Таблетки Каптоприл противопоказано применять для лечения пациентов в возрасте до 18 лет. Каптоприл — лекарственное средство, один из препаратов группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. В интернет-аптеке «Озерки» вы можете купить Каптоприл таблетки 25 мг 40 шт в Санкт-Петербургe по цене от 20 рублей. При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Препарат Каптоприл выпускается в виде таблеток, содержащих по 0.025 г действующего вещества, а также ряд дополнительных ингредиентов.
Аналоги препарата каптоприл-фпо
У больных с заболеванием почек в анамнезе каптоприл повышает вероятность развития протеинурии, поэтому у данной категории пациентов следует в течение первых 9 месяцев 1 раз в 4 недели контролировать уровень содержания белка в моче, и если он превышает норму, следует решить вопрос об отмене препарата. Риск развития нарушений функции почек существует у пациентов со стенозом почечных артерий, при повышении уровня креатинина или мочевины в крови необходимо снизить дозу препарата или отменить его. Чтобы не допустить развитие анафилактоидных реакций у больных принимающих Каптоприл, для проведения гемодиализа рекомендуется не использовать диализные мембраны с высокой проницаемостью в т. Риск развития артериальной гипотензии от применения препарата можно снизить, если до начала лечения за 4-7 дней существенно снизить дозу или прекратить применение диуретиков. При возникновении симптоматической артериальной гипотензии на фоне приема препарата пациенту рекомендуется принять горизонтальное положение и приподнять ноги. При выраженной артериальной гипотензии больному необходимо внутривенно ввести изотонический раствор хлорида натрия. При развитии ангионевротического отека следует отменить препарат и срочно обратиться к врачу. Для отека с локализацией на лице, обычно, специальное лечение не требуется, кроме как прием антигистаминных препаратов для снижения выраженности симптомов. Если существует угроза развития обструкции дыхательных путей отек языка, глотки или гортани необходимо подкожно ввести 0,5 мл эпинефрина адреналина в пропорции 1:1000. Применение Каптоприла может вызывать головокружение, особенно в начале лечения, поэтому больным рекомендуется воздерживаться от управления транспортными средствами и механизмами, а также потенциально опасных видов деятельности, требующих концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций. Применение при беременности и лактации Препарат противопоказано применять при беременности и в период грудного вскармливания.
В случае наступления беременности прием Каптоприла необходимо немедленно прекратить. Применение в детском возрасте Таблетки Каптоприл противопоказано применять для лечения пациентов в возрасте до 18 лет. При нарушениях функции почек Каптоприл противопоказано применять при выраженном нарушении функции почек. При нарушениях функции печени Согласно инструкции, Каптоприл противопоказано применять при выраженном нарушении функции печени. Применение в пожилом возрасте При лечении пациентов пожилого возраста препарат следует применять с осторожностью необходима коррекция дозы. Лекарственное взаимодействие Гипотензивную активность каптоприла потенцируют вазодилататоры миноксидил и диуретические средства.
Бывает, что назначенный, как гипотензивное лекарство, Каптоприл не помогает снизить параметры давления. Разберемся, почему это происходит, и что делать в создавшемся положении. Если с помощью терапии общее состояние улучшилось, но уменьшить АД не удалось, нельзя дожидаться, чтобы АД опять повысилось.
Если Captopril не помогает быстро, и не уменьшает показания, нужная скорая неотложная помощь по стабилизации АД. Выделяют следующие причины, объясняющие почему Каптоприл не снижает параметры высокого давления: не совсем точно поставлен диагноз. Причиной высокого АД могут быть тяжелые патологии сердечной мышцы, при которых необходимы гипотензивны медикаментозные средства, оказывающие более сильное действие; не скорректирована дозировка лекарственного состава, либо пациент сам корректирует количество таблеток, или пропускает их прием; сочетание с препаратами других категорий, либо с продуктами, тормозящими действие лекарства. Недопустимо пить алкоголь, если идет лечение таблетками, понижающими АД. Нельзя пить концентрированный чай, или делать крепкий кофе; бывает, что организм пациента не реагирует на активное вещество в составе гипотензивного лекарственного средства. В этом случае достаточно заменить Каптоприл на другой ингибитор. Иногда можно приобрести лекарство сомнительного качества, которое не окажет ожидаемого действия. Что предпринять, когда Каптоприл бессилен? Когда пациент поймет, что Каптоприл не снижает повышенные показатели давления, нужно перестать пить таблетки, и сразу же обратиться за врачебной консультацией.
Заниматься самолечением, делать эксперименты на параметрах по применению лекарства опасно. Для выяснения причин, почему ингибитор не способствовал понижению АД, назначается дополнительное обследование. При обнаружении дополнительных проблем, специалист назначит другой комплекс лечения, либо скорректирует уже имеющуюся схему. Если первоначальный диагноз подтвердится, и выяснится, что при соблюдении правил приема и дозировки, Каптоприл не снижает АД, то могут прописать аналоги гипотензивного средства: Перечисленные аналоги оказывают подобное действие, но имеют другое действующее вещество. Если употреблять аналоги, предварительно нужно также читать аннотацию по применению. Кроме перечисленных аналоговых, гипотензивных составов, могут назначить и другие лекарства. Только специалист может подобрать правильное медикаментозное средство от повышенного давления, устраняющее симптоматику гипертонии. Преимущество Каптоприла, как гипотензивного средства Каптоприл относится к действенным медикаментозным препаратам из категории ингибиторов, и обладает следующими преимуществами: результативно снижает высокие параметры; применятся для лечения различных форм гипертензии, и при сердечной недостаточности; можно назначать пожилым, у которых часто имеются сопутствующие гипертонии заболевания; подавляет патологические процессы в почках, способствующие развитию нефропатии; применяется при опухолях доброкачественного характера; оказывает антиоксидантное воздействие, тормозящее окислительные процессы в организме; в процессе прохождения курса лечения, в редких случаях из-за сердечной недостаточности наступала смерть.
Вазодилататоры Вазодилататоры например, нитроглицерин в сочетании с каптоприлом следует применять в самых низких эффективных дозах ввиду риска избыточного снижения артериального давления. Альфа- и бета-адреномиметики Альфа- и бета-адреномиметики симпатомиметики , такие как эпинефрин адреналин , изопротеренол, добутамин, допамин, могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Препараты лития При одновременном применении ингибиторов АПФ особенно в сочетании с диуретиками и препаратов лития возможно увеличение содержания лития в сыворотке крови, и, следовательно, усиление кардиотоксического и нейротоксического действия препаратов лития. При необходимости одновременного применения лекарственных средств, содержащих литий, и ингибиторов АПФ следует периодически определять содержание лития в сыворотке крови. При совместном применении каптоприла и индометацина и, возможно, других нестероидных противовоспалительных препаратов, например, ацетилсалициловой кислоты может отмечаться снижение антигипертензивного действия, особенно при артериальной гипертензии, сопровождающейся низкой активностью ренина. У пациентов с факторами риска пожилой возраст, гиповолемия, одновременное применение диуретиков, нарушение функции почек , одновременное применение нестероидных противовоспалительных препаратов включая ингибиторы циклооксигеназы-2 и ингибиторов АПФ включая каптоприл , может приводить к ухудшению функции почек, вплоть до острой почечной недостаточности. Обычно нарушения функции почек в таких случаях бывают обратимыми. Следует периодически контролировать функцию почек у пациентов, принимающих каптоприл и нестероидные противовоспалительные препараты. Не противопоказано применение каптоприла в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в качестве антиагрегантного средства. Гипогликемические лекарственные средства Ингибиторы АПФ, включая каптоприл, могут потенцировать гипогликемический эффект инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь таких как производные сульфонилмочевины. У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические лекарственные средства для перорального применения или инсулин, следует регулярно контролировать концентрацию глюкозы крови, особенно в течение первого месяца одновременного применения с каптоприлом, и в случае необходимости корректировать дозу гипогликемического лекарственного препарата. Применение каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты например, циклофосфамид или азатиоприн , повышает риск развития гематологических нарушений. Препараты золота При одновременном применении препаратов золота для парентерального введения натрия ауротиомалат и ингибиторов АПФ, включая каптоприл, описан симптомокомплекс нитратоподобные реакции , включающий «прилив» крови к коже лица, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию. Ингибиторы mTOR mammalian Target of Rapamycin - мишень рапамицина в метках млекопитающих например, темсиролимус, сиролимус, эверолимус У пациентов, принимающих одновременно ингибиторы АПФ и ингибиторы mTOR темсиролимус, сиролимус, эверолимус , наблюдалось увеличение частоты развития ангионевротического отека. Ингибиторы дипептидилпептидазы IV типа ДПП-IV глиптины , например, ситаглиптин, саксаглиптин, вилдаглиптин, линаглиптин У пациентов, принимавших одновременно ингибиторы АПФ и ингибиторы дипептидилпептидазы IV типа глиптины , наблюдалось увеличение частоты развития ангионевротического отека. Эстрамустин Увеличение частоты развития ангионевротического отека при одновременном применении с ингибиторами АПФ. Ингибиторы нейтральной эндопептидазы НЭП Сообщалось о повышенном риске развития ангионевротического отека при одновременном применении ингибиторов АПФ и рацекадотрила ингибитор энкефалиназы. При одновременном применении ингибиторов АПФ с лекарственными препаратами, содержащими сакубитрил ингибитор неприлизина , возрастает риск развития ангионевротического отека, в связи с чем одновременное применение указанных препаратов противопоказано. Ингибиторы АПФ следует назначать не ранее, чем через 36 часов после отмены препаратов, содержащих сакубитрил. Противопоказано назначение препаратов, содержащих сакубитрил, пациентам, получающим ингибиторы АПФ, а также в течение 36 часов после отмены ингибиторов АПФ. Тканевые активаторы плазминогена В обсервационных исследованиях выявлена повышенная частота развития ангионевротического отека у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, после применения алтеплазы для тромболитической терапии ишемического инсульта. Особые указания Артериальная гипотензия У пациентов с артериальной гипертензией при применении каптоприла выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях. Вероятность развития этого состояния повышается при повышенной потере жидкости и гипонатриемии например, после интенсивного лечения диуретиками, ограничения потребления поваренной соли, у пациентов, находящихся на диализе, а также у пациентов с диареей или рвотой. С осторожностью назначают каптоприл пациентам, находящимся на малосолевой или бессолевой диете. Объем циркулирующей крови и содержание натрия в крови должны быть скорректированы до назначения каптоприла. Следует регулярно контролировать функцию почек перед началом, а также в процессе лечения каптоприлом. Избыточное снижение артериального давления вследствие приема гипотензивных препаратов может увеличить риск развития инфаркта миокарда или инсульта у пациентов с ишемической болезнью сердца или заболеваниями сосудов мозга. При развитии артериальной гипотензии пациент должен принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Степень снижения АД максимальна на ранних этапах лечения после приема первых нескольких доз каптоприла и стабилизируется в течение одной-двух недель от начала лечения. АД обычно возвращается к исходному уровню без снижения терапевтической эффективности в течение двух месяцев. Увеличение дозы каптоприла следует осуществлять с особой осторожностью. Сама по себе транзиторная артериальная гипотензия не является основанием для прекращения лечения. В случае гемодинамически значимой обструкции применение каптоприла не рекомендуется. Нарушение функции почек У некоторых пациентов с заболеваниями почек, особенно с тяжелым стенозом почечной артерии, наблюдается увеличение концентраций азота мочевины и креатинина в сыворотке крови после снижения артериального давления. Данное увеличение обычно обратимо при прекращении терапии каптоприлом. Реноваскулярная гипертензия У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки повышен риск развития артериальной гипотензии и почечной недостаточности при применении ингибиторов АПФ. Почечная недостаточность вначале может проявляться лишь небольшими изменениями содержания креатинина в плазме крови.
С исключительной осторожностью назначают Каптоприл-ФПО пациентам с диффузными заболеваниями соединительной ткани или системными васкулитами; больным, получающим иммунодепрессанты, особенно при наличии нарушений функции почек риск развития серьезных инфекций, не поддающихся терапии антибиотиками. В таких случаях следует проводить контроль картины периферической крови до начала применения Каптоприла, через каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев терапии и периодически - в последующий период лечения. Препарат с осторожностью применяют на фоне лечения аллопуринолом или прокаинамидом, а также на фоне лечения иммунодепрессантами в т. С осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания почек, поскольку повышается риск развития протеинурии. В таких случаях в течение первых 9 месяцев лечения Каптоприлом следует ежемесячно контролировать количество белка в моче. С осторожностью назначают Каптоприл-ФПО пациентам со стенозом почечных артерий, так как существует риск развития нарушений функции почек; в случае повышения уровня мочевины или креатинина в крови может потребоваться снижение дозы Каптоприла или отмены препарата. Вероятность развития артериальной гипотензии в процессе лечения можно уменьшить, если за 4-7 дней до начала лечения Каптоприлом прекратить применение диуретиков или существенно уменьшить их дозу. В случае возникновения после приема Каптоприла симптоматической артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами. В случае выраженной артериальной гипотензии положительный эффект отмечается при внутривенном введении изотонического раствора хлорида натрия. В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение. Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты ; в том случае, если отек распространяется на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести адреналин подкожно 0,5 мл в разведении 1: 1000.
Аналоги Каптоприл-Реневал, таблетки 50мг, 40 шт
- Форма выпуска
- Клинико-фармакологическая группа
- Аптечная справочная Ваше Лекарство — требуется подтвердить, что Вы живой человек
- Аналоги препарата каптоприл-фпо
- Каптоприл – инструкция по применению таблеток от давления, цена
- Таблетки от повышенного давления: список самых эффективных
Каптоприл (Captopril) Инструкция по применению, противопоказания, состав и цена
Для обеспечения указанного режима дозирования при необходимости применения каптоприла в дозах 6,25 мг или 12,5 мг, необходимо принимать препараты каптоприл других производителей в лекарственной форме таблетки 25 мг с крестообразной риской или таблетки 12,5 мг с риской. При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Характеристики препарата Каптоприл Реневал таблетки 50мг 20шт. Купить КАПТОПРИЛ в Москве с доставкой в ближайшую аптеку. Цены от 10 руб. Наличие: в 2306 аптеках. Инструкция по применению, аналоги препарата, показания и противопоказания. КАПТОПРИЛ ТАБЛЕТКИ 0.05Г №40 заказать онлайн. Сервис заказа лекарств группа аптек "Фарм Дисконт", "Ваш Доктор".
Таблетки от давления Каптоприл
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Часто: тошнота, рвота, раздражение желудка, боли в животе, диарея, запоры, сухость во рту, язва желудка, диспепсия. Очень редко: глоссит, панкреатит. Нарушения со стороны печени и желчевыводяших путей Очень редко: нарушение функции печени и холестаз, желтуха, гепатит, некроз печени, повышение уровня печеночных ферментов и билирубина, повышение уровня трансаминаз и щелочных фосфатаз в крови. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Часто: зуд с сыпью или без, сыпь и облысение.
Нечасто: ангионевротический отек. Очень редко: крапивница, синдром Стивена-Джонса, мультиформная эритема, фотосенсибилизация, пемфигоидная реакция и эксфолиативный дерматит, эритродермия. Нарушения со стороны скелетно-мышечной, соединительной и костной тканей Очень редко: миалгия, артралгия.
Нарушения со стороны почек и мочевыводяших путей Редко: нарушение функции почек, почечная недостаточность, полиурия, олигурия и частое мочеиспускание. Очень редко: нефротический синдром. Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочной железы Очень редко: импотенция, гинекомастия.
Нечасто: боль в груди, усталость, недомогание, астения. Очень редко: лихорадка. Лабораторные показатели Очень редко: протеинурия, эозинофилия, повышение уровня калия в сыворотке, снижение сывороточного натрия, повышение мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови, снижение гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, повышение ANA-титра, повышение скорости оседания эритроцитов.
Каптоприл может стать причиной ложноположительного анализа мочи на ацетон. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Калийсберегаюшие диуретики или калий: ингибиторы АПФ снижают потери калия. Калийсберегающие диуретики например, спиронолактон, триамтерен или амилорид могут приводить к существенному повышению сывороточного калия.
Если показано сочетанное применение этих ЛС, например, при гипокалиемии, следует применять их с осторожностью и постоянно контролировать уровень калия в сыворотке. Диуретики тиазидные или петлевые диуретики : назначение высоких доз диуретиков может привести к падению объема циркулирующей крови и риску развития гипотонии при последующем назначении лекарственного средства Каптоприл. Гипотензивные эффекты могут быть уменьшены путем прекращения приема мочегонного средства, увеличения объема крови или потребления соли или путем начала терапии низкой дозой каптоприла.
В то же время не выявлено лекарственного взаимодействия с гидрохлортиазидом и фуросемидом. Другие антигипертензивные ЛС: каптоприл продемонстрировал безопасность при сочетанном введении других антигипертензивных ЛС бета-блокаторы и пролонгированные блокаторы кальциевых каналов. В сочетании с нитроглицерином и другими вазодилататорами применять с осторожностью.
Альфа-блокаторы: сопутствующее применение лекарственных средств, блокирующих альфа-адренорецепторы, может увеличить антигипертензивный эффект каптоприла и повысить риск развития ортостатической гипотензии. Литий: обратимое повышение сывороточных концентраций лития и его токсичность были зарегистрированы при одновременном применении лития и ингибиторов АПФ. Одновременное применение тиазидных диуретиков может повысить риск токсичности лития и усилить и без того повышенный риск токсичности лития в сочетании с ингибиторами АПФ.
Использование каптоприла с литием не рекомендуется, но если комбинация окажется необходимой, то следует проводить тщательный мониторинг сывороточных уровней лития. Возможна постуральная гипотензия. Аллопуринол, прокаинамид, цитостатические и иммуносупрессивные ЛС: одновременное применение с ингибиторами АПФ может привести к повышенному риску лейкопении, особенно когда последние используются в дозах выше рекомендуемых.
Нестероидные противовоспалительные ЛС: описаны случаи, когда нестероидные противовоспалительные лекарственные средства НПВС и ингибиторы АПФ оказывают аддитивный эффект на повышение уровня сывороточного калия, при этом может наблюдаться снижение почечной функции. Эти эффекты обратимы. Редко может развиться острая почечная недостаточность, особенно у пациентов с нарушениями функции почек пожилые пациенты или у пациентов с обезвоживанием.
Симпатомиметики: возможно снижение антигипертензивного эффекта ингибиторов АПФ.
Активное вещество — каптоприл, в 1 таблетке — 25 или 50 мг. Фармакологические свойства Фармакодинамика Каптоприл является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента АПФ , который подавляет превращение ангиотензина I в ангиотензин II, вследствие чего уменьшается выделение альдостерона. Данный эффект приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления, артериального давления АД , пост- и преднагрузки на сердце. Активность ренина плазмы не влияет на гипотензивный эффект. Снижение АД происходит как при нормальном, так и пониженном уровне гормона, что объясняется влиянием на тканевую ренин-ангиотензиновую систему. Длительное применение каптоприла приводит к снижению выраженности гипертрофии миокарда, а также стенок артерий резистивного типа. Также препарат оказывает на организм следующее воздействие: усиливает почечный и коронарный кровоток; уменьшает агрегацию тромбоцитов; способствует снижению концентрации ионов натрия у пациентов с сердечной недостаточностью; уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландина. Каптоприл в большей степени расширяет артерии, чем вены. В отличие от применения прямых вазодилататоров миноксидила, гидразина и пр.
При сердечной недостаточности адекватная доза препарата не воздействует на величину АД. После приема внутрь максимальное снижение АД наблюдается через 1—1,5 часа. Длительность гипотензивного эффекта дозозависима и достигает оптимального значения на протяжении нескольких недель. Метаболизируется в печени, в результате чего образуются дисульфидный димер каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфид. Метаболиты фармакологически неактивны. Период полувыведения — 3 часа. Секретируется с грудным молоком. Через 6 часов в моче остаются только метаболиты.
При необходимости дозу постепенно с интервалом 2-4 недели увеличивают до достижения оптимального эффекта. Для лечения хронической сердечной недостаточности. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза в сутки, а максимальная -150 мг в сутки. При нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение Каптоприла можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6,25 мг в сутки, затем суточную дозу можно увеличивать до 37,5-75 мг за 2-3 приема в зависимости от переносимости каптоприла вплоть до максимальной - 150 мг в сутки. При диабетической нефропатии. Каптоприл назначают в дозе 75-100 мг, разделенной на 2-3 приема. При общем клиренсе белка более 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза в сутки. При необходимости дополнительно назначают петлевые диуретики, а не диуретики тиа зидного ряда. Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, обычно проходящий после отмены препарата, бронхоспазм, отек легких. Со стороны водно-электролитного обмена: гиперкалиемия, гипонатриемия, протеинурия, повышенное содержание азота мочевины и креатинина в крови, ацидоз. Передозировка: Симптомы: резкое снижение артериального давления. Увеличивает биодоступность пропранолола.
При внезапном значительном подъеме АД многие гипертоники кладут под язык капотен, либо каптоприл. Многим довелось испробовать и то, и другое. Я неоднократно беседовал с людьми, которые делились со мной впечатлениями о том, имеются ли различия между эффектами оригинального препарата и его копий. Вероятно, многие читатели тоже имели возможность сравнить по непосредственному эффекту на уровень АД каптоприл и разные варианты капотена. Хотелось бы узнать ваше мнение. Из этих мнений в комментариях сложится некая картина соответствия, либо несоответствия. Правда или нет?
Каптоприл таб 50мг N20 (Фармакор)
| КАПТОПРИЛ выгодная цена - Купить недорого КАПТОПРИЛ в аптеках Новосибирска | Сравнение цен на Каптоприл Таблетки 25мг №40 в аптеках Костромы и Костромской области. |
| Каптоприл-Прана таблетки 50 мг 20 шт. по цене от 38.2 ₽ в Москве | Мегаптека | Каптоприл выпускается в виде таблеток нескольких разновидностей для орального применения. |
| Каптоприл (25 мг): инструкция по применению, показания. (Другие названия: Каптоприл) | В интернет-аптеке «Озерки» вы можете купить Каптоприл таблетки 25 мг 40 шт в Санкт-Петербургe по цене от 20 рублей. |
| Каптоприл под язык — инструкция по применению, цена, отзывы | справочник лекарств | Каптоприл — лекарственное средство, один из препаратов группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. |
Инструкция по применению Каптоприл Реневал 50 мг №40
- Каптоприл 25 мг : инструкция по применению
- каптоприл - инструкция по применению
- Каптоприл Реневал 50 мг №40
- Каптоприл - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены
- Каптоприл купить, Цена на Каптоприл от 19 руб в Москве, инструкция по применению, отзывы, аналоги
Капотен и каптоприл: одно и то же или разное? Что лучше?
Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. Купите Каптоприл таблетки 50мг N20 в аптеках Ярославля "Аптечная справка" поможет выбрать минимальную цену в ближайшей аптеке Найдены предложения от 32.00 руб. до 178.00 руб. (всего предложений: 160). Таблетки лекарственного средства Каптоприл-ЛФ 25 мг и 50 мг не предназначены для деления на меньшие дозы, риска на таблетке служит для облегчения приема лекарственного средства. Цены в аптеках на Каптоприл 50 мг, таблетки, 40 шт.
Таблетки от давления Каптоприл
Купить каптоприл по выгодной цене в Новосибирске. Каптоприл аналоги, инструкция, цены, аналоги препаратов, доставка заказа на дом. Каптоприл (Captopril): 13 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Купить Каптоприл. Сравните цены на Каптоприл в аптеках города Набережных Челнов и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 13 руб. Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской (Каптоприл 25 мг) или крестообразной риской (Каптоприл 50 мг), с характерным запахом. Каптоприл выпускается в виде таблеток нескольких разновидностей для орального применения.
Каптоприл (Captopril) Инструкция по применению, противопоказания, состав и цена
Вещество является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. Он подавляет выработку вещества, которое вызывает превращение ангиотензина в биологически активное вещество, провоцирующее спазмы сосудов с дальнейшим уменьшением их просвета и повышение кровеносного давления. Каптоприл расширяет сосуды, улучшает кровоток, уменьшает нагрузку на сердце. Благодаря этому снижается вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений, связанных с гипертонией. Максимальное количество вещества в крови отмечается через 50 минут после приема таблеток. Оно распадается в печени. Период полувыведения составляет 3 часа. Выходит из организма через мочевыводящую систему. Частые вопросы В чем различие между препаратами Капотен и Каптоприл? Капотен и Каптоприл — это одно и то же лекарственное средство, просто Капотен является торговым названием, а Каптоприл — названием действующего вещества.
Какой принцип действия у препаратов Капотен и Каптоприл? Оба препарата относятся к классу ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента ИАПФ , их действие направлено на снижение артериального давления и улучшение работы сердца. Таким образом, они не отличаются друг от друга, а представляют разные названия одного и того же лекарственного средства. Он используется для лечения гипертонии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний.
Не противопоказано применение каптоприла в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в качестве антиагрегантного средства. Гипогликемические лекарственные средства Ингибиторы АПФ, включая каптоприл, могут потенцировать гипогликемический эффект инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь таких как производные сульфонилмочевины. У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические лекарственные средства для перорального применения или инсулин, следует регулярно контролировать концентрацию глюкозы крови, особенно в течение первого месяца одновременного применения с каптоприлом, и в случае необходимости корректировать дозу гипогликемического лекарственного препарата. Применение каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты например, циклофосфамид или азатиоприн , повышает риск развития гематологических нарушений. Препараты золота При одновременном применении препаратов золота для парентерального введения натрия ауротиомалат и ингибиторов АПФ, включая каптоприл, описан симптомокомплекс нитратоподобные реакции , включающий «прилив» крови к коже лица, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию. Ингибиторы mTOR mammalian Target of Rapamycin - мишень рапамицина в клетках млекопитспощих например, темсиролимус, сиролимус, эверолимус У пациентов, принимающих одновременно ингибиторы АПФ и ингибиторы mTOR темсиролимус, сиролимус, эверолимус , наблюдалось увеличение частоты развития ангионевротического отека.
Ингибиторы дипептидилпептидазы IV типа ДПП- IV глиптины , например, ситаглиптин, саксаглиптин, вилдаглиптин, линаглиптин У пациентов, принимавших одновременно ингибиторы АПФ и ингибиторы дипептидилпептидазы lV типа глиптины , наблюдалось увеличение частоты развития ангионевротического отека. Эстрамустин Увеличение частоты развития ангионевротического отека при одновременном применении с ингибиторами АПФ. Ингибиторы нейтральной эндопетпидазы НЭП Сообщалось о повышенном риске развития ангионевротического отека при одновременном применении ингибиторов АПФ и рацекадотрила ингибитор энкефалиназы. При одновременном применении ингибиторов АПФ с лекарственными препаратами, содержащими сакубитрил ингибитор неприлизина , возрастает риск развития ангионевротического отека, в связи с чем одновременное применение указанных препаратов противопоказано. Ингибиторы АПФ следует назначать не ранее, чем через 36 часов после отмены препаратов, содержащих сакубитрил. Противопоказано назначение препаратов, содержащих сакубитрил, пациентам, получающим ингибиторы АПФ, а также в течение 36 часов после отмены ингибиторов АПФ. Тканевые активаторы плазминогена В обсервационных исследованиях выявлена повышенная частота развития ангионевротического отека у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, после применения алтеплазы для тромболитической терапии ишемического инсульта. Особые указания Артериальная гипотензия У пациентов с артериальной гипертензией при применении каптоприла выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях. Вероятность развития этого состояния повышается при повышенной потере жидкости и гипонатриемии например, после интенсивного лечения диуретиками, ограничения потребления поваренной соли, у пациентов, находящихся на диализе, а также у пациентов с диареей или рвотой. С осторожностью назначают каптоприл пациентам, находящимся на малосолевой или бессолевой диете.
Объем циркулирующей крови и содержание натрия в крови должны быть скорректированы до назначения каптоприла. Следует регулярно контролировать функцию почек перед началом, а также в процессе лечения каптоприлом. Избыточное снижение артериального давления вследствие приема гипотензивных препаратов может увеличить риск развития инфаркта миокарда или инсульта у пациентов с ишемической болезнью сердца или заболеваниями сосудов мозга. При развитии артериальной гипотензии пациент должен принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Степень снижения АД максимальна на ранних этапах лечения после приема первых нескольких доз каптоприла и стабилизируется в течение одной - двух недель от начала лечения. АД обычно возвращается к исходному уровню без снижения терапевтической эффективности в течение двух месяцев. Увеличение дозы каптоприла следует осуществлять с особой осторожностью. Сама по себе транзиторная артериальная гипотензия не является основанием для прекращения лечения. В случае гемодинамически значимой обструкции применение каптоприла не рекомендуется. Нарушение функции почек У некоторых пациентов с заболеваниями почек, особенно с тяжелым стенозом почечной артерии, наблюдается увеличение концентраций азота мочевины и креатинина в сыворотке крови после снижения артериального давления.
Данное увеличение обычно обратимо при прекращении терапии каптоприлом. Реноваскулярная гипертензия У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки повышен риск развития артериальной гипотензии и почечной недостаточности при применении ингибиторов АПФ. Почечная недостаточность вначале может проявляться лишь небольшими изменениями содержания креатинина в плазме крови. Применение каптоприла у таких пациентов не рекомендуется. Трансплантация почки Опыт применения каптоприла у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует. Поэтому применение каптоприла у таких пациентов не рекомендуется. В большинстве случаев протеинурия при приеме каптоприла исчезала или степень ее выраженности уменьшалась в течение 6 месяцев независимо от того, прекращался прием препарата или нет. Показатели функции почек концентрация азота мочевины и креатинина в крови у пациентов с протеинурией почти всегда были в пределах нормы.
Он не раз спасал меня при гипертоническом кризе, оказывая практически мгновенное действие. Плохо только, что в аптеке требуют рецепт от врача. Мнение эксперта Пётр Читатель сайта Устал от постоянно повышенного давления. Принимал почти все, что продается в аптеке без рецепта врача, чтобы снять головные боли и пережить гипертонический криз. Вчера лечащий врач выписал Каптоприл и я поражен его действием. Давление нормализовалось довольно быстро, побочных эффектов нет!
Со стороны органов кроветворения: нейтропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Аллергические реакции: ангионевротический отек, приливы крови к коже лица, жар, кожная сыпь макулопапулезного, реже - везикулярного или буллезного характера , зуд, фоточувствительность, бронхоспазм, сывороточная болезнь, лимфаденопатия, в редких случаях - появление антиядерных антител в крови. Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушение вкусовых ощущений, снижение аппетита, стоматит, диспепсические явления, тошнота, абдоминальные боли, запор или диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, признаки гепатоцеллюлярного повреждения гепатит и холестаз в редких случаях , панкреатит в единичных случаях. Прочие: общая слабость, отеки голеней. Увеличивает биодоступность пропранолола. Циметидин, замедляя метаболизм в печени, повышает концентрацию каптоприла в плазме крови. Комбинация с тиазидными диуретиками, вазодилататорами миноксидил , верапамилом, бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, этанолом усиливает гипотензивный эффект. Замедляет выведение препаратов лития. Клонидин снижает выраженность гипотензивного эффекта. При назначении каптоприла на фоне приема аллопуринола или прокаинамида, повышается риск развития синдрома Стивенса-Джонсона и иммунодепрессивного действия. Применение каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты например, азатиоприн или циклофосфамид , повышает риск развития гематологических нарушений. Способ применения и дозы Каптоприл назначают внутрь за 1 час до еды. Режим дозирования устанавливают индивидуально. При артериальной гипертензии лечение начинают с наименьшей эффективной дозы 12,5 мг 2 раза в день редко с 6,25 мг 2 раза в день. Следует обратить внимание на переносимость первой дозы в течение первого часа. Если при этом развилась артериальная гипотензия, больного надо перевести в горизонтальное положение такая реакция на первую дозу не должна служить препятствием к дальнейшей терапии. При необходимости дозу постепенно с интервалом в 2-4 недели увеличивают до достижения оптимального эффекта. При мягкой или умеренной артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки, максимальная доза - 50 мг 2 раза в сутки. При тяжелой артериальной гипертензии максимальная доза - 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 150 мг. У пожилых больных начальная доза составляет 6.
Каптоприл при давлении
сервис, который позволит вам купить КАПТОПРИЛ в аптеках Новосибирска по самым низким ценам. Каптоприл Цены на Каптоприл в аптеках Москвы: найдено 11622 предложения и 917 аптек. Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. Аптеки Столички Найти И Купить Недорогие Лекарства.
Каптоприл 50мг таблетки, 40 шт.
Аллергические и иммунопатологические реакции: ангионевротический отек, сывороточная болезнь, лимфоаденопатия, в редких случаях - появление антиядерных антител в крови. Дерматологические реакции: сыпь, обычно макуло-папулезного характера, реже вазикулярного или буллезного характера, зуд, повышенная фоточувствительность. Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы: нарушение вкусовых ощущений, сухость во рту, стоматит, тошнота, снижение аппетита, редко -диарея, боли в животе, увеличение активности ферментов печени, признаки гепатоцеллюлярного повреждения и холестаз в редких случаях. Прочие: парестезии. Противопоказания Противопоказаниями к применению препарата Каптоприл являются: повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ; ангионевротический отек в анамнезе в т. С осторожностью применять: тяжелые аутоиммунные заболевания в том числе системная красная волчанка, склеродермия , угнетение костномозгового кровообращения риск развития нейтропении и агранулоцитоза , ишемия головного мозга, сахарный диабет повышен риск развития гиперкалиемии , больные, находящиеся на гемодиализе, диета с ограничением натрия, ишемическая болезнь сердца, состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови в том числе диарея, рвота , пожилой возраст. Беременность В период беременности принимать препарат Каптоприл противопоказано. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Диуретические средства и вазодилататоры например, миноксидил потенцируют гипотензивное действие каптоприла. При совместном применении каптоприла с индометацином и, возможно, с другими нестероидными противовоспалительными препаратами может отмечаться снижение гипотензивного действия. Гипотензивное действие каптоприла может быть замедлено при назначении его пациентам, получающим клонидин. Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками или с препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.
При одновременном применении солей лития возможно увеличение концентрации лития в сыворотке крови. Применение каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты, например, циклофосфамид или азатиоприн повышает риск развития гематологических нарушений. Передозировка Симптомы передозировки препаратом Каптоприл: выраженное снижение артериального давления, вплоть до коллапса, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболические осложнения. Лечение: уложить больного с приподнятыми нижними конечностями; меры, направленные на восстановление артериального давления увеличение объема циркулирующей крови, в том числе внутривенное вливание физиологического раствора , симптоматическая терапия. Возможно применение гемодиализа; перитонеальный гемодиализ - неэффективен. Хранить в недоступном для детей месте. Форма выпуска Каптоприл - таблетки 25 мг.
Поэтому перед назначением каптоприла следует по возможности отменить прием нитроглицерина или других нитратов, используемых для лечения стенокардии, или других ЛС, обладающих сосудорасширяющим действием. При возобновлении приема этих ЛС во время терапии каптоприлом, их следует применять осторожно и, возможно, в более низкой дозе. ЛС, способствующие высвобождению ренина Действие каптоприла усиливается применением гипотензивных ЛС, вызывающих высвобождение ренина. Диуретики например, тиазидные могут активировать РААС. ЛС, влияющие на активность симпатической нервной системы Симпатическая нервная система может быть особенно важна в поддержании АД у пациентов, получающих каптоприл в монотерапии или в сочетании с диуретиками. Поэтому следует соблюдать осторожность при одновременном применении каптоприла и ЛС, влияющих на активность симпатической нервной системы например, ганглиоблокаторы или блокаторы адренергических нейронов. Бета-адреноблокаторы усиливают антигипертензивный эффект каптоприла, но в целом ответ меньше, чем аддитивный. ЛС, повышающие уровень калия в сыворотке крови Так как каптоприл снижает выработку альдостерона, может произойти повышение уровня калия в сыворотке. Калийсберегающие диуретики, такие как спиронолактон, триамтерен или амилорид, или добавки калия следует назначать только при документально подтвержденной гипокалиемии и с осторожностью, поскольку их применение может привести к значительному повышению уровня калия в сыворотке крови. Заменители соли, содержащие калий, также следует применять с осторожностью. Литийсодержащие ЛС У пациентов, получавших сопутствующую терапию литием и ингибиторами АПФ, отмечались повышенный уровень лития в сыворотке крови и симптомы токсического действия лития. Эти ЛС следует назначать одновременно с осторожностью, и рекомендуется частый контроль уровня лития в сыворотке крови. При одновременном применении диуретика возможно увеличение риска развития побочных эффектов лития. Сердечные гликозиды В исследовании у молодых здоровых добровольцев мужского пола не было обнаружено доказательств прямого ФКВ каптоприла и дигоксина. Петлевые диуретики Прием фуросемида одновременно с каптоприлом не изменяет фармакокинетику каптоприла у пациентов с почечной недостаточностью и гипертензией. Аллопуринол В исследовании с участием здоровых добровольцев мужского пола не наблюдалось значительного ФКВ при одновременном применении каптоприла и аллопуринола в течение 6 дней. Золотосодержащие ЛС Нитритоидные реакции симптомы включают покраснение лица, тошноту, рвоту и гипотензию редко наблюдались у пациентов, получавших инъекции ауротиомалата натрия и сопутствующую терапию ингибиторами АПФ, включая каптоприл. Влияние на результаты лабораторных исследований Каптоприл может вызвать ложноположительный результат анализа мочи на ацетон. Передозировка Лечение: в первую очередь необходима коррекция гипотензии. Хотя каптоприл может быть удален из кровотока взрослых с помощью гемодиализа, данных об эффективности гемодиализа для его удаления из кровотока у новорожденных или детей недостаточно. Перитонеальный диализ неэффективен для удаления каптоприла. Нет информации о возможности применения заместительного переливания крови для выведения каптоприла из общего кровотока. Да Нет Внутрь, за 1 ч до приема пищи, режим дозирования подбирается индивидуально, в зависимости от показания и статуса пациента. Меры предосторожности Анафилактоидные и возможные родственные реакции Поскольку ингибиторы АПФ влияют на метаболизм эйкозаноидов и полипептидов, включая эндогенный брадикинин, предполагается, что у пациентов, получающих каптоприл, могут наблюдаться различные побочные реакции, некоторые из которых могут быть серьезными. Ангионевротический отек головы и шеи. Ангионевротический отек с вовлечением конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, голосовой щели или гортани наблюдался у пациентов, получавших ингибиторы АПФ, включая каптоприл.
Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов. Способствует снижению содержания ионов натрия у больных с сердечной недостаточностью. Снижение артериального давления АД в отличие от прямых вазодилататоров гидразина, миноксидила и пр. При сердечной недостаточности в адекватной дозе не влияет на величину АД. Максимальное снижение АД после приема внутрь наблюдается через 60-90 мин. Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. Метаболиты фармакологически неактивны. Секретируется с материнским молоком. Период полувыведения при нарушенной почечной функции - 3,5-32 ч. Кумулирует при хронической почечной недостаточности. Показания: Артериальная гипертензия, в т. С осторожностью: Тяжелые аутоиммунные заболевания соединительной ткани в т.
С особой осторожностью следует применять у пациентов с аутоиммунными заболеваниями ввиду увеличения риска возникновения нейтропении и агранулоцитоза. Кашель при назначении ингибиторов АКФ является непродуктивным, стойким, и проходит после прекращения терапии. В редких случаях, после длительного лечения ингибиторами АКФ, в том числе и Каптоприлом, может развиться тяжелый отек Квинке. В данном случае требуется незамедлительная отмена препарата и проведение соответствующей терапии. Во время терапии Каптоприлом необходим регулярный мониторинг артериального давления, картины периферической крови, уровня белка, калия в плазме, мочевины, креатинина, функции почек, массы тела, диеты. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, так как возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы Каптоприла. Передозировка Симптомы: острая артериальная гипотензия, брадикардия, нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболия, ангионевротический отек, нарушения водно-электролитного баланса. При необходимости — гемодиализ.
Инструкция по применению Каптоприла, описание и цены аналогов
Препарат Каптоприл применяется для лечения взрослых пациентов. Хорошая альтернатива дорогим аналогичным препаратам, ведь цена «»Каптоприла»» менее двадцати рублей, я покупала их за пятнадцать (в разных аптеках по-разному). Каптоприл Цены на Каптоприл в аптеках Москвы: найдено 11622 предложения и 917 аптек.
Наличие Каптоприл-Реневал, таблетки 50мг, 40 шт в аптеках Нижнего Новгорода
- Каптоприл-Прана таблетки 50 мг 20 шт. по цене от 38.2 ₽ в Москве | Мегаптека
- Содержание
- Каптоприл 50мг таблетки, 40 шт. - купить по цене 48 руб. в г. Москва в интернет-аптеке «Эвалар»
- Каптоприл под язык — инструкция по применению, цена, отзывы | справочник лекарств
Каптоприл-Прана таблетки 50 мг 20 шт. в Москве
Период полувыведения составляет 2-3 часа. Фармакодинамика Каптоприл оказывает гипотензивное, сосудорасширяющее, кардиопротективное действие. Ингибирует активность ангиотензин-превращающего фермента, что приводит к снижению скорости перехода ангиотензина I в ангиотензин II оказывает сосудосуживающее действие, способствует высвобождению альдостерона и препятствует инактивации эндогенных возодилататоров — брадикинина и простогландина Е2. Повышает активность калликреин-кининовой системы, увеличивает высвобождение биологически активных веществ, оказывающих натрийуретическое и сосудорасширяющее действие, улучшающих почечный кровоток. Уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, пред- и постнагрузку на сердце, давление в малом круге и в легочных капиллярах, увеличивает сердечный выброс. Показания к применению - артериальная гипертензия моно- и комбинированная терапия - хроническая сердечная недостаточность в составе комбинированной терапии - нарушение функции левого желудочка при стабильном состоянии у пациентов после перенесенного инфаркта миокарда - диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа I Способ применения и дозы Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи.
Артериальная гипертензия Начальная доза 25-50 мг 2 раза в сутки, при необходимости разовую дозу увеличивают до 100-150 мг 2 раза в сутки, с интервалом 2-4 недели.
При приеме внутрь начальная доза — по 6. При нарушениях функции почек суточную дозу следует уменьшить. Максимальная суточная доза составляет 150 мг. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, астения, парестезии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия; редко — тахикардия. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, нарушение вкусовых ощущений; редко — боли в животе, диарея или запор, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия; признаки гепатоцеллюлярного повреждения гепатит ; в отдельных случаях — холестаз; в единичных случаях — панкреатит. Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения, анемия, тромбоцитопения; очень редко у пациентов с аутоиммунными заболеваниями — агранулоцитоз. Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия, ацидоз. Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, нарушение функции почек повышение концентрации мочевины и креатинина в крови.
Со стороны дыхательной системы: сухой кашель. Аллергические реакции: кожная сыпь; редко — отек Квинке, бронхоспазм, сывороточная болезнь, лимфоаденопатия; в отдельных случаях — появление антиядерных антител в крови. Следует иметь в виду, что применение каптоприла во II и III триместрах беременности может вызывать нарушения развития и гибель плода. При установленной беременности каптоприл следует немедленно отменить. Каптоприл выделяется с грудным молоком.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Симптомы: выраженное снижение артериального давления, вплоть до коллапса, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболические осложнения. Лечение: уложить больного с приподнятыми нижними конечностями; меры, направленные на восстановление АД увеличение ОЦК, в т. Возможно применение гемодиализа; перитонеальный диализ неэффективен. При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.
При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками в т. При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками или тиазидными диуретиками возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению антигипертензивного действия каптоприла. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска развития нарушений функции почек. При одновременном применении со средствами для наркоза возможна тяжелая артериальная гипотензия.
При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна. Описаны случаи развития лейкопении, что может быть связано с аддитивным угнетением функции костного мозга. При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития гематологических нарушений; описаны случаи развития тяжелых реакций повышенной чувствительности, включая синдром Стивенса-Джонсона. При одновременном применении алюминия гидроксида, магния гидроксида, магния карбоната уменьшается биодоступность каптоприла. Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие каптоприла.
Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания. Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ. Имеются сообщения о повышении концентрации дигоксина в плазме крови при одновременном применении каптоприла с дигоксином. Риск развития лекарственного взаимодействия повышен у пациентов с нарушениями функции почек.
При одновременном применении с индометацином, ибупрофеном уменьшается антигипертензивное действие каптоприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ. При одновременном применении с инсулинами, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе. При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии. При одновременном применении с интерфероном альфа-2а или интерфероном бета описаны случаи развития тяжелой гранулоцитопении. При переходе с приема клонидина на каптоприл антигипертензивное действие последнего развивается постепенно.
В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих каптоприл, возможно резкое повышение АД. При одновременном применении лития карбоната увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, сопровождающаяся симптомами интоксикации. При одновременном применении с миноксидилом, нитропруссидом натрия усиливается антигипертензивное действие. При одновременном применении с орлистатом возможно уменьшение эффективности каптоприла, что может привести к повышению АД, гипертоническому кризу, описан случай кровоизлияния в мозг. При одновременном применении ингибиторов АПФ с перголидом возможно усиление антигипертензивного эффекта.
При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс каптоприла. При одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении. При одновременном применении с триметопримом возникает риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек. При одновременном применении с хлорпромазином возникает риск развития ортостатической гипотензии. При одновременном применении с циклоспорином имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности, олигурии.
Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.
Сама по себе транзиторная артериальная гипотензия не является основанием для прекращения лечения. В случае гемодинамически значимой обструкции применение каптоприла не рекомендуется. Нарушение функции почек У некоторых пациентов с заболеваниями почек, особенно с тяжелым стенозом почечной артерии, наблюдается увеличение концентраций азота мочевины и креатинина в сыворотке крови после снижения артериального давления.
Данное увеличение обычно обратимо при прекращении терапии каптоприлом. Реноваскулярная гипертензия У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки повышен риск развития артериальной гипотензии и почечной недостаточности при применении ингибиторов АПФ. Почечная недостаточность вначале может проявляться лишь небольшими изменениями содержания креатинина в плазме крови. Применение каптоприла у таких пациентов не рекомендуется.
Трансплантация почки Опыт применения каптоприла у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует. Поэтому применение каптоприла у таких пациентов не рекомендуется. В большинстве случаев протеинурия при приеме каптоприла исчезала или степень ее выраженности уменьшалась в течение 6 месяцев независимо от того, прекращался прием препарата или нет. Показатели функции почек концентрация азота мочевины и креатинина в крови у пациентов с протеинурией почти всегда были в пределах нормы.
У пациентов с заболеваниями почек следует определять содержание белка в моче перед началом лечения и периодически на протяжении курса терапии. Нарушение функции печени В редких случаях применение ингибиторов АПФ сопровождалось развитием синдрома, начинающегося появлением холестатической желтухи или гепатита и прогрессирующего до фульминантного некроза печени, иногда с летальным исходом. Механизм развития данного синдрома неизвестен. Если у пациента, получающего терапию ингибиторами АПФ, развивается желтуха или отмечается значительное повышение активности "печеночных" ферментов, следует прекратить лечение каптоприлом и назначить соответствующую вспомогательную терапию.
Пациент должен находиться под соответствующим наблюдением. У пациентов с нормальной функцией почек и в отсутствии других нарушений нейтропения встречается редко. При почечной недостаточности одновременный прием каптоприла и аллопуринола приводил к нейтропении. Каптоприл следует с особой осторожностью применять у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани системная красная волчанка, склеродермия и др.
Практически во всех случаях летальный исход отмечали у пациентов с заболеваниями соединительной ткани, почечной или сердечной недостаточностью, на фоне приема иммуносупрессоров или при сочетании обоих указанных факторов. В связи с тем, что большинство летальных случаев нейтропении на фоне ингибиторов АПФ развивалось у таких пациентов, следует контролировать у них число лейкоцитов крови перед началом лечения, в первые 3 месяца - каждые 2 недели, затем - каждые 2 месяца. У всех пациентов следует ежемесячно контролировать число лейкоцитов в крови в первые 3 месяца после начала терапии каптоприлом, затем - каждые 2 месяца. Обычно восстановление числа нейтрофилов происходит в течение 2-х недель после отмены каптоприла.
У некоторых пациентов развились серьезные инфекционные заболевания, которые в ряде случаев не отвечали на интенсивную терапию антибиотиками. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно обратиться к врачу в случае появления любых признаков инфекционного заболевания например, лихорадки, боли в горле. Ангионевротический отек может развиться в любое время в процессе лечения. В случае развития ангионевротического отека следует немедленно прекратить прием каптоприла и тщательно наблюдать за состоянием пациента до полного исчезновения симптомов.
Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты. Даже в тех случаях, когда наблюдается только отек языка без развития респираторного дистресс-синдрома, пациентам может потребоваться длительное наблюдение, поскольку терапия антигистаминными средствами и кортикостероидами может быть недостаточной. Ангионевротический отек, связанный с отеком гортани и языка, в очень редких случаях может привести к летальному исходу. В редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивался интестинальный отек ангионевротический отек кишечника , который проявлялся болями в животе в сочетании с тошнотой и рвотой или без них, иногда - без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне Cl- эстеразы.
Диагноз устанавливается с помощью компьютерной томографии брюшной полости, ультразвукового исследования или при хирургическом вмешательстве.
При этом сердечная мышца сохраняет полноценную способность выбрасывать в кровеносную систему достаточное количество крови. У пациентов, которые пьют Каптоприл после перенесенного инфаркта, имеют возможность переносить физические нагрузки и эмоциональные стрессы, поскольку их сердечная мышца становится более выносливой. Важно снижать показатели давления постепенно При каком давлении принимать таблетки, чтобы они принесли максимальный терапевтический эффект? Такое состояние не требует дополнительной терапии и спокойно купируется назначенной дозой таблеток. Схема приема Эффект от употребления Каптоприла напрямую зависит от назначенной схемы, необходимо правильно принимать таблетки, чтобы добиться максимального терапевтического эффекта.
Согласно инструкции от производителей препарата, пациентам с хронической сердечной недостаточностью нужно пить Каптоприл по 6,25 мг до трех раз в сутки. Через 10—14 дней дозировку можно постепенно увеличить. После того как первая доза лекарства была выпита, пациенту нужно контролировать уровень АД, измеряя его каждые полчаса в течение 2,5—3 часов для оценки действия таблеток на организм. Средней дозировкой для людей, имеющих проблемы с сердцем, считается 25 мг трижды в день. Чтобы понизить давление пациентам с гипертонией, нужно пить Каптоприл по 12,5 мг в три приема либо по 25 мг дважды в день. Назначить лучшую дозу и кратность приема может доктор после проведенного обследования.
Максимальная доза препарата, которую может в течение суток принять гипертоник — 150 мг, разделенные на три приема по 50 мг за раз. Если пациент в качестве неотложной помощи при скачке АД принимает повышенную дозу лекарства, нужного эффекта это не даст, а только повысит риск развития побочных действий. Пациентам с заболеваниями почек рекомендуется принимать препарат до 75—100 мг в течение суток, при необходимости врач подключает петлевые диуретики. При этом лечение начинают с первоначальной дозировки 6,25 мг трижды в день, затем, контролируя промежуточные результаты анализов, дозировку потихоньку повышают. Как быстро действует препарат Через сколько действует Каптоприл, спрашивают пациенты с регулярными скачками артериального давления.