Если боль в груди — разовое явление, быстро проходит и возникает по вполне объяснимым причинам (например, после острой, жирной еды), скорее всего, волноваться не о чем.
Жжение за грудиной
Например, такая проблема часто указывает на отток крови в ЖКТ, из-за чего снижается давление. Такой вариант считается относительно безобидным, отмечает врач. Человек может испытывать при этом слабость и головокружение, с этим явлением часто сталкиваются пожилые люди или пациенты с некоторыми хроническими недугами например, сахарным диабетом.
Соответственно наиболее часто пищеводной болью сопровождается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Более редкие причины боли - заболевания, обусловленные двигательными нарушениями эзофагоспазм, ахалазия кардии , и опухоли. При эзофагоспазме боли интенсивные, локализованы в области грудины или высоко в эпигастральной области, иррадиируют по передней поверхности грудной клетки вверх до шеи, в нижнюю челюсть, плечи, возникают либо спонтанно, либо при проглатывании пищи или слюны, при нервно-психическом стрессе. При ахалазии кардии боль локализуется на уровне нижней трети грудины, возникает обычно после еды вследствие перерастяжения пищевода застойным содержимым.
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни боли также локализованы за грудиной, могут быть давящими, жгучими, иррадиируют в спину, часто возникают в положении лежа и после еды, уменьшаются или проходят после приема антацидных или антисекреторных препаратов. Чтобы установить пищеводную причину боли в грудной клетке, необходимо тщательно расспросить больного. Сочетание боли с другими пищеводными симптомами изжогой, дисфагией существенно помогает в интерпретации болевого синдрома.
При типичной клинической картине гастроэзофагеальной рефлюксной болезни можно сразу же назначить ингибиторы протонной помпы , лечение которыми, скорее всего, приведет к исчезновению боли. При отсутствии подсказки в виде типичных пишеводных симптомов может потребоваться подробное инструментальное обследование.
У меня первый раз... Просто нужно много жрать чтобы нарастить массу Санёк Дегтярёв Мудрец 12382 Советуют маленькими порциями есть но чаще.
У меня не получается. Я начал жрать чаще, а объём жратвы такойже Пусть думаю мне потом будет плохо... А так пройдёт.
Основные провокаторы недуга - жирная пища, чай, кофе, алкоголь и стресс.
Головокружение после еды также появляется из-за гастрита. Рекомендации по лечению Исключите из рациона шоколад, острую и жирную пищу, кофе и алкогольные напитки. Цитрусовые фрукты и соки, томатные продукты раздражают пищевод, поэтому их необходимо строго избегать. Очень важно наладить правильный режим питания: кушайте регулярно 3-4 раза в день, но небольшими порциями.
Обязательно выпивайте 7-8 стаканов воды ежедневно. Ужин не позже чем за 2 часа до сна предотвратит ночные боли в груди. Небольшая прогулка после еды очень полезна для правильного пищеварения. Соблюдение здоровой диеты, регулярные приемы пищи помогут на время избавиться от болей в груди после еды.
Чтобы установить точную причину обязательно обратитесь к врачу. Игнорирование может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Боли в груди при заболеваниях пищевода
Врач Екатерина Кашух предупредила, что боль в сердце и головокружение после обеда могут быть симптомом гипотензии, сообщила «». Острая боль в левой груди после еды может возникать при диафрагмальной грыже. Острая боль в левой груди после еды может возникать при диафрагмальной грыже.
Почему может болеть грудь у женщины
| После коронавируса продолжает болеть в груди | Меры профилактики боли в сердце, возникающей после еды, зависят от причины болевого синдрома, поэтому о них расскажет врач после того, как будет поставлен диагноз. |
| Боль в груди — причины, обследование и лечение | Симптомы | Клиника «Консилиум» | В большинстве случаев боль при ГЭРБ наиболее заметна после еды. |
| Боль в грудине после еды ❀ потрясающие данные наших учёных | появление болей после еды, при физической активности, кашле и занятии лежачего положения. |
Боль в области грудной клетки: изжога или сердце?
Сам недуг провоцирует осложнения на многие системы, в первую очередь на дыхательные органы. Одним из основных последствий коронавируса называют пневмонию. Развивается она не у всех, зависит это от тяжести заражения, длительности заболевания и подверженности организма воздействию внешних факторов и инфекций. Если в результате коронавируса развивается пневмония, то она влечет за собой ряд характерных симптомов: высокая температура тела, кашель с мокротой но мокрота не отходит долгое время, после покашливания появляется вновь спустя несколько минут , боль и дискомфорт в груди, слабость и сонливость. Сам коронавирус может уже не давать особые симптомы либо пройти вовсе, но лечение пневмонии занимает более длительный срок, после чего требует полноценного курса восстановления и реабилитации с целью полного выздоровления и сокращения возможности появления осложнений и хронических нарушений в работе дыхательной системы. Поражение легких при коронавирусе различается по степеням. При поражении части легкого и незначительном нарушении дыхания госпитализация не требуется, следует четко следовать указаниям врача и проходить лечение в домашних условиях. Если поражение затронуло половину одного легкого, дышать трудно, но пациент может самостоятельно справиться с последствиями заболевания, то лечение также может проходить на дому. Иная ситуация обстоит с поражением одного легкого полностью, когда оно выключено из системы дыхания.
Специального лечения не требуется. Несмотря на это, интенсивность прострелов оказывается значительной. Ипохондрически настроенные пациенты ложно могут принять эпизод невралгии за инфаркт. Вегето-сосудистая дистония. Представляет собой неспецифичный синдром. Развивается в результате заболеваний головного мозга, гипоталамуса, эндокринной системы. Вопреки представлениям значительной части населения и даже медицинского сообщества, это не диагноз, а проявление определенного состояния. Лечить нужно основную болезнь, но никак не признак. Восстановление проводится под контролем группы специалистов. Сердечные боли относительно короткие по длительности, не обуславливают реальной опасности для жизни. Или воспаление мышечного слоя сердца. Представляет собой инфекционный вирусный, бактериальный, грибковый , реже аутоиммунный процесс. Требует срочного лечения в условиях больницы. Явление быстро приводит к разрушению тканей. Это прямое показание к протезированию. В редких случаях патологическое проявление обуславливается изменением иннервации сердца. Колющая боль почти никогда не указывает на кардиальные проблемы. Внимание: Полностью исключать сердечный характер проявления не стоит. Ощущение жара в грудине Жгучий характер дискомфорта, напротив, часто указывает на острый процесс, неотложное состояние. Типичными причинами развития проявления выступают: Инфаркт. Представляет собой выраженное нарушение питания мышечного слоя органа. Происходит отмирание некроз , падает интенсивность кровообращения и снабжения тканей кислородом, питательными веществами. Восстановление проводится в срочном порядке, в условиях реанимации. Показательным оказывается ЭКГ с типичными чертами процесса. После стабилизации развивается сердечная недостаточность разной степени тяжести. Это состояние корректируется всю оставшуюся жизнь с помощью препаратов. Их принимают постоянно, некоторые курсами. Итогом оказывается постинфарктный кардиосклероз , то есть замещение отмерших тканей рубцовыми. В течение реабилитационного периода и какое-то время после него возможна ноющая боль посередине груди. Это плохой прогностический признак. Указывает на ишемию тканей недостаточное кровообращение. Закупорка легочной артерии. Возникает в результате отрыва тромба от основного места развития. Сгусток крови может располагаться где угодно, обычно речь о нижних конечностях. Далеко не всегда образование закрывает просвет сосуда полностью иначе наступает смерть, последнее, что успевает почувствовать пациент — резкая, сильная боль в грудной клетке, затем приходит беспамятство. В такой ситуации возможно жжение, ощущается как повышение температуры на локальном уровне. Без грамотной срочной помощи все заканчивается смертью. Вероятен инфаркт и прочие неотложные состояния. Жгучая боль встречается при разрыве аневризмы аорты. Развивается при сформировавшейся патологии. При разрушении образования наблюдается интенсивное истечение крови. Смерть наступает в считанные минуты, если не оказать срочную помощь. Обычно это не под силу даже профессиональным докторам, не говоря о людях без подготовки. К разрыву может привести травма, удар в область грудины, повышение артериального давления, перенесенное инфекционное заболевание и прочие факторы. Единственный способ превенции — своевременно обнаружить и хирургическим путем устранить аневризму. Жгучая грудная боль встречается не только при указанных состояниях. Также она может указывать на острую ишемию коронарную недостаточность. Пульсация Обнаруживается при развивающемся инфаркте миокарда или приступе гипертонической болезни. Первое состояние уже было описано. Что касается ГБ, обычно речь о существенном повышении показателя тонометра.
Внимание: Надежными диагностическими критериями эти моменты не считаются. Велика доля субъективизма, в то же время, из всякого правила есть исключения. При развитии дискомфорта в грудной клетке, если продолжается он более 10-20 минут, рекомендуется вызывать неотложку для решения вопроса о транспортировке в стационар. Симптомы-основания для вызова скорой помощи Среди признаков, требующих звонка в неотложку: Дискомфорт, который длится свыше 30 минут. Независимо от степени интенсивности. Вероятно развитие инфаркта. Лучше перестраховаться. Сильный, невыносимый болевой синдром, не купирующийся Нитроглицирином. Исключающая даже минимальную физическую активность. Возникает не только при опасных явлениях, но и в момент приступа стенокардии. Возможна трансформация в острый некроз инфаркт. Ждать перехода не следует. Цефалгия головная боль , головокружение. Тем более, если они сопровождаются невозможностью ориентироваться в пространстве. Параличи, парезы. Ощущение бегания мурашек по всему телу или отдельным участкам. Перекосы лица. Неспособность управлять мимическими мышцами. Обмороки, синкопальные состояния. Особенно неоднократные. Наравне с предыдущими неврологическими симптомами указывают на ишемию церебральных структур и возможный инсульт. Нечеткость речи. Туман в поле зрения, снижение слуха. Спутанность сознания. Бледность кожных покровов. Цианоз носогубного треугольника. Указанные признаки не стопроцентно указывают не инфаркт, инсульт или прочие неотложные состояния, но весьма часто при них встречаются. Это наталкивает на подозрения. Потому требуется проведение тщательной диагностики в короткие сроки. Перечень необходимых обследований Если болит в грудине посередине, оценка состояния больного проводится в амбулаторных или стационарных условиях. В зависимости от предполагаемого явления. Программа-минимум требуется на фоне вероятного неотложного процесса. Она включает в себя: Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Используется для оценки функционального положения кардиальных структур. Показывает аритмии и типичные черты инфаркта. Исследование анатомического состояния сердца и окружающих тканей. Способ предполагает визуализацию участков. Есть возможность выявить степень нарушения. В особо сложных ситуациях результатов не дожидаются, проводят стабилизацию состояния, только затем думают о долгосрочной терапии. В остальных случаях есть время на тщательное обследование. Дополнительные меры: суточное мониторирование, МРТ сердца, нагрузочные тесты с осторожностью , коронография и анализы крови. Также рентгенография грудной клетки, ФГДС эндоскопическая методика оценки состояния слизистой желудка и пищевода , визуализация позвоночных структур. По мере необходимости привлекаются сторонние специалисты, чаще всего невролог. В отсутствии данных за органические дефекты говорят об идиопатической кардиалгии. В короткие сроки показана диагностика. Причин может быть множество. В том числе со стороны легких, позвоночного столба желудочно-кишечного тракта. Тщательное обследование позволяет разработать верную стратегию лечения. Снять саму боль — недостаточно. Требуется устранить первопричину.
Не модифицируемые факторы - это возраст, мужской пол и наследственный отягощенный анамнез, когда в семье есть родственники, у которых был инфаркт миокарда или любые другие заболевания сердца у мужчин в возрасте до 55 лет, у женщин в возрасте до 65 лет. Боль в груди при заболеваниях сердца Прежде всего, при заболеваниях сердца человека беспокоит боль в грудной клетке, ее еще называют «грудная жаба», а в медицине - стенокардия. Боль или дискомфорт в грудной клетке может локализоваться в области груди, отдавать в левую руку в область спины и нижнюю челюсть. Также боль может сопровождать одышка, когда человек испытывает дыхательный дискомфорт с затруднением, как вдоха, так и выдоха. Длительность болей в грудной клетке при стенокардии составляет от 1 до 3 минут, максимальная длительность в редких случаях может составлять 20 минут. Боли чаще всего связаны с физической нагрузкой и психоэмоциональным напряжением, они могут проходить в состоянии покоя или после приема препаратов, которые содержат нитроглицерин или спрей нитроминт. Иногда вместо физической нагрузки провокатором для возникновения боли в грудной клетке может служить обильный прием пищи или резкий и значимый скачок артериального давления. Какие особенности у «грудной жабы»?
Что делать, если жжет и болит в области грудины?
Если после еды возникает боль в груди, учащается сердцебиение или начинает кружиться голова, причин может быть множество — от индивидуальной реакции организма на съеденное до серьезных нарушений, требующих лечения. Болями в груди могут проявляться заболевания сердца, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, позвоночника, средостения, центральной нервной системы. Псевдоангинозные боли пищеводного происхождения возникают при нарушении двигательной функции: при ахалазии, спазме пищевода, диафрагмальной грыже, рефлюкс-эзофагите. Начинают беспокоить боли в грудной клетке, которые не всегда можно связать с заболеванием желудка. Чаще всего неприятные ощущения возникают после еды, во время физической нагрузки.
Что делать, если жжет и болит в области грудины?
Жжение в груди (изжога), которая обычно случается после еды или ночью. Боль в грудной клетке при заболеваниях органов пищеварения часто связана с приемом пищи и положением туловища. При болях в груди в течение длительного времени (неделя или более) следует в ближайшие дни обратиться к врачу. Боли в сердце после еды. В чём причина? в следствии застоя пищи в желудке. Внезапная острая боль в груди – важнейший симптом острых заболеваний органов грудной клетки и одна из наиболее частых причин обращения больных к врачу; нередко в этих случаях требуется оказать экстренную помощь.
Боль в грудной клетке: основные причины появления
| После коронавируса продолжает болеть в груди | диагностика и лечение в КВМТ им. Пирогова. |
| Лапина Т.Л. Пищеводная боль // Медицинский вестник. – 2006. – № 32 (375). – 11 октября. – с. 16. | Типичными симптомами являются резкая болезненность в груди, изжога, невозможность проглотить как твердую, так и жидкую пищу. |
| Боль в грудной клетке, связанная с заболеваниями органов пищеварения | Эксперты рассказали, как отличить опасную жгучую боль в груди, которая сигналит о проблемах с сердцем. |
Боль в грудной клетке: основные причины появления
в следствии застоя пищи в желудке. Часто после еды возникает ощущение кома в груди, как будто что-то застряло. боль в проекции мечевидного отростка после еды. Наряду с изжогой, наиболее диагностически значимым и характерным симптомом для ГЭРБ, вне зависимости от длительности и частоты, является регургитация — «попадание содержимого желудка вследствие рефлюкса в ротовую. В случае психосоматических болей жжение в груди не связано с движением, дыханием, едой, температурой окружающей среды, приемом болеутоляющих препаратов. Возникновение боли в груди, учащение сердцебиения или головокружение после еды могут быть симптомами серьезных нарушений, требующих лечения.
Почему возникает ощущения «кома в груди»?
Он может ощущаться как сдавливание, стеснение, давление, жжение, чувство удушья, изжога, тяжесть на груди Не стенокардия Чаще всего это острая или колющая боль Местоположение Боли локализуются за грудиной, часто ощущаются по всей груди, могут отдавать в руку, между лопаток, в нижнюю челюсть, шею Не стенокардия Боли локализуются в области сердца, в левой или, наоборот, правой половине грудной клетки Причины появления боли Боли обычно возникают после физической или эмоциональной нагрузки, но могут быть и в покое Не стенокардия Боли возникают, если переусердствовать с упражнениями на грудные мышцы, но могут быть совсем не связаны с нагрузкой Продолжительность Боль развивается, постепенно состояние ухудшается. Обычно боли продолжаются не более 10—15 минут Не стенокардия Боли возникают внезапно, могут проходить быстро или продолжаться часами Что снимает боль Боли проходят сразу после прекращения нагрузки или приема нитроглицерина — препарата, расширяющего артерии сердца Не стенокардия Боли не зависят от прекращения нагрузки, нитроглицерин иногда их снимает, иногда — нет Как меняется боль Боли не изменяются при изменении положения тела, не усиливаются при надавливании на грудную клетку или вдохе Не стенокардия Боли нередко возникают и усиливаются при перемене положения тела, усиливаются при вдохе или надавливании на грудь Важно: боли при стенокардии могут быть нетипичными — самостоятельно ставить себе диагноз нельзя, при любом дискомфорте в области грудной клетки по неизвестным причинам надо обратиться к врачу. Инфаркт миокарда. Развивается, когда какая-либо артерия, кровоснабжающая сердце, полностью перекрывается тромбом. Из-за этого участок сердечной мышцы отмирает. Как правило, при инфаркте человек ощущает боль, напоминающую стенокардию, но она будет продолжительнее и интенсивнее. Ирина Васильева кардиолог, к. Кирова Правда ли, что у женщин часто пропускают ишемическую болезнь сердца и инфаркт Действительно, у женщин сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического генеза — ишемическую болезнь сердца в варианте стенокардии и инфаркт миокарда — часто игнорируют. Симптомы недооценивают и врачи, и сами пациентки. У этого есть несколько причин. У женщин до наступления климакса ишемическая болезнь сердца встречается намного реже, чем у мужчин.
Они менее уязвимы к проявлениям атеросклероза, потому что их защищают эстрогены — женские половые гормоны. Примерно с 50 лет, как только менструальная функция угасает, женщины начинают стремительно догонять мужчин по распространенности ишемической болезни сердца.
Внезапная, острая боль сразу после рвоты или после медицинской процедуры, затрагивающей пищевод эндоскопии пищевода и желудка или чреспищеводной эхокардиографии.
Некоторые тревожные признаки. Панкреатит воспаление поджелудочной железы Признаки: Потенциально угрожающие жизни. Сильная, постоянная боль, которая: появляется в верхней средней части живота или в нижней части грудной клетки.
Часто усиливается в положении лежа, ослабляется при наклоне вперед. Рвота и болезненность в верхней части живота, иногда шок. Часто у лиц, злоупотребляющих алкоголем, или при наличии камней в желчном пузыре.
Пептические язвы Признаки: Периодический нечеткий дискомфорт, который ощущается в верхней средней части живота или в нижней части грудной клетки. Облегчается антацидами, а иногда после приема пищи. Часто у курильщиков и у лиц, употребляющих алкоголь, или и то, и другое.
Тревожные признаки отсутствуют. Гастроэзофагеальный рефлюкс ГЭРБ Признаки: Периодическая жгучая боль, которая распространяется от верхнего среднего отдела живота к горлу, усиливается в наклонном или лежачем положении. Облегчается при приеме антацидов.
Заболевания желчного пузыря и желчных протоков заболевания желчных путей Признаки: Периодический дискомфорт, который ощущается в верхней правой части живота или в нижней средней части грудной клетки, наблюдается после еды но не после физической нагрузки. Нарушения глотания при которых нарушается перистальтика пищи через пищевод Признаки: Боль, которая развивается постепенно, в течение длительного периода времени, может появляться или не быть во время глотания. Обычно затрудненное глотание.
Тромбоэмболия легочной артерии закупорка легочной артерии сгустком крови Признаки: Представляют непосредственную опасность для жизни. Часто резкая боль при дыхании, одышка, учащенное дыхание и учащенное сердцебиение.
На данный момент максимально ограничиваю себя в пище и всё вроде как в порядке, только вот мечевидный отросток, похоже, немного увеличился может я раньше его просто не замечал, но сегодня решил прощупать эту область и отчетливо ощутил там твёрдую безболезненную выпуклость. А вот после того, как выпил вторую чашку кофе за день от него на данный момент отказаться тяжелее всего появилось лёгкое опоясывающее жжение в области поджелудочной, которое само по себе прошло спустя некоторое время. В этом вопросе меня ещё интересует вот какой момент: хроническим панкреатитом болели в своё время моя мать и её мать, однако никакой внятной информации я касательно наследственности не нашел. Может ли это означать, что у меня есть некая наследственная предрасположенность к недугам ЖКТ? Адельшина Лилия Рафаильевна Здравствуйте! Хронический панкреатит - не наследственное заболевание, но наследственная предрасположенность к этой патологии существует.
С каждым новым поколением заболевание начинает проявлять себя на 5-10 лет раньше. Это официально доказано в отношении онкопатологии, но и на практике такая ситуация наблюдается в отношении хронических заболеваний ЖКТ. Поэтому Вы попадаете в группу риска и профилактикой обострений надо заниматься уже сейчас. Хронический панкреатит опасен тем, что при воспалении в ткани поджелудочной железы попадают её же ферменты, которые "переваривают" свою поджелудочную железу. К тому же увеличивается риск развития сахарного диабета, в связи с чем свободноусвояемые углеводы ограничивайте максимально.
С другой стороны, внимательное обследование больного, в том числе электрокардиографическое, даже во время болевого приступа может не выявить существенных отклонений от нормы, хотя больной, возможно, нуждается в неотложной помощи.
В тех случаях, когда острая, резкая, сжимающая боль за грудиной или в области сердца с иррадиацией в левое плечо, нижнюю челюсть развивается в покое чаще во сне или утром , длится 10— 15 мин, сопровождается подъемом сегмента момент приступа и быстро купируется нитроглицерином или нифедипином коринфаром , можно думать о вариантной стенокардии стенокардии Принцметала. Боль в грудной клетке, по характеру неотличимая от стенокардии, возникает при стенозе устья аорты. Диагноз может быть поставлен на основании характерной аускультативной картины, признаков выраженной гипертрофии левого желудочка. Для боли при перикардите характерно постепенное нарастание, но на высоте процесса при появлении экссудата боль может уменьшиться или исчезнуть; она связана с дыханием и зависит от положения тела обычно уменьшается в положении сидя с наклоном вперед. Боль чаще носит режущий или колющий характер, локализуется за грудиной, может иррадиировать в шею, спину, плечи, эпигастральную область, длится, как правило, несколько дней. Выявляемый при аускультации шум трения перикарда позволяет установить точный диагноз.
На ЭКГ может выявляться синхронный конкордатный подъем сегмента ST во всех отведениях, что нередко приводит к ошибочной диагностике инфаркта миокарда. Типично отсутствие эффекта от приема нитроглицерина, лучше всего боль купируется ненаркотическими анальгетиками. Боль в груди, по интенсивности не уступающая боли при инфаркте миокарда, а иногда превосходящая ее, может быть симптомом относительно редкого заболевания — расслаивающей аневризмы аорты. Боль возникает остро, чаще на фоне гипертонического криза или при нагрузке физической или эмоциональной , локализуется за грудиной с иррадиацией вдоль позвоночника, иногда распространяясь по ходу аорты в нижние отделы живота и ноги. Она имеет раздирающий, распирающий, нередко волнообразный характер, длится от нескольких минут до нескольких суток. Боль может сопровождаться асимметрией пульса на сонных и лучевых артериях, быстрыми колебаниями артериального давления АД от резкого подъема до внезапного падения вплоть до развития коллапса.
Часто выявляется значительная разница в уровне АД на левой и правой руках, соответствующая асимметрии пульса. Вследствие депонирования крови под интимом аорты нарастают признаки анемии. Дифференциальный диагноз с острым инфарктом миокарда особенно труден в тех случаях, когда на ЭКГ появляются изменения — неспецифические или в виде депрессии, иногда подъема сегмента 5Т хотя и без характерной для инфаркта миокарда цикличности изменений ЭКГ при динамическом наблюдении. Повторное введение наркотических анальгетиков, включая внутривенное, часто не купирует болевой синдром. Тромбоэмболия легочных артерий чаще развивается у пациентов, перенесших хирургическую операцию, страдающих флеботромбозом глубоких вен голеней или мерцательной аритмией. При этом возникает острая, интенсивная боль в центре грудины, правой или левой половине грудной клетки в зависимости от локализации патологического процесса , которая длится от 15 мин до нескольких часов.
Какой врач лечит боль в груди после еды
Боли в грудной клетке, обусловленные заболеваниями пищевода, редко являются опасными для жизни и не требуют в отличие от болей коронарного генеза немедленной терапии. Боли в груди при стенокардии и по другим причинам. Боль в груди — частая причина обращения пациентов за первичной медицинской помощью, но лишь у небольшой части больных диагностируется опасное для жизни.
Главное сегодня
- Сердцу не прикажешь: медики рассказали, о чём может свидетельствовать боль в груди
- Почему возникают боли в сердце
- Боль в грудной клетке: основные причины появления
- Врач объяснила причины боли в сердце после еды - - 12.04.2024