Почему растет спрос на успокоительные препараты. Недосыпание: последствия, причины, опасности сильная сонливость. Любит спать, но «спать» не любит её.
Острая или стрессовая инсомния
На протяжении пяти лет все они перед сном надевали на себя специальные датчики, которые на протяжении всей ночи фиксировали моменты бессонницы и периоды сна, а в это время специалисты брали пробы воздуха в их домах. Результаты показали, что сон участников исследований был тем крепче, чем ниже была концентрация в воздухе оксида азота и других вредных примесей. Наибольшая концентрация азота в воздухе отмечается в крупных городах, где много промышленных предприятий и автомобилей..
Насколько продуктивно вы работали на следующий день? Насколько было тяжело начать день? Как часто вы отвлекались на развлекательные приложения в течение дня? Сон имеет решающее значение для нашего физического и умственного функционирования, в том числе на нашу производительность. Владислав Ривкин, доцент кафедры организационного поведения Тринити-колледжа в Дублине, в статье для The Conversation объяснил , какие существуют способы борьбы с нарушенным сном. Исследования организационного поведения показали, что сон важен для эффективной работы. В дни, когда добровольцы спали продолжительно и качественно, они лучше справлялись со своими основными рабочими задачами, были больше вовлечены в работу и с энтузиазмом помогали коллегам. Между тем, недостаток сна повышает вероятность прокрастинации и проявления неэтичного поведения.
Другое исследование показало, что на менеджеров, которые плохо спали в течение нескольких дней, чаще поступали жалобы.
По ее наблюдениям, эта проблема порой возникает у преуспевающих предпринимателей 30-45 лет. У них к этому обычно приводят перегрузки на работе, злоупотребление алкоголем, отсутствие полноценного досуга. Справиться с начальными проявлениями нарушений сна можно - изменив режим труда и отдыха. Нужно так планировать дела, чтобы оставалось время и для личной жизни, в частности, для занятий спортом. Как считает Ольга Куусик, посещение бассейна хотя бы раз в неделю и ежедневная дозированная ходьба 1-2 часа в день могут существенно улучшить состояние здоровья. Необходимо также летом или ранней осенью на неделю-другую выбираться к морю. Ведь солнце, воздух и вода, действительно, наши лучшие друзья.
А тем, кому за 40 и тем более за 60, весной и осенью, когда ослаблен иммунитет, можно попить препараты, улучшающие деятельность сосудов головного мозга. Все эти меры позволят избавиться от начинающейся бессонницы. Если же проблема застарелая и такие мягкие средства не помогают, надо обратиться к неврологу или психотерапевту и пройти по их рекомендации курс лекарственной терапии. К сказанному выше можно добавить еще несколько советов медиков.
Биологи давно заметили, что мы спим меньше своих родичей в животном царстве. Человек спит в среднем 7 часов в сутки, а другие приматы — от 9 до 17. Наши ближайшие родственники, шимпанзе, проводят во сне около 9,5 часа. Продолжительность сна животных колеблется от двух часов у слона до 20 у броненосца недалеко от этого экзота ушла и домашняя кошка.
Опасна ли для жизни бессонница
Сомнолог Павел Кудинов в разговоре с интернет-изданием «Ридус» заявил, что нарушения режима сна и тревожность являются главными причинами бессонницы у людей в XXI веке. Человек, не спящий неделю, погибает не от инфаркта, инсульта, онкологии, тромба, а от резкого нарушения иммунитета и микробной инвазии. -почему не спиш? -я за нас двоих небеса молю, потому не сплю. Сомнолог Павел Кудинов ранее рассказал, что одной из причин нарушений сна осенью может быть так называемый социальный джетлаг, когда человек мало спит в будни и слишком много — в выходные. Почему петербуржцам не спится.
Причины нарушения сна и методы лечения
Самый благоприятный сезон — осень. В этот период мы страдаем бессонницей меньше всего. Они выяснят причину вашей бессонницы. Пути лечения два. Первое - немедикаментозное: нормализация труда и отдыха, прогулки перед сном, ванные с эфирными маслами, йога. Нужно ложиться и вставать в одно и то же время. Не пить перед сном чай или кофе, не смотреть передачи на будоражащие социальные темы, не сидеть допоздна перед ноутбуком.
Но если все эти методы не помогают, то проводится второе, медикаментозное, лечение. Мы прописываем пациенту снотворные препараты, а иногда даже антидепрессанты. Многие обвиняют в болезнях нарушения сна плохую экологию, стрессы, медицину, забывая, что здоровье зависит от нас самих. О каком здоровье может идти речь, если многие горожане не соблюдают режим дня, годами не занимаются спортом, а питаются как попало? Но больше всего мужчины и женщины после 60 лет. У них бессонница развивается на фоне страдания сосудов головного мозга.
Среди молодежи она чаще всего встречается у наиболее активных и востребованных.
Врач-гематолог, гемостазиолог Клиники восстановительной медицины Виктор Стуров говорит, что считается, что в таких ситуациях как раз полезно применение группы мелатонина — в сочетании с препаратами магния. При нарушениях сна обращайтесь к врачу Источник: Юрий Орлов Можно ли принимать мелатонин Ксения Доронина подчеркивает, что мелатонин не является первой линией терапии бессонницы, поэтому его употребление, когда человек не может спать или просыпается, скорее, неоправданно и только откладывает его визит к врачу. Есть данные о том, что он применяется у женщин на позднем сроке беременности и даже при родах, чтобы снять отечность и повышенное давление. Но он должен быть назначен врачом, — настаивает Ксения Доронина.
Она также отмечает, что мелатонин хорошо помогает при джетлагах, если принимать его в течение 3—5 дней. Каким должен быть качественный сон По словам Ксении Дорониной, взрослому человеку достаточно от 6 до 8 часов сна: — Есть данные, что люди, которые спят меньше 6 или больше 9—10 часов, страдают различными заболеваниями. Первые подвержены последствиям недосыпа: эмоциональным нарушениям, заболеваниям сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Вторые — заболеваниям сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем. Исключение — временная потребность в большем количестве времени для сна в период восстановления после инфекционных заболеваний, операций и так далее.
Сергей Хомяков говорит, что после качественного сна человек ощущает бодрость и свежесть и не испытывает желания поспать в течение дня. Почему мы дергаемся во сне Ксения Доронина говорит, что это не заболевание, а моменты, когда наш мозг расслабляется и мышцы получают двигательный сигнал, — происходит 1—2 сокращения. Но если вздрагивания беспокоят часто, то нужно исключать крампи судороги в икроножных мышцах , синдром периодических движений конечностей и синдром беспокойных ног навязчивое, болезненное желание пошевелить ногами , — объясняет эксперт. Такие проявления, добавляет она, могут быть при приеме определенных лекарств. Почему мы не высыпаемся Сергей Хомяков напоминает, что сон цикличен.
Частенько встаешь утром разбитым, потому что ворочался всю ночь, и кажется, не сомкнул глаз. Надежда Бурко: Это ложные ощущения. Человеческая психика так устроена, что мы не помним момент засыпания, но отчетливо улавливаем момент пробуждения.
Самостоятельно мы не можем достоверно определить, сколько по времени спали. Это можно установить, а также поставить точный диагноз только с помощью специальной аппаратуры - полисомнографа. Перед сном на человека крепят много датчиков, они снимают и записывают показания всю ночь в режиме реального времени.
Медсестра следит за работой аппаратуры. Потом врач расшифровывает запись, снимая 30-секундные отрезки времени. Лишь на расшифровку уходит около двух часов.
Поэтому я скептически отношусь к показаниям умных часов и спортивных браслетов, которые якобы могут посчитать не только время сна, но и его фазы. На самом деле это очень сложная процедура. Наши бабушки говорили, что бессонницу нужно прогнать.
К ней не относились как к хроническому заболеванию, скорее считали порчей и сглазом. Как современная наука трактует нарушения сна? Надежда Бурко: Сама по себе бессонница не опасна, но она повышает риск развития сердечно-сосудистых катастроф - инсульта и инфаркта.
Это проблема повышенного уровня тревожности. Бессонницей страдают определенного типа личности - эмоционально нестабильные, ответственные, склонные к волнению и тревоге. Часто пусковым крючком становится какой-то травмирующий психику фактор - болезнь или уход близкого человека, трудности на работе, сессия у студентов.
Вирусное заболевание также может усугубить ситуацию. Несколько факторов в совокупности дают накопительный эффект. Зачастую стрессовый фактор уходит, а бессонница остается, потому что сформировались определенные нейронные связи.
Мы их должны разрушить с помощью изменения поведения и новых привычек. Вам поможет одно простое действие - игнорировать все мысли, что касаются вашего сна. Не нужно давать ему оценку.
Какие мифы по поводу сна, на ваш взгляд, самые вредные? Надежда Бурко: Что все обязаны спать не меньше восьми часов в день, иначе будет худо.
По словам сомнолога, каждый день он принимает по 15—20 пациентов и многие из них переболели ковидом. Однако он считает, что их бессонница и прочие нарушения сна связаны не с самой инфекцией. С другой стороны, довольно скоро после начала пандемии стало ясно, что коронавирус поражает абсолютно все системы организма, включая центральную нервную систему. Кроме того, многим пациентам трудно заснуть просто из-за затруднённого дыхания. Влияет ли ковид на работу мозга? В то же время пока у науки нет чётких доказательств того, что коронавирус действует на центры сна и бодрствования в мозге, подчеркнул Александр Калинкин. Впрочем, он признал, что подобный эффект порой можно заметить по клинической картине, то есть по состоянию заражённых.
Бессонница весной
Попробовать депривацию сна я решил потому, что хотел получить глюки и изменить мышление. Позднее это переросло в желание испытать собственные возможности. В самом начале было сложно продержаться даже два дня. Я пил энергетики и кофе, но это не бодрило. Сила воли и список дел на ночь — самое важное, потому что, если ничего не делать и смотреть картинки, ты уснешь. Главное, не забрасывать в себя наркотические стимуляторы — ничем хорошим это не закончится. После двух дней без сна понятие времени исчезает, и ты растворяешься в пространстве. Плывет тело, мысли приобретают неожиданный смысл, звуки становятся яркими и насыщенными.
Галлюцинации бывают разными — насколько хватит фантазии. Например, под ковром могут ползать змеи, если долго на него засматриваться. Больше всего запомнился наш с другом эксперимент: после трех суток без сна мы сели напротив зеркала и стали смотреть в него. Сначала ничего не происходило, но дальше стало жутко: появились абстрактные изображения, а под конец мне почудилось, будто я нахожусь в каком-то чужеродном пространстве, где сквозь меня проносятся разные образы. Я испробовал различные графики депривации сна. Были 48 часов бодрствования против 10 часов сна — и так неделями на повторе. Или тотальная депривация раз в неделю.
Родители так ничего и не заметили — классический случай. Через пару лет тотальной депривации сна мой интерес к этому снизился, и я пришел к полифазному сну — сон по 3—4 часа днем и ночью. Его я практиковал до недавних пор, но понял, что совмещать это с моим образом жизни достаточно сложно. Сейчас мне вполне хватает шестичасового сна. Эксперименты со сном повысили выносливость организма, появились силы на различные занятия, ушла тревожность. Но есть и другие, совсем неприятные моменты: из-за последнего графика сна, когда я бодрствовал двадцать часов и спал четыре, у меня начался сонный паралич. Я хорошо помню этот момент: я проснулся от ночного кошмара, посидел на углу кровати пару минут, выпил воды, решил полежать немного, чтобы отойти.
Я закрыл глаза и начал слышать прекрасные звуки, затем появились яркие образы, и я увидел, как пролетаю сквозь них и превращаюсь в музыку.
Темнота В спальне нужно добиться максимальной темноты. Это достигается специальными шторами blackout или двойными. Отказ от гаджетов За несколько часов до сна переставайте смотреть в экраны гаджетов. Учеными доказано, что синий свет в спектре света гаджетов раздражает глаз и провоцирует бессонницу и даже тревогу.
Приятные ткани Выбирайте постельное белье из натуральных тканей, они обеспечивают естественные тактильные ощущения и ощущение прохлады. То же самое касается пижам. Альтернатива — спать совсем без одежды. Режим питания и питья Не ешьте за 2—3 часа до сна, особенно это касается тяжелой пищи. Следите за количеством воды, выпитой в течение дня.
Перед сном пить не нужно, но в течение дня норма чистой воды в 1,5—2 л должна быть выполнена. Отказ от дневного сна Не спите днем. Когда вы не выспались, днем клонит в сон.
Малышева подтвердила вред продуктов, вызывающих бессонницу «Количество сосудистых событий — инсульты, инфаркты, приступы стенокардии, гипертонические кризы — в первые посленовогодние дни существенно увеличивается», — рассказал медик в интервью РБК.
Усугубить опасность может бессонная ночь в сочетании с употреблением алкоголя, из-за того, что человеку в этой ситуации придется отказываться от приема важных лекарств, предупредил Широков.
К сожалению, подобный ритм не оставляет времени на полноценный сон, в результате чего накапливается усталость и, как следствие, возникают различные заболевания. О причинах расстройства сна и о том, что этому можно противопоставить, нам рассказал Александр Вельш, врач-психиатр Иркутского областного психоневрологического диспансера. Нередко люди жалуются, что на работе после обеда их, что называется, срубает, веки закрываются вопреки воле. Но для начала давайте определимся, из-за чего нарушается сон. К примеру, при неврастении человек тяжело засыпает и сон у него поверхностный. А при тяжелых расстройствах психики депрессиях, шизофрении больной может не спать несколько дней. Состояние сопровождается галлюцинациями, нарушениями в поведении. В этом случае требуется серьезное медикаментозное вмешательство.
Некоторые спят 3—4 часа, а все остальное время бодры и активны. Поэтому полноценный сон — понятие индивидуальное. Средняя норма составляет 7—8 часов, и большинство людей в нее укладываются. Но есть и отклонения. Если человек хорошо себя чувствует после пробуждения, значит, его сон полноценный. А можно ведь и 12 часов проспать, а проснуться разбитым и не готовым к активной деятельности. У нас разный рост и вес, разные выносливость и темперамент. Отличия присутствуют во всем. При этом сон — генетически обусловленная потребность человека.
Почему не спится весной
— Если человек здоров, но по каким-то причинам не спит двое-трое суток, он неизбежно уснет. Для почти 40% опрошенных главной причиной бессонницы стали тяжелые мысли перед сном, говорится в исследовании "AliExpress Россия" и агентства ResearchMe. Причем исследователи не связывают этот феномен с недостатком пищи, причины такого поведения до сих пор неясны.
«Не сплю уже неделю»: сомнолог рассказал, сколько может на самом деле длиться бессонница
Первые несколько дней человек может спать по 2 – 3 часа из-за преобладания рефлексов, но накопление дефицита сна в итоге перебьет любую бессонницу. «Афиша Daily» спросила у людей, практикующих депривацию сна, зачем они это делают, и узнала у экспертов, к чему приводит недосыпание. Причем исследователи не связывают этот феномен с недостатком пищи, причины такого поведения до сих пор неясны.
Почему я не сплю: причины хронической бессонницы и советы от сомнолога
У нас разный рост и вес, разные выносливость и темперамент. Отличия присутствуют во всем. При этом сон — генетически обусловленная потребность человека. Известно, что мы спим примерно треть своей жизни и не спать мы не можем. Проводились эксперименты, когда людей принудительно лишали сна и через 2—3 дня у них развивался психоз с галлюцинациями, нарушениями ориентировки. Сон нужен, чтобы отдыхали клетки мозга и происходила обработка информации.
В то же время невроз как форма нарушения сна, это страдание чисто человеческое. Так мы расплачиваемся за свободу, которая отличает человека от высших животных. Может ли она оказывать влияние на сон? У всех мобильные телефоны и прочие гаджеты. Тем не менее одни люди спят хорошо, а другие — плохо.
Так что причина не в этом, а в нарушении психики. Все психические заболевания условно можно разделить на две большие группы. В одной из них корень зла лежит во внешних, в другой — во внутренних причинах. Внешние — это стрессы. Они могут быть временными, ситуационными катастрофа, сильное переживание, смерть близкого человека , во время чего может развиться временное, короткое психическое расстройство, часто сопровождающееся нарушением сна.
Со временем это проходит.
Официально зарегистрированный рекорд, попавший в Книгу рекордов Гиннесса, — 11 суток и 25 минут 264,4 часа. Его поставил в 1964 году 17-летний школьник Рэнди Гарднер из Калифорнии. Известно, что во время бессонницы юноша чувствовал себя не очень хорошо — у него фиксировали проблемы с концентрацией внимания и краткосрочной памятью, а также снижение настроения и зрительные иллюзии. К примеру, он принимал дорожный знак за живого человека.
А после своего рекорда Рэнди проспал 14 часов — и у него все пришло в норму. Почему так происходит? Дело в том, что человек не помнит, как он спит, зато помнит, как не спит.
Клинические проявления адаптационной инсомнии — это: удлинение времени засыпания может быть, может быть частое пробуждение ночью, длительные периоды бодрствования ночью, снижение общей продолжительности сна, недовольство качеством своего сна. Любые нарушения сна могут иметь место на фоне острого стресса. Днем какие проявления могут быть вследствие нарушения ночного сна? Это усталость, это нарушение внимания, сосредоточения, запоминания, это проявление социальной дисфункции, расстройство настроения, раздражительность, дневная сонливость, снижение мотивации и инициативности, склонность к ошибкам за рулем и на работе, мышечное напряжение, головная боль, гастроинтестинальные нарушения, обеспокоенность состоянием своего сна. Опять же подчеркну, что любой невыспавшийся человек может легко перечислить несколько таких категорий дневных нарушений, поскольку это универсальная такая реакция на нехватку ночного сна.
В одном из исследований, которое проводилось на базе нашей кафедры, было показано, как изменяется структура сна при остром эмоциональном стрессе. Вот на этом графике видно, например, что насколько сильно выделяются выделено зеленым столбиком те изменения структуры сна, которые отмечаются во время экспериментального моделирования стресса. Может в несколько раз даже увеличиваться та или иная характеристика. Например, время бодрствования во время сна может в несколько раз на фоне стресса увеличиться. Может количество пробуждений в два раза увеличиться. Латентный период первой стадии, собственно говоря, время засыпания, также в два раза увеличивается на фоне стресса. То есть сон реагирует на стрессовое воздействие одним из первых физиологических показателей. Каким образом нужно справляться с этой адаптационной инсомнией, с острой инсомнией?
Для этого используются поведенческие методики, часто психологи предлагают свои способы борьбы со стрессом, седативные препараты используют и используют, конечно, снотворные препараты. В первую очередь можно сказать о нелекарственных методах воздействия — то, что доступно каждому человеку. Рекомендуется, например, если имеется какой-то стресс, связанный с отношениями, с решением каких-то проблем, изложить те вопросы, которые беспокоят человека, на бумаге — бумага всё стерпит — перед тем, как укладываться в постель. Богатая углеводами и триптофаном пища повышает серотонинергическую трансмиссию, серотонин успокаивает, снижает уровень внутреннего напряжения. Исключение алкоголя, кофе, курения перед сном. Нужно уменьшить, не повышать и так базовую высокую тревожность, беспокойство, которые имеют место при этой форме бессонницы вечером. Отвлекающие монотонные занятия могут способствовать вхождению в сон, расслабляющие ванны перед сном; массаж, насколько это возможно в домашних условиях. Вот одно из новых направлений — это локальное согревание.
Такие есть повязки на глаза саморазогревающиеся eye warmer , которые действительно тоже дают переключение, приятное тактильное ощущение — человек переключается со своих беспокоящих мыслей. Один очень важный фактор — это наличие часов в спальне. Никому — ни здоровому человеку, ни больному — не рекомендуется смотреть ночью на часы, потому что никакой полезной информации из этого, успокаивающей, он не извлечет. И другое направление — это применение специальных препаратов, снотворных препаратов, действие которых направлено на определенные мозговые системы мозга. Универсальным тормозным медиатором является гамма-аминомасляная кислота. Здесь представлены основные центры, которые связаны как раз с ГАМКергической трансмиссией. И именно воздействие на ГАМКергическую трансмиссию способствует такой вот фармакологической индукции сна. И большинство снотворных препаратов как раз действуют через ГАМКергические механизмы.
ГАМКА рецепторный комплекс — главная мишень действия классических снотворных препаратов, бензодиазепиновых снотворных препаратов. Состоит из пяти субъединиц. Между, например, альфа и бета-субъединицами связывается, собственно говоря, гамма-аминомасляная кислота и изменяет проходимость этого канала, проницаемость его для ионов хлора. А что делает бензодиазепиновый агонист, что делает снотворное? Оно прикрепляется между альфа- и гамма-субъединицами и способствует изменению конформации всего этого комплекса таким образом, что увеличивается сродство рецептора уже гамма-аминомасляной кислоте. И гамма-аминомасляная кислота начинает оказывать более сильное действие. То есть бензодиазепиновые снотворные — это модуляторы активности гамма-аминомасляной кислоты. Какие это препараты?
Это классические бензодиазепины. Почему бензодиазепины? Потому что в их структуру входит одно бензольное кольцо, одно диазепиновое кольцо. Наиболее типичный представитель — диазепам. Они действуют на альфа1-субъединицы, которые отвечают за снотворное действие, действуют и на другие субъединицы ГАМКА-комплекса, которые отвечают за другие действия. Эффекты бензодиазепинов: противосудорожное действие, седативное, анксиолитическое, миорелаксирующее. Новая генерация снотворных препаратов, так называемых Z-препаратов, имеют более селективное действие. Они в основном [нрзб] только к альфа1-субъединице, которая способствует снотворному, седативному действию и минимально взаимодействует с другими субъединицами, и поэтому их называют селективными снотворными препаратами.
Селективные снотворные препараты действительно могут значительно улучшать состояние сна в условиях стресса. Опять уже в цитировавшемся исследовании применялся как препарат зопиклон, так мидазолам — это позволяло и в том, и в другом случае значительно нивелировать последствия стресса на структуру сна. Вот столбиками, например, желтым и серым показано, что определенные показатели сна стали на фоне применения снотворного препарата у здоровых испытуемых, которых вводили в состояние стресса, эти показатели стали фактически такими же, какими они были в фоне. То есть своевременное применение снотворных препаратов обладает протективным свойством. Не стоит колебаться, не стоит защищать свой сон, потому что это способствует быстрейшему восстановлению после стресса. Почему сейчас стараются отказываться от применения бензодиазепиновых снотворных фактически при всех формах инсомнии? Потому что у бензодиазепиновых снотворных есть проблемы. Это привыкание, потребность в увеличении дозы, это развитие зависимости.
Зависимость — это ситуация, когда при попытке отмены препарата развивается синдром абстиненции, синдром отмены.
Она чувствует себя птичкой в «золотой клетке», страдает из-за того, что многие ее способности, интересы, мечты остались нереализованными. Постепенно наступает психическое истощение, которое может стать причиной нарушений сна. Ольга Николаевна назвала еще одну, правда, немногочисленную группу страдающих бессонницей. По ее наблюдениям, эта проблема порой возникает у преуспевающих предпринимателей 30-45 лет. У них к этому обычно приводят перегрузки на работе, злоупотребление алкоголем, отсутствие полноценного досуга. Справиться с начальными проявлениями нарушений сна можно - изменив режим труда и отдыха. Нужно так планировать дела, чтобы оставалось время и для личной жизни, в частности, для занятий спортом. Как считает Ольга Куусик, посещение бассейна хотя бы раз в неделю и ежедневная дозированная ходьба 1-2 часа в день могут существенно улучшить состояние здоровья. Необходимо также летом или ранней осенью на неделю-другую выбираться к морю.
Ведь солнце, воздух и вода, действительно, наши лучшие друзья. А тем, кому за 40 и тем более за 60, весной и осенью, когда ослаблен иммунитет, можно попить препараты, улучшающие деятельность сосудов головного мозга.