Шприц-ручка РОСИНСУЛИН КомфортПен для инъекций инсулина с картриджем/без картриджа по ТУ 9398-004-52317999-2013: Картридж с инсулином двухфазным (человеческий генно-инженерный) РОСИНСУЛИН М микс 30/70, суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл.
Росинсулин С Суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл 5 мл 5 шт
| Росинсулин р какого действия | Цена на Росинсулин С от 0,00 рублей в Новосибирске. |
| Росинсулин С, 100 МЕ/мл, суспензия для подкожного введения, 5 мл, 5 шт. | Препарат РОСИНСУЛИН М микс 30/70 Медсинтез разработан с целью устранения необходимости для пациента смешивать препараты инсулина. |
| Росздравнадзор заявил, что запасов инсулина аспарт в РФ хватит на 8,6 месяца | Взрослые пациенты с диабетом столкнулись с пропажей из аптек быстродействующего инсулина «Фиасп» от датской Novo Nordisk. |
Особенности препарата Росинсуслин С
Росинсулин С суспензия 100 МЕ/мл 5 флаконов по 5 мл (для инъекций). Росинсулин Р (раствор для инъекций 100 МЕ/мл 3 мл картриджи N5). Картридж с препаратом РОСИНСУЛИН С Медсинтез предназначен для использования с шприц-ручками многократного применения. Цены на Росинсулин с 100ед/мл 3мл сусп.д/ин.п/к. №5 шприц-ручка указаны в таблице ниже. Форма выпуска препарата Росинсулин выпускается в форме инъекций по 3 и 5 мл. Показания активных веществ препарата Росинсулин С.
Росинсулин С Медсинтез
По 5 картриджей этикетированных, уложенных в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной пленки и фольги алюминиевой лакированной или без нее, вместе с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата и техникой инъекции при применении инсулина в картриджах помещают в пачку из картона. Основным действием инсулина является регуляция метаболизма глюкозы. Кроме того, он обладает анаболическим и антикатаболическим действием на различные ткани организма. В мышечной ткани происходит увеличение содержания гликогена, жирных кислот, глицерола, усиление синтеза белка и увеличение потребления аминокислот, но при этом происходит снижение гликогенолиза, глюконеогенеза, кетогенеза, липолиза, катаболизма белков и высвобождения аминокислот. Фармакокинетика Фармакокинетика инсулина не отражает метаболического действия этого гормона. Поэтому при рассмотрении активности инсулина более целесообразно ориентироваться на кривые утилизации глюкозы. Индивидуальные изменения концентрации глюкозы в крови зависят от дозы, места введения и физической активности пациента. Средний видимый период полувыведения человеческого инсулина-изофан составлял приблизительно 4,4 часа диапазон 1-84 часа. Передозировка Передозировка инсулином не имеет специфических признаков, так как концентрация глюкозы в сыворотке крови является результатом комплексного взаимодействия между концентрацией инсулина, доступностью глюкозы и другими метаболическими процессами. Гипогликемия может наблюдаться в результате избыточной активности инсулина относительно потребления пищи и энергетических затрат. Гипогликемия может сопровождаться такими симптомами, как вялость, спутанность сознания, учащенное сердцебиение, головная боль, повышенное потоотделение и рвота.
Легкие эпизоды гипогликемии купируются приемом внутрь декстрозы глюкозы либо продуктами, содержащими сахар. Поэтому пациентам рекомендуется постоянно иметь при себе сахаросодержащие продукты. Коррекция гипогликемии средней тяжести может проводиться с помощью внутримышечного или подкожного введения глюкагона с последующим приемом внутрь углеводов после стабилизации состояния пациента. Пациентам, которые не реагируют на глюкагон, необходимо внутривенно вводить раствор декстрозы глюкозы. Если пациент находится в коматозном состоянии, то глюкагон следует вводить внутримышечно или подкожно. В случае отсутствия глюкагона или если нет реакции на его введение, необходимо внутривенно ввести раствор декстрозы глюкозы. Сразу же после восстановления сознания пациенту необходимо принять пищу, содержащую углеводы. Может потребоваться дальнейший поддерживающий прием углеводов и наблюдение за пациентом, так как возможно возникновение рецидива гипогликемии. Особые указания Перевод пациента на другой тип или препарат инсулина с другим торговым наименованием должен происходить под строгим медицинским наблюдением. Некоторым пациентам при переходе с инсулина животного происхождения на человеческий инсулин может потребоваться коррекция дозы.
Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно на протяжении нескольких часов или дней. Они включают появление жажды, учащенное мочеиспускание, тошноту, рвоту, головокружение, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потерю аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Если не проводить лечение, гипергликемия при сахарном диабете 1 типа может привести к развитию опасного для жизни диабетического кетоацидоза.
Дозу инсулина необходимо корректировать при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, нарушениях функции печени и почек и при сахарном диабете у пациентов старше 65 лет. Ввиду повышенного риска кардиальных и церебральных осложнений гипогликемии препарат инсулина следует применять препарат с осторожностью у пациентов с выраженным стенозом коронарных и мозговых артерий. С осторожностью у пациентов с пролиферативной ретинопатией, в особенности не получающих лечение фотокоагуляцией лазерной коагуляцией в связи с риском возникновения амавроза полной слепоты.
Если пациент увеличивает интенсивность физической активности или изменяет привычную диету, может потребоваться коррекция дозы инсулина. Сопутствующие заболевания, особенно инфекции и состояния, сопровождающиеся лихорадкой, увеличивают потребность в инсулине. Перевод пациента на новый тип инсулина или препарат инсулина другого производителя необходимо производить под контролем врача.
При применении препаратов инсулина в комбинации с препаратами группы тиазолидиндиона у пациентов с сахарным диабетом 2 типа может возникать задержка жидкости в организме, в результате чего повышается риск развития и прогрессирования хронической сердечной недостаточности, особенно у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и наличием факторов риска хронической сердечной недостаточности.
Инсулин изофан, также известный как NPH-инсулин, представляет собой форму инсулина длительного действия, которая используется для лечения симптомов диабета. Обычно он используется в комбинации с инсулином короткого действия или пероральным противодиабетическим препаратом.
Инсулин изофан используется для снижения высокого уровня сахара в крови, вызванного диабетом 1 или 2 типа. Он работает, помогая клеткам организма использовать глюкозу для получения энергии и уменьшая количество глюкозы, вырабатываемой печенью. Обычно его дают один или два раза в день, чтобы помочь контролировать уровень сахара в крови в течение дня и ночи.
Инсулин изофан обычно используется взрослыми и детьми с диабетом, которым необходимо использовать инсулин для контроля уровня сахара в крови. Он используется в комбинации с инсулином короткого действия или пероральным противодиабетическим препаратом для обеспечения более последовательного и стабильного контроля уровня сахара в крови. Да, инсулин изофан, также известный как NPH-инсулин, - это тип инсулина, который используется для облегчения симптомов диабета.
Не снимайте этикетку с предварительно заполненной шприц-ручки одноразовой. Снимите защитную пленку с новой иглы иглы не входят в комплект. Прикрутите иглу непосредственно к держателю картриджа. Снимите внешний защитный колпачок и колпачок иглы.
Следуйте пунктам 2-3 перед каждой инъекцией. Важно подготовить предварительно заполненную шприц-ручку одноразовую к использованию, чтобы удалить весь воздух, который может быть внутри иглы. Перед применением установите 8 единиц на селекторе дозы. Держите предварительно заполненную шприц-ручку одноразовую иглой вверх.
Нажмите и удерживайте пусковую кнопку до тех пор, пока значок стрелки на корпусе шприц-ручки не вернется к стартовой линии на селекторе дозы. Набирайте и спускайте по 2 единицы до тех пор, пока капля инсулина не появится на конце иглы. Теперь предварительно заполненная шприц-ручка одноразовая готова к применению. Если в картридже содержится инсулин длительного действия, переворачивайте предварительно заполненную шприц-ручку одноразовую вверх-вниз не менее 10 раз, как указано в инструкции к картриджу.
Затем наденьте иглу на держатель картриджа. Если при выполнении пункта 3 селектор дозы не вернется в положение стартовой линии и инсулин не появится на кончике иглы, то возможно, что используемая игла предварительно заполненной шприц-ручки одноразовой непроходима. В этом случае следует удалить старую иглу и заменить на новую. Затем повторить действия пунктов 2-3.
Наберите необходимое количество единиц. Не поворачивайте селектор дозы в обратном направлении, что может привести к поломке предварительно заполненной шприц-ручки одноразовой и как результат к неправильному набору дозы. Если Вы набрали больше необходимой дозы инсулина, рекомендуем полностью слить неправильную дозу и заново набрать необходимое количество. Перед инъекцией убедитесь, что стрелка указывает на нужное число единиц на селекторе дозы.
Введите иглу, пользуясь техникой инъекции, рекомендованной Вашим врачом. Нажмите спусковую кнопку но направлению к игле и удерживайте до тех пор, пока стартовая линия на селекторе дозы не вернется к указателю стрелки на корпусе предварительно заполненной шприц-ручки одноразовой. Посчитайте до 10 и вытащите иглу из кожи. Если селектор дозы остановится до того, как стартовая линия совместится со стрелкой, это означает, что Вы не получили необходимую дозу инсулина.
Селектор дозы показывает число единиц, которые должны быть введены для полной дозы инсулина. Всегда проверяйте, чтобы игла была отсоединена. Оденьте колпачок предварительно заполненной шприц-ручки одноразовой на место рис. Утилизация использованных игл должна производиться в соответствии с рекомендациями работников здравоохранения и санитарно-эпидемиологическими нормами.
Всегда убеждайтесь, что предварительно заполненная шприц-ручка одноразовая подготовлена к использованию в соответствии с руководством и пунктами 2-3. Нарушение процедуры подготовки предварительно заполненной шприц-ручки одноразовой к использованию может привести к введению неточной дозы инсулина. Сразу же после инъекции, игла должна быть снята и утилизирована безопасным способом. Если игла останется на шприц-ручке, это может привести к ее засорению и повлиять на точность введения дозы.
Не пытайтесь восполнить недополученную дозу инсулина второй инъекцией Вы рискуете резко снизить уровень сахара в крови. В качестве мер предосторожности мы советуем Вам регулярно проверять уровень сахара в крови через равные промежутки времени, ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению инсулина или свяжитесь с работником здравоохранения.
Росинсулин С Суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл 5 мл 5 шт
Суспензия, которую представляет данный росинсулин инструкция по применению рекомендует вводить подкожно, в соответствии с рассчитанной дозировкой. Кстати как я понял все активное вещество в РосИнсулинах производят не у нас, так что хаять наших не вижу смысла. Если никак не можете найти двухфазные то можно по отдельности делать росинсулин с и росинсулин р но только придётся делать 5 уколов. Инструкция по применению к лекарству Росинсулин С. А также аналоги, показания к применению и побочные действия. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области.
Росинсулин С, сусп. для п/к введ. 100 МЕ/мл 5 мл №5 флаконы
Побочное действие Побочное действие, обусловленное влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния бледность кожных покровов, усиление потоотделения, ощущение сердцебиения, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии слизистой оболочки полости рта, головная боль, головокружение, снижение остроты зрения. Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы. Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок. Местные реакции: гиперемия, отек и зуд в месте инъекции, при длительном применении - липодистрофия в месте инъекции.
Прочие: отеки, преходящее снижение остроты зрения обычно в начале терапии. Противопоказания к применению Гипогликемия, повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину. Применение при беременности и кормлении грудью Ограничений по лечению сахарного диабета инсулином при беременности нет, так как инсулин не проникает через плацентарный барьер.
При планировании беременности и во время нее необходимо интенсифицировать лечение сахарного диабета. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. Вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности.
Особые указания На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови. Причинами гипогликемии помимо передозировки инсулина могут быть: замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, увеличение физической активности, заболевания, снижающие потребность в инсулине нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы , смена места инъекции, а также взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Применение вещества Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный] Сахарный диабет типа 1. Сахарный диабет типа 2: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам при проведении комбинированной терапии , интеркуррентные заболевания; сахарный диабет типа 2 у беременных. Противопоказания Гиперчувствительность, гипогликемия. Побочные действия вещества Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный] Обусловленные влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния бледность кожных покровов, усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии в области рта, головная боль. Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, отек Квинке; крайне редко — анафилактический шок. Прочие: отеки, преходящие нарушения рефракции обычно в начале терапии. Местные реакции: гиперемия, отечность и зуд в месте инъекции; при длительном применении — липодистрофия в месте инъекции. Взаимодействие Гипогликемическое действие инсулина усиливают: пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, октреотид, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты, содержащие этанол. Гипогликемическое действие инсулина ослабляют: пероральные контрацептивы, глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, БКК, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин. Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия инсулина.
Если в картридже содержится инсулин длительного действия, переворачивайте предварительно заполненную шприц-ручку одноразовую вверх-вниз не менее 10 раз, как указано в инструкции к картриджу. Затем наденьте иглу на держатель картриджа. Если при выполнении пункта 3 селектор дозы не вернется в положение стартовой линии и инсулин не появится на кончике иглы, то возможно, что используемая игла предварительно заполненной шприц-ручки одноразовой непроходима. В этом случае следует удалить старую иглу и заменить на новую.
Затем повторить действия пунктов 2-3. Наберите необходимое количество единиц. Не поворачивайте селектор дозы в обратном направлении, что может привести к поломке предварительно заполненной шприц-ручки одноразовой и как результат к неправильному набору дозы. Если Вы набрали больше необходимой дозы инсулина, рекомендуем полностью слить неправильную дозу и заново набрать необходимое количество. Перед инъекцией убедитесь, что стрелка указывает на нужное число единиц на селекторе дозы. Введите иглу, пользуясь техникой инъекции, рекомендованной Вашим врачом. Нажмите спусковую кнопку но направлению к игле и удерживайте до тех пор, пока стартовая линия на селекторе дозы не вернется к указателю стрелки на корпусе предварительно заполненной шприц-ручки одноразовой. Посчитайте до 10 и вытащите иглу из кожи. Если селектор дозы остановится до того, как стартовая линия совместится со стрелкой, это означает, что Вы не получили необходимую дозу инсулина. Селектор дозы показывает число единиц, которые должны быть введены для полной дозы инсулина.
Всегда проверяйте, чтобы игла была отсоединена. Оденьте колпачок предварительно заполненной шприц-ручки одноразовой на место рис. Утилизация использованных игл должна производиться в соответствии с рекомендациями работников здравоохранения и санитарно-эпидемиологическими нормами. Всегда убеждайтесь, что предварительно заполненная шприц-ручка одноразовая подготовлена к использованию в соответствии с руководством и пунктами 2-3. Нарушение процедуры подготовки предварительно заполненной шприц-ручки одноразовой к использованию может привести к введению неточной дозы инсулина. Сразу же после инъекции, игла должна быть снята и утилизирована безопасным способом. Если игла останется на шприц-ручке, это может привести к ее засорению и повлиять на точность введения дозы. Не пытайтесь восполнить недополученную дозу инсулина второй инъекцией Вы рискуете резко снизить уровень сахара в крови. В качестве мер предосторожности мы советуем Вам регулярно проверять уровень сахара в крови через равные промежутки времени, ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению инсулина или свяжитесь с работником здравоохранения. С не более 28 дней, предохранять от прямых солнечных лучей и нагревания.
Не погружайте шприц-ручку в воду. Шприц-ручка Автоиен Классик была тщательно протестирована и соответствует требованиям стандарта ISO 11608-1 по точности дозы. Данное руководство вкладывается в упаковку с предварительно заполненными шприц-ручками одноразовыми по 3 мл. Производитель шприц-ручек: "Оуэн Мамфорд Лтд. Совместима с любыми иглами для шприц-ручек. Пожалуйста, ознакомьтесь с пошаговой инструкцией по применению шприц-ручек. Несоблюдение инструкции может привести к набору неточной дозы инсулина. Подготовка к применению А. Потяните колпачок предварительно заполненной шприц-ручки одноразовой, чтобы снять его. Снимите внешний, затем внутренний колпачки иглы.
Сравнение противопоказаний Новорапида флекспена и Росинсулина С Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Новорапида флекспена достаточно схоже с Росинсулином С и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Новорапида флекспена и Росинсулина С может быть нежелательным или недопустимым. Сравнение привыкания у Новорапида флекспена и Росинсулина С Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат. Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Новорапида флекспена достаточно схоже со аналогичными значения у Росинсулина С. Синдром отмены — это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость.
А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Новорапида флекспена значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Росинсулина С. Сравнение побочек Новорапида флекспена и Росинсулина С Побочки или нежелательные явления — это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
Росинсулин С (Rosinsuline S)
Фармакологическое действие Фармакодинамика. Препарат представляет собой человеческий инсулин, полученный методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с использованием штамма Е. Является препаратом инсулина средней продолжительности действия. Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторый комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т. Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного ранспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеиогенеза, снижением скорости продукций глюкозы печенью и др. Продолжительность действия препаратов инсулина в основном обусловлена скоростью всасывания, которая зависит от нескольких факторов например, от дозы, способа и места введения, толщины подкожно-жирового слоя, типа сахарного диабета , в связи с чем профиль действия инсулина подвержен значительным колебаниям, как у различных людей, так и у одного и того же человека. Профиль действия при подкожной инъекции приблизительные цифры : начало действия через 1-2 часа, максимальный эффект - в промежутке между 6 и 12 часами, продолжительность действия - 18-24 часа. Период полувыведейия инсулина из кровотока равен всего нескольким минутам. Продолжительность действия препаратов инсулина в основном обусловлена скоростью всасывания, которая зависит от нескольких факторов например, от дозы инсулина, способа и места введения, толщины подкожно-жирового слоя и типа сахарного диабета. Поэтому фармакокинетические параметры инсулина подвержены значительным интер- и интра-индивидуальным колебаниям.
Максимальная концентрация Сmах инсулина в плазме достигается в течение 2-18 часов после подкожного введения. Выраженного связывания с белками плазмы не отмечается, за исключением циркулирующих антител к инсулину в случае их наличия. Человеческий инсулин расщепляется под действием инсулиновой протеазы или инсулин-расщепляющих ферментов, а также, возможно, под действием протеин-дисульфидизомеразы. Предполагается, что в молекуле человеческого инсулина имеется несколько участков расщепления гидролиза , однако ни один из метаболитов, образующихся вследствие расщепления, не является активным. Побочное действие Наиболее часто встречающимся побочным эффектом при применений инсулина является гипогликемия. В ходе клинических исследований, а также в ходе применения препарата после его выпуска на потребительский рынок было установлено, что частота возникновения гипогликемии изменяется в зависимости от популяции пациентов, режима дозирования препарата и контроля гликемии см. На начальной стадии инсулинотерапии могут возникать нарушения рефракции, периферические отеки и реакции в местах введения препарата включающие боль, покраснение, крапивницу, воспаление, гематому, припухлость и зуд в месте инъекций. Эти симптомы обычно носят временный характер. Быстрое улучшение контроля гликемии может приводить к состоянию «острой болевой нейропатии», которая обычно является обратимой.
Интенсификация инсулинотерапии с резким улучшением контроля углеводного обмена может привести к временному ухудшению состояния диабетической ретинопатии, в то же время, длительное улучшение контроля гликемии снижает риск прогрессирования диабетической ретинопатии. Все представленные ниже побочные эффекты, основанные на данных, полученных в ходе клинических исследований, распределены по группам согласно частоте развития в соответствии с МеdDRА и системами органов. Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто - крапивница, кожная сыпь; очень редко - анафилактические реакции. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень часто - гипогликемия. Нарушения со стороны нервной системы: нечасто - периферическая нейропатия «острая болевая нейропатия». Нарушения со стороны органа зрения: нечасто - нарушения рефракции; очень редко - диабетическая ретинопатия.
Препарат вводится 1-2 раза в сутки. Скорость начала действия инсулина зависит от места введения. Сопутствующее применение кортикостероидов, ингибиторов МАО, гормональных противозачаточных средств, алкоголя, терапия гормонами щитовидной железы могут повлечь за собой повышение потребности в инсулине. Побочные действия: Аллергические реакции в виде покраснения и припухлости места введения.
Крапивница, затруднения дыхания. Гипогликемия — слабость, дрожь, тремор в руках, ухудшение зрения, чувство голода. Когда Вы впервые начинаете лечение инсулином, Вас может беспокоить нарушение зрения или отеки на конечностях. Слишком частые инъекции в одно и то же место могут привести к утолщению кожи или подкожножировой клетчатки липодистрофии. Чтобы избежать этого, смените место инъекций в пределах той же области.
Сразу же после инъекции, игла должна быть снята и утилизирована безопасным способом. Если игла останется на шприц-ручке, это может привести к ее засорению и повлиять на точность введения дозы. Не пытайтесь восполнить недополученную дозу инсулина второй инъекцией Вы рискуете резко снизить уровень сахара в крови. В качестве мер предосторожности мы советуем Вам регулярно проверять уровень сахара в крови через равные промежутки времени, ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению инсулина или свяжитесь с работником здравоохранения.
Хранение и утилизация - Предварительно заполненная шприц ручка одноразовая должна всегда храниться со снятой иглой и в колпачке. Не погружайте шприц-ручку в воду. Подготовка к применению А. Потяните колпачок предварительно заполненной шприц-ручки одноразовой, чтобы снять его. Снимите защитную пленку с новой иглы иглы не входят в комплект Прикрутите иглу непосредственно к держателю картриджа Снимите наружный защитный колпачок и колпачок иглы Не выбрасывайте наружный колпачок. Перед применением установите 2 единицы на селекторе дозы. Нажмите и удерживайте спусковую кнопку до тех пор, пока значок стрелки на корпусе шприц-ручки не вернется к стартовой линии на селекторе дозы. Набирайте и спускайте по 2 единицы до тех пор, пока капля инсулина не появится на конце иглы. Если селектор дозы не вернется в положение стартовой линии и инсулин не появится на кончике иглы, то следует повторить пункт 1В процедуры подготовки к применению шприц-ручки.
Если инсулин не появится на кончике иглы, то возможно, что используемая игла предварительно заполненной шприц-ручки одноразовой непроходима. Затем повторить действия пункта 1В. Введение дозы А. Набор дозы инсулина в шприц-ручке может быть изменен вращением селектора набора дозы в любом направлении. Удаление иглы Осторожно наденьте на иглу наружный защитный колпачок и открутите иглу вместе с колпачком от предварительно заполненной шприц-ручки одноразовой. Наденьте колпачок предварительно заполненной шприц-ручки одноразовой на место. Утилизация использованных игл должна производиться в соответствии с рекомендациями работников здравоохранения и санитарно- эпидемиологическими нормами. Меры предосторожности - Предварительно заполненная шприц- ручка одноразовая должна использоваться только после консультации с Вашим лечащим врачом. Всегда убеждайтесь, что предварительно заполненная шприц-ручка одноразовая подготовлена к использованию в соответствии с руководством.
Хранение и утилизация - Предварительно заполненная шприц- ручка одноразовая должна всегда храниться со снятой иглой и в колпачке. Пустые шприц-ручки не должны использоваться повторно. Утилизируйте использованные шприц-ручки без прикрепленных к ним игл и в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
В случае отсутствия глюкагона или если нет реакции на его введение, необходимо внутривенно ввести раствор декстрозы глюкозы.
Сразу же после восстановления сознания пациенту необходимо принять пищу, содержащую углеводы. Может потребоваться дальнейший поддерживающий приём углеводов и наблюдение за пациентом, так как возможно возникновение рецидива гипогликемии. Взаимодействие с другими лекарственными средствами При необходимости применения других лекарственных препаратов в дополнение к инсулину следует проконсультироваться с лечащим врачом. Врач должен принимать во внимание возможность развития лекарственного взаимодействия и всегда интересоваться у пациентов о применяемых ими лекарственных препаратах.
Аналоги соматостатина октреотид, лантреотид , производные салициловой кислоты, соли лития редко и алкоголь могут как уменьшать, так и увеличивать потребность в инсулине. Особые указания Перевод пациента на другой тип или препарат инсулина с другим торговым наименованием должен происходить под строгим медицинским наблюдением. Некоторым пациентам при переходе с инсулина животного происхождения на человеческий инсулин может потребоваться коррекция дозы. Это может произойти уже при первом введении человеческого инсулина или постепенно в течение нескольких недель или месяцев после перевода.
У некоторых пациентов при переводе с инсулина животного происхождения на человеческий симптомы-предвестники гипогликемии могут быть менее выражены или отличаться от тех, которые наблюдались у них на фоне введения инсулина животного происхождения. При нормализации содержания глюкозы в крови, например, в результате интенсивной терапии инсулином, могут исчезнуть все или некоторые симптомы- предвестники гипогликемии, о чем пациенты должны быть проинформированы. Также симптомы-предвестники гипогликемии могут изменяться или быть менее выраженными при длительном течении сахарного диабета, диабетической нейропатии или лечении такими препаратами как бета-адреноблокаторы. Без надлежащей коррекции реакции гипогликемии и гипергликемии могут привести к потере сознания, коме или смерти.
Применение неадекватных доз или прекращение лечения, особенно у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, может привести к гипергликемии и диабетическому кетоацидозу состояниям, потенциально угрожающим жизни пациента. Применение человеческого инсулина может провоцировать выработку антител, однако титр антител в таких случаях ниже, чем при применении очищенных инсулинов животного происхождения.
Особенности применения Росинсулина групп С и Р
Препарат РОСИНСУЛИН С Медсинтез представляет собой человеческий инсулин средней продолжительности действия, полученный методом биотехнологии рекомбинантной ДНК, с более медленным началом действия и большей продолжительностью активности. Шприц-ручка для инсулина многоразовая РОСИНСУЛИН КомфортПен, инъектор для уколов, 3 мл, шаг 1 ед. Если никак не можете найти двухфазные то можно по отдельности делать росинсулин с и росинсулин р но только придётся делать 5 уколов. Биосулин Н суспензия для инъекций 100МЕ/мл 10мл №1ФС-УфаВита.
Росинсулин С
Форма выпуска препарата Росинсулин выпускается в форме инъекций по 3 и 5 мл. Где купить препарат "Росинсулин С суспензия для подкожных инъекций 100МЕ/мл картридж 3 мл"? Вы можете связаться с аптеками и заказать препарат самостоятельно. область инъекций для Росинсулин Р каждый раз меняется, чтобы избежать образования липодистрофии (речь идет об изменении строения подкожной или жировой клетчатки). Росинсулин выпускается в виде инъекционного раствора.
Росинсулин С
Передозировка Передозировка инсулином не имеет специфических признаков, так как концентрация глюкозы в сыворотке крови является результатом комплексного взаимодействия между концентрацией инсулина, доступностью глюкозы и другими метаболическими процессами. Гипогликемия может наблюдаться в результате избыточной активности инсулина относительно потребления пищи и энергетических затрат. Гипогликемия может сопровождаться такими симптомами, как вялость, спутанность сознания, учащенное сердцебиение, головная боль, повышенное потоотделение и рвота. Легкие эпизоды гипогликемии купируются приемом внутрь декстрозы глюкозы либо продуктами, содержащими сахар. Поэтому пациентам рекомендуется постоянно иметь при себе сахаросодержащие продукты.
Коррекция гипогликемии средней тяжести может проводиться с помощью внутримышечного или подкожного введения глюкагона с последующим приемом внутрь углеводов после стабилизации состояния пациента. Пациентам, которые не реагируют на глюкагон, необходимо внутривенно вводить раствор декстрозы глюкозы. Если пациент находится в коматозном состоянии, то глюкагон следует вводить внутримышечно или подкожно. В случае отсутствия глюкагона или если нет реакции на его введение, необходимо внутривенно ввести раствор декстрозы глюкозы.
Сразу же после восстановления сознания пациенту необходимо принять пищу, содержащую углеводы.
Прием во время беременности и кормления грудью В период беременности особенно важно поддерживать хороший гликемический контроль у пациенток, получающих терапию инсулином. Потребность в инсулине обычно снижается в течение I триместра и увеличивается в течение II и III триместров беременности. Пациентки с сахарным диабетом должны проконсультироваться с врачом в случае наступления или планирования беременности. Сразу после родов потребность в инсулине резко снижается повышенный риск развития гипогликемии. После родов обязателен тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови. Хороший гликемический контроль поддерживает лактацию у пациенток с сахарным диабетом.
Побочные действия Побочное действие, обусловленное влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния бледность кожных покровов, усиление потоотделения, ощущение сердцебиения, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии слизистой оболочки полости рта, головная боль, головокружение, снижение остроты зрения. Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы. Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок. Местные реакции: гиперемия, отек и зуд в месте инъекции, при длительном применении - липодистрофия в месте инъекции. Прочие: отеки, преходящее снижение остроты зрения обычно в начале терапии. Способ применения и дозировка Доза и путь введения препарата определяется индивидуально в каждом конкретном случае на основании содержания глюкозы в крови до еды и через 1-2 ч после еды, а также в зависимости от степени глюкозурии и особенностей течения заболевания. При монотерапии кратность введения обычно составляет 3 раза в сутки при необходимости - до 5-6 раз в сутки , место инъекций каждый раз меняют во избежание развития липодистрофии атрофии или гипертрофии подкожно-жировой клетчатки.
Средняя суточная доза составляет 30-40 ЕД, у детей - 8 ЕД, затем в средней суточной дозе - 0. При суточной дозе, превышающей 0. Возможно комбинировать с инсулинами длительного действия. Раствор инсулина набирают из флакона, прокалывая стерильной иглой шприца резиновую пробку, протертую после снятия алюминиевого колпачка этанолом.
Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы. Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок. Местные реакции: гиперемия, отек и зуд в месте инъекции, при длительном применении - липодистрофия в месте инъекции. Прочие: отеки, преходящее снижение остроты зрения обычно в начале терапии.
Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к инсулину; гипогликемия. Применение при беременности и кормлении грудью Ограничений по лечению сахарного диабета инсулином при беременности нет, так как инсулин не проникает через плацентарный барьер. При планировании беременности и во время нее необходимо интенсифицировать лечение сахарного диабета. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. Вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени. Необходима коррекция дозы. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции почек.
Применение у пожилых пациентов С осторожностью следует назначать пожилым пациентам.
Если селектор дозы остановится до того, как нулевая отметка совместится с указателем, - это означает, что Вы не получили необходимую дозу инсулина. При этом селектор дозы показывает число единиц, которое должно быть введено до полной дозы инсулина. Удаление иглы Осторожно наденьте на иглу внешний колпачок и открутите иглу от предварительно заполненной шприц-ручки одноразовой рис. Наденьте колпачок предварительно заполненной шприц-ручки одноразовой на место. Замена иглы При каждой замене иглы следуйте пунктам 1Б и 1 Г. Для предотвращения инфицирования предварительно заполненная шприц-ручка одноразовая должна использоваться только одним пациентом и не передаваться другому лицу. В случае загрязнения резинового диска картриджа продезинфицируйте его антисептиком, дождитесь полного высыхания диска перед установкой иглы. Если есть подозрения, что используемый экземпляр предварительно заполненной шприц-ручки одноразовой поврежден, следует использовать новую предварительно заполненную шприц-ручку одноразовую.
Всегда убеждайтесь, что предварительно заполненная шприц-ручка одноразовая подготовлена к использованию в соответствии с руководством. Сразу после инъекции игла должна быть снята и утилизирована безопасным способом. В качестве мер предосторожности мы советуем Вам регулярно проверять уровень сахара в крови через равные промежутки времени, ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению инсулина или связаться с работником здравоохранения. Побочные эффекты: Наиболее часто встречающимся нежелательным явлением при применении инсулина является гипогликемия. В ходе клинических исследований, а также в ходе применения препарата после его выпуска на потребительский рынок было установлено, что частота возникновения гипогликемии изменяется в зависимости от популяции пациентов, режима дозирования препарата и контроля гликемии см. На начальной стадии инсулинотерапии могут возникать нарушения рефракции, периферические отеки и реакции в месте введения препарата включающие боль, покраснение, крапивницу, воспаление, гематому, припухлость и зуд в месте инъекции. Эти симптомы обычно носят временный характер. Быстрое улучшение контроля гликемии может приводить к состоянию "острой болевой нейропатии", которая обычно является обратимой. Интенсификация инсулинотерапии с резким улучшением контроля углеводного обмена может привести к временному ухудшению состояния диабетической ретинопатии, в то же время, длительное улучшение контроля гликемии снижает риск прогрессирования диабетической ретинопатии.
Перечень побочных эффектов представлен в таблице. Все представленные ниже побочные эффекты, основанные на данных, полученных в ходе клинических исследований, распределены по группам согласно частоте развития в соответствии с MedDRA и системами органов. Гипогликемия Гипогликемия является наиболее частым побочным явлением. Она может развиться, если доза инсулина слишком высока по отношению к потребности в инсулине. Симптомы гипогликемии, как правило, развиваются внезапно. Они могут включать "холодный пот", бледность кожных покровов, повышенную утомляемость, нервозность или тремор, чувство тревоги, необычную усталость или слабость, нарушение ориентации, снижение концентрации внимания, сонливость, выраженное чувство голода, нарушение зрения, головную боль, тошноту и учащенное сердцебиение. Липодистрофия Сообщалось о нечастых случаях развития липодистрофии. Липодистрофия может развиваться в месте введения препарата. Передозировка: Она может развиться, если введена слишком высокая доза инсулина по отношению к потребностям пациента.
При передозировке возможно развитие гипогликемии. Лечение: легкую гипогликемию пациент может устранить сам, приняв внутрь сахар или богатые углеводами продукты питания. Поэтому больным сахарным диабетом рекомендуется постоянно носить с собой сахаросодержащие продукты. После восстановления сознания пациенту рекомендуют принять пищу, богатую углеводами, для предотвращения повторного развития гипогликемии. Взаимодействие: Имеется ряд лекарственных средств, которые влияют на потребность в инсулине. Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы моноаминооксидазы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин , сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол , мебендазол , пиридоксин , теофиллин , циклофосфамид , фенфлурамин, препараты лития, салицилаты. Гипогликемическое действие инсулина ослабляют пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол , клонидин , блокаторы медленных кальциевых каналов, диазоксид , морфин , фенитоин , никотин , соматропин. Этанол может усиливать или уменьшать гипогликемический эффект инсулина. Несовместимость Суспензии инсулина нельзя добавлять к растворам инфузий.
Недостаточная доза препарата или прекращение лечения, особенно при сахарном диабете 1 типа, может привести к развитию гипергликемии.
Онлайн-заказ препарата Росинсулин С суспензия с доставкой в ближайшую аптеку. Препарат РОСИНСУЛИН М микс 30/70 Медсинтез разработан с целью устранения необходимости для пациента смешивать препараты инсулина. Росинсулин выпускается в виде инъекционного раствора. дНК-рекомбинантный инсулин человека. Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Росинсулин С суспензия для инъекций 100МЕ/мл 5мл. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области.
Выберите любимую аптеку
- Состав и форма выпуска
- РОСИНСУЛИН С: инструкция по применению и отзывы
- Росинсулин с суспензия д/и/п/к 100ме/мл 3мл картридж n5
- Росинсулин С (Rosinsuline S): описание, рецепт, инструкция
Росинсулин С Медсинтез - инструкция по применению
В начале лечения — отеки и нарушение рефракции носят временный характер и проходят при продолжении лечения. Дозы подбираются индивидуально и зависят от содержания глюкозы в крови и моче, особенностей течения заболевания. Обычно дозы составляют 8-24 МЕ 1 раз в сутки. При дневной дозе, превышающей 0. Больных, получающих в сутки 100 МЕ и более, при замене инсулина целесообразно госпитализировать. Перевод с одного препарата на др. Особые указания Перед взятием инсулина из флакона необходимо проверить прозрачность раствора. При появлении инородных тел, помутнении или выпадении в осадок субстанции на стекле флакона раствор препарата использоваться не может.
Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной. Дозу инсулина необходимо корректировать в случаях инфекционных заболеваний, при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, ХПН и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.
В качестве критериев оценки наличия доказанной эффективности мы используем крупнейшие в мире и самые надежные базы данных препаратов и клинических исследований. Любой препарат, включенный в этот список, является жизненно необходимым для лечения различных заболеваний, проверенным многочисленными клиническими исследованиями. Если у препарата нет исследований, но мне он помогает, является ли он доказанно эффективным? По принципам доказательной медицины препарат может считаться доказанно эффективным только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности.
Ваш личный опыт или неподтвержденное мнение врача не могут быть критериями доказательности. Я не доверяю результатам вашего анализа. Как я могу их проверить? Система оценки доказательной эффективности MedIQ прозрачна, каждый пользователь может сам проверить какое действующее вещество анализируется и изучить результаты исследований по каждому критерию. Если вы обнаружили ошибку, обязательно сообщите нам.
Иглу необходимо ввести под кожу.
Кнопка введения инъекции должна быть нажата полностью. Она удерживается в этом положении в течение еще 10 с до момента извлечения иглы. Таким образом обеспечивается введение выбранной дозы инсулина полностью. Стадия 6. Извлечение и выбрасывание иглы Во всех случаях игла после каждой инъекции должна быть удалена и выброшена. При удалении и выбрасывании иглы должны быть осуществлены специальные меры предосторожности.
Следует соблюдать рекомендованные меры безопасности для удаления и выбрасывания игл например техника надевания колпачка одной рукой , для того чтобы уменьшить риск несчастных случаев, связанных с применением иглы, а также предотвращения инфицирования. Противопоказания Предоставленная в разделе Противопоказания Росинсулин Синформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Росинсулин С. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Противопоказания в инструкции к лекарству Росинсулин С непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. С осторожностью: почечная недостаточность возможно снижение потребности в инсулине вследствие уменьшения метаболизма инсулина ; пациенты пожилого возраста постепенное снижение функции почек может приводить к постоянно увеличивающемуся снижению потребности в инсулине ; печеночная недостаточность потребность в инсулине может снижаться из-за снижения способности к глюконеогенезу и уменьшения метаболизма инсулина ; выраженный стеноз коронарных и мозговых артерий у этих пациентов гипогликемические эпизоды могут иметь особое клиническое значение, так как имеется повышенный риск кардиальных или церебральных осложнений гипогликемии ; пациенты с пролиферативной ретинопатией, особенно не получавших лечение фотокоагуляцией лазерной терапией , так как у них при гипогликемии имеется риск преходящего амавроза — полной слепоты; пациенты с интеркуррентными заболеваниями так как при интеркуррентных заболеваниях часто повышается потребность в инсулине. Если у пациента одно из этих заболеваний или состояний, перед применением препарата обязательно следует проконсультироваться с врачом. Побочные эффекты Предоставленная в разделе Побочные эффекты Росинсулин Синформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Росинсулин С.
Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Побочные эффекты в инструкции к лекарству Росинсулин С непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. Наиболее частый побочный эффект инсулинотерапии, может развиться, если доза вводимого инсулина превышает потребность в нем см. Тяжелые повторные эпизоды гипогликемии могут приводить к развитию неврологической симптоматики, включая кому, судороги см. Продолжительные или тяжелые эпизоды гипогликемии могут угрожать жизни пациентов. У многих пациентов симптомам и проявлениям нейрогликопении могут предшествовать симптомы рефлекторной в ответ на развивающуюся гипогликемию активации симпатической нервной системы. Обычно при более выраженном или более быстром снижении концентрации глюкозы в крови феномен рефлекторной активации симпатической нервной системы и его симптомы являются более выраженными.
При резком снижении концентрации глюкозы в крови возможно развитие гипокалиемии осложнения со стороны ССС или развитие отека головного мозга. Со стороны иммунной системы: аллергические реакции немедленного типа на инсулин или вспомогательные вещества препарата частота неизвестна , могут проявляться в виде генерализованных кожных реакций частота неизвестна , ангионевротического отека частота неизвестна , бронхоспазма частота неизвестна , снижения АД частота неизвестна и анафилактического шока нечастые реакции и могут угрожать жизни пациента. Аллергические реакции требуют немедленного принятия соответствующих неотложных мер помощи. Применение инсулина может вызвать образование антител к инсулину частота неизвестна. В редких случаях наличие таких антител к инсулину может потребовать изменения дозы инсулина для коррекции тенденции к гипер- или гипогликемии. Со стороны метаболизма и питания: инсулин может вызвать задержку натрия частота неизвестна и отеки часто , особенно при улучшении ранее недостаточного метаболического контроля за счет применения более интенсивной инсулинотерапии.
Со стороны органа зрения: значимые изменения гликемического контроля могут вызвать преходящие зрительные расстройства частота неизвестна вследствие временного изменения тургора хрусталиков глаз и их индекса рефракции. Длительное улучшение гликемического контроля снижает риск прогрессирования диабетической ретинопатии. Однако более интенсивная инсулинотерапия с резким улучшением гликемического контроля может ассоциироваться с временным ухудшением течения диабетической ретинопатии частота неизвестна. У пациентов с пролиферативной ретинопатией, особенно если они не получают лечения с помощью фотокоагуляции лазерной терапии , тяжелые гипогликемические эпизоды могут вызывать преходящий амавроз полную потерю зрения частота неизвестна. Со стороны кожи и подкожных тканей: как и при любой инсулинотерапии, возможно развитие липодистрофии в месте инъекций частота неизвестна и замедление местной абсорбции инсулина. Постоянная смена мест инъекций в пределах рекомендованной области введения может способствовать уменьшению или прекращению этих реакций.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто возникают умеренные реакции в месте введения. К ним относятся покраснение в месте инъекции частота неизвестна , боли в месте инъекции частота неизвестна , зуд в области инъекции частота неизвестна , крапивница в месте инъекции частота неизвестна , отечность в области инъекции частота неизвестна или воспалительная реакция в месте инъекции частота неизвестна. Наиболее выраженные реакции на инсулин в месте инъекции обычно исчезают через несколько дней или недель. Передозировка Предоставленная в разделе Передозировка Росинсулин Синформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Росинсулин С. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Передозировка в инструкции к лекарству Росинсулин С непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. Симптомы: передозировка инсулина, например введение избыточного количества инсулина по сравнению с потребленной пищей или энергетическими тратами, может приводить к тяжелой и иногда продолжительной и угрожающей жизни гипогликемии.
Лечение: легкие эпизоды гипогликемии больной находится в сознании могут купироваться приемом углеводов внутрь. Может потребоваться коррекция дозы инсулина, режима приема пищи и физической активности.
Суспензия для подкожного введения Фармакологическое действие Препарат инсулина средней продолжительности действия. Снижает концентрацию глюкозы в крови, повышает ее усвоение тканями, усиливает липогенез и гликогеногенез, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью.
Взаимодействует со специфическим рецептором внешней мембраны клеток и образует инсулинрецепторный комплекс. Через активацию синтеза цАМФ в жировых клетках и клетках печени или непосредственно проникая в клетку мышцы , инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т. Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью снижение распада гликогена и др. Максимальный эффект — в промежутке между 2-12 ч, продолжительность действия — 18-24 ч в зависимости от состава инсулина и дозы, отражает значительные меж- и внутриперсональные отклонения.
Показания Сахарный диабет типа 1. Сахарный диабет типа 2; стадия резистентности к пероральным гипогликемическим ЛС, частичная резистентность к пероральным гипогликемическим ЛС комбинированная терапия ; интеркуррентные заболевания, оперативные вмешательства моно- или комбинированная терапия , сахарный диабет на фоне беременности при неэффективности диетотерапии. В начале лечения — отеки и нарушение рефракции носят временный характер и проходят при продолжении лечения. Дозы подбираются индивидуально и зависят от содержания глюкозы в крови и моче, особенностей течения заболевания.