Цикл «Нарушения сна в практике врача» (18 ак.ч) Подробнее. Начать выстраивать нормальный режим сна и бодрствования при его нарушении нужно с утра. Для каждого возраста существует утвержденная норма сна, которую врачи советуют придерживаться. Врачи, которые лечат нарушения сна, должны быть докторами медицины или иметь докторскую степень. Врач Тяжельников: красное мясо, орехи и курение вечером ухудшают качество сна.
Важна каждая минута: как недосып связан с деменцией
Насколько изменились клинические ситуации и пациенты за последнее время, есть какая-то разница между прошлым годом и этим? Роман Бузунов: Это началось еще с 2020 года, с пандемии ковида, и на ее фоне фактически развилась пандемия бессонницы. Есть такое выражение — лучше ужасный конец, чем ужас без конца. И когда есть тянущаяся стрессовая ситуация без очевидного завершения в обозримом будущем, это чрезвычайно стрессогенная ситуация, которая приводит к неврозам, тревогам, депрессиям и бессоннице.
Я работаю со своими коллегами психиатрами, и гораздо больше психических расстройств начинается, когда люди уже не совсем адекватно воспринимают действительность. Это чрезвычайно серьезная ситуация с нарастанием стрессовых болезней, а бессонница — одно из осложнений практически любых стрессовых состояний. Гусейн Фараджов: До эфира я общался с нашим колл-центром, спрашивал, что происходит, и мне сказали, что Роману Вячеславовичу звонят часто, и я понял, что Вы сейчас чаще работаете в команде с психиатрами и психологами.
Роман Бузунов: Терапия в широком смысле, клиническая психология и расстройство сна, скорее, не психиатрического спектра, но ко мне все пациенты могут приходить, и никто не мешает иметь сразу несколько проблем со сном. Приходится и с неврологами, и с психиатрами взаимодействовать, порой в совместном ведении пациента, проведении своеобразных консилиумов решать, как лучше помочь пациенту в состоянии тяжелого стресса помимо всего прочего. Гусейн Фараджов: К Вам приходит пациент и говорит: «Я плохо сплю».
С чего начинается обследование? Роман Бузунов: Я выскажу парадоксальную мысль, даже во всех своих соцсетях, на сайтах пишу, что если вы хотите ко мне прийти за таблеткой, сходите к гораздо более дешевому доктору, я все-таки весьма дорогой доктор, у меня прием длится полтора часа, а для того, чтобы выписать таблетку, полтора часа не надо. Но если бессонница или нарушение сна продолжается больше трех месяцев, само по себе оно не пройдет, и чаще всего это симптом какого-то другого заболевания, которое сопровождается бессонницей, причем их десятки, если не сотни, причем не совсем обычные.
Дефицит железа может давать бессонницу, дефицит витамина D, повышение функции щитовидной железы, апноэ сна или когда у человека много остановок дыхания во сне, человек жалуется на бессонницу, синдром беспокойных ног, когда ноги дергаются ночью и вызывают бессонницу. Если мы в этой ситуации просто выпишем снотворный препарат, возможно, симптоматически мы на какое-то время поможем, но не устраним причину. Человек привыкнет к препарату, и мало того, что у него останется бессонница, с которой он ко мне пришел, так у него еще появится зависимость от препарата, и попробуй потом этот препарат забери, то есть мы еще и воспитаем лекарственного наркомана.
Поэтому при хронических состояниях нужен тщательный анамнез, дообследования, анализы, дневник сна, полисомнография, постановка правильного диагноза, и мы стараемся устранить причину, а тогда уходит и симптом бессонницы. Гусейн Фараджов: К вопросу о самолечении, препараты, содержащие мелатонин, также могут быть опасны, потому что сейчас это очень популярно, все друг другу назначают, все знают про эти препараты, много дженериков. Как Вы относитесь к этому?
Роман Бузунов: Любое лекарство можно принимать не так и получить какие-то побочные эффекты или не получить эффекта. Если мы остановимся на стандартах Американской академии медицины, мелатонин хорош при джетлаге, при смене часовых поясов, когда меняются циркадные ритмы: перелеты, или человек отсыпается в выходные дни, у него сменный график работы. В этой ситуации по определенной схеме назначаем мелатонин, и можно человека лучше адаптировать к смене часовых поясов.
Или у пожилых людей старше 55-60 лет, у которых собственная продукция мелатонина снижается, у них пики мелатонина хуже перед засыпанием, поэтому они хуже засыпают, и там целесообразно добавлять мелатонин как своеобразную заместительную терапию, и человек может достаточно долго принимать мелатонин.
Релаксационные методики Нервно-мышечная релаксация по Э. Джекобсону заключается в выполнении комплекса упражнений, состоящих в чередовании максимальных напряжений и расслаблений групп мышц. Благодаря упражнениям снимается напряжение с отдельных частей тела, что вызывает уменьшение эмоционального напряжения. Метод сенсорной репродукции образов заключается в расслаблении с помощью представления образов, предметов и целостных ситуаций, ассоциирующихся с отдыхом. При этом внимание акцентируется на правильном дыхании и приятных ощущениях в различных частях тела.
Метод аутогенной тренировки основан на обучении возможностям самовнушения. В ходе обучения происходит формирование связей между самоприказами и психофизиологическими процессами в организме. Пациент, прошедший курс тренировок, может с помощью определенных формул самовнушения вызвать нужное ощущение расслабления и покоя. Эриксоновский гипноз Считается одним из наиболее эффективных и изящных методов современной психотерапии. Это «мягкий» недирективный гипноз. Он использует нашу способность к непроизвольному гипнотическому трансу — состоянию психики, в котором она наиболее открыта и готова к позитивным изменениям.
Более того, каждый из нас погружается в состояние транса ежедневно. Так, когда мы засыпаем, но еще не спим, перед нашим мысленным взором возникают разные образы, которые погружают нас в мир, находящийся между явью и сном. Во время эриксоновского гипноза человек остается в бодрствующем состоянии: он видит, слышит, чувствует. Но фокус его внимания направлен не во внешний мир, как в обычной жизни, а во внутренний: на воспоминания, фантазии, образы. В этом состоянии открывается доступ к внутренним ресурсам, забытым человеком, но сохраненным в его бессознательном. Во время эриксоновского гипноза пациенту ничего не внушают.
Цель здесь — освободить те знания, опыт, ощущения и мысли, которые уже есть в человеческом подсознании, и на их основе создать совершенно новые ресурсы и обнаружить источники проблем.
Помимо этого, врач рекомендует избегать любых продуктов и напитков, возбуждающих нервную систему. В частности, не стоит пить кофе после полудня, есть на ночь шоколад и употреблять алкоголь за два часа до отхода ко сну. Ранее врач общей практики Екатерина Серебренникова предупредила об опасности недосыпа для подростков.
Если выявлены нарушения сна, важно лично побеседовать с человеком. Например, анкета показывает, что у него хроническая бессонница, а в разговоре выясняется, что соседи уже полгода делают ремонт или спать мешает сильная боль в плече — то есть имеются объективные внешние причины для расстройства сна. Важно учитывать коморбидность: на качество сна могут влиять сопутствующие заболевания — как соматические, так и психические. Из специфической диагностики могут назначаться и такие простые исследования, как длительная пульсоксиметрия — она позволяет оценить уровень сатурации кислорода в течение ночи и обнаружить апноэ. И сложные, объемные — например, полисомнография, при которой записываются более 10 параметров: в том числе ЭКГ, ЭЭГ, дыхательное усилие, движение глаз и конечностей, сатурация и многое другое. Выбор оптимального метода диагностики лучше доверить врачу. Зачастую сложные, некомфортные и дорогостоящие методы не требуются. Я бы сформулировал это ощущение так — самостоятельно просыпаться бодрым. Или же по будильнику, но все равно в хорошем самочувствии. Здесь важно не только время, которое вы проспали, но и то, в какую фазу сна проснулись. Если проснуться в фазе глубокого сна, возникнет ощущение разбитости и тяжести, при котором сложно назвать человека «выспавшимся». А вот пробуждение в конце REM-фазы, которая замыкает один цикл сна, физиологично и комфортно. Поэтому старайтесь планировать пробуждение на конец очередного цикла. Его длительность индивидуальна, находится в диапазоне 90—110 минут. Несмотря на то, что на генетическом уровне существуют долгоспящие и короткоспящие люди, я бы также рекомендовал не забывать, что сон менее 7 часов чаще сопряжен с патологией, нежели с нормой. Есть широкий коридор в 7—9 часов, рекомендованный National Sleep Foundation Национальный фонд сна — американская некоммерческая благотворительная организация, предоставляет экспертную информацию по вопросам, связанным со здоровьем в отношении сна. Если вы приболели или мало спали накануне, вам потребуется больше сна. Это повод обратиться к сомнологу? В противном случае есть вероятность, что вы либо получите ненужные медикаменты, либо проблемы со сном приобретут хронический характер. Трудность инициации сна — один из критериев диагноза «бессонница», но при этом должны быть соблюдены и другие условия: сложности с засыпанием приводят к ухудшению бодрствования на следующий день и случаются с определенной периодичностью — например, три раза в неделю или более. Возможно, у вас не бессонница, а синдром задержки фазы сна: уснуть вовремя сложно, потому что своим режимом, графиком работы и социальной жизни вы перенастроили биологические часы на более позднее время.
Сомнолог Золотарева: Для хорошего сна следует отказаться от плотного ужина
Первый девушка помнит как сейчас. Накануне школьного экзамена ей приснился номер билета, который она вытянет. Чутье не подвело. В итоге в аттестате твердая пятерка.
Попытка человека заснуть в состоянии стресса порождает еще большую тревогу и формирует порочный круг. Чтобы хоть как-то наладить процесс засыпания, врач рекомендует исключить плотный ужин за три часа до сна, избегать соленой и острой пищи, употреблять продукты, богатые триптофаном, из которых в организме образуется гормон сна мелатонин, избегать употребления никотина и кофеина, а также хотя бы несколько минут в день проводить в тишине.
Процедура показана, если пациент настаивает на операции, а сомнолог считает, что хирургическое лечение апноэ допустимо и целесообразно. Полисомнография ПСГ — комплексное обследование, проводимое в течение ночи и заключающееся в мониторинге показателей жизнедеятельности спящего человека. ПСГ дает врачу максимум информации, включая анализ электрической активности коры головного мозга, работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем, двигательной активности, позволяет выявить храп и оценить сатурацию — уровень насыщения тканей кислородом. Кардиореспираторное мониторирование, при котором во время ночного сна анализируется сердечный ритм, дыхательный поток и дыхательные движения грудной клетки, выявляются эпизоды храпа и измеряется сатурация. Этих показателей достаточно для оценки типа и степени тяжести САС. Портативный аппарат для респираторного мониторирования На основании результатов диагностики врач составляет индивидуальный план лечения, выбирая оптимальный метод или их комплекс. Больным с апноэ средней и тяжелой степени, как правило, показана СИПАП-терапия — лечение с помощью специального аппарата. СИПАП-аппарат оснащен компрессором, при помощи которого воздух под давлением подается через трубку и маску в дыхательные пути. Благодаря этому, они остаются открытыми на протяжении всего сна, человек спокойно спит, дышит полной грудью и без остановок. Величина терапевтического давления воздуха определяется на основании данных ПСГ или кардиореспираторного мониторирования. Диагностика обычно проводится в домашних условиях с помощью портативных устройств — полисомнографов, респираторных полиграфов. Таким интеллектуальным диагностическим оборудованием сегодня оснащены не только ведущие сомнологические центры страны, но и региональные лаборатории исследования сна. Закрепив на вас датчики и само устройство, доктор либо установит время начала его работы, либо делегирует эту задачу вам — вы самостоятельно включите аппарат перед сном. Диагностика апноэ сна может проводиться в домашних условиях с максимальным комфортом для пациента Проанализировав данные исследования, сомнолог порекомендует вам СИПАП-аппарат с оптимальными функциями и режимами работы, адаптирует их под индивидуальные потребности, особенности дыхания и течение заболевания. Он обучит вас пользоваться устройством, поможет подобрать маску, аксессуары для повышения комфортности терапии и ускорения привыкания к лечению. Автоматический СИПАП-аппарат Yuwell YH-560 с увлажнителем В последующем вы будете поддерживать связь с врачом для контроля результатов лечения и его корректировки по мере необходимости. Если через месяц после начала СИПАП-терапии остаточные проблемы сохранятся или вы будете испытывать дискомфорт во время сна, сомнолог внесет изменения в режим лечения либо посоветует сменить маску, оснастить аппарат увлажнителем если в исходной комплектации его не было и т. Аппаратное лечение — не единственный возможный способ борьбы с расстройствами сна, вызванными проблемами с дыханием. Больным с СОАС легкой, реже средней степени сомнолог может рекомендовать использование специальных внутриротовых вкладышей — протрузионных шин кап. Они изготавливаются по индивидуальным меркам и устанавливаются в полости рта перед сном. Шина изменяет положение языка и нижней челюсти, обеспечивая свободное прохождение воздуха по дыхательным путям.
Врач также отметила, что смартфоны и другие гаджеты могут помешать в создании нормального режима сна, если их экран ночью будет гореть. Исследование, опубликованное в European Heart Journal, до этого показало , что дополнительные пять минут умеренной физической активности в день значительно улучшают здоровье сердца при сидячем образе жизни. Кроме того, даже сокращение времени сидения за счет более долгого сна может позитивно повлиять на сердце. Ранее были названы способы борьбы с хроническим переутомлением.
To sleep or not to sleep? Спать или не спать, а если спать, то как?
- Эндокринолог Магеря рассказал, почему важно ложиться спать до 22 часов
- Наука сна: интервью с врачом-сомнологом о том, КАК спать, чтобы высыпаться
- Прием ведут
- Услуги сомнологического центра
- Какой врач занимается нарушениями сна и дыхания во сне? - Азбука Сна и Дыхания
Новое в медицине сна
Люди, страдающие кошмарами, могут испытывать страх, тревогу и дискомфорт после пробуждения. Они могут также помнить содержание кошмаров; периодические движения конечностей — это непроизвольные движения ног или рук во сне. Эти движения могут приводить к пробуждению или снижению качества отдыха; зубной скрежет во время сна — вызывает износ зубов, боли в челюсти и другие стоматологические заболевания; ночное питье — человек пьет или ест во время сна без осознания этого. Проснувшись, он этого не помнит. Это лишь некоторые из множества возможных парасомний, которые могут возникать у людей.
А вы высыпаетесь? С качеством сна напрямую связано качество жизни человека. Своим сном и следующим за этим бодрствованием недовольны как минимум треть взрослых людей. Конечно такая статистика как «средняя температура по больнице»: горожане спят хуже, чем сельские жители, а в мегаполисе — хуже, чем в маленьком провинциальном городе и виноваты в этом разные темп жизни, степень искусственного освещения и уровень ежедневного стресса. Правда все это являются не единственной причиной проблем со сном. Вызывать расстройства сна могут хроническое переутомление, повышенная тревожность, депрессия, синдром обструктивного апноэ сна, различные сердечные, легочные и неврологические расстройства. Так по каким же признакам можно определить, что вам пора посетить сомнолога? Вечером вы ложитесь в постель, но долго не можете заснуть. Вы просыпаетесь ночью по несколько раз, и часто бывает, что вам трудно уснуть вновь. Вы стали просыпаться рано утром, после чего не можете уснуть до тех пор, пока не настанет время вставать с постели. Вы на первый взгляд нормально спите всю ночь, но сон все равно не приносит ощущения отдыха и бодрости. В течение дня вы сонливы и даже можете задремать в общественном транспорте, во время короткого перерыва на работе, присутствуя на общественных мероприятиях или сидя дома у телевизора. Вы громко храпите во сне. Так может просто стоит потерпеть, и сон постепенно нормализуется самостоятельно? А вот тут все индивидуально и зависит от конкретного состояния и особенностей человеческого организма, ведь нарушение сна могут быть как острыми, так и хроническими. Ориентируйтесь на свои ощущения, не игнорируйте нарушающий нормальную жизнь дискомфорт, а если проблемы со сном беспокоят вас большую часть дней недели в течение 2-4 недель и более, то это повод обратиться к врачу. Иногда на прием к врачу приходят люди, которые утверждают, что совсем не спят. А вот это просто невозможно — отсутствие сна в течение многих суток смертельно опасно. Врач-сомнолог может только улыбаться, слушая очередную историю про некую уникальную личность, которая якобы не нуждается в сне уже много лет. Ведь ни одного из этих феноменальных людей пока что не удалось уговорить пройти проверку правдивость этих утверждений в специальной лаборатории сна. Поэтому специалисты не любят использовать термин «бессонница», который намекает на полное отсутствие сна, что физически невозможно. Вместо этого врачи говорят про инсомнию, что означает нарушение и недостаточное качество сна. Те же люди, которые говорят, что не спят вообще, обычно не обманывают, а искренне заблуждаются.
Неуточненный вариант. Это когда проблемы не соотносятся ни с первым, ни со вторым видом. Например, если эпизоды проблемного сна чередуются с периодами благополучия. Как вариант нормы рассматривается преходящая транзиторная форма. Нарушение сна, инсомния, приходит на срок до 7 дней, возникает на фоне острых потрясений для человека. Например, стрессовая ситуация или смена часовых поясов. Отдельно вынесены такие варианты расстройства: Короткоспящий человек. Есть немало людей, у которых из-за инсомнии продолжительность сна сокращается до 5 и менее часов. Такое время сна — не природная особенность, так как организм не успевает отдохнуть. Человек постоянно чувствует себя усталым, сонным. Избыточное время в постели. Когда сон длится больше 8 часов, но не приносит облегчения. Такая ситуация возможна при нюансах психологии пациента, которого преследует сонливость на фоне полноценного сна и удовлетворительных жизненных показателей. Сонное апноэ остановка дыхания Состояние, к которому, как правило, приводят нарушение строения органов дыхания, повышенный вес, старческий возраст, генетическая предрасположенность, злоупотребление алкоголем или курение [3]. Типы нарушений сна: Храп эпизодический или постоянный. Дребезжащий, хрипящий звук появляется из-за искривления дыхательных путей, или чрезмерного расслабления мышц мягкого неба. Остановка дыхания во сне на короткий срок не более 0,5 минуты из-за физического перекрытия поступления воздуха в дыхательные пути. Например, из-за аденоидов, полипов. Центральное апноэ — временное прекращение процесса вдыхания-выдыхания на короткий период из-за нарушений в отделе головного мозга, отвечающем за сон. Возникает из-за появления новообразований или приема специфических препаратов. Катафрения стоны сна. Спящий издает звуки, похожие на мычание, неразборчивые слова, когда спит.
Как высыпаться Как все знают, среднее рекомендуемое время сна — 8 часов. Однако это вариабельный параметр, поскольку есть люди короткоспящие и длинноспящие. Поэтому сегодня норма сна составляет от 4 до 12 часов. Чтобы точно выспаться, сомнолог рекомендует ложиться спать и просыпаться в одно и то же время. Потому что организм подстроит все свои ритмы под этот режим, — объяснил он. Эйнштейн говорил, что если спит меньше 10 часов, то не может ничего изобрести» Роман Бузунов, врач-сомнолог По словам врача, хуже всего дела со сном обстоят у тех, кто работает по сменному графику работы. Тогда организм не понимает, где день, а где ночь и какие гормоны когда продуцировать. Потому что кишечник продолжает работать по России, — уточнил он. Кстати, основные проблемы при джетлаге — желудочно-кишечные. Это гастриты, язвы, колики и так далее. Успеть за 15 минут Пытаясь заснуть, мы нередко часами ворочаемся в кровати. Однако это может свидетельствовать о серьезном заболевании. На самом деле человек должен засыпать всего за 15 минут. Ночью должно быть не более 15 минут пробуждений суммарно. С утра вы должны встать за 15 минут, включиться в обычную рабочую, учебную или какую-то там жизнь и не испытывать значительной сонливости, которая мешала бы жить и работать, — рассказал Бузунов. Если же уснуть за 15 минут не получается, нужно встать с постели и заняться каким-нибудь делом. Это называется «техникой контроля раздражителя». Если человек подолгу ворочается в кровати, у него может сформироваться рефлекс боязни не заснуть.
Как сохранить хороший сон? Врач-сомнолог Михаил Полуэктов
Своим сном и следующим за этим бодрствованием недовольны как минимум треть взрослых людей. Конечно такая статистика как «средняя температура по больнице»: горожане спят хуже, чем сельские жители, а в мегаполисе — хуже, чем в маленьком провинциальном городе и виноваты в этом разные темп жизни, степень искусственного освещения и уровень ежедневного стресса. Правда все это являются не единственной причиной проблем со сном. Вызывать расстройства сна могут хроническое переутомление, повышенная тревожность, депрессия, синдром обструктивного апноэ сна, различные сердечные, легочные и неврологические расстройства. Так по каким же признакам можно определить, что вам пора посетить сомнолога? Вечером вы ложитесь в постель, но долго не можете заснуть.
Вы просыпаетесь ночью по несколько раз, и часто бывает, что вам трудно уснуть вновь. Вы стали просыпаться рано утром, после чего не можете уснуть до тех пор, пока не настанет время вставать с постели. Вы на первый взгляд нормально спите всю ночь, но сон все равно не приносит ощущения отдыха и бодрости. В течение дня вы сонливы и даже можете задремать в общественном транспорте, во время короткого перерыва на работе, присутствуя на общественных мероприятиях или сидя дома у телевизора. Вы громко храпите во сне.
Так может просто стоит потерпеть, и сон постепенно нормализуется самостоятельно? А вот тут все индивидуально и зависит от конкретного состояния и особенностей человеческого организма, ведь нарушение сна могут быть как острыми, так и хроническими. Ориентируйтесь на свои ощущения, не игнорируйте нарушающий нормальную жизнь дискомфорт, а если проблемы со сном беспокоят вас большую часть дней недели в течение 2-4 недель и более, то это повод обратиться к врачу. Иногда на прием к врачу приходят люди, которые утверждают, что совсем не спят. А вот это просто невозможно — отсутствие сна в течение многих суток смертельно опасно.
Врач-сомнолог может только улыбаться, слушая очередную историю про некую уникальную личность, которая якобы не нуждается в сне уже много лет. Ведь ни одного из этих феноменальных людей пока что не удалось уговорить пройти проверку правдивость этих утверждений в специальной лаборатории сна. Поэтому специалисты не любят использовать термин «бессонница», который намекает на полное отсутствие сна, что физически невозможно. Вместо этого врачи говорят про инсомнию, что означает нарушение и недостаточное качество сна. Те же люди, которые говорят, что не спят вообще, обычно не обманывают, а искренне заблуждаются.
Ведь им и правда кажется, что они совсем лишены сна или спят не более одного - двух часов за ночь. Представьте, что вы лежите в кровати, тикают часы на стене, за окном шумят проезжающие машины, лает соседская собака.
Если человек привыкнет ходить с костылем, позже без него будет еще сложнее.
Наша задача — помочь наладить сон, научить «ходить своими ногами». Поэтому если мы желаем человеку добра, то будем стараться решить проблему без медикаментов — это сложнее, но правильнее. Если мы желаем человеку добра, то будем стараться решить проблему без медикаментов — это сложнее, но правильнее.
Есть так называемые Z-препараты, которые вызывают сонливость уже за счет торможения определенных структур головного мозга. Они продаются только по отчетным рецептам и последний год практически не доступны в России: из четырех известных в мире препаратов в наших аптеках есть только один, и найти его крайне сложно. Другая группа препаратов — производные бензодиазепина.
По механизму они схожи с Z-препаратами, но действуют более грубо: происходит воздействие на все подтипы рецепторов ГАМКергических нейронов, вследствие чего добавляются седативный успокаивающий и анксиолитический противотревожный эффекты. Бензодиазепины могут вызывать привыкание и при длительном приеме влияют на когнитивные функции, поэтому лечение хронической бессонницы такими таблетками сопряжено с рисками. В мире появились новые перспективные препараты, которые воздействуют на мелатониновые рецепторы.
Также есть лекарства-блокаторы орексина. Орексин — это нейромедиатор, который поддерживает бодрствование. Мы знаем про них, но не можем применять в виду отсутствия их в России.
Иногда сомнологу стоит работать в паре с психиатром: я расскажу пациенту про гигиену сна, про хронобиологию, мы будем учиться спать самостоятельно, но таблетки понадобятся, чтобы человек смог выполнять эти рекомендации, ведь при депрессии привычное функционирование нарушается. Ничего плохого в них нет, главное — не формировать взаимосвязь между этими травами и засыпанием. В такой ситуации нужно его убирать и показывать человеку: можно спать и без него.
Эффект растительных препаратов лишь незначительно превосходит эффект плацебо. Чем именно они опасны и как их выявить? Тяжелая форма апноэ увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений в 5,2 раза и укорачивает жизнь в среднем на 15—20 лет.
Также при апноэ растет риск развития диабета и онкологических заболеваний. Если пациент храпит больше трех раз в неделю, нужно пройти медицинское обследование.
Люди, страдающие кошмарами, могут испытывать страх, тревогу и дискомфорт после пробуждения. Они могут также помнить содержание кошмаров; периодические движения конечностей — это непроизвольные движения ног или рук во сне. Эти движения могут приводить к пробуждению или снижению качества отдыха; зубной скрежет во время сна — вызывает износ зубов, боли в челюсти и другие стоматологические заболевания; ночное питье — человек пьет или ест во время сна без осознания этого. Проснувшись, он этого не помнит. Это лишь некоторые из множества возможных парасомний, которые могут возникать у людей.
Все дело в том, что многие пациенты этого специалиста от разговоров о качестве сна быстро переходят к делу. А если точнее, то кровать нужна для проведения кардиореспираторного мониторинга, а также полисомнографии. Что означают эти процедуры и для чего нужно посещать врача-сомнолога, расскажем сегодня. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Основные симптомы нарушения сна Известно, что почти третья часть взрослых людей нашей страны не совсем довольны качеством своего ночного отдыха, а также последующего периода бодрствования.
Врач рассказала, как вернуться в нормальный режим сна
Ранее, 24 октября, врач-сомнолог, профессор, д.м.н. Роман Бузунов назвал температуру 18–22 градуса наиболее оптимальной для сна. 18 октября 2023 года в 14:00 на медиа-платформе ФГБУ "Клиническая больница №1" Управления делами Президента РФ состоялась научно-практическая онлайн-конференция «Медицина сна: междисциплинарное взаимодействие». Из-за недостатка сна, подчеркнула врач, возрастает риск развития сахарного диабета, гипертонии, ожирения, иммунодефицита, психических расстройств, усиливается тяжесть хронических возрастных заболеваний. В данном случае человек отключается от постоянного потока тревожных новостей фактически по медпоказаниям. Психолог Александр Петрищев в беседе с изданием поделился списком вредных привычек, которые мешают качественному сну.
ЧТО ЕЩЕ ПОМОЖЕТ
- Почему не спим?
- Врач рассказал о привычках для улучшения качества сна
- Как победить бессонницу? Ценные советы от врача-сомнолога - 53 Новости
- Нарушения сна: как понять, что пора на прием к сомнологу?
- Врач рассказал о привычках для улучшения качества сна // Новости НТВ
Врач-сомнолог Михаил Полуэктов: «Самая большая ошибка – пытаться заснуть»
Пациентам с апноэ сна, которые уже пользуются вентиляционной поддержкой во время сна (СИПАП-, БИПАП-терапия или НИВЛ), врач поможет оценить её эффективность и даст рекомендации. Онлайн-курс по сну взрослых. У нас в гостях Роман Вячеславович Бузунов, заслуженный врач Российской Федерации, профессор, доктор медицинских наук, руководитель Центра медицины сна Клиники реабилитации в Хамовниках. Врач-сомнолог Наталия Золотарева подчеркнула, что бессонница является серьезной проблемой, негативно влияющей на организм. В ходе беседы с «» она представила простые правила восстановления режима сна без применения лекарств. Обращаться к врачу следует в том случае, если нарушения сна не проходят через три месяца после окончания стрессовой ситуации. Смотрите видео на тему «Асмр Для Сна Доктор Проверка» в TikTok.
Медицина сна: междисциплинарное взаимодействие
Врач Михаил Полуэктов отметил, что двух дней недостаточно, чтобы восполнить дефицит сна, накопленный в будни. Если человек все пять дней недосыпал как минимум по два часа, то в субботу и воскресенье ему придётся провести в кровати десять часов.
В РГНКЦ активно функционирует направление гериатрической сомнологии, нацеленное на диагностику уточнение причины и лечение нарушений сна у пожилых. Преходящая бессонница, как правило, проходит самостоятельно, если улучшить условия для отхода ко сну. Конечно, лечению бессонницы помогают физическая активность, успокаивающий травяной чай и другие несложные процедуры. Если расстройство сна носит стойкий характер, то требуется консультация сомнолога.
Врач-сомнолог сначала тщательно изучает особенности возникновения и течения нарушения сна, а также привычки, связанные со сном, которые могут провоцировать бессонницу. При необходимости назначает инструментальные методы диагностики. При лечении инсомнии в первую очередь применяются нелекарственные подходы. Когнитивно-поведенческая терапия занимает ведущее место в лечении бессонницы.
А при затруднениях в учёбе у школьников, в первую очередь, необходимо наладить хороший, полноценный сон. Результаты учёбы и IQ зависят не только от продолжительности, но и полноценности сна. Почему не спится Иногда нам плохо спится из-за ночных кошмаров.
Интересно, что на островах Полинезии было найдено племя, в котором не было выявлено людей с психическими заболеваниями. При изучении причин этого оказалось, что родители в племени обучали детей работать с кошмарными снами, и после пробуждения придумывать им хороший, позитивный конец. Не бывает полноценным сон и после приёма спиртного. Заснуть, ещё не значит выспаться. Алкогольный сон отличается от нормального — сокращается или вовсе исчезает очень важная фаза, фаза быстрого сна. Эти нарушения вызывают тяжёлые, беспокойные сновидения. В результате утром ощущается разбитость, реакции заторможены, сложно на чём-то сосредоточиться, память подводит, нервы сдают.
Причиной является то, что этанол снижает уровень мелатонина — гормона, регулирующего циклы сна и бодрствования, и нервная система просто не успевает восстанавливаться во время алкогольного сна. Такой человек может просыпаться на рассвете и потом больше не заснуть, хотя очевидно, что он не выспался.
Так как прибор является полностью автономным питается от батарей и сохраняет данные на встроенную карту памяти , пациент во время обследования может свободно передвигаться, регистрируемые данные при этом остаются под полным контролем медицинского персонала. Исследование возможно проводить как в условиях центра сомнологии, так и дома. Кардио-респираторный мониторинг — метод диагностики нарушений дыхания во сне храпа и апноэ сна в домашних условиях с использованием аппарата ApneaLink Air Resmed — экономичное устройство III типа, способное регистрировать до пяти каналов информации: дыхательное давление, пульс, насыщение кислородом, носовое давление и храп. Пациент получает прибор на ночь, а утром возвращает в медицинское учреждение. Самостоятельная установка аппарата перед сном проста и проблем не вызывает. Небольшое число датчиков не мешает спать, поэтому АpneaLink Air крайне удобен для проведения диагностики храпа и апноэ во сне. Множественный тест латенции ко сну MSLT — объективный метод оценки дневной сонливости.
Важен для правильной постановки диагноза нарколепсии чрезмерной дневной сонливости или других заболеваний, которые сопровождаются этим симптомом. Тест пенильных тумесценций путем регистрации спонтанных эрекций с помощью устройства «Андроскан «МИТ». Метод показан для пациентов с выявленными нарушениями неврологического и психологического характера, когда неясна роль этих нарушений в развитии эректильной недостаточности. Тест важен для пациентов с психогенной импотенцией. Актиграфия — проведение 7-дневного обследования пациента в условиях привычной жизнедеятельности. Это мощный, миниатюрный актиграфический и многоканальный рекордер, который так же удобен и прост в использовании, как часы. Прибор оснащен цифровым трехосевым акселерометром, датчиком внешней освещенности и маркером событий. Он небольшой, простой в использовании и обеспечивает длительное время записи. Методы лечения Энцефалофония, или Музыка мозга — это уникальный немедикаментозный метод лечения бессонницы, тревожно-депрессивных расстройств, хронического стресса благодаря ежедневному прослушиванию музыкальных файлов, полученных с помощью компьютерной обработки собственной ЭЭГ пациента оценки электрической активности головного мозга.
Светотерапия Метод основан на использовании специальных очков, генерирующих световые волны определенной длины, в результате чего нормализуются циркадные ритмы человека: восстанавливают циклы сна и бодрствования. Рекомендованы людям с нарушениями сна, пожилым, тем, кто часто летает, студентам и всем, кто стремится быть успешным и эффективно использовать свой потенциал.
Сон как жизненная необходимость
По свидетельствам очевидцев, чаще всего проблемы со сном у людей начали развиваться после перенесенных «легких» «Омикронов», и этот симптом мучает людей неделями и месяцами. Смотрите видео на тему «Асмр Для Сна Доктор Проверка» в TikTok. Занимается восстановлением полноценного здорового отдыха врач по сну, специальный доктор сомнолог. Ранее, 24 октября, врач-сомнолог, профессор, д.м.н. Роман Бузунов назвал температуру 18–22 градуса наиболее оптимальной для сна.
Кто такой врач-сомнолог
- Почему ковид мешает спать? Врач-сомнолог — о бессоннице и бесполезных снотворных - Здоровье
- Белоруска видит вещие сны – она предсказала упадок нефтедобывающей компании
- Врач Сурненкова рассказала, от чего зависит качество сна
- Врач Сурненкова рассказала, от чего зависит качество сна