После окончания действия Ботокса все возвращается на круги своя, и лицо выглядит так же, как и до процедуры – не хуже. Представляем примеры фото неудачного изменения лица после ботокса с отзывом эксперта. Самый популярный миф о ботоксе: процедура ботокса лишает мимики, выразительности, делает лицо «маской».
Препятствует ли ботокс появлению морщин?
- Ботокс для лица: 40 вопросов о процедуре - Клиника "Отражение"
- Вся правда о Ботоксе: факты и мифы
- Тематическая колонка
- Россиян предупредили об ужасных последствиях «уколов красоты». Хватит даже одного
Ботокс: что нужно знать, прежде чем принимать решение
Как образуются статические морщины — Американская академия эстетики лица Если молодой человек придает лицу спокойное нейтральное выражение, динамические морщины полностью разглаживаются. Но чем старше становится человек, тем сильнее ультрафиолетовое излучение повреждает волокна коллагена — белка, придающего коже упругость. А поскольку из-за этого кожа становится все менее эластичной, мимические складки на лице разглаживаются все хуже и постепенно углубляются. Когда заломы на коже перестают исчезать даже у человека со спокойным выражением лица, врачи-косметологи говорят, что динамические морщины превратились в статические. Как ботокс разглаживает морщины. Мозг управляет движениями мимических мышц при помощи лицевых нервов. Когда у человека меняется настроение, расположенные в мышцах нервные окончания высвобождают нейромедиатор ацетилхолин , который приказывает им сокращаться. Как ботокс разглаживает морщины — международный справочник для врачей Uptodate Во время процедуры врач вводит ботокс в особенно активные мимические мышцы. Препарат проникает в нервные окончания и блокирует высвобождение ацетилхолина. Все время, пока действует лекарство, то есть примерно от четырех до шести месяцев, часть мимических мышц будет расслабленной.
В итоге динамические морщины полностью разглаживаются, а статические морщины становятся менее заметными. Но процедура их полностью не убирает. Почему инъекции ботокса считаются безопасной процедурой Не приводят к отравлению. Хотя ботокс — лекарство на основе опасного нейротоксина, отравиться в результате косметологической процедуры невозможно, так как доза очень мала.
И она всю жизнь пытается получить его одобрение и любовь, стремится стать красивой, хорошей. Образ отца, который ее отвергает, она подсознательно проецирует на остальных мужчин. Ее должны постоянно любить, ее должны постоянно выделять, ей должны восхищаться. Конечно же, страх старости — это страх стать непривлекательной, значит стать ненужной, значит потерять любовь.
Бывает, женщины ошибочно полагают, что единственное, что у них есть — это внешность. При этом они обесценивают другие свои качества: ум, эмпатию, способность любить. Проблема в том, что, получив психологические травмы, человек закрывается. Он больше никому не хочет показывать, что он чувствует, и надевает психологические маски: весельчака, стервы, сноба. И если человек слишком увлекается трансформацией собственной внешности, то фактически формирует физическую маску, за которой сложно прочитать его эмоции. Да, может быть, на фото или при взгляде в зеркало он себе кажется привлекательнее. Но мы ведь не ходим все время со статичным лицом. Особенно когда разговариваем.
И таким образом, пытаясь привлечь к себе больше внимания, можно, наоборот, оттолкнуть людей. Ведь гораздо сложнее общаться с человеком, не считывая его мимику. Читайте также.
Улучшить ситуацию можно с помощью введения небольшого количества БоНТ в латеральные волокна лобной мышцы. Так как при коррекции межбровных морщин обычно расслабляются мышцы - депрессоры бровей, неправильное выполнение инъекций в этой области иногда приводит к птозу верхнего века, который может появиться уже через 2 нед.
Птоз - это следствие миграции токсина через глазничную перегородку и ослабления мышцы, поднимающей верхнее веко. Чтобы снизить риск птоза, пациентам рекомендуется в течение 3-4 ч после инъекции оставаться в вертикальном положении. Однако никаких научных данных, подтверждающих эту идею, нет, и ее автор больше не дает своим пациентам подобных советов. Активное сокращение мышц в ходе процедуры может повысить связывание БоНТ и снизить его диффузию. Апраклонидин - альфа-2-адренергический агонист, стимулирующий сокращение мюллеровой мышцы. Следует отметить, что апраклонидин противопоказан пациентам с подтвержденной повышенной чувствительностью к нему.
Противопоказанием к его применению служат закрытоугольная глаукома и аневризмы. После инъекции в латеральную порцию круговой мышцы глаза может возникнуть ослабление нижнего века или латеральной прямой мышцы. Серьезное ослабление нижнего века может привести к кератиту из-за неполного смыкания глазной щели, а ослабление латеральной прямой мышцы - к диплопии. Лечение симптоматическое. Во избежание этого осложнения следует выполнять инъекцию как минимум на 1 см латеральнее наружного угла глаза и выше скуловой дуги. Введение БоНТ в платизму может привести к дисфагии из-за его распространения в мышцы, участвующие в глотании.
Дисфагия обычно сохраняется несколько дней или недель. При этом некоторым пациентам может потребоваться мягкая пища. Хотя проблемы при глотании необязательно служат предвестником системной токсичности, в серьезных случаях присутствует теоретический риск попадания пищи в дыхательные пути. После введения БоНТ в платизму некоторые пациенты ощущают слабость мышц шеи. Это особенно заметно при попытке поднять голову в положении лежа на спине. Считается, что это происходит из-за ослабления грудино-ключично-сосцевидных мышц вследствие диффузии либо непосредственного введения БоНТ в эти мышцы.
По некоторым данным, это редкое осложнение чаще всего встречается у женщин с длинной тонкой шеей. В США врач обязан подробно информировать потенциального пациента об обоснованных рисках. В период 1989-2003 гг. Более одной трети случаев были связаны с применением препаратов по незарегистрированным показаниям. К незначительным побочным явлениям относились реакции в месте инъекции, отсутствие запланированного результата, птоз века, ослабление мышц и головная боль7. Обязанность врача заключается в том, чтобы использовать БоНТ в соответствии с этим «стандартом осторожности», который в упрощенном виде определяется как «то, что сделал бы опытный врач, если бы он оказался в идентичной ситуации с идентичным пациентом».
Хотя сами элементы основания для иска по неосторожности определены в официальных юридических источниках, само понятие «стандарта осторожности» не определено каким-либо из хорошо известных источников. Кроме того, данное понятие официально не сформулировано судом. Некоторые считают, что понятие «стандарта осторожности» определяется со слов эксперта-свидетеля в рамках судебного процесса, и это объяснение должно быть убедительно и понятно присяжным. В деле против любого врача эстетической медицины эксперт должен обладать теми же знаниями и умениями в этой же сфере и использовать те же навыки и методы в том же или подобном учреждении и при подобных обстоятельствах. Дерматолог, пластический хирург, отоларинголог, терапевт или врач эстетической медицины - деятельность любого из них должна соответствовать единому стандарту. Отказ от выполнения такой обязанности может привести к тому, что врач проиграет процесс.
Если суд согласится с предположением, что врач ненадлежащим образом провел лечение и это нанесло пациенту ущерб, врач понесет ответственность. В случае инъекций БоНТ неправильное лечение может нанести ущерб пациенту и привести к ответственности врача. С другой стороны, если суд верит эксперту, который свидетельствует в пользу врача-ответчика, значит, в данном конкретном случае стандарт лечения был соблюден. С этой точки зрения стандарт лечения - практический принцип, решение по которому принимается в индивидуальном порядке и на основании свидетельства эксперта. Ожидается, что врач, вводящий БоНТ, делает это как грамотный специалист. Врач должен выполнить процедуру согласно требованиям обоснованного объективного стандарта.
Например, если врач решает восстановить БоНТ-А не в соответствии с рекомендациями производителя, но при этом хорошо работает и достигает оптимальных результатов, такое восстановление будет считаться обоснованным и не приведет к проигрышу судебного процесса по поводу врачебной ошибки. Важно отметить, что при наличии двух или более одобренных методов введения БоНТ, используя любой из них, врач не выходит за рамки стандарта, даже если один метод оказывается менее эффективным, чем другой. И наконец, во многих правовых системах неблагоприятный результат, связанный с «неверным решением» врача, сам по себе не является нарушением стандарта лечения, если до принятия профессионального решения врач действовал надлежащим образом. В каждом конкретном случае врачебной ошибки как следствия несоблюдения стандарта лечения доказательства основываются на законах, инструкциях и руководствах, выражающих единое мнение профессионалов по конкретной теме, включая диагноз или лечение, а также на медицинской литературе, включая рецензируемые статьи и авторитетные издания. Кроме того, очевидно, что крайне важна точка зрения эксперта. Хотя в США стандарт лечения может меняться в зависимости от штата, как правило, он представляет собой национальный стандарт и определяется врачами и в их интересах.
Обычно для судебного разбирательства, как описано ранее, свидетели-эксперты четко формулируют в суде стандарты лечения. Обоснование свидетельства эксперта, а значит, и возникновение стандарта, основано на следующем: 1. Личная практика свидетеля-эксперта. Практика других врачей, которую он наблюдал, исходя из своего опыта. Медицинские статьи в авторитетных изданиях.
На деле же инъекции ботулотоксина официально разрешены с 18 лет. Конечно же, при наличии показаний от профессиональных врачей-косметологов. Ботокс подходит только для избавления от морщин на лице Еще лет 10—15 назад ботокс действительно подходил только для избавления от нежелательных мимических морщин на лице. Но сегодня его эффективность вышла далеко за пределы носогубок и «гусиных лапок». Так, к примеру, инъекции ботокса помогают в лечении гипергидроза потливости , мигреней, ДЦП, рассеянного склероза, графоспазмов расстройство писательской способности , косоглазия, а также хронических болей в спине и шее. Ботокс вызывает атрофию мышц Атрофия мышц — это поражение мышечных волокон, которое вызывает их истончение и уменьшение в объеме. И к счастью, ботокс не провоцирует подобные процессы. Ботулинотерапия не поражает волокна, а только перераспределяет напряжение в них, блокируя передачу сигнала от нерва к мышце. В итоге кровоснабжение и питание мышечных волокон не нарушается, поэтому никакой атрофии после инъекций ботокса быть не может. Причем даже при многократном применении этого препарата. После ботокса можно не думать об антиэйдж-уходе Инъекции ботулотоксина действительно делают лицо более подтянутым и молодым. Однако этот препарат имеет временный визуальный эффект.
10 самых распространенных мифов о ботоксе.
Одним из основных вредных эффектов является потеря чувствительности в месте введения препарата, что может привести к нарушению мимических функций лица. Кроме того, возможны аллергические реакции, отеки и болезненность. Долгосрочное использование ботокса может вызвать атрофию мышц и изменения в тканях, что негативно отразится на общем состоянии кожи и лица. Поэтому перед решением об использовании ботулинотоксина необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом и взвесить все возможные риски для здоровья.
Одним из основных опасений является возможное нарушение мышечной функции из-за парализующего эффекта препарата. Это может привести к ослаблению мышц и потере контроля над ними. Кроме того, существует риск аллергических реакций на компоненты ботокса, что может привести к различным осложнениям.
Неконтролируемое использование ботокса также может привести к долгосрочным последствиям, таким как атрофия мышц и изменения внешности лица. Поэтому перед решением использовать ботокс необходимо тщательно взвесить все возможные риски и проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Частые вопросы Ботокс последствия Чем опасны уколы ботокса?
В основе его лежит ботулинический токсин типа А.
В то же время, при условии соблюдения указанной дозы, он не способен преодолеть гематоэнцефалический барьер, а потому не вызывает никаких системных эффектов. Гемагглютининовые и негемагглютининовые белки, входящие в состав медицинского ботулотоксина, быстро метаболизируются, образуя простые молекулярные структуры, после чего выводятся почками. Сам токсин взаимодействует с нервными окончаниями в месте введения, в результате чего прекращается выработка вещества ацетилхолина, которое отвечает за передачу нервного импульса мышцам. Однако человеческий организм — самообновляющаяся система. Спустя некоторое время у блокированного нервного окончания появляются новые волокна, вследствие чего синтез белков, отвечающих за передачу нервных импульсов, возобновляется. Поэтому, учитывая регенеративную функцию организма, говорить о каком-то «накоплении» препарата в тканях не приходится. Ботокс и интеллект: глупеют ли от «уколов красоты»? Еще один популярный миф, связанный с уколами ботулотоксина — якобы крайне негативное влияние этого препарата на интеллектуальные способности. Критики эстетической медицины уверяют, что у людей, которым были сделаны «инъекции красоты», существенно снижаются умственные способности: дескать, они хуже воспринимают устную речь и прочитанный текст, а также начинают страдать от недостатка воображения.
Подобные «эксперты» уверяют, что присутствует некая связь между мимической активностью и мыслительным процессом.
Все новости » Попадание токсинов ботулизма в сосуды может привести к их закупориванию и формированию тромбов Ученые из Висконсинского университета доказали, что инъекции ботокса не так безобидны, как считалось ранее. Об этом пишет КП.
Токсины ботулизма, являющиеся основной составляющей ботокса, после введения распространяются по всему организму и могут нанести серьезный вред внутренним органам человека, утверждают ученые.
Врач сказала, что таких людей — всего три процента, и это связано с большим количеством антител к токсину, которые вырабатывает организм человека. Я была очень удивлена, жаль потраченных денег, но придется подыскать другой путь омоложения». Кристина, Московская область. Думаю, это связано с индивидуальными особенностями. Межбровье, к примеру, у меня держалось намного дольше, нежели область вокруг глаз и бровей». Но вот, когда смеюсь, получается так, что верхняя часть лица остается неподвижной, а все морщины скапливаются на носу! Они просто перебрались из одной части на другую. Стараюсь теперь меньше напрягать лицо вообще.
Говорят, что со временем это пройдет». На четвертый день, начитавшись всяких негативных отзывов, боялась проснуться с опущенным лицом или еще с какими-то новшествами, но этого не произошло. Все прошло достаточно мягко и комфортно, выглядело нормально. Исчез весь эффект на пятом месяце. В общем, я очень довольна, особенно на фото хорошо получалась». Ботокс и антидепрессанты. Почему существует запрет Косметологи предупреждают своих клиентов о том, что Ботокс и антибиотики не совместимы. Но врачи не всегда объясняют, почему существует запрет, поэтому некоторым кажется, что противопоказание необоснованное. Ботокс — это препарат на основе ботулотоксина типа A.
Средство относится к группе миорелаксантов, то есть оно расслабляет мускулатуру, поскольку блокирует ее связь с нервной системой. Препарат вводится в мышцу, которую надо на время парализовать, чтобы избавиться от мимических морщин.
Ботокс - мнение врача-косметолога
| Ботокс «за» и «против». Мнение специалистов | Ботокс мифы и реальность: какие могут быть последствия уколов ботулинотоксина и как их избежать? |
| Какой препарат для ботулинотерапии лучше? | В этой статье поговорим об инъекциях ботокса: вреден ли ботокс, как действует ботулотоксин и какие последствия могут быть от его применения. |
| Ботокс для лица - все о процедуре | Ботоксу в России уже почти двадцать лет — самое время вспомнить, как все начиналось, что изменилось за это время, и понять, актуален ли ботокс сейчас так же, как когда-то. |
| Вреден ли ботокс для организма? Ботокс как действует ботокс? | Препарат ботокс, применяемый для подтяжки кожи на лице, может нанести непоправимый вред здоровью. |
Разбираем 10 самых распространенных мифов о ботоксе
В данной статье мы расскажем всю правду о вреде ботокса, истории открытия "колбасного яда", военном применении ботокса, последствий от инъекций и научных доказательств вреда ботокса. Отзыв врача-косметолога. Ботокс давно уже стал нарицательным именем для разных проблем и осложнений, а в 90% случаев оказывается, что виноват совсем не он. Во-первых, действие ботокса направлено на блокировку отдельных мимических мышц лица. Во-первых, действие ботокса направлено на блокировку отдельных мимических мышц лица. «Ботокс» представляет собой высокоочищенный препарат на основе токсина ботулизма типа А, который в лечебных целях используется в гораздо меньших дозах, чем те, которые необходимы для эффекта отравления. Ботокс для лица — процедура эффективная, но достаточно опасная.
Ботокс: противопоказания
| «Мы останемся без ботокса»: аналитик объяснила, как изменится индустрия красоты в России | Чтобы Ботокс не причинил вреда кожным покровам, рекомендуется осторожно ухаживать за лицом. |
| Сайт заблокирован хостинг-провайдером | Что такое ботокс и какие морщины он устраняет? |
БОТУЛОТОКСИН В КОСМЕТОЛОГИИ — ЯД ИЛИ ЛЕКАРСТВО?
Это значит, что вред ботокса не вызывает сомнений. Представляем примеры фото неудачного изменения лица после ботокса с отзывом эксперта. Также одно из распространенных заблуждений, что ботокс искажает выражение лица. Учитывая противопоказания ботокса для лица, можно сделать вывод, что не для всех разрешена процедура.
Вся правда о Ботоксе: факты и мифы
Правда ли, что разглаживать морщины ботоксом вредно для здоровья? Токсины ботулизма, являющиеся основной составляющей ботокса, после введения распространяются по всему организму и могут нанести серьезный вред внутренним органам человека, утверждают ученые. Это значит, что вред ботокса не вызывает сомнений. 6. Ботокс – это «возрастная» процедура. Ботокс разрешен с 18 лет, потому что для этого есть основания. Когда инъекции ботокса в лицо могут принести вред здоровью? Есть ряд случаев, при которых действие ботокса будет вредным для организма.
Облик. Esthetic Guide
| «Мы останемся без ботокса»: аналитик объяснила, как изменится индустрия красоты в России | Чем опасен ботокс для лица? Он может вызывать асимметрию лица, однако такой негативный эффект возможен только в том случае, если процедуру выполнял непрофессионал. |
| Ботокс для лица - все о процедуре | В этом Видео Ольга Еремина рассказывает про инъекции ботокса чтобы убрать морщины на лице, его вред или польза. |
| Не только средство против морщин: учёные выявили неожиданный побочный эффект ботокса - Чемпионат | Теперь, когда мы знаем, что такое Ботокс, рассмотрим основные мифы о ботоксе для лица, связанные с его использованием. |
| Как меняется лицо после 10 лет инъекций ботокса: фото | Вреда для мышц от ботокса нет. |
| Вся правда о Ботоксе: факты и мифы | Хирург Бекхан Хациев: после введения ботокса в желудок может произойти поражение нервов. |
Стереть следы возраста. Опасны ли инъекции ботулотоксина?
Морщины разглаживаются за счет точечного «расслабления» напряженной лицевой мышцы, которая образует морщину. Миф или правда? Ботокс больше недоступен в России. На самом деле Ботокс — это лишь одно из названий группы одинаковых по действию лекарств. Так сложилось, что само название Ботокс стало именем нарицательным. Бренд Ботокс — американский; производитель Ботокса действительно ушел с российского рынка в марте 2022 года. Однако помимо непосредственно Ботокса, существует еще 6 видов официально зарегистрированных в России лекарств с аналогичным действием от европейских, азиатских и отечественных производителей Диспорт, Ксеомин, Релатокс и другие.
В статье для удобства будем называть все похожие лекарства устоявшимся именем Ботокс. Ботокс - это яд. Величайший ученый древности Парацельс говорил: «Все есть яд, ничто не лишено ядовитости, и все есть лекарство. Одна только доза делает вещество ядом или лекарством». Эти слова в полной мере относятся к лекарствам на основе ботулинического токсина Ботокс и другие. В случае с Ботоксом медицина еще в 70-х годах 20 —го века сумела обратить некогда биологическое оружие да-да, во время Второй мировой войны ботулинический токсин разрабатывался учеными как один из способов поражения противника в лекарство.
В 80-е годы 20-века случилось чудесное открытие во врачебном сообществе - новое лекарство на основе микродоз ботулинического токсина оказалось настоящим спасением для пациентов с косоглазием и спазмами мышц. В то время единственным способом лечения этих недугов, при том, не всегда эффективным, была только операция.
Такие нарушения называются дистоническими; к ним относятся блефароспазм непроизвольное частое моргание , нистагм непроизвольное частое колебательное движение глаз. Для этого Алан Скотт зарегистрировал свою компанию Oculinum и одноименное лекарственное средство.
Офтальмолог пошел дальше своей специализации, исследовав также влияние ботулотоксина на непроизвольные движения лицевой мускулатуры, кривошею, нарушения движений ног из-за повышенного тонуса мышц. Дело пахло прибылью, и американско-ирландская фармацевтическая компания Allergan выкупила права на ботулотоксин. Она переименовала Oculinum в «Ботокс». Так и появился первый коммерческий медицинский препарат на основе БТА.
Им лечили разные диагнозы, связанные с нервно-мышечными расстройствами, в том числе ДЦП, гиперкинезы непроизвольные движения мышц по ошибочной команде головного мозга. Со временем сфера применения ботокса расширялась. Не будем перечислять все неврологические заболевания, при лечении которых он используется. Назовем только их категории: нарушения двигательной способности, избыточная потливость.
Означает ли это, что ботокс не опасен? Увы, нет. Ботокс вреден даже в микродозах. Причем он действует губительно не только локально, в месте инъекции, но и за ее пределами, по всему организму.
Последствиям этих страшных уколов посвящена одна из следующих глав этой статьи. Но применение ботулинического яда в медицине — это дилемма, которую решает врач. Он выбирает, что причинит больший вред пациенту: лечение ботоксом или отсутствие лечения ботоксом. Другое дело — косметология.
Добровольно вкалывать в себя яд, парализующий нервную деятельность, зная, что исход будет непредсказуем - это за рамками здравого смысла! И ради чего? Ради сомнительного косметического эффекта: морщины ненадолго разглаживаются, но лицо становится безжизненным, осунувшимся, отёкшим атрофированные ботоксом мышцы препятствуют здоровому лимфотоку в тканях, и вся вода болотом оседает в лице , приобретает новые признаки возрастных изменений. Ботокс в косметологии Миграция ботокса в косметологию была неминуема.
И обязаны мы этому американским докторам, супругам Каррутерс. Применяя ботокс для лечения какого-то расстройства глазной мышцы, они обратили внимание на разглаживающий эффект в зоне лба. О чудо, революция, сенсация! Один укол — и нет морщин.
Опубликованных исследований, оценивающих удовлетворенность пациентов и их приверженность дальнейшим косметологическим процедурам, очень мало. Только в одном исследовании рассматривались причины, по которым большой процент пациентов отказывается от повторных инъекций БоНТ6. В этом исследовании частнопрактикующий дерматолог изучал медицинские карты пациентов, в течение 2 лет получавших инъекции БоНТ-А, чтобы определить количество постоянных пациентов.
За количество постоянных пациентов был принят процент пациентов, в течение 6 мес. Кроме того, пациентов, прекративших инъекции БоНТ-А после единственной процедуры, спрашивали о причине отказа. Между ноябрем 2002 г.
Было опрошено 50 пациентов, прекративших применение БоНТ-А после первой инъекции. Наиболее распространенными причинами называли стоимость процедур, понимание недолговечности результата, отказ перенести дату процедуры и несоответствие клинического эффекта ожиданиям, то есть большинство причин возможно, кроме стоимости , по-видимому, были напрямую связаны с плохим взаимопониманием врача и пациента. Для улучшения контакта врач решил ввести для новых пациентов обязательную консультацию через 2 нед.
К счастью, неудовлетворенность результатом, приводящая к отказу от дальнейших инъекций БоНТ-А, обычно не связана с медико-правовыми соображениями. Однако у некоторых недовольных пациентов, возможно, на самом деле имелись осложнения, вызванные введением БоНТ-А. В обзоре нежелательных явлений после применения БоНТ-А по лечебным, а не эстетическим показаниям сообщается о 28 летальных исходах и 17 приступах судорог в 406 случаях серьезных побочных эффектов.
Всем пациентам, которых лечили от различных заболеваний, были введены значительно более высокие дозы БоНТ-А, чем обычно используются в ходе косметологических процедур. Причинами 28 летальных исходов были: остановка дыхания 6 , инфаркт миокарда 5 , инсульт 3 , легочная эмболия 2 , пневмония 2 в 1 случае - аспирационная пневмония , другие известные причины 5 и неизвестные причины 5. Смерть наступила в среднем через 3 дня после инъекции БоНТ-А от нескольких минут до 120 дней.
Средний возраст умерших пациентов составил 44 года 3-91 год. Вероятность того, что решающей была роль основного заболевания, мешала оценить причастность БоНТ-А к летальному исходу. Исходя из этих фактов, с юридической точки зрения при применении БоНТ-А в эстетических целях не обязательно предупреждать пациентов о риске судорог и летального исхода.
К более серьезным осложнениям, связанным с применением OnaBTX-А, относятся дисфазия, слабость мышц, аллергические реакции и гриппоподобные симптомы7. Все эти явления отмечаются крайне редко, не всегда вызваны непосредственно инъекциями БоНТ-А и, вероятно, не относятся к обоснованным рискам, которые следовало бы обсуждать с пациентами, обращающимися по поводу введения БоНТ-А в область лица в эстетических целях. Среди 995 случаев эстетического применения БоНТ с незначительными побочными эффектами самым распространенным было отсутствие ожидаемого результата.
Чаще всего сообщалось о таких осложнениях, как местные реакции, птоз, мышечная слабость и головная боль. Необходимо помнить, что существуют абсолютные противопоказания к использованию БоНТ-А в эстетических целях. К ним относятся аллергическая реакция в анамнезе, инфекция или воспаление в обрабатываемой области, беременность не установлена безопасность введения БоНТ при беременности или лактация.
К настоящему времени каких-либо осложнений при родах у женщин, не знавших о своей беременности в момент выполнения инъекций БоНТ-А, или тератогенного действия БоНТ не выявлено. Тем не менее рекомендуется отложить инъекции до завершения беременности и периода лактации. К относительным противопоказаниям к применению БоНТ относятся нервно-мышечные заболевания например, тяжелая миастения из-за характерной для них генерализованной мышечной слабости.
В таких случаях следует ожидать ослабления мышц в месте инъекции. Кроме того, нейромышечную трансмиссию ухудшают некоторые лекарства, которые не должны назначаться пациентам, получившим инъекции БоНТ. К таким препаратам относятся аминогликозиды, пеницилламин, хинин и ингибиторы кальциевых каналов.
Наиболее частые реакции на инъекции БоНТ незначительны и временны, подробно они рассмотрены в соответствующих статьях на сайте. К неблагоприятным явлениям, связанным с подкожным введением, относятся местная боль, отек, эритема, экхимозы, головная боль и гипестезия. В основном они также временные и незначительные.
Самый частый клинически значимый побочный эффект - нежелательная слабость обработанных мышц. К счастью, обычно она исчезает за несколько месяцев, а у некоторых пациентов - за несколько недель, в зависимости от места инъекции и введенной дозы. К менее частым реакциям на инъекции БоНТ-А относятся тошнота, усталость, недомогание, гриппоподобный синдром, сыпь на участках, удаленных от точки инъекции.
Релаксация - результат желаемого действия токсина на обработанную мышцу. В большинстве случаев это желаемая цель, однако в некоторых других воображаемых или медико-юридических аспектах она может стать проблемой. Например, на таких пациентов, как актеры и политики, чья профессиональная деятельность связана с внешним видом и выразительностью лица, может негативно повлиять потенциальная возможность сокращения мимической активности.
Излишняя слабость лобной мышцы после инъекции может привести к ее параличу вместо расслабления. Пациенты могут жаловаться, что их лицо выглядит как маска, а брови кажутся тяжелыми. При птозе бровей лицо приобретает унылое, мрачное выражение, а иногда может присутствовать даже частичное ограничение поля зрения.
Неправильная обработка латеральных волокон лобной мышцы может привести к странному выражению лица, при котором латеральная часть брови приподнята, а центральная - опущена. Улучшить ситуацию можно с помощью введения небольшого количества БоНТ в латеральные волокна лобной мышцы. Так как при коррекции межбровных морщин обычно расслабляются мышцы - депрессоры бровей, неправильное выполнение инъекций в этой области иногда приводит к птозу верхнего века, который может появиться уже через 2 нед.
Птоз - это следствие миграции токсина через глазничную перегородку и ослабления мышцы, поднимающей верхнее веко. Чтобы снизить риск птоза, пациентам рекомендуется в течение 3-4 ч после инъекции оставаться в вертикальном положении. Однако никаких научных данных, подтверждающих эту идею, нет, и ее автор больше не дает своим пациентам подобных советов.
Активное сокращение мышц в ходе процедуры может повысить связывание БоНТ и снизить его диффузию.
Сегодня разработаны эффективные дозировки введения препарата, которые и с возложенными на них надеждами справятся, и эффекта маски не создадут. Дозировки, по сравнению с теми, что использовались еще 10 лет назад, меньше. Если вы ставите инъекции впервые — к примеру, перед важным событием свадебным торжеством, венчанием поддерживать эффект можно, повторяя инъекции раз в полгода. Если это не первая попытка и морщины уже достаточно выраженные, для поддержания эффекта инъекции придется повторять каждые 3 месяца», — говорит доктор Циппора Шайнхаус. Поэтому ботокс сейчас менее эффективен, чем раньше.
Только с помощью него эффекта здоровой и сияющей кожи уже не добиться, поэтому косметологи подключают контурную пластику — введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты, разнообразные аппаратные методики. Однако трудно в этом возрасте «лечить» морщины только ботоксом — они глубоко врезались в кожу. Некоторым пациентам, возможно, будет достаточно нескольких инъекций, другим же — потребуется больше, с задействованием лазерных процедур или альтернативных методик. Если бы они пришли 5 лет назад, возможно, я смогла бы справиться, прибегая только к ботоксу для достижения того же эффекта», — говорит доктор Седжал Шах. Однако есть задачи, которые в данном возрастном периоде достойно решают инъекции ботулотоксинов. Например, с их помощью можно подкорректировать линию бровей, если одна бровь выше другой, или приподнять уголки рта.
Но важно учитывать, что потерю упругости кожи ботокс не восстановит, для этого необходимы другие салонные методики. Ставить или нет: о безопасности инъекций Для многих людей предложение ввести ботокс, чтобы разгладить морщины, звучит заманчиво, но в то же время страшно.