это сахарный диабет (любого типа) впервые проявивший себя при беременности. это гипергликемия, впервые выявленная во время беременности, но не соответствующая критериям «манифестного» СД. Получить консультацию и необходимые назначения по лечению гестационного сахарного диабета Вы можете у врача эндокринолога Малаховой Ольги Владимировны. В статье проанализирован международный опыт в области диагностики и лечения гестационного сахарного диабета, наблюдения и ведения таких пациенток и их.
Всё, что нужно знать о гестационном сахарном диабете
| САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ | Гестационный сахарный диабет не исчезает сам по себе после родов. В последующем у женщины может развиться инсулинозависимая или инсулинонезависимая форма болезни. |
| Гестационный сахарный диабет. Клинические рекомендации. | диабет, который возникает впервые при беременности и не соответствует критериям “манифестного” сахарного диабета. По-другому его называют “диабет беременных”. |
| Гестационный сахарный диабет при беременности | Уроки для мам | Что такое гестационный диабет. |
| Диабет гестационный | У матерей, имевших гестационный диабет во время первой беременности, вероятность того, что он будет наблюдаться при последующих беременностях, составляет примерно две трети. |
| Гестационный сахарный диабет при беременности, лечение гестационного диабета | Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, характеризующееся гипергликемией (повышением уровня глюкозы крови), которое впервые было выявлено во время беременности. |
Гестационный диабет
Не стоит забывать, что главное в лечении гестационного сахарного диабета — это достижение стабильных целевых показателей гликемии. В современном мире гестационный сахарный диабет (ГСД) является часто встречающимся нарушением углеводного обмена у беременных, что говорит о несомненной актуальности данной проблемы у женщин репродуктивного возраста. В отличие от этих двух наиболее известных разновидностей сахарного диабета, гестационный диабет (или ГСД) конечен: он может возникнуть в ходе беременности, но, как правило, и заканчивается сразу после наступления родов.
Гестационный диабет: особенности сахарного диабета при беременности
| Диабет беременных: о чем нужно знать будущей маме | это сахарный диабет (любого типа) впервые проявивший себя при беременности. |
| УЗ «Могилевская городская больница скорой медицинской помощи» | Что такое гестационный сахарный диабет? Гестационный сахарный диабет – это повышенный уровень сахара в крови, который диагностируется в период беременности. |
Популярные услуги
Что это такое? Чем он отличается от обычного, известного многим сахарного диабета? Роза Есаян: Само по себе слово «гестационный» означает «период беременности». Если ранее считалось, что это состояние, которое может встречаться при беременности, сопровождать период беременности, то сейчас это называют уже заболеванием, потому что выделены определенные значения, нормы сахара крови, которые должны быть у беременных женщин. И в случае, если показатели глюкозы отличаются от этих нормативов, то тогда уже говорят о нарушении углеводного обмена. И во время беременности зачастую именно диагностируют диабет беременных, в народе называют его еще так. Мы же эндокринологи называем гестационным сахарным диабетом. Это заболевание, которое характеризуется повышением уровня сахара в крови, именно определенными значениями сахара крови. Но оно достаточно диагностируемо и подвергается коррекции в ходе беременности. Гюзяль Табеева: Роза Михайловна, на каких сроках обычно возникает это заболевание?
И когда необходимо диагностировать, либо, как мы уже с Вами говорили, это не скрининговая программа, но, тем не менее, на каких сроках обязательное обследование должна проходить каждая беременная, для того чтобы поставить данный диагноз? Роза Есаян: Абсолютно верно, это обязательное обследование. Диабет беременных может диагностироваться на протяжении всей беременности, но зачастую встречается во втором триместре беременности, то есть после 13-ой недели. Следом начинается второй триместр беременности. Но в большей части во втором триместре диагностика гестационного диабета ведется в промежутке после 20-х недель. С 20-х недель мы чаще диагностируем, 24-28-я неделя, но это не исключает и вероятность диагностики и в иные сроки беременности. И, как Вы сказали, на основании чего мы можем диагностировать? На основании значения сахара крови натощак, прежде всего. Гюзяль Табеева: То есть это основное исследование, которое должна проходить беременная?
Роза Есаян: Совершенно верно. Когда женщина забеременела, она обращается, как правило, в медицинское учреждение, где специалист ведет эту беременность, — это первичная женская консультация. И, конечно, в комплекс обязательных обследований входит также определение уровня сахара крови натощак. И по венозной плазме показатели сахара крови в ходе беременности натощак должны быть до 5 включительно, 5,1 — это уже превышение нормы. И если обратившись впервые в учреждение, где наблюдают беременность, женщина отмечает у себя в анализах крови значение 5,1 и выше, то можно говорить уже о том, что у нее нарушение углеводного обмена, и значение сахара крови от 5,1 до 6,9 то есть менее 7 расценивается, как гестационный сахарный диабет. Но во время беременности, конечно, можно диагностировать не только гестационный сахарный диабет. Гюзяль Табеева: Как отличить — женщина заболела именно первично во время беременности сахарным диабетом либо это все же гестационный сахарный диабет, связанный с беременностью? Роза Есаян: Я должна сказать, что углеводных нарушений существует несколько разновидностей, то есть несколько диагнозов. В ходе беременности мы можем диагностировать не только гестационный диабет, но еще и манифестный диабет — это обобщающее понятие, куда включают все другие типы диабета: диабет 1 типа инсулинопотребный , сахарный диабет 2 типа чаще всего встречается у населения , другие типы диабета, то есть генетически зависимые генетически детерминированный диабет , и масса других.
Это известно специалистам-врачам. Но все эти варианты диабета мы можем встречать и в ходе беременности. Гюзяль Табеева: И они могут впервые возникать тоже во время беременности? Роза Есаян: Абсолютно верно. Они могут быть у женщины до наступления данной беременности, но вовремя не быть диагностированы. Поэтому мы должны понимать, какие значения сахара ответственны за тот или иной тип диабета, то есть на основании каких значений сахара мы в обязательном порядке можем говорить о наличии либо гестационного диабета, либо манифестного диабета. Как я уже сказала, тощаковые цифры сахара — это основополагающие, на которые опирается доктор прежде чем понять, вообще есть ли углеводные нарушения у женщины. Гюзяль Табеева: А сама женщина может как-то распознать? Какие-то симптомы можете рассказать, на которые женщине стоит обратить внимание?
Роза Есаян: Я бы сказала, что у диабета как такового существуют симптомы, но эти симптомы чаще всего неспецифичные. Они встречаются при разных типах нарушений углеводного обмена — не только при гестационном, но еще и при других вариантах, манифестном диабете в том числе. Это жажда в основном, полиурия — частое мочеиспускание, это то, что сопровождает вообще диабет как таковой. Но гестационный сахарный диабет может протекать без каких-либо симптомов, то есть это диагноз, который выставляется фактически на основании лабораторных методов исследования. Женщина может не предъявлять абсолютно никаких жалоб, прекрасно себя чувствовать и даже усомниться в своем диагнозе, именно потому что самочувствие женщины не меняется. Но тем не менее это заболевание, которое должно быть вовремя диагностировано в интересах не только матери, но и плода. Гестационный сахарный диабет может протекать без каких-либо симптомов, то есть это диагноз, который выставляется фактически на основании лабораторных методов исследования. Гюзяль Табеева: Кто же в группе риска? И что может способствовать развитию гестационного сахарного диабета?
Роза Есаян: В настоящее время мы вообще не выделяем какие-либо группы риска, такого понятия в принципе не существует. То есть мы просто понимаем, что есть какие-то предпосылки, которые могли бы способствовать, но как таковое слово «группа риска» мы сейчас не выделяем, потому что сама беременность уже является фактором риска.
В большинстве стран, и в нашей в том числе, используется тест с 75 г глюкозы. Вместо завтрака беременная выпивает 75 г глюкозы, растворенной в 250-300 мл питьевой воды, и затем проводится определение уровня глюкозы в крови, взятой через час, а потом еще и через два часа после принятия этого раствора. В течение этих двух часов придется поголодать воду пить можно и избегать физической активности то есть не гулять, а спокойно посидеть. Курить тоже нельзя к сожалению, курящие беременные тоже встречаются. При повышении сахара в любой точке натощак, через час или через два часа устанавливается диагноз ГСД. Это простой углевод, то есть сахар в легкоусваиваемой форме. Такое же количество сахара Вы получите, если съедите сладкий пончик с начинкой или выпьете поллитра сока.
Переносится тест обычно неплохо, и противопоказание к нему одно — уже известный сахарный диабет. Однако иногда возникает тошнота и рвота, если выпить сладкую воду залпом — поэтому стоит растянуть это на несколько минут около пяти. А после теста редко, но случается избыточное снижение уровня глюкозы с неприятными симптомами. Этого можно избежать, если после второй сдачи крови съесть принесенный с собой бутерброд или яблоко, или банан, или выпить кефира.
Отказаться от фастфуда и жирной сладкой выпечки. Пить достаточно жидкости, если нет противопоказаний со стороны почек. Разнообразить рацион свежими овощами, нежирным мясом, крупами. Как и всем беременным, пациенткам с ГСД важно получать весь спектр витаминов и минералов, которые необходимы для поддержания собственного здоровья и правильного развития плода. Ходьба, плавание, водная гимнастика, лечебная физкультура для беременных — любая легкая активность пойдет на пользу.
Если диета и физические нагрузки не помогли снизить уровень сахара в крови, назначается инсулинотерапия. Важно: при высоком сахаре женщина должна ежедневно проверять уровень глюкозы. Измерения проводятся натощак и через час после каждого приема пищи при помощи домашнего глюкометра. Профилактика гестационного диабета К сожалению, нет стопроцентно эффективных мер, которые защитили бы от этого заболевания. Но чем больше полезных привычек выработает женщина перед беременностью, тем легче пройдут вынашивание и роды: С первых дней беременности ешьте здоровую пищу: выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жиров. Сосредоточьтесь на овощах и цельнозерновых продуктах. Стремитесь к разнообразию и следите за размерами порций. Сохраняйте активность. Старайтесь уделять спорту по 30 минут каждый день.
Совершайте ежедневные прогулки, катайтесь на велосипеде, занимайтесь плаванием. Планируйте беременность в здоровом весе и не набирайте больше, чем рекомендуется. Чрезмерно быстрый набор веса может повысить риск гестационного диабета. Несмотря на то, что нет универсальной защиты от ГСД, благодаря здоровому образу жизни можно снизить риск его появления.
Diabetes care, 2012. Nankervis, A. Australasian diabetes in pregnancy society, 2012. Atlas, I. Available from:[Last accessed: 5 March 2014], 2015.
Дедов, И. Краснопольский, and Г. Сухих, Российский национальный консенсус «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение». Сахарный диабет, 2012 4. Tiselko, A. Zhurnal akusherstva i zhenskikh bolezne? Association, A. Management of diabetes in pregnancy. Diabetes Care, 2015.
Buckley, B. A review. Diabetic medicine, 2012. LI, D. Weinert, L. Diabetes Care, 2010. Women"s, N. Health, Diabetes in pregnancy: management of diabetes and its complications from preconception to the postnatal period. Сахарный диабет, 2015.
Diabetes care, 2011. Hod, M. International journal of gynaecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics, 2015. Демидов, В. Розенфельд, Ультразвуковая компьютерная фетометрия. Определение срока, массы и роста плода во II триместре беременности. Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии, 1995 1 : p. Obstetricians, A. Obstet Gynecol, 2013.
Bonomo, M. Diabetic medicine, 2005. Landon, M. New England Journal of Medicine, 2009. Harris, G. White, Diabetes management and exercise in pregnant patients with diabetes. Clinical Diabetes, 2005. Padayachee, C. Coombes, Exercise guidelines for gestational diabetes mellitus.
World journal of diabetes, 2015. Mpondo, B. Ernest, and H. Dee, Gestational diabetes mellitus: challenges in diagnosis and management. Garrison, A.
Гестационный сахарный диабет — что должна знать мама
Влияние диабета непосредственно на беременность проявляется тем, что у женщин с сахарным диабетом, в том числе с гестационным: развиваются инфекции мочевыводящих путей; резко возрастает риск поздних токсикозов — преэклампсии и эклампсии; высока вероятность выкидышей и преждевременных родов; нередко бывает преждевременная отслойка плаценты; часто роды проводятся с помощью кесарева, что связано с большими размерами плода; после родов нередко развивается кровотечение. Сахарный диабет — угроза для ребенка Высокие значения сахара в крови у матери нарушают обмен плода, что вызывает сбои при формировании органов ребенка. Он может появиться на свет с гипоксией кислородным голоданием , нарушениями центральной нервной системы, диабетической фетопатией. Для этого состояния характерны: большой вес; нарушение пропорций тела: длинное туловище, большой живот, слишком короткие ручки и ножки; незрелость основных систем жизнеобеспечения; Возможна и гибель ребенка в родах. Как избежать опасности На самом деле все не так ужасно. Ведь опасен не сам сахарный диабет, а постоянно повышенный уровень сахара или его резкие скачки.
Все эти продукты способствуют повышению уровня глюкозы в крови женщины. Также необходимо уменьшить употребление жиров, так как при нехватке инсулина в организме именно они вызывают отравление. Поэтому такие продукты как сливки, сливочное масло и жирные сорта мяса должны быть исключены из рациона беременной. Женщина может самостоятельно измерять уровень сахара в домашних условиях. Для этого он необходим специальный аппарат, который называется глюкометр. Как им пользоваться, и какие результаты для женщины оптимальны, расскажет врач. Если же соблюдение диеты не помогло уменьшить уровень глюкозы в организме, то беременной могут назначить инсулинотерапию. Будущую маму госпитализируют в эндокринное отделение. Там врачи подберут для нее дозировку инсулина.
Отдалённые осложнения: 1. Повышаются риски развития СД 2 типа у матери и связанные с этим сосудистые заболевания; 2. Повышается риск развития ожирения, нарушение углеводного обмена у ребенка. Так же плохо контролируемая гликемия во время беременности - может повлиять на нервное развитие; Наилучшей профилактикой осложнений и самой верной стратегией является контроль массы тела на этапе планирования беременности, во время беременности и в послеродовом периоде. Да, у них есть погрешность, но в данные целевые значения уже включают возможное повышение сахара из-за не идеальности измерений.
Дробное питание — рекомендуется принимать пищу небольшими порциями от 4 до 6 раз в день. Не следует допускать голодания. Физические нагрузки допускаются тем пациенткам, которые не имеют противопоказаний. Для нормализации уровня сахара крови достаточной каждый день гулять на свежем воздухе в течение 30 минут, заниматься водной гимнастикой. Упражнения, которые способствуют повышению артериального давления запрещены, так как они могут спровоцировать гипертонус матки. Вместе с этим рекомендуется ежедневно вести дневник, где следует указывать: Уровень глюкозы крови до приема пищи, через час после еды в течение суток. Также необходимо регистрировать этот показатель перед отходом ко сну. Приемы пищи и употребленные продукты. При наличии специальных тест-полосок — уровень кетонов мочи, определенный утром. Двигательная активность плода. Масса тела женщины. Ведение такого дневника поможет отследить возможные отклонения в состоянии здоровья еще до появления симптоматики.
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ
это гипергликемия, впервые выявленная во время беременности, но не соответствующая критериям «манифестного» СД. Почему возникает гестационный сахарный диабет, чем он опасен, факторы риска, номы и показатели, диагностика заболевания, ведение беременности при ГДС и возможные последствия для ребенка и матери. Гестационный сахарный диабет (ГСД) — одно из самых распространенных осложнений у беременных.
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ
| Что такое гестационный диабет и сколько стоит его лечить | Сахарный диабет связан с нарушением количества или активности инсулина, гормона, который обеспечивает транспорт глюкозы из крови к клеткам организма. |
| Врачи назвали заболевание, которое стали чаще выявлять у беременных | ГСД — это обозначение гестационного сахарного диабета, распространённого осложнения беременности, при котором у женщины, вынашивающей ребёнка, повышается уровень глюкозы (сахара) в крови. |
| Гестационный сахарный диабет при беременности: что делать? | После установления диагноза гестационного сахарного диабета всем женщинам необходимо постоянное наблюдение эндокринолога совместно с акушером-гинекологом. |
Знать и не бояться: 7 главных фактов о диабете беременных
1.1 Определение Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, характеризующееся гипергликемией, впервые выявленной во время беременности, но не соответствующей критериям «манифестного» сахарного диабета (СД). Гестационный сахарный диабет (ГСД) или диабет беременных – это нарушение углеводного обмена, появляющееся во время беременности и ограничено сроками беременности. Гестационный сахарный диабет — вопрос №870077. Катя, Кемерово. Что такое гестационный диабет? Гестационный диабет — это гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови — 5,1–6,9 миллимоля на литр) у беременных.
Диабет беременных. Что это за диагноз и надо ли его бояться?
Контролируйте потребление рафинированного сахара. Равномерно распределите время приемов пищи в течение дня. Вы можете таким образом поддерживать оптимальный вес. Регулярно осматривайте поверхность своего тела, в особенности стопы, чтобы не пропустить появление ран или инфекций; никогда не ходите босиком. Ежедневно мойте ноги, тщательно вытирайте их после мытья, и наносите на стопы тальковый порошок. Особенно внимательно надо стричь ногти на руках и ногах. Брейтесь очень аккуратно. Тщательно соблюдайте гигиену. Поддерживайте нормальное состояние зубов и чистоту полости рта.
Принимайте лекарства строго согласно инструкциям врача. Никогда не прекращайте прием препаратов, не посоветовавшись с врачом. Необходимо регулярно измерять уровень сахара в крови и в моче независимо от того, страдаете ли вы диабетом или нет это особенно важно, если кто-либо из членов семьи страдает сахарным диабетом. Если вы страдаете диабетом и планируете беременность, вам следует заранее обратиться к врачу, чтобы скорректировать уровень сахара до наступления беременности. Если у вас обнаружены факторы риска гестационного диабета, вам следует обсудить с врачом, какие из них вы можете самостоятельно нивелировать, например сбросить лишний вес, начав соблюдать диету и делая зарядку до беременности. Бросьте курить, если вы курите. Немедленно вызовите врача, если у вас появились первые признаки, указывающие на развитие гестационного диабета. Несколько шагов для самостоятельного контроля над диабетом.
Для страдающих диабетом 1 или 2 типа: следуйте рекомендациям врача по методам контроля над диабетом. Для страдающих гестационным диабетом: следуйте рекомендациям врача по соблюдению диеты и физическим упражнениям. Места инъекции инсулина: Живот — для инсулина быстрого действия. Предплечье — для инсулина среднего действия. Бедро — для инсулина медленного действия. Ягодицы — для инсулина медленного действия Расстояние, равное ширине одной кисти от плеча, локтя, бедра и колена. Кожа Подкожно-жировая клетчатка между кожей и мышцами Мышцы. Уход за ногами для больных диабетом: Не рекомендуется: Рекомендуемые упражнения для больных диабетом: Тщательно вытирайте стопы, особенно между пальцами, чтобы предотвратить рост грибковой флоры.
Каждый день обращайте внимание, не появились на стопах мозоли, повреждения, царапины, огрубение кожи или вросший ноготь. Посетите врача, если вы заметили хотя бы одно из этих изменений. Ежедневно меняйте носки и чулки. Носки из хлопчатобумажного материала лучше, чем синтетика предотвращают потение. Носите мягкую кожаную обувь, в которая кожа ног может дышать. Убедитесь, что обувь подобрана правильно. Мойте ноги ежедневно теплой водой и смягчающим мылом.
Инсулин отменяется после родов. Клинический случай: Беременная с ГСД досрочно родоразрешена в 32 нед. Так как риск внутриутробной гибели плода возрастает.
Вес новорожденного почти в 2 раза превышал нормальные показатели. Тем не менее ребенок родился раньше срока и ему потребовалось лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных. В первые сутки и в течение дальнейших 4 суток из — за низкого уровня глюкозы в крови новорожденного потребовалась внутривенное введение глюкозы. В дальнейшем малыш был переведен в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, где еще в течение 7 дней его наблюдали врачи. Совет: Соблюдение элементарных правил питания до беременности и во время нее помогут избежать неблагоприятных последствий гипергликемии и для организма беременной и для организма будущего ребенка. Не злоупотребляйте фаст-фудом, быстрыми углеводами выпечка, конфеты, сладкие напитки. Питание беременной должно быть сбалансированным. Есть за двоих — не означает есть в 2 раза больше.
При подозрении на заболевание тот же анализ повторяют еще раз через несколько часов. Лечение диабета беременных Первый шаг в лечении ГСД — сбалансированная диета и умеренные физические нагрузки. Главная цель диеты — снизить сахар до нормальных значений, поэтому будущей маме придется отказаться от сладостей и быстрых углеводов. Беременным рекомендуется: Исключить продукты с высоким гликемическим индексом сахар, мед, картофель, белый хлеб, сдобу, бананы, виноград. Отказаться от фастфуда и жирной сладкой выпечки. Пить достаточно жидкости, если нет противопоказаний со стороны почек. Разнообразить рацион свежими овощами, нежирным мясом, крупами. Как и всем беременным, пациенткам с ГСД важно получать весь спектр витаминов и минералов, которые необходимы для поддержания собственного здоровья и правильного развития плода. Ходьба, плавание, водная гимнастика, лечебная физкультура для беременных — любая легкая активность пойдет на пользу. Если диета и физические нагрузки не помогли снизить уровень сахара в крови, назначается инсулинотерапия. Важно: при высоком сахаре женщина должна ежедневно проверять уровень глюкозы. Измерения проводятся натощак и через час после каждого приема пищи при помощи домашнего глюкометра. Профилактика гестационного диабета К сожалению, нет стопроцентно эффективных мер, которые защитили бы от этого заболевания. Но чем больше полезных привычек выработает женщина перед беременностью, тем легче пройдут вынашивание и роды: С первых дней беременности ешьте здоровую пищу: выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жиров. Сосредоточьтесь на овощах и цельнозерновых продуктах. Стремитесь к разнообразию и следите за размерами порций. Сохраняйте активность. Старайтесь уделять спорту по 30 минут каждый день.
Продукты с высоким гликемическим индексом быстро повышают уровень сахара в крови, и поджелудочная железа начинает интенсивно вырабатывать инсулин. Продукты с низким гликемическим индексом перевариваются медленно и вызывают плавные колебания уровня глюкозы и инсулина. Чем ниже гликемический индекс, тем дольше переваривается пища. Минимальный уровень инсулина в крови способствует расщеплению жиров, и предотвращает их накопление. Медленное усвоение пищи нормализует вес и обеспечивает долгое чувство насыщения. Белки протеины — это важнейшие для жизни вещества, основной «строительный материал» живых тканей, каждой клетки нашего организма. Кожа, волосы, глаза, ногти, костные ткани, кровь, мозг содержат белки. Ферменты, гормоны, интерфероны также имеют белковое строение. Белок используется для плаценты, роста матки, околоплодной жидкости. Белки напрямую не влияют на уровень глюкозы крови. Однако: Белки замедляют всасывание углеводов. При употреблении избыточного количества белковых продуктов, «лишний» белок способен трансформироваться в глюкозу. Белковые продукты — это сыр, йогурт, творог, яйца, рыба, морепродукты, мясо, птица, горох, фасоль, чечевица, соевые продукты, орехи, семена. Жиры — это самый богатый источник энергии.
Популярные услуги
Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это временный скачок уровня глюкозы (сахара) в крови, который развивается у некоторых женщин во время вынашивания плода. Этим состояние отличается от классического сахарного диабета 1 и 2 типа. Гестационный сахарный диабет (ГСД), или диабет беременных, – эндокринное заболевание, которое развивается на фоне нарушения углеводного обмена в организме при беременности. Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это временный скачок уровня глюкозы (сахара) в крови, который развивается у некоторых женщин во время вынашивания плода. Этим состояние отличается от классического сахарного диабета 1 и 2 типа. Гестационный диабет развивается во время гестации (беременности) и заканчивается с родами. Однако вероятность заболеть сахарным диабетом 2 типа в будущем повышается. Не стоит забывать, что главное в лечении гестационного сахарного диабета — это достижение стабильных целевых показателей гликемии.
Причины гестационного диабета
- Почему это важно?
- Сахарный диабет беременных: причины и основная опасность
- Гестационный сахарный диабет | Новости | Центр общественного здоровья и медицинской профилактики