Новости Ирано-израильский конфликт Выставка "Россия" Военкоры Игры Отдых в России Наше кино Украина: сводка Происшествия Афиша. К основным вертеброгенным причинам развития шейно-плечевого синдрома относятся: дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез и спондилоартроз, функцианальные блоки дугоотростчатых (фасеточных) суставов). Деформирующий спондилез 3 степени грудного отдела позвоночника. В Минобороны РФ заявили, что сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания не внесут в список заболеваний, которые освобождают от военной службы граждан, призванных в рамках частичной мобилизации. Список заболеваний позвоночника и суставов, позволяющих получить отсрочку от службы в армии.
Причины и факторы риска
- Статья 66. Болезни позвоночника и их последствия (кроме врожденных деформаций и пороков развития)
- ГРЫЖИ, ПРОТРУЗИЯ, СПОНДИЛЕЗ И СПОНДИЛОАРТРОЗ - МОГУ ЛИ УВОЛИТЬСЯ ПО СОСТОЯНИЮ ЗДОРОВЬЯ?
- Остеохондроз и призыв в армию: как быть?
- Содержание статьи
Лечение спондилоартроза позвоночника
Медикаментов, достоверно останавливающих дегенеративный процесс в позвоночнике, пока не существует. При болевом синдроме, как правило, широко используются препараты группы НПВС и миорелаксанты. Нестероидные противовоспалительные препараты могут быть очень эффективны в купировании болей в пояснице в и шее, связанных со спондилезом ибупрофен, мовалис, напроксен. Миорелаксанты, такие как, циклобензаприн Флексерил и тизанидин Занафлекс помогают достоверно уменьшить мышечный спазм, связанный со спондилезом.
При сильных болях могут быть использованы такие анальгетики, как траматодол или же препараты наркотической группы. При хронических болях возможно применение антидепрессантов. Лекарства называемые трициклическими антидепрессантами, включая амитриптилин Элавил и доксепин Синевкан , применяются уже в течение многих лет в небольших дозировках для лечения хронических болей в спине.
С недавних пор стал применяться такой антидепрессант как, дулоксетин Симбалта , и его эффективность при хронических болях в спине была достоверно доказана. Неплохой эффект дает применение мазей с содержанием капсаицина. Физиотерапия позволяет уменьшить болевой синдром, улучшить микроциркуляцию в тканях позвоночника.
Аккуратно подобранная программу упражнений как c отягощением на тренажерах , так и в виде гимнастик цигун или йога позволяет также уменьшить как болевые проявления, так и улучшить функциональность позвоночника. Мануальная терапия Мягкие техники мануальной терапии позволяют достичь мобилизации двигательных сегментов и позволяют уменьшить болевой синдром. Однако некоторые пациенты не должны подвергаться мануальным манипуляциям, особенно когда спондилез сочетается с таким заболеванием как болезнь Бехтерева.
Иглорефлексотерапия позволяет снизить болевые проявления и улучшить проводимость по нервным волокнам. Малоинвазивные процедуры такие, как введение стероидов в эпидуральное пространство или в суставы или же введение в триггерные точки тоже могут уменьшить болевые проявления. Хирургическое лечение Рекомендуется пациентам при наличии выраженной неврологической симптоматики и отсутствии эффекта от консервативного лечения.
Обычно оперативные методы лечения применяются при наличии выраженного спинального стеноза, при синдроме конского хвоста или при наличии выраженной компрессии корешка грыжей диска остеофитом. Прогноз Спондилез является дегенеративным процессом, и в настоящее время нет методов лечения достоверно останавливающих дегенеративные патологические процессы. Но при систематическом наблюдении и лечении можно добиться стабилизации болевых проявлений и сохранения функциональности позвоночника.
При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры. Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого. Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "в". Различные формы нестабильности позвоночника выявляют при проведении функциональной рентгенографии наклоны вперед и назад. На функциональных рентгенограммах признаком гипермобильности является значительное увеличение при разгибании или уменьшение при сгибании угла между смежными замыкательными пластинками в исследуемом сегменте. Суммарно разница величины углов во время сгибания и разгибания по сравнению с нейтральным положением при гипермобильности превышает 10 градусов.
Важно понимать, к какому типу относится заболевание у конкретного пациента, потому что от этого зависит подход к лечению спондилоартроза позвоночника и комплекс предпринимаемых мер. Причины возникновения спондилоартроза Остеохондроз. При этом заболевании межпозвонковое пространство уменьшается, что ведёт к нарушению суставных отростков. Вследствие постоянной травматизации этих отростков развивается спондилоартроз: суживается суставная щель, уплотняются суставные края, по краям суставных поверхностей появляются костные разрастания, сами суставные отростки удлиняются и деформируются.
Постоянные статические нагрузки, вызывающие перегрузки позвоночника например, сидячая работа. Длительные физические нагрузки профессиональный спорт, занятие тяжёлой атлетикой и др. При данном заболевании происходит нарушение походки и, соответственно. Врождённые аномалии позвоночника, травмы позвоночника и хронические микротравмы.
Отзывы о лечении Огромные слова благодарности Пронькину Сергею Ивановичу за отличные результаты лечения, внимательное и доброжелательное отношение, просветительские беседы во время лечения и объяснение причин возникновения болей в суставах. Профессионал высокого уровня! Отдельное спасибо дружной команде администраторов за четкую работу и внимание! Алла Борисовна Павленко, 70 лет Все отзывы пациентов Симптомы заболевания У человека появляются боли неопределённого характера, которые усиливаются после физической нагрузки или после длительного периода покоя, пребывания в одном положении.
Подвижность позвоночника ограничивается, повороты туловища болезненны. Выявляются напряжение и болезненность околопозвоночных мышц. Боль в основном носит локализованный характер, т. Боль при спондилоартрозе, в отличие от боли, вызванной грыжей диска, не отдаёт в близлежащие органы и конечности.
При сужении межпозвонковых отверстий может возникать сдавление корешков спинномозговых нервов в местах их выхода из позвоночника.
Он получил повестку на работе и пришел в военкомат. Из медкомиссии его осмотрел только терапевт, который отметил, что мужчина «ограниченно годен». По словам его жены, после обучения в учебном центре в Сельцах Рязанской области, у мужчины стала отниматься нога.
Лечение спондилеза
Чаще всего подобные жалобы не связаны с серьезной патологией, и пациент полностью выздоравливает. Возможные причины возникновения боли в основании черепа В основе боли в основании черепа лежат функциональные и органические изменения различных анатомических структур шейного отдела позвоночника: суставов, связок, фасций, мышц, нервов. Главенствующая роль отводится дегенеративно-дистрофическим изменениям позвоночника. При этом имеются лишь единичные указания на роль функциональных нарушений. Одной из основных причин появления боли в шее является длительное нахождение в неизменной позе.
К другим причинам болезни относятся: остеохондроз спондилоартроз, спондилез, унковертебральный артроз другие изменения в позвоночнике; повреждения шеи, травмы; грыжа межпозвонкового диска; спондилоартрит, ревматоидный артрит. Частой причиной цервикогенных болей является синдром нижней косой мышцы. Спазмированная мышца может сдавливать проходящий под ней сосудисто-нервный пучок сегмент позвоночной артерии с периартериальным симпатическим сплетением, затылочные нервы — для этого состояния типично развитие парестезий в волосистой части головы, иногда возникает боль при причесывании. Замечено, что стимуляция шейных структур вызывает боль, а анестезия уменьшает ее.
Не забирают служить, если грыжа Шморля имеет яркую клиническую картину, вызывает нарушение функционирования позвоночника, сопровождается иными патологиями костной, хрящевой ткани. При обнаружении новообразований призывнику могут предложить лечение, вплоть до хирургического вмешательства. Присваивают категорию «Г», дают временную отсрочку от 6 до 12 месяцев на проведение терапии, реабилитацию. После этого проходит повторное обследование призывника. Если патологии не обнаруживаются, присваивают категорию годности «Б», забирают служить с незначительными ограничениями.
Армия противопоказана, если: имеются ярко выраженные болевые симптомы; наблюдается четкое изменение структуры тканей, формы позвоночника; обнаруживается остеохондроз, остеопороз, артрит; Читайте также: Анемия и служба в армии: совместимы ли? Однако, чтобы получить освобождение от армии, недостаточно одного лишь факта обнаружения грыжи, сопутствующих заболеваний, свой диагноз надо подтвердить, доказать тяжесть патологии. При наличии дискомфорта в пояснице, необходимо обратиться за помощью к специалистам, пройти обследование. Если возникают болезненные ощущения, требуется пройти лечение. В военкомат идти с выписками из медицинской книжки.
Как подтвердить диагноз Чтобы обнаружить изменения в хрящевой ткани, проходят рентгеноскопию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию. Метод выбирает специалист. Если информации недостаточно, назначают повторное обследование иным диагностическим методом. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо иметь результаты обследования, заключение специалиста. Что же касается освобождения от армии, требуется еще доказать тяжесть заболевания.
Необходимы подтверждающие документы о сильных клинических проявлениях, длительном лечении. Категории годности при грыже Шморля При обнаружении хрящевых узелков, сопутствующих заболеваний позвоночника, освидетельствование проводится по статье 66 Расписания болезней «Болезни позвоночника и их последствия». К пункту «в» относят: фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др. Таким образом, если грыжа Шморля не сопровождается болезненной симптоматикой, не приводит к функциональным нарушениям, в армию забирают с категорией А, Б. Отсрочка после операции К хирургическому вмешательству прибегают в тяжелых случаях, когда новообразования не поддаются лечению, вызывают болезненные симптомы.
После операции требуется продолжительный период реабилитации, соблюдение определенного режима, выполнение лечебной физкультуры.
Больной ощущает сильные боли даже при небольших нагрузках. Деформация позвоночника видна невооруженным глазом.
Остеохондроз позвоночника привел к серьезным нарушениям неврологического характера. Нарушена двигательная активность и чувствительность. Большинство симптомов без обследования подтвердить невозможно, поэтому на медицинском осмотре придется представить все документальные доказательства прогрессирования болезни.
Это выписки из медицинской карты, подтверждающие неоднократное обращение за помощью, соответствующие записи лечащего врача, снимки рентгенологического исследования, МРТ или КТ. В противном случае члены комиссии имеют право усомниться в показаниях призывника, а пока он добьется разрешения на дополнительное обследование, уже может оказаться в строю. Отдельной строкой выделены критерии отбора призывников, страдающих остеохондрозом шейного или поясничного отдела.
Головные боли, нарушение зрения, боли в области шеи — симптомы остеохондроза шейного отдела. Вердикт комиссии зависит от тяжести заболевания. Для освобождения от военной обязанности требуется предъявить веские доказанные причины, это непрекращающиеся боли, образование межпозвонковой грыжи, ограничение движения, образование наростов.
Остеохондроз поясничного отдела тоже при определенных условиях послужит поводом для вручения военного билета. Глубокие патологические изменения происходят за счет выпячивания межпозвоночного диска. Защемление нерва становится причиной паралича.
Для определения годности к военной службе обязательно должно быть проведено тщательное исследование с помощью рентгенографии. Оцените статью.
Вероятность развития этой патологии повышается с возрастом, что связано с биологическим старением соединительнотканных структур. Деформирующий спондилоартроз представляет собой хронический патологический процесс, при которой происходит изменение формы позвонков за счет формирования остеофитов — разрастаний костной ткани с формированием выступов и шипов. На этом фоне создаются предпосылки для сужения спинномозгового канала и отверстий между позвонками, что повышает вероятность компрессионного синдрома. Патологические разрастания кости приводят к ирритативному поражению передней лонгитудинальной связки, обуславливая появление болевых ощущений. Со временем остеофиты приводят к механическому блокированию подвижности. Оссифицированный фрагмент стабилизирует позвоночник и как бы защищает его от боли. Но такая реакция несовершенна, и человек продолжает испытывать болевой синдром тупого и ноющего характера, локализованный в определенном месте. Вокруг измененного сегмента появляется мышечное напряжение, которое еще больше усиливает болевые ощущения.
Со временем патологический процесс приводит к сглаживанию физиологических изгибов позвоночного столба и полному ограничению его мобильности.
Статьи по этой теме
- 13. Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани, системные васкулиты
- Смотрите также
- Боли в спине на военный билет: ошибки и реальные способы освободиться от армии
- Военный госпиталь 425
Остеохондроз и призыв в армию: как быть?
Я прошел мрт, хотел бы узнать берут ли в армию с таким диагнозом? Спондилез некоторые медики объясняют пациентам как самостоятельное заболевание, что не совсем верно. Анкилозирующий спондилит (АС) относится к системным воспалительным заболеваниям, при котором преимущественно поражается позвоночник. Протекающий в позвоночнике патологический процесс постепенно приводит к сращению отдельных позвонков между собой. Причины возникновения, симптомы, методы диагностики и лечения грудного спондилеза. распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными разрастаниями со стойким болевым синдромом.
Ст. 66? Годен ли. Спондилез, протузии, спондилоартроз
- Что такое болезнь Бехтерева
- Бесплатные консультации юриста и врача по средам и пятницам
- Симптомы спондилита
- 13. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
13. ПОЛОЖЕНИЕ О ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ
Диагностирован спондилез, стеноз и/или нестабильность шейного отдела позвоночника. Мы поможем получить военный билет при остеохондрозе и расскажем вам, с каким остеохондрозом не берут в армию. 40-летний житель Липецка страдает дорсопатией, дегенеративно-дистрофическим заболеванием, спондилезом и позвоночной грыжей. Кроме того, эту категорию могут получить те призывники, которым диагностирован деформирующий спондилез и межпозвонковый хондроз с большим количеством разрастаний клювовидного типа. распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений со стойким болевым синдромом.
Спондилез берут ли в армию
спондилопатии (дистрофические изменения позвоночника: анкилозирующий спондилит, спондилез и другое); - прочие дорсопатии (болезни межпозвонковых дисков, их протрузии и грыжи, дорсалгию и симпаталгические синдромы). Здравствуйте, можно узнать берут ли меня в армию, и какую категорию мне выдадут. Так как не понятно, ведь в документах о непрерывных болезнях ничего про спондилоартроз не говорится. Что такое спондилез позвоночника Причины возникновения заболевания Описание симптомов Методы диагностики Лечение спондилёза.
Берут ли с остеохондрозом в армию?
Как таковой, остеохондроз не освобождает от армии, но существует ряд параллельных прикрепленных заболеваний, которые вызваны основной болезнью или являются причиной ее возникновения. Клиническая картина течения заболевания может существенно отличаться в каждом конкретном случае. Оценить ущерб здоровью позволит грамотная классификация болезни. Одним из способов такой классификации является разделение остеохондроза на виды, связанное с локализацией нарушения. Остеохондроз шейного отдела, грудного и поясничного отдела представляет патологию в соответствующих зонах позвоночника. Другим способом классификации служит выделение степеней развития болезни: 1 степень проявляется видоизменениями, которые происходят внутри межпозвонкового диска. Причиной могут служить высокие нагрузки при относительной неподвижности.
На этой стадии выявить заболевание практически невозможно, так как даже сам больной не чувствует никаких симптомов, в то время, как разрушительный механизм запущен. Постепенная деформация дисков приводит к тому, что в определенной стадии мягкие ткани провисают, и позвоночник теряет устойчивость. Уже на второй стадии больной начинает чувствовать дискомфорт, особенно после физических нагрузок. Обращения к врачу, как правило, нет, так как списывается это все на банальный пустяк. Боли носят периодический затихающий характер, поэтому и возникает ошибочное мнение о том, что не стоит обращать внимания на данные симптомы. Разрушение межпозвонкового диска влечет вытекание желеобразного вещества через фиброзное кольцо.
Эластичность диска резко падает, что приводит к сильным болям при движении. Больные с остеохондрозом 3 степени отмечают непрекращающуюся боль. Это состояние еще называется межпозвоночной грыжей. Постепенно болезнь способствует возникновению глубоких патологических изменений.
В таких случаях больные должны наблюдаться не только у ревматолога, но и у офтальмолога.
Увеит при АС, как правило, односторонний и при адекватном лечении обычно проходит в течение 2-3 месяцев без последствий. Если своевременно не назначают адекватное лечение, то увеит может привести к осложнениям. Диагностика Во всем мире, в том числе и в России, еще 8-10 лет назад диагноз АС ставили в среднем через 7-8 лет от его начала. Это было в первую очередь связано с тем, что один из характерных и диагностически важных клинических признаков болезни - сакроилиит воспаления крестцово-подвздошных суставов , можно было выявить только рентгенорафически. Однако этот признак мог проявится довольно поздно, через многие годы от начала болезни.
В настоящее время возможно установить диагноз на ранней стадии с использованием МРТ крестцово-подвздошных суставов, который позволяет обнаружить активное воспаление КПС на ранних сроках. Рентгеновское исследование позвоночника на ранних стадиях имеет меньшее значение для постановки диагноза, но обязательно проводится для дальнейшего сравнительного анализа выявляемых изменений по мере прогрессирования болезни, а также для исключения возможных других причин болей в позвоночнике. При подозрении на заболевание, обязательно проводится исследование на носительство HLA-В27 гена предрасположенности к АС , его наличие иногда является существенным аргументом в пользу диагноза АС.
Также среди основных причин заболевания называют травмы позвоночника различного происхождения, длительную работу в сядячем положении c нарушением осанки, остеохондроз. Зачастую фактороми, провоцирующими заболевание, становятся переохлаждение или высокая физическая нагрузка. Виды спондилеза По локализации: Спондилез шейного отдела позвоночника локализация костных разрастаний в шейном отделе позвоночника. Это самый распространенный вид спондилеза.
И наиболее подвержены ему люди 40-50 лет, ведущие преимущественно сидячий образ жизни. Таких пациентов преследуют боли в затылочной области, в шее и плечевом поясе.
Это было в первую очередь связано с тем, что один из характерных и диагностически важных клинических признаков болезни - сакроилиит воспаления крестцово-подвздошных суставов , можно было выявить только рентгенорафически.
Однако этот признак мог проявится довольно поздно, через многие годы от начала болезни. В настоящее время возможно установить диагноз на ранней стадии с использованием МРТ крестцово-подвздошных суставов, который позволяет обнаружить активное воспаление КПС на ранних сроках. Рентгеновское исследование позвоночника на ранних стадиях имеет меньшее значение для постановки диагноза, но обязательно проводится для дальнейшего сравнительного анализа выявляемых изменений по мере прогрессирования болезни, а также для исключения возможных других причин болей в позвоночнике.
При подозрении на заболевание, обязательно проводится исследование на носительство HLA-В27 гена предрасположенности к АС , его наличие иногда является существенным аргументом в пользу диагноза АС. Эти показатели дают возможность ориентировочно судить, насколько активно протекает воспалительный процесс. Однако, они не всегда правильно отражает состояние больного, и нормальные цифры СОЭ сами по себе еще не позволяют сделать заключение об отсутствии воспаления.
При первичном обследовании проводится также возможно более полное обследование пациента для выявления сопутствующих заболеваний и выявления внесуставных проявлений АС. Основная трудность в диагностике АС — это распознать болезнь на ранних стадиях, что в большей мере зависит от анализа чисто клинических, а не структурных изменений в скелете и от опыта и квалификации врача ревматолога.
Полезная информация
Категория «В», освобождающая от срочной службы, ставится в соответствии с пунктом «б» 66-й статьи. Здесь нас интересуют следующие комментарии. Умеренное локальное напряжение и болезненность длинных мышц спины. Сглаженность шейного и поясничного лордоза.
Наличие дегенеративного сколиоза 1-й — 2-й степени. Сегментарная гипермобильность позвоночника. Ограничение амплитуды движений от 20-и до 50-и процентов в шейном и или грудном и поясничном отделах позвоночника.
Слабость мышц конечностей, быстрая их утомляемость, парезы отдельных групп мышц без компенсации их функций. Таким образом, при наличии указанных нарушений можно рассчитывать на «непризывную» категорию по пункту «б» статьи 66 Расписания. Категория годности «В» при остеохондрозе с незначительными нарушениями функций Наконец, у призывника с остеохондрозом остаётся шанс освободиться по пункту «в» 66-й статьи.
Однако, здесь всё довольно печально. Смотрим на комментарии. К пункту «в» относятся: …межпозвонковый остеохондроз поражение до 3-х межпозвонковых дисков с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций…» Следовательно, одно из необходимых условий получения освобождения «по остеохондрозу» — наличие у призывника болевых ощущений.
Дальше в комментариях говорится следующее: «Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого». Получается, что наличие болей должно быть зафиксировано документально, причём, неоднократно! Иначе комиссия вправе считать, что никаких болей у призывника не имеется.
Если у молодого человека нет необходимых медицинских документов, то доказать наличие болевого синдрома будет крайне сложно. Что касается «незначительных нарушений», то под ними подразумеваются: Клинические проявления статических расстройств возникают через 5 — 6 часов вертикального положения.
В обычное время призывник пребывает в запасе. Если на момент прохождения комиссии призывник болеет нехроническими заболеваниями, получил травму или перелом, то ему присваивается категория Г, которая дает право на отсрочку для полного восстановления. С категорией Д противопоказана служба в армии, независимо от обстановки. Ее получает призывник с серьезным заболеванием, вызывающим изменения определенных систем организма. Степени развития болезни Сама комиссия непосредственно осмотр призывника не осуществляет. Для этого военный комиссариат заключает договор о сотрудничестве с учреждением здравоохранения. Болезнь опорно-двигательного аппарата, в частности позвоночника, может диагностировать только хирург. Именно от его вердикта отталкивается мнение комиссии, возьмут в строй того или иного призывника.
Как таковой, остеохондроз не освобождает от армии, но существует ряд параллельных прикрепленных заболеваний, которые вызваны основной болезнью или являются причиной ее возникновения. Клиническая картина течения заболевания может существенно отличаться в каждом конкретном случае. Оценить ущерб здоровью позволит грамотная классификация болезни. Одним из способов такой классификации является разделение остеохондроза на виды, связанное с локализацией нарушения. Остеохондроз шейного отдела, грудного и поясничного отдела представляет патологию в соответствующих зонах позвоночника. Другим способом классификации служит выделение степеней развития болезни: 1 степень проявляется видоизменениями, которые происходят внутри межпозвонкового диска. Причиной могут служить высокие нагрузки при относительной неподвижности. На этой стадии выявить заболевание практически невозможно, так как даже сам больной не чувствует никаких симптомов, в то время, как разрушительный механизм запущен. Постепенная деформация дисков приводит к тому, что в определенной стадии мягкие ткани провисают, и позвоночник теряет устойчивость.
Мой сын сходил к терапевту с болевым синдромом позвоночника, направили к неврологу, сделал МРТ на основании этого врач сделал заключение "Остеохондроз позвоночника, Протрузия дисков Th7-Th8. Th11-Tn12, признаки спондилеза. Протрузии дисков 2. Нужно ли направление к хирургу?
На функциональных рентгенограммах признаком гипермобильности является значительное увеличение при разгибании или уменьшение при сгибании угла между смежными замыкательными пластинками в исследуемом сегменте. Суммарно разница величины углов во время сгибания и разгибания по сравнению с нейтральным положением при гипермобильности превышает 10 градусов. Нестабильность в исследуемом позвоночном сегменте констатируют при наличии смещения тел смежных позвонков относительно друг друга на 3 мм и более в одном направлении от нейтрального положения. Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень - 1 - 10 градусов, II степень - 11 - 25 градусов, III степень - 26 - 50 градусов, IV степень - более 50 градусов по В. Угол кифотической деформации грудного отдела позвоночника измеряется на рентгенограммах в боковой проекции между линиями, проходящими по верхнему краю пятого и по нижнему краю двенадцатого грудных позвонков. В норме он составляет 20 - 40 градусов. К пункту "д" относятся: искривления позвоночника, в том числе остеохондропатический кифоз конечная стадия заболевания , без нарушения функций; изолированные явления деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза без нарушения функций. К распространенному спондилезу и остеохондрозу относятся поражение 2 и более отделов позвоночника, к ограниченному - поражение 2 - 3 позвоночных сегментов одного отдела позвоночника, к изолированному - одиночные поражения.