это средства, которые приводят патологически измененный иммунный ответ в физиологическую норму. Клинических испытаний, доказывающих эффективность иммуномодуляторов, не проводилось.
Чем укрепить иммунитет: 11 лучших препаратов
В интернет-аптеке Еаптека можно уточнить, какое действующее вещество содержится в препарате, сравнить цены, и, проверив наличие лекарств в сетевых аптеках в Москве и. Препарат эффективен не только как иммуномодулятор, также он обладает хорошей регенеративной способностью. Это так называемые противовирусные и иммуномодулирующие препараты. К иммуномодулирующим средствам ин (1989) относит препараты химической и биологической природы, способные модулировать (угнетать или стимулировать) реакции.
Пять фуфломицинов, которые не повысят иммунитет
Нет никаких доказательств эффективности иммуномодуляторов. Эти препараты не входят ни в один международный стандарт лечения и профилактики. Иммуномодуляторы плохо исследованы, и есть опасность того, что они могут вызывать появление аутоиммунных или онкологических заболеваний.
Следовательно, побочные эффекты должны быть как у препаратов интерферона — Виферона, Гриппферона и Кипферона.
Но и здесь скрывается магия: в инструкции указали только аллергические реакции — сыпь, крапивница, зуд кожи, отек Квинке и симптомы со стороны пищеварительной системы — тошнота, диарея, гастралгия. Причем частота возникновения ни одного из указанных побочных эффектов до сих пор неизвестна. Оценить эффективность препарата невозможно, так как нет достоверных сведений о проведенных клинических исследованиях.
О нем нет никакой информации в библиотеке Cochrane — это международная база данных доказательной медицины. Умифеновир — Арбидол Препарат стал особенно популярным в период пандемии новой коронавирусной инфекции. До этого его активно рекомендовали при гриппе, но доказательств его эффективности так и не обнаружили.
В 2007 году Формулярный комитет Российской академии наук назвал Арбидол препаратом с недоказательной эффективностью В 2015 году Арбидол включили в классификатор ВОЗ. Таким образом, препарат получил преимущество среди других «фуфломицинов». Производитель целенаправленно опустил тот факт, что упоминание в классификаторе — это не рекомендация к применению, не доказательство безопасности и эффективности препарата.
На PubMed международная база научных медицинских статей более 100 исследований, большинство из которых доклинические на животных или же в условиях in vitro в пробирке. Рандомизированных клинических исследований со статистически незначимой выборкой всего 7. В библиотеке Cochrane была одна обзорная статья, которую в итоге отозвали.
Поэтому утверждать, что он действительно работает, нельзя. По инструкции это препарат класса иммуностимуляторов. Он обладает активностью против вирусов гриппа, простого герпеса 1-го и 2-го типов, ветряной оспы, инфекционного мононуклеоза и ротавируса.
На самом деле относится к так называемой скрытой гомеопатии. В составе таблеток антитела к гамма-интерферону 5000 ЕМД, лактоза, целлюлоза и магния стеарат. Если пересчитать на активное вещество Анаферона — антитела к гамма-интерферону, получится, что всего четыре молекулы антител содержатся в миллионе таблеток.
Конечно, навредить такие микродозы вряд ли могут, но зачем назначать препарат, эффективность которого не доказали. В базе PubMed 23 исследования эффективности Анаферона, в 9 из которых соавтор — владелец фармкомпании, выпускающей лекарство. Поэтому их нельзя отнести к доказательным, так как есть конфликт интересов.
Однако из 23 статей, большинство из которых по гриппу и другим ОРВИ, и есть только одно двойное слепое плацебо-контролируемое — по шизофрении. В нем участвовали 40 пациентов. Результат — эффект препарата такой же, как у плацебо.
В 2017 году медицинское сообщество всколыхнулось — Анаферон рекомендовали использовать как средство для лечения и профилактики клещевого энцефалита. К счастью, сейчас этого показания в инструкции нет. В 2019 году производитель отнес Анаферон не к гомеопатии, а к препаратам с «релиз- активностью».
Состав отличается — есть антитела в многократно разведенной жидкости. Однако, комиссия РАН отклонила концепцию «релиз-активности» и пришла к выводу, что в препарате отсутствует действующее вещество. В составе — антитела к гамма-интерферону, гистамину и CD4 лимфоцитам.
И появляются иммуномодулирующие препараты не так уж часто. Большая часть препаратов поступила на рынок в течение 20 лет. За это время мы наблюдаем не только выпуск новых, но и более активное применение выпущенных ранее препаратов. Так, эхинацея, имеет уже достаточно большую историю. Родина эхинацеи — это Северная Америка, американские индейцы обратили внимание, что больные животные, которые едят эхинацею, выздоравливают быстро. Индейцы начали культивировать это растение и использовать в качестве лекарства. В Европу эхинацея попала после открытия Американского континента, и её целебные свойства были подробно исследованы.
Лекарственные препараты химического и микробного происхождения стали активно разрабатываться в 60-х годах 20-го века. Тогда интенсивно начала развиваться трансплантология, для которой были необходимы препараты, подавляющие работу иммунной системы во избежание отторжения трансплантата, эта группа препаратов называется иммунодепрессантами. При исследовании разных групп препаратов с целью оценки их влияния на иммунную систему, было выяснено, что есть препараты, которые не подавляют, а стимулируют работу иммунной системы, и развитие фармакологии пошло уже в этом, не менее актуальном, направлении. Потребность в препаратах, стимулирующих работу иммунной системы, велика — у пациентов с частыми инфекциями, их затяжным и осложнённым течением, хроническими заболеваниями с частыми рецидивами. Можно ли употреблять препараты эхинацеи без назначения врача? Благодаря развитию клинической иммунологии и фармакологии накоплен большой опыт, определились позитивные аспекты и риски применения природных препаратов. Например, в инструкции к препаратам эхинацеи абсолютно чётко прописано, что противопоказания для назначения — это прогрессирующий туберкулёз, аутоиммунные заболевания, лейкоз, ВИЧ-инфекция, СПИД и ряд других.
Хотя, казалось бы, туберкулёз, СПИД — классические примеры иммунодефицитного состояния. Но при этих патологиях противопоказано назначение препаратов эхинацеи. Поэтому самостоятельно, без назначения врача, без контроля принимать эти препараты небезопасно. До назначения терапии оцениваем иммунологические показатели и обязательно проверяем наличие рисков: нет ли у пациента данных за аутоиммунное заболевание — повреждающее воздействие иммунной системы на собственный организм, новообразования, оцениваем данные по аллергическим заболеваниям — всё это тщательно проверяется до того, как назначается терапия. Насколько это необходимо? К 2022 году должны быть разработаны, обновлены и утверждены рекомендации по каждой нозологии. В отношении ОРЗ и гриппа у взрослых людей актуальными являются рекомендации Научного общества инфекционистов от 2014 и 2017 года соответственно, и у детей — рекомендации Союза педиатров России от 2018 года.
В лечении гриппа, в первую очередь, применяются противовирусные препараты — осельтамивир и занамивир. Что касается применения иммуномодулирующих препаратов, разрешено назначение препаратов интерферона, в том числе, в полость носа, а также индукторов интерферона несколько препаратов как для лечения, так и для профилактики инфекции у взрослых. Что касается рекомендаций для педиатрической практики, то в новых рекомендациях 18-го года более жёсткий подход. Рекомендуется назначение только препаратов интерферона в первые двое суток от начала инфекции. В отношении же индукторов интерферона есть указание на то, что эти препараты снижают лихорадочный период у детей старше 7-ми лет менее, чем на сутки. Поэтому при лечении ОРЗ с коротким лихорадочным периодом их назначение нецелесообразно.
Они блокируют фактор свертывания крови, играющий главную роль в образовании тромбов. Дипиридамол Курантил Препятствует склеиванию агрегации тромбоцитов и образованию тромбов. Снижает адгезивность прилипание тромбоцитов к сосудистой стенке.
Обеспечивает мягкий сосудорасширяющий эффект, улучшает микроциркуляцию. Является индуктором интерферона. Но дипиридамол добавлен в схему не ради этого свойства, а ради первых трех. При среднетяжелом и тяжелом течении Covid-19 в эту схему добавляли Колхицин. Обычно его применяют при подагре, так как он влияет на обмен мочевой кислоты и снимает приступ. Но он оказывает и выраженное противовоспалительное действие, поэтому используется для лечения аутоиммунных заболеваний. Колхицин угнетает выработку лейкоцитов и лимфоцитов. А это главные клетки иммунной защиты. Именно из лимфоцитов образуются цитокины, которые могут устроить в организме хаос и привести больного к гибели.
Колхицин применяли не тогда, когда уже начинался цитокиновый шторм, а тогда, когда отмечалось повышение С-реактивного белка — одного из маркеров воспаления. Это позволяло предупредить гиперактивность иммунной системы и избежать грозного осложнения. При тяжелом течении использовали также: Глюкокортикостероиды — чтобы снять повышенную активность иммунной системы. Препараты моноклональных антител: Тоцилизумаб, Секукинумаб, Канакинумаб — для подавления главных виновников цитокинового шторма. Ингибиторы янус-киназ — ферменты , регулирующие сигналы между клетками иммунной системы — для уменьшения ее активности. Предотвратить развитие фиброза в легких. Не допустить образования тромбов. Защитить и восстановить кровеносные сосуды. Какие выводы можно сделать из этой схемы?
Коронавирусная инфекция прекрасно лечится без антибиотиков и противовирусных средств. В лечении не нужны иммуномодуляторы , которые при Covid-19 могут только навредить. Бромгексин — муколитик с уникальным механизмом действия. По некоторым данным, он препятствует попаданию вируса в клетку и способствует выработке вещества, необходимого для нормальной работы альвеол и местной защиты легких. Как лечат Covid-19 чаще всего? Но в назначениях врачей поликлиник мы с вами видим совсем другую картину: в схемах обязательно присутствуют противовирусный препарат, один-два антибиотика , витамины С и Д3 , антикоагулянт или антиагрегант. Из всего этого: Антибиотики в большинстве случаев не нужны, так как бактериальные осложнения случаются редко. Об этом мы с вами уже говорили. Назначение витамина С вызывает вопросы, так как он противопоказан при склонности к тромбозам, а при этом заболевании повышается риск образования тромбов.
Иммуномодуляторы могут спровоцировать цитокиновый шторм — очень тяжелое состояние, требующее неотложной помощи. Противовирусные средства назначаются методом «тыка», так как нет ни одного препарата этой группы, эффективность которого была бы доказана. Как победить коронавирус? Представьте, что вам поручили создать препарат от нового вируса. С чего вы начнете? Не знаю, как вы, а я начну с того, что изучу его поведение. Выясню, как он попадает в клетку: с какими рецепторами связывается, какие ферменты при этом участвуют; постараюсь понять, что происходит с ним внутри клетки: какие ферменты необходимы для его размножения и высвобождения новых вирусных частиц. Как можно подействовать на вирус? Заблокировать ферменты, регулирующие его размножение.
Снизить активность ферментов, необходимых для высвобождения новых вирусных частиц из инфицированной клетки. Что нам известно о коронавирусе? Чтобы попасть в клетку, он соединяется с рецепторами ангиотензинпревращающего фермента 2 АСЕ 2. Прежде чем с ними соединиться, он активируется с помощью ферментов хозяина, которые называются сериновыми протеазами ТМPRSS2. Почему на коронавирус не действуют противовирусные средства, назначаемые врачами? Нужно ли принимать противовирусный препарат при подозрении на коронавирусную инфекцию? Да, если препарат, действительно, действует на коронавирус. Но, повторюсь: на сегодняшний день такого препарата не существует, что бы ни утверждали производители. Если какой-то из них и проявил некоторый эффект в одном-двух-трех клинических исследованиях на небольшой группе пациентов, этого недостаточно, чтобы говорить о его способности справиться с коронавирусом.
ОРВИ — это заболевание, которое в большинстве случаев проходит само благодаря врожденному иммунитету, даже несмотря на попытки вмешаться в его работу лекарственным средством. И коронавирусная инфекция — не исключение. Полагаю, что в ряде случаев назначение иммуномодуляторов и антибиотиков, напротив, удлиняет период заболевания и переводит легкую форму в более тяжелую. Потому что антибиотики, уничтожая не только вредные, но и полезные микробы , снижают защиту, данную нам природой, так как нормальная микрофлора ЖКТ участвует в выработке антител, необходимых для распознавания чужеродных вирусов и бактерий, в образовании необходимых нам витаминов, ферментов, аминокислот, в формировании защитных свойств слизистой оболочки кишечника. А иммуномодуляторы чаще всего повышают активность иммунной системы, и она может начать крушить здоровые органы и ткани. Теперь пробегусь по препаратам, которые встречаются во врачебных назначениях при Covid-19 или подозрении на него и поделюсь своим мнением об их эффективности при коронавирусной инфекции. Это фермент, который помогает вирусу проникнуть в клетки эпителия дыхательных путей. Он также участвует в высвобождении вновь образованных вирусных частиц из инфицированных клеток. И это при условии, что его прием начат в первые 48 часов от начала заболевания.
Часто дает тошноту, рвоту, головную боль. При Covid-19 его эффективность не доказана. Осельтамивир не затрагивает те механизмы, с помощью которых коронавирус проникает в организм о них я говорила выше. Он действует на совсем другой фермент, отсутствующий у коронавируса. Мое мнение: Это не тот препарат, который можно назначить методом «тыка».
Таблетки для иммунитета - лучшие и эффективные
Разберем по пунктам. Почему выбрано именно это средство? По двум причинам: По данным ряда исследований, Бромгексин, известный нам как муколитик , подавляет определенный фермент, необходимый для активации белка, с помощью которого коронавирус проникает в клетку. Это работает особенно хорошо в первые дни болезни. Бромгексин способствует выработке сурфактанта.
Напомню, что коронавирус уничтожает клетки альвеол, а они в норме вырабатывают сурфактант. Это вещество не дает альвеолам спадаться и обеспечивает местную защиту. Вы спросите: Почему использовали Бромгексин, а не его активный метаболит Амброксол? Отвечаю: Возможно, исследования проводились на Бромгексине, поэтому именно он вошел в эту схему.
Спиронолактон Верошпирон Как оказалось, у него, помимо мочегонного, есть еще несколько интересных эффектов. Спиронолактон предупреждает развитие фиброза разрастание соединительной ткани , которое бывает после сильного воспаления и нарушает работу легких. Плюс он блокирует рецепторы половых гормонов, в частности, тестостерона. Замечено, что чаще и тяжелее ковидом болеют «брутальные» мужчины, у которых высокий тестостерон.
Временное подавление этих рецепторов снижает тяжесть осложнений. Он уменьшает выведение калия. Как говорят специалисты этого центра, почти у всех пациентов в крови был снижен калий. Есть предположения, что гипокалиемия вносит свою лепту в развитие цитокинового шторма гиперактивности иммунной системы , когда она начинает уничтожать и здоровые клетки.
Антикоагулянты В самой первой статье мы с вами разбирали, что существует 2 основные причины смертельных исходов коронавирусной инфекции. Причина 1. Цитокиновый шторм. При коронавирусной инфекции в ряде случаев иммунная система начинает атаковать собственные клетки и провоцировать воспаление в различных органах.
Причина 2. Множественные повреждения сосудистой стенки. Это вызывает активацию свертывающей системы крови и образование тромбов. В итоге нарушается питание органов, возникают инфаркты, инсульты.
Чтобы предупредить это осложнение, назначаются антикоагулянты в основном, Ксарелто или Эликвис. Они блокируют фактор свертывания крови, играющий главную роль в образовании тромбов. Дипиридамол Курантил Препятствует склеиванию агрегации тромбоцитов и образованию тромбов. Снижает адгезивность прилипание тромбоцитов к сосудистой стенке.
Обеспечивает мягкий сосудорасширяющий эффект, улучшает микроциркуляцию. Является индуктором интерферона. Но дипиридамол добавлен в схему не ради этого свойства, а ради первых трех. При среднетяжелом и тяжелом течении Covid-19 в эту схему добавляли Колхицин.
Обычно его применяют при подагре, так как он влияет на обмен мочевой кислоты и снимает приступ. Но он оказывает и выраженное противовоспалительное действие, поэтому используется для лечения аутоиммунных заболеваний. Колхицин угнетает выработку лейкоцитов и лимфоцитов. А это главные клетки иммунной защиты.
Именно из лимфоцитов образуются цитокины, которые могут устроить в организме хаос и привести больного к гибели. Колхицин применяли не тогда, когда уже начинался цитокиновый шторм, а тогда, когда отмечалось повышение С-реактивного белка — одного из маркеров воспаления. Это позволяло предупредить гиперактивность иммунной системы и избежать грозного осложнения. При тяжелом течении использовали также: Глюкокортикостероиды — чтобы снять повышенную активность иммунной системы.
Препараты моноклональных антител: Тоцилизумаб, Секукинумаб, Канакинумаб — для подавления главных виновников цитокинового шторма. Ингибиторы янус-киназ — ферменты , регулирующие сигналы между клетками иммунной системы — для уменьшения ее активности. Предотвратить развитие фиброза в легких. Не допустить образования тромбов.
Защитить и восстановить кровеносные сосуды. Какие выводы можно сделать из этой схемы? Коронавирусная инфекция прекрасно лечится без антибиотиков и противовирусных средств. В лечении не нужны иммуномодуляторы , которые при Covid-19 могут только навредить.
Бромгексин — муколитик с уникальным механизмом действия. По некоторым данным, он препятствует попаданию вируса в клетку и способствует выработке вещества, необходимого для нормальной работы альвеол и местной защиты легких. Как лечат Covid-19 чаще всего? Но в назначениях врачей поликлиник мы с вами видим совсем другую картину: в схемах обязательно присутствуют противовирусный препарат, один-два антибиотика , витамины С и Д3 , антикоагулянт или антиагрегант.
Из всего этого: Антибиотики в большинстве случаев не нужны, так как бактериальные осложнения случаются редко. Об этом мы с вами уже говорили. Назначение витамина С вызывает вопросы, так как он противопоказан при склонности к тромбозам, а при этом заболевании повышается риск образования тромбов. Иммуномодуляторы могут спровоцировать цитокиновый шторм — очень тяжелое состояние, требующее неотложной помощи.
Противовирусные средства назначаются методом «тыка», так как нет ни одного препарата этой группы, эффективность которого была бы доказана. Как победить коронавирус? Представьте, что вам поручили создать препарат от нового вируса. С чего вы начнете?
Не знаю, как вы, а я начну с того, что изучу его поведение.
Антиоксиданты могут улучшать функцию иммунной системы и помогать организму бороться с инфекциями. Таким образом, различные типы иммуномодуляторов используются в фармакологии для стимуляции или подавления функций иммунной системы, а также для защиты организма от инфекций. Химические иммуномодуляторы Химические иммуномодуляторы представляют собой лекарства, которые могут повышать или подавлять активность иммунной системы организма.
Они применяются в фармакологии для регулирования иммунитета и улучшения защиты организма от различных инфекций и болезней. Цитокины, такие как интерлейкины и интерфероны, являются одним из видов химических иммуномодуляторов. Они играют важную роль в регуляции иммунного ответа и могут быть использованы для усиления иммунитета при инфекционных заболеваниях. Еще одним типом химических иммуномодуляторов являются антиоксиданты.
Они помогают защитить иммунную систему от воздействия свободных радикалов, которые могут повреждать клетки и вызывать различные заболевания. Иммуномодуляторы часто применяются для укрепления иммунитета в периоды повышенной заболеваемости, а также для лечения различных видов инфекций. Они могут быть использованы в сочетании с другими лекарствами для достижения наилучшего эффекта. Химические иммуномодуляторы играют важную роль в современной медицине и фармакологии.
Они помогают укрепить иммунную систему организма и защитить его от различных инфекций, что делает их важными инструментами в борьбе с болезнями. Биологические иммуномодуляторы Лекарства, известные как иммуномодуляторы, используются в фармакологии для регулирования и стимуляции иммунной системы человека. Они могут быть биологического происхождения и воздействовать на различные компоненты иммунной системы, такие как цитокины, антиоксиданты и другие молекулы. Биологические иммуномодуляторы выполняют ряд важных функций.
Они способны активировать защитные реакции организма, повышать его сопротивляемость к различным инфекциям и улучшать работу иммунной системы в целом. В основе действия биологических иммуномодуляторов лежит их способность влиять на процессы, которые происходят в организме при возникновении и развитии инфекционных и воспалительных заболеваний. Они активируют или подавляют определенные части иммунной системы, чтобы обеспечить оптимальную защиту. Цитокины, один из типов биологических иммуномодуляторов, являются ключевыми сигнальными молекулами, отвечающими за управление и координацию иммунных ответов в организме.
Они могут стимулировать и усиливать иммунные реакции, повышая проницаемость сосудов и вызывая воспаление в месте инфекции. Антиоксиданты также играют важную роль в иммуномодуляции. Они помогают защищать иммунные клетки от повреждений, вызванных свободными радикалами, и способствуют их более эффективному функционированию. Биологические иммуномодуляторы могут быть использованы в лечении различных инфекционных и воспалительных заболеваний, а также в иммунотерапии и превентивной медицине.
Они могут быть приняты в форме таблеток, инъекций или капель для приема внутрь. Иммуномодуляторы помогают активировать иммунную систему и сделать ее более готовой к борьбе с инфекциями. Они стимулируют производство антител, усиливают фагоцитарную активность и активируют другие компоненты иммунной системы. Биологические иммуномодуляторы также могут улучшать общее состояние пациента и его способность бороться с инфекциями.
Использование биологических иммуномодуляторов может быть полезным в случаях сниженной иммунной защиты организма, например, после химиотерапии или при растрате иммунитета при длительных инфекционных заболеваниях. Важно отметить, что применение биологических иммуномодуляторов должно осуществляться под надзором врача, так как они могут иметь побочные эффекты и взаимодействовать с другими лекарствами. Растительные иммуномодуляторы Растительные иммуномодуляторы имеют множество полезных свойств для организма. Они способны стимулировать иммунитет, повышать защитные силы организма, а также укреплять его сопротивляемость к инфекциям.
Одним из ключевых свойств растительных иммуномодуляторов является их способность активировать процессы иммунной системы, вызывая усиленное производство клеток-убийц, антител и цитокинов. Такая стимуляция иммунитета позволяет организму эффективнее бороться с инфекционными агентами и снижать риск развития различных заболеваний. Кроме того, растительные иммуномодуляторы обладают антиоксидантным действием, способствуют нормализации обменных процессов, улучшают детоксикацию организма, а также укрепляют иммунитет при стрессе и физической нагрузке. Важно отметить, что растительные иммуномодуляторы не только укрепляют иммунитет, но и нормализуют его функцию, регулируют иммунные процессы в организме, что и делает их эффективными для профилактики различных заболеваний.
Таким образом, растительные иммуномодуляторы представляют собой ценный способ поддержания и укрепления иммунитета, а также защиты организма от воздействия вредных веществ и инфекций. Применение иммуномодуляторов Иммуномодуляторы широко используются в медицине. Они помогают в борьбе с различными вирусными и бактериальными инфекциями, такими как грипп, герпес, пневмония и прочие. Они активизируют защитные клетки и цитокины, которые участвуют в борьбе с инфекциями.
Применение иммуномодуляторов также эффективно при хронических заболеваниях иммунной системы, таких как иммунодефицитные состояния. Эти лекарства помогают восстановить и поддерживать нормальное функционирование иммунитета организма. В фармакологии существует разнообразие иммуномодуляторов. Они могут быть в виде таблеток, капсул, инъекций, мазей и других форм.
Для каждого случая применения подбирается оптимальная форма лекарства. Кроме того, иммуномодуляторы могут использоваться для укрепления иммунитета в профилактических целях. Они помогают предотвратить развитие инфекций, особенно в периоды повышенной заболеваемости. Важно отметить, что при применении иммуномодуляторов необходимо соблюдать индивидуальный подход и консультироваться с врачом.
Качественные иммуномодуляторы способны усилить иммунитет и улучшить общее состояние организма без негативных последствий.
А слишком сильная реакция — это аллергия и крайне опасные аутоиммунные заболевания: диабет, артрит, рассеянный склероз. Будет ли препарат действовать только на то звено иммунитета, которое нужно усилить, тоже предугадать невозможно. И, по мнению врачей-инфекционистов и иммунологов, не существует волшебного анализа, позволяющего заранее спрогнозировать реакцию конкретного человека на препарат. Поэтому использование иммуностимуляторов при острых заболеваниях врачи считают неоправданным, так как это небезопасно и нет подтверждения их эффективности. RU Если у нашего пациента выявляется действительно иммунодефицитное состояние, то иммуностимуляторы применяются. Но это совсем не те препараты, что продаются массово в аптеках, и назначать их должен только врач! При эффективной иммунокоррекции у детей с иммунодефицитом, как правило, уменьшается тяжесть заболеваний и частота осложнений. На частоту тех же ОРВИ повлиять бывает более сложно.
Врач при назначении иммуностимуляторов анализирует, как и чем болеет человек, бывают ли у него осложнения инфекций, есть ли хронические заболевания, назначает дополнительные исследования — общий анализ крови с лейкоцитарной формулой или сложные иммунологические исследования. Из тех иммуностимуляторов, которые сегодня применяются у детей, серьёзную доказательную базу по эффективности и безопасности имеют очень немногие. Кстати, повсеместно используемые в России интерфероны в свечах и таблетках и их индукторы к ним не относятся, и продаются они только в нашей стране. Гриппу «повезло» чуть больше возможно, потому что вирус гриппа лучше изучен и само заболевание более тяжелое : в последние годы в аптеках можно купить специальные препараты для лечения гриппа. Пример — осельтамивир тамифлю и занамивир. Но начинать принимать их нужно как можно раньше. А вот массово рекламирующиеся интерфероны, их индукторы, гомеопатические препараты, адаптогены не доказали ни своей эффективности, ни, увы, безопасности.
Отличие иммуностимуляторов от иммуномодуляторов, применение
Когда мы говорим про иммуномодулирующие препараты, предназначенные якобы для противостояния вирусам, оценить их эффективность сложно. Главной мишенью применения иммуномодулирующих препаратов являются вторичные иммунодефициты, которые характеризуются частыми, рецидивирующими. Во-первых, иммуномодулирующие препараты не оказывают непосредственного воздействия на патогены и не приводят к развитию лекарственной устойчивости среди отрицательно. Как объяснили в разговоре с «Известиями» врачи-иммунологи, бесконтрольный прием таких препаратов не только не «улучшит» иммунитет, но и может спровоцировать развитие. Иммуномодуляторы бывают двух видов: препараты, подавляющие иммунитет (иммунодепрессанты), применяются в случаях, когда иммунитет нужно искусственно ослабить.
Иммуномодуляторы
В России из тимических препаратов одним из первых в клинической практике начали использовать Тактивин, представляющий комплекс пептидов, экстрагированных из тимуса крупного рогатого скота. К комплексным препаратам пептидов тимуса относятся тималин, тимоптин и др. К недостаткам тимических иммуномодуляторов 1-го поколения относят невозможность стандартизации препаратов, поскольку они представляют неразделенную смесь биологически активных пептидов. Создание синтетических пептидов, воспроизводящих структуру нативных пептидов тимуса, привело к появлению тимусных препаратов 2-го поколения например, Тимоген и 3-го поколения Имунофан, Тимодепрессин, Бестим, Неоген и др. Основными фармакологическими эффектами синтетических иммуномодуляторов тимического происхождения, часто используемых в клинике, являются усиление поглощения бактерий лейкоцитами и их внутриклеточного киллинга, усиление образования лимфоцитами ИЛ-2, иммуномодулирующее действие на образование ФНО, стимуляция in vitro образования IgG, IgA, IgM и угнетение образования IgE в культурах лимфоцитов, полученных из периферической крови больных с аллергией, и др. Одним из первых иммуномодуляторов костномозгового происхождения, использованных в клинической практике, был Миелопид МП , представляющий комплекс биорегуляторных пептидных медиаторов — миелопептидов, продуцируемых клетками костного мозга свиней [5]. Недавно создан препарат Серамил на основе МП-3 с антибактериальным эффектом и препарат Бивален на основе МП-2 с противоопухолевым эффектом. К эндогенным иммуномодуляторам из группы цитокинов относятся интерфероны Реаферон, Виферон и др. Среди эндогенных иммуномодуляторов выделяют препараты естественного происхождения Лейкинферон, Суперлимф и др. Эта группа иммуномодуляторов регулирует миграцию фагоцитов в воспалительный очаг, усиливает поглощение лейкоцитами бактерий и их внутриклеточную гибель, повышает цитотоксические свойства макрофагов и др.
ИФН — это низкомолекулярные белки протеины и гликопротеины , которые вырабатываются клетками организма в ответ на проникновение в них вирусов и других микроорганизмов и при введении некоторых препаратов индукторов интерферонов. Индукторы интерферонов также обладают противовирусными и иммуномодулирующими эффектами. Среди ИФН самым высоким профилем безопасности при высокой эффективности отличается Виферон — единственный из группы ИФН препарат, разрешенный к применению во всех возрастных группах, включая недоношенных детей и беременных с 14 недель [6]. В России зарегистрированы ряд лекарственных форм ИФН с иммуномодулирующим эффектом для применения per os, местного, наружного и ректального использования. В настоящее время к наиболее перспективным и эффективным иммунотропным лекарственным средствам относятся иммуномодуляторы из группы химически чистых, обладающие высокой эффективностью и высоким профилем безопасности. Среди этой группы иммуномодуляторов выделяются две подгруппы: низкомолекулярные Галавит, Гепон, Глутоксим, Аллоферон и др. К высокомолекулярным химически чистым иммуномодуляторам, полученным с помощью направленного химического синтеза, относится препарат Полиоксидоний [7, 8]. Полиоксидоний является N-оксидированным производным полиэтиленпиперазина с молекулярной массой около 100 кДа. По своему химическому строению Полиоксидоний близок к веществам природного происхождения.
N-оксидные группировки, являющиеся основой Полиоксидония, широко встречаются в организме человека, поскольку через образование N-оксидов происходит метаболизм азотистых соединений. Основные фармакологические эффекты полиоксидония: иммуномодулирующий, антиоксидантный, антитоксический, мембранопротекторный и хелатирующий. В многочисленных клинических исследованиях доказано, что Полиоксидоний представляет собой уникальный высокоэффективный иммуномодулятор, который рекомендуется включать в комплексную терапию различных заболеваний, протекающих в сочетании с ВИН. Иммунная система по-разному отвечает на внедрение различных возбудителей инфекций. В одних случаях преимущественно активируется синтез и секреция антител, в других — активация Т-клеточных и макрофагально-моноцитарных реакций и др. В частности, при нарушениях Т-клеточных и макрофагально-моноцитарных реакций рекомендовано назначение экзогенных иммуномодуляторов и иммунорегуляторных пептидов тимического происхождения. При дефектах гуморального звена иммунитета агаммаглобулинемия и гипогаммаглобулинемия проводят заместительную терапию препаратами иммуноглобулинов, среди которых выделяют: IgG-содержащие иммуноглобулины Сандоглобулин, Октагам, Интратект, Иммуноглобулин человека нормальный для внутривенного введения и др. При АЗ иммуномодуляторы назначают только если в генезе заболевания важную роль играет инфекционный компонент и отмечается снижение противоинфекционного иммунитета; когда АЗ протекает в сочетании с рецидивирующими очагами бактериальной, вирусной или грибковой инфекции хронический гнойно-обструктивный бронхит, хронический гнойный гайморит, слизисто-кожный кандидоз, рецидивирующая герпетическая инфекция и т. Особенно ответственно необходимо относиться к назначению иммуномодуляторов у детей.
Необходимо учитывать, что предполагать наличие ВИН у детей можно в тех случаях, когда часто рецидивирующие инфекции возникают при условии своевременного проведения адекватной стандартной терапии и нарушение функционирования иммунной системы подтверждается результатами лабораторных исследований. У детей предпочтение отдается иммуномодуляторам местного действия. Здоровым детям иммуномодуляторы с профилактической целью назначать не следует [13—15]. Клинический эффект иммуномодуляторов определяется особенностями их строения и механизмов воздействия на разные функции иммунной системы. Иммуномодуляторы назначают вместе с этиотропной терапией. При наличии только сниженных показателей иммунограммы без клинических проявлений иммунодефицита иммуномодуляторы не назначют, однако рекомендуется повторное исследование показателей иммунного статуса с целью уточнения природы выявленных в иммунограмме изменений. Нередко при повторном исследовании иммунного статуса все показатели оказываются нормальными, поскольку даже у здоровых людей возможны транзиторные снижения параметров иммунной системы. Здоровым лицам иммуномодуляторы не назначают! Такие ошибки могут являться причиной как гипердиагностики, так и гиподиагностики ВИН.
Таким образом, иммуномодуляторы назначают только в тех случаях, когда имеются показания и отсутствуют противопоказания для их назначения. Препараты этой группы назначают пациентам, у которых имеются клинические признаки ВИН.
Также в фазе декомпенсации.
Как было сказано, существует реальная вероятность развития уродств, дефектов плода. Особенно на ранней стадии беременности. Это связано с особенностями действия препаратов.
Назначать иммуномодуляторы во время беременности не рекомендуется даже в тяжелых случаях. Это общий перечень. В остальном, нужно отталкиваться от конкретного препарата.
Есть и дополнительные противопоказания: Раковые опухоли. Запрещено применять некоторые цитокины. Аутоиммунные расстройства.
Поражения головного мозга, церебральных структур. Вопрос остается открытым. Нужно отталкиваться от конкретного наименования.
Посмотреть перечень оснований для отказа от средства можно в аннотации к нему. Вторая часть вопроса, каковы противопоказания к применению иммуносупрессоров. Это средства принципиально иного действия.
В большинстве своем, они еще тяжелее стимуляторов, хуже переносятся и чаще дают побочные эффекты. Если говорить об основаниях для отказа: Микозы, грибковые поражения. Расстройства переносимости препарата.
Повышенная чувствительность к его компонентам. Запущенные стадии рака. Особенно терминальные фазы.
Патологии органов пищеварительного тракта. Детский возраст. В некоторых случаях еще и беременность.
Многие из них — представители внешней среды, но есть и те, что живут постоянно в нашем теле, но не вызывают никаких патологических изменений в клетках и тканях хозяина. Связано это, в первую очередь, с полноценной защитой от пагубного воздействия микробов как экзогенных, так и эндогенных. И защитой этой является деятельность иммунной системы. Именно она первой реагирует на появление всего чуждого нашему организму и предупреждает развитие болезни. Если же иммунитет ослаблен, то любой, даже безобидный, микроб может вызвать серьезное заболевание и тяжелые осложнения. Так как же можно укрепить защитные силы, повысить иммунитет? Помимо нормализации образа жизни, питания, санации очагов хронической инфекции и лечения сопутствующей патологии, важным моментом является назначение иммуномодуляторов. Что такое иммуномодуляторы Это лекарственные препараты, биологически активные соединения, повышающие защитные силы организма до нормального физиологического уровня.
Вирус представляет собой неклеточный инфекционный агент, который может размножаться исключительно в живых клетках. При проникновении в организм человека его активность начинается не сразу. До момента «активации» вирионы вирусные частицы можно уничтожить путем разрушения белковой оболочки. В соответствии с принципом борьбы лекарства против вирусов делят на те, которые: Препятствуют размножению. Подавляют активность вируса, обладая схожим эффектом с нуклеиновыми кислотами. Блокируют активные белки. Проникают через клеточную оболочку вирионов, уничтожая вирусные частицы. Многие считают, что такие медикаменты имеют эффект «плацебо», т. Это связано с неправильным выбором препарата или с тем, что лечение было начато слишком поздно. Каждое средство разрабатывается для борьбы с конкретным вирусом, что обязательно нужно учитывать при выборе. Причины развития вирусных заболеваний Существуют следующие группы вирусных заболеваний, которые разделены в зависимости от органа и системы, пораженного патогенными микроорганизмами: Респираторные ОРЗ — поражение слизистых органов дыхания. Чаще всего развиваются у детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом. Желудочно-кишечные — инфицирование системы пищеварения ротавирус чаще всего наблюдается у детей, коронавирус и аденовирус у новорожденных, норовирус у взрослых и подростков, астровирус у детей до 3-х лет. Кожи и слизистых оболочек — возникают при инфицировании ВПЧ и герпеса при контакте здорового человека с больным. Печени — к этой группе можно отнести желтую лихорадку, Эпштейн-Барр и гепатит. Вирусными заболеваниями можно заразиться воздушно-капельным путем, через предметы быта, парентерально через кровь. Также инфицирование может происходить трансплацентарно при беременности и во время родов. Рейтинг противовирусных препаратов В ТОПе представлен список лучших средств для взрослых и детей. Для каждого медикамент даны основные характеристики, преимущества и недостатки при наличии. Отлично подходит для профилактики и лечебного применения против ОРВИ и гриппа. Преимущество лекарственного препарата в том, что он быстро активирует гуморальный и клеточный иммунитет, обеспечивая естественную противовирусную защиту, без внесения в организм чужеродного белка. Выпускается в форме таблеток во взрослой и детской упаковках и капель для приема внутрь для детей раннего возраста — от 1 месяца до 3 лет.
Эксперт оценил эффективность иммуномодулирующих препаратов при лечении ОРВИ
На снижение уровня невротизации и, как следствие, на отказ от покупок иммуномодуляторов также повлияло то, что многим людям надоело смотреть и читать негативные новости. Иммуномодулирующие препараты отличаются друг от друга по составу, механизму действия, показаниям и противопоказаниям. Элевидис – первый препарат однократного введения для генозаместительной терапии Миодистрофии Дюшенна. В интернет-аптеке Еаптека можно уточнить, какое действующее вещество содержится в препарате, сравнить цены, и, проверив наличие лекарств в сетевых аптеках в Москве и. Важно не путать иммунотерапевтические препараты с иммуномодуляторами — пока их эффективность в лечении остается только теорией.
Препараты повышающие иммунитет у взрослых
Чаще всего развиваются у детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом. Желудочно-кишечные — инфицирование системы пищеварения ротавирус чаще всего наблюдается у детей, коронавирус и аденовирус у новорожденных, норовирус у взрослых и подростков, астровирус у детей до 3-х лет. Кожи и слизистых оболочек — возникают при инфицировании ВПЧ и герпеса при контакте здорового человека с больным. Печени — к этой группе можно отнести желтую лихорадку, Эпштейн-Барр и гепатит. Вирусными заболеваниями можно заразиться воздушно-капельным путем, через предметы быта, парентерально через кровь. Также инфицирование может происходить трансплацентарно при беременности и во время родов. Рейтинг противовирусных препаратов В ТОПе представлен список лучших средств для взрослых и детей. Для каждого медикамент даны основные характеристики, преимущества и недостатки при наличии.
Отлично подходит для профилактики и лечебного применения против ОРВИ и гриппа. Преимущество лекарственного препарата в том, что он быстро активирует гуморальный и клеточный иммунитет, обеспечивая естественную противовирусную защиту, без внесения в организм чужеродного белка. Выпускается в форме таблеток во взрослой и детской упаковках и капель для приема внутрь для детей раннего возраста — от 1 месяца до 3 лет. Можно сказать, что это принципиально новый препарат, которому нет аналогов на современном рынке. Рафамин разработан для лечения ОРВИ у взрослых. В среднем человек «встает на ноги» за 4 дня даже при позднем обращении к врачу. Важно, что его действие направлено не только на уничтожение вирусов, но и бактерий.
Это значит, что препарат подходит тем, у кого риск бактериальных осложнений высок. Доказано, что при совместном применении с антибиотиками, Рафамин повышает эффективность терапии, в том числе в отношении устойчивых штаммов возбудителей, сохраняя нормальную микрофлору кишечника. Рафамин разработан для лечения ОРВИ и гриппа у взрослых. Активный метаболит эффективен против вируса гриппа А и В. Предотвращает проникновение патогена в эпителиальные клетки дыхательных путей, исключая дальнейшее распространение в организме. Принимать можно детям в возрасте от 1 года для профилактики и лечения. Представляет сбой низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона.
Кроме того, иммунная система представляет собой совокупность различных типов клеток и растворимых факторов, которые осуществляют защитные функции и регуляцию работы этих клеток. На слизистых оболочках вырабатываются антимикробные вещества и секреторные иммуноглобулины А, которые не дают возбудителям инфекции пройти более глубоко. Далее точки приложения иммуномодуляторов — это разные типы клеток, осуществляющих защитные реакции, а также растворимые факторы — интерферон, цитокины, иммуноглобулины, вырабатывающиеся клетками иммунной системы. Эти молекулы имеются в арсенале иммунологов в виде лекарственных препаратов и используются как противомикробные и регуляторные средства. С помощью иммуномодуляторов, действительно, можно стабилизировать работу иммунной системы, добиться длительной ремиссии при хронических инфекциях с частыми обострениями или сократить частоту заболеваний острыми инфекциями. Эти препараты отличаются по действию? В регистре лекарственных средств России — базе данных лекарственных средств, выделена большая группа иммунотропных препаратов. Это все препараты, которые так или иначе влияют на иммунную систему, и одна из подгрупп — это иммуномодуляторы. К ним относят препараты, которые преимущественно стимулируют иммунные процессы, работу иммунокомпетентных клеток и факторов иммунитета.
При этом нужно учитывать, что иммунная система — это очень сложная сеть множества клеток, растворимых факторов, и, стимулируя какую-то одну группу клеток, можно косвенным образом оказать воздействие и на другую группу. Иногда воспалительные процессы сопровождаются избыточными защитными реакциями. Иммуномодуляторы эти чрезмерно выраженные процессы способны подавлять, то есть их действие не строго стимулирующее. Поэтому название «иммуномодуляторы» более корректное в этом случае. Это значительно меньше, чем, например, количество антимикробных препаратов, в группе которых представлено более 500 действующих веществ. И появляются иммуномодулирующие препараты не так уж часто. Большая часть препаратов поступила на рынок в течение 20 лет. За это время мы наблюдаем не только выпуск новых, но и более активное применение выпущенных ранее препаратов. Так, эхинацея, имеет уже достаточно большую историю.
Родина эхинацеи — это Северная Америка, американские индейцы обратили внимание, что больные животные, которые едят эхинацею, выздоравливают быстро. Индейцы начали культивировать это растение и использовать в качестве лекарства. В Европу эхинацея попала после открытия Американского континента, и её целебные свойства были подробно исследованы. Лекарственные препараты химического и микробного происхождения стали активно разрабатываться в 60-х годах 20-го века. Тогда интенсивно начала развиваться трансплантология, для которой были необходимы препараты, подавляющие работу иммунной системы во избежание отторжения трансплантата, эта группа препаратов называется иммунодепрессантами. При исследовании разных групп препаратов с целью оценки их влияния на иммунную систему, было выяснено, что есть препараты, которые не подавляют, а стимулируют работу иммунной системы, и развитие фармакологии пошло уже в этом, не менее актуальном, направлении. Потребность в препаратах, стимулирующих работу иммунной системы, велика — у пациентов с частыми инфекциями, их затяжным и осложнённым течением, хроническими заболеваниями с частыми рецидивами. Можно ли употреблять препараты эхинацеи без назначения врача? Благодаря развитию клинической иммунологии и фармакологии накоплен большой опыт, определились позитивные аспекты и риски применения природных препаратов.
Данные эпидемиологических и статистических исследований последних лет свидетельствуют о значительном ухудшении здоровья нации. Опыт мировой практики по иммунопрофилактике показывает, что эта категория лиц в первую очередь нуждается в вакцинации против инфекционных заболеваний. Есть данные, что с клинической точки зрения вакцинация лиц с различными нарушениями в состоянии здоровья безопасна, однако напряженность иммунного ответа у них ниже, чем у практически здоровых лиц. Для стимулирования формирования поствакцинального иммунитета у таких пациентов назначают различные иммуномодулирующие препараты. Следует отметить, что наибольший опыт в этой области имеют российские исследователи, которые показали, что при правильном подборе иммуномодулирующего препарата и схемы его введения можно получить быстрый и полноценный иммунный ответ на вакцинацию у лиц, страдающих различной патологией. Одной из главных целей при назначении иммуномодулирующего препарата при проведении профилактической вакцинации у лиц с различными нарушениями в состоянии здоровья является не только профилактика инфекционного заболевания, но и достижение положительной динамики в течении основного заболевания. При этом врачу необходимо сделать правильный выбор иммунокорригирующего препарата с учетом не только нозологической формы заболевания, но и исходных показателей иммунного статуса. Иммунная система человека выполняет важную функцию по сохранению постоянства внутренней среды организма, осуществляемую путем распознавания и элиминации из организма чужеродных веществ антигенной природы, как эндогенно возникающих клетки, измененные вирусами, ксенобиотиками, злокачественные клетки и т. Эта функция иммунной системы осуществляется с помощью факторов врожденного и приобретенного или адаптивного иммуннитета. К первым относятся нейтрофилы, моноциты, макрофаги, дендритные клетки, NK- и NKТ-лимфоциты; ко вторым — Т- и В-клетки, которые ответственны за клеточный и гуморальный ответ соответственно.
При нарушении количества и функциональной активности клеток иммунной системы развиваются иммунологические нарушения: иммунодефициты, аллергические, аутоиммунные и пролиферативные процессы. Современная патология характеризуется наличием двух взаимосвязанных и взаимообусловленных процессов, а именно: ростом числа хронических инфекционных заболеваний, вызываемых условно-патогенными или оппортунистическими микробами и снижением иммунологической реактивности населения, наблюдаемым практически во всех развитых странах. Очевидно, что справиться с ростом инфекционной заболеваемости с помощью одних только антибиотиков практически невозможно. Антибиотик подавляет размножение возбудителя заболевания, но конечная его элиминация из организма является результатом деятельности факторов иммунитета. Более того, длительное неконтролируемое применение антибиотиков снижает иммунологическую реактивность организма. Поэтому на фоне подавленной иммунореактивности эффективность действия антибиотиков, а также противогрибковых, противовирусных и других химиотерапевтических средств снижается. В связи с этим в настоящее время резко возрос интерес врачей к препаратам, действующим на иммунную систему организма. Рынок предлагает большое количество лекарственных средств, пищевых добавок и просто пищевых продуктов, действующих на иммунитет. Практикующему врачу зачастую трудно разобраться в этом громадном потоке информации и предложений и выбрать нужное средство. Кроме того, в настоящее время имеется большая путаница в определениях, что такое иммунокорректор, иммуномодулятор, иммуностимулятор.
Назначение с лечебной или профилактической целью при заболеваниях, связанных с нарушениями иммунитета, препаратов химической или биологической природы, обладающих иммунотропной активностью лечебный эффект связан с их преимущественным или селективным действием на иммунную систему человека , называется иммунотерапией, а сами препараты могут быть разделены на четыре большие группы: иммуномодуляторы; иммуностимуляторы; иммунодепрессанты. Иммуномодуляторы — лекарственные средства, обладающие иммунотропной активностью, которые в терапевтических дозах восстанавливают функции иммунной системы эффективную иммунную защиту. Иммунокорректоры — средства и воздействия в том числе и лекарственные , обладающие иммунотропностью, которые нормализуют конкретное нарушенное то или иное звено иммунной системы компоненты или субкомпоненты Т-клеточного иммунитета, В-клеточного иммунитета, фагоцитоза, комплемента. Таким образом, иммунокорректоры — это иммуномодуляторы «точечного» действия. Иммуностимуляторы — средства, усиливающие иммунный ответ лекарственные препараты, пищевые добавки, адъюванты и другие агенты биологической или химической природы, стимулирующие иммунные процессы. Иммунодепрессанты — средства, подавляющие иммунный ответ лекарственные препараты, обладающие иммунотропностью или неспецифическим действием, и другие различные агенты биологической или химической природы, угнетающие иммунные процессы. Для того чтобы тот или иной лекарственный препарат мог быть отнесен к группе иммуномодуляторов, должна быть доказана его способность изменять иммунологическую реактивность организма в зависимости от ее исходного состояния, т. Для этого исследуемый препарат должен пройти доклинические испытания, проведенные в соответствии с Методическими рекомендациями, утвержденными Фармакологическим государственным комитетом при Минздраве РФ от 10. В результате этих испытаний должно быть доказано его иммуномодулирующее влияние на компоненты иммунной системы: фагоцитоз, систему комплемента, гуморальный иммунитет, клеточный иммунитет, систему цитокинов. Далее исследуемый препарат должен пройти клинические испытания в соответствии с правилами GCP, в результате которых на основании двойного слепого рандомизированного исследования будет доказана его клиническая и иммунологическая эффективность.
В конечном итоге препарат регистрируется ФГК Минздрава России как иммуномодулятор и выдается разрешение на его широкое медицинское применение и промышленное производство. Только тот препарат, который прошел доклинические и клинические испытания по описанным выше правилам, отвечает требованиям, предъявляемым к иммуномодулирующим препаратам. При анализе фармакологического действия иммуномодуляторов необходимо учитывать удивительную особенность функционирования иммунной системы, которая «работает» по типу сообщающихся сосудов, т. В связи с этим, вне зависимости от исходной направленности, под влиянием иммуномодулятора в конечном счете в той или иной степени изменяется функциональная активность всей иммунной системы в целом. Иммуномодулятор может оказывать избирательное влияние на соответствующий компонент иммунитета, но конечный эффект его воздействия на иммунную систему всегда будет многогранным.
В США и Европе такой группы препаратов, как «интерфероногены» вообще не существует. Кроме того, хорошо известно, что те же интерфероны, вводимые внутривенно для лечения вирусного гепатита, токсичны, - поясняет главный фармаколог.
Еще один препарат «Полиоксидоний» - тоже из советского прошлого. Он был разработан еще в 1980 годы как адьювант в составе вакцин, а зарегистрирован как «иммуномодулятор» в 1990-е. Исследований препарата немало, но они исключительно экспериментальные. Почему за это время не провести доброкачественные клинические исследования с участием людей и не расставить все точки над «и» в отношении его эффективности и безопасности? С одной стороны, это не нужно производителю — продажи и без того есть, с другой, это финансовые затраты, а с третьей — могут быть обнаружены опасные побочные эффекты или доказана неэффективность. Если «Арбидол» рекламируют, значит он приносит баснословные прибыли Вместо того, чтобы вкладывать деньги в клинические испытания, производители иммуномодуляторов вкладываются в рекламные кампании и получают миллиардные прибыли только на отечественном фармрынке, поэтому им все равно, что на европейский или американский рынок их не допускают из-за отсутствия доказательств эффективности. Например, название препарата «Арбидол» не раз звучало из уст публичных людей, высокопоставленных государственных чиновников.
Ежегодные продажи исчисляются миллиардами рублей. Курс лечения этим препаратом может обойтись пациенту в несколько тысяч рублей. Недешевы и другие «иммуномодуляторы» - «Амиксин», «Оцилококцинум», «Полиоксидоний», «Виферон», «Циклоферон», «Эргоферон» и другие. Эффективны средства, нацеленные на вирус. Но их мало - Доверие у лечащих врачей, а значит, и у пациентов должны вызывать прежде всего лекарства, у которых есть достаточная доказательная база, - говорит главный клинический фармаколог. А все кагоцелы, полиоксидонии, арбидолы, вифероны и эргофероны имеют в лучшем случае пару десятков исследований, да и те нельзя назвать корректными.
Иммуномодуляторы. При каких состояниях их прием является рациональным
Во время заболевания происходит борьба с вредными микроорганизмами, в процессе чего происходит интоксикация организма. Обильное питье поможет быстрее избавиться от токсинов. При гриппе Это вирусы, соответственно, положительный эффект дают противовирусные лекарства, специально разработанные для борьбы с различными штаммами. Обычно назначают в сочетании с иммуномодуляторами, например, «Цитовир-3». Как и в случае с простудой, можно использовать природные средства: эхинацею, алоэ, прополис, шиповник, клюкву. Перед применением необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций. Ягоды с высоким уровнем кислоты могут быть противопоказаны при заболеваниях ЖКТ.
Даже в случае применения растительных компонентов или их комбинаций с иммуномодулирующими таблетками нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Это поможет избежать осложнений. При герпесе Неактивная форма этого вируса присутствует у большинства людей. В стадии обострения, наступающей на фоне ослабления защитных сил организма, начинает проявляться в виде неприятных высыпаний и воспалений. В качестве превентивной меры иммуностимуляторы назначают достаточно часто. Это могут быть неспецифические модуляторы, интерфероны, природные стимуляторы.
При инфекции ВИЧ В этом случае применяют наиболее мощные лекарственные средства, способные повлиять на иммунную систему и облегчить течение неизлечимой болезни. Растительные или гомеопатические иммуномодуляторы К ним относят препараты природного происхождения. На первом месте эхинацея пурпурная. Многие общеукрепляющие лекарства изготовлены на ее основе. В этот список можно внести также: женьшень, элеутерококк, лимонник, радиолу розовую, чеснок, грецкий и кедровый орех, девясил, инжир, аралию. Концентрация стимулирующих веществ в них невысока, поэтому, если нет других противопоказаний, их можно применять курсами на протяжении всей жизни.
Однако консультация специалиста понадобится. Например, солодка и омела могут оказывать угнетающее действие при неверной дозировке. Когда говорят о назначении модуляторов, правильнее использовать термин применение, а не лечение. Их принцип действия косвенный — они влияют на защитную систему человека, а та помогает справляться с недугами. Рейтинг иммуностимулирующих средств Давайте рассмотрим варианты иммуномодуляторов, список эффективных препаратов при простуде, цены которых зависят от региона. Комплексный иммунный модулятор нового поколения.
Успешно применяют в профилактических целях и в процессе лечения гриппа и ОРВИ. Положительные результаты обусловлены более совершенным, чем у его аналогов, механизмом действия. Принцип основан на выработке организмом естественных белков и возможности поддерживать их перманентно в количестве, достаточном для сопротивления вирусным инфекциям. Есть детская дозировка, рекомендованная в период эпидемий, обострений респираторных заболеваний.
Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения администратора сайта, а также коммерческое использование материалов. При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.
Сеченова Василий Власов в интервью «Московскому Комсомольцу», 2013 г. Что это, практически все, бездействующие лекарства в лучшем случае, в худшем случае они приносят вред.
Медицинская наука имеет достаточно средств, для того, чтобы подавить иммунитет, … Вот улучшить иммунитет, смоделировать его так, чтобы он защищал лучше человека, медицинская наука не умеет. Поэтому все эти иммуномодуляторы представляют собой в лучшем случае бесполезные лекарства. И я бы сказал так, что это в значительной степени русский спорт. Наша страна, по-видимому, является уникальным таким гнездом, где используется очень много иммуномодуляторов. Нет, вообще невозможно.
Эффективен против РНК-содержащих вирусов. Выступает в роли ингибитора синтеза вирусных РНК и репликатора геномных ферментов. В случае необходимости назначается вместе с симптоматическими средствами.
Принимать следует с осторожностью, т. При беременности не назначается. Эффективность «Эргоферона» клинически и экспериментально доказана. Активные вещества обладают единым механизмом, повышая функциональную активность рецепторов, вызывая выраженный иммунотропный ответ. Принимать можно детям с 6-месячного возраста. При необходимости сочетается с симптоматическими средствами. Предназначен для наружного применения. Дополнительно обладает антипролиферативным и иммуномодулирующим свойством.
Благодаря гелевой основе обеспечивается пролонгированное действие. Используется преимущественно в составе комплексной терапии. Назначается для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа у взрослых и детей. Не рекомендуется сочетать с каплями, обладающими сосудосуживающим действием. Спрей «Гриппферон» допустимо использовать при беременности и в период грудного вскармливания. Среди побочных реакций — местные аллергические. Механизм заключается в избирательном ингибировании РНК-зависимой РНК-полимеразы, которые участвуют в репликации вируса. Лучший противовирусный препарат при ковиде показан к приему после лабораторного подтверждения диагноза при наличии характерной клинической картины.
При беременности не используется, т. Используется интраназально. Беременным женщинам принимать противопоказан.
«Помочь иммунитету увидеть опухоль»: как работает иммунотерапия онкозаболеваний
разработчиков «Новичка» Леонид Ринк планирует выпуск иммуномодулирующего препарата для борьбы с вирусными заболеваниями, включая коронавирус, передает «РИА Новости». противовирусное и иммуномодулирующее лекарство. Единственный в РФ препарат интерферона гамма, стимулирующий внутриклеточный иммунитет. иммуномодуляторы нужны, когда, по какой схеме применять и применять ли вообще, может сказать только врач после подробного изучения иммунного статуса пациента.