Что такое эпилепсия, почему она возникает и какие признаки эпилепсии.
Просмотренные публикации
- Эпилепсия у взрослых: лечение, симптомы, причины
- Первая помощь при приступе эпилепсии. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 19.02.2019
- Статьи о здоровье
- Экстренные меры во время приступа эпилепсии — что должен знать каждый
Что делать родителям, если у ребёнка случился эпилептический приступ?
Людям, желающим помочь пострадавшему, следует выполнять четкий порядок действий при оказании первой помощи до приезда бригады скорой помощи. Главная цель оказания помощи при эпилепсии до приезда скорой — избежать асфиксии и травм. Скорую рекомендуется вызывать в следующих случаях. за десять минут. Видео первая и неотложная помощь при эпилепсии (судорогах, эпилептическом припадке).
Неожиданно случился приступ эпилепсии: забайкалку спасли судебные приставы
Человек, знающий о болезни, носит записку с номерами телефонов близких. Людям, желающим помочь пострадавшему, следует выполнять четкий порядок действий при оказании первой помощи до приезда бригады скорой помощи. Алгоритм оказания первой помощи при эпилепсии: Обезопасить место нахождения, убрать колющие, острые и травмоопасные предметы. Обеспечить приток свежего воздуха, открыть окна и двери. Голову и самого человека следует положить на бок.
Положить под голову предмет, чтобы голова находилась выше туловища. Снять галстук, пояс, другие предметы, которые могут затруднять дыхание.
Что делать при инсульте Первая доврачебная помощь при инсульте чаще всего оказывается людьми совершенно неподготовленными, которые теряются и совершают ненужные действия. Чтобы помочь тем, кто оказывает первую медпомощь при инсульте, есть несколько простых правил: Суета и беспокойство — самые плохие помощники. Начинать оказание помощи нужно со звонка в скорую. При инсульте помощь в первые часы — важнейшее звено последующего восстановления. Слезы и крики не нужны, диспетчеру требуется понять, что произошло с человеком и какую бригаду направить. Нужно как можно более конкретно описывать происходящее: поднялось давление, жалуется на головную боль, перекосило лицо, «тянет» речь, не может взять ручку, началась рвота, судорожный приступ или что-то еще. Чем четче и точнее описание, тем быстрее диспетчер примет вызов.
Также следует как можно подробнее указать адрес, заранее открыть входную дверь. При необходимости желательно пользоваться мобильной связью, подсказывая сложные участки пути. Какая первая помощь при инсульте? Спокойствие и уверенность — главные помощники. Особенно это важно в тех случаях, когда человек потерял сознание. Нужно обязательно проверить пульс и дыхание.
Однако бывают и тяжёлые фармакорезистентные формы, когда может потребоваться хирургическое лечение, кетогенная диета и стимуляция блуждающего нерва. Чек-лист «Как правильно помочь ребёнку в случае возникновения судорожного приступа» — Начну с того, что все гениальное — просто! Главное в первой помощи при приступе — обезопасить больного, подложить под голову что-то мягкое. Положите под голову что-то мягкое. Если приступ случился на улице подойдут любые подручные средства, например, кофта или куртка. Большинство приступов сопровождается излишним слюноотделением, а также при затылочных формах эпилепсии не редко бывает рвота, поэтому поверните человека на бок, чтобы исключить риск аспирации — попадания в дыхательные пути слюны и рвотных масс. Не паникуйте и не пытайтесь самостоятельно сдерживать приступ, предполагая, что тем самым вы его остановите. Не остановите — интенсивность мышечных сокращений очень высока. Вы можете навредить больному, нанести травмы мышц и сухожилий. Обязательно вызовите скорую помощь. Приступы в среднем длятся не более 5-7 минут, однако бывает статусное течение продолжительностью до 30 минут. В этом случае требуется незамедлительное оказание специализированной помощи. Не пытайтесь разжать челюсть подручными предметами или пальцами, никогда ничего не вставляйте в рот. Ложкам и тем более пальцам во рту — категорическое НЕТ! Это приведёт к травмам зубов и дёсен, навредит обоим. Уложив ребёнка на бок, вы уже предотвратили все страшные последствия, обеспечили хорошую проходимость дыхательных путей, так как язык при правильном положении больного находится в полости рта.
Больной несколько минут не будет проявлять никаких реакций, но состояние его значительно улучшится. После окончания припадка необходимо проделать следующее: Уложить человека в комфортную позу набок, если этого не сделано было во время припадка. Необходимо для того, чтобы не произошло западания корня языка. Попросить разойтись посторонних людей, если таковые имеются. С человеком могут остаться те, кто способен оказать какую-то помощь, родственники. Наблюдать, есть ли мелкие подергивания тела. Поддерживать больного, если он пытается подняться, чтобы он не упал. При нахождении в опасном для больного месте, где он при ходьбе может повредиться, следует оставить его на том же месте, не перемещать до приезда скорой помощи. Больной должен сам решить, необходимо ли ему оказание медицинской помощи. До полной нормализации состояния проходит около 10-15 минут, в течение которых важно находиться рядом с человеком. Не стоит давать человеку лекарства. Если это не первый в жизни приступ, он сам наверняка знает, как поступать дальше, какие лекарства необходимо принять. Когда подобно случилось в первый раз, требуется диагностическое обследование тела, чтобы определить, какими средствами его нужно лечить. Напитки, содержащие кофеин, больному принимать не рекомендуется. Кроме них, не стоит давать человеку острые продукты, соленые или другие вещества, способные спровоцировать возбуждение нервной системы. Если человек сильно хочет спать, не стоит мешать ему. Правильно будет создать необходимые для этого условия.
Как правильно оказывать помощь при эпилептическом приступе
Обязательно вызовите скорую помощь. Приступы в среднем длятся не более 5-7 минут, однако бывает статусное течение продолжительностью до 30 минут. Первая помощь при приступе эпилепсии. Эпилепсия: первая помощь, когда вызывать скорую и что делать после приступа.
Что делать после приступа
- Что делать после приступа
- Сообщите свою новость
- Что делать, если рядом с вами оказался человек с эпилептическим приступом
- Первая помощь: что делать при приступе эпилепсии
- Новости · Первый приступ эпилепсии не так страшен и опасен, если очевидцы действуют правильно
- У близкого эпилепсия: что поможет контролировать приступы
Помощь во время и после приступа эпилепсии
Наследственная эпилепсия проявляется в случаях: нарушение цереброваскулярного кровообращения, в том числе инсульт ГМ; ЧМТ; злоупотребление алкогольными напитками, психостимулирующими средствами, наркотическими препаратами; вирусных или бактериальных поражений оболочек головного мозга; нервное перевозбуждение во время активной родовой деятельности; аневризмы сосудов ГМ; наличие кист и опухолей в органах ЦНС. На развитие патологии также влияют: несоблюдение режима дня и ночи: малое количество часов для сна, длительная и высокая умственная активность; прием антидепрессантов и транквилизаторов без назначения врача; отказ от лечения болезней ЦНС; стрессовые ситуации; чрезмерное курение, в результате которого спазмируются сосуды ГМ; гормональный дисбаланс. При начальных признаках приступа ни в коем случае нельзя давать больному медикаменты, не прописанные лечащим врачом, так как неразумное применение лекарственных средств может лишь усугубить ситуацию. Если приступ длится менее 5 минут, вмешиваться в процесс не стоит. Рекомендуется повернуть голову больного набок и контролировать ситуацию. Тихая и безлюдная обстановка помогут больному «прийти в себя». Если приступ длится более 5 минут, следует вызвать бригаду скорой помощи, описать фельдшеру симптомы и указать приблизительную длительность припадка. Провоцирующие факторы Как правило, приступы эпилепсии возникают от различных «триггеров» — ситуаций, усиливающих деятельность ЦНС. Громкие звуки, яркий свет — главные условия для развития припадка. Яркие заставки игр и мультфильмов также способствуют проявлению болезни. В таких случаях перегружается сенситивная система, нервные импульсы беспорядочно направляются от нейрона к нейрону, возникает перевозбуждение нервной деятельности.
При возникновении неприятных симптомов в результате действия данных факторов необходимо устранить неблагоприятные воздействия на организм: уменьшить громкость, выключить ПК или телевизор, проводить больного в другое помещение. После прекращения приступа человеку необходимо обеспечить покой без какого-либо света. Как определить надвигающийся припадок Как известно, предотвратить приступ невозможно, однако можно почувствовать его приближение и уведомить об этом окружающих. В таком случае людям будет понятен план их дальнейших действий. Аура, это предвестник эпилептического приступа, может предшествовать потере сознания, однако встречается не при всех формах заболевания. Аура может проявляться различными симптомами: У пациента могут возникать резкие и частые сокращения мышц конечностей и лица, а также повторение одинаковых жестов и движений, например, бег или взмахи руками. Различные парестезии также могут выступать в качестве ауры. Пациент отмечает онемение конечностей, ощущение ползающих мурашек по коже или жжение на определенных участках тела. Аура также может проявляться через слуховые, зрительные, вкусовые или обонятельные парестезии. Психические предвестники включают: галлюцинации, бред, изменение настроения в сторону озлобленности, угнетенности или, наоборот, блаженства.
У каждого пациента аура имеет одинаковые проявления и короткую продолжительность, в несколько секунд редко — больше , при этом пациент всегда остается в сознании. Аура возникает при раздражении эпилептогенного очага в головном мозге. Именно аура может указывать на локализацию патологического процесса при симптоматической форме эпилепсии и на эпилептический очаг при генетической форме заболевания.
Просто так оставить и ждать, пока медики пришли, было нельзя», — отметил Мажидов. После проведенных действий спортсмена мужчине полегчало, а позже приехала бригада скорой помощи. По прибытии врачей боец передал пострадавшего в руки специалистов. Продавец-кассир Абдухамед Турсунов рассказал, что именно он вызвал «скорую».
Жертвами эпилепсии в России каждый год становятся около 2000 человек. Почему так опасны припадки Опасность эпилептических припадков в их неожиданности.
У одних больных припадки могут случаться несколько раз в день, а другие переживают их не чаще раза в год. После смерти дочери в результате эпилептического припадка Павел Лосев начал разрабатывать и распространять информацию о правилах техники безопасности для эпилептиков. Он надеется, что таким образом сможет спасти не одну жизнь. Эти правила смогут помочь людям, которые страдают не только приступами астмы, но и приступами диабета, астмы и других хронических испытаний. Нужно вызывать скорую помощь, если: не удаётся восстановить дыхание после приступа; есть раны и повреждения; приступ оказался продолжительным и длится больше 5 минут; после одного приступа сразу же случился новый; приступ произошёл у беременной женщины; человек страдает от ещё какой-либо серьёзной болезни. Как оставаться в безопасности дома Человека, у которого периодически случаются припадки, опасности подстерегают везде, даже в собственном доме. Ему лучше как можно реже оставаться одному и соблюдать правила техники безопасности дома. На кухне: не готовить еду в одиночестве; отдавать предпочтение микроволновой, а не газовой плите; использовать преимущественно небьющуюся посуду; быть особенно аккуратным с горячей едой и напитками. В ванной комнате: принимая душ, не следует запираться, рекомендуется в душе использовать специальный табурет; в ванной комнате нужно постелить резиновый коврик и установить смеситель с термостатом, принимая ванну, нужно вынуть пробку; Все эти меры необходимы, чтобы обезопасить себя в случае приступа, во время приступа человек не контролирует себя и легко может утонуть в ванной.
Как было сказано выше, в это время мышцы — и язык в том числе — находятся в гипертонусе. Не пытайтесь разжать человеку челюсти и поместить между ними какие-то твёрдые предметы: есть риск, что во время очередного напряжения он или случайно укусит вас, или раскрошит себе зубы. Ещё раз проверьте время. Если припадок длится больше пяти минут, звоните в скорую помощь. Долгие приступы могут вызывать необратимые повреждения клеток мозга. После того как припадок прекратился, положите человека в удобное положение: лучше перевернуть его набок. Убедитесь, что дыхание пришло в норму. Аккуратно проверьте, свободны ли дыхательные пути: их могут перекрывать куски пищи или зубные протезы. Если жертве приступа всё ещё сложно дышать, немедленно вызывайте скорую. Пока человек полностью не придёт в норму, не оставляйте его одного.
Если он поранился или за первым приступом сразу же следует повторный, срочно обратитесь к врачу. Помните, что эпилепсия ни в коем случае не клеймо и не приговор. Миллионам людей это заболевание не мешает вести полноценную жизнь. Обычно грамотная поддерживающая терапия и наблюдение у специалистов помогают держать всё под контролем, но если вдруг у друга, коллеги или случайного прохожего начинается приступ, каждый из нас обязан знать, что нужно делать. Эпилепсия — неврологическое хроническое заболевание, которое носит еще название «падучая» болезнь. Особенность патологии заключается в появлении судорожных приступов, причина которых — электрическая активность нервных окончаний «серого вещества», приводящая к интенсивному возбуждению отдельных участков коры мозга. Основные виды припадков В зависимости от расположения эпицентра кризисы могут разниться друг с другом своими характеристиками. Судорожные приступы делят на несколько основных видов: Первично-генерализованные — формируются при наличии эпицентров сразу же в двух полушариях мозга, во время припадков пациент утрачивает сознание. Приступы могут быть судорожными, безсудорожными или абсансными человек находится в обморочном состоянии от 1 до 3-х секунд. Парциальные — образуются при нахождении эпицентра в одном из полушарий, то есть определенной его части.
Делятся на простые пациент в сознании приступы, сложные человек утрачивают чувство реального времени , могут преобразоваться в генерализованные. Вторично-генерализованные — формируются в форме парциального припадка или абсанса с последующим перераспределением судорог на всю мышечную массу. Приступы обычно непродолжительны — до 3-х минут. Если эпилептический припадок длится более 5 минут — это прямая угроза для жизни, здоровья человека, так как существует вероятность того, что он преобразуется в «статус» — повторяющиеся друг за другом эпизоды, между которыми пациент находится без сознания. Эпилепсия у детей, взрослых — часто встречающийся синдром неврологического происхождения, занимающее третье место среди патологий нервной центральной системы. Поэтому нелишним будет знать, что делать до приезда бригады СМП, если у человека случился припадок, от своевременности и правильности оказанной доврачебной помощи зависит жизнь пострадавшего. Нужно принять меры до приезда скорой Признаки надвигающегося кризиса Каждому приступу предшествует определенное патологическое состояние, сопровождающееся различными симптомами. Первые признаки и предвестники эпилепсии у взрослого и ребенка, это: чрезмерная раздражительность; внезапное изменение привычного поведения пациента, активность или вялость; кратковременные, небольшие подергивания мышц приступы судорог проходит самостоятельно ; повышенная тревожность. Алкогольный эпилептический приступ может наблюдаться у пациентов, страдающих алкоголизмом через несколько дней после употребления спиртных напитков в чрезмерном количестве. Припадки появляются внезапно, лицо становится синим, повышается слюноотделение, возможна тошнота, рвота.
Для подобных кризисов характерна невыносимая боль по всему телу и чувство сильно стянутых мышц. Алкогольная эпилепсия опасна удушьем, первая медицинская помощь при приступе направлена на удаление из ротовой полости рвотной жидкости. Как оказать себе помощь? Необходимо своевременно распознать симптомы патологического состояния, чтобы предотвратить травму, которую можно получить при потере сознания. Людям, страдающим различными проявлениями эпилепсии, рекомендуется в домашних условиях придерживаться некоторых правил: Использовать пластиковую посуду, чтобы не пораниться вовремя припадка.
В Великих Луках автоинспекторы спасли женщину с приступом эпилепсии
Первая помощь при приступе эпилепсии. Правила первой помощи при приступе эпилепсии. за десять минут.
Что делать, если рядом с вами оказался человек с эпилептическим приступом
Именно по этой причине больным необходимо тщательно соблюдать распорядок дня, как можно больше отдыхать, заниматься физкультурой, чтобы снять напряжение. Можно предотвратить припадок, если не нарушать схему приема препаратов, которые назначены лечащим врачом. Ни в коем случае не рекомендуется менять дозу приема лекарств или нарушать курс. Совет: стоит запомнить, что пациентам с эпилепсией нельзя принимать алкоголь, так как он может значительно изменить действие препаратов и нарушить сон, что в итоге провоцирует частые припадки. Первая помощь во время приступа Как мы уже говорили, родные пациента, который страдает эпилептическими припадками, должны знать, что делать при приступах эпилепсии, если уже предотвратить их не удалось. Оказывать помощь нужно вовремя, но при этом никаких чрезмерных физических усилий.
В тех случаях, если приступ случился на глазах у неподготовленного человека, то он может сильно его напугать. Судорожные конвульсии, пена изо рта, высокое артериальное давление, бледные кожные покровы — это все может стать причиной сильнейшего стресса. Но обязательно нужно взять себя в руки и сделать все возможное, чтобы помочь больному справится с приступом: Нужно как можно быстрее пациента уложить на ровную и мягкую поверхность и все потому, что во время припадка чаще всего избежать травм и синяков не удастся. Всю облегающую одежду снять. Если получится, то голову больного нужно повернуть в сторону.
Все предметы, которые могут нанести вред пациенту, нужно убрать подальше, ведь он может непроизвольно их схватить и тем самым нанести вред не только себе, но тем, кто находится рядом. Некоторые советуют держать эпилептика во время приступа как можно сильнее, но на самом деле этого делать не стоит, ведь ему можно легко сломать кости. Если нужно, то можно только немножко придержать. Сомкнутые челюсти нужно постараться разомкнуть, так как во время приступа судороги настолько сильные, что больной может сломать себе зубы.
Злобность, болезненная педантичность, концентрация на мелких деталях, злопамятность —все это спутники этого заболевания, которые идут рука об руку вместе. Что следует делать обычному гражданину, если рядом с ним оказался человек с эпилептическим приступом? Говорят, что раскрыть больному рот и вставить в него ложку при припадке — это опасное заблуждение? Если у человека случился эпилептический приступ, нужно, во-первых, убедиться, что человек находится в безопасности и ничто рядом не может его травмировать, надо подложить ему под голову что-то мягкое.
Во-вторых, засечь время и зафиксировать продолжительность приступа. В-третьих, повернуть человека набок, чтобы у него была возможность свободно дышать. В-четвертых, находиться рядом, пока человек не придет в себя, либо пока не приедет Скорая помощь. Телефон скорой медицинской помощи в Севастополе 103 или 112. С мобильного и стационарного телефона. Звонок бесплатный. Главное, не надо пытаться разжать человеку челюсти, и уж тем более не вставлять предметы ему в рот.
Расскажите о сегодняшней практике лечения эпилепсии в Севастополе? Лечение эпилепсии начинают с одного препарата. Если приступы не удается купировать, назначается комбинация из нескольких антиконвульсантов. В этом случае применяются другие методы лечения, включающие нейрохирургические операции, имплантацию стимулятора блуждающего нерва, кетогенную диету. На базе нашего «Центра охраны здоровья матери и ребенка» организован эпилептологический кабинет, в котором врач-эпилептолог наблюдает детей после стационарного лечения, чтобы не допустить повтора судорожных состояний и предупредить осложнения эпилепсии со стороны психики, поведения и эмоциональной сферы. Все дети принимают противосудорожные препараты. Кроме того, требуется в среднем раз в полгода сдавать анализы крови, проходить консультации смежных специалистов, чтобы предотвратить развитие побочных эффектов со стороны антиэпилептической терапии, как, например, интоксикации или нарушений работы внутренних органов. Центр оснащен кабинетом элетроэнцефалографии, где проводится запись электрической активности мозга, что также позволяет выявить эпилептиформные нарушения вне приступа и путем коррекции дозировки, чтобы избежать повтора судорожного состояния. При Центре функционирует также школа «Жизнь с эпилепсией», на которой родственники и родители детей могут получить необходимую информацию и поддержку. Беседовала А.
Однако есть опасность, что эпилептический приступ явился признаком какой-либо болезни, обострение которой требует вмешательства специалистов соответствующей квалификации. Пострадавший — ребенок или пожилой Организмы детей и пожилых наиболее уязвимы к критическим перепадам самочувствия. Даже если все пройдет в штатном режиме, только врачи смогут выдать точное заключение относительно состояния организма и дальнейших рисков для здоровья. Судороги у беременной женщины Неврологическое заболевание может оказаться смертельно опасным для находящегося в утробе женщины ребенка. Если женщина на позднем сроке беременности, то есть опасность преждевременного начала родов. Есть вероятность травмы В ходе судорог пациент может удариться головой об острый угол или пострадать во время падения. Даже если вам просто кажется, что есть риск черепно-мозговой или любой другой травмы — лучше вызвать специалистов и удерживать пациента на месте до времени прибытия врачей. Больной пребывает без сознания дольше 5 минут. Важно проверить ясность сознания больного после приступа, узнать, помнит ли он свое имя или домашний адрес. Если он не приходит в сознание самостоятельно, не нужно ему «помогать»: бить по щекам или брызгать водой. Также запрещено пытаться приводить людей в чувство такими средствами как нашатырь: любые резкие запахи могут спровоцировать повторный приступ, который на фоне только что перенесенного может нанести существенный вред здоровью. Эпилепсия всегда несет риск необратимых изменений в структурах головного мозга. Если судороги прекратились, человек дышит, но не приходит в сознание больше десяти минут, важно как можно скорее организовать профессиональную медпомощь! Второй приступ происходит сразу после первого, человек не приходит в сознание Приступы повторяются настолько часто, что в промежутках между ними у человека не восстанавливается сознание в отличие от серии припадков , что свидетельствует о развитии эпилептического статуса, несущего реальную угрозу для жизни больного. Приступ случился, когда человек находился в воде 9. Приступ потери сознания или судорог случился у больного сахарным диабетом Потеря сознания является признаком опасного осложнения сахарного диабета — гипогликемии когда снижается уровень глюкозы в крови. Эпилептические приступы могут также свидетельствовать о развитии других грозных осложнений сахарного диабета, например, развитии инсульта. На самом деле, в большинстве случаев приступы эпилепсии не являются неотложными состояниями и не всегда нужно вызывать экстренную медицинскую помощь. Но в вышеперечисленных случаях вызов бригады скорой помощи и госпитализация обязательны! Если помедлить с вызовом, то вероятность необратимых осложнений, летального исхода сильно возрастает. В каком случае скорая не нужна? Неопасными случаями, не требующими вмешательства медиков, считаются: Если приступ длился 5 минут или меньше. В таком случае состояние пациента не опасное, повторения ожидать не стоит.
Приступ эпилепсии у ребенка
Это не так: ни пальцы, ни ложки, ни вилки класть не следует. Это массовое мероприятие, организуемое с целью повышения осведомлённости об эпилепсии и развенчания мифов и страхов перед этим неврологическим расстройством. Редакция «Ямал 1» посетила станцию скорой медицинской помощи в Ноябрьске и выяснила, как помочь человеку, у которого случился приступ эпилепсии. Есть неверная теория о том, что сразу же необходимо положить ложку в рот. Это не так: ни пальцы, ни ложки, ни вилки класть не следует, развенчали распространённый миф ноябрьские врачи.
В течение тонической фазы мышцы его напряжены, а дыхание затрудняется, из-за чего синеют губы.
Затем судороги вступают в клоническую фазу: все конечности начинают напрягаться и расслабляться, выглядит это как беспорядочное подёргивание. Иногда больные прикусывают язык или внутреннюю поверхность щёк. Возможно самопроизвольное опорожнение кишечника или мочевого пузыря, обильное слюнотечение или рвота. По окончании припадка жертва болезни часто испытывает сонливость, головную боль и проблемы с памятью. Что делать?
Не паникуйте. Вы берёте на себя ответственность за здоровье другого человека, а поэтому обязаны сохранять спокойствие и ясный ум. Будьте рядом на протяжении припадка. Когда всё закончится, успокойте человека и помогите прийти в себя. Разговаривайте мягко и плавно.
Потом ребенок приходит в обычное состояние и идет спать дальше. Многие родители не воспринимают это как приступ, думают, что ребенку что-то приснилось, ну, пришел и пришел, пусть идет дальше спать. Во многих случаях это может быть даже и оправдано, потому что тогда ребенок не подвергается агрессивному лечению, так как описан приступ, характерный для доброкачественной роландической эпилепсии, которая обычно проходит сама. Но точно такие же приступы могут быть и при других формах эпилепсии, поэтому лучше обследоваться. Стереотипность, асимметрия, повторяемость, эволюция подергиваний — это признаки, которые могут указывать на неблагополучие. Ребенок лежит, сначала у него подернулся угол рта, через некоторое время подергивания повторились, потом все чаще и чаще, дальше распространились, например, на руку — это тоже настораживающий признак. Что надо сделать сразу Нужно снять приступ на видео. Ночью можно поставить видеокамеру с инфракрасной подсветкой или автомобильный видеорегистратор, все это снять, показать врачу сам эпизод, и иногда можно по одному внешнему виду определить форму эпилепсии. Приходит на прием абсолютно нормально развитый ребенок, без каких-то двигательных, чувствительных, координаторных проблем, и при этом на видео есть такой эпизод в ночном сне: никаких судорог нет, просто во сне он внезапно открыл глаза, повернул голову в сторону и лежал так полчаса, после этого его вырвало, и он спит дальше.
Это пример синдрома Панайотопулоса, доброкачественной формы эпилепсии. При этой форме эпилепсии до трети всех пациентов испытывает единственный приступ в жизни, во многих случаях это можно не лечить совсем. Но если при осмотре у ребенка очевидны задержка в развитии или очаговые симптомы, нарушение подвижности или прогрессирующее течение с утратой навыков, тогда надо разбираться, что это такое, и пройти обследование от нейровизуализации, МРТ до сложных генетических методов. Куда идти и с чего начинать лечение В первую очередь, надо идти к неврологу. Эпилептология — это раздел именно неврологии, не отдельная наука. В России не существует сертификата эпилептолог, но есть курсы по эпилептологии. Обычно родители отправляются в центры, где таких специалистов больше, больше времени на прием и больше диагностических возможностей. Электроэнцефалография — единственный метод диагностики эпилепсии как таковой, то есть именно так «измеряется» электрическая активность мозга. Этот метод в настоящее время достаточно ограниченной ценности, потому что очень много случаев, когда между приступами на ЭЭГ полная норма.
Дальше идет ЭЭГ-видеомониторинг — более длительное исследование, с возможной провокацией приступа, несмотря на то, что родители этого пугаются. Но если приступ случился во время исследования, это золотой стандарт, и в большинстве случаев можно сказать точно — эпилептический он или нет. Эпилепсия — это болезнь избыточных разрядов в нервных клетках, и эти разряды видны на ЭЭГ. На МРТ можно увидеть, из какой области мозга пришли эти разряды и нет ли там опухоли. Генетические тесты покажут, есть ли наследственные заболевания. Это поиск причины. А поиск самого факта эпилептического разряда — это только электроэнцефалограмма. Иногда такие дети приходят к доктору, не очень знающему проблему, и могут получить достаточно агрессивное лечение, иногда на него еще не очень хорошо среагировать и ценой многолетних мучений с перебором разных препаратов прийти, наконец, к тому, что лечить-то оказывается было и нечего. Фото: neocortex-dv.
Если есть что-то еще в дополнение к этому, то да, надо задуматься. Головная боль сама по себе — это тоже не эпилептическое расстройство, если она не возникла после эпизода с утратой сознания. То есть, если человека нашли без сознания, и после этого у него болит голова, то это похоже на эпилептический приступ. Тики обычно внешне отличаются от эпилептических приступов, и они к ним вообще никак не относятся. Если они выглядят стандартно, типично, то есть международная рекомендация не делать таким детям ЭЭГ, потому что есть риски найти то, чего не ожидаем, и тем испортить родителям жизнь. То есть если что-то выглядит не как приступ, то лучше не углубляться. Существует огромная проблема гипердиагностики изменений на энцефалограмме. Ночной энурез тоже обычно не показатель для того, чтобы искать эпилепсию. Нужно ли идти к психиатру Эпилепсия к психиатрии имеет опосредованное отношение.
Психиатры чаще всего нужны неврологам, когда речь идет о проблемах психической деятельности у человека, которые можно выявить только при тщательном опросе, или если есть ухудшение психических функций из-за самой эпилепсии, из-за того, что лечение проводится психоактивными препаратами. Или, что часто бывает, у человека депрессия из-за хронического заболевания, и здесь нужны психиатры именно с позиции психотерапевтической. А вот именно чтобы психиатр-эпилептолог, это скорее исключение. Что делать не надо Лучше не ходить в интернет-группы за конкретными рекомендациями. Хотя некоторые родители читают источники, знают последние данные, ориентируются не хуже врачей. Но как раз в родительских группах очень часто поддерживаются спекулятивные моменты, когда пиарятся разные биодобавки, ненаучные методы лечения. В группе лучше спросить, какие были, допустим, результаты у конкретного врача, насколько сработало лечение, насколько понятно он все объясняет, есть ли с ним дальнейшая связь. Бывает абсолютно магическое сознание, когда эпилепсию пытаются лечить иголками, экзотикой разной. Китай очень популярен, иглоукалывание.
Или пресловутые дельфины, собаки, лошади и т. Дельфинотерапия, иппотерапия — «терапия» тут в кавычках, потому что это развлечение. Да и не всегда ребенку нужно плавать в таких ситуациях, да и вообще находиться в воде, плюс это жестокое обращение с животными, и еще неизвестно где эти дельфины содержатся и какую инфекцию на себе носят. По лечению в России фактически есть все то же самое, за исключением непонятных ограничений по некоторым лекарствам, которые бывают необъяснимы. Иногда препарат не получил у нас лицензию из-за каких-нибудь бюрократических проблем. Например, существует проблема с вигабатрином, который в раннем детском возрасте помогает бороться с инфантильными спазмами. Препарат выбора «золотой стандарт», но в России его нет, и пациентам приходится возить его из-за границы или покупать в интернете неизвестно что. А препараты, которые нужны для борьбы с эпилептическим статусом дома до приезда скорой, вообще в списке Госнаркоконтроля, и если человек захочет их открыто провезти через границу, его могут просто арестовать, и врачи не имеют права выписывать на них рецепты. Есть необъяснимые случаи — из аптек буквально на этой неделе пропал препарат, который стоит 50 рублей, он применяется для агрессивного лечения при тяжелых формах эпилепсии.
И если у пациента он внезапно закончится, а его нет в аптеке, есть опасность, что человек поедет в реанимацию, потому что приступы могут выйти из-под контроля и будет эпилептический статус — приступ не останавливается и может продолжаться и полчаса, и час, и несколько часов. А это уже угроза жизни, потому что могут быть нарушения сердечно-легочной деятельности и мозгового кровообращения. Более того, даже если сейчас перебой в аптеке будет всего пару недель, рецепт на эти препараты строгой отчетности и может быть уже просрочен. Пациенту надо бежать куда-то, где ему снова дадут этот рецепт, а, может, еще и не дадут из-за бюрократических сложностей. Виды и причины эпилепсии Сейчас используется новая классификация, которая принята в прошлом году, эпилепсия подразделяется на генетическую, структурную, метаболическую — в зависимости от причины. Врачи определяют, какое конкретно нарушение вызвало приступ. Точно определить форму бывает сложно. Может произойти не эпилептический приступ, или приступ, связанный с неизвестной, не описанной ранее мутацией гена. Может быть структурная форма, которую пока никто не определил, потому что правильно посмотреть МРТ и увидеть изменения в коре мозга большое искусство, ему нужно долго учиться.
Здесь совместное творчество врача-эпилептолога, невролога и рентгенолога. Очень много в этом деле существует погрешностей, потому что это метод операторозависимый.
Что делать 1. Не паникуйте. Вы берёте на себя ответственность за здоровье другого человека, а поэтому обязаны сохранять спокойствие и ясный ум. Будьте рядом на протяжении припадка.
Когда всё закончится, успокойте человека и помогите прийти в себя. Разговаривайте мягко и плавно. Оглянитесь вокруг — больному ничего не угрожает? Если всё в порядке, не трогайте и не перемещайте его. Отодвиньте подальше мебель и прочие предметы, об которые он может случайно удариться. Обязательно засеките время начала приступа.
Опустите больного на землю и подложите ему что-нибудь мягкое под голову. Не удерживайте его в неподвижном состоянии, пытаясь остановить судороги. Мышцы это не расслабит, но запросто может стать причиной травм. Не кладите больному ничего в рот. Считается, что в ходе приступа может запасть язык, но это заблуждение. Как было сказано выше, в это время мышцы — и язык в том числе — находятся в гипертонусе.
Не пытайтесь разжать человеку челюсти и поместить между ними какие-то твёрдые предметы: есть риск, что во время очередного напряжения он или случайно укусит вас, или раскрошит себе зубы. Ещё раз проверьте время. Если припадок длится больше пяти минут, звоните в скорую помощь. Долгие приступы могут вызывать необратимые повреждения клеток мозга. После того как припадок прекратился, положите человека в удобное положение: лучше перевернуть его набок. Убедитесь, что дыхание пришло в норму.
Аккуратно проверьте, свободны ли дыхательные пути: их могут перекрывать куски пищи или зубные протезы. Если жертве приступа всё ещё сложно дышать, немедленно вызывайте скорую. Пока человек полностью не придёт в норму, не оставляйте его одного. Если он поранился или за первым приступом сразу же следует повторный, срочно обратитесь к врачу. Помните, что эпилепсия ни в коем случае не клеймо и не приговор. Миллионам людей это заболевание не мешает вести полноценную жизнь.
Обычно грамотная поддерживающая терапия и наблюдение у специалистов помогают держать всё под контролем, но если вдруг у друга, коллеги или случайного прохожего начинается приступ, каждый из нас обязан знать, что нужно делать. Эпилепсия — неврологическое хроническое заболевание, которое носит еще название «падучая» болезнь. Особенность патологии заключается в появлении судорожных приступов, причина которых — электрическая активность нервных окончаний «серого вещества», приводящая к интенсивному возбуждению отдельных участков коры мозга. Основные виды припадков В зависимости от расположения эпицентра кризисы могут разниться друг с другом своими характеристиками. Судорожные приступы делят на несколько основных видов: Первично-генерализованные — формируются при наличии эпицентров сразу же в двух полушариях мозга, во время припадков пациент утрачивает сознание. Приступы могут быть судорожными, безсудорожными или абсансными человек находится в обморочном состоянии от 1 до 3-х секунд.
Парциальные — образуются при нахождении эпицентра в одном из полушарий, то есть определенной его части.
Что делать, если рядом с вами оказался человек с эпилептическим приступом
Алгоритм действий при оказании первой помощи при эпилепсии. Скорую рекомендуется вызывать в следующих случаях. Как оказать первую помощь во время приступа эпилепсии: советы врачей Юсуповской больницы #h20:49 В. Нужно вызывать скорую помощь, если. Все полчаса до приезда скорой девочка находилась под опекой старшего сержанта полиции.
Партнерский материал
- Оперативность. Профессионализм. Милосердие
- Первая помощь при приступе эпилепсии. Алгоритм действий
- Услуги, которые помогут
- Фиолетовый день: как помочь во время приступов эпилепсии - Агентство социальной информации
Оперативность. Профессионализм. Милосердие
Не надо пытаться держать больного, ограничивая его движения. Опасное осложнение приступа — западение языка — возникает, как правило, в случае положения головы лицом вверх с запрокидыванием головы назад. Поэтому ни в коем случае нельзя допускать положения запрокидывания головы! Не нужно пытаться открыть рот больного, даже если произошло прикусывание языка, поскольку это может привести к травме зубов, слизистой полости рта, верхней и нижней челюстей и самого языка. Среди неотложных мер часто упоминают необходимость проложить между зубами больного какой-то предмет, чтобы не допустить прикусывания, чего делать ни в коем случае не следует. Прикусывание языка возникает в самом начале приступа. Если больной прикусил язык или щёку, то травма уже произошла.
Дальнейшие попытки открыть рот, чтобы избежать травмирования слизистой полости рта, бесполезны и даже опасны. Нужно подождать, когда закончится приступ, находясь рядом с больным и внимательно наблюдая за его состоянием, чтобы правильно и полно описать проявления приступа врачу после приезда бригады скорой помощи. Очень важно засечь время, когда начался приступ, поскольку длительность приступа или серий приступов является весьма важной для лечащего врача! Стандарты оказания медицинской помощи включают в себя также наблюдение за больным по окончании припадка. После приступа, как правило, больной чувствует слабость, истощение или засыпает. В этом случае не надо его тревожить, чтобы дать возможность восстановиться истощенным от приступа нервным клеткам.
Стандарт поведения человека, оказавшегося рядом с больным во время приступа — оставаться рядом и дождаться, когда закончится период постприступной спутанности сознания если таковая развивается , и сознание полностью восстановится. В таких случаях важно сохранять спокойствие и самообладание и стараться как можно меньше провоцировать его на противодействие.
Предвестниками эпилептического припадка могут стать: повышенная раздражительность больного; изменение поведения пациента — сонливость или, наоборот, повышенная активность; кратковременные подергивания мышц, которые быстро и без посторонней помощи проходят; в редких случаях могут появиться такие симптомы, как плаксивость и тревожность. Если появились такие симптомы, то тем, кто находится рядом, нужно знать, что делать, если у человека приступ эпилепсии, чтобы он не нанес серьезного вреда себе, ведь в этот момент пациент не контролирует свои действия. Как выглядит приступ эпилепсии? На первый взгляд может показаться, что все начинается мгновенно, и человек, находящийся рядом, не знает, что делать, если случился приступ эпилепсии. Чаще всего больной издает крик и теряет сознание.
Во время тонической фазы его мышцы сильно напрягаются, дыхание затруднено, именно из-за этого и губы синеют. После наступает клоническая фаза, в этот момент все конечности начинают то напрягаться, то расслабляться, со стороны это выглядит как беспорядочное подергивание. Иногда больные во время припадка прикусывают язык или внутреннюю поверхность щек. Также может произойти самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря или кишечника, обильное слюноотделение или рвота. После окончания приступа пациент часто чувствует сонливость, иногда бывает потеря памяти. Также после приступа эпилепсии болит голова. Что делать, чтобы облегчить состояние больного, как сократить приступы и возможно ли их предотвратить?
Можно ли предотвратить приступ или сократить их количество? Очень часто стрессовая ситуация или недосыпание могут стать провоцирующими факторами для наступления эпилептического припадка. Именно по этой причине больным необходимо тщательно соблюдать распорядок дня, как можно больше отдыхать, заниматься физкультурой, чтобы снять напряжение.
В этом случае, не надо его тревожить, чтобы дать возможность восстановиться. Необходимо оставаться рядом с больным и дождаться, когда закончится период постприступной спутанности сознания если таковая развивается и сознание полностью восстановится. Бывает, что вслед за приступом у больного возникает психомоторное возбуждение, при этом наряду с неадекватным поведением могут отмечаться агрессивные действия по отношению к окружающим. Важно сохранять спокойствие и самообладание, разумно балансировать между умеренным физическим сдерживанием пациента в его проявлениях, но в то же время стараться как можно меньше провоцировать его на противодействие.
Описанные методы помощи относятся к генерализованным судорожным приступам. Фокальные приступы обычно выглядят менее драматично. Не следует пытаться сдерживать и ограничивать действия больного; однако, если они представляют угрозу для больного или окружающих людей, следует осторожно попытаться ограничить его движения, поскольку насильственное ограничение может усилить возбуждение и спутанность сознания и спровоцировать агрессию. Чего нельзя делать во время приступа: С силой удерживать вздрагивающие конечности. Это может привести к переломам и вывихам при чрезмерном усилии. Разжимать сжатые судорогой челюсти с силой или твердыми предметами. Это не следует делать даже при прикусе языка, даже если он начал кровоточить!
Поливать больного водой. Давать пить воду, таблетки во время приступа. Делать искусственное дыхание или массаж сердца. После приступа пытаться разбудить больного, встряхивая его, постукивая, давая нюхать острые запахи или применяя какие-либо другие способы. Срочная медицинская помощь не является обязательной: если у пациента установлен диагноз эпилепсии при этом: пациент сообщил, что и ранее наблюдались приступы и его самочувствие близко к нормальному, он спокоен и правильно отвечает на вопросы эпилептический приступ продолжался не дольше 5 минут пациент не был травмирован во время приступа Когда вызывать скорую помощь?
Когда стоит бить тревогу? Постараюсь рассказать максимально просто. Классическое течение судорог может возникать в любое время. Ребёнок становится очень напряжённым, часто родители сравнивают его с солдатиком, не реагирует на окружающих, с последующими судорогами, включающими ручки и ножки. После их исчезновения становится вялым, сонливым.
Ещё бывают фокальные приступы, ограниченные чёткой локализованной зоной, например, одна ручка, одна ножка, щёчка и т. Пароксизмы по типу замирания могут быть началом проявления абсансной бессудорожной формы. С ними нужно быть осторожнее, они провоцируются чрезмерной дыхательной нагрузкой, могут привести к дальнейшему развёрнутому приступу. Что нужно сделать при возникновении судорожного приступа? Какое обследование нужно пройти? Дальнейшее обследование проводится по направлению специалиста. Наиболее информативным является электроэнцефалограмма, но они тоже бывают разными: где-то необходимо сделать акцент на рутинное обследование с провокационными пробами, а где-то необходима ЭЭГ с регистрацией сна. Как лечится эпилепсия? Можно ли рассчитывать на благоприятные прогнозы? Большинство форм эпилепсии прекрасно поддаются медикаментозной коррекции, а после длительной ремиссии, препарат постепенно снижают под наблюдением специалиста до его полной отмены.
Тогда диагноз обретает формулировку «клиническая ремиссия».