Симптомы инфаркта миокарда. Инфаркт миокарда — острое состояние, вызванное повреждением участка ткани сердечной мышцы. Признаки предынфарктного состояния характеризуются определенной клинической выраженностью, а именно. Для предынфарктного состояния весьма характерны признаки стенокардии плюс дополнительные симптомы. Учитывая то, что признаки надвигающегося инфаркта можно перепутать с симптомами других заболеваний, нужно быть очень внимательной к своему самочувствию.
Как распознать симптомы инфаркта
Как правило, они определяются уже постфактум: Начинается после физического или эмоционального перенапряжения. Иногда связан с незначительными, но постоянными стрессами. Появление приступов стенокардии или их учащение, а также их развитие при незначительной физической нагрузке — все это трактуется как нестабильная стенокардия. Снижение эффективности нитратов нитроглицерин, «Нитролонг» и пр. Быстрая утомляемость. Ничем не мотивированное чувство слабости. Ухудшение эмоционального фона, чувство тревоги, расстройства сна. Отличие у мужчин и женщин Сами симптомы предынфарктного состояния у женщин и мужчин ничем не отличаются. Здесь основную роль играет возраст. Так, мужчины более склонны к ранним инфарктам, начиная с 40 лет, как и к другим заболеваниям сердечно-сосудистой системы.
У женщин ИМ развивается в более пожилом возрасте, как правило, после наступления климакса. Важную роль играет наличие сопутствующих патологий. Сахарный диабет, возраст свыше 70 лет часто вызывают стертую клинику инфаркта. Иногда ИМ диагностируется уже в рубцовой стадии у таких людей случайно через несколько месяцев или лет. Это связано с нарушением болевой чувствительности на фоне возрастных изменений, эндокринной патологии. Диагностика ПС Определить предынфарктное состояние в подавляющем большинстве случаев не представляет труда. В подавляющем большинстве случаев это нестабильная стенокардия или ОКС, который, собственно, может в итоге оказаться стенокардией. Важно проведение дифференциальной диагностики ИМ и предынфарктного состояния. Заболеваниям со стороны сердца, наличие атеросклероза также следует в какой-то степени расценивать как предынфарктное состояние.
Правильное проведение диагностики особо важно в отношении нестабильной стенокардии и острого коронарного синдрома. Несколько реже требуется выявление эпизодов безболевой ишемии кислородного голодания миокарда у пациентов с сахарным диабетом и людей пожилого возраста. Основную роль, помимо клиники, играют: Регистрация ЭКГ, в т. Определение уровня сердечных маркеров крови тропонины T и I. На догоспитальном этапе В домашних условиях достоверно поставить диагноз невозможно. Резкое падение или подъем давления, урежение или учащение пульса или его неритмичность должны сильно насторожить. Бригада скорой медицинской помощи существенно помогает в постановке диагноза. Банальная регистрация ЭКГ позволит оценить состояние миокарда, выявить нарушения ритма, признаки ишемии или некроза сердечной мышцы. Важно помнить, что в первые минуты и часы после окклюзии коронарной артерии электрокардиограмма может оставаться без каких-либо патологических изменений.
В условия лечебного учреждения В стенах стационара важны лабораторные и инструментальные методы диагностики.
Первая помощь При подозрении на сердечный приступ больного нужно усадить и успокоить, тугой галстук, рубаху — ослабить или снять. Далее следует измерить давление, если оно повышено, то целесообразно дать таблетку нитроглицерина. Также можно использовать аспирин — достаточно 300-600 мг в таблетках, которые следует разжевывать. В случае потери сознания необходимо провести мероприятия сердечно-легочной реанимации. Если вы в общественном месте, возможно в учреждении аэропорту, кафе имеется портативный дефибриллятор, его использование многократно увеличивает шанс на выживание. Профилактика Главным способом предупреждения инфаркта является отказ от вредных привычек и соблюдение диеты. Важно исключить из рациона животные жиры, жареное, копченое, мучное и добавить злаковые, фрукты, овощи, морепродукты. Профилактика инфаркта Также поможет предупредить проблемы с сердцем ежедневные умеренные утренние нагрузки, например, утренняя зарядка или вело-, пешие прогулки, отладка режима полноценного сна, труда и отдыха.
Прогноз Диагностированное предынфарктное состояние показывает тяжесть состояния больного и повышенный риск быть жертвой эпидемии сердечно-сосудистых заболеваний 21 века — когда каждый третий мужчина в возрасте 45-65 лет умирает от инфаркта, а на 7-8 мужчин приходится 2 женщины. Список источников Адо А.
Быстро вызывают привыкание на физиологическом уровне чуть ли не после единственного приема. Восстановление предполагает отказ от пагубной привычки. Опухоли, влияющие на деятельность надпочечников Первая — феохромоцитома.
Синтезирует норадреналин. Вторая локализуется в передней доле гипофиза — кортикотропинома. Провоцирует усиленное выделение кортизола. Оба варианта неблагоприятны, поскольку влекут нарушение работы сердца. В среднесрочной перспективе наступает инвалидность и смерть.
Тиреотоксикоз Патологически высокий, избыточный синтез гормонов щитовидной железы и, частично, гипофиза. Т3, Т4, ТТГ. Развивается, преимущественно, у женщин, бывают исключения. Другая распространенная категория больных — подростки в период пубертата полового созревания. В долгосрочной перспективе приводит к катастрофическим результатам для всего тела.
Резкий скачок артериального давления Сказывается столь же неблагоприятно, как и падение. Если в случае с гипотензией, снижается сократительная способность сердечной мышцы, в этой ситуации наблюдается стеноз всех сосудов. Кровь не может пройти дальше, уменьшается питание сердца. Инфаркт — не единственное возможное последствие. Вероятно развитие инсульта, деструкции тканей головного мозга.
Тахикардия Какого именно происхождения, синусовая или нет большой роли не играет. В результате учащения сердечных сокращений пропорционально падает сила систолы: нагрузки, с которой орган выбрасывает кровь. Ложная интенсификация заканчивается выраженной ишемией. Восстановление проводится в срочном порядке, если речь идет о пароксизмальной форме тахикардии. ЧСС может доходить до 200 и более ударов в минуту, есть риск остановки сердца и смерти больного.
Рост температуры тела По инфекционным, аутоиммунным причинам. Чем выше показатели термометра, тем хуже кислород транспортируется к тканям. Газообмен на клеточном уровне замедляется, это закономерный итог. Необходимо срочное лечение основного заболевания. Второй фактор развития предынфарктного состояния — интоксикация организма продуктами жизнедеятельности бактерий.
Передозировка препаратами Психотропного ряда нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы. Также сердечными гликозидами, медикаментами от аритмии. Их прием допустим с разрешения врача в строго выверенных дозировках. Это тяжелые фармацевтические средства. Диагностика Проводится в первоочередном порядке.
Затем состояние стабилизируют. Позже показаны такие мероприятия: Устный опрос, сбор анамнеза. Используется для объективизации симптоматики, клинической картины и разработки дальнейшей тактики лечения. Измерение артериального давления, ЧСС. Оба показателя нарушены.
Больным назначают Гепарин, Фондапаринукс. Статины — средства, не допускающие повышения холестерина. Это Симвастатин, Аторвастатин. Бета-блокаторы понижают давление и частоту пульса.
Они выравнивают ритм сердца. Препаратами выбора являются Бисопролол, Карведилол, Небиволол. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента расслабляют сосуды и понижают давление. К этим лекарствам относят Рамиприл, Периндоприл Ко-пренеса.
Нитраты расширяют кровеносные сосуды. Они улучшают кровообращение сердечной мышцы. Наиболее часто применяемым медикаментом из этой группы является Нитроглицерин.
Как распознать симптомы и первые признаки (предвестники) инфаркта миокарда
Клинические симптомы предынфарктного состояния напрямую зависит от того, какой участок миокарда подвергся некротическим изменениям, его размера и индивидуальных особенностей организма каждого конкретного пациента. Медик отметила, что непосредственно перед инфарктом возникает предынфарктное состояние, в течение которого возникают определенные симптомы. Симптомы предынфарктного состояния, первые признаки опасности. Что нужно делать при болевых ощущениях в сердце, как распознать приступ. Для предынфарктного состояния весьма характерны признаки стенокардии плюс дополнительные симптомы. Основные необычные симптомы предынфарктного состояния представлены ниже. Симптомы предынфарктного состояния со стороны сердца и признаки со стороны вегетативной симтемы, отличие в проявлениях у женщин и мужчин, первая помощь и лечение.
Предынфарктное состояние
Неправильное питание: переедание, употребление полуфабрикатов и фастфуда, несбалансированность рациона преобладание жиров. Возрастные изменения сосудистой стенки. Симптомы и первые признаки Самым главным признаком предынфарктного состояния является интенсивный болевой синдром. При этом его характер у мужчин и у женщин различается. У женщин можно распознать приближение предынфарктного состояния по следующим признакам: Повторяющиеся приступы выраженной слабости, повышенная утомляемость и сонливость. Периодически возникающие слабые приступы боли в районе грудной клетки, которые могут происходить до 30 раз в сутки. Частые приступы нехватки воздуха, напоминающие панические атаки. Поведение становится раздражительным, иногда агрессивным ранние признаки.
Боль локализована в грудной клетке, может иррадиировать распространяться в область лопатки, ключицы, молочной железы, левый плечевой сустав, живот. Ощущение страха, сопровождаемое липким холодным потом, ознобом. Нарушение координации в пространстве. У мужчин самочувствие ухудшается быстрее, первые признаки более ярко выражены и проявляются следующим образом: Боль распространяется с грудной клетки чувство жжения, сдавливания, жара в область шеи, лица, имитирует зубную, ушную боли.
Запишитесь на прием в клинику СПб с отличными отзывами по телефону 8 812 561-49-82, получите консультацию. Оставьте заявку на прием врача кардиолога Администратор перезвонит в течение 5 минут, ответит на ваши вопросы и проинструктирует по дальнейшим действиям.
После состояние пациента либо улучшается временно! И второй вариант, к сожалению, случается куда чаще первого. Она то обостряется, то затихает, сопровождается чувством нехватки воздуха, кашлем с клокотанием в груди Сильно болит рука, поясница, живот, левая половина лица или по отдельности ухо, челюсть, зубы - но нет никаких объективных причин для этого травмы, воспалительные процессы Беспокоит упорная изжога, длящаяся порой неделями даже при строгой диете и лечении желудка На описанные симптомы стоит прежде всего обращать внимание людям, которые уже переносили инфаркт, страдают ишемической болезнью сердца, атеросклерозом, гипертонией - они находятся в группе риска. Как действовать? Подозрение на инфаркт - именно та ситуация, когда лучше проявить чрезмерную бдительность, чем упустить драгоценное время. Не откладывайте обращение к врачу. Несколько недель в больнице, безусловно, стоят спасенной жизни. Самолечение особенно спиртным или увеличением количества "сердечных" таблеток не только бесполезно, но и опасно!
С помощью обследования крови можно провести дифференциальную диагностику между предынфарктным состоянием и инфарктом. При этом сердце пациента обследуется при помощи ультразвука. В ходе процедуры врач оценивает сократительную способность мышцы органа и другие нарушения ткани. Лечение Своевременное начало диагностики позволяет не допустить перехода этого состояния в инфаркт. В процессе лечения добиваются снижения интенсивности боли и вероятности прогрессирования опасного состояния. Учитываются такие факторы: наличие факторов риска, таких как курение, употребление спиртного, повышения количества холестерина, диабет; результаты анализов крови; характерные изменения на кардиограмме. В качестве консервативного лечения назначают такие медикаменты: Антиагреганты. Они не допускают образования тромбов в месте нахождения атеросклеротической бляшки. Часто назначаемые лекарственные средства — Ацетилсалициловая кислота, Плавикс, Тикагрелор. Эти средства влияют на активность факторов свертывания крови и не допускают образования тромбов. Применяются только в остром периоде.
Предынфарктное состояние
Далее постарайтесь попросить о помощи кого-либо и вызвать бригаду «скорой помощи». Не пытайтесь идти пешком до ближайшего населённого пункта или станции, особенно если при движении боль за грудиной возобновляется! Стенокардия не всегда проявляется болью! Чувство тяжести или давящее ощущение за грудиной «положили камень», «трудно дышать» , которое проходит самостоятельно или через несколько минут после приёма нитроглицерина — это тоже признаки стенокардии. Если у вас возникло подозрение на инфаркт или предынфарктное состояние, немедленно вызывайте «скорую помощь»!
При исследовании пульса можно обнаружить тахикардию или аритмию. При аускультации тоны сердца приглушены. При пальпации отклонений от нормы не обнаруживают, кроме случаев сердечной декомпенсации — увеличенная печень, отеки на нижних конечностях. Атипичная картина у женщин и мужчин Не всегда в предынфарктном состоянии можно ориентироваться на загрудинную боль, так как известны случаи развития инфаркта при боли в руке, лопатке, горле, нижней челюсти, зубах, грудном отделе позвоночника или животе. При нарушении иннервации сердца, что встречается при сахарном диабете и кардиосклерозе, а также при приеме большого количества обезболивающих или цитостатических препаратов развивается безболевая форма острого нарушения коронарного кровотока. Ее клиническими эквивалентами могут быть следующие симптомокомплексы: приступ астмы — удушье, кашель; снижение давления — головокружение, шаткость при ходьбе, потемнение в глазах; ишемия головного мозга — нарушение речи, слабость в руке; аритмия — частый или резкий пульс, перебои в сокращениях; отечный — пастозность голеней и лица; боль в животе, тошнота, метеоризм.
Однако если они задерживаются надолго, а таблетки перестают помогать, то это признак предынфарктного состояния, предупреждает врач-кардиолог, к. Леонид Ворслов. Беспокоиться также следует, если у человека возник приступ стенокардии впервые в жизни, отметил он в беседе с Общественной Службой Новостей. Ru Инфаркт миокарда — это некроз кардиомиоцитов, по-другому — гибель мышечных клеток сердца, отвечающих за насосную функцию. Из-за их гибели к сердцу не поступает кровь и кислород.
При несоответствии потребности сердца и возможности доставки ему питательных веществ, а это всегда возникает при нагрузке, человек чувствует боль за грудиной, то есть сигнал «остановись, отдохни! После отдыха боль обычно проходит. Это состояние называется стабильная стенокардия. Практически каждый пациент знает, как себя вести в этой ситуации. Если тромб перекрывает сосуд полностью, кровоснабжение участка сердечной мышцы прекращается, и это состояние называется инфаркт миокарда. Когда просвет сосуда перекрыт не полностью, человек ощущает учащение и утяжеление приступов стенокардии. Это и называется прогрессирующая стенокардия или предынфарктное состояние, или, более современно, острый коронарный синдром. Так как очень высока угроза полной закупорки сосуда, это состояние всегда требует особого внимания и обязательного обращения к врачу. В чем отличие ПС от приступа стенокардии? Чем может помочь себе сам больной или его близкие? Когда нужен специалист? От обычного приступа стенокардии ПС тем и отличается, что те нагрузки, которые человек переносил спокойно, теперь сопровождаются болью в груди, чувством страха, одышкой. Может появиться стенокардия покоя. Возрастает привычное количество таблеток нитроглицерина, ранее назначенная терапия становится неэффективной. Если приступ стенокардии затягивается, и нитроглицерин не помогает, пациент обычно вызывает «скорую помощь».
Предынфарктное состояние: купирование развития заболевания
Рассмотрим основные причины предынфарктного состояния, симптомы, особенности диагностики и лечения, а также прогноз. Не всегда симптомы предынфарктного состояния бывают стандартными. Иногда у больных развиваются атипичные признаки угрожающего жизни состояния. Так, по их словам, одним из признаков предынфарктного состояния является боль за грудной клеткой, которая может отдавать в левую руку и челюсть. Определить первые признаки предынфарктного состояния достаточно просто: у человека возникает боль в груди, повышается артериальное давление, ухудшаетс. Отсутствие электрокардиографических признаков коронарной недостаточности не опровергает диагноза предынфарктного состояния. При обнаружении симптомов прединфарктного состояния или свершившегося инфаркта, первое, что следует сделать – вызвать «скорую помощь».
Подозрение на предынфарктное состояние: первая помощь и лечение
Я конечно полетела, зашла в кабинет и мне было сказано, что у меня предынфарктное состояние, госпитализации отправили сдать маркеры крови и с результатом к врачу. Обычно приступ начинается внезапно, но у некоторых больных может присутствовать предынфарктное состояние, проявляющееся повышением температуры, тахикардией и аритмией, синюшностью слизистых оболочек, резкой бледностью. Предынфарктное состояние – болезненное состояние, которое может предшествовать инфаркту миокард, как правило вызвано нарушением кровоснабжения сердечной мышцы. у одного человека длится несколько часов, у другого - несколько дней или даже недель. Лечение предынфарктного состояния в Московских клиниках "Доктор Рядом" недалеко от метро проверенные подходы в лечении, устойчивый результат и минимизация рецидивов.
Кардиологи рассказали о четырех признаках предынфарктного состояния
Резкое падение или подъем давления, урежение или учащение пульса или его неритмичность должны сильно насторожить. Бригада скорой медицинской помощи существенно помогает в постановке диагноза. Банальная регистрация ЭКГ позволит оценить состояние миокарда, выявить нарушения ритма, признаки ишемии или некроза сердечной мышцы. Важно помнить, что в первые минуты и часы после окклюзии коронарной артерии электрокардиограмма может оставаться без каких-либо патологических изменений. В условия лечебного учреждения В стенах стационара важны лабораторные и инструментальные методы диагностики. Особую роль играет лабораторное определение уровня сердечных маркеров крови: Миоглобин.
Повышается уже в первые 30-120 минут после гибели участка сердечной мышцы, однако, не обладает высокой специфичностью. Исследование дает ложноположительные результаты при повреждениях скелетной мускулатуры, перенесенных операциях, травмах. Более специфична, чем миоглобин, но повышается только через 2-4 часа. Также ее уровень возрастает при нарушении функции почек, сердечной недостаточности. Высокочувствительные тесты, однако, они повышаются только через 4-10 часов с момента инфаркта.
ЭхоКГ носит вспомогательный характер. Исследование предоставляет возможность косвенно судить о наличии зоны гибели миокарда. Наиболее достоверным способом дифференциальной диагностики инфаркта миокарда с нестабильной стенокардией выступает коронарография. Во время этого исследования контрастное вещество вводится в коронарные артерии, выявляя области сужения сосудов и участки их окклюзии. В случае необходимости сразу во время процедуры возможно восстановление кровотока по инфаркт-зависимой артерии.
К сожалению, данное исследование требует наличия дорогостоящей аппаратуры и высококвалифицированных кадров, из-за чего проводится только в крупных медицинских учреждениях. Пациент не всегда успевает попасть на коронарографию в первые часы инфаркта или предынфарктного состояния. Лечение Лечение в отношении предынфарктного состояния крайне многогранно. Если речь идет о профилактике ИМ как такового, то важен постоянный прием лекарств в отношении уже имеющихся хронических заболеваний как сердечно-сосудистой, так и других систем. Совершенно иначе ведутся пациенты с ОКС и нестабильной стенокардией.
Первая помощь Главное — знать, что делать до приезда скорой помощи в случае предынфарктного состояния. Пациента необходимо лечить официальными препаратами, любые народные средства будут просто недостаточно эффективны в отношении острой патологии. В первую очередь необходимо вызвать скорую медицинскую помощь СМП , измерить артериальное давление и посчитать пульс. После этого начинается оказание неотложной помощи, которая обязательно включает: Прием нитроглицерина или других быстродействующих нитратов. Принимается по 1 таблетке под язык 3 раза с интервалом в 5 минут.
Нитраты расширяют сосуды сердца, улучшая кровоснабжение миокарда. Прием ацетилсалициловой кислоты «Аспирин», «Кардиомагнил», «Аспекард» и пр. Меньшая, как и большая, дозировка не окажут необходимый эффект.
Боль, сопровождающая предынфарктное состояние, отдаёт под язык, под ключицы, в правую часть грудины, в руки. У больного проявляется сильное беспокойство и возбуждение, страх смерти, выступает холодный пот. Нитроглицерин не снимает боли. Как отмечают сами больные, иногда лишь приём двадцати или тридцати таблеток нитросорбита или нитроглицерина способен немного снизить болевой синдром. Однако встречается атипичное течение предынфарктного состояния, при котором наблюдаются раздражительность, слабость, сильные головокружения, нарушения сна, бессонница, но боль за грудиной отсутствует. Кроме того у больного проявляется одышка, цианоз без видимых причин, возникающий даже в состоянии покоя. В этом случае диагноз можно поставить только после снятия электрокардиограммы, в результате отмечают экстрасистолию, декомпенсацию кровообращения, блокады, пароксизмальную тахикардию. Нетипичная картина предынфарктного состояния в основном наблюдается у пожилых людей в возрасте от 75 до 90 лет. В некоторых случаях проявляется абдоминальный синдром предынфарктного состояния, когда боли отмечаются в верхней части живота и в левом подреберье. Больной говорит об ощущениях, как будто «печёт» в подложечной области. Кроме того боли могут носить колющий, режущий, ноющий, жгучий характер, и усиливаться при ходьбе, физической нагрузке, стрессе и переживаниях. В состоянии покоя боль склонна уменьшаться, также к этому приводит приём большой дозы нитратсодержащих лекарственных препаратов. Стенокардия может перейти в предынфарктное состояние из-за стрессов, нервного перенапряжения и чрезмерных физических нагрузок, конфликтных состояний, спортивных перегрузок, приёма чрезмерных доз алкоголя, лекарственных средств, частого курения, перегрева организма и так далее. Не во всех случаях предынфарктное состояние сопровождается повышенным артериальным давлением, хотя гипертоники в большей степени подвержены появлению этого состояния. Предынфарктное состояние может продлиться от трёх суток до трёх недель. И многие терпят боль надеясь на авось пройдет, хотя своевременная и точная диагностика, лечение может значительно снизить процент смертности от инфаркта миокарда. В случае подтверждения диагноза предынфарктного состояния больного необходимо срочно поместить в стационар, где ему назначат лечение и обеспечат полный покой. К предынфарктному состоянию можно приравнять первый приступ стенокардии у больного, равно как и непредсказуемую, спонтанную, ситуационную стенокардию, нестабильную, или прогрессирующую стенокардию. После первого приступа стенокардии на электрокардиограмме будут видны: изменение зубца Т, смещение сегментов, нарушение ритма и проводимости сердца. О серьёзной угрозе развития инфаркта миокарда говорят несколько приступов случившихся с малыми промежутками времени, которые не купировались медикаментами. Другим важным симптомом может служить изменение характера приступов и боли. Когда у больного стенокардией от напряжения вдруг появляются приступы в покое, или же, наоборот, у человека, страдающего стенокардией покоя, приступ возникает при нервном потрясении или при нагрузке. Наибольшие опасения в отношении предынфарктного состояния будут вызывать учащение приступов, нарастание их длительности и интенсивности, ночные приступы, характерные изменения на электрокардиограмме. Любой из перечисленных симптомов возникший в первый раз может указывать на то, что предынфарктное состояние прогрессирует и необходимо срочно обратиться к врачу. Это состояние характеризует ухудшение состояния и усиление болей при нагрузках, которые ранее переносились нормально. В таком состоянии у больного также может модифицироваться характер болей — они могут изменять интенсивность и направления, возникать в других зонах. В ночное время боли могут сопровождаться удушьем, которого раньше не отмечалось. Усиление боли отмечается при попытках больного натуживаться в процессе дефекации или мочеиспускания. Возникшие с началом приступа изменения сердечного ритма, отмеченные на ЭКГ, сохраняются в течение двух — трёх дней или более длительное время. Нестабильная стенокардия, продолжающаяся несколько месяцев, приводит к стабильной стенокардии.
Симптомы предынфарктного состояния у женщин У женщин признаки предынфарктного состояния бывают нетипичными и могут сводиться лишь к покалыванию, затруднению дыхания и головокружению. Среди необычных признаков также выделяют боли в животе, но они могут быть симптомом и других заболеваний, поэтому перед оказанием медицинской помощи необходимы дополнительные обследования. Симптомы предынфарктного состояния у мужчин У мужчин признаки предынфарктного состояния обычно более выраженные — больной испытывает сильную боль в центре груди и за грудиной, сильное сдавливание, вплоть до жжения, нехватку воздуха. Читайте также: Атипичными проявлениями может быть синюшность или бледность кожных покровов, сонливость или напротив — бессонница, отек нижних конечностей, состояние эйфории. Анализы и диагностика Необходимо проведение дифференциальной диагностики с инфарктом миокарда, а также контроль за изменениями температуры тела, СОЭ, лейкоцитарной формулы, ЭКГ электрокардиограммой и уровнем активности таких ферментов крови как креатинфосфокиназа, тропонин, лактатдегидрогеназа, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза. Кроме того, для определения уровня артериальной гипоксемии проводят пульсоксиметрию. Магнито-резонансная томография позволяет определить особенности кровоснабжения и работы сердца. Коронографию проводят если консервативная медикаментозная терапия не эффективна и больному показано оперативное вмешательство для решения проблем сужения артерий, приносящих кровь к сердцу. Лечение при предынфарктном состоянии Лечение предынфарктного состояния медикаментозное при помощи: вазодилататоров — сосудорасширяющих средств, помогающих нормализовать артериальное давление и улучшить кровообращение; тромболитических препаратов — способствующих лизису тромбов путем активации фибринолитических свойств крови; обезболивающих средств — бригады медицинской помощи могут использовать опиоидные анальгетики Морфин, Фентанил. Что делать при предынфарктном состоянии, если вы одни? Одиноким людям нужно знать, что делать при предынфарктном состоянии и сильной боли в сердце. В первую очередь, если никого нет рядом ни в коем случае не стоит паниковать, также противопоказана любая двигательная активность, не пытайтесь добраться до больницы самостоятельно. Важно насытить сердечную мышцу кислородом, для этого нужно делать спокойные глубокие вдохи, можно выполнять сильные откашливающие движения каждые 2-3 сек. Также под рукой, на видном месте, хорошо всегда держать таблетки нитроглицерина. И, конечно же, сразу незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь, позвонить соседям, близким чтобы они пришли как можно скорее на случай риска потери сознания. Лекарства Нитроглицерин необходим для расширения кровеносных коронарных сосудов, перераспределения кровотока в сердечной мышце на пользу ишемизированной области, усиления метаболических процессов и снижения потребности в кислороде. Для купирования приступа достаточно 1-2 таблеток сублингвально рассасывая под языком каждые 10 мин. Аспирин — тромболитическое средство, способное снять средней и слабой интенсивности болевой синдром. Метопролол — дает антиангинальный, антигипертензивный и антиаритмический эффект.
В постинфарктном периоде все показатели здоровья пациента приходят в относительную норму. Стоит учитывать тот факт, что симптомы инфаркта у мужчин чаще всего чёткие. Для мужского пола характерно классическое развитие инфаркта. Превалирующим симптомом является боль в груди. У женщин инфаркт в подавляющем большинстве случаев протекает размыто. Симптомы похожи на проявления гриппа, либо на сильное переутомление. Кончено, в острейший период инфаркта женщины испытывают боли в груди, но обычно они имеют не столь высокую интенсивность, как у мужчин. Боль разливается по всей грудине, не локализуясь в области сердца. Характерно головокружение , холодный пот, тошнота, затруднённое дыхание. Тем не менее, не исключены иные варианты патогенеза, среди которых: Астматический вариант развития приступа. Во время его начала на первый план выходит одышка и удушье, учащается сердцебиение. Боль либо отсутствует вовсе, либо выражена слабо. Характерно такое течение либо для людей пожилого возраста, либо для тех пациентов, которые переносят повторный приступ; Гастралгический вариант развития приступа. Боли локализуются вверху живота, сопровождаются икотой, отрыжкой, тошнотой, повторяющейся рвотой. Характерно вздутие живота, иногда может развиться диарея. Боли отдают в спину, в лопатки. Такое течение приступа наблюдается у пациентов с нижним инфарктом миокарда; Аритмический вариант развития приступа. На первый план в данном случае выходит нарушение сердцебиения. Боли невыраженные, человек, как правило, не обращает на них внимания. Во время приступа наблюдается слабость, часть больных испытывают одышку. Больной дезориентирован в пространстве, испытывает головокружение, может потерять сознание, иногда случается рвота. Неврологическая симптоматика часто смазывает клиническую картину инфаркта, и определить его удаётся лишь по результатам ЭКГ. Часто перенесённый инфаркт обнаруживается случайно во время проведения ЭКГ. Но эти симптомы не заставили их обратиться к доктору. Чаще всего такие приступы случаются у людей с сахарным диабетом. Стоит отметить, что атипично протекает лишь острейший период инфаркта, все последующие периоды характеризуются однообразной клинической картиной. Последствия инфаркта миокарда Последствия инфаркта миокарда часто можно обнаружить уже в первые несколько часов после его манифестации. Они в значительной мере ухудшают течение патологии и негативно влияют на состояние здоровья больного. В течение первых 3 суток чаще всего развиваются различные аритмии: мерцание является наиболее грозным последствием инфаркта, оно часто переходит в фибрилляцию желудочков и ведёт к летальному исходу. Левожелудочковая сердечная недостаточность выражается в симптомах сердечной астмы, в застойных хрипах, возможно развитие отёка лёгких. Самым серьёзным последствием левожелудочковой недостаточности является кардиогенный шок, который чаще всего ведёт к гибели человека. При этом систолическое давление падает ниже 80 мм рт. Если в зоне некроза, вызванного инфарктом, происходит разрыв мышечных волокон, то это часто приводит к излитию крови в полость перикарда. Это осложнение носит название «тампонада сердца». Это опаснейшее осложнение, которое чаще всего ведёт к внезапной гибели человека. Иногда у больных формируются острые язвы желудка и кишечника. Острая аневризма сердца. Если она переходит в хроническую аневризму, то, скорее всего, у больного возникнет сердечная недостаточность. Обширный инфаркт опасен разрывом желудочка из-за острого прекращения кровообращения. Особенно высока опасность разрыва желудочка в первые 10 дней после приступа. По завершению острой фазы инфаркта у больных часто происходит отложение фибрина на стенках эндокарда. Это в дальнейшем ведёт к образованию пристеночного тромба.
Какие признаки и симптомы инфаркта
Отсутствие электрокардиографических признаков коронарной недостаточности не опровергает диагноза предынфарктного состояния. КАК ПОНЯТЬ что у тебя предынфарктное СОСТОЯНИЕ? Инфаркт миокарда представляет собой одну из форм ишемической болезни сердца. В предынфарктном состоянии, которое наступает перед гибелью клеток, ощущаются симптомы стенокардии.
Симптомы предынфарктного состояния: как распознать и что делать
Эффект нитроглицерина при прекращении приступа уменьшается, поэтому необходимо увеличить дозировку и частоту приема препарата. При прединфарктном состоянии природы потеря стереотипной боли: приступы возникают как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя. Боль очень сильная - сжимающая, жгучая, угнетающая. Когда пациентов просят описать симптом, они обычно сжимают кулак в области сердца. Типичное облучение левого плеча и руки, области лопаток, шеи и нижней челюсти. Эмоционально лабильные люди в разгар боли испытывают страх смерти. Во время приступа кожа холодная и бледная, с повышенной потливостью. Развивается состояние обморока. Вместо области сердца боли распространяются по всей груди или локализуются в верхней части живота. Иногда симптом сопровождается расстройствами пищеварения, одышкой.
Possible complications Наиболее распространенным и наиболее серьезным последствием прединфарктного состояния является формирование крупного очагового инфаркта. Вероятность осложнений зависит от класса, связанного с нестабильной стенокардией. При успешном лечении предыдущего инфаркта вероятность удаленных осложнений сохраняется. Хроническая сердечная недостаточность чаще всего развивается вследствие прогрессирующего уменьшения фракции выброса левого желудочка. Пациенты с нестабильной стенокардией имеют более высокий риск рецидива в будущем, даже если нет предрасполагающих факторов. Diagnostics Кардиолог осматривает больного с острой болью в груди. Физическими методами можно обнаружить тупость тонов сердца, систолические шумы в сердце. На основании данных жалоб и аускультации предварительно диагностируется нестабильная стенокардия или острый коронарный синдром, соответствующий общепринятому выражению «прединфарктное состояние». Электрокардиограмма является основным исследованием для определения степени ишемии миокарда.
Преинфарктный статус обозначается заостренной зубцом Т, депрессией сегмента ST и временными нарушениями сердечного ритма. После стабилизации проводятся неинвазивные стресс-тесты для оценки функционирования миокарда. Ультразвук используется для изучения сократимости сердечной мышцы, визуализации крупных сосудов, покидающих сердце.
Сюжет Медицина Как сообщает fedpress. Но если знать о симптомах инфаркта, в случае их быстрого выявления и оказания медицинской помощи, можно спасти человека. В их числе сильная боль за грудной клеткой в области сердца, которая иногда может распространяться по телу, отдаваясь в левой руке или в челюсти.
Характеризуется он усилением ангинозных болей, сменой их локализации и интенсивности. При прохождении ЭКГ могут наблюдаться динамические изменения, указывающие на наличие ишемии. К главным отличительным особенностям продромального периода можно отнести рецидивирующие ангинозные боли, электрическую дестабилизацию миокарда, которая сопровождается нарушением работы проводящей системы и сбоями сердечного ритма. Диагностика Если возникли подозрения на предынфарктное состояние — что делать в таком случае должен решить специалист.
При малейших нарушениях в работе о сердца пациенту рекомендуется проведение электрокардиограммы. Еще одним методом диагностики является эхокардиограмма. Благодаря этому исследованию можно обнаружить опухолевидные образования, рубцы, тромбы, существующие пороки и патологии отделов сердца. Также может потребоваться прохождение магнитно-резонансной томографии МРТ , с помощью которой оценивается кровоснабжение миокарда, обнаруживается ишемия. Чтобы получить детальную картину проблемы, в кровь могут вводиться контрастные вещества. Коронарография позволяет оценить состояние коронарных сосудов. Во время проведения процедуры в организм пациента вводятся урографины. Таким образом удается определить, где есть сужение сосудов, и как это может в дальнейшем повлиять на здоровье человека.
Фото: ru. Поделиться Рубрики новостей.
Прединфаркт симптомы первые признаки у женщин
Предынфарктное состояние, развивающийся инфаркт — это неотложные состояния, при которых требуется быстро вызвать скорую помощь. Отсутствие электрокардиографических признаков коронарной недостаточности не опровергает диагноза предынфарктного состояния. У мужчин признаки предынфарктного состояния обычно более выраженные – больной испытывает сильную боль в центре груди и за грудиной, сильное сдавливание, вплоть до жжения, нехватку воздуха. При ретроспективном анализе в качестве симптомов предынфарктного состояния могут выступать и другие, менее характерные жалобы, например появление необычной утомляемости, слабости, сниженного настроения, боли атипичной локализации и т.п. у одного человека длится несколько часов, у другого - несколько дней или даже недель. Предынфарктное состояние – болезненное состояние, которое может предшествовать инфаркту миокард, как правило вызвано нарушением кровоснабжения сердечной мышцы.
Что нужно делать при обнаружении симптомов инфаркта миокарда
- Патология у женщин
- Что такое предынфарктное состояние?
- Отличительные симптомы прединфаркта
- Отличительные симптомы прединфаркта