Камни в желчном пузыре, состоящие из холестерина, билирубина (пигмента желчи) и соли кальция, могут блокировать отток желчи из пузыря, вызывая растяжение его стенок, отек и воспаление, что приводит к возникновению боли и других симптомов острого холецистита. Боли при воспалении желчного пузыря могут иметь различный характер, интенсивность и локализацию. что это такое, в чем опасность и как лечить. Тегигде у леща находится желчь, почему начинает болеть желчный пузырь, как выпрямить желчный пузырь, функции желчного пузыря в организме человека кратко, как определить болит печень или желчный пузырь. Балаян А.З. Медицинские новости.
Хронический холецистит: причины, симптомы и лечение
Воспаление вызывает нарушение функционирования желчевыделительной системы, и как следствие — застой желчи. Им страдают, как правило, женщины старше 40-а лет. Диагностирует и назначает лечение холецистита — врач гастроэнтеролог. Холецистит: особенности Когда отток желчи затруднен, в полости желчного пузыря возникает ее застой. Скопившаяся желчь неблагоприятно действует на эпителий: нарушается барьерная функция, и микроорганизмы, среди которых есть и патогенные, свободно проникают внутрь. Их бесконтрольное размножение и продуцирование токсинов повышает количество гистаминов. Прогрессирующее воспаление вызывает отек и боль. Так как на воспаленном участке активизируются лейкоциты, в эпителии желчного пузыря возникают неблагоприятные процессы: образуются гнойные, и даже некротические очаги. Без лечения воспаление распространяется не только на весь орган, но и на другие близлежащие органы и ткани.
Терпимо, притупленно, ноюще болит желчный пузырь при наличии стартующего воспаления желчного пузыря, тогда также повышается и температура тела. Не интенсивная боль без повышения ртутного столбика дает основания предполагать наличие растущих полипов, опухолей в стенках органа или наличие в нем паразитов. Определяющей чертой заболевания желчного пузыря, помимо боли в правом подреберье, могут стать: нарушенное пищеварение; тошнота, провоцирующая последующие рвотные позывы; неприятный привкус во рту и частая резкая отрыжка. Причины Почему болит желчный пузырь? Причин, в связи с которыми возникает болезненность правого подреберья множество, со стороны желчного пузыря это могут быть следующие болезненные состояния: холецистит; дискинезия желчных путей и пузыря; наличие добро- и злокачественных опухолей в полости органа. В связи с этим, симптомы и характер болей разнится в зависимости от диагностируемого заболевания. Холецистит Холецистит как острого, так и хронического течения — это воспаление стенок желчного пузыря. Чаще, причины развития заболевания — неправильное и нерегулярное питание с преобладанием в меню ежедневной пищи жиров, консервантов, копченостей, солений или сладостей, злоупотребление алкоголем, а также желчнокаменная болезнь. Когда при холецистите весьма остро болит желчный пузырь, симптомы дополняют: рвота; повышенная или высокая температура тела.
Особенно растет температура при бактериальном поражении желчного пузыря. Микроорганизмы попадают в ткани органа из соседнего кишечника или с током крови при других бактериальных заболеваниях, например, ангине, хроническом тонзиллите, панкреатите, гастрите, пневмонии. При этом, острый холецистит различают как калькулезный при котором образуются камни , так и некалькулезный при котором камни не диагностируются.
Разовая и суточная дозы этих препаратов зависят от массы тела больного. Длительность применения препаратов должна быть не менее 2-3 лет. Однако практика показывает, что эти препараты малоэффективны.
Крупные камни могут быть разрушены различными методами экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, контактным растворением. Считается, что наиболее эффективным методом лечения желчнокаменной болезни является хирургический. При приступах печеночной колики применяют спазмолитические препараты. При проявлениях лихорадки назначают антибиотики. Мнение врачей о лечении ЖКБ Большинство врачей единогласно говорят о так называемом «золотом стандарте» лечения желчнокаменной болезни. Этим стандартом именуется лапароскопическая холецистэктомия операция по удалению желчного пузыря.
Попытки дробления и растворения желчных камней специалисты считают неэффективным, а порой даже опасным опытом 15-летней давности. Указывается о коммерческих целях таких методов лечения. Врачи говорят, что холецистэктомия полностью устраняет причины возникновения камней в желчном пузыре. Полипы желчного пузыря Следующий недуг, которым может заболеть желчный пузырь, это — полипы желчного пузыря. Означает это название патологическое изменение ткани слизистой оболочки, при котором происходит её разрастание, образуется вырост. Полипы имеют разную природу: Холестериновые образуются в результате холестериновых отложений в слизистой оболочке.
Воспалительный полип, соответственно, возникает в виде разрастания ткани при воспалении. Также полипы могут означать аденому доброкачественное новообразование или папиллому желчного пузыря. При этом заболевании симптомы могут отсутствовать. Больной иногда плохо переносит некоторые виды пищи жирную, жареную, острую , появляется тяжесть в правом боку. То есть проявляются симптомы хронического холецистита. Часто заболевание может присутствовать на фоне желчнокаменной болезни и скрываться за её клиническими проявлениями.
Опасность полипов заключается в том, что может произойти перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную, то есть рак желчного пузыря. Более склонны к этому заболеванию женщины ввиду особенностей их гормонального фона и метаболизма. Рак желчного пузыря проявляется потерей веса, желтушностью кожи и слизистых, болями, малокровием, общей слабостью.
Если вовремя не лечить функциональное заболевание желчных путей, то это может привести к образованию в пузыре камней. При гипертоническом типе — острые, краткие и приступообразные боли в районе правого подреберья. Довольно часто такие ощущения связаны с чрезмерными физическими нагрузками, а также приемом излишне жирной пищи. Как лечить заболевания желчного пузыря?
Опытный врач-гастроэнтеролог — вот, кто поможет вам, если у вас очень сильно болит желчный пузырь. Лечение данного органа назначается только после личного осмотра пациента врачом. Кстати, для постановки более точного диагноза доктор может порекомендовать больному пройти ультразвуковое исследование. При помощи такого метода можно легко выявить наличие или, наоборот, отсутствие камней в желчном пузыре, его воспаление, увеличение размеров и пр. После постановки диагноза врач обязан назначить эффективное лечение, которое не только избавит больного от неприятных симптомов, но и устранит воспалительный процесс, развивающийся в данном органе. Следует особо отметить, что терапия холецистита острого или хронического проводится только под наблюдением врача-гастроэнтеролога. Первое, что специалист назначает, - это строгая диета.
Пациенту запрещается употреблять жирные и жареные блюда, а также свежие хлебобулочные и кондитерские изделия, в том числе шоколады, торты и пр. Помимо этого, больному не рекомендуется пить спиртные и газированные напитки. Также из своего рациона пациент должен исключить острые и пряные блюда, включая свежий чеснок, лук и перец. Кроме диеты, человеку с заболеваниями желчного пузыря выписывают противопаразитарные и антибактериальные средства. Чтобы устранить болевой синдром, который приносит пациенту огромный дискомфорт, врачи назначают спазмолитические препараты. Если необходимо улучшить отток желчи, то используются желчегонные медикаменты. По особым показаниям, которые лечащий врач обязан рассмотреть в каждом отдельном случае, пациенту могут быть назначены различные средства и ферменты, которые нормализуют моторику органов желудочно-кишечного тракта.
После того как период обострения стихнет, следует перейти к физиотерапии и лечению минеральными водами. Хирургическое вмешательство Если в результате терапевтического лечения так и не удалось облегчить состояние больного, то врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Кстати, операцию по удалению желчного пузыря проводят и в том случае, если имеет место калькулезный холецистит с образованием камней.
Холецистит острый
Желчнокаменная болезнь — основная причина боли, связанной с желчным пузырём. симптом Мерфи – усиление боли, возникающее в момент ощупывания желчного пузыря при глубоком вдохе больного. Долгое время симптомы этого заболевания желчного пузыря могут полностью отсутствовать, иногда проявляясь приступообразными коликами в печени. Периодические или постоянные боли в правом боку под ребрами в большинстве случаев указывают на болезни желчного пузыря.
Холецистит
| Болезни желчного пузыря: симптомы, диагностика, лечение | лёгкий — структурные изменения жёлчного пузыря незначительные, сопровождаются умеренной болью в правом подреберье. |
| Холецистит острый | Методы лечения боли в желчном пузыре зачастую зависят от тяжести боли и от того, существует ли вероятность инфицирования. |
| Диагностика острого холецистита желчного пузыря | Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений. |
Симптомы, признаки и лечение заболеваний желчного пузыря
Классификация заболеваний кишечника и желчного пузыря Болезни кишечника Все виды патологий кишечника можно разделить на несколько групп: наследственные — характеризуются непереносимостью некоторых продуктов, что объясняется недостаточным синтезом определенных ферментов; инфекционные — возбудителями служат вирусы, бактерии, простейшие; паразитарные — следствие гельминтной инвазии; воспалительные — чаще всего развиваются хронические воспаления, вызванные аутоиммунными патологиями; вызванные нарушением микрофлоры; сосудистые — поражают кровеносные сосуды, подходящие к кишечнику; нейрогенные функциональные — результат сбоев в работе нервной системы; опухолевые — связаны с образованием опухолей доброкачественных или злокачественных ; спаечные — обычно диагностируются у женщин и развиваются вследствие воспалений матки или яичников. Наследственные Целиакия глютеновая болезнь, глютеновая энтеропатия — неспособность усваивать продукты, в состав которых входит клейковина. Инфекционные Холера — опасное инфекционное заболевание, возбудителем которого служит бактерия вида Vibrio cholerae холерный вибрион. Дизентерия — кишечная инфекция, имеющая 2 разновидности: шигеллез — возбудителем являются бактерии шигеллы; амебиаз — причиняют дизентерийные амебы простейшие организмы. Ботулизм — опасное заболевание, при котором происходит отравление нейротоксином, выделяемым микробом клостридией.
Самочувствие не улучшается даже при корректной терапии В зависимости от характера процесса выделяют следующие виды течения холецистита: Рецидивирующее. Для него характерны приступы обострения, которые переходят в полную ремиссию Монотонное. При таком течении заболевания ремиссии отсутствуют.
Пациенты постоянно жалуются на те или иные симптомы холецистита Перемежающееся. Обострения холецистита возникают на фоне его слабовыраженных постоянных признаков Симптомы заболевания Острый холецистит При бескаменной форме заболевания пациенты жалуются на тянущие боли в результате переедания и употребления алкоголя. Данная форма протекает без осложнений. При калькулезной патологии пациенты жалуются на боль, горький привкус во рту, зуд кожи и ее желтушность. Хронический холецистит Во многом признаки патологии определяются характером воспаления, а также отсутствием или наличием камней. В периоды обострений пациенты жалуются на боль в виде приступов, которая отдает в лопатку, плечо и ключицу. Обычно неприятные ощущения возникают при погрешностях в питании, стрессах и после физических нагрузок.
Нередко боль сопровождается слабостью, бессонницей, потливостью. В некоторых случаях к основным симптомам холецистита добавляются: рвота и тошнота, вздутия живота, нарушения стула, повышение температуры, тахикардия, сниженное артериальное давление. В фазе ремиссии симптомы отсутствуют или являются слабовыраженными. Во многом признаки патологии определяются характером воспаления, а также отсутствием или наличием камней. Диагностика В рамках обследования врачу предстоит определить характер и тип заболевания. Сначала проводится консультация. Гастроэнтеролог на основании жалоб и проведенного осмотра ставит предварительный диагноз.
Лечение приступов холецистита происходит в условиях стационара. При терапии часто используют методы: лечебное голодание пить можно лишь щелочные растворы ; прием антибиотиков из группы цефалоспоринов; использование анальгетиков из группы противовоспалительных неспецифических средств; прием спазмолитиков; препараты для поддержания функций печени; удаление желчного пузыря хирургическая операция. Немедикаментозное лечение Воспаление желчного органа нельзя лечить в домашних условиях, но если случился приступ, то могут помочь неотложные методы народной медицины, которые следует применять при уверенности в отсутствии камней. Способствуют улучшению отхода желчи: бессмертник, ромашка, душица, календула. Из этих трав необходимо приготовить настойку и принимать по несколько глотков до приезда скорой помощи. Схема немедикаментозного лечения болезни включает: голод; дезинтоксикацию введение солевых растворов внутривенно ; можно сделать тюбаж печени. Лечение воспаления желчного пузыря предполагает использование следующих препаратов: Антибиотиков. Оказывают противовирусное действие Азитромицин, Спирамицин, Фуразолидон, Ампициллин. При болевом синдроме внутримышечно пациенту вводят Промедол или Анальгин.
Общий анализ крови позволяет обнаружить: Увеличенную скорость оседания эритроцитов СОЭ. Повышенное количество лейкоцитов лейкоцитоз с левым сдвигом. Также для получения более детальной информации о состоянии желчевыводящих путей необходимо пройти ряд инструментальных исследований. Среди них: УЗИ брюшной полости — позволяет определить размеры желчного пузыря, толщину его стенок, наличие или отсутствие деформаций и камней, а также проверить состояние желчных протоков. Холецистография и холангиография — рентгенологические исследования с использованием контраста, которые позволяют оценить форму, размер и положение желчного пузыря, его способность концентрировать и выделять желчь. Для этого исследования пациенту необходимо принять контрастное вещество, после чего делаются несколько снимков в разных проекциях.
Далее проводится желчегонный завтрак, и через 20 минут делаются еще несколько снимков. Как вылечить холецистит навсегда В зависимости от тяжести и стадии заболевания, врач может назначит хирургический или медикаментозный вариант лечения. Острая форма холецистита требует немедленного оперативного вмешательства. При хронической форме обычно применяется консервативное лечение, которое включает соблюдение специальной диеты, прием препаратов для стимуляции выделения желчи, антибактериальных и обезболивающих препаратов. Подход к лечению холецистита корректируется в соответствии с возрастом и общим состоянием здоровья пациента. Основная цель терапии — снизить воспаление желчного пузыря, облегчить симптомы холецистита, предотвратить негативные последствия и улучшить качество жизни пациента.
Кроме соблюдения диеты, исключающей острую, жирную и жареную пищу, и медикаментозной терапии, пациенту назначают физиопроцедуры. К самым эффективным процедурам относятся электрофорез и УВЧ. Они улучшают мышечный тонус и снижают болевой синдром. Лечение заболевания с осложнениями При возникновении перитонита или асцита требуется хирургическое лечение желчного пузыря. Врач выбирает один из следующих методов: Холецистэктомия. Стандартная процедура, суть которой заключается в удалении желчного пузыря.
Ее проводят традиционным способом через мелкий разрез под ребром или с помощью лапароскопии, что ускоряет процесс восстановления.
Симптомы желчнокаменной болезни
Боли при ДБТ возникают чаще всего из-за того, что желчный пузырь растягивается. Желчный пузырь включается в работу на протяжении примерно 15-20 минут после еды. Воспаление желчного пузыря с отеком и болевым синдромом происходит из-за нарушения естественного оттока желчи. Как болит желчный пузырь? Боль как симптом желчнокаменной болезни появляется при остром приступе. Основные симптомы заболевания желчного пузыря, причины и механизмы развития.
Тяжесть в правом боку
Холецистит желчного пузыря – вторая (после аппендицита) по частоте причина госпитализаций в России. Если у вас холецистит, вы вздрогнете от резкой боли при соприкосновении желчного пузыря с рукой врача. Появление боли в ночное время, спустя несколько часов после отхода ко сну — довольно частое явление при патологии именно желчных путей.
Симптомы желчнокаменной болезни
Самочувствие не улучшается даже при корректной терапии В зависимости от характера процесса выделяют следующие виды течения холецистита: Рецидивирующее. Для него характерны приступы обострения, которые переходят в полную ремиссию Монотонное. При таком течении заболевания ремиссии отсутствуют. Пациенты постоянно жалуются на те или иные симптомы холецистита Перемежающееся. Обострения холецистита возникают на фоне его слабовыраженных постоянных признаков Симптомы заболевания Острый холецистит При бескаменной форме заболевания пациенты жалуются на тянущие боли в результате переедания и употребления алкоголя. Данная форма протекает без осложнений. При калькулезной патологии пациенты жалуются на боль, горький привкус во рту, зуд кожи и ее желтушность. Хронический холецистит Во многом признаки патологии определяются характером воспаления, а также отсутствием или наличием камней.
В периоды обострений пациенты жалуются на боль в виде приступов, которая отдает в лопатку, плечо и ключицу. Обычно неприятные ощущения возникают при погрешностях в питании, стрессах и после физических нагрузок. Нередко боль сопровождается слабостью, бессонницей, потливостью. В некоторых случаях к основным симптомам холецистита добавляются: рвота и тошнота, вздутия живота, нарушения стула, повышение температуры, тахикардия, сниженное артериальное давление. В фазе ремиссии симптомы отсутствуют или являются слабовыраженными. Во многом признаки патологии определяются характером воспаления, а также отсутствием или наличием камней. Диагностика В рамках обследования врачу предстоит определить характер и тип заболевания.
Сначала проводится консультация. Гастроэнтеролог на основании жалоб и проведенного осмотра ставит предварительный диагноз.
Разовая и суточная дозы этих препаратов зависят от массы тела больного. Длительность применения препаратов должна быть не менее 2-3 лет. Однако практика показывает, что эти препараты малоэффективны. Крупные камни могут быть разрушены различными методами экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, контактным растворением. Считается, что наиболее эффективным методом лечения желчнокаменной болезни является хирургический. При приступах печеночной колики применяют спазмолитические препараты. При проявлениях лихорадки назначают антибиотики. Мнение врачей о лечении ЖКБ Большинство врачей единогласно говорят о так называемом «золотом стандарте» лечения желчнокаменной болезни.
Этим стандартом именуется лапароскопическая холецистэктомия операция по удалению желчного пузыря. Попытки дробления и растворения желчных камней специалисты считают неэффективным, а порой даже опасным опытом 15-летней давности. Указывается о коммерческих целях таких методов лечения. Врачи говорят, что холецистэктомия полностью устраняет причины возникновения камней в желчном пузыре. Полипы желчного пузыря Следующий недуг, которым может заболеть желчный пузырь, это — полипы желчного пузыря. Означает это название патологическое изменение ткани слизистой оболочки, при котором происходит её разрастание, образуется вырост. Полипы имеют разную природу: Холестериновые образуются в результате холестериновых отложений в слизистой оболочке. Воспалительный полип, соответственно, возникает в виде разрастания ткани при воспалении. Также полипы могут означать аденому доброкачественное новообразование или папиллому желчного пузыря. При этом заболевании симптомы могут отсутствовать.
Больной иногда плохо переносит некоторые виды пищи жирную, жареную, острую , появляется тяжесть в правом боку. То есть проявляются симптомы хронического холецистита. Часто заболевание может присутствовать на фоне желчнокаменной болезни и скрываться за её клиническими проявлениями. Опасность полипов заключается в том, что может произойти перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную, то есть рак желчного пузыря. Более склонны к этому заболеванию женщины ввиду особенностей их гормонального фона и метаболизма. Рак желчного пузыря проявляется потерей веса, желтушностью кожи и слизистых, болями, малокровием, общей слабостью.
Модераторы могут ограничить вам доступ к комментариям по ip или имени без предупреждения. Модераторы этого сайта не являются волонтёрами. Вы можете рассказывать в комментариях о своём опыте. Любые общие медицинские утверждения, включая те, что содержат статистику и результаты исследований, а также советы медицинского характера должны сопровождаться ссылкой на заслуживающий доверия источник. Вы можете писать в комментариях только правду и ту информацию, в истинности которой уверены. В комментариях не допустима реклама ни в какой форме, включая ссылки на сторонние ресурсы. Вы можете отредактировать или удалить свой комментарий, обратившись в свободной форме к администрации сайта. Обратите внимание, что каждый посетитель этого сайта может прочесть ваш комментарий и использовать его текст в соответствии с законодательством РФ. Вы также можете ознакомиться с Политикой обработки персональных данных и использования системы комментариев.
Жизнь без желчного пузыря Без желчного пузыря можно вести совершенно нормальный образ жизни. Это полезный орган, но не жизненно необходимый. Ваша печень по-прежнему будет производить желчь для переваривания пищи. Правда, у некоторых людей после удаления желчного пузыря наблюдается вздутие живота и понос после поглощения жирной или острой пищи. Если какая-то пища вызывает у вас такие симптомы, то возможно, вам стоит избегать её в будущем. Прочитайте подробнее о постхолецистэктомическом синдроме. Осложнения острого холецистита Гангренозный холецистит возникает тогда, когда сильное воспаление и отек тканей перекрывает доступ крови к желчному пузырю. Без постоянного притока крови ткань желчного пузыря начинает отмирать. Это может представлять серьёзную опасность, так как мёртвая ткань беззащитна перед серьёзной инфекцией, которая может быстро распространиться по всему телу. В число известных факторов риска гангренозного холецистита входят: мужской пол; наличие диабета в истории болезни; заболевания сердца в истории болезни. Неясно, почему эти факторы делают человека более подверженным гангренозному холециститу. За исключением учащенного сердцебиения более 90 ударов в минуту , гангренозный холецистит обычно не проявляется заметными симптомами и чаще всего диагностируется на основании анализов. Есть серьёзные основания подозревать наличие гангренозного холецистита, если: ваш пульс больше 90 ударов в минуту; у вас сильно повышено содержание лейкоцитов в крови; УЗИ показывает, что стенки желчного пузыря толще, чем 4,5 мм. Если возникло подозрение на гангренозный холецистит, чаще всего производится холецистэктомия для скорейшего удаления желчного пузыря. Разрыв перфорация желчного пузыря. В случае сильного воспаления стенка желчного пузыря может прорваться, и заражённая желчь выльется наружу. Это может привести к заражению брюшины, которое называется перитонитом. Симптомы перитонита включают: внезапную очень сильную боль в животе; рвоту;.