Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Ростова-на-Дону - Мы обратились к педиатру Бутрий Сергей Александрович и Немиловой в Медисе, и считаем их хорошими врачами.
Педиатр Бутрий уехал из России после ареста из-за интервью Гордеевой
Поначалу они радуют и тебя самого, и родителей, но потом ты понимаешь, что это несложно — как удивить детей, показав фокус. К таким эффектным диагнозам относится синдром Маршалла. Ребенка дошкольного возраста лихорадит раз в месяц в течение пяти дней с температурой до сорока, жаропонижающие почти не помогают. И никаких других симптомов. Это длится год, два, родители сходят с ума, бегают по врачам, сдают кучу анализов, мама начиталась, что это, наверное, онкология. И вот они приходят к тебе, начинают рассказывать — и уже сразу все ясно, нужно просто знать, что такой синдром существует. Но тут тонкий момент: нельзя слишком рано сообщать диагноз.
Во-первых, лучше все равно пройти обследование, потому что ты мог и ошибиться. А во-вторых, если ты выпалишь диагноз сразу, тебе не поверят, как учитель математики в школе не верит, что ты сам решил задачу, если сразу показать ответ. Ты постепенно начинаешь подводить родителей к мысли, что это, возможно, синдром Маршалла, но, чтобы окончательно убедиться, нужна функциональная проба. В следующий раз, когда такое случится, сразу приезжайте ко мне, я вас приму без очереди и сделаю одну-единственную инъекцию преднизолона. Если я прав, то ребенок через два часа будет полностью здоров. Лучше бы его, конечно, не было вообще, но на сегодняшний день родители, во-первых, получили диагноз.
Это необыкновенно важно. Теперь они могут почитать об этой болезни, найти товарищей по несчастью. Во-вторых, они имеют положительный прогноз, а только что думали, что у ребенка рак. И в-третьих, у них есть способ контроля — укол преднизолона. Это, конечно, обалдеть, как круто. Кто-то начинает плакать, кто-то благодарить.
Вообще, одни из самых благодарных пациентов — это те, которые получают вот такие эффектные диагнозы. Хотя, честно говоря, гораздо больше труда я закладываю в трудные диагнозы, которые рождаются долго, мучительно. Например, когда ты распознаешь какой-то редкий вид артрита обычно этим занимаются ревматологи, но доводилось и мне. В глазах родителей это выглядит как бесконечные сомнения молодого, глупого врача. Им кажется, что опытный доктор — это тот, кто во всем разобрался быстро. А тут ты анализируешь, разбираешься, исключаешь, пользуешься дифдиагностическими блок-схемами, это все не видно со стороны.
Только профессионалы поймут, чего это стоило, а родители, мягко говоря, не впечатлены. Ну и конечно, у трудных диагнозов нередко плохой прогноз. Артриты повторяются-повторяются, а потом начинается лейкоз. Так что, да, я поставил диагноз, ребенка своевременно начнут лечить, но у родителей точно не получится порадоваться вместе со мной. Каждый раз, когда родители, замирая, спрашивают «а не оно ли», я напоминаю им поговорку: если за окном вы слышите стук копыт, то это скорее лошадь, чем зебра. Например, во всех иностранных гайдах написано, что при медленном наборе веса у детей, при гипотрофии, не надо сразу бросаться в сложные обследования, потому что органические причины есть менее, чем в 1 проценте случаев, а обследоваться придется в каждом.
Требуется исключить несколько очевидных вещей, типа анемии или дисфункции щитовидной железы, а дальше — коррекция питания и строгий контроль за «красными флагами». При избыточном весе некоторые родители, как ни странно, бывают настроены на эндокринологический диагноз. Они подозревают не без оснований , что неправильно выстроили пищевое поведение ребенка, он много ел сладкого и мало двигался, они чувствуют себя виноватыми, а диагноз избавляет от чувства вины. Еще один вид когнитивного искажения — это когда мы постоянно слышим о раке и нам кажется, что он повсюду. А на самом деле, его не так много, просто каждый случай шокирует, как падение самолета. Типа ортопедической обуви «на первый шаг».
Младенческие угри, лососевые пятна, гемангиомы, атопический дерматит из-за сухости в помещении. Причин множество, но первое, что слышит мама: «Вы что-то не то съели». И если смесь хотя бы можно поменять, то, когда ребенок на грудном вскармливании, виновата мать, и ей отныне все запрещено. В западных руководствах существует «презумпция ненужности диеты». То есть, диета не нужна, если не доказано обратное — например, нет нарастающей крови в стуле, которая может говорить об аллергии на белок коровьего молока. Или если не проявилась четкая закономерность: мама что-то съела — ребенка обсыпало.
Отказалась от этой еды — прошло. Снова съела — снова обсыпало и так далее. Но назначать строгую диету на любую сыпь — глупость. Если младенческие угри появились в месяц, то они пройдут не раньше, чем в три. Придя с двухмесячным ребенком на осмотр, мама все равно продемонстрирует лишь усилившуюся сыпь, хотя она месяц терпела диету, а педиатр еще больше закрутит гайки. Ну а в три месяца, когда все пройдет само собой, он скажет: «Вот видите, помучились ради ребенка — зато и результат».
То есть, во-первых, он нагнетает у нее чувство вины, а во-вторых, дает совершенно неправильные, вредные установки, которые она будет транслировать дальше в духе «мы терпели, и вы терпите». Это физиологичная залысина, они банально стирают волосы, лежа на спине и крутя головой. Но педиатры назначают витамин D, а я потом лечу детей от передозировки D3, потому что перепуганные родители выдали им опасную, токсичную дозу. Это классика, и это очень порочно. Это врачи призывают нас кутать детей? Многие врачебные предрассудки — от желания понравиться.
Это нормальное желание, но не стоит идти по простому пути и говорить то, что от тебя хотят услышать: одевайте потеплее, пейте антибиотики на третий день лихорадки, подождите с прививкой, а то «что-то он слабенький стал». Иногда приходится плыть против течения, а для этого нужны знания, закалка и умение общаться.
Узнать подробнее Правда, уже после разгрома квартиры доктора во время обыска оказалось, что она общалась не с ребенком, а с мамой. И только с мамой. Но вменили Буяновой распространение заведомо ложной информации об армии.
Распространение же информации может быть только публичным и частный разговор им не является. Тогда даже многие патриотически блогеры признали, что с этим врачом слишком уж пережали. По большому счету, видимо, действительно предъявить Буяновой особо нечего, поэтому теперь следователи взялись проверять законность получения ей российского гражданства. И если законности в процедуре не найдут, она может быть депортирована. Только вот куда, если украинского гражданства у нее нет.
Пока же Буянова, врач с 40-летним стажем, пытается восстановиться на работе, откуда ее, ясное дело, выгнали. И ведь она уже пенсионерка, однако ей наверняка жаль пациентов. Ну хорошо, врачи из Львова неблагонадежны, однако кто их заменит? Очереди на самом деле не стоят, поэтому берут даже врачей из Бишкека. Откройте отзывы про них, и вы увидите кучу жалоб, в том числе на то, что они банально не знают русского языка.
Да и что случится в реальности — тот же Сергей Бутрий уедет из России или он поменяет свои взгляды и станет, по мнению патриотической общественности, образцовым гражданином?
Автор поста рассказал, что его подвергли допросу и приговорили к 10 суткам ареста. В настоящее время детский врач обустраивается на новом месте и строит планы. В частности, он наметил открыть дистанционные консультации и очные консультации в том городе в каком именно - не уточняется , в котором остановилась его семья. В заключение Бутрий поблагодарил всех за поддержку, сказал, что растроган.
Автор честно пишет о том, насколько неточной наукой является медицина, и что любое лечение - это причинение меньшего вреда, чтобы избежать большего. Что он сам может заблуждаться, и работает над тем, чтобы ошибок было меньше.
Педиатр Сергей Бутрий: «Лечить то, что проходит само, — популярная русская народная забава»
Суд в Москве назначил административный арест на 10 суток за возбуждение вражды или ненависти педиатру и автору блога «Заметки детского врача» Сергею Бутрию. Педиатра и автора блога «Заметки детского врача» Сергея Бутрия арестовали на 10 суток после интервью журналистке Катерине Гордеевой*. Педиатр Сергей Бутрий, эмигрировавший из России из-за интервью журналисту-иноагенту Катерине Гордеевой*, начал принимать пациентов в клинике «Чайка» в Тбилиси, о чём сам написал в своём Telegram-канале. высокопрофессиональный педиатр, признанный медиками незаменимый специалист. История врача-педиатра Сергея Бутрия, отбывшего заключение длинной в 10 суток, получила свое развитие. Бутрий Сергей Александрович окончил Ивановскую Государственную медицинскую академию в 2009 году.
Автор блога "Заметки детского врача" Бутрий уехал из России после ареста
На педиатра и автора блога «Заметки детского врача» Сергея Бутрия завели административное дело по статье 20.3.1 «Возбуждение ненависти». Педиатр Сергей Бутрий, автор блога «Заметки детского врача», вместе с женой и сыном уехал из России, после того как провел десять суток под арестом. Жизненный путь Сергея Александровича Бутрия начался 25 декабря 1983 года в городе Иваново. Известный московский педиатр и автор блога «Записки детского врача» Сергей Бутрий уехал из России. На эти и другие важные вопросы ответил врач-педиатр, автор блога «Заметки детского врача» Сергей Бутрий.
Педиатр Бутрий рассказал, как переболел COVID-19
Ранее Катерина Гордеева сообщила, что её проект «Скажи Гордеевой» 1,6 млн подписчиков приостанавливает работу из-за того, что Госдума запретила публиковать рекламу на ресурсах людей и организаций, объявленных иностранными агентами. Трудно поверить, что кто-то решит совершить его из благородных побуждений, рискуя бизнесом, собой, близкими. В общем, мы приостанавливаем работу», — заявила Гордеева. За размещение рекламы, как отметили в нижней палате парламента, будут грозить административные штрафы или лишение свободы до двух лет.
Кроме того, врач собирается заняться просветительскими проектами для коллег и родителей. В какой стране он планирует остановиться — Бутрий не сообщил. На блог специалиста о современной педиатрии в Telegram подписаны более 117 тысяч человек, в соцсети «ВКонтакте» у него более 230 тысяч подписчиков.
Картина дня.
Что бы вы могли посоветовать таким родителям? И как выбрать идеального педиатра, чьи назначения не вызовут сомнений? Отчасти из-за доступности альтернативных точек зрения, отчасти — из-за недостаточной образованности врачей и недостатка навыков коммуникации. Эти баррикады нужно разрушать: врачам нужно учиться навыкам общения, максимально этично действовать избегая конфликта интересов или хотя бы заявляя о нем открыто сразу.
Родителям нужно искать хорошего врача и доверять ему, сверяя с ним а не с другим родителем те назначения или рекомендации, которые вызывают недоверие. И нам всем нужно поднимать качество медицины и медицинского просветительского контента в Сети. Я бы ввел понятие «достаточно хорошего педиатра», если позволите. Этот специалист постоянно читает и развивается, умеет обосновывать почти каждое свое назначение отсылкой к свежему международному учебнику или гайду, не боится признавать свою неправоту, действует в интересах пациента, уважает коллег и родителей своих пациентов. Разумеется, он не использует гомеопатию и фуфломицины может иногда не отменять уже применяемые, чтобы не слишком давить на семью, но уж точно сам не считает это реально работающими препаратами , но этого мало.
Отрицаешь — предлагай. Нужно знать педиатрию и уметь лечить болезни, в том числе психосоматические и из смежных специальностей. Достаточно хороший педиатр горит медициной и работой, любит ее, выделяет из пациентов самых тяжелых а не самых богатых или лояльных и дает им свои прямые контакты, подключает личные профессиональные связи для помощи им. Хороший педиатр — это не только врач, это друг семьи, доверенный советник, это «переходник» между обычными людьми и недружественным сложным и страшным миром медицины на случай сложных проблем и болезней. А еще в нем обязательно есть благородство и честь.
Были разработаны высокие стандарты проведения клинических исследований: наличие контрольной группы принимающей плацебо или не принимающей препарат , рандомизация случайное распределение участников по группам с соблюдением, однако, максимальной идентичности групп по полу, возрасту, сопутствующей патологии , двойное ослепление ни участники, ни даже врачи не знают, кто в какой группе и получает ли данный пациент препарат или пустышку. Многие лекарства после проверки в таких условиях оказались неэффективными — они не влияли на прогноз выздоровления, а иногда и ухудшали его вопреки субъективным представлениям врачей. Препараты этой группы такие же «древние», как зеленка? Есть новые лекарства, которые еще не накопили доказательств эффективности. Но чаще проблема в том, что в России очень скромные законодательные требования. Здесь препарату не обязательно подтверждать свою эффективность и безопасность в строгих исследованиях, чтобы успешно продаваться в аптеках.
Я читал интервью бизнесмена , производящего лекарство, которое якобы активизирует обмен веществ в тканях, улучшает трофику и стимулирует процесс регенерации на самом деле оно не имеет научных доказательств эффективности. Он там прямо говорит: «В России клиническое исследование препарата законодательно не является необходимостью, поэтому его отсутствие не может быть для нас проблемой. Почему мы его не проводим? Потому что не испытываем потребности это делать. Мы видим, что препарат востребован российскими врачами, они его рекомендуют пациентам». Как говорится, sapienti sat «умному достаточно» — прим А.
Первая — врач просто не знает, что лекарство неэффективно. Ежегодно публикуются тысячи исследований по различным препаратам, обнаруживаются их новые свойства и ранее неизвестные побочные эффекты. Никому из практикующих врачей не под силу прочесть и проанализировать их все. Ведущие эксперты публикуют клинические руководства, в которых дают квинтэссенцию всех известных на данный момент научных знаний по конкретному заболеванию, и указывают оптимальную диагностическую и терапевтическую тактику. Однако многие российские врачи ничего не читают и опираются только на свой личный опыт. Она может и сама прочитать те самые исследования.
Педиатр Сергей Бутрий арестован на 10 суток после интервью иноагенту Гордеевой*
На его паблик в соцсети «ВКонтакте» подписаны почти 230 тыс. В нем Бутрий рассказал о своей работе, воспитании детей, влиянии ухода западных фармкомпаний на российских пациентов и своей антивоенной позиции.
У нее внушительный опыт, на момент предъявления обвинений — 25 лет. Весной 2018 года педиатр пришла на вызов к мальчику с ОРВИ.
У него уже пять суток была высокая температура. До этого момента ребенок уже проходил терапию препаратами, назначенными другим врачом. У ребенка не было выявлено отягощающих симптомов, поэтому и направления на госпитализацию от Яровиковой не последовало. В целом, течение болезни напоминало тяжелую ОРВИ.
А через пару часов педиатру сообщили, что маленький пациент потерял дома сознание, а прибывшие по экстренному вызову медики не успели его спасти.
В процессе отбывания недвусмысленно намекнули что этим все не ограничится. Поэтому сразу после освобождения я с женой и сыном вылетел из страны с минимумом вещей. Сейчас я обустраиваюсь, в ближайшее время планирую открыть дистанционные консультации, начать очные консультации в городе в котором мы остановимся, а также заняться давно откладываемыми обучающими и просветительскими проектами для коллег и родителей.
Имеет сертификат врача-педиатра и врача общей практики. Работает в семейной клинике «Медис» Иваново и медицинском центре «Рассвет» Москва. Регулярные публикации в сети, в том числе в собственном блоге «Заметки детского врача», принесли Сергею негласную славу одного из главных педиатров Рунета. Ее назвали evidence-based medicine — медицина, основанная на доказательствах.
Были разработаны высокие стандарты проведения клинических исследований: наличие контрольной группы принимающей плацебо или не принимающей препарат , рандомизация случайное распределение участников по группам с соблюдением, однако, максимальной идентичности групп по полу, возрасту, сопутствующей патологии , двойное ослепление ни участники, ни даже врачи не знают, кто в какой группе и получает ли данный пациент препарат или пустышку. Многие лекарства после проверки в таких условиях оказались неэффективными — они не влияли на прогноз выздоровления, а иногда и ухудшали его вопреки субъективным представлениям врачей. Препараты этой группы такие же «древние», как зеленка? Есть новые лекарства, которые еще не накопили доказательств эффективности.
Но чаще проблема в том, что в России очень скромные законодательные требования. Здесь препарату не обязательно подтверждать свою эффективность и безопасность в строгих исследованиях, чтобы успешно продаваться в аптеках. Я читал интервью бизнесмена , производящего лекарство, которое якобы активизирует обмен веществ в тканях, улучшает трофику и стимулирует процесс регенерации на самом деле оно не имеет научных доказательств эффективности. Он там прямо говорит: «В России клиническое исследование препарата законодательно не является необходимостью, поэтому его отсутствие не может быть для нас проблемой.
Почему мы его не проводим? Потому что не испытываем потребности это делать. Мы видим, что препарат востребован российскими врачами, они его рекомендуют пациентам». Как говорится, sapienti sat «умному достаточно» — прим А.
Первая — врач просто не знает, что лекарство неэффективно. Ежегодно публикуются тысячи исследований по различным препаратам, обнаруживаются их новые свойства и ранее неизвестные побочные эффекты.
Пресс-центр
Родился педиатр Сергей Бутрий 25 декабря 1983 года на территории города Иваново. Известный московский педиатр и автор блога «Записки детского врача» Сергей Бутрий уехал из России. Город - 26 сентября 2021 - Новости Санкт-Петербурга -
Российского педиатра арестовали на 10 суток за интервью иноагенту
Бутрию вынесли приговор еще 22 февраля. Его адвокат обжаловал решение суда, но последний отклонил апелляцию. Бутрия не выпустили из спецприемника.
Далее Бутрий рассказывает о том, что заставило его поменять точку зрения: «Так продолжалось до тех пор, пока я не заговорил о прививках со знакомым реаниматологом. Мы жарко спорили несколько часов и он разбил все аргументы, которыми я любил «козырять». Я приводил примеры вреда от вакцин из интернета, а он — примеры вреда от управляемых инфекций у непривитых детей, которые видел лично. Тот спор привел меня на форум Дискуссионного клуба Русского медицинского сервера, где я узнал что такое доказательная читай «настоящая» медицина, и стал ее изучать. Я читал статьи ученых и врачей, развенчивающие противопрививочные мифы, и видел, как бледно выглядят антипрививочники в честном споре с профессионалом, и постепенно убедился в полной несостоятельности идей антипрививочников».
О том, что может переубедить антипрививочников и о необходимости государственного регулирования вакцинации. Врач отметил: «Одной из самых сильных методик пока признано запугивание пациента последствиями управляемых инфекций. Но имеет ли врач моральное право использовать этот метод в беседе с боязливыми и внушаемыми родителями? Я считаю, что нельзя заставлять людей вакцинировать своих детей силой, штрафами, угрозой лишения родительских прав и т. Не в нашей стране и не сейчас. Сначала надо навести порядок в медицине, вернуть авторитет и доверие врачам, соцслужбам и судебной системе. Повысить общий уровень образования.
Например, какие-то совсем простые шаги: не пить фуфломицины, которые врач-невролог Никита Жуков занес в «расстрельный список» препаратов. Если вы согласны с автором блогов и книг, с его объяснениями, почему в этих препаратах нет смысла, то можете просто не давать их ребенку. Есть и более сложные моменты: вот врач назначает антибиотик на второй день болезни. Это полезный препарат, если пить его по показаниям. Мы знаем, что врачи часто перестраховываются, и поэтому имеет смысл просто поговорить со специалистом. Врач — это тоже человек, и он хочет наладить контакт с пациентом. Если вы мягко, спокойно, доброжелательно объясните, что хотели бы обойтись минимумом препаратов и не очень любите назначения, то он может прислушаться к пожеланию. Возможно, ваш педиатр и сам не сторонник длинного списка из лекарств, но у него есть свои опасения: не пропишешь — напишет жалобу. Наша медицина в принципе во многом строится на перестраховке. В России не карают за гипердиагоностику или избыточное назначение лекарств, но ругают за недодиагоностику и недоназначение.
Врачу проще составить список из 12 препаратов. Знания, с одной стороны, усложняют жизнь: мы больше сомневаемся, больше нервничаем. Но они же помогут найти общий язык с врачом и освоить очень важную методологию поиска. Есть такой афоризм: студент знает все, доцент знает кое-что, а профессор не знает ничего, но знает, где найти. Почему родителям при прочих равных зачастую гораздо проще поверить в БАД, молитву, народную медицину, заговоры и нашептывания, чем в доказательную медицину? Не у многих людей есть навык поиска и проверки информации, о котором мы говорили. А эти методы человеку интуитивно понятнее, чем исследования ученых.
До этого она объявила о закрытии своего проекта на платформе из-за принятого Госдумой законопроекта о запрете рекламы у иноагентов. Теперь же журналистка планирует продолжать дело на пожертвования от подписчиков.
Читайте также.
Детский врач Сергей Бутрий покинул Россию после ареста из-за интервью иноагенту
Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Екатеринбурга - Педиатра и автора блога «Заметки детского врача» Сергея Бутрия арестовали на 10 суток после интервью журналистке Катерине Гордеевой*. Педиатр Сергей Бутрий, автор блога «Заметки детского врача», вместе с женой и сыном уехал из России, после того как провел десять суток под арестом. Меня зовут Сергей Бутрий, я педиатр. Помимо основной работы амбулаторным детским врачом, я веду блог о современной педиатрии, параллельно в трех разных соцсетях, иногда читаю лекции, даю интервью на свои профессиональные темы. рубрика Происшествия в новостях Калуги и Калужской области.