COVID-19 (аббр. от англ. COronaVIrus Disease 2019 — коронави́русная инфе́кция 2019 года, рус. кови́д), ранее коронавирусная инфекция 2019-nCoV — потенциально тяжёлая острая. Заражение ковидом дает гарантированное полугодовое ослабление иммунитета.
Заболеваемость COVID-19 стремительно растет
Холода — только на руку Выявленный в Москве привозной случай лихорадки Денге также не может вызвать эпидемию в России. По крайней мере зимой. Если человек заразился, успел прилететь и симптомы появились уже дома, то он просто попадает к инфекционисту и лечится, — объясняет профессор. Лихорадка Денге переносится комарами. Представить, что в самолет забрались комары, которые бы сначала покусали больного человека, а потом еще нескольких здоровых, весьма сложно. Потому что самолеты всё же не заражены комарами. В аэропорту человеку поставить диагноз невозможно, потому что нужно сделать коронатест, взять ПЦР… Человека с температурой тела в 41 градус просто не пустили бы в самолет. Температурный контроль всё еще существует, его просто не видно. В этом случае человека, видимо, просто накрыло в полете, а никто из окружающих не мог понять, что происходит.
Человек сидит с испариной, его колотит и колбасит, выгибает… Кто его знает, что с ним? Может, у него неизвестный науке вирус? Может, его инопланетяне-рептилоиды покусали? RU По словам Анчи Барановой, лихорадка Денге, в принципе, не опасна для окружающих и не передается от человека к человеку напрямую, без комара. Люди ездят в Мексику, их там кусают зараженные комары, и можно себе представить, что люди приехали, их накусали, затем они вернулись домой, их снова накусали — и привет. Были случаи, когда человек никогда не выезжал за пределы штата Флорида, но его покусали местные флоридские же комары — и готово. Такие случаи отмечались уже в нескольких графствах Флориды и в одном графстве штата Техас. В России, я думаю, такого пока нет.
Хотя бы потому, что мы более северная страна, чем США. Что же касается коронавируса, который снова начал поднимать голову, то он, как и прогнозировала профессор два года назад, стал сезонным заболеванием. Все сомнения — в пользу заражения Наступающий високосный 2024 год, по мнению Анчи Барановой, не должен привести к появлению какой-то новой суперинфекции, но при этом может стать годом инфекции сочетанной. RU — У меня нет ожиданий, что будет ужасная биологическая катастрофа, но есть общая настороженность, что может что-то произойти, — объясняет доктор Баранова. Случаи передачи человеку птичьего гриппа есть? Причем от птицы человеку. Причем человек болеет месяц-два, а то и более. Только к концу третьей недели догадываются сделать молекулярный тест, чтобы выяснить, что это за вирус, а потом начинают лечить пневмонию с присоединенными инфекциями.
Поэтому я полагаю, что будущий год станет годом сочетанной инфекции. Потому что с одной стороны у нас одновременно ходят разные вирусы и бактерии, с другой — большая резистентность к антибиотикам, потому что антибиотиков, грубо говоря, переели. Плюс есть кое-какие другие факторы. В общем, иммунитет у людей не в лучшей форме. И стрессы влияют, и перенесенный не по одному разу ковид. А прибитое состояние иммунной системы как раз будет способствовать сочетанным инфекциям. Болеет человек непонятно чем, один ярлык на него не повесишь.
Самые интересные проекты, открытия и исследования, а также информация о конкурсах и мероприятиях в вузах и научных центрах России в одном удобном формате. Будьте в курсе событий Десятилетия науки и технологий!
Десятилетие науки и технологий в России Российская наука стремительно развивается.
По данным Роспотребнадзора, он уже имеет свыше 30 мутаций и может стать доминирующим в Европе. ВОЗ заявляет, что ситуация с распространением этого субварианта коронавирусной инфекции под наблюдением из-за большого числа мутаций. Симптомы штамма «Пирола» На данный момент специалисты не выявили специфических симптомов «Пиролы», заявляя, что штамм может проявляться так же, как и предыдущие подвиды. У зараженных наблюдаются боли в горле, продолжительный кашель, чихание, насморк, заложенность носа, изменения в восприятии запахов, повышенная утомляемость. Также может пропадать аппетит.
На рисунке указан препарат камостата мезилат ; остальные подробности — в тексте. Хотя это лекарство еще не одобрено для лечения COVID-19, в США компании Novartis, Mylan и Teva передают миллионы этих таблеток американским больницам и стараются наладить производство хлорохина и гидроксихлорохина на своих заводах.
В новой статье Nature The pandemic pipeline [23] прекрасно описана ситуация с разработкой лекарств. В этом направлении ведутся исследования японского фавипиравира , но результат пока неясен [в Китае его уже одобрили к использованию еще в середине февраля — прим. Только что было опубликовано французское исследование гидроксихлорохина в сочетании с азитромицином [24]. В группе, где пациенты получали комбинацию препаратов, на первый взгляд исходы были очень хорошие. Однако при внимательном рассмотрении публикации оказалось, что проведение исследования есть за что покритиковать: например, не были учтены пациенты, которые выбыли из исследования по разным причинам среди них были и смертельные случаи. В общем, в достоверности данных можно усомниться, и рекомендовать эту комбинацию еще рано. Большое возмущение вызвал и твит Дональда Трампа рис. Такая комбинация в целом довольно токсична, поэтому всем точно не надо ее принимать в целях профилактики.
В качестве терапии — может быть, если это будет доказано в дополнительном исследовании». Рисунок 3. Твит Дональда Трампа, предлагающий использовать неодобренную и непроверенную комбинацию гидроксихлорохина и азитромицина, уже разошелся в интернете с шуточками, что фарма проплатила рекламу у известного блогера. Тем не менее некомпетентные рекомендации от такого публичного лица приводят к серьезным последствиям — подробности в тексте. Некомпетентность и поспешность американского президента уже дала плоды: в Аризоне зафиксировали смерть от приема хлорохинфосфата [25]. Семейная пара, слушавшая выступление президента, где он упомянул «действенность» препарата, решила смешать с содовой хлорохин, который они использовали в качестве лекарства для аквариумных рыбок. В результате муж умер, а женщина была госпитализирована, но выжила. Также отравления хлорохинфосфатом отмечены в Нигерии [26].
Что является наиболее вероятными мишенями для будущих терапий? Проблема с разработкой новых лекарств в первую очередь заключается в том, что новый вирус пока что плохо изучен, а значит, нам мало известно о мишенях на самом вирусе, на которые можно направить лекарства. Однако лекарства можно направлять и на мишени на клетках человека! Среди потенциальных кандидатов — ACE2, о котором шла речь выше вирус связывается с этой молекулой на поверхности клетки , или фермент фурин , который необходим для размножения вируса [27]. О том, что такое лекарственная мишень и как ее найти, рассказывает статья « Поиск лекарственных мишеней » [28] , опубликованная в рамках спецпроекта « Современные лекарства ». До появления таких препаратов на рынке тоже в самом лучшем случае пройдет года три. Как и в случае вакцин, помимо доклинических и клинических исследований, параллельно ведется фармацевтическая разработка процессов получения и контроля качества продукта. Она очень сложна, полна неожиданностей — в любой момент может что-то пойти не так.
Сама по себе фармацевтическая разработка занимает месяцев 18, если все идет хорошо». Как обстоят дела с вакциной? Например, в университете Пастера во Франции собираются использовать ослабленный вирус кори с антигеном коронавируса на поверхности. Китайские вакцины, которые сейчас входят в фазу клинических исследований, используют геномодифицированный аденовирус, выставляющий на своей поверхности белок коронавируса». В компании Moderna же делают вакцину на основе мРНК. Поэтому трудно сказать, насколько он будет успешен», — говорит Илья Ясный. Кстати, именно такой подход, по заявлениям, был выбран и «Биокадом». Эксперты единогласны, что в «нормальном темпе» подобная разработка занимает около десяти лет, и сокращение этой цифры даже до нескольких лет потребует больших усилий.
И я склонен согласиться с господином Фаучи, который вынужден регулярно в последние дни публично оппонировать Дональду Трампу, которому больше нравятся сроки в месяцы, чем в годы. Разработок тоже было несколько десятков, а одобрена только одна вакцина от Merck в декабре прошлого года. Напомню, что она была впервые синтезирована учеными из канадского агентства здравоохранения еще в 2003 году. При этом предыдущие патогенные коронавирусы SARS и MERS так и остались без вакцин, потому что эти вспышки инфекций не оказались устойчивыми и достаточно быстро затухли». Кроме того, по мнению нашего эксперта, нельзя обойти стороной вопрос масштабирования, поскольку сразу потребуется производить препарат миллионами доз. Даже если посмотреть на вебсайт Moderna , то видно, что ни один из продуктов их линейки пока не продвинулся дальше второй стадии клинических испытаний, так что практических результатов надо будет подождать, и в любом случае никакого влияния на нынешнюю эпидемию они точно не успеют оказать. Поэтому влияние их вакцинных разработок на текущую эпидемию также будет равно нулю». Илья Ясный, напротив, считает, что в России или Китае можно представить ситуацию, когда будет заявлено о проведении клинического исследования за пару месяцев, после чего вакцину выпустят на рынок.
Возникает резонный вопрос: если разработка вакцины занимает так много времени, какая вероятность, что когда их все-таки выпустят на рынок, они не понадобятся эпидемия закончится или понадобятся в меньших количествах?
COVID-19: что мы знаем и чего не знаем
На заседании комитета по чрезвычайным ситуациям 30 января 2020 г. Всемирной организацией здравоохранения ВОЗ принято решение объявить возникшую вспышку SARS-CoV-2 чрезвычайной ситуацией международного значения в области общественного здравоохранения. К концу апреля 2020 г. Особенностью возникшей вспышки стал глобальный масштаб заболеваемости в мире. ВОЗ объявила чрезвычайную ситуацию, а 11 марта — пандемию. Это штамм коронавируса 2-го типа, вызывающий тяжёлый острый респираторный синдром ТОРС.
Данные о новом возбудителе подтверждены 7 января 2020 г.
Изначальный штамм, более антибиотикоустойчивый, выжил и начал размножаться, в итоге стал доминантным. Сейчас у меня нет этому подтверждения, я просто пытаюсь объяснить наблюдаемый феномен. По мнению профессора, у микоплазменной пневмонии есть еще одна особенность. Ей можно заразиться, не покидая пределов не то что страны, но и района, где постоянно обитаешь. И это не будет чем-то сверхъестественным.
В 2013 году, грубо говоря, Великобритания и Франция, в 2014-м — Норвегия и Швеция. Поскольку она не так быстро распространяется, как вирус, то и циклы у нее локальные, — считает Анча Баранова. Почему так происходит? У людей есть иммунный ответ на эту микоплазму. Но он не очень долгий. Это не один раз провакцинировался — и на всю жизнь.
Иммунитет возникает и действует два-три года. До новой вспышки. Во время ковида у нас были ограничительные меры, при этом иммунитет исчез, произошла синхронизация и мы видим пик заболеваемости. Причем не только в Китае. Микоплазменая пневмония зарегистрирована уже в России, Норвегии, Британии, Франции. Есть и у нас в США.
Причем в США вспышка была не в каком-то крупном городе, а в небольшом городке в штате Огайо. Там точно смогли проверить, что никто в Китай не ездил, а народ болеет своей собственной пневмонией, просто такого же характера. Эндогенные вспышки, и для этого вовсе не обязательно во всём винить китайцев. Не так страшен ковид, как его последствия При этом профессор полагает, что в 2024 году не следует ожидать появления какого-то нового штамма COVID-19 или нового вируса, который бы оказывал на организм схожее действие. Заражение ковидом дает гарантированное полугодовое ослабление иммунитета Источник: Алексей Волхонский — Ковидная пневмония не перестала оказывать влияние на организм, и после болезни у нас продолжает сохраняться угнетенное состояние иммунитета. Говорят, что ковид — это новый СПИД.
Это не совсем так. СПИД — это ужасно. Ковид — тоже, но в гораздо меньшей степени, чем СПИД, — объясняет профессор. Год — модальное число, а далее — кому-то просто не повезло. Тот же пожилой человек может вообще не справиться с последствиями ковида, и эти люди действительно более подвержены самым разным заболеваниям, хоть гриппу, хоть простуде. Хоть этой самой микоплазменной пневмонии.
Профессор всё также продолжает рассчитывать на вакцинацию и ее успешность. Понятно, что это капля в море, и попадет ли вакцина в ту же условную Пензу или Волгоград — неизвестно. Полноценный модифицированный «Спутник» — тоже уже на подходе. Но при том технологические проблемы не изменились, и второй компонент вакцины сделать легче, чем первый.
Тогда произошли фундаментальные сдвиги в заразности, менялась и патогенность.
Сейчас изменения, скорее, эволюционные. Это возвращение высокой заразности, которая постепенно будет снижаться на фоне выработки коллективного иммунитета", — говорит ученый. Эксперт подчеркнул, что ключевую роль здесь играет сезонность. Для стран Северного полушария поздняя осень, зима и ранняя весна — наиболее опасное время с точки зрения распространения инфекции. Этот фактор, по словам вирусолога, более значим, чем появление нового омикрон-штамма.
Сейчас с появлением подштамма "Эрис" повышается вероятность всплеска инфекции.
Дифференциальная диагностика Никаких специфичных симптомов, отличающих коронавирусную инфекцию от других ОРЗ, не существует. Значение имеет лишь совокупность симптомов с эпидемиологической ситуации по коронавирусной инфекции в регионе, фактом контакта с больными людьми и посещением страны, неблагополучной по данному заболеванию. Лечение коронавирусной инфекции Доказанного специфического лечения коронавирусной инфекции пока нет, но оно разрабатывается: проводятся различные клинические испытания. На данный момент ВОЗ одобрено два препарата прямого противовирусного действия: "Ремдесивир" и "Лагеврио" Молнупиравир [29].
Он противопоказан людям с нарушением работы печени. Молнупиравир рекомендуется использовать при нетяжёлом течении COVID-19, чтобы снизить риск госпитализации и поскорее избавиться от симптомов болезни. Но этот препарат экспериментальный, его возможные побочные эффекты ещё исследуются. Есть риск, что препарат может повлиять на устойчивость инфекции к лечению и появление новых штаммов коронавируса. Также препарат может стать причиной мутации клеток организма, но этот факт пока не получилось подтвердить или опровергнуть.
Поэтому Молнупиравир нужно принимать с осторожностью и только по назначению врача [29]. Лопинавир, ритонавир и другие ингибиторы ВИЧ, которые используются для антиретровирусной терапии при ВИЧ-инфекции , показали некоторое действие в борьбе с коронавирусом в пробирке, но при испытании на людях оказались неэффективны и опасны обладают серьёзными побочными эффектами в тех дозах, которые необходимы для минимального влияния на вирусные частицы. В стандартных случаях они не используются — их применение возможно только в условиях испытаний и строго под контролем врача. Также проходят тестирования использования моноклональных антител. Среди пациентов 40-64 лет эти изменения были незначительными [30].
В России сам препарат не зарегистрирован, но доступны его копии. На данный момент препараты для лечения ВИЧ-инфекции, а также хлорохин и гидроксихлорохин , ивермектин в мировой практике при лечении коронавируса, в т. Большинство случаев течения коронавирусной инфекции не нуждается в какой-либо медикаментозной терапии. Больным лёгкими и среднетяжёлыми формами болезни в т. Это позволяет не пересушивать слизистую респираторного тракта, сохраняя её иммунологическую и очищающую функции.
При наличии кашля применяются отхаркивающие и разжижающие мокроту средства, при першении в горле — полоскания и орошения растворами антисептиков. При тяжёлых формах болезни в основном COVID-19 и потенциально высоком риске осложнений у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями, иммунодефицитных больных и людей с сахарным диабетом, онкологией, сердечно-сосудистой и бронхолёгочной патологией показана госпитализация в инфекционный стационар, оснащённый аппаратами искусственной вентиляции лёгких и средствами неотложной терапии. При развитии сопутствующей бактериальной пневмонии или других осложнений показано назначение антибиотиков при коронавирусной инфекции без бактериальных осложнений применение антибиотиков бессмысленно — они никак не воздействуют на вирус. В безвыходной ситуации при угрозе неблагоприятного исхода в условиях реанимации возможно назначение средств, не имеющих достаточную доказательную базу, например некоторых препаратов для лечения малярии и перспективных противовирусных средств общевирусного спектра [2] [3] [4] [9]. Искусственная вентиляция лёгких В виду повышенного риска тромбообразования при новой коронавирусной инфекции госпитализированным пациентам у которых проводились исследования гемостаза и больным коронавирусной инфекцией с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы показано назначение антитромботической терапии или продолжение её приёма.
У негоспитализированных лиц, у больных нетяжёлыми формами новой коронавирусной инфекции и у лиц без сопутствующей патологии у которых не проводилось исследование гемостаза назначение такой терапии не рекомендуется и может быть опасно. Предупреждение и лечение тромбооборазования и кровотечений имеет очень тонкую грань и в порыве помочь можно только навредить [15]. Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина, статинов показано лишь тем людям, которые принимали их до болезни COVID-19, для лечения коронавирусной инфекции они не рекомендованы. НПВС назначаются согласно общим основаниям их применения, приём кортикостероидов ограничивается лишь тяжёлыми случаями в реанимации или при сопутствующих показаниях [16]. В настоящее время проводятся исследования эффективности и целесообразности применения плазмы выздоравливающих.
По последним данным ВОЗ, использовать плазму не рекомендуется, так как она не влияет на течение болезни и риск смерти. Реабилитация после коронавируса Иногда тяжесть последствий не всегда коррелирует с тяжестью течения острого периода болезни. Пациент может легко перенести сам вирус, имея при этом долгосрочные последствия, связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной систем, неврологическими, желудочно-кишечными, аутоиммунными процессами. Также часто регистрируются психические изменения: нарушения памяти, концентрации, эпизоды депрессивных и психотических реакций. Всемирная организация здравоохранения разработала рекомендации для самостоятельной реабилитации после коронавирусной инфекции.
Из брошюры можно узнать, как уменьшить одышку, восстановить физическую форму, улучшить память, мышление и преодолеть стресс. Все упражнения подробно описаны, есть пошаговые инструкции в картинках [19]. К основным рекомендациям относятся практики, направленные на реабилитацию дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы: лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, диетотерапия, физиотерапия. Важно также не забывать про сон, режим работы и отдыха — это одни из самых существенных факторов в поддержании и восстановлении иммунной функции. Предположительно, восстановить обоняние после коронавируса помогает вдыхание эфирных масел.
В небольшом исследовании, проведённом в американской клинике Мэйо, участники вдыхали четыре эфирных масла, которые они выбрали сами из 24 вариантов. Каждый запах нужно было вдыхать 15 секунд и делать перерыв между запахами в течение 30 секунд. За три месяца обоняние восстановилось примерно у половины пациентов, тогда как в контрольной группе только у каждого четвёртого [32]. Профилактика При круглогодичных формах заболевания, а также при лёгкой и среднетяжёлой форме COVID-19 прогноз благоприятный. Американские исследователи проанализировали данные примерно 200 000 пациентов.
У всех коронавирус диагностировали с января 2020 года по май 2021 года, до начала повсеместной вакцинации. Исследование показало, что у активных людей были ниже риски госпитализации и смерти в течение 90 дней после заражения COVID-19. Связь между физической активностью и более низкими рисками госпитализации и смерти сохранялась также для людей с такими хроническими состояниями, как повышенное давление , сердечно-сосудистые заболевания и ожирение [31]. Вакцина прививка от коронавируса В настоящее время применяются несколько различных типов потенциальных вакцин против COVID-19, в том числе: Инактивированные или ослабленные вирусные вакцины с использованием вируса, который был инактивирован или ослаблен и не вызывает болезни, но при этом генерирует иммунный ответ вакцина от компании Sinopharm. Вакцины на основе белка с использованием безвредных фрагментов белка или содержащей белок скорлупы, имитирующих вирус COVID-19, для безопасного иммунного ответа.
«Пирола»: что это, чем опасен, симптомы и лечение нового штамма коронавируса
Нас обещают привить уже к концу лета вакциной анти ковид-19, спешно сделанной «на коленке»: что, уже пошла игра без правил? «Опаснее, чем кажется!»: новые симптомы Ковид-19 в декабре 2022 г. — первые признаки Цербера — свежие новости о пандемии в России. На сегодняшний день, считается, что COVID-19 перешел к человеку от летучих мышей. Из его слов следовало, что производитель вакцины занимался экспериментами с так называемой направленной эволюцией вирусов ковид-19. Новость озвучила руководитель Роспотребнадзора Анна Попова. Из его слов следовало, что производитель вакцины занимался экспериментами с так называемой направленной эволюцией вирусов ковид-19.
Роспотребнадзор обнаружил десятки новых вирусов, которые переносят комары и клещи
При этом пока нет точных исследований, которые подтверждают повышенную патогенность этого варианта вируса, рассказывает он. Проявления «пиролы» похожи на обычную простуду — это характерно для всех вариантов коронавируса, которые распространены сейчас. Это все та же ОРВИ с температурой, болью в горле и сухим кашлем Владимир Болибокврач аллерголог-иммунолог Такого же мнения придерживается и заведующий кафедрой микробиологии, вирусологии, иммунологии Сеченовского университета академик РАН Виталий Зверев : «Ученые не рассматривают "пиролу" в качестве возможной причины новой волны "омикрона". Это лишь продолжение того, что уже есть: люди, которые переболели вариантами "омикрона", не должны заболеть, у них должен сохраниться иммунитет. Опасений насчет того, что "пирола" будет протекать тяжело, нет».
Изменение обоняния аносмия у больных на ранней стадии заболевания может свидетельствовать как о поражении центральной нервной системы ЦНС вирусом, проникающим прежде всего через обонятельный нерв, так и о морфологически продемонстрированном вирусном поражении клеток слизистой оболочки носа. При патологоанатомическом исследовании ткани легкого специфические макроскопические признаки COVID-19 не установлены, хотя морфологическая картина может рассматриваться как характерная. Особенностью диффузного альвеолярного поражения при COVID-19 является дисхрония и пролонгация с нередким сочетанием двух ее фаз — экссудативной и пролиферативной. Легкие увеличены в объеме и массе, тестоватой или плотной консистенции, маловоздушные или безвоздушные; лакового вида с поверхности, темно-красного вишневого цвета, при надавливании с поверхностей разрезов стекает темно-красная жидкость, с трудом выдавливаемая из ткани. Кроме разной величины кровоизлияний, встречаются геморрагические инфаркты, обтурирующие тромбы, преимущественно в ветвях легочных вен. Значимых поражений трахеи при этом не наблюдается, выявляемый серозно-гнойный экссудат и гиперемия слизистой оболочки у интубированных пациентов связаны с нозокомиальной инфекцией.
В случаях, когда COVID-19 присоединялся к другой тяжелой патологии, закономерно отмечается сочетание изменений, характерных для разных заболеваний. Исходя из анализа клинической симптоматики, можно предполагать тропность вируса к эпителию гортани, мерцательному эпителию дыхательных путей на всем протяжении, альвеолоцитам I и II типов. Судя по всему, вирусные поражения у таких пациентов не приводят к развитию выраженного экссудативного воспаления и, соответственно, катаральных явлений. Критическая форма COVID-19 является разновидностью цитокинового шторма, а ее проявления сходны с течением первичного и вторичного гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза ГЛГ или синдрома активации макрофагов САМ. Отличие COVID-19-индуцированного вторичного ГЛГ от других форм вирус-индуцированного цитокинового шторма заключается в том, что органом-мишенью при этом варианте цитокинового шторма являются легкие, что связано с тропизмом коронавируса к легочной ткани, а также в более умеренном повышении уровня ферритина сыворотки крови. Гиперактивация иммунного ответа при COVID-19 часто ограничивается легочной паренхимой, прилегающей бронхиальной и альвеолярной лимфоидной тканью и ассоциируется с развитием ОРДС. В раннем периоде COVID-19-пневмонии наблюдаются нормальный уровень фибриногена крови, регионального фибринолиза и высокий уровень D-димера, что не является признаком развития острого синдрома активации макрофагов. Этот процесс можно расценивать как САМ-подобное внутрилегочное воспаление, которое усиливает выраженность локальной сосудистой дисфункции, включающую микротромбоз и геморрагии, что в большей степени приводит к развитию легочной внутрисосудистой коагулопатии, чем диссеминированного внутрисосудистого свертывания. У пациентов с критическим течением COVID-19 развивается васкулярная эндотелиальная дисфункция, коагулопатия, тромбозы с наличием антител к фосфолипидам, с клинической картиной, напоминающей катастрофический антифосфолипидный синдром. Клинические и патологические изменения трудно дифференцировать с полиорганным тромбозом, развивающимся при ДВС и тромботической микроангиопатии ТМА.
При микроскопическом исследовании обращают на себя внимание: интраальвеолярный отек с примесью в отечной жидкости эритроцитов, макрофагов, слущенных альвеоцитов, единичных нейтрофилов, лимфоцитов и плазмоцитов; интраальвеолярные гиалиновые мембраны, распространяющиеся иногда до внутренней поверхности бронхиол; десквамация альвеолярного в виде отдельных клеток и их пластов и бронхиолярного эпителия; появление крупных, неправильной формы альвеоцитов II типа, с увеличенными ядрами с грубозернистым хроматином и отчетливыми ядрышками в некоторых из них вокруг ядра видно гало, а в цитоплазме — округлые базофильные и эозинофильные включения, характерные для вирусного повреждения клеток ; пролиферация альвеолоцитов II типа, образование их симпластов. Характерна слабо выраженная периваскулярная и перибронхиальная лимфоидная и макрофагальная инфильтрация, а также инфильтрация межальвеолярных перегородок и стенок мелких сосудов, представленная различными популяциями лимфоцитов и макрофагов. Вирус SARS-CoV-2 выявляется в реснитчатых клетках бронхов, эпителии бронхиол, в альвеолоцитах и макрофагах, а также в эндотелии сосудов с помощью методов амплификации нуклеиновых кислот МАНК , при иммуногистохимическом, ультраструктурном исследованиях. Не исключают возможность активации тромбоцитов антителами к SARS-CoV2 как важной причины развития синдрома гиперкогауляции. В единичных наблюдениях развивается локальный легочный или системный продуктивно-деструктивный тромбоваскулит, возможно, в результате суперинфекции. Существуют доказательства связи части наблюдений постковидного синдрома, наряду с другими патологическими процессами, с пролонгированной тромботической микроангиопатией и сохраняющимся синдромом гиперкоагуляции. Для поражения легких при COVID-19 характерны выраженное полнокровие капилляров межальвеолярных перегородок, а также ветвей легочных артерий и вен, с замедлением кровотока, со сладжами эритроцитов, свежими фибриновыми и организующимися тромбами; внутрибронхиальные, внутрибронхиолярные и интраальвеолярные кровоизлияния, являющиеся субстратом для кровохарканья, а также периваскулярные кровоизлияния. Поражение сосудистого русла легких — важный фактор патогенеза гипоксии и ОРДС.
Кроме того, на самом деле, и вакцина может не получиться, поэтому так актуальна параллельная разработка множества подходов». Какие стратегии применяют сейчас государства для защиты от эпидемии? Но что же происходит сейчас? Большинство стран при резком возрастании количества случаев заболевания выбирали методы строгого карантина [32]. Про Китай речь уже шла [33]. В Италии, например, с 10 марта как минимум до 3 апреля ограничено передвижение людей без весомой причины [34] ; закрылись школы, музеи, кинотеатры, театры и другие подобные заведения, как и большинство магазинов кроме продуктовых и аптек ; запрещены любые собрания в общественных местах. Похожие меры были предприняты во Франции. В Великобритании, напротив, после первичной оценки ситуации власти решили , что распространение вируса уже не остановить, и поэтому надо направить всё внимание на защиту уязвимых групп населения. Так, несколько недель правительство давало только рекомендации по сокращению социальных контактов, избеганию общественного транспорта и работе из дома. Отказ от более строгих мер мотивировался стремлением попытаться развить коллективный иммунитет против вируса. Однако строгий карантин все же был введен 24 марта. Эту ситуацию комментируют наши эксперты. По мере того, как среди окружающих появляются переболевшие люди, у которых есть иммунитет, среднее число заражаемых так называемый коэффициент R0 снижается, и когда он становится меньше 1, эпидемия идет на спад люди выздоравливают быстрее, чем заболевают новые. Британский эксперимент основан на том, что для SARS-CoV-2 группы риска ярко выражены, и в случае их эффективной изоляции риск естественного развития эпидемии для здоровой части популяции оказывается приемлемым, как и нагрузка на экономику. Теоретически, такая стратегия выглядит блистательно, а как она сработает на практике, покажет практика [вечером 23 марта премьер-министр Великобритании объявил о введении строгого карантина; на 25 марта в стране идентифицировано 8000 зараженных, среди которых и 71-летний принц Чарльз , наследник престола — прим. Согласно новому докладу команды Фергюсона [известного британского эпидемиолога, специализирующегося на построении математических моделей — прим. И сам гуру уже приболел [тестирование подтвердило заражение — прим. Чего эта модель пока не учитывает — это возможного уменьшения летальности вируса по мере развития эпидемии, что кардинально облегчило бы ситуацию. Так ведут себя многие вирусы, но далеко не все, и для того, чтобы предсказать поведение SARS-CoV-2, пока недостаточно данных. Собственно, авторы много раз оговариваются, что надо постоянно мониторить ситуацию. Стоит отметить, что модель Фергюсона получила критику от коллег [35] , в частности по поводу возможности в результате жестких мер отследить все контакты зараженных, всех посадить в карантин и таким образом полностью уничтожить вирус. Модель Фергюсона такую возможность в принципе не рассматривает и предполагает, что после ослабления карантина неизбежна новая вспышка, а оппоненты считают, что это не обязательно так. Все с замиранием сердца смотрят, что будет в Китае». Какова ситуация в России? Своим опытом делится врач Василий Штабницкий: «Любой врач сейчас готовится к инфекции, разрабатывает стратегию. Перерабатываются протоколы инфекционного контроля в частных и государственных клиниках, отрабатывают протоколы взаимодействия, когда поступает пациент с подозрением на коронавирусную инфекцию. Естественно, врачи каждый раз должны упоминать о необходимости соблюдения карантина, предосторожностей. Также, по моему мнению, упоминаться должна и необходимость ношения простых хлопчатобумажных масок, которые в целом могут снизить вероятность распространения вируса, особенно в скученных местах. У меня опыт очень скромный. Один из моих друзей заболел инфекцией, очень похожей на коронавирусную, однако мы еще не получили официального результата тестирования хотя прошло уже больше, чем 10 дней. К счастью, у него всё хорошо, пневмония разрешается. Также заболела его жена и сейчас сидит на карантине дома. Несколько человек с похожей на коронавирусную пневмонией уже госпитализированы в стационар. К сожалению, количество таких больных — подозрительно больных — сейчас будет становиться всё больше. Есть и такие страны, как Италия, которые по количеству смертельных случаев находятся на уровне Китая, но есть и страны вроде Германии, где много выявленных случаев, но летальных из них очень мало. Это говорит о том, что эпидемия может проходить по-разному. Вряд ли дело в климате, скорее вопрос в готовности систем здравоохранения к проведению карантинных мероприятий или, например, малых больниц реагировать так же эффективно, как крупные. Если в нашей стране это удастся повторить, то это будет очень хорошо». Что же можно сказать о сценариях развития ситуации в России? На момент написания статьи в России, по официальным данным, большинство случаев заражения — это люди, являющиеся непосредственными прямыми контактами тех, кто заразился первым и завез вирус в страну, — можно надеяться вручную контролировать все эпидемические цепочки. По этой причине и меры, которые сейчас принимают в Москве, не являются такими драматичными: метрополитен пока не закрывают, вузам дана рекомендация перейти на удаленное обучение, запрещают публичные мероприятия. Поэтому, если имеющаяся у населения информация соответствует действительности, эти решения оправданы. Может возникнуть вопрос: почему наши власти не вводят жесткие карантинные меры сразу.
Вакцины влияют на возможность человека производить интерферон и Т-клетки. Источник: Рамблер. Январь 2022 год. Немецкие исследователи обнаружили , что иммунная система полностью вакцинированных людей в Германии уже деградировала в среднем до 87 процентов, в зависимости от того, когда они получили укол. Эта деградация будет продолжаться только до тех пор, пока их иммунная система полностью не исчезнет О том что вакцина от COVID-19 вызывает побочные эффекты для иммунной системы человека, ещё в 2021 году не скрывал даже авторитетнейший «The Lancet». Сентябрь 2021 год, The Lancet : «Хотя польза от первичной вакцинации против COVID-19 явно перевешивает риски, возможны риски, если ревакцинация будет широко внедряться слишком рано или слишком часто, особенно в отношении вакцин, которые могут иметь иммуноопосредованные побочные эффекты такие как миокардит, который более обычно после второй дозы некоторых мРНК-вакцин, или синдром Гийена-Барре, который был связан с вакцинами против COVID-19 на основе аденовируса. Если ненужная бустерная иммунизация вызывает серьезные побочные реакции, это может иметь последствия для принятия вакцины, выходящие за рамки вакцин против COVID-19. Таким образом, широкое бустерирование следует проводить только при наличии четких доказательств того, что оно целесообразно». К такому выводу пришла международная группа ученых, среди которых главный научный сотрудник Всемирной организации здравоохранения ВОЗ Сумья Сваминатан и исполнительный директор программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения Майкл Райан. Но оказывается, что вакцинация «не перевешивает риски», так как свой собственный иммунитет лучше, чем иммунитет от вакцины с рисками ее применения, об этом в новом исследовании сообщает всё тот же «The Lancet». Февраль 2023 год, Согласно исследованию, опубликованному в журнале The Lancet, иммунитет, приобретенный в результате перенесенной инфекции COVID-19, обеспечивает надежную и длительную защиту от тяжелых последствий болезни на уровне «так же высоком, если не выше», чем уровень, обеспечиваемый мРНК- вакцинами. С исследованием можно ознакомиться тут. Авторитетнейший в медицинских кругах журнал The Lancet обнародовал информацию о том, что приобретенный в результате перенесенного коронавируса иммунитет многократно превышает уровень защиты, которую может гарантировать любая мРНК-вакцина Moderna и Pfizer-BioNTech. Исследователи провели систематический обзор и метаанализ 65 работ из разных стран, и предоставили неопровержимые доказательства того, о чем уже заговорили врачи всего мира. По данным Консультативного комитета Центров по контролю и профилактике заболеваний CDC на октябрь 2022 года приобретенный вакциной иммунитет после двух или трех инъекций через полгода падает до нуля, а затем становится отрицательным. Кеннеди также заявил, что в начале пандемии коронавируса расчеты смертности от инфекции были преувеличены в 20 раз прим. И как «вишенка на торте», вспоминаем всеобщую и всемировую самоизоляцию , с тем самым призывом «сидим дома». Кто уже забыл, то допускались люди с выгулом собак возле дома, а кто нарушал самоизоляцию ему грозил штраф в размере от 15 тысяч рублей по статье 6. Об особой жестокости сотрудников полиции в отношении тех кто нарушал режим самоизоляции упоминалось тут. Тут же вы найдете, то что многие в России пропустили об обязательной самоизоляции с 22 ноября по 5 декабря для жителей Нефтеюганска, Нягани, Урая и Кондинского района, которым что бы выйти из дома нужно было брать талон-разрешение у администрации. В талоне указывалось время, которое позволено находиться вне дома. На вынос мусора давалось полчаса, на дорогу на работу — час, на поход в аптеку или магазин — два часа, на ремонт бытовой техники — час, а на рыбалку и охоту — до двух суток. Ну а в Китае даже голод был в одном из крупнейших городов Сиань-13 миллионам жителей. Людям не позволяли выйти на улицу, даже для того что бы купить еду. Так вот, к чему я это всё так подробно, а к тому, что теперь оказывается, отсутствие солнечного света очень усугубляло положение самоизолированных. Как известно витамин D называют «солнечным витамином», потому что он вырабатывается естественным образом в ответ на воздействие солнечных ультрафиолетовых лучей B UVB. Январь 2023 год.
Ковид EG5 «Эрис»: самое важное о новом штамме коронавируса
Пандемия коронавируса — все самые свежие новости по теме. Национальный центр экспертизы регулярно осуществляет геномный надзор циркулирующих штаммов COVID-19, в том числе и новых его видов. Заболеваемость COVID-19 в России за неделю увеличилась на 48 процентовМОСКВА, 19 сен — РИА Новости.
Опасная «Пирола»: что нужно знать о новом штамме COVID-19
Новые варианты ковида, которые вызывают опасение у врачей. Школьников в Петербурге массово переводят на удаленку из-за СOVID-19 и ОРВИ. Заболеваемость COVID-19 в РФ за неделю увеличилась на 22,3%. Перешедший в "Реал Сосьедад" российский футболист Захарян подхватил ковид. Ковид считается респираторной инфекцией, которая вызвана Sars-CoV-2.