Врач-психиатр Максим Малявин рассказал изданию о том, откуда берётся депрессия, на что она толкает людей и как её вылечить. Это вопрос часто задают пациенты, возможно ли вылечить депрессию без антидепрессантов? — Можно ли самостоятельно преодолеть депрессию?
Как побороть депрессию
При средней и тяжелой степени расстройства присоединяется медикаментозная помощь. Кроме того, важны действия самого пациента: при лечении депрессии нужно соблюдать здоровый образ жизни, наладить режим сна и отдыха, полноценно питаться и заниматься спортом. Если депрессию не лечить, то человек может перестать выполнять привычные действия: ходить на работу, а следовательно, зарабатывать деньги, учиться, нормально питаться. Вплоть до того, что даже поход в душ будет казаться испытанием, подчеркнула специалист. Поэтому важно начинать лечение при первых признаках. По словам Паршаковой, есть еще одна важная деталь: иногда депрессивное состояние возникает именно осенью — это называется сезонным аффективным расстройством. Как только происходит его уменьшение, человек может чувствовать ухудшение настроения. И если классическая депрессия характеризуется снижением аппетита и бессонницей, то тут, наоборот, пациент начинает больше спать и есть, особенное сладкую, жирную пищу. И такое может происходить каждую осень.
Лечение состояло из подбора антидепрессанта и физиопроцедур. Лампой на глаза светили действие, как у солнца , еще что-то вроде электросна было. Пролежала два месяца. Когда выписывалась, было ощущение, что пролежала зря. Только недавно начала понимать, что это не так. Полностью пропали суицидальные мысли, и я хоть немного отдохнула». Найти квалифицированного психотерапевта не так трудно, как найти врача, с которым будет приятно общаться, - ведь лечение не будет легким. Александра Скочиленко поделилась своим опытом, чтобы помочь другим: 1. Хороший психотерапевт никогда не советует, что вам делать и как вам жить. В ходе сеансов больше говорите вы сами. Психотерапевт задает вопросы, которых вы сами себе не задавали. В общем и целом, он вообще больше задает вопросов, или дает рецепцию вашей речи — «что он услышал», «в каких выражениях вы говорили о своей проблеме». Вывод делаете именно вы. И вывод для вас новый. Или тот вывод, о котором вы догадывались, но боялись оглашать. Психотерапевт всегда рассказывает об альтернативах — других видах психологической помощи, которые могли бы вам подойти а их очень много — от психоанализа, расстановок, групповых тренингов и гештальт-терапии до лечения медикаментами. Психотерапевт не завязывает с вами никаких иных отношений, кроме психотерапевтических, в том числе рабочих, личных или любых иных. Сеанс психотерапии мотивирует вас на обдумывание проблем и вопросов, которые до сих пор не являлись вашей повесткой, но они не погружают вас в уныние, а заставляют мыслить конструктивно. Через время от месяца до полугода — всегда по-разному, но не после первых двух сессий вы ощущаете облегчение и, хотя бы незначительное, отделение от собственной проблемы. А также получаете возможность отрефлексировать конфликтную ситуацию в дальнейшем и посмотреть на нее с другой стороны. И эта рефлексия не включает в себя чувство вины и самобичевания, а также не является цикличной. Вы доверяете к специалисту, с которым работаете. Но благодаря этим вопросам ты начинаешь понимать, что проблемы — от твоих собственных установок. И ты учишься отделять свои мысли от того, что думают другие. Когда я только начала работать с психотерапевтом, была иллюзия, что специалист сделает все за меня. Я тогда не понимала, что придется проделать большой путь, задавать себе сложные вопросы». А теперь и сама Александра столкнулась с тем, что от нее ждут волшебного рецепта.
У нас любого психотерапевта заменяли подружки и друзья по гаражу. Кроме того, люди опасаются, что визит к специалисту может негативно отразиться на его карьере, наложит запрет на управление автомобилем. Зачастую человек, переживающий затяжную депрессию, не способен в одиночку решить накопившиеся проблемы, которые загнали его в тупик. Психолог подскажет отчаявшемуся, как посмотреть на сложившуюся ситуацию под другим углом, увидеть в ней определенные плюсы и подтолкнет пациента к действиям в нужном направлении. Например, человек в 50 лет остался без работы. Но это не повод целыми днями лежать на диване и корить судьбу за несчастья, свалившиеся на голову. Может быть, это как раз тот случай, когда ты попытаешь счастье на другом поприще, круто поменяешь профессию, вспомнишь свою детскую мечту. Скажем, если тебе нравилось рисовать или фотографировать, а родители настаивали на получении экономического образования, к которому у творческой натуры вообще не лежала душа. А вдруг это шанс открыть свое дело и не зависеть от настроения руководителя, правил и ограничений, которые существуют в данной организации? В конце концов, можно устроиться на временную работу, пусть на меньшую зарплату, а параллельно подыскивать что-то более перспективное. И оно обязательно появится, если человек будет предпринимать хоть какие-то шаги. Надо помнить: если закрываются одни двери, обязательно открываются другие. Что касается личной информации, за которую опасается пациент, то он может быть абсолютно спокоен.
Как ее распознать и вылечить, рассказывает врач-психотерапевт, когнитивно-поведенческий терапевт Мария Карпова. Скрытая депрессия — как она протекает? Мария Карпова Скрытая депрессия связана с различными болями неизвестного происхождения, маскируется под физические заболевания. Это могут быть желудочно-кишечные заболевания: синдром раздраженного кишечника, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ — забросы кислого содержимого желудка в пищевод, различные боли — мышечные, скелетные, боли в голове, мигрени. Одна из пациенток согласилась рассказать о том, как у нее протекала соматизированная депрессия. Она вставала с усталостью, неважно, сколько она спала при этом, все равно сил не было, тяжело шла на работу, там еще какое-то время раскачивалась, медленно думала. Ее преследовала усталость, хотелось много есть. Вечерами и в выходные у нее не было сил и интереса к какой-то деятельности, отдыху, встречам с друзьями, она лежала, листала ленту в соцсетях и ощущала, как жизнь проходит мимо — другие на лыжах катаются, занимаются творчеством, а она не может подняться с дивана. Но самыми тяжелыми для нее были бесконечные симптомы непонятного содержания — то боли в спине, то в голове, то нескончаемые простуды, а главное — желудок. У нее случались забросы кислого содержимого в желудок, они неприятно протекали, и никакие медикаменты не помогали. Периодически болел живот, случались проблемы со стулом. Тревога росла, а гастроэнтерологи говорили, что с этим ничего не поделать и это болезни образа жизни. Представляете, как тяжело себя чувствует человек, если врачи разводят руками, а сам он страдает, не в силах разобраться в причинах? Конечно, до тех пор, пока он не дойдет до психиатра или врача-психотерапевта. В этом случае хорошо помогают антидепрессанты. Если у человека аэрофобия, а по работе ему много приходится летать, то через какое-то время у него может развиться и депрессия. Также скрытая депрессия может прятаться под нарушениями сна, бессонницей или гиперсомнией, раздражительностью, под кожными заболеваниями, расстройствами сексуальной сферы и расстройствами пищевого поведения.
Можно ли умереть от депрессии: мнение психотерапевта
Есть мнение психологов, что Тяжёлая депрессия накрывает чаще интеллектуально развитых людей, выше среднего. В крайне редких случаях депрессии, если не помогло стандартное лечение медикаментами, применяется электросудорожная терапия, которая может проводиться только в специализированных стационарах. Лечение требует времени, депрессия не проходит за один день, поэтому не позволяйте усыпить свою бдительность словами о том, что все внезапно пришло в норму. Главный психиатр Москвы — об опасности депрессии и методиках её лечения.
Как побороть депрессию
Электрошоковая терапия при депрессии Электрошоковая терапия ЭШТ из-за наличия широкого списка противопоказаний, побочных реакций и осложнений имеет ограниченное применение. Но в случаях тяжёлого течения депрессивного расстройства и устойчивости к лечению лекарствами ЭШТ может быть использована и доказывает свою эффективность [20]. Фототерапия при депрессии Фототерапия применяется при лечении сезонного аффективного расстройства в специализирующихся на такой терапии клиниках. В этом случае используются мощные искусственные источники света с режимом облучения 10 000 люкс в течение 30 мин дважды — утром и вечером. Человеку поможет, если он отвлечётся от стрессовой ситуации и погрузится в работу или хобби. Также облегчить состояние может поддержка близкого окружения или посещение психолога.
Но если состояние затягивается, утяжеляется и ведёт к социальной дезадаптации, то в этом случае необходима помощь специалиста — врача-психиатра, психотерапевта. Что делать, если депрессией болен близкий человек От близкого окружения для человека, страдающего депрессией, важными будут искренние поддержка, сопереживание, сочувствие и предложение прибегнуть к помощи специалиста. Профилактика Значительная часть пациентов не получают должного улучшения от приема антидепрессивной терапии, имеют резистентность или плохую переносимость лекарственного лечения. Профилактикой депрессии являются: нормализация режима сна-бодрствования бессонница один из провоцирующих факторов депрессии ; правильное питание; исключение злоупотребления алкоголем, никотином и пр. Список литературы Kessler R.
ICD-10 classification of mental and behavioural disorders: Clinical descriptions and diagnostic guidelines. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 1992. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 4th edition, text revision. Kessler R.
Social consequences of psychiatric disorders, 1. Educational attainment. Harris E. A meta-analysis.
Но, это возможно и при самой депрессии. Кое-кто опасается потери сексуального желания, но и при депрессии сложно быть половым гигантом. Кроме этого, побочные эффекты проходят сразу после окончания курса лечения, а депрессия с ее малоприятными симптомами может длиться годами. Миф 5. Антидепрессанты вызывают зависимость Тут даже сказать нечего. Ни старые допотопные, ни тем более современные мягкие антидепрессанты, физиологической зависимости не вызывают, разве только психологическую.
Но психологическую зависимость что только не вызывает. Тогда уж надо говорить об опасности аскорбиновой кислоты. Вон как дети подсаживаются! Все время просят у мам в аптеках «большие вкусные таблетки». Миф 6. Антидепрессанты можно назначить себе самому Конечно, серьезные лекарства без рецепта продавать не должны, но голь на выдумки хитра — достают и рецепт, и лекарства. Последствия самостоятельного приема могут быть разнообразны. Шанс, что лекарства помогут мизерный. А еще меньше шанс, что они не навредят. Антидепрессанты — сильно действующие вещества, которые врач подбирает индивидуально.
Особенно это касается дозировок. Миф 7. Антидепрессанты можно бросить пить в любой момент Часто, чувствуя уменьшение симптомов депрессии и устав от побочных эффектов, человек просто бросает курс лечения. А вот этого делать категорически нельзя! Врач не только назначает антидепрессанты, но и должен постоянно присматривать за пациентом, пока тот их принимает.
И в начале мая я осуществила попытку, выпив много таблеток.
Все обошлось, но все родственники поняли, что у меня было не просто плохое настроение и тревога, а что то серьезное. Я же после того как очухалась в больнице, сразу же начала думать, о том, что как жаль, что моя попытка не удалась, потом что теперь никакого выхода совсем нет, остается только жить в аду. О том, что это все болезнь я даже ни я, не родственники еще не догадывались. Меня повели на прием к психиатру, он назначил уколы анафранила, 10 ампул, и затем после майских праздников, лечение в стационаре и подбор лекарств и дозы. После поступления в больницу мне продолжили ставить капельницы с анафранилом, через неделю перевели меня на анафранил в таблетках дозой 75 мг ретард, их я пила еще неделю, к концу второй недели проведенной в стационаре я была другим человеком, чувствовала себя хорошо, появилось и настроение и желание и интерес к жизни. И меня перевели на 60 мг симбалты и 50 мг ламиктала, сказали принимать еще полгода и посещать психотерапевта.
Когда я находилась в стационаре, в моей карточке был диагноз биполярное аффективное растройство с бредом. Но при выписке, в бумагах было указан диагноз тяжелый депрессивный эпизод. Целых полгода после выписки все было отлично, по истечению этого срока я пришла на прием к психиатру и попросила уменьшить дозу, мне хотелось поскорей перестать пить таблетки.
Дата публикации статьи: 13. С депрессией связано множество мифов и заблуждений, которые могут быть опасны для тех, кто потерял радость к жизни и действительно страдает от тяжелых мыслей. К врачам-психиатрам, которые специализируются на лечении этой болезни, обращаются мало, а если и приходят, то как правило далеко не в первую очередь. Врач-психиатр, психотерапевт Центра изучения расстройств пищевого поведения Владислав Чупеев в интервью проекту «Лаба» развеял мифы о депрессии и антидепрессантах, рассказал о необходимости обращения к специалистам и методах лечения. Депрессию все любят обсуждать, например, за выпивкой. Но что мы действительно о ней знаем? По всему миру сегодня от депрессии страдает более 300 млн человек. Это одно их самых распространенных психических заболеваний и главная причина потери работоспособности в мире, по данным Всемирной организации здравоохранения ВОЗ. По этим данным, из-за депрессии ежегодно кончают жизнь самоубийством около 800 тыс человек, и это вторая ведущая причина смерти среди молодых людей от 15 до 29 лет. Кроме того, депрессивные состояния влияют на работоспособность и самое главное — на качество жизни. Получается, это не просто плохое настроение? Нет, это вполне реальное заболевание. Причем серьезное. Большинство научных теорий говорят о том, что депрессия возникает из-за нехватки нейромедиаторов — универсальных «веществ-посредников», — которые передают сигналы в мозге от одной нервной клетки к другой. Поэтому люди, страдающие депрессией, видят мир в темных тонах — причем буквально. Нейромедиаторы участвуют в работе органов зрения, слуха, формировании тактильных и температурных ощущений. Без этих веществ информация, которая доходит до мозга, искажается, любимые занятия перестают радовать, музыка слышится иначе. Кроме того, снижается концентрация и функция памяти: в депрессивном состоянии становится труднее вспомнить что-то хорошее. У теории связи депрессии и нейромедиаторов есть множество косвенных подтверждений, но пока у нее нет бесспорного доказательства. Все потому, что нейромедиаторы очень маленькие. Отследить их в организме и хорошенько исследовать — дорого и сложно. Так что происходит при депрессии? Депрессию составляет множество симптомов среди которых основные: апатия — стойкое снижение мотивации, ангедония — отсутствие удовольствия от того, что приносило его раньше, а также упадок сил астения. Еще один сигнал депрессии — это тревога. Это универсальный «флажок» организма, который дает понять: что-то идет не так. Каждый из этих симптомов — результат дисбаланса нейромедиаторов в клетках головного мозга, в первую очередь — серотонина. Если симптомы сохраняются 3-5 недель, точно пора обратиться к психиатру. Может быть, надо просто отдохнуть и депрессия пройдет? При слабой или умеренно выраженной депрессии лучшее средство лечения противоположное. Нужно вставать из постели, общаться с людьми и заниматься спортом. Проблема в том, что делать это при депрессии абсолютно не хочется. Для сильных эпизодов депрессии характерно развитие апатии. Иногда — это последний способ организма защититься от попытки суицида: сил нет вообще ни на что. Звучит страшно! А как не доводить до такого состояния? Перемены происходят постепенно, поэтому на них сложно обратить внимание. При депрессии характерно снижении концентрации внимания, слабая память, но за этими факторами наблюдать сложнее всего: в депрессивном состоянии трудно адекватно оценивать себя. Важнее всего изменения качества жизни.
Лечение депрессии: эффективная терапия в Москве
Это сегодня глобальный вызов не только для нашей страны. И мы должны понимать, как социальная политика может ответить на этот вызов. Светлана Чупшева генеральный директор Агентства стратегических инициатив Известно, что агентство отобрало более 50 жизненных ситуаций, которые вызывают депрессию, чтобы подобрать варианты борьбы с расстройством. В таком состоянии увеличивается риск суицида, рассказала Москве 24 врач-психиатр, психотерапевт Екатерина Паршакова. Его первые признаки — снижение настроения от двух недель, утрата интереса к привычной деятельности, ухудшение памяти, концентрации, упадок сил, нарушения сна и аппетита", — объяснила специалист. Если человек заметил у себя эти симптомы, необходимо обратиться к врачу-психотерапевту или психологу. Лечение же расстройства зависит от причин, которыми оно вызвано. Депрессия бывает реактивная: она вызвана объективным стрессом — например, началом учебного года, какими-либо потрясениями. Также бывает эндогенная депрессия, которая возникает из-за дисбаланса гормонов и нейромедиаторов.
Человек в депрессии не может работать! Приходят пациенты — очень часто офисные сотрудники, из IT-сферы — и жалуются: настолько нет сил и энергии, что невозможно жить, не то что работать. В итоге экономические потери, конфликты в семье, разводы… Ну и конечно, суицид, смерть — это самое тяжелое осложнение депрессии. Органические повреждения головного мозга после травм или болезней. Или соматогенные — при сахарном диабете, гипотиреозе, хронических гепатитах, ВИЧ. И конечно, эндогенные — обусловленные генетически.
С другой стороны — психологические и социальные: ранняя детская травма, развод, увольнение, смерть близкого человека… Потому так важна психотерапия. Чем больше в возникновении депрессии играют роль психологические и социальные факторы, тем больше пациенту нужна разговорная терапия. Во время сеансов человек учится справляться с болезнью: распознавать приближение депрессии и принимать необходимые меры. Где больше органики — там больше медикаментозного лечения. Сколько бы человек с гипотиреозом ни ходил к психотерапевтам и ни обсуждал гнев на родителей, причины это не устранит. А вот коррекция уровня гормонов щитовидной железы поможет за несколько недель.
Психоаналитическая теория говорит о том, что депрессия возникает из-за неразрешенных бессознательных конфликтов, начавшихся в раннем детстве. Очень важно, чтобы мать относилась к младенцу с теплотой и нежностью, но при этом видела в нем отдельного человека, не подавляла его самостоятельности и независимости. Если этого нет, то отпечаток страданий остается в глубоких слоях психики, хотя самим человеком не осознается. Деформированные отношения с матерью переносятся во взрослой жизни на окружающих людей, проявляются самопожертвованием, отказом от своих интересов, несамостоятельностью, повышенной зависимостью от других, — все, чтобы заслужить любовь. А может быть и другой вариант. Если в раннем детстве человека слишком лелеяли и опекали, то во взрослую жизнь он перенесет завышенные ожидания любви и заботы.
Понятно, удовлетворены они не бывают, как итог — разочарование и подавленность. Хотите пример из жизни? Ко мне пришла пациентка с выраженной депрессией, и, когда мы начали работать, оказалось, что у девушки проблемные отношения с мамой. Развод родителей в детстве стал настолько болезненным, что девочка целиком взяла вину на себя: «отец ушел из семьи из-за меня, со мной что-то не так». Эта токсичная идея пусть не прямо, но косвенно поддерживалась матерью. В итоге уже взрослая женщина с такими жизненными установками, особенно на фоне напряженной обстановки летом в стране, оказалась в тревожной депрессии.
Пациенты с депрессией не проявляют агрессию. Они чувствуют вину. Обычно люди испытывают сильные душевные или физические страдания. Пациенты в депрессии, особенно выраженной, не видят в будущем ни выхода, ни надежды. Поэтому важно обращать внимание на мысли или планы. Если врач видит высокий суицидальный риск, то, возможно, стоит принять решение о стационарном лечении.
Амбулаторно ведут более легкие депрессии. Моноаминовая теория говорит о том, что биологическая суть депрессии — недостаток нейромедиаторов: серотонина, норадреналина и дофамина. На этом и основано действие антидепрессантов АД. Современные АД увеличивают количество серотонина, норадреналина или дофамина соответственно. Что такое серотонин? С его помощью проводится нервный импульс в клетках.
Если серотонина недостаточно, препараты помогают: просто не дают ему разрушаться. И серотонина в организме становится больше. Кстати, пациенты очень боятся антидепрессантов, особенно если начитаются про старое поколение лекарств — трициклические, у которых было много побочных эффектов. У нового поколения — селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина СИОЗС — все иначе. Они лучше переносятся. Но все равно пациентам нужно объяснять, не жалеть на это времени, сопровождать.
Потому что АД работают очень медленно и в начале приема порой дают неприятные эффекты. Первые две недели — самые тяжелые, человек может самостоятельно отменить лечение. Ну а потом начинается накопительное действие, становится лучше. Выраженный эффект обычно наступает через 4—6 недель. Для того доктор и нужен, чтобы объяснить и удержать человека в терапии. Механизм действия АД хорошо изучен.
Они влияют на биохимический дисбаланс, возникающий в головном мозге при депрессии. И если мы посмотрим в инструкцию к лекарству, там все будет четко написано. Есть АД, которые стимулируют рецепторы, есть те, что блокируют фермент-разрушитель… В конце концов, эти препараты используются не год, не два и не пять. Молодые пациенты, особенно те, кто много ездит по Европе или США, приходят более осведомленными, начитанными. Они даже говорят: «Я готов, назначайте антидепрессанты! Антидепрессанты выписывают не тем, кто «готов», а лишь по необходимости.
Есть четкие показания и противопоказания, как у любого лекарства. Существуют лекарства со стимулирующим действием, а есть, наоборот, — с седативным, а еще — со сбалансированным. Все зависит от клинической картины. Вариантов множество, и нужно учитывать возможные побочные эффекты. Если пациент приходит и жалуется на тошноту, а я ему выпишу СИОЗС, у которого частый эффект — именно тошнота, конечно, человек не будет принимать такое лекарство. Нужно искать другие опции.
У мужчин может возникнуть нарушение эякуляции или эрекции, снижение либидо. У женщин — аноргазмия. Иногда пациенты из-за этого отказываются принимать АД, к сожалению.
Наше самочувствие действительно зависит от длительности светового дня, многие люди чувствуют себя по-разному летом и зимой. Это называется психологическое колебание восприятия времен года. Примерно у пяти процентов населения это не просто психологическое колебание восприятия времен года, но и полноценная депрессия. Она так и называется — сезонная осенне-зимняя депрессия. В этот момент обычно может начаться такая депрессия, а весной она проходит.
При такой депрессии хорошо помогает светотерапия, когда человек находится в комнате с ярким освещением, по своему спектру соответствующим солнечному. То есть за медицинской помощью обращаться не всегда обязательно? Может ли человек сам, усилием воли, выбраться из этого состояния? Легкая депрессия действительно может пройти сама. Однако поскольку это заболевание хроническое, а каждая отдельная фаза может протекать длительно, то понятно, что если само не проходит, то без специалиста уже не обойтись. Нужно обращаться не к психологу, а к психиатру, так как основной метод лечения депрессии — антидепрессанты медикаментозный , назначение которых — прерогатива врача-психиатра или психотерапевта Григорий Усовпсихиатр Психотерапия как самостоятельный метод самодостаточна, но эффективна только при легкой депрессии. Начиная со средней тяжести нужен психиатр и антидепрессанты. Для врачей настоящая проблема — самолечение россиян.
Актуальна ли она при депрессии? Проблема неадекватного самолечения при депрессии чрезвычайно актуальна! Она напрямую связана со страхом обращения населения за психиатрической помощью. Это приводит исключительно к негативным последствиям: несвоевременное получение квалифицированной помощи, снижение уровня социального функционирования и качества жизни, более негативный исход заболевания. А если человек начал лечиться, но ему стало лучше, и он сразу бросил пить таблетки? Если самопроизвольно прекратить прием антидепрессантов, со временем это приведет к рецидиву заболевания. Это очень опасно и может привести к фатальным последствиям для пациента, решение об отмене препаратов может принимать только врач. Депрессия — это хроническое заболевание, поэтому если его не лечить, то снова развивается обострение Григорий Усовпсихиатр Насколько опасна депрессия для пациента и его окружения?
Важно определиться в критериях и ориентирах. Например, в западных странах, где очень трепетно относятся к производительности труда, вред депрессии для человека и для общества прежде всего оценивается через призму снижения работоспособности. По этому параметру депрессия наряду с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями входит в пятерку ведущих причин нетрудоспособности во всем мире и вносит большой вклад в общее глобальное бремя болезней. В более широком смысле это не только снижение трудоспособности, но и нарушение социального функционирования. Снижается способность человека выполнять свои обязанности в пределах семьи, работы, отношений с друзьями и близкими — то есть все, что составляет основу нашей социальной жизни. Хотя это и душевное психическое заболевание, но во время ее течения страдает и соматическое, телесное самочувствие: появляются жалобы, человек чаще обращается за медицинской помощью. То есть нагрузка возрастает не только на психиатров, но и на других врачей. И вот что интересно: психические заболевания не убивают, но портят жизнь и существенно сокращают ее продолжительность.
Это касается опять же депрессии, шизофрении и биполярного расстройства. Расчетные показатели смертности пациентов с этими диагнозами кратно превышают таковые среди психически здоровых людей. Самое очевидное, что известно и лежит на поверхности, — это суицидальное поведение, которое является тяжелым последствием депрессии. Депрессия наряду с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями входит в пятерку ведущих причин нетрудоспособности во всем мире и вносит большой вклад в общее глобальное бремя болезни Кто чаще страдает от депрессии — мужчины или женщины? Одинаково ли мужчины и женщины переживают депрессию? Если мы возьмем классическую депрессию как состояние, которое проявляется только фазами сниженного настроения, а не депрессию как часть биполярного расстройства или депрессию в рамках шизофрении, то женщины страдают от нее чаще, чем мужчины. Если говорить о возрасте, то с периода полового созревания начинается рост заболеваемости депрессией. Считается, что пик заболеваемости приходится на четвертый десяток жизни.
Затем эта линия роста сглаживается, а с наступлением климактерического периода и позднее продолжается рост заболеваемости депрессией, хотя и менее интенсивный. Это не означает, что течение заболевания проходит сложнее. Дело в том, что мужчины и женщины традиционно имеют разные роли в обществе. Если женщина, как правило, может пожаловаться на то, что ей грустно, у нее плохое настроение, ее что-то не радует, то для мужчины это может считаться проявлением слабости. Им действительно сложнее в этом признаться и осознать необходимость обратиться за психиатрической помощью. Бывают ли депрессии у детей? Если да, то в чем отличие от депрессии у взрослых? Считается, что депрессия бывает в любом возрасте, но реальный подъем заболеваемости регистрируется в период полового созревания, однако и в детском возрасте может развиться депрессия.
У детей депрессия имеет атипичные проявления, это связано с незрелостью психики. И, соответственно, у ребенка мы не увидим типичной картины, до определенного возраста он не осознает сниженного настроения. То есть он не понимает, что ему по-настоящему грустно и ничего не хочется: играть, общаться, в том числе и с родителями. Где-то с 15 лет депрессия приобретает более или менее типичную картину. Тема ментального здоровья сейчас на пике обсуждаемости. Это хорошо с точки зрения просвещения. Но есть и другая сторона: подростки и не только , начинают выискивать у себя симптомы психических расстройств. За рубежом бьют тревогу, поскольку каждый второй тинейджер считает, что он ментально болен.
Для некоторых это способ выделиться, быть не таким, как все. Характерна ли эта проблема для России? Да, такая тенденция существует, в том числе и в нашей стране. Повышение осведомленности о психических расстройствах, прежде всего среди молодежи, действительно делает некоторые из них популярными. Подростки при различных проблемах начинают искать у себя те или иные диагнозы. Сказать, что это определенно плохо, я не могу, потому что хуже, наверное, все-таки неосведомленность. Если у человека есть понимание, что переживаемые им состояния могут относиться к психическим нарушениям, это уже является мощным стимулом для того, чтобы в конце концов проконсультироваться у специалиста. Очевидных негативных последствий предварительной самодиагностики я, честно говоря, еще не встречал.
Да, приходят парни и девушки 14-17 лет и старше и говорят: «У меня панические атаки», «У меня пограничное расстройство личности», «У меня биполярочка биполярное расстройство » или «У меня ОКР обсессивно-компульсивное расстройство ». Во время беседы объясняешь, что это не совсем корректно.
Депрессивное расстройство — это серьезное психическое заболевание, которое требует профессиональной помощи и лечения. Он имеет конкретные симптомы, критерии диагностики и методы лечения, хотя полное излечение может быть недостижимо. Своевременная диагностика и эффективное лечение могут помочь пациенту справиться с симптомами и улучшить его жизнь. Депрессию не нужно лечить, потому что это не болезнь Однако такое мнение не основано на тщательных исследованиях и клинических данных. Депрессия является серьезным психическим заболеванием, которое влияет на жизнь миллионов людей по всему миру.
Она может приводить к снижению качества жизни, суицидальным мыслям и повышенной смертности. Исторически, депрессия рассматривалась только в рамках психических заболеваний, и современная медицина подтверждает ее статус заболевания. Депрессия включает в себя физические и эмоциональные симптомы, не зависящие от воли пациента. Множество клинических исследований показывают, что депрессия проявляется заметными изменениями в мозге, такими как уменьшение размеров гиппокампа и нарушение работы нейротрансмиттеров. Лечение депрессии включает как психотерапию, так и фармакологическое воздействие. Антидепрессанты и другие лекарственные средства помогают восстановить химическое равновесие в мозге и снизить симптомы депрессии. Психотерапия, в свою очередь, помогает пациентам работать над своими эмоциональными проблемами и развивать стратегии для управления симптомами.
В итоге, депрессия является диагностируемым и лечимым психическим заболеванием. Она не должна рассматриваться как нормальная реакция на жизненные трудности. Лечение депрессии может оказать значительное положительное влияние на качество жизни пациента и способствовать его восстановлению. Рекомендуем к просмотру:.
Как выйти из депрессии, в которой находитесь больше года
В какой-то момент я не могла ходить в магазин, пользоваться общественным транспортом, выходить из дома». Я много работала, проводила за работой вечера, выходные и праздники. И, что немудрено, в итоге выгорела», — рассказывает другая наша собеседница по имени Яна. Это и стало одной из причин последующей депрессии. Первые месяц-полтора было особенно плохо. Я лежала в кровати. Я ничего не хотела делать и даже пошла в аспирантуру, чтобы не работать. Перед самым тяжелым эпизодом мне пришлось на месяц поехать в экспедицию. Но оттуда я вернулась недели на две раньше срока, даже не сказав никому об этом.
Практически никто из друзей не знал, что со мною происходит. Да я и боялась пожаловаться кому-то из-за опасений, что меня осудят или просто не поймут». К счастью, у них нашелся знакомый специалист, который поговорил со мной и прописал необходимые лекарства.
Нужно стараться избегать сильного стресса и усталости. В некоторых случаях депрессия протекает хронически. Тогда пациент будет принимать препараты всю жизнь. При этом он получает возможность жить без перепадов настроения и других неприятных симптомов. Антидепрессанты выполняют ту же роль, что инсулин при диабете, поэтому бояться этого не нужно.
Чем поможет специалист при депрессии? Обращение к врачу при депрессивных симптомах необходимо. Лучше всего сразу посетить психотерапевта: он владеет методиками диагностики, назначит необходимые анализы, может проводить как медикаментозное, как и психотерапевтическое лечение. Диагностировать депрессию способны и клинические психологи. Они принимают в поликлиниках. При наличии у врача подозрения на депрессивный эпизод, он направит на обследование и передаст пациента профильному специалисту. Не нужно опасаться постановки на учёт при обращении в государственные клиники. Люди с этим диагнозом диспансерному учёту не подлежат.
Врачи не имеют права сообщать работодателю пациента и другим людям диагноз пациента, он охраняется врачебной тайной. Лечение депрессии лёгкой и средней тяжести часто происходит без медикаментозной поддержки. Врач корректирует состояние пациента только психотерапией. Она включает индивидуальные сессии и обязательное выполнение рекомендаций врача дома.
Это может значительно улучшить качество их жизни и уменьшить общую нагрузку заболеваний. Симптомы депрессии Депрессия проявляется через множество симптомов, которые могут варьироваться у разных людей.
Ниже приведены основные признаки, которые могут указывать на наличие депрессивного состояния: Непрерывное угнетенное состояние духа, печаль или чувство отчаяния. Значительное снижение интереса к любимым занятиям или невозможность испытывать радость, такое состояние называется анедонией. Сложности с концентрацией, принятием решений и запоминанием информации. Перебои в режиме сна, включая бессонницу, частое пробуждение ночью или, наоборот, чрезмерное желание спать. Беспокойство, рестлесс-синдром или чувство внутреннего непокоя. Появление необоснованных чувств вины или неполноценности, постоянное недооценивание своих успехов и достижений.
Размышления о смерти или суицидальные мысли, возможны попытки самоубийства. Физические симптомы, не поддающиеся лечению, такие как головные боли, боли в спине, боли в животе и боли в суставах. Чувство усталости или потеря энергии почти каждый день. Это не полный список признаков депрессии, и наличие любого из них не гарантирует наличие этого заболевания. Диагностика депрессии Диагностика депрессии — это комплексное исследование, которое включает в себя несколько этапов. При подозрении на депрессию важно обратиться к специалисту, как правило, психиатру или клиническому психологу, который проведет общий осмотр и детальное интервью с пациентом, чтобы собрать историю симптомов и оценить общее состояние пациента.
Медицинская история и осмотр: врач задает вопросы о текущем состоянии здоровья, симптомах депрессии, личной и семейной медицинской истории, а также об использовании алкоголя или наркотиков. Это может помочь исключить другие проблемы, которые могут вызывать симптомы, и определить, какие формы депрессии могут быть присутствуют. Психолог может применять специализированные вопросники и критерии для оценки уровня депрессии и ее характеристик. Некоторые медицинские состояния могут вызвать симптомы, похожие на депрессию. Например, некоторые заболевания щитовидной железы или некоторые виды рака могут вызвать симптомы депрессии.
Я много работала, проводила за работой вечера, выходные и праздники. И, что немудрено, в итоге выгорела», — рассказывает другая наша собеседница по имени Яна. Это и стало одной из причин последующей депрессии. Первые месяц-полтора было особенно плохо. Я лежала в кровати. Я ничего не хотела делать и даже пошла в аспирантуру, чтобы не работать. Перед самым тяжелым эпизодом мне пришлось на месяц поехать в экспедицию. Но оттуда я вернулась недели на две раньше срока, даже не сказав никому об этом. Практически никто из друзей не знал, что со мною происходит. Да я и боялась пожаловаться кому-то из-за опасений, что меня осудят или просто не поймут». К счастью, у них нашелся знакомый специалист, который поговорил со мной и прописал необходимые лекарства. Я принимала терапию около девяти месяцев.
Возможно ли окончательно победить депрессию – точка зрения экспертов
Если депрессия не поддается лечению, перешла в хроническую форму, склонна к рецидивированию, терапию антидепрессантами можно дополнить другими психотропными средствами – транквилизаторами, нейролептиками, антиконвульсантами. серьезное психическое заболевание, которое резко снижает трудоспособность и приносит страдание как самому больному, так и его близким. Депрессию можно вылечить, если усиленно работать, заниматься тем, что очень нравится. Я могу сказать, что психотерапия при депрессии и лечение не решает всех проблем, но помогает открыть глаза и дает направление, куда идти дальше.
2. Получается, это не просто плохое настроение?
- Лечение депрессии в клинике VIEL
- Можно ли навсегда вылечить депрессию? Мнение врачей-психиатров
- Виды депрессии
- Можно ли навсегда вылечить депрессию? Мнение врачей-психиатров
- Симптомы депрессий
Как выйти из депрессии самостоятельно: советы специалистов
Мне 36 лет, женщина, 2 года непрерывно без ремиссий страдаю депрессией, не живу, а существую, Трижды лежала в психиатрической больнице, наблюдаюсь в психо-неврологическом диспансере, обращалась к разным психиатрам, все. В принципе депрессия хорошо поддается лечению, и если с пациентом работал хороший специалист по когнитивно-поведенческой психотерапии, эпизоды депрессии уже не повторяются. Вылечить депрессию нельзя, но можно вылечитьСЯ от депрессии, еще точнее — депрессию можно преодолеть. Лечение настояей депрессии-только антидепресанты, ну на первые 2 недели, если совсем хреново, пока не привыкните к АД вам выпишут транквилизаторы. серьезное психическое заболевание, которое резко снижает трудоспособность и приносит страдание как самому больному, так и его близким. Но хорошая новость таблетки можно будет очень осторожно и постепенно отменить, чтобы не было ломки.
Как выйти из депрессии, в которой находитесь больше года
Человек теряет интерес к вещам, которыми увлекался прежде. Бехтерева Светлана Климанова. Человек в депрессии избегает общения, отказывается от развлечений, ему трудно принимать решения и концентрировать внимание, бывают и другие расстройства. В тяжелой депрессии часто «притупляются чувства», появляются и суицидальные мысли. Случается, даже врачи не сразу ставят правильный диагноз. В такой ситуации оказалась окончившая в этом году школу Алена Ф.
Постепенно начало угасать настроение, и я вся. Появилась апатия, очень сильная слабость, сонливость. Был период, когда была бессонница. Обращалась к врачу, поставили диагноз вегето-сосудистая дистония, и отправили домой. Потом мучили очень сильные сдавливающие головные боли, которые тоже списали на ВСД.
Параллельно с этими проблемами у меня началось расстройство пищевого поведения: булимия. Был период анорексии. Потом появились суицидальные мысли. Некоторые списывают плохое самочувствие на упадок сил и считают, что на тревожное состояние не стоит обращать внимание. Однако между переутомлением и депрессивным состоянием есть разница.
Все это может привести к кратковременному упадку сил, который проходит через неделю или две. Если состояние усталости длится больше одного-двух месяцев, речь идет уже о депрессии. Хотя, безусловно, оценивается и адекватность ответа на травмирующую ситуацию. Если человек пережил серьезное потрясение, вызванное переменой уклада жизни, депрессивное состояние в течение нескольких месяцев допустимо. Определить приемлемые сроки переживаний непросто.
Александра Скочиленко, боровшаяся с депрессивным состоянием несколько лет, рассказала о своем опыте в «Книге о депрессии»: «Самое сложное бывает понять: нужно уже обращаться за помощью к специалисту, или нет. Некоторым трудно решить, «достаточно ли долго я страдал». Кто-то считает свое депрессивное состояние нормой, кто-то думает, что нельзя обращать внимание на свое душевное равновесие, поскольку есть люди, которым намного сложнее. Да и вообще нелегко признать, что у тебя внутри - проблемы. Сложно принять, что может болеть не только тело».
Условно специалисты выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы.
Это позволяет определить, является ли депрессия эндогенной или реактивной и в зависимости от этого разработать тактику лечения. При эндогенной депрессии мы подбираем антидепрессант и другие лекарства, исходя из индивидуальных особенностей проявлений болезни. В дальнейшем мы отслеживаем, как изменяется состояние на фоне приема лекарств и при необходимости корректируем их дозу или меняем лекарства, чтобы подобрать стабильную схему их приема. Иногда пациент проходит психотерапию, так как он испытывает переживания, которые нуждаются в психологической проработке. При реактивной депрессии, начиная со 2 сеанса, психотерапевт постепенно прорабатывает стрессовую ситуацию, вызвавшую депрессивную реакцию. При этом используются различные психотерапевтические подходы, исходя из особенностей ситуации и клиента. Популярные вопросы пациентов, страдающих депрессивным расстройством Можно ли вылечиться полностью? Излечение возможно практически всегда Можно ли вылечить депрессию навсегда?
К сожалению, никто не может дать гарантий, что в будущем не возникнет еще один эпизод эндогенной депрессии или стресс не вызовет у Вас реактивную депрессию. Но каждый эпизод заболевания можно вылечить максимально быстро. Гарантирует ли прием антидепрессанта выздоровление?
Ведите здоровый образ жизни, избавьтесь от вредных привычек и комплексов, вовремя лечите появившиеся соматические болезни, не копайтесь в себе и не нойте, избегайте стрессовых ситуаций. Можно завести питомца — любимые зверушки оказывают положительное терапевтическое влияние на людей. А теперь о главном: чтобы получилось выйти из депрессии самостоятельно, нужно ценить каждый миг своей жизни. Она дается один раз и ею нужно наслаждаться, чтобы ничего не проходило мимо. Не следует зацикливаться на неудачах, считать любую проблему глобальной.
Выбросьте все из головы, любите и цените близких, общайтесь, наслаждайтесь каждой минутой. В них говорится о многих полезных вещах: как избавиться от вредных привычек, как стать счастливым и как выйти из депрессии. Психотерапевт считает депрессию не только психическим заболеванием, но и серьезной социальной проблемой. Лечить ее должен специалист, опираясь на медикаментозную терапию и психотерапию. Но профессиональной помощи часто бывает недостаточно, так как всегда существует риск рецидива. Они перекликаются с тем, о чем сказано выше. Он пишет, что депрессия вынуждает человека думать и вести себя определенным образом, и это становится его неотъемлемыми привычками. Именно они и диктуют индивиду мысли, чувства, поведение.
Но можно поменять мышление, направить его по другому курсу, изменить жизнь в более конструктивную сторону. Итак, вот принципы, которым нужно следовать для самостоятельного выхода из депрессии: 1. Не избегайте проявления чувств, переживайте их. Человек, страдающий депрессией, сам создает защитный механизм, чтобы изолировать себя от беспокоящих его эмоций, среди которых есть и неприятные, и приятные. Это лишает индивида важной жизненной информации — такое обезболивание ведет к развитию уныния и усугублению ситуации. Испытывать эмоции и выражать их — разные вещи: первое мы контролировать не можем, а второе — и можем, и должны. Нельзя быть уверенным в необходимости чувствовать себя определенным образом, так как это разрушает личность. Поэтому не стоит бояться чувств, ведь и сильная печаль, и радость проходят очень быстро.
Человек напоминает буек: наши эмоции постоянно балансируют, но в итоге стабилизируются. Так что и не стоит их подавлять: плач, смех, отстаивание свое мнение и т. Нужно лишь проявлять их там, где вас понимают, и вы заведомо найдете поддержку. Ищите причину. Настроение меняется не просто так — на это есть своя причина и ее нужно выявить. Если это сделать трудно, то целесообразно завести журнал и записывать события, предшествующие эпизоду депрессии. Благодаря этому можно будет точно узнать «виновника». Это может быть сложный разговор, сон, что-то услышанное или прочитанное, воспоминание и т.
Знания того, что приводит к огорчению, способствует тому, как выйти из депрессии. Теперь ситуацию можно избежать или изменить, а если то и другое не удается, то лучше с ней смириться и не воспринимать слишком остро. Регулярно занимайтесь медитацией осознанности. Это перепрограммирует мозг, даст возможность сосредоточиться на себе и устранит навязчивое беспокойство. Освоить навыки осознанной жизни, не судить обо все в черно-белых тонах, принимать мир без искажений, не пытаться контролировать то, что невозможно, и наслаждаться каждым днем нелегко, но вполне возможно. Повторяйте мантру можно заменить на фразу «Господи, дай мне спокойствие принять то, чего я не могу изменить, дай мне мужество изменить то, что я могу изменить, и дай мне мудрость отличить одно от другого» - и все получится!
Это не болезнь вовсе, просто человек сам дает волю своему плохому настроению. А раз не болезнь, а баловство какое-то, то и лекарства от депрессии никакие не нужны. Придется разочаровать оптимистов. Депрессия — самое настоящее заболевание. И заболевание серьезное, даже с возможным смертельным исходом. Не даром основную массу суицидов приписывают именно расстройствам настроения. Конечно, с легкой формой депрессии человек может справиться сам, но в тяжелых случаях без лечения депрессия может длиться годами, усиливаться и перерастать во что-нибудь еще более тяжелое, например в маниакально-депрессивный психоз. Здесь все как с любой другой болезнью, например, с гриппом: можно «перележать», можно даже «переходить» по принципу «само пройдет», но всегда есть риск, что без профессиональной помощи дело закончится серьезными осложнениями и больницей. В общем, лучше сразу показаться доктору, и пусть уж он решает, что сейчас необходимо — попить чайку с медом или сразу приниматься за антимикробные лекарства. Точно так же и с депрессией. Человек самостоятельно не может оценить свое состояние. В отличие от гриппа, опыт лечении которого имеется буквально у всех, с депрессией даже друзья и родственники не помогут. Надо обращаться к специалисту. Тут-то и вылезает другой злокачественный миф. Миф 2. Болеешь депрессией — значит, ты псих, и место твое в дурдоме Теперь слово пессимистам: депрессия — это ужас-ужас-ужас и позор на всю жизнь. Больного обязательно уложат «в психушку», в которой будут страшно мучить. Потом сообщат по месту работы, поставят на учет в психдиспансер, и жизнь на этом закончится. Во-первых, депрессия, как и любая другая болезнь позорной быть не может. Это не вина человека, а несчастье, с ним случившееся. Стесняться ее — последнее дело.
Возможно ли окончательно победить депрессию – точка зрения экспертов
Многие люди, сталкиваясь с депрессией, особенно продолжительной, задаются вопросами «лечится ли депрессия» и «можно ли вылечить депрессию навсегда». «При лечении таких депрессий, которые сопутствуют человеку всю жизнь и взялись "из ниоткуда", не так уж важно, были ли в действительности какие-то причины, которые их спровоцировали, — комментирует Дмитрий Мартынюк. Можно ли вылечить от депрессии раз и навсегда?Что такое эндогенная депрессия?Отвечает Юлия Левченко — врач-психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт с 12-ле. Для лечения депрессии можно использовать несколько типов лекарственных препаратов.
Каковы причины возникновения депрессии?
- Депрессия: как в мозге отключается радость?
- Почему нельзя лечить депрессию у психолога? | Медицинский центр МЕД-М
- Депрессия: что это, признаки, как справиться, советы врача | РБК Стиль
- Мифы о лечении депрессии
- О терапии тяжелой депрессии — доктор медицинских наук, руководитель клиники В.Л. Минутко