"Мы живем в эпоху туберкулеза, устойчивого к основным препаратам, заболевание лечится 6-8 месяцев, а туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя. — Эффективность лечения лекарственно-чувствительного туберкулеза в России составляет около 70%, а МЛУ-туберкулеза — около 54%. Мы не можем сказать, что он совсем не лечится. разговор с главным врачом Липецкого областного противотуберкулёзного диспансера Ольгой Овчинниковой. Что такое туберкулёз, чем и для.
Туберкулёз излечим!
| Туберкулез у взрослых | Латентный туберкулез не всегда лечится, если считается, что он лекарственно устойчив. |
| Здоровье Туберкулез излечим! | Туберкулез — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) и передающееся от человека к человеку воздушно-капельным путем. |
Туберкулёз
Благодаря его книгам я боролась, признавалась себе в своих эмоциях. Еще меня очень поддержали «Американские боги» Геймана: «В тюрьме одно хорошо: все худшее случилось вчера». И вот ты сидишь в стационаре и думаешь, что уже все случилось. Нужно только как-то с этим совладать. Стигма отравляет жизнь. Люди часто даже сами себе не могут объяснить, что именно для них постыдного в том, что они заболели туберкулезом. Но вот стыдно. И есть страх, что ты мог инфицировать близких по незнанию. Есть люди, которые считают, что они просто недостойны жить после такого. Конечно, возвращаться в социум было тяжело.
А ты приходишь будто бы с поля боя, и никто не понимает, что с тобой происходит. Я ударилась в деятельность. Делала при вузе открытый лекторий, редактировала институтский журнал. Параллельно я вела группу в «ВКонтакте» о туберкулезе. Меня позвали быть админом в уже существующую, но заглохшую группу. И я там начала создавать движуху. Параллельно я писала повсюду: «Здравствуйте, я Ксюша, переболела туберкулезом, хочу помочь другим». После выздоровления был подъем, но он прошел очень быстро. Мне все время казалось, что я делаю недостаточно.
А есть я. И я делаю недостаточно. Тогда мне казалось, что даже сообщество в «Вконтакте» не так хорошо работает, как мне бы хотелось. Вначале я все делала сама: отвечала на вопросы, искала информацию. Например, человеку нужна юридическая консультация, его хотят уволить из-за туберкулеза. Постепенно у меня в группе появились волонтеры: врачи, юристы, крутейшие психотерапевты, которые консультируют бесплатно. Переломный момент для меня был связан со знакомством с Полиной Синяткиной. В 2015 году она написала мне, что сейчас болеет и хочет сделать выставку по туберкулезу. В 2016 года началась движуха.
Тогда я впервые поехала на конференцию в Братиславу, где мы показали картины Полины. А еще там я узнала, что то, чем я занимаюсь в последние годы, называется активизмом и правозащитой. До этого я была девочка-блогер и журналист, который помогает людям с туберкулезом. После конференции появилась европейская сеть TBpeople — я член ее правления.
Однако риск заражения возможен, если зайти в помещение, где недавно находился больной. Поэтому чрезвычайно важно, чтобы оно хорошо проветривалось. При попадании в организм палочка Коха закрепляется и начинает постепенно формировать очаги поражения тканей. Наиболее подвержены атаке легкие и лимфатические узлы. В ходе лечения и улучшения общего самочувствия такие очаги «затухают», но при благоприятной для бактерии обстановке могут снова становиться активными и начать действовать с новой силой, захватывая другие территории. Как лечат туберкулез?
Важно помнить, что туберкулез излечим. Основа его лечения — антибактериальная химиотерапия четырьмя препаратами: рифампицином, изониазидом, пиразинамидом и этамбутолом. Эти препараты оказывают воздействие на бациллы, предотвращают привыкание и не дают палочке мутировать.
Возбудитель туберкулеза находится в организме трети населения земного шара, это означает, что 2 миллиарда людей планеты инфицированы туберкулезом. Как человек может заразиться туберкулезом? Пути проникновения инфекции чаще всего — дыхательные пути, когда микробы в огромном количестве попадают с капельками слизи и мокроты, которые выделяют больные туберкулезом при чихании, кашле, разговоре. Больной заразной формой туберкулеза, не получающий необходимое лечение, заражает примерно 10-15 человек в год. Реже туберкулезом можно заразиться при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулезом животных.
При правильном лечении через полгода очаги поражения проходят, а болезнь переходит в закрытую форму. Через год лечения болезнь можно полностью пройти — происходит ремиссия заболевания.
Препараты при туберкулезе Препараты от туберкулеза оказывают бактерицидное и бактериостатическое действие. Первые вызывают гибель палочек Коха. Вторые подавляют синтез белка у бактерий, что останавливает их рост и размножение. Лекарственные средства, применяемые при туберкулезе, делятся на две группы: препараты первого ряда и второго ряда. Препараты первого ряда — это основная группа, они лучше остальных борются с инфекцией 1. Побочные эффекты возникают не так часто и могут включать поражения печени, слухового нерва, органа зрения. Иногда возникает воспаление слизистой желудка и кишечника. Препараты второго ряда оказывают более слабое воздействие на палочку Коха, при этом для человека они более токсичны. Применяются они в случае, если у пациента выработалась устойчивость к антибиотикам основной группы Лечение туберкулеза лекарственными препаратами называется химиотерапией. Она имеет 5 режимов.
Выбор конкретного режима лечения зависит от тяжести заболевания, устойчивости патогена к антибиотикам. В зависимости от клинической картины, врач подбирает нужный способ лечения. Длительность каждого из них различна: от 3 до 12 месяцев 1. Операция при туберкулезе Операция показана при кавернозной форметуберкулеза, не имеющей положительной динамики в течение 4 месяцев, когда очаги поражения слишком большие. Также операцию назначают при тяжелых осложнениях туберкулёза, таких как легочное кровотечение или пневмоторакс.
"Дышите — не дышите": Что нужно знать о туберкулезе?
При внелегочном туберкулезе — деформации скелета вплоть до тяжелой, инвалидизация, когнитивные расстройства при поражении нервной системы. Что делать, чтобы не заболеть туберкулезом Для профилактики туберкулеза культура соблюдения личной безопасности очень важна: это и следование санитарно-гигиеническим нормам, и сбалансированное питание, и внимательное отношение к собственному здоровью. Для детей Профилактические меры не новы: вакцина БЦЖ в первые 3-7 дней жизни ребенка и в семилетнем возрасте, если реакция Манту и Диаскинтест отрицательны. Прививку от туберкулеза делают новорожденным и в 7 лет Детям от 1 года до 17 лет включительно отечественный Минздрав рекомендует каждый год делать серологическую пробу реакцию Манту, Диаскинтест , а подросткам 15-17 лет дополнительно проходить рентгенографию. Для взрослых После 18 лет один раз в год нужно делать рентген легких. Те, кто входит в группу повышенного риска заболевания или распространения работники декретированных профессий, например, сотрудники пищевых производств, медицинские работники, учителя , должны проверяться раз в 6 месяцев. Если во взрослом возрасте регулярно проходить диагностику — делать ренгтенографию и, при необходимости, ставить иммунологические пробы Манту, Диаскинтест , своевременно обращаться ко врачу при плохом самочувствии и тревожных симптомах, а, кроме того выполнять все те назначения, которые даст специалист, то риск распространения туберкулеза серьезно снизится. В некоторых случаях привиться стоит и взрослым. Как правило это нужно при необходимости поездок в страны с высоким туберкулезным бременем, при отсутствии вакцинации в детстве, а также при неизбежном контакте с пациентами, инфицированными мультирезистентными штаммами туберкулеза, справиться с которыми с помощью существующих препаратов не удается.
От редакции: в настоящее время разрабатываются вакцины, призванные формировать иммунитет у взрослых. Такими разработками занимаются , например, в московском НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Н. Гамалеи совместно с учеными из РУДН. Их продукт — препарат GamTBvac — успешно прошел второй этап клинических испытаний. Всего сейчас в мире разрабатывается 14 альтернативных вакцин, которые могут стать заменой БЦЖ или же увеличить ее эффективность. Уже полученные результаты исследований стали основанием для оптимистичного прогноза ВОЗ полной победы над туберкулезом к 2050 году. Взрослым важно ежегодно проходить рентгендиагностику Как лечили туберкулез раньше В прошлом болезнь, которая унесла жизни Антона Чехова, Эдварда Грига, Франца Кафки и Федора Достоевского, была известна как «чахотка», заболевание, из-за которого чахнут, и которое забирает все жизненные силы. Однозначного мнения о причинах возникновения болезни у медиков не было.
Болезнь, по их мнению, могла появиться из-за слишком обильного питания, сидячего образа жизни и даже на фоне душевных переживаний. Для лечения туберкулеза использовались самые разные средства: кроме прогулок на морском взморье, которые пропагандировал еще древнегреческий врач Гален, да и современные пульмонологи не отвергают, предлагались не совсем безопасные и не совсем медицинские подходы к терапии.
В аптеке их не купить, но против венерических в 10 раз круче того же клапарана. И дешевле в 10 раз. Знающие гуляки брали чуть ли не оптом. Выздоровел я несколько неправильно. Образавалась туберкулома на месте дырки в легком. В принципе с ней можно жить, но стресс, удар под дых или что нибудь жесткое, и она может лопнуть, и тогда в доме заиграет музыка. Предложили резекцию. Ну как предложили - дали выбор, которого нет.
Такую операцию еще не каждому делают, маргиналам всяким до свидания. Перевели в другую больницу, на операцию. Вот там и узнал, что такое бронхоскопия. Не могу сказать, что смертельная штука, но крайне неприятная. До операции делали через нос, после через рот. Скажу сразу, если назначат, любой ценой требуйте, чтобы через рот. Почему то врачи через рот не любят, но для пациента через рот куда легче. Личный опыт.
На самом деле туберкулез у лиц пожилого возраста нередко может протекать вяло, хронически и длительное время оставаться нераспознанным. Особенно опасно заражение от больных хроническими заразными формами туберкулеза, которые недостаточно лечились от туберкулеза и часто выделяют в окружающую среду туберкулезные палочки, устойчивые к одному или нескольким противотуберкулезным препаратам. Заражение от таких больных приводит в последующем к развитию заболевания, причем лечение связано с определенными трудностями и не всегда может закончиться полным излечением. Таким образом, туберкулезные палочки проникают в организм человека различными путями. Однако это еще не означает, что непременно разовьется заболевание туберкулезом. Организм таких людей обладает хорошей сопротивляемостью к туберкулезной инфекции, или иммунитетом. Болезнь у них может развиться только в том случае, если сопротивляемость организма снижается и туберкулезные палочки начинают размножаться, чаще всего в легких, и разрушать легочную ткань. В одних случаях заболевание может протекать легко, малозаметно, и выздоровление наступает безо всякого лечения. Но нередко внедрившаяся туберкулезная инфекция вызывает бурное воспаление в легких, приводит к частичному их разрушению. Такие различия в течении болезни зависят не только от воздействия туберкулезных палочек их количества и степени ядовитости , но и в гораздо большей степени от состояния организма и тех условий внешней среды, в которых находится больной. Организм человека при вторжении в него туберкулезных палочек оказывает им более или менее сильное сопротивление. Туберкулезные палочки, попадая в легкие с вдыхаемым воздухом, должны пройти длинный путь — нос, глотку, гортань, дыхательное горло и бронхи внешние барьеры. Весь этот путь выстлан слизистой оболочкой, выделяющей клейкую слизь. К этой слизи часто прилипает и задерживается на ней вдыхаемая с воздухом пыль и находящиеся в ней микробы, в том числе туберкулезные палочки. Слизистая оболочка покрыта невидимыми для простого глаза волосками — ресничками, которые находятся в постоянном движении в направлении к выходу из дыхательных путей и выводят наружу слизь вместе с прилипшей к ней пылью и микробами. Однако часть туберкулезных палочек попадает в легкие, и тогда организм борется с ними другими путями. В здоровом организме туберкулезные микробы не всегда могут развиваться и размножаться, особенно если они в него проникли однократно и в небольшом количестве. В большинстве случаев организм легко справляется с туберкулезной инфекцией, и человек остается практически здоровым. Этому способствует сопротивляемость всех тканей человеческого организма, обладающих сложными защитными приспособлениями. Весьма заметную роль при этом играют белые кровяные тельца лейкоциты крови, которые обладают свойством поглощать и нередко растворять, переваривать и уничтожать микробы или же препятствовать их размножению и распространению. Эти клетки названы фагоцитами. Исключительно важное значение в борьбе организма с туберкулезом, как и со всякой инфекцией, имеет нервная система. Она регулирует работу всех органов человека, всех сложных защитных механизмов организма и принимает значительное участие в повышении сопротивляемости организма человека, в его борьбе с заболеванием. Поэтому врачи придают большое значение состоянию нервной системы у больных туберкулезом. Если нервная система ослаблена или истощена вследствие различных тяжелых переживаний, душевных потрясений или сильного переутомления, то она не в состоянии правильно регулировать деятельность органов и тканей организма и не может с достаточной энергией мобилизовать все его силы на борьбу с инфекцией. Сопротивляемость человека туберкулезной инфекции меняется в течение жизни под влиянием различных причин. Большое значение имеют жилищные условия. Недоедание и беспорядочное питание также способствуют снижению сопротивляемости организма. Лица, злоупотребляющие алкоголем, более склонны к заболеванию туберкулезом, чем лица, не употребляющие его. Многие острые и хронические заболевания, при которых происходит ослабление организма, также снижают сопротивляемость последнего, что может привести к возникновению или обострению туберкулеза и к неблагоприятному его течению. Человек, который ведет правильный образ жизни, соблюдает определенный режим труда и отдыха, следит за своим питанием, достаточное время проводит на свежем воздухе, закаливает зарядка, обтирания и т. Его организм способен оказывать гораздо более стойкое сопротивление любой инфекции, в том числе и туберкулезной. В случае заражения туберкулез протекает более благоприятно и чаще заканчивается выздоровлением, чем у лиц, организм которых был ослаблен еще до заболевания. Как уже было сказано, внедрение туберкулезных палочек в организм человека еще не означает заболевания туберкулезом. Туберкулезные палочки, благодаря сильным защитным свойствам организма, во многих случаях быстро погибают или обезвреживаются настолько, что уже не могут вызвать заболевание. О том, что человек заражен туберкулезом, то есть что в его организм проникли туберкулезные палочки, даже в тех случаях, когда они и не вызвали развития болезни, можно легко узнать с помощью туберкулиновой пробы, которая оказывается при этом положительной в связи с появлением чувствительности организма человека к туберкулину. Наиболее широкое распространение получила кожная туберкулиновая проба реакция Манту, названная так по имени предложившего ее ученого. Эта реакция состоит в том, что в кожу руки предплечья , протертую эфиром, вводят небольшое количество туберкулина при помощи особого шприца с очень тонкой иглой. При наличии туберкулезной инфекции в организме, обычно через 72 часа, в месте введения появляются покраснение и припухлость, которые исчезают через несколько дней. Применение реакции Манту при массовых обследованиях населения в больших городах показывает, что многие люди, хотя и заражены туберкулезом, остаются практически здоровыми. Отсутствие покраснения и припухлости кожи на месте введения туберкулина обычно указывает, что человек не заражен туберкулезом. Почти всегда первичное заражение человека туберкулезом наблюдается в детском или юношеском возрасте. Обычно ребенок в большинстве случаев переносит заражение и даже возникающее при этом заболевание легко и незаметно. Это зависит чаще всего от степени сопротивляемости организма. Благоприятно перенесенное первичное заражение способствует в дальнейшем повышению защитных сил организма. В то же время заражение детей раннего возраста, особенно первых двух лет жизни, представляет значительную опасность, поскольку у них могут возникнуть различные тяжелые формы туберкулеза легких, других органов и особенно воспаление мозговых оболочек туберкулезный менингит. Дети более старшего возраста особенно школьного заболевают туберкулезом легких реже; заболевание протекает у них обычно более доброкачественно, чем у детей первых двух лет жизни, часто без видимых изменений в легких или другом органе. С другой стороны, некоторые тяжелые формы туберкулеза, такие, как воспаление мозговых оболочек или редко наблюдаемый за последнее время милиарный туберкулез, встречаются в детском возрасте все же чаще, чем у взрослых. Так же часто в детском возрасте возникают туберкулезные заболевания костей, суставов и лимфатических узлов, преимущественно шейных. Для предупреждения заболевания туберкулезом и усиления сопротивляемости организма применяется предохранительная вакцинация прививка БЦЖ. Сущность ее состоит в том, что в организм новорожденного вводят живые, но значительно ослабленные и утратившие свою ядовитость туберкулезные палочки, которые не могут вызвать заболевание туберкулезом, но способствуют усилению в организме всех тех защитных сил, которые повышают невосприимчивость его к туберкулезу. Противотуберкулезные прививки хорошо переносятся как детьми, так и взрослыми и не вызывают каких-либо болезненных явлений. Вакцинация обычно проводится новорожденным в родильном доме. Как показывают наблюдения над привитыми детьми, заражение туберкулезом у них отмечается реже и позже, чем у не привитых, и заболевание, в случае его возникновения, протекает в гораздо более легкой форме. В связи с тем, что противотуберкулезные прививки имеют ограниченный срок действия, после которого организм ребенка теряет приобретенную им невосприимчивость к туберкулезу, прививки приходится повторять и в дальнейшем в различные периоды детства, а также взрослым. Повторные прививки производятся только тем детям, у которых врач при исследовании не установил признаков заражения туберкулезом; в частности, туберкулиновые пробы у таких детей должны быть отрицательными. Детям старшего возраста повторные прививки делают в возрасте 7 и 14 лет. Изучение результатов проведения повторных противотуберкулезных прививок детям выявило, что заболеваемость их туберкулезом в среднем в 3—4 раза ниже по сравнению с заболеваемостью туберкулезом детей того же возраста, которым повторные прививки не производились. Как мы уже отмечали, первичное заражение у ребенка заканчивается обычно вполне благополучно. Наличие у детей положительной туберкулиновой пробы обязывает врача и ухаживающих за ребенком лиц к большому вниманию и проведению мер по укреплению здоровья ребенка. Когда организм, истощенный или ослабленный предшествующими болезнями или тяжелым трудом, а также вследствие недостаточного питания и неправильного образа жизни, плохо сопротивляется внедрившейся туберкулезной палочке, может возникнуть оживление микобактерий туберкулеза, находящихся в старых заживших очагах в легких или в других органах. Так обычно и начинается туберкулез у взрослых. В ряде случаев он возникает незаметно для больного, протекает в первое время скрыто и дает незначительные болезненные явления в виде небольшой утомляемости, снижения аппетита, нарушения сна и незначительного покашливания. Подобные жалобы могут быть вызваны и другими заболеваниями, поэтому часто человек не придает этому особого значения. У некоторых больных такое спокойное и незаметное течение заболевания переходит в неожиданно возникающее обострение процесса с быстрым и неблагоприятным течением. Вначале туберкулез нередко принимают за грипп, воспаление легких и др. Такие признаки туберкулеза, как кровохаркание и кровотечение, встречаются не так редко. Обычно они возникают неожиданно и являются иногда первым признаком, указывающим на заболевание туберкулезом. Наиболее частыми признаками туберкулеза являются повышенная температура обычно в вечерние часы , быстрая утомляемость, слабость, потеря в весе, кашель, особенно с болями в груди, в ряде случаев одышка, нередко ночные поты, особенно по мере усиления заболевания. Не всегда эти признаки наблюдаются одновременно и выражены в одинаковой степени, иногда могут иметь место или преобладать лишь некоторые из них.
Переход из латентной фазы в активную смазанный, а клинические симптомы не позволяют установить точный диагноз или отсутствуют. В связи с этим решающее значение имеет лабораторная диагностика. Проба Манту или туберкулиновая проба. Для проведения этого классического анализа на туберкулез пациенту подкожно в области предплечья вводят очищенный туберкулин — смесь белков, характерных для микобактерий. Оценку иммунологической реакции проводят через 48-72 часов на основании диаметра папулы узелка над поверхностью кожи или участка покраснения в месте введения туберкулина. У людей, неинфицированных бактерией, папулы не образуются или их размеры незначительны. К основным недостаткам метода относятся непереносимость туберкулина и ложноположительная реакция у людей, вакцинированных от туберкулеза вакциной БЦЖ. Квантифероновый тест на туберкулез. Этот современный иммунологический метод позволяет выявить латентный туберкулез, а также туберкулезное поражение других органов. Введения туберкулина не требуется, поэтому этот тест подходит уязвимым группам пациентов беременные и кормящие женщины, пожилые люди, ВИЧ-инфицированные, люди с непереносимостью туберкулина. Для диагностики используется венозная кровь. Наличие в организме активного туберкулеза обуславливает появление в крови особых белков, входящих в состав микобактерий.
Лечится ли туберкулез?
Истории людей». Россия в этом году, наконец, выходит из двадцатки самых неблагополучных стран по распространению туберкулеза и почти в 5 раз обгоняет весь мир по темпам снижения заболеваемости. Флюорография, путь даже цифровая, уже прошлый век. Низкодозовая томография — передовой метод диагностики, которому в том числе благодаря заболеваемость туберкулезом в Москве удалось снизить до 9 человек на 100 тысяч населения. Это среднеевропейский показатель. Гораздо ниже только в США, где туберкулез практически победили. Кривые идут вниз благодаря системе профилактики. Примерно теми же методами сейчас пытаются задушить в России коронавирус. Пятая часть всех смертей приходится на больных СПИДом, которые заразились туберкулезом.
Почему после распада СССР случился всплеск на грани эпидемии?
Я тогда молился — только бы не рак. От пневмонии и туберкулёза, я считаю, вылечиться можно, но от рака — нет. Врачи посмотрели и сказали — у вас, похоже, туберкулёз. Я, честно говоря, был в шоке и с таким скепсисом отнёсся к этому заявлению. У меня туберкулёз?! Да вы совсем там с ума сошли, похоже, подумал я тогда.
Алексей: «Я безумно благодарен родным. Они не отвернулись от меня. Не бросили» Источник: Павел Мирошкин Пришёл в платную клинику — мне ещё раз сделали проверку. Диагноз подтвердился. Ещё как. С этими снимками и заключениями я отправился в тубдиспансер. Оттуда меня снова направили на флюорографию — в поликлинике меня снимали со всех сторон.
Два часа со мной врач возилась, не показала пренебрежения к моей болячке. Спокойно надела маску и начала осмотр. Первая мысль была действительно — да не может этого быть! Вторая — а вдруг я сына заразил?! За родных очень боялся. Все они за это время по два раза в год проверяются. Но, слава Богу, обошлось.
Потом мне поставили открытую форму болезни. Я сразу сообщил всем, с кем контактировал в тот период: им тоже нужно было провериться. После всех анализов, беготни я переехал в диспансер. Это был ад. Меня лечили непонятно чем, кормили непонятно чем. Я гнил заживо, а меня лечили не тем лекарством. Спасибо родным, они не отвернулись от меня.
Не бросили. Жена приезжала по мере возможностей, издалека показывала сына. Видеть близких, любимых и не иметь возможности к ним прикоснуться, обнять их, потискать сына — это меня убивало ещё сильнее. Но пришлось научиться жить в тубдиспансере. Вы не представляете, как это. Диспансер — это отдельный мир, отдельная страна. Здесь всё с ног на голову переворачивается.
Здесь люди пытаются жить, общаться. У нас также есть Новый год, день рождения, мы стараемся отмечать эти праздники. Ходим гулять, читаем, развлекаемся, как можем, как-то в хорошую погоду и на шашлыки выбирались. Первое время мне было жутко от того, как громко и близко здесь ходит смерть. Сейчас я почти здоров, я выдыхаю стерильный воздух. Но болезнь в прямом и переносном смысле прожгла во мне дыры. Дыры в легких и дыры в сердце.
Богдан, психолог, 29 лет Поселилась туберкулёзная палочка во мне полгода назад. Хотя нет. Поселилась она в моём организме, может быть, давно, но проросла и прописалась шесть месяцев назад.
Он показывает положительный результат в том случае, если человек действительно болен, не реагируя на поствакцинальный иммунитет, появившийся после прививки. Окончательный диагноз ставится после рентгенологического исследования, обнаружения возбудителя в мокроте и положительных специфических тестах, о которых шла речь выше. Кто сегодня болеет туберкулезом Современный туберкулез заполняет новые ниши. Помимо классики — молодых пациентов с низким качеством жизни, нередко, алко- или наркозависимостью, историей нахождения в местах лишения свободы, он начал встречаться у социально стабильных пациентов среднего и старшего возраста. Отдельную категорию пациентов составляют люди с компрометацией иммунитета лечение иных заболеваний иммунодепрессантами , страдающие диабетом, ВИЧ-инфекцией без приема антиретровирусной терапии. Бедность, вынужденная миграция, вооруженные конфликты, низкая доступность современной медицинской помощи, перенаселенность, тяжелый физический труд по-прежнему являются социальными предпосылками болезни, но сегодня их «вина» не столь очевидна как раньше.
Как лечат туберкулез и какие могут быть последствия заболевания Туберкулез лечится долго — до 240 дней и даже дольше. Современный подход к лечению — полихимиотерапия, включающая как минимум три препарата, хотя применяются и хирургические методы дренирование каверн, эмпиема плевры, ограниченный пневмоторакс или удаление части легкого. Очень важно подходить к лечению комплексно и устранить сопутствующие проблемы: набрать вес, если он в дефиците, нормализовать лабораторные показатели крови, взять под контроль сопутствующую патологию. Санаторно-курортное лечение — тоже необходимый компонент терапии. Болезнь может оставить после себя следы на всю жизнь — дыхательную недостаточность, цирроз легкого, при котором легочная ткань замещается соединительной и просто оказывается неспособна выполнять свои функции. При внелегочном туберкулезе — деформации скелета вплоть до тяжелой, инвалидизация, когнитивные расстройства при поражении нервной системы. Что делать, чтобы не заболеть туберкулезом Для профилактики туберкулеза культура соблюдения личной безопасности очень важна: это и следование санитарно-гигиеническим нормам, и сбалансированное питание, и внимательное отношение к собственному здоровью. Для детей Профилактические меры не новы: вакцина БЦЖ в первые 3-7 дней жизни ребенка и в семилетнем возрасте, если реакция Манту и Диаскинтест отрицательны. Прививку от туберкулеза делают новорожденным и в 7 лет Детям от 1 года до 17 лет включительно отечественный Минздрав рекомендует каждый год делать серологическую пробу реакцию Манту, Диаскинтест , а подросткам 15-17 лет дополнительно проходить рентгенографию.
Для взрослых После 18 лет один раз в год нужно делать рентген легких. Те, кто входит в группу повышенного риска заболевания или распространения работники декретированных профессий, например, сотрудники пищевых производств, медицинские работники, учителя , должны проверяться раз в 6 месяцев. Если во взрослом возрасте регулярно проходить диагностику — делать ренгтенографию и, при необходимости, ставить иммунологические пробы Манту, Диаскинтест , своевременно обращаться ко врачу при плохом самочувствии и тревожных симптомах, а, кроме того выполнять все те назначения, которые даст специалист, то риск распространения туберкулеза серьезно снизится. В некоторых случаях привиться стоит и взрослым.
Устанавливать по просьбе незнакомцев мобильные приложения или скачивать по ссылкам какие-то файлы очень опасно, даже если собеседник представился сотрудником страховой, медицинской, любой другой организации или ведомства. Please open Telegram to view this post.
Туберкулёз
Туберкулез излечим. 19 марта 2023. Но сегодня туберкулез излечим. это опасное инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, которые также называют палочками или бациллами Коха – по имени. Но сегодня туберкулез излечим. Еще раз хочу подчеркнуть: туберкулёз излечим, но для этого следует строго соблюдать все рекомендации врачей.
Убивает трех человек в минуту: что нужно знать о туберкулезе — симптомы, лечение, профилактика
Активируются туберкулезные палочки в случае снижения иммунитета — ухудшение качества жизни, заболевание, стресс… Палочки туберкулеза могут поразить не только органы дыхания, но и все другие органы, включая кости, глаза, внутренние органы… Воздушно-капельным путем передается туберкулез легких при чихании и кашле, разговоре с больным человеком. Важно знать, что туберкулез излечим, но при определенных условиях. В первую очередь, важно выявление на ранних стадиях. Это можно сделать только прохождением регулярных исследований, так как туберкулез может протекать бессимптомно. В нашей республике флюорографию с 15 лет необходимо проходить ежегодно, так как у нас очень высокая заболеваемость, а в регионах с заболеваемостью 40 на 100 тыс. До 15 лет ежегодно проводится проба манту и диаскин-тест. Другим важным условием в победе над туберкулезом является дисциплина и позитивный настрой в случае выявления заболевания. После постановки диагноза необходимо начать незамедлительное лечение в условиях стационара. В зависимости от состояния больного лечение может длиться от шести месяцев до года и до трех лет.
И даже в этом случае, активная фаза болезни может миновать.
В больницах и диспансерах принято считать, что палочка передается через общую посуду, рукопожатия, одежду и постельное белье. Эти принципы изоляции сохранились с давних пор, несмотря на то, что давно доказано обратное. Майкл Рич , магистр общественного здравоохранения, эксперт по туберкулезу с множественной лекарственной устойчивостью, международная организация «партнеры во имя здоровья» partners in health : «Хотя считается, что туберкулезом можно заразиться через совместное использование предметов с больным человеком, практически — это почти невозможно. Бактерии на поверхностях не могут сформировать капельки нужного размера, чтобы попасть в легкие, например, если они попали на кожу. И даже если они осядут в пыли на полу и вы, сметая, поднимаете их в воздух, бактерии все равно не смогут снова принять нужную форму. Однако риск заражения возможен, если зайти в помещение, где недавно находился больной. Поэтому чрезвычайно важно, чтобы оно хорошо проветривалось. При попадании в организм палочка Коха закрепляется и начинает постепенно формировать очаги поражения тканей.
В России заболеваемость снижается так быстро, как нигде в мире. Все благодаря противотуберкулезной службе, аналогов которой нет ни в одной стране. История этой болезни уже давно не начинается в теплушках, подвалах или в тюрьме. Точнее, уже давно она начинается не только там. Алёна, когда узнала свой диагноз, поступала в вуз. Алёна Лёвина: «Не представляю, как я заразилась. Я вела обычный образ жизни абитуриентки». Болезнь — это не война, говорит Алёна, она ее не победила, а вылечила и теперь, не пряча лица, рассказывает об всех тех кругах ада, которые пришлось пережить. Тяжело было не потому, что сложное лечение тянется годами. Туберкулез, как ВИЧ, гепатит и половые инфекции, очень стигматизирован, клиширован.
За прошедший год выявлено 15 случаев заболевания. Подробнее о туберкулезе и его профилактике расскажет врач-фтизиатр Игорь Жерносеков. Еще в V веке до н. Геродот сообщал, что в Персии чахоточных и золотушных больных изолировали, запрещали им жить в городах и общаться с населением. Благодаря проводимой в России противотуберкулезной работе, за последние 10 лет число заболевших снизилось более, чем в два раза, а умерших от туберкулеза более, чем в четыре раза. И всё же заболевших очень много, причем болеют люди разных возрастов и слоев населения.
«Я гнил заживо»: истории психолога, коммерсанта и ведущего, заболевших туберкулёзом
Воздушно-капельным путем передается туберкулез легких при чихании и кашле, разговоре с больным человеком. Важно знать, что туберкулез излечим, но при определенных условиях. Неуязвимый для антибиотиков туберкулез начал активно распространяться по России — смотрите видео по теме и читайте подробности в материале на сайте Возбудитель туберкулеза находится в организме трети населения земного шара, это означает, что 2 миллиарда людей планеты инфицированы туберкулезом. -Заболеваемость туберкулезом у нас в Бурятии, по сравнению с 12-13-м годом, снизилась, и сегодня составляет где-то 93 на 100 тысяч населения. Туберкулёз излечим! Операторы Единого консультационного центра осуществляют круглосуточный приём звонков, первичную консультацию, а также, по отдельным вопросам. Неуязвимый для антибиотиков туберкулез начал активно распространяться по России — смотрите видео по теме и читайте подробности в материале на сайте
Ролик “Школа пациента. Туберкулез излечим”.
Новости по теме. Туберкулез предотвратим и излечим. После открытия основных антибиотиков (изониазид и рифампицин) туберкулез очень хорошо лечился и был практически побежден.
Как распознать и вылечить туберкулез
Этот тест крайне редко дает ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Его можно использовать при сомнительных результатах традиционных методов исследования. Чтобы увидеть, насколько поражены легкие и внутригрудные лимфоузлы больного туберкулезом, используют компьютерную томографию органов грудной клетки. Социальная экономика Холера: болезнь из прошлого, которая продолжает убивать людей Устойчивость туберкулеза к лечению Всемирная организация здравоохранения назвала мультирезистентность — устойчивость туберкулеза к противомикробным препаратам — одной из 10 глобальных угроз здоровью населения, стоящих перед человечеством. ВОЗ отмечает, что главная причина невосприимчивости туберкулеза к лекарствам заключается в неправильном и избыточном применении антибиотиков.
Мультирезистентность порождает значительные экономические убытки: помимо смерти и инвалидности, затяжное течение болезни приводит к удлинению сроков госпитализации, требует более дорогостоящих лекарственных препаратов и создает финансовые затруднения для лиц, столкнувшихся с этой проблемой. По словам Любови Станкевич, Россия стоит всего лишь на 68 месте в мире по распространенности туберкулеза, но по распространенности резистентных штаммов, к сожалению, находится в «лидерах». Половина всех штаммов с резистентностью регистрируется в трех странах — Индии, Китае и России. Именно нарастание мультирезистентных штаммов микобактерии туберкулеза для России — особенная проблема.
Вылечить пациента, зараженного мультирезистентным штаммом, гораздо сложнее. Любовь Станкевич: «Почему наша страна в тройке лидеров по мультирезистентности? Возможно потому, что мы медленнее переходим на квантифероновый тест, ведь он дорогой, его не оплачивают ни государство, ни страховки. С нами остается классика — скарификационные кожные тесты, которые часто делают детям проба Манту.
И тех из них, у кого фиксируется покраснение больше чем положено, сразу же отправляют к фтизиатрам. И часто, только по одной кожной реакции, когда туберкулез еще даже не доказан, налево-направо назначают таким детям противотуберкулезные препараты. А ведь превышение зоны покраснения в огромном количестве случаев не связано с туберкулезом — тест далеко не специфичен. На мой взгляд, массовое применение кожного теста, его неадекватная оценка и назначение терапии только на основании этого теста внесло свой вклад в высокую распространенность мультирезистентных штаммов».
Специалист отмечает, что активное, повсеместное и часто неуместное применение антибиотиков вносит огромный вклад в общемировую проблему устойчивости туберкулеза к препаратам. Антибиотики опрометчиво назначают для профилактики, при малейшем подъеме температуры, без бактериологических исследований, эти препараты доступны в любой аптеке, из-за чего пациенты сами назначают их себе по поводу и без. Поэтому туберкулез теряет восприимчивость к самым эффективным лекарствам и становится более сложным для лечения. Ученые продолжают искать методы лечения и профилактики против устойчивого туберкулеза.
Константин Хоманов, терапевт, основатель системы поддержки принятия врачебных решений «Справочник врача»: «Сейчас проводится не менее 22 клинических испытаний по оценке лекарственных средств и схем лечения туберкулезной инфекции. Например, исследования по профилактике лекарственно-устойчивого туберкулеза среди людей с высоким риском заболевания, а также тех, кто контактировал с больными туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью.
Лечение активного туберкулеза заключается в приеме нескольких препаратов в период 6-9 месяцев. Если у человека есть штамм туберкулеза с лекарственной устойчивостью, терапия будет более сложной. Помимо изониазида и рифампина, курс лечения включает в себя этамбутол и пиразинамид. Читайте также: Каким бывает цвет мокроты при различных заболеваниях? Дозировки этих препаратов определяются состоянием здоровья заболевшего человека. Например, с особой осторожностью подходят к выбору лекарств для пациентов с ВИЧ, чтобы избежать опасных побочных эффектов. Продолжительность курса также вариативна в зависимости от этих факторов. В зависимости от частей тела, пораженных туберкулезом, назначают также кортикостероиды.
Цель мероприятия: осветить вопросы туберкулеза и пути его заражения; донести необходимость профилактических прививок от туберкулеза; познакомить с основные признаки заболевания, а также со способами его профилактики. Заражение туберкулезом происходит в большинстве случаев через дыхательные пути. Палочка Коха весьма устойчива к внешним воздействиям.
В мокроте она остается жизнеспособной и активной месяцами; в почве, воде, в некоторых продуктах она сохраняется более полугода. Даже в высохшем состоянии микобактерии туберкулеза долгое время не утрачивают своих свойств.
Те, кто жил далеко от Хабаровска, оставались прямо в больнице. Там было много девочек-нанаек, ульчи малочисленные народы Дальнего Востока. Нанайки очень легкие, мы с ними ржали постоянно. Еще я подружилась с девушкой из ульчи. Она поразила меня тем, что приехала из тайги: они с мужем жили практически без денег, выращивали все сами. Как бы суперздоровая жизнь, ты на свежем воздухе всегда, ешь самые чистые продукты.
Но туберкулез на это не смотрит, все равно можешь заболеть. Но там же в больнице я узнала, что есть стигма. Некоторые девочки лежали по году, а мужьям говорили, что лечатся по женской части. Теперь я знаю, что многие скрывают туберкулез от своей родни, но тогда для меня это было чем-то шокирующим. Ты же не виноват, что болеешь. Лично у меня стигмы не было, но я сильно боялась. Тогда прочла и перечитала всего Терри Пратчетта. У него есть персонаж Смерть.
Сам Пратчетт боролся с болезнью Альцгеймера , очень злился на заболевание. Благодаря его книгам я боролась, признавалась себе в своих эмоциях. Еще меня очень поддержали «Американские боги» Геймана: «В тюрьме одно хорошо: все худшее случилось вчера». И вот ты сидишь в стационаре и думаешь, что уже все случилось. Нужно только как-то с этим совладать. Стигма отравляет жизнь. Люди часто даже сами себе не могут объяснить, что именно для них постыдного в том, что они заболели туберкулезом. Но вот стыдно.
И есть страх, что ты мог инфицировать близких по незнанию. Есть люди, которые считают, что они просто недостойны жить после такого. Конечно, возвращаться в социум было тяжело. А ты приходишь будто бы с поля боя, и никто не понимает, что с тобой происходит. Я ударилась в деятельность. Делала при вузе открытый лекторий, редактировала институтский журнал. Параллельно я вела группу в «ВКонтакте» о туберкулезе. Меня позвали быть админом в уже существующую, но заглохшую группу.
И я там начала создавать движуху. Параллельно я писала повсюду: «Здравствуйте, я Ксюша, переболела туберкулезом, хочу помочь другим».
«Поражает не только лёгкие». Фтизиатр развеял популярные мифы о туберкулёзе
Специфическая профилактика туберкулеза осуществляется с помощью обязательной вакцинации: новорожденным на 3-7 день жизни проводится вакцинация, в 6-7 лет ревакцинация. Туберкулез можно вылечить? Какие методы лечения существуют? Как часто и какими способами обследоваться, чтобы исключить туберкулез? Наиболее эффективно туберкулез лечится при ранней диагностике, тогда можно добиться стопроцентного излечения», – сказал в беседе с Смердин. Как лечат туберкулез и какие могут быть последствия заболевания. Туберкулез лечится долго – до 240 дней и даже дольше.