечто, ранее имевшее негативный оттенок, можно воспринимать как позитивную возможность саморазвития. А позитивные шансы куда более интересны любому человеку. Страх перед потерей контроля Крепкий, дарующий здоровье сон — быстрое засыпание, собственно сон, освежающее пробуждение — может превратиться в самую настоящую проблему, поскольку ночь представляет собой неконтролируемую сторону действительности. Она вселяет страх той рациональной части нашей сущности, которая привыкла доминировать во всем. Сон сопряжен с угрозой потери контроля и переходом инициативы к незнакомой, «темной» стороне нашей сущности.
Наши трудности, связанные с ночью, сном и его образами, отражают и свойственное нам вытеснение мысли о смерти. В основе страха смерти лежит отступление от христианской веры и, в первую очередь, материализм западного общества. Тот, кто живет, ориентируясь только на материальное, в конце естественным образом не будет иметь надежд. У него в самом подлинном смысле слова ничего не останется. С другой стороны, это поле проблем указывает на то, сколь невероятный потенциал роста мог бы образоваться, если бы мы смогли вновь открыть для себя светлые стороны сна и смерти. Чтобы естественно и не напрягаясь перейти с одного уровня на другой — от бодрствования к сну, от жизни к смерти, — мы должны выполнить задачи того уровня, который хотим покинуть.
Неспособность человека уснуть в нужное ему время сомнолог разделяет на два состояния — острая и хроническая бессонница. Острая чаще всего связана как раз со стрессовыми ситуациями и эмоциональной перегрузкой. Она проходит постепенно, когда стрессовый фактор нивелируется. Физически тело устает, а мозг продолжает работать, вырабатывая кортизол. Таким образом, у пациента может выработаться даже страх незасыпания знакомое всем волнение из-за того, что до пробуждения осталось совсем немного, а уснуть не получается. По словам сомнолога, такой страх, естественно, еще больше активизирует центр бодрости. Что нужно делать? Доказано, что спортсменам гораздо проще заснуть».
Неспящие. Как живут люди с бессонницей и всегда ли можно ее вылечить
Ее нужно распылить в комнате или вдыхать, нанеся немного смеси на носовой платок или наволочку подушки. Примите позу ребёнка Многие люди отмечают, что именно йога помогает им лучше спать по ночам. Чтобы скорее отправиться в мир сновидений, примите Баласана — позу ребёнка. Для этого встаньте на колени и сведите вместе большие пальцы ног. Теперь разведите колени на ширину бедер и прижмите грудь к бедрам. Лбом коснитесь земли. Задержитесь в этой позе на 3-5 минут.
Почитайте «сонную» книгу Звучит банально, но работает! Но не очень увлекательную». Достаточно будет 20-30-минутного чтения. Психологи называют этот прием «запланированным временем беспокойства». Запланируйте в течение дня 10-15 минут для того, чтобы подумать, что вас тревожит и набросать план решения проблемы. Тогда ночью очередной поток мыслей можно будет перенести на «время беспокойства».
Побалуйте себя десертом Большая порция еды перед сном нагружает пищеварение и препятствует засыпанию. Но небольшое количество углеводов может оказаться полезным. Съешьте яблоко, один цельнозерновой крекер, апельсин или морковку, если сна ни в одном глазу. А если после ужина прошло уже несколько часов, небольшая закуска отвлечет вас от пустого желудка», — говорит психолог Джеймс Финлди.
Сбой ритма Наряду с перегрузкой, являющейся неотъемлемой частью современной жизни, на появление расстройств сна влияет и потеря гармоничного ритма жизни, созвучного с природой. Двадцатый век был ознаменован триумфальным шествием по всей планете искусственного освещения. Едва ли кто-то задумывался о негативных последствиях, которые лавинообразно распространились все по той же планете в виде, в частности, депрессий и расстройств сна. Почти все так называемые душевные болезни связаны, в частности, с потерей ритма; почти все они сопровождаются расстройствами сна.
Телесные дисфункции Одной из недостаточно изученных первопричин расстройств сна могут быть и телесные дисфункции. Избавление от телесных симптомов, препятствующих полноценному сну, возможно только при условии их проработки на уровне души. К примеру, выяснилось, что для подавляющего большинства пациентов, страдающих от расстройств сна, характерно хронически низкое давление крови. У пациенток с пониженным давлением а именно о женщинах чаще всего и идет речь можно выявить специфические наборы проблем. Дело в том, что такие пациентки, как правило, еще не нашли своего места в окружающем мире и не научились управлять своей жизнью. Их коммуникативные проблемы получают воплощение в виде страхов, холодных рук, холодных стоп душа уходит в пятки. Кроме того, существует ряд обусловленных болями в теле, спине, конечностях расстройств сна, и эти проблемы надлежит выявить и проработать на соответствующем уровне. Также полезно было бы поразмыслить над значением всех этих «болячек» для нашей души — в том смысле, как об этом говорится в книге «Болезнь как символ».
Проблемы со сном могут быть вызваны такой органически обусловленной дисфункцией, как сердечная слабость. В этом случае, только занимая лежачее положение, организм получает возможность восстановить надлежащее кровообращение и тем самым вывести нужное количество воды. Частые позывы к мочеиспусканию и становятся причиной нарушения сна. Может статься и так, что распухающая с годами предстательная железа принимает на себя функцию плотины, не позволяющей полноценно опорожнять мочевой пузырь. В результате частота посещения туалета существенно возрастает, в том числе и по ночам. В силу расслабления соединительной ткани и связанной с этим слабостью мочевого пузыря женщины могут также испытывать многократные позывы к мочеиспусканию в течение ночи, что приводит к расстройству сна. Если сон нарушается из-за судорог икроножных и других мышц, полезно подойти к этому вопросу с двух сторон: во-первых, попытаться выявить душевные первопричины этих судорожных сокращений и перенапряжений, а во-вторых, — пройти курс приема магния, который поразительным образом улучшает наше состояние на уровне тела. Толкование всех этих проблем — от сердечной недостаточности и набухания простаты до склонности к судорогам — представлено в книге «Болезнь как символ».
Их надлежит проработать и отпустить от себя, используя свои возможности в осознании пространства образов души. В переходный период, в старости, когда перед нами встает задача совершить величайший «перевод стрелок» своей жизни, голос сердца может зазвучать особенно громко и начать комментировать процесс умирания как начало нового становления. Или же перед лицом таких изменений нас начнет порой прошибать пот. То, что в основании названных последними симптомов лежат крайне волнующие, горячие темы, не вызывает сомнений. И возникающие при этом расстройства сна могут быть связаны со сновидениями и вытекающими из них мыслями и чувствами. Будоражащие сны Неоднократное ночное пробуждение в большинстве случаев обусловлено тем, что сновидения наступают вблизи границ сознания, и сон нарушается под влиянием соответствующих эмоций. Нередко люди настолько теряют доступ к мирам внутренних образов, что сновидения разворачиваются без всякого участия с их стороны. И тогда эмоции просто катапультируют их из сна.
Если при этом «образы страха» теряют свою отчетливость, то выступивший пот или учащенное сердцебиение только выигрывают. Ведь образы, даже если они не воспринимаются сознанием и не остаются в памяти, никуда не исчезают, как и вызванные ими реакции. А это значит, что не осознанная и продолжающая тлеть в подсознании тема отнимет у нас покой, который так необходим для того, чтобы вновь заснуть. Проблемы со сном, как и проблемы с засыпанием, имеют место в середине ночи.
Однако дискомфорт от принятия позы и ее принудительного поддержания мешает многим пациентам полноценно расслабиться. Систематическое употребление лекарственных препаратов. В перечень входит достаточно широкий спектр — начиная с антибиотиков и стимуляторов, заканчивая антидепрессантами. Говоря о том, почему после ковида пропадает сон у взрослых людей, и как проблемы с бессонницей сказываются на дальнейшем физическом состоянии, стоит также отметить еще один нюанс. На фоне активно вводившихся ограничений, общее количество времени, проводимого дома, заметно выросло. Изменение привычного распорядка дня на формат удаленной работы не может не сказаться на режиме и в конечном счете доставляет немалые неудобства при обратном переходе на стандартный график.
Как переносится коронавирус при наличии бессонницы или апноэ Анализируя вышеизложенное, можно сделать вывод о том, что люди, которые и до пандемии страдали от отсутствия сна, при ковиде должны были столкнуться с еще более серьезными проблемами. В целом, подобное утверждение действительно обоснованно. Так, при наличии расстройств дыхания обструктивного характера наблюдается нарушение структуры ночного цикла, из-за чего замедляется и затрудняется восстановление иммунной системы. Оказавшись в «непредвиденной» ситуации, иммунитет, фактически вынужденный защищать организм в экстремальных условиях, редко способен выстоять и выполнить поставленные задачи. Патология развивается по одному из двух возможных сценариев: Массовое распространение по всем органам и системам ввиду отсутствия реального сопротивления. Как следствие — формирование многочисленных осложнений, включая нарушения в работе сердца и легких, образование тромбов и обострение хронических заболеваний, а также депрессия, приступы нейропатии и выраженные психозы. Запоздалое включение в работу иммунитета, вынуждающее его в авральном порядке вырабатывать цитокины, изначально предназначенные для купирования пораженных клеток на ранних стадиях развития патологии. Избыточное скопление, а также недостаточный контроль со стороны иммунной системы, в конечном счете становится причиной гибели отдельных клеточных участков и элементов, в том числе значимых для процессов жизнеобеспечения. Таким образом, наличие отклонений, негативно влияющих на цикл отдыха и бодрствования, само по себе является поводом для обращения за медицинской помощью. Когда стоит идти к врачу Определить подходящий момент не так уж и сложно.
В целом, если у взрослого после коронавируса по ночам плохой сон или его нет вовсе , и проблема наблюдается не менее трех раз за неделю — следует пройти врачебное обследование, позволяющее установить первопричины подобного состояния. Исходя из степени сложности конкретного случая, обращаться нужно к неврологу, сомнологу, либо к психотерапевту. Редкую бессонницу вполне можно купировать собственноручно, в домашних условиях, воспользовавшись одной из рекомендованных методик восстановления. Впрочем, посетить врача все же не помешает, как минимум — для мониторинга состояния организма и получения базовых рекомендаций. При оценке сна следует учитывать не только его периодичность и продолжительность, но и качество восстановления. Случаи, когда пациент быстро засыпает, спит достаточно долго, однако этого оказывается недостаточно для полноценной «перезагрузки» даже при превышении стандартных восьми часов — это также не норма, особенно когда пробуждение сопровождается перманентным дискомфортом и чувством усталости. Что случится, если не обратиться к врачу Легкомысленное отношение к бессоннице, особенно в тех ситуациях, когда она является следствием COVID-19, чревато негативными последствиями.
Распознать бессонницу просто: достаточно проследить, чувствуете ли вы себя плохо, после того как проснетесь или нет. Проявляться бессонница может по-разному: кто-то часами ворочается в постели, в итоге успевает словить короткий сон незадолго до звонка будильника, у некоторых — по несколько просыпаний за ночь, после которых уже не можешь заснуть. Результат один — человек встает разбитым, потерянным, уставшим. Не стоит недооценивать масштаб проблемы: вы не просто не выспались, ваш организм не восстановился. Есть множество исследований, как проблемы со сном сказываются на нашем здоровье. Нехватка сна ведет к постоянному стрессу, нарушениям работы мозга, плохому иммунитету, сердечно-сосудистым заболеваниям, гормональным нарушения. С физиологическими причинами нарушения сна апноэ, гормональные сбои, менопауза и другие работает сомнолог. Но чаще всего бессонница возникает на почве психологических проблем, хронического стресса, депрессии. Поэтому здесь понадобится помощь психотерапевта. Почему важно спать именно ночью? В нашем организме есть свои внутренние часы, которые четко формируют режим дня: сон — ночью, днем — бодрствование. И за это отвечает мелатонин — гормон сна. Он защищает нас от стрессов, преждевременного старения, поддерживает иммунитет, регулирует давление, пищеварение и делает еще много чего полезного. Вырабатывается этот гормон только ночью. Именно он является сигналом для организма, что пора засыпать. К вечеру начинает клонить в сон не случайно — идет выработка этого волшебного гормона сна. Он же отвечает за длительность и качество ночного отдыха. Гормон перестает вырабатываться примерно после 00:00, затем часа в 2-3 ночи в дело вступает кортизол — гормон стресса. Пик его выработки в 5 утра, он готовит наш организм к тому, что пора просыпаться", — объясняет специалист. Мелатонин используется во многих схемах лечения бессонницы. Но принимать его следует осторожно и правильно иначе эффект может быть обратным : за пять часов до отхода ко сну.
Сон: как начать высыпаться и чем опасен недосып
Ключевое звено в решении проблемы, как восстановить режим сна, – создание комфортной, расслабляющей атмосферы в спальне. Проблемы с поддержанием сна в основном заключаются в частых пробуждениях, после которых трудно заснуть снова, и ощущении «поверхностного» сна. Исследование показало, что визуально шокирующие и расстраивающие новости могут способствовать беспокойству, проблемам со сном, повышению уровня кортизола (гормон стресса) и даже вызвать симптомы ПТСР (посттравматического стрессового расстройства). И подскажет, что делать, если пациент боится, что дефицит сна навредит здоровью. С другой стороны, хронические проблемы со сном могут иметь психологические или физические основания.
Как восстановить режим сна у взрослого
Организм привыкнет к установленному ритму и проблемы со сном могут разрешиться сами собой. Отказаться от приёма пищи перед сном. Оно может не только усугубить ситуацию со сном, но и изменить результаты диагностики и поставить под угрозу правильность постановки диагноза. Плохой сон — следствие проблем со здоровьем или сопутствующий фактор заболеваний, объясняет Энн Пьетранджело.
«Чтобы вылечить бессонницу, нужно спать еще меньше». Сомнолог Роман Бузунов
Условно сон можно разделить на две фазы, которые сменяют друг друга на протяжении ночи несколько раз: Быстрый сон — стадия быстрых движений глаз или REM-сон. Во время этой фазы нейроны головного мозга активно общаются между собой, передают накопленную за день информацию, однако наше тело при этом не двигается — мы никуда не бежим, все что происходит — происходит только «внутри». Именно во время быстрого сна человек видит сны, а также чувствует эмоциональную разрядку от переживаний дня на химическом уровне. Медленный сон, который делится на четыре стадии: засыпание, неглубокий сон, глубокий сон, дельта-сон. В этой фазе происходит отдых и перезагрузка нашего мозга, ненужные вещества выводятся, а мозг запускает синтез гормона, отвечающего за регенерацию тканей. Оба типа сна и их чередование критически важны для нормального самочувствия, а нарушение этого процесса может приводить к далеко идущим последствиям. Что такое тревожность?
Тревожность — это состояние, когда человек реагирует на новые внешние или внутренние условия. По сути, это не патология, а защитный механизм, приводящий организм в «тонус», однако длительное пребывание в этом состоянии и нарушение контроля за ним может приводить к негативному влиянию на мозг.
Острая бессонница может быть связана, например, со стрессом: ушел стресс — ушла и бессонница. Но если проблема со сном хроническая, тянется уже не первый год, то надежды, что она вдруг возьмет и сама по себе куда-то исчезнет, не очень много. Если я понимаю, что у меня бессонница, стоит ли мне обращаться за помощью к врачу? И к какому? Плюс рано или поздно они начинают сказываться на качестве жизни.
В случае с бессонницей в идеале лучше всего идти к сомнологу, который разбирается именно в расстройствах сна. Также можно было бы пойти на прием к терапевту, что нередко и случается. Но здесь есть нюанс: к сожалению, очень велик шанс, что врач будет назначать какие угодно препараты в основном безрецептурные , кроме тех, которые бы стоило. Да и в целом в Беларуси остался всего один снотворный препарат, который действительно работает и который при этом доктору не страшно выписывать. Другие либо отсутствуют, либо их выписка связана с определенными ограничениями, что сильно сдерживает врача. Так вот, терапевт выписывает препарат — и он помогает спать лучше и быстрее. Если лечение проходит как надо, то на качество жизни оно не повлияет.
Но все равно в этом вопросе есть свои нюансы: например, способность снотворных вызывать привыкание и зависимость действительно есть хоть часто и преувеличена в массовом сознании. Особенно это касается психологической зависимости: «А как я буду спать без своих таблеток? Но именно здесь может быть проблема: что касается препаратов, в Беларуси возможности очень ограниченные. Чаще всего с жалобами на бессонницу обращаются к психиатру или психотерапевту: в этом случае существует несколько вариантов лечения — медикаментозное, психотерапевтическое и плюс их комбинация. Ведь еще один нюанс медикаментозной терапии — человек получает результат сразу же, но, когда прием снотворных прерывается, хроническая бессонница может снова вернуться. Поэтому хорошо иметь еще одно средство в арсенале, а именно психотерапию. Но у нее есть обратная сторона: она не дает мгновенного эффекта.
Невозможно получить от специалиста определенные рекомендации и сразу же избавиться от проблемы: здесь большое значение имеет то, что человек сам делает для того, чтобы его сон становился нормальным. А этому нужно научиться и какое-то время стараться делать — только тогда это начнет приносить результат. В целом в психотерапии, с какой бы проблемой ни обращался человек, очень большую роль играет то, что он делает для себя сам. Начиная с того, что он просто приходит на сеансы, и заканчивая тем, что он реализует в своей жизни то, что узнал, чему научился, что он понял. И для части пациентов это считается минусом, ведь в медикаментозной терапии все, что требуется, — принимать лекарства в положенное время. В психотерапии все немного сложнее: при бессоннице нужно соблюдать все рекомендации по гигиене сна, но многие к этому не готовы. Какие подходы применяются в психотерапии в случае с бессонницей?
Поведенческая терапия — это то, что имеет непосредственное отношение к поведению, к тому, что человек делает. Можно сказать, все принципы гигиены сна, которые я назову дальше, — это и есть поведенческая терапия. Грубо говоря, человеку дается инструкция: делать так и не делай вот так. Для того чтобы отдыхать, спать максимально качественно, нужно минимизировать то время, которое ты находишься в постели. Нужно просто сделать расчет — и придерживаться его. Пусть даже человеку кажется, что это время — меньше, чем то, которое бы ему хотелось иметь.
Симптомы неврологических нарушений могут быть следующими: Человек не может справиться с бессонницей самостоятельно. В ночное время он страдает от дискомфорта. При этом днём он мучительно хочет прилечь и заснуть, активность снижается. У человека страдают мыслительные процессы. Ему трудно сосредоточиться на работе или на учебе, ухудшается внимание и память. У человека развивается депрессия. Хотя иногда она становится первопричиной бессонницы. Специалисты не рекомендуют при первых признаках бессонницы начинать принимать лекарственные препараты. Это приведёт к тому, что в дальнейшем заснуть без их помощи не удастся, а дозу всё время придётся увеличивать. Бессонница — это заболевание, а значит, нужно искать причины его возникновения. Только устранив их, можно избавиться от проблемы. Причины бессонницы Сон контролируется работой центральной нервной системы. Поэтому причины бессонницы могут скрываться в таких нарушениях, как: Стресс. Чем впечатлительнее человек, тем выше вероятность того, что нервное напряжение отрицательным образом скажется на засыпании. Некомфортные условия для засыпания. К бессоннице может приводить посторонний шум в помещении, яркий свет в комнате, жара или холод. Иногда бессонница развивается при смене привычной обстановки. Изменения в привычном образе жизни. Примером является перестройка рабочего или учебного расписания. Смена климата или переезд в страну с другим часовым поясом. Адаптационные механизмы у каждого человека развиты в разной степени. Приём препаратов, которые на ЦНС оказывают возбуждающее действие. Переедание перед сном. Сказаться на качестве сна может не только плотный ужин, но и приём спиртных напитков, крепкого чая или кофе, шоколада, кока-колы. Просмотр телевизора перед сном. Если передача или фильм был волнительным, то у человека может развиваться бессонница. Аналогичная ситуация наблюдается у людей, которые долгое время проводят за компьютером, играют в игры. Болезни щитовидной железы с её гипо- и гиперфункцией. Уснуть не позволят любые болезненные ощущения. Чем они интенсивнее, тем сложнее будет заснуть. Заболевания органов дыхания. Часто от бессонницы страдают люди с бронхиальной астмой, с обструктивной болезнью лёгких. Кашель любой этиологии негативным образом сказывается на качестве сна. Болезни органов пищеварительной системы. Любой дискомфорт нарушает сон. Судороги икроножных мышц, синдром беспокойных ног, апноэ — все эти синдромы являются причинами бессонницы. Психические расстройства. Сюда можно отнести депрессию, невроз, тревожность. Сердечно-сосудистые патологии: аритмия , перенесённый инфаркт или инсульт , гипертония , пороки сердца. Злоупотребление спиртными напитками. Абстинентный синдром является причиной бессонницы у всех алкоголиков. Справиться с проблемой не удаётся даже с помощью приёма сильнодействующих лекарственных средств. Курильщики часто страдают от нарушения качества сна.
Циркадные нарушения биоритмов Цикл сна-бодрствования нарушен и не совпадает с общественно приемлемым в данном регионе. Часто это связано со специфическим образом жизни пациента. Например, сменой работы на непривычное время суток или переездом в другой часовой пояс [2]. Гиперсомнии Чрезмерная потребность во сне. Человек остаётся сонным, болит голова даже после пробуждения. Организм норовит увеличить период отдыха вплоть до 22 часов в сутки. И при этом не ощущает желанного прилива свежих сил. Часто является реакцией на сильный и продолжительный стресс. С таким симптомом протекают психиатрические болезни, например, нарколепсия и идиопатическая гиперсомния. Двигательные расстройства Чаще всего выражается в постоянных непроизвольных движениях ногами, которые человек не ощущает. В некоторых случаях — внезапные подёргивания конечностей на стадии засыпания. Другое название — синдром беспокойных ног. Парасомния Нежелательные состояния, движения, переживания, явления, связанные с переживаемыми в процессе сна видениями. К этому типу относятся возбуждения любой направленности: страх, злость, сексуальное чувство. Выражается криками, плачем, подёргиванием конечностей в попытке повторить движения из сна, скрежетании зубами бруксизм. Беспокойный сон у взрослого не является всегда болезнью, однако требует лечения, и сначала нужно понять причины, почему человек беспокойно спит ночью, чтобы решить, что делать для его оздоровления. Нередко, неприятное явление просто устраняется небольшой сменой обстановки или решением психологических затруднений.