Деменция, или приобретённое слабоумие, — это постепенное угнетение мыслительных функций мозга: мышления, памяти, внимания, координации движений. Команда учёных выявила способ остановить деменцию и болезнь Альцгеймера, публикация в Nature Communications. Главная» Школа здоровья» Деменция и можно ли ее остановить. В новом выпуске мы поговорили о том, как быть, если у близкого человека деменция, и в этом нам помогли: Елена Паклина, директор АНО по интеллектуальному и творческому развитию для детей и взрослых «Абакус Кидс» (Ульяновск); Екатерина Машковская, директор центра помощи. Сосудистую деменцию вызывает запущенная гипертония, недостаточно контролируемая аритмия, протекающая без приёма антикоагулянтов, и другие сосудистые заболевания.
Top Podcasts In Society & Culture
- Деменция: что это, симптомы, признаки и стадии болезни в статье психотерапевта Федотова И. А.
- Стирание границ
- 10 ранних симптомов деменции, которые важно заметить - Лайфхакер
- Как снизить риск деменции
Как уберечь себя от деменции, какие привычки снижают риск деменции
Деменция (лат. dementia — безумие) — приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых. 0:42 | На ранних этапах деменции, можно приостановить или замедлить прогрессирование болезни. Можно ли в таком случае отменить приём таблеток? После тестирования специалисты могут понять, есть ли у больного деменция или нет, установить глубину заболевания, пишет «Москва 24». Деменция с тельцами Леви относится к быстропрогрессирующим заболеваниям, продолжительность жизни около 7 лет. Практические советы о том, как можно предотвратить начало и развитие деменции, в том числе в старости.
Деменция — эпидемия XXI века. Что это за болезнь и возможно ли ее предотвратить
Также люди с этим заболеванием не могут сосредоточиться даже на одном деле и сильно путаются при планировании или продумывании вещей. Врач добавила, что хотя с возрастом часто но не всегда ухудшается память, но некоторые аспекты работы мозга могут улучшиться, например, долгосрочная память, навыки и знания. Для этого нужно продолжать учиться, работать, общаться, правильно питаться и заниматься спортом, поддерживать здоровый вес, контролировать хронические заболевания диабет и гипертонию , использовать слуховые аппараты при наличии показаний, достаточно спать и ограничить или исключить потребление алкоголя.
С другой стороны, признаки деменции включают более серьезные проблемы с памятью. Человек может многократно спрашивать одно и то же, забывать совсем недавно произошедшие события и часто находить потерянные вещи в необычных местах. Например, ключи от дома можно обнаружить в шкафчике в ванной. Также люди с деменцией испытывают сложности с концентрацией даже на простых заданиях и часто путаются при планировании или решении повседневных задач.
Елена Шевцова, заведующая лабораторией биомолекулярного скрининга: «Задача — компенсировать утраченные функции, остановить гибель нейронов. Идеальная задача — найти тот фактор, который провоцирует развитие гибели нейронов». Мышиные лапы прошли десятки километров, специальная техника фиксирует малейшие изменения походки.
Грызуны сделали тысячи заплывов, чтобы ученые измерили, как быстро они учатся искать островок суши. Главное, что они показали эффективность разработок. Елена Шевцова: «Нами было проверено громадное количество соединений, найдено уникальное».
Уникальные вещества пока на доклинических исследованиях, но, скорее всего, в будущем помогут лечить болезнь Альцгеймера. Клинических испытаний ждет лекарство от бокового амиотрофического склероза. Кирилл Чапров: «Мы сумели замедлить развитие бокового амиотрофического склероза с точки зрения животного организма на несколько недель.
В переводе на человеческие мерки это несколько месяцев, а то и лет». Мышкам помогает, поможет ли людям, покажут исследования, путь в годы, но это годы хорошей надежды. Александра Щеткина, президент фонда «Альцрус»: «Лекарств в общем-то хватает, но эти лекарства, скорее, поддерживающие, но не излечивающие.
Препараты в исследованиях, ждем результатов, которые скажут, что препарат четко останавливает процесс развития деменции на ранних стадиях или излечивает, но таких пока нет».
Тем не менее, сейчас уже появились первые антиамилоидные препараты, — и они работают. Правда у него много побочных эффектов. В январе этого года получены клинические данные об эффективности Леканемаба.
Сейчас еще тестируется очень много лекарственных средств. Мы, как клиника, специализирующаяся на ведении пациентов с болезнью Альцгеймера, участвуем в разных испытаниях. Может быть, это просто рассеянность. Что у него выясняют прежде всего?
Какие исследования проводят? Для постановки диагноза необходимо полное клиническое обследование пациента. Оно включает выяснение анамнеза, клинических особенностей, сопутствующих заболеваний. Важно установить, какие лекарства пациент принимает в данный момент, — возможно, после отмены препаратов состояние улучшится.
Также поводятся нейропсихологическое тестирование, оценка его поведения, бытовой и социальной активности. Например, если есть депрессия, то она может быть причиной ухудшения памяти. Проводится опрос ближайших родственников, назначаются лабораторные исследования: анализы крови, функции печени, почек, уровня витамина В12. Дальше делается МРТ головы в определенных проекциях.
А потом, если диагноз не ясен, есть специальные методики, с помощью которых находят биологические маркеры болезни Альцгеймера. При болезни Альцгеймера содержание бета-амилоида в церебральной жидкости снижается, а тау-протеин, наоборот, повышается, что отражает гибель нервных клеток. А бета-амилоид снижается, потому что он накапливается в головном мозге. Кроме этого, существуют методики, которые еще широко не используются в нашей стране.
Вспомнить всё. Есть ли шанс остановить деменцию?
Сосудистую деменцию вызывает запущенная гипертония, недостаточно контролируемая аритмия, протекающая без приёма антикоагулянтов, и другие сосудистые заболевания. Другие состояния, вызывающие симптомы по типу деменции, можно приостановить и даже вернуть в норму с помощью медикаментов. это заболевание, которое характеризуется ухудшением когнитивных функций, включая память, мышление, ориентацию, способность принимать решения и способность выполнения повседневных задач Частная. Возможно ли обратить вспять деменцию?
Публикации по теме
- Невролог Киндарова раскрыла способ отличить деменцию от забывчивости » Актуальные новости
- «Заправлять постель полезнее, чем решать задачи». Как затормозить деменцию?
- Как начинается болезнь
- Профилактика деменции
- Что провоцирует деменцию у женщин?
Невролог Привалова: «При деменции личность человека рассыпается на глазах»
В своём развитии деменция последовательно проходит четыре стадии: предеменция, лёгкие когнитивные расстройства ЛКР , умеренные когнитивные расстройства УКР , собственно деменция — приобретённое слабоумие. Предеменция На стадии предеменции человеку трудно запомнить список дел, приходится всё записывать в блокноте или устанавливать напоминания в смартфоне. Часто нарушения памяти на этой стадии носят субъективный характер: окружающие не замечают когнитивного дефекта, а нейропсихологические тесты показывают нормальные результаты. И только сам человек понимает, что стал менее производительным на работе, у него усугубилась бытовая забывчивость, память уже не та, что раньше. Лёгкие когнитивные расстройства ЛКР На стадии лёгких когнитивных расстройств ЛКР симптомы становятся более яркими, и игнорировать их труднее. Многие люди обращаются к врачу с жалобами на проблемы с памятью. Пациенты забывают имена актёров, названия некоторых сложных предметов, путают схожие по звучанию слова, неспособны выполнять сложные интеллектуальные действия. Также у них снижается внимание, может измениться сфера интересов — например, пациент с технической специальностью может удариться в политику, философствование или педагогику, потому что ему кажется, что это более доступно ему по когнитивным способностям и не требует специальных знаний. Это объясняется тем, что клетки мозга функционируют всё хуже, причём не только в зоне памяти, но и в областях, отвечающих за критическое мышление, поведение, сложные навыки.
Однако ежедневное функционирование при ЛКР не нарушается, пациенты могут продолжать работать и выполнять привычную социальную роль. Умеренные когнитивные расстройства УКР Болезнь прогрессирует. Нарушения памяти становятся очевидны окружающим. Нейропсихологические тесты показывают снижение памяти, пространственного и категорийного мышления. Становится сложным усвоение новой информации, обучение, ориентировка в незнакомой местности. Человек всё чаще забывает, куда положил ту или иную вещь. Возникают трудности с устным счётом. Но повседневная деятельность ещё относительно сохранна.
При УКР человеку уже бывает сложно в профессии, но он всё ещё работает, лишь в некоторых случаях переходит на более упрощённый труд в той же области — поскольку профессиональные навыки утрачиваются одними из последних. При этом пациент может сходить сам в магазин, приготовить себе еду, убрать за собой.
Галина Зацепилова Карпова replied to Алла Есть!!! Моей свекрови 93 года, сосудистая деменция в полном её проявлении.. Обратились вначале к неврологу, потом к психиатру..
Все права защищены. В новом выпуске мы поговорили о том, как быть, если у близкого человека деменция, и в этом нам помогли: Елена Паклина, директор АНО по интеллектуальному и творческому развитию для детей и взрослых «Абакус Кидс» Ульяновск ; Екатерина Машковская, директор центра помощи людям с деменцией «Жизнь», руководитель проекта «Дедсад» для пожилых людей с деменцией и болезнью Альцгеймера, и Виктория Краснопеева, практикующий психолог, тренер по уходу Красноярск.
Еще один признак - утеря когнитивных способностей. То есть человеку сложно посчитать, понять, сколько времени, пояснил Хухрев. По словам врача, характерным признаком наступающей деменции может стать агрессия. В частности, люди становятся подозрительными, им кажется, что их оговаривают, пояснил он.
Начало старческого слабоумия
Рассказываем, что удалось выяснить ученым и можно ли остановить болезнь. "Деменция способна за несколько лет привести здорового человека к потере контроля над. Было проанализировано, существует ли связь между генетическим вариантом APOE-e4, обнаруженным у некоторых женщин, и некоторыми биологическими изменениями, связанными со старением клеток. Можно ли выявить деменцию до первых симптомов и стоит ли здоровым людям делать генетические тесты. – Можно ли с помощью каких-то упражнений или лечения добиться того, что деменция отступит и человек вернется в прежнее состояние?
Невролог Привалова: «При деменции личность человека рассыпается на глазах»
Ухудшение памяти помогают предотвратить танцы, которые требуют качественной координации. Тем, кто вышел на пенсию, можно порекомендовать четыре вида упражнений: аэробные, силовые, на равновесие и гибкость. Аэробные занятия следует проводить по 30-60 минут четыре раза в неделю. Такой уровень позволяет организму вырабатывать гормоны и другие биоактивные вещества, запускающие полезные изменения в мозговом веществе. Если в качестве аэробной нагрузки выбрана ходьба, следует заниматься ею на свежем воздухе.
Свежий воздух позволяет предотвратить перекисное окисление липидов, входящих в состав нейронных мембран. Силовые нагрузки рекомендуется выполнять два раза в неделю. Их желательно проводить с тренером во избежание спортивных травм. Каждое упражнение следует повторять по 10-15 раз.
Гибкость и равновесие. Йога, боевые искусства, пилатес усиливают пользу от силовых и аэробных нагрузок. Можно также выбрать теннис, любые виды спорта с мячом, тренировки со скакалкой. Социальная активность Позволяет предотвратить старческую деменцию и большое количество социальных связей.
Современная медицина достаточно хорошо изучила заболевание деменция. Сейчас для многих - это определенная стадия жизни. При соблюдении необходимого ухода за пожилыми с деменцией можно прожить много лет. В гериатрическом центре Senior Group есть все необходимые инструменты для помощи больным с деменцией. Грибной крем-суп.
Родным следует принять этот факт как должное и ни в чём себя не винить. При обнаружении первых признаков нарушения памяти следует убедить близкого человека обратиться к неврологу. Обычно в дебюте деменции пациенты соглашаются на это предложение. Неврологи Юсуповской больницы советуют лицам, которые проживают рядом с больным деменцией, придерживаться следующих правил: Не оставайтесь один на один со своими проблемами. Забота о близком человеке не должна разрушать связей с внешним миром.
Следует просить родственников, чтобы они чаще звонили и приезжала. Нужно найти людей, которые находились в аналогичной ситуации, и общаться с ними; Не отказывайтесь от помощи родных и близких вам людей. Нужно дать почувствовать окружающим, что их участие чрезвычайно важно для вас; Не ждите, пока негативные эмоции выплеснутся в присутствии больного. Выпустите свою злость в другом месте; Если вы устали, испытываете эмоциональное истощение, обратитесь к психологу Юсуповской больницы. Он поможет предотвратить депрессию; Уделяйте себе должное внимание, посещайте салоны красоты, хорошо одевайтесь.
Если у близкого человека нарушилась память, не следует оставлять его один на один с проблемой. Обратившись к специалистам Юсуповской больницы, родственники больного получат рекомендации, которые позволят жить комфортней. Наши специалисты расскажут, как ухаживать за ним, организовать быт, обеспечить безопасность. Организация быта больных Если врачи установили пациенту диагноз «деменция», его родственникам следует специальным образом обустроить комнаты для проживания больного. В них нужно поставить замки, оставить минимальное количество вещей и мебели, убрать колющие и режущие предметы.
Большинство больных деменцией проявляют агрессию и склонность к вандализму. Они могут нанести вред себе и окружающим. Чтобы пациент не смог выбросить или уничтожить деньги, документы, их следует изъять из комнаты и спрятать.
Выпуск передачи доступен на Rutube. По словам Гандельмана, риски развития деменции снижает работа на даче. Также врач заявил, что труд на дачном участке предупреждает возникновение инфаркта и инсульта. Прежде всего это физическая нагрузка, снижение стресса и какие-то точные движения.
Деменция и можно ли ее остановить
Человек может жаловаться близким и соседям, что его не кормят, за ним следят, пытаются похитить, в комнату или квартиру пускают какие-то вещества или газы. Это может показаться смешным, если бы не было таким грустным. Болезнь довольно быстро прогрессирует, и со временем пожилые люди перестают узнавать членов семьи, обвиняют их в кражах или насилии, приносят домой со свалки мусор, и буквально воюют с каждым, кто пытается это выбросить. Некоторые думают, что деменция не коснется тех, кто всю жизнь был занят активной умственной деятельностью. Болезнь не выбирает, и даже доктора наук или заслуженного руководителя можно встретить на помойке, увлеченно копающегося в отходах.
Не нужно думать, что больной делает это специально, только чтобы поиздеваться и посмеяться над близкими. Это заболевание разрушает мозг, и пациент даже не отдает отчета в своих действиях. Человек утрачивает способность усваивать или обрабатывать информацию. Он становится очень чувствительным к критике: любое замечание или попытка что-то объяснить приводят к протесту и новому приступу.
Как вести себя с больным деменцией? Близким придется проявлять максимум терпения и внимания, не перечить, объяснять что-то мягко и ненастойчиво. Если больной почувствует агрессию, он станет воспринимать родных как врагов, и наладить с ним контакт будет очень сложно. Обустройство жилого пространства Нужно максимально продумать, как обустроить жилье пациента, чтобы оно было комфортным и, главное, безопасным.
Важно постараться убрать из зоны доступа электрические и газовые приборы, спички, зажигалки. При уходе из дома рекомендуется перекрывать газовый вентиль, так как больные деменцией имеют привычку зажигать плиту и оставлять ее, просто забывая о ней. Не стоит даже пытаться спрашивать, зачем они это делают — пациенты будут все отрицать, возникнет глубокая обида, слезы, возможны истерики. На начальной стадии заболевания человек становится просто забывчивым, невнимательным, неуклюжим.
По мере развития болезни он уже не может жить в одиночестве: кому-то из близких придется на себе испытать, как жить с человеком, у которого деменция. Опасность для пациента представляют колющие, режущие предметы. Даже посуду лучше выбирать из пластика, а не из материалов, которые могут разбиться на осколки. Ножи, вилки, ножницы, бытовая химия и лекарства — все это нужно убирать из поля досягаемости.
Мебель нужно расположить так, чтобы у больного не было риска пораниться об острые углы, желательно обеспечить простор для передвижения. В ванной и туалете должны лежать противоскользящие коврики. Диета и режим дня Одним из самых важных моментов по уходу за пожилым человеком, страдающим деменцией, является организация четкого и налаженного режима дня. Нельзя позволять пациенту спать слишком долго по утрам.
Будильник поможет вставать в одно и то же время. От конкретного времени просыпания зависит и то, во сколько больной ляжет вечером спать.
Откорректировать поведение могут специальные препараты, но все равно человек будет нуждаться в постоянном постороннем уходе.
С ним будет тяжело беседовать, придется повторять одну и ту же фразу несколько раз. Воспитывайте в себе терпение, не злитесь и не нервничайте. Это очень тяжело, особенно на первых порах.
Общаться с больным родственником надо спокойно. Обязательное условие, контролировать его личную гигиену, побуждать к движению и общению. Больной с деменцией впоследствии становится лежачим пациентом.
У него могут развиться такие осложнения как пневмония, пролежни, истощение, высока вероятность падений и переломов, но все это вследствие недостаточного ухода. Человек не умирает от самой деменции, он умирает от других заболеваний, а иногда и от плохого ухода, когда развиваются осложнения. Сколько можно прожить с деменцией человек — сложный вопрос.
Кто-то проживет 30 лет, а кто-то полгода. Это зависит, в том числе и от окружающих. Через 28 лет нас ждет эпидемия слабоумия К 2050 году в России прогнозируют рост количества людей с деменцией на 107 процентов.
Такие данные приводят в исследовании, которое на днях было опубликовано в научном журнале The Lancet Public Health. Его провели вместе с западными коллегами сотрудники лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения Московского физико-технического института. Если в 2019 году в мире было 57,4 миллиона человек, страдающих от этого синдрома, то к 2050-му их может стать от 130 миллионов, при лучшем сценарии развития, до 175,9 — при худшем.
Есть вероятность, что каждый четвертый человек старше 80 лет будет страдать от деменции.
В течение многих лет ученые разрабатывали программы реабилитации и специальные препараты для лечения этого заболевания, однако они не оказывали действенного эффекта. Все изменилось в 2014 году, когда американские исследователи разработали методику, которая разрушила представление о реабилитации людей, страдающих деменцией. Эта программа помогает предотвратить снижение когнитивных способностей на ранней стадии заболевания. Раньше считалось, что для предотвращения снижения когнитивных функций, с пожилыми людьми нужно активно играть в интеллектуальные игры и восстанавливать их память с помощью семейных фотоальбомов. Американское исследование показывает, что этого недостаточно. Оно включает в себя три основные составляющие: физическую нагрузку.
Муж долго терпел, но в итоге поставил мне условие, — вспоминает Светлана, — или живем вместе и маму определяем в пансионат, или расходимся. Сказал: я так больше не могу". Светлана выбрала маму. Муж собрал вещи и после этого полгода жил отдельно. Но отдать мою любимую маму в ПНИ психоневрологический интернат — прим.
ТАСС я бы не согласилась никогда. А на частный пансионат у нас просто не было денег". Вакуум По признанию родственников больных деменцией, самым трудным для них становятся даже не сами проявления болезни, а специфический эмоциональный вакуум, осознание брошенности и беспомощности. Врачи из поликлиники отмахивались. У мамы катаракта, нужна операция, но мне сказали: "С вашим диагнозом нет смысла это делать, ей все равно — зрячая она или нет, а вам зачем это?
Координатор благотворительного проекта "Старость в радость" Александра Кузьмичева рассказывает, что в России большинство родственников оказываются привязанными к своим близким с тяжелыми изменениями психики, вынуждены ссориться с семьей, жить в постоянном стрессе, сталкиваться с неприятием и даже брезгливостью окружающих. Они оказываются перед ужасным выбором услуги круглосуточной сиделки и решением быть этой сиделкой самому. В первом случае проблема заключается в том, что в стране нет института лицензирования сиделок, люди наслышаны об историях, когда сиделки стариков обижали, закармливали седативными препаратами и даже били. Профессиональная хорошая сиделка стоит дорого. В Москве средняя стоимость сиделки, имеющей медицинское образование, — 75 тыс.
Родственники должны также обеспечить ей полноценное питание, место отдыха, оплату наземного общественного транспорта, в случае если дом больного находится не в шаговой доступности от станции метро или пригородных поездов. Можно найти сиделку и в разы дешевле, но специалисты патронажных служб уверяют, что низкая стоимость услуг такого специалиста должна насторожить родственников. Чаще всего она говорит о низкой квалификации работника, а то и вовсе о ее отсутствии. То же правило работает и в отношении дешевых частных домов престарелых. Вариант найма сиделки многим не подходит и по другой причине: не каждая семья готова постоянно жить под одной крышей с посторонним человеком.
Поэтому родные людей с деменцией в России чаще стараются обойтись своими силами. Принять бабушек и дедушек с глубокой деменцией готовы психоневрологические интернаты — за проживание и уход государство удерживает часть пенсии больного. По сути это новый дом, в котором живет и получает сопровождение и медицинское обеспечение человек, который не может сам о себе позаботиться. По исполнению эти интернаты — нечто среднее между больницей и тюрьмой. Они слишком большие, от 500 до 1000 проживающих, не только для того, чтобы обеспечить индивидуальный подход, но и для того, чтобы соблюдать права человека в отношении каждого, кто там живет.
А живут там сейчас одновременно, по данным общественников, взрослые люди с инвалидностью и ментальными нарушениями, выросшие в детском интернате. Вместе с ними проживают люди, имеющие с детства инвалидность, но росшие в семье, которая теперь по каким-то причинам не может больше о них заботиться. Там же живут люди с судимостью, имеющие психические нарушения, и пожилые с деменцией. По сути это режимный объект, бывает, с колючей проволокой по периметру, где заведующий интернатом, как правило, он же главный врач, по закону сам оценивает качество предоставляемой им же самим социальной услуги. И даже несмотря на все это, в интернаты для взрослых в РФ стоит очередь — очень много семей не могут справиться самостоятельно, но пока ПНИ — это единственный государственный механизм помощи в их ситуации.
Родственники прекрасно понимают, что в таком большом заведении уделить внимание всем подопечным трудно. К тому же сама идея "сдать" куда-то родственника очень непопулярна, тех, кто решается на подобный шаг, обычно осуждают окружающие.
Что это за болезнь деменция
Главная» Школа здоровья» Деменция и можно ли ее остановить. Деменция – очень сложное заболевание. Но ее своевременное выявление и соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет замедлить ее прогрессирование и продлить жизнь. В эфире программы «Жить здорово!» на Первом канале специалист назвал неочевидный и простой способ уберечь себя от старческого слабоумия. Деменция не относится к числу самостоятельных болезней. Было проанализировано, существует ли связь между генетическим вариантом APOE-e4, обнаруженным у некоторых женщин, и некоторыми биологическими изменениями, связанными со старением клеток. Медик подчеркнула, что до 40% случаев деменции можно отсрочить или предотвратить.
Читаю художественную литературу
- Как отсрочить развитие деменции у пожилого человека
- Люди не знают, что деменцию можно лечить -
- Умственные упражнения
- Стал злым и раздражительным
Начало старческого слабоумия
От старческого слабоумия сегодня страдают около 50 миллионов человек по всему миру. Ежегодно к этой цифре плюсуются новые 10 миллионов. Видов деменции много — от всем известной болезни Альцгеймера до разнообразных сосудистых нарушений. Плохая новость — это не лечится.
Но есть и хорошая: развитие слабоумия можно приостановить, а некоторые его симптомы сгладить почти до полного исчезновения. Главное — вовремя заметить. Каковы ранние симптомы деменции 1.
Сложности с поиском подходящего слова «Вот вертится на языке, а вспомнить не могу! Но одно дело, если эти случаи — разовые или нечастые, и совсем другое, если они начинают повторяться изо дня в день. Ухудшение способности подбирать слова — один из ранних и наиболее ярких признаков наступающей деменции.
Участившаяся забывчивость Забывать, где лежат ключи или телефон, время от времени нормально. Но если человек начинает регулярно терять вещи, не может вспомнить, что съел на завтрак или о чём разговаривал вчера с коллегой, это свидетельствует о развивающихся когнитивных нарушениях. Тревожность, мнительность Наивный оптимизм — свойство юности.
С возрастом все мы становимся немного циниками, пессимистами и перестаём верить в розовых пони. Это нормально. Плохо, если ещё вчера жизнерадостный человек вдруг начинает не доверять людям и миру, искать во всём подвох.
Наверняка товар просрочен! Наверное, отравить меня хочет! Только потому, что от него все нормальные люди отказались!
Постоянные перепады настроения, депрессия Повреждение клеток мозга может влиять на выработку важных гормонов, в том числе регулирующих настроение. У многих больных деменцией на самой начальной стадии заболевания наблюдалась депрессия.
И по всем этим заболеваниям человеку назначаются лекарства. Очень часто пожилые люди одновременно пьют больше пяти, десяти и даже пятнадцати лекарств каждый день. И все эти лекарства нужно принимать по-разному: что-то до еды, что-то после, что-то один раз в день, что-то три раза — и получаются очень сложные медикаментозные схемы. Одним из первых звоночков у таких пациентов, является то, что человек не может запомнить препараты, которые пьет. Он приходит к врачу и не может перечислить ни названия препаратов, ни дозы, даже не помнит, когда их пил или не пил в последний раз. Также при деменции возникают сложности с освоением нового.
Очень часто это бытовые приборы, например, человеку поменяли телефон, а новый он не может освоить, не может понять, где у него какая кнопка и что она значит. Человек сужает свою жизнь до привычного минимума и не занимается новыми видами активности. Люди перестают общаться со своими друзьями, у них сужается круг интересов, очень часто жизнь ограничивается домом. Но поскольку время развития деменции совпадает, формально, с временем выхода на пенсию, очень часто это остается незамеченным. Говорят: «Ну что же, человек вышел на пенсию, ему нечем заняться, поэтому сидит дома, поэтому не ухаживает за собой».
Он присутствует при совершенно разных диагнозах, человек может грибами отравиться, а может заболеть ОРВИ, а синдром интоксикации будет в обоих случаях. Так же и деменция — это синдром когнитивных познавательных нарушений головного мозга, то есть снижение памяти, умственной работоспособности. Возникать он может при большом разнообразии болезней. Классификация деменций достаточно сложна, поэтому лучше сказать о том, какие из них встречаются чаще всего. Сенильный вид альцгеймеровской деменции. Это нейродегенерация, то есть, постепенная неуклонная гибель нервных клеток, которая начинается после 60-65 лет и постепенно прогрессирует. В основном, она проявляется в постепенном и неуклонном снижении именно памяти. На поздних этапах присоединяются другие расстройства, но прежде всего страдает память. Болезнь может протекать 10-15 лет, и при хорошем уходе и удачном лечении на ранних этапах мало инвалидизирует больного. Вторая по частоте это — сосудистая деменция. Если сенильная альцгеймеровская чаще всего встречается у женщин, то сосудистая — у мужчин. Она развивается у пациентов с факторами сосудистого риска — с гипертонической болезнью, аритмией или диабетом. Вследствие тромбоза или атеросклероза в мозге образуются мелкие дырочки очаги. Это не сосудистая катастрофа такая, как инсульт, после которого бывает острая деменция. В случае сосудистой деменции состояние ухудшается постепенно, по мере того, как в головном мозге появляются новые очаги. Они не крупные, как при инсульте, достаточно мелкие, по несколько миллиметров. Но зато их очень много. И постепенно мозг у больного становится, как швейцарский сыр. Часто встречается и лобно-височная деменция раньше она называлась болезнью Пика , это такой же вид нейродегенерации, то есть, гибели нервных клеток, как при альцгеймеровской, но имеет другие зоны локализации в головном мозге. Встречается в более молодом возрасте, обычно после 50 лет, и протекает не столько с симптомами снижения памяти, сколько с личностными изменениями. Больной становится совершенно некритичен, он очень пассивен или, наоборот, расторможен, с различными поведенческими расстройствами. Деменция с тельцами Леви. Это вид деменции, который сопровождается паркинсонизмом тремором конечностей, ригидностью мышц и очень напоминает болезнь Паркинсона. Особенность этой болезни в бесконечной изменчивости состояния, когда уровень когнитивного функционирования пациента может меняться очень часто и сильно даже в течение дня. Человек бывает совершенно адекватен, и внезапно его состояние может резко ухудшаться. Болезнь эта часто сопровождается зрительными галлюцинациями. Классическая галлюцинация при деменции с тельцами Леви — это множество незнакомых людей, которых больные видят рядом и не могут отличить от реальности. Маски деменции В кабинете когнитивной реабилитации в гериатрическом центре. В медицине есть понятие дифференциального диагноза — когда мы ставим диагноз, то мы должны отличить его от того, что на него похоже. На деменции больше всего похоже два вида состояния. Первый — это депрессии. Есть тип депрессии, который сопровождается настолько выраженными когнитивными нарушениями, что на первый взгляд состояние больного совершенно неотличимо от деменции, причем далеко зашедшей. И такие депрессии называют псевдодеменциями. Они могут быть спровоцированы какими-то событиями, появляться на фоне нервного потрясения. Тут ситуация может быть обратимой полностью, но в некоторых случаях псевдодеменция, маскирующаяся под депрессию, служит предвестником реальной деменции, настоящей, которая возникает через несколько лет. Второе заболевание, с которым часто путают деменцию, это делирий. Делирий — иначе говоря, острая спутанность, состояние дезориентации, сопровождающееся суетливостью и психомоторным возбуждением, когда больной не понимает, где он и кто он, и совершает нелепые и зачастую опасные действия. Делирий — это острая ситуация, она может возникнуть во множестве разных случаев. Тяжелое инфекционное заболевание, алкогольная интоксикация могут спровоцировать делирий. Сейчас, например, я регулярно слышу про делирий, перенесенный на фоне ковида. В отличие от деменции, которая прежде всего предполагает нарушение памяти, делирий характеризуется нарушением внимания. Во время делирия больной ни на чем не может удержать внимания 2 секунды, это приводит к нарушению ориентировки и поведения. Тем не менее, во время деменций делирии бывают очень часто.
Особенно если пожилые сидят с внуками. У таких людей тоже выше сохранность, чем у одиноких. Еще рекомендуем играть в шахматы, шашки и якутские настольные игры: хабылык, хаамыска и т. Они помогают развивать мелкую моторику и создают новые нейронные связи в мозгу», — говорит Аммосова. При поздней стадии для пожилого человека лучше всего сохранить привычную ему зону комфорта: не переставлять мебель и не перекладывать вещи, не перевозить его в другую квартиру. Врачи-гериатры отмечают, что, когда пациенты попадают к ним, очень многие первые дни выглядят потерянными, так как лишились своего привычного уклада и обстановки. Специально для пожилых в Гериатрическом центре разработали специальную гимнастику — нейробику. Простые упражнения помогают создать новые нейронные связи и улучшить состояние больного. Выполнять их можно также и людям среднего возраста, например, в обеденный перерыв на работе. Школа домашнего ухода По словам врачей, чаще всего, узнав, что у пожилого человека деменция и ему требуется уход, многие родственники не знают, как себя вести. Нередки случаи, когда людей с умеренной или тяжелой стадией заболевания отправляют в пансионаты или дома престарелых.