Камни в почках у женщины В ходе метаболических реакций в организме человека образуется значительное количество токсических продуктов. Камни в почках представляют собой небольшие твердые отложения солей и минералов, которые образуются из-за того, что дестабилизируются физико-химические характеристики мочи.
Причины мочекаменной болезни
- Что делать, если нашли камень в почке?
- Полезные советы
- Записаться к врачу
- Наиболее часто при камнях в почках отмечаются симптомы
- Признаки мочекаменной болезни у женщин
- Что делать, если нашли камень в почке?
Симптомы наличия камней в почках
В случае, если камни располагаются в почках, основные симптомы у женщин проявляются в виде тупых, ноющих болевых спазмов в области поясницы, которые значительно усиливаются во время физических упражнений. Камни в почках у женщин могут спровоцировать возникновение цистита и ряда других заболеваний женской мочеполовой системы. Камни в почках и их симптомы у женщин требуют проведения точной диагностики с тем, чтобы точно определить тип образования по его химическому составу. Симптомы и их выраженность зависят от того, где именно в почке находится камень. Наиболее важной причиной появления конкрементов (камней) в почках является нарушенный обмен веществ. Кроме того, симптомы почечной колики во многом схожи с признаками других опасных заболеваний, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства.
Мочекаменная болезнь, развивающаяся у женщин
Болевой синдром проявляется обычно со стороны пораженной почки, если камни образовались в обеих лоханках, боли могут носить опоясывающий характер. Также явным признаком является боль при наклоне, ходьбе или любом передвижении. Причины обострения заключаются в изменении положения тела и движении камня в полости почек. Острая боль может распространяться на область других органов, что очень мешает в постановке точного диагноза. Характер боли меняется, когда камни начинают двигаться к выводящим путям, локализация болевых ощущений меняется, и спазмы в пояснице становятся меньше. Камни во время передвижения повреждают стенки почек, что вызывает воспаление и острые колики. Им свойственно возникать внезапно, а после также внезапно пропадать.
Симптомы в виде коликов возникают чаще всего после длительных нагрузок и при непрерывном движении тела, то есть при ходьбе и беге. У женщин приступ начинается с острой боли в пояснице под ребрами и плавно переходит в паховую область и на половые губы. Любое положение не приносит облегчения, как это бывает при других заболеваниях и является признаком образования камней. Спутниками колик чаще всего бывают приступ тошноты, рвоты, озноб и частые позывы к мочеиспусканию. Все эти симптомы говорят о наличии в почках у женщины камней средних размеров, а при более объемных образованиях картина заболевания меняется. Болевой синдром проявляется все так же в области поясницы, но при закупорке почечной лоханки приступ боли не проходит более суток.
Длительные колики заканчиваются появлением песка в моче и мелких осколков с примесью крови. Это происходит из-за сильных повреждений стенок, а поток жидкости разбивает застрявший камень на более мелкие частицы. Лечение необходимо начинать при самых слабых болевых проявлениях, потом заболевание дает причины для развития расстройств других систем организма. Частые позывы к мочеиспусканию Раздраженные стенки мочевыводящих путей сокращаются чаще, чем у здорового человека и спазмы провоцируют частые позывы к мочеиспусканию. Кроме частоты посещения туалета, также следует выделить болевые ощущения, которые присущи заболеваниям мочеполовой системы.
При наличии камней из мочевой кислоты возможен прием медикаментов, содержащих бикарбонат натрия или цитрат калия. В случаях неэффективности консервативного лечения, постоянного дискомфорта, а также при обструкции, хронической болезни почек, единственной почке или желании пациента необходимо оперативное лечение. Предпочтение отдается малоинвазивным методикам с минимальным риском осложнений: например, дроблению камней с использованием ультразвука, электрогидравлических волн или лазера, а также эндоскопическим методикам. Часть из них разрешены даже у беременных. Профилактика Предотвратить развитие мочекаменной болезни возможно с помощью здорового образа жизни: сбалансированного питания, достаточного потребления жидкости и регулярных физических нагрузок.
Причинами заболевания являются: воспаление органов мочевыделительной системы, аномалии их развития, нездоровый образ жизни, гиповитаминозы и так далее. Течение зависит от уровня и степени поражения.
Группы риска. Мочекаменная болезнь наиболее часто возникает у людей в возрасте 40—50 лет.
Также в группе риска те, кто страдает некоторыми хроническими заболеваниями гипертония, сахарный диабет , имеет наследственную предрасположенность к мочекаменной болезни или избыточный вес. У мужчин болезнь встречается чаще, чем у женщин. Виды камней и стадии развития мочекаменной болезни Мочекаменную болезнь классифицируют по происхождению, составу, локализации и размеру камней, а также по форме течения. Причины образования камней: метаболические — камни образуются из-за нарушения обмена веществ; инфекционные — формирование камней спровоцировано инфекционным воспалением мочевыделительной системы; наследственные — связаны с генетической предрасположенностью; лекарственные — связаны с приёмом некоторых лекарственных препаратов; неустановленные — камни образуются без очевидных причин.
Химический состав камней: Оксалатные. Это соли щавелевой кислоты, самый распространённый вид камней в почках. Чаще всего они образуются из-за недостаточного потребления кальция и жидкости. Такие камни очень плотные, так что их легко можно обнаружить при ультразвуковом или рентгенологическом исследовании.
У оксалатных камней есть шипы, способные травмировать слизистую оболочку мочевыводящих путей. Поэтому при таких камнях в моче могут обнаруживаться эритроциты. Предрасположенность к образованию уратных камней может передаваться по наследству. Они могут образоваться из-за злоупотребления некоторыми продуктами и состоят из мочевой кислоты и её солей.
Уратные камни бежевого или светло-оранжевого цвета. Они твёрдые, гладкие и неплотные. Поэтому их нельзя обнаружить при рентгенологическом исследовании. Выявить у пациента уратные камни можно только при ультразвуковом исследовании и с помощью анализа мочи.
Такие камни чаще всего формируются на фоне инфекций почек и состоят из продуктов жизнедеятельности бактерий. Это наиболее редкий вид камней, их основа — аминокислота цистин. Формирование обусловлено наследственной предрасположенностью. Фосфатные камни в почках.
Такие камни состоят из солей фосфорной кислоты. Они белого цвета, мягкие, гладкие или шероховатые.
Обратите внимание! В том случае, если камни у пациентки уже выделялись после проведения терапевтического или хирургического лечения, то больной необходимо самостоятельно их собрать.
Конкременты нужно отправить на рентгенофазовое лабораторное исследование или спектральный анализ, с помощью которых можно установить их состав. В исключительно редких случаях солевые фрагменты образований, выделяющиеся при мочекаменной болезни, можно выявить при рутинном исследовании мочи. Если у пациентки диагностированы конкременты только на ультразвуковом или рентгенологическом исследовании, то единственным методом, позволяющим установить состав камня, является диэнергетическая КТ. К сожалению, данное исследование пока доступно далеко не в каждом стационаре.
Клиническая картина мочекаменной болезни у женщин Специфические особенности симптоматики мочекаменной болезни у женщин отсутствуют. Клиническая картина патологии зависит от следующих факторов: 1. Расположение камня в мочевых путях. Конкременты в чашечно-лоханочной системе почек обычно длительное время не сопровождаются характерными симптомами.
В нижних отделах выделительной системы, по ходу мочеточника, камни вызывают сильные боли по типу почечной колики. Форма конкрементов. Если у камня есть шероховатости на поверхности, то его передвижения могут вызывать сильные боли. Гладкие конкременты причиняют пациенту меньшие страдания, но при этом более активно нарушают отток мочи.
Размеры образования. Если камень имеет небольшой диаметр, то имеется высокая вероятность его самостоятельного отделения на фоне медикаментозной терапии мочекаменной болезни. Кроме того, при наличии таких конкрементов у пациентов практически не выражен болевой синдром. Степень подвижности.
Чем более подвижен конкремент в мочевых путях, тем активнее он травмирует слизистую. От этого зависит выраженность локального воспалительного процесса и степень проходимости выделительной системы, которые сказываются на интенсивности болевого синдрома у пациентки. У пациенток женского пола в 4 раза чаще, чем у мужчин формируются коралловидные камни — разветвленные образования причудливой формы, которые практически не влияют на скорость оттока мочи. На фоне такого процесса у женщины практически не возникают симптомы, и заболевание протекает латентно в скрытой форме.
При прогрессировании мочекаменной болезни конкремент увеличивается в объеме и перекрывает весь диаметр чашечно-лоханочной системы почек, практически «пломбирует» мочевые пути. Это приводит к травматическому сдавлению почечной ткани, которое сопровождается возникновением интенсивной боли в области поясницы, имеющей постоянный характер. Классическими проявлениями почечной колики считается триада симптомов, в которую входят: 1. Эпизодическая сильная боль в пояснице, которая отдает в боковую область живота и вызывает у пациента сильное беспокойство; 2.
Гематурия — появление красной окраски мочи после приступа, возникающее из-за выделения крови; 3.
Камни в почках: симптомы, лечение и причины образования камней
Прочитайте о симптомах и лечении камней в почках – почечнокаменной болезни (нефролитиазе), нарушающей работу мочевыделительной системы и способной вызвать различные осложнения. Это основные признаки камней в почках у женщин, хотя нередко при движении остроконечного конкремента может возникнуть еще один неприятный симптом – шоковое состояние. описание заболевания, классификации, симптомы у женщин и мужчин, причины заболевания, методы диагностики, диета и лечение. Нередко женщины считают, что камни в почках у них развились из-за проблем по-женски и частых воспалительных процессов в области влагалища.
Камень в почках у женщин
| Камни в почках - симптомы и лечение у мужчин и женщин, фото и что делать | Удаление камней в почках у мужчин и женщин Симптомы камней Дробление и удаление Современные методики диагностики и лечения Клиника в Москве им ИМ Сеченова. |
| Симптомы камней в почках у мужчин и женщин: признаки и проявления. | Все эти симптомы говорят о наличии в почках у женщины камней средних размеров, а при более объемных образованиях картина заболевания меняется. |
| Камни в почках у женщин: симптомы и признаки, причины, лечение, профилактика | Удаление камней в почках у мужчин и женщин Симптомы камней Дробление и удаление Современные методики диагностики и лечения Клиника в Москве им ИМ Сеченова. |
| Характерные особенности течения мочекаменной болезни у женщин | Симптомы мочекаменной болезни у женщин зависят от формы и размера камня, его локализации и степени подвижности. |
Песок в почках у женщин: симптомы и лечение
При мелких камнях до 0,5 см назначают консервативную терапию, которая основана на применении лекарств-спазмолитиков но-шпа, спазмалгин, баралгин и др. Спазмолитики способствуют отхождению камней. Также с этой целью можно употреблять мочегонные сборы и фитопрепараты «Уролесан», «Фитолит». Камни размером около 1 см удаляют бесконтактным методом экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, который заключается в дистанционном дроблении камня с помощью электромагнитных волн. Сеанс дробления длится около 40 минут, но одной процедуры, как правило, недостаточно нужно провести до 4-5 сеансов.
После этого раздробленные части камня отходят сами. Чтобы процесс проходил быстрее, нужно пить много воды и придерживаться специальной диеты ограничить употребление острой, копченой, соленой пищи. Если УЗИ показало, что камни крупные и малоподвижные, или пациент хочет освободиться от них быстро за один сеанс , применяется метод интракорпоральной литотрипсии. При этом методе под наркозом в мочевые пути вводится хирургический инструмент, камни дробятся с помощью лазера и их обломки сразу удаляются.
Консервативная терапия Применяется при наличии конкрементов, образованных производными мочевой кислоты. Иногда их удается растворить. Другие конкременты не подвергаются растворению. Как выводить камни из почек? Хирургическое лечение Если конкремент не отходит самостоятельно и не растворяется, проводится оперативное вмешательство. Основными показаниями к нему являются болевой синдром, воспаление, крупный размер камня, снижение функции почек, а также высокий риск развития осложнений. При выборе методов хирургического лечения врачи отдают предпочтение современным малотравматичным методикам.
Сегодня проводится целый спектр различных вмешательств. Операция проводится при наличии камней в мочевом пузыре и включает два основных этапа: дробление и извлечение. Эндоскопические операции. Они направлены на контактное дробление камней с применением специального инструмента. К основным вмешательствам относят: Контактную цистолитотрипсию. Наиболее эффективным является применение лазера. Ему подвластны камни любого размера и плотности Контактную уретеролитотрипсию.
Операция проводится при наличии камней в мочеточнике. Выполняется вмешательство с использованием специального инструмента, путем лазерного воздействия Гибкую ретроградную нефролитотрипсию. Операция проводится при камнях в почках. Так удаляют конкременты, которые имеют диаметр более 1 см Лапароскопические операции. Такие вмешательства позволяют извлечь камни из различных органов и при этом сохранить почки. Дистанционная литотрипсия Выполняется с помощью рефлектора, который испускает электрогидравлические волны. Методика дает возможности для сокращения риска послеоперационных осложнений и снижения травмирования здоровых тканей.
Как выводить камни из почек в этом случае? После дробления конкременты отходят вместе с мочой. Дистанционная литотрипсия выполняется с помощью рефлектора, который испускает электрогидравлические волны. Пациентам следует понимать, что ни один из вариантов оперативного лечения не исключает рецидивов патологического состояния.
В таких случаях болевые ощущения дополняются общеинфекционными симптомами: головной болью, слабостью, ознобом. У мужчин и женщин клиническая картина болезни принципиально не отличается. Диагностика Существует ряд диагностических методов, с помощью которых заболевания мочевыделительной системы выявляются специалистами на ранних стадиях. Но здесь важна и сознательность пациентов. Каждый человек, при проявлении первых же симптомов патологий мочеполовой системы должен обращаться к врачу, так как самостоятельно он не сможет понять, нет ли у него в почках, мочеточнике или в мочевом пузыре камней. После опроса пациента врач-уролог назначает ему необходимое обследование. Прежде всего, проводится лабораторный анализ мочи, позволяющий определить наличие микробного инфицирования, наличие крови в моче, а также узнать о характере солевых примесей. С помощью общего анализа крови выявляются воспалительные процессы. Кроме того, проводится биохимический анализ крови. Одним из наиболее важных исследований при подозрении на наличие камней в почках является ультразвуковое исследование почек. Однако в некоторых случаях УЗИ все же не дает возможности определить наличие камней в мочеточнике, так как они могут находиться глубоко за брюшиной. С целью обнаружения камней пациенту часто назначается экскреторная урография. Для этого в вену вводят контрастное вещество, после чего делаются рентгеновские снимки. Изучение обзорного общего снимка мочевой системы дает возможность врачу выявить, где именно расположены камни, узнать, какая у них форма и размер. Но при этом специалист учитывает, что некоторые камни способны пропустить рентгеновские лучи. Как следствие, на снимках их не видно. Еще один метод исследования — радиоизотопная нефросцинтиграфия. Процедура начинается с введения в вену специального радиофармпрепарата. Он накапливается в почках и потом выводится через них. В это время почки сканируются, что позволяет определить нарушение их функций. Исследование является информативным для специалиста. Как лечить и избавиться от камней в почках? Считается, что боль при почечной колике самая сильная из всех возможных, поэтому борьба с болью — основная задача в купировании данного осложнения МКБ. При почечной колике наилучшее сочетание эффективности и безопасности демонстрируют нестероидные противовоспалительные средства НПВС — Диклофенак, Кеторол, Индометацин, Ибупрофен и др. Наркотические анальгетики никаких преимуществ в сравнении с НПВС не имеют и назначаются тогда, когда использование Диклофенака и его «родственников» невозможно, например, из-за аллергии.
Если помощь при острой почечной колике не оказана вовремя, велик риск необратимых изменений, а в редких случаях — потеря почки. Поэтому затягивать с вызовом неотложной помощи нельзя, даже если нет полной уверенности, что боль вызвана именно коликой. Случается, что почечная колика имеет смазанный характер. Такое наблюдается, когда размер камней позволяет перекрыть мочеточник не полностью, а частично. Боли не слишком интенсивные, иногда их вообще нет. В таких случаях следует отмечать косвенные признаки камней в почках, чтобы сразу обратиться к врачу, например: болезненное и прерывистое мочеиспускание; помутнение и нехороший запах мочи, кровь в урине; тянущие боли в пояснице, отдающие в пах и ногу; тошнота, рвота в сочетании с болями внизу спины. Внимательное отношение к своему организму поможет избежать серьезных последствий. Диагностика Несмотря на различие симптомов и локализации боли, медики накопили достаточный опыт для безошибочной диагностики камней в почках. Основными методами после опроса являются: анализ мочи — сразу покажет присутствие солей кальция, лейкоцитов и эритроцитов; УЗИ-диагностика — весьма точный инструмент, способный обнаружить даже мелкие камни и уточнить их контуры, размер, количество и область нахождения; рентген — проводится для уточнения типа камня по форме и расположению; эндоскопические исследования, требующие введения в мочевыделительные пути специального инструмента, — используются реже, но имеют высокую эффективность, поскольку одновременно с обследованием можно раздробить камень. Окончательный диагноз ставится после анализа всех результатов исследований. Если удалось «поймать» вышедший с мочой камень, к полученным данным добавляется итог его изучения. Лечение Камни в почках у мужчин и у женщин лечатся либо консервативным методом, либо оперативным. Это зависит от состояния почек и самого пациента, протекания болезни, количества и размеров камней. Если была выраженная почечная колика, главная задача лечения — вернуть проходимость мочеточнику и убрать избыток мочи. В нетяжелых случаях можно обойтись спазмолитиками. После устранения острого состояния назначается комплексная терапия, включающая в себя диетические рекомендации, водный режим и медикаменты, устраняющие симптомы заболевания. Он снимает спазмы, мягко выводит мочу и эффективен для лечения мочекаменной болезни. Когда ситуация критическая, приходится прибегать к хирургическим методам извлечения камня. Не все оперативные вмешательства требуют разреза почки. Врачи стараются производить удаление камней самыми щадящими способами. В частности, эндоскопические операции позволяют особым лазером раздробить камень, чтобы он вышел по кусочкам, не травмируя органы и протоки.
Симптомы камней в почках у женщин на разных стадиях заболевания
Песок в почках, камни в почках у женщин: признаки. О наличии камней в почках может свидетельствовать повышенное артериальное давление, что связано с развитием различных осложнений. Симптомы каменей почек отличаются в зависимости от расположения камня (почка, мочеточник, мочевой пузырь). У меня камень правой почки 13 мм образовался после лечения рака. Если при обнаружении камней в почках не проводить необходимое лечение, то могут появиться серьезные осложнения. Все эти симптомы говорят о наличии в почках у женщины камней средних размеров, а при более объемных образованиях картина заболевания меняется.
Камень в почках у женщин
Болезни почек у женщин часто возникают среди всех возрастных групп, поэтому важно знать, какие признаки и первые симптомы для них характерны. Болезни почек у женщин часто возникают среди всех возрастных групп, поэтому важно знать, какие признаки и первые симптомы для них характерны. Симптомы мочекаменной болезни у женщин. Камни в почках у женщин: основные симптомы мочекаменной болезни Пациентка не может объяснить характер своего состояния, поскольку острая боль распространяется на паховую область, спину, боковую часть живота. Обычно первым признаком того, что у человека образовались камни в почках является приступ почечной колики. При обструкции камнем мочеточника появляются симптомы почечной колики: сильная боль в поясничной или паховой областях, беспокойство, тошнота, рвота, задержка мочи.
Чем опасна мочекаменная болезнь
Камни мочеточников тоже вызывают боли, но гораздо более сильные, приступообразные. Камни в мочевом пузыре. Камни мочевого пузыря проявляются расстройствами мочеиспускания учащённое, затруднённое, закладывание струи , также бывает примесь крови в моче. Что может вызвать обострение К приступу почечной колики приводит смещение камня в мочеточник.
Такое смещение часто возникает после физической нагрузки, длительной езды по неровной дороге, употребления алкоголя. Патогенез мочекаменной болезни Коварство этого заболевания в том, что в течение длительного времени человек может не догадываться об образовании у него в почках камней, то есть болезнь протекает скрытно. Манифестация наступает в тот момент, когда камень начинает смещаться, нарушая при этом естественный отток мочи, что сопровождается приступом интенсивных болей, называемых почечной коликой.
Нередко эти факторы встречаются на отдыхе, грозя превратить отпуск в борьбу за выживание в прямом смысле. Классификация и стадии развития мочекаменной болезни Камни делятся по составу: Оксалаты — самый распространённый тип камней. Образуются в почках вследствие избытка кальциевых солей щавелевой кислоты.
Оксалаты — камни большой плотности, поэтому их легко диагностировать как на УЗИ, так и при рентгенологическом исследовании. Оксалаты имеют шипы, которые часто царапают слизистую оболочку мочевыводящих путей, из-за чего в моче могут появиться эритроциты. Ураты состоят из мочевой кислоты и её солей, они твёрдые и гладкие, бежевого или светло-оранжевого цвета.
Из-за малой плотности они не видны на рентгеновских снимках. Их диагностируют с помощью УЗИ и лабораторного анализа мочи. Фосфатные камни состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты.
Фосфаты — гладкие или немного шероховатые конкременты белого цвета с мягкой консистенцией. Чаще всего они образуются в щелочной моче при нарушении обмена веществ. Обнаружить их можно, сделав анализ мочи.
Другие более редкие камни, например струвитные камни — конкременты, которые образуются в результате застоя мочи или жизнедеятельности бактерий. Типы камней Следует заметить, что более половины камней имеют смешанный состав. По локализации выделяют: мочеточника; мочевого пузыря.
Также выделяют отдельную форму — коралловидный камень. Коралловидным камнем называют образование крупного размера, которое постепенно заполняет отростками лоханку и чашечки почки, принимая неправильную форму. На поздних стадиях камень приводит к деформации почки и нарушению её функции.
Осложнения мочекаменной болезни Несмотря на успехи, достигнутые в борьбе с камнями благодаря современным технологиям, в практике уролога все еще встречаются осложнения мочекаменной болезни. К ним относятся стойкое нарушение оттока мочи из почки гидронефроз. При гидронефрозе препятствие для оттока мочи проводит к расширению полостной системы почки и к постепенному угнетению ее функционального состояния вплоть до полной атрофии.
Коварство заключается в том, что на этом этапе боли, как правило, уже стихают, и человек практически ничего не чувствует и, соответственно, не обращается к врачу. Мочекаменная болезнь и присоединение инфекции различного генеза Грозным осложнением мочекаменной болезни является острый пиелонефрит , способный в течение короткого времени перейти в гнойную фазу, что может потребовать срочного хирургического вмешательства, вплоть до удаления пораженной почки. Исходом длительного воспаления может быть потеря функциональной активности, сморщивание почек с развитием хронической почечной недостаточности и необходимостью гемодиализа.
При возникновении приступа почечной колики УЗИ также является основным методом диагностики. Камни, не содержащие солей кальция например, уратные или цистиновые , не видны на рентгеновской пленке поэтому их называют рентгенонегативными. Метод заключается во введении в организм радиоактивных изотопов и получении изображения, благодаря испускаемому ими излучению.
Лабораторные исследования Лабораторные исследования общий анализ утренней мочи, биохимический анализ крови и суточной мочи позволяют выявить сопутствующий воспалительный процесс пиелонефрит , оценить функциональное состояние почек, наличие обменных нарушений, повышенную концентрацию камнеобразующих солей и минералов. Лечение мочекаменной болезни Общие принципы терапии Лечение мочекаменной болезни зависит от размеров и места расположения камня почка, мочеточник или мочевой пузырь , состояния и особенностей мочевых путей например, сужений или фиксированных изгибов, затрудняющих отхождение камня , наличия осложнений. В лёгких случаях, если камни небольшого размера обычно, до 5 мм , может применяться медикаментозная камнеизгоняющая терапия с назначением мочегонных, спазмолитиков и обезболивающих препаратов.
Диета имеет очень важное значение для предотвращения повторного образования камней в почках. Всем пациентам с мочекаменной болезнью для нормализации обменных процессов рекомендуется ограничение поваренной соли до 5-6 граммов в сутки пищу готовят без соли и подсаливают уже в тарелке , ограничение животного и растительного белка до 1 грамма на кг массы тела. При уратных камнях то есть состоящих из солей мочевой кислоты , помимо названных диетических ограничений, не рекомендуются темные сорта пива, красное вино, соленья, копчености, субпродукты, кофе, какао и шоколад.
Песок в почках, камни в почках у женщин: признаки Проявление присутствия песка в почках женщины ощущают по-разному, ведь симптомы зависят от многих факторов, включая возраст, анатомические особенности, наличие других заболеваний. Очень важно также, в какой стадии находится и сама мочекаменная болезнь. В начальной стадии, когда песчинки только формируются, симптомы практически не выражены. Проблема никак не проявляет себя, пока эти микролиты не начинают двигаться по мочеточнику. Камни Поэтому, чтобы вовремя заметить начинающуюся болезнь, необходимо обращать внимание на следующие признаки: Меняющийся на более темный и насыщенный цвет мочи. Изменение запаха урины — он становится неприятным. Суточный объем мочи становится значительно меньшим. Может наблюдаться появление слабых тянущих болей, а в области поясницы может покалывать.
Подобные явления, как правило, исчезают сами по себе, поэтому на них, к сожалению, часто не обращают внимания. Мочеиспускание может заканчиваться ощущением жжения. И снова, поскольку это ощущение быстро проходит, оно часто остается без должного внимания. Если учащаются цистит или, к примеру, вагинальный кандидоз, это также может быть связано с разрастанием грибковой инфекции или других бактерий, что приводит к изменению бактериальной среды, снижает иммунитет. Ухудшение общего самочувствия: появление головных болей, повышенного давления, отеков под глазами, утомляемости и слабости. Если же ко всему прочему повышается температура, это уже может быть прямым сигналом того, что начинается воспалительный процесс, который провоцируют песчинки, раздражая почечные ткани. Камни Кроме того, вовремя обратив внимание на первичные симптомы и обратившись к врачу, можно диагностировать лабораторно, изменился или нет состав мочи. Если изменения налицо — это также является характерным симптомом начальной стадии формирования песка в почках.
Главное — не затягивать с началом лечения, чтобы не допустить превращения крупинок песка в камни в почках. Как выходят песок из почек у женщин?
В основе этого метода лежит повышение растворимости уратных камней при смещении кислотности мочи рН в щелочную сторону. Процесс растворения довольно длительный и трудоемкий, требует регулярного контроля за рН индикаторные полоски прилагаются к упаковке , но при правильном подходе позволяет полностью избавиться от камней без дополнительного вмешательства. Дробление осуществляется с помощью специального аппарата — литотриптора. Литотрипсия применяется при терапии МКБ при наличии небольших камней в почках. Литотрипсия Раньше такие комплексы за счет своей дороговизны устанавливались только в крупных научных центрах и больницах, но сегодня метод более доступен, в том числе и в коммерческих клиниках. Современный аппарат для дистанционной литотрипсии представляет собой достаточно компактный генератор ударных волн, совмещенный с устройством для наведения на камень. Конструктивно возможно ультразвуковое или рентгеновское наведение. При этом, ультразвуковое наведение выгодно отличается отсутствием ионизирующего излучения лучевой нагрузки и возможностью непрерывного контроля за разрушением камня в режиме реального времени.
Кроме того, с помощью ультразвука можно навестись на рентгенонегативные камни то есть, невидимые для рентгеновских лучей. Процедура дробления занимает, как правило, не более часа и не требует серьезного обезболивания. В последнее время дистанционную литотрипсию проводят амбулаторно, то есть без госпитализации. Дистанционная литотрипсия Во время дробления камень под действием ударных волн разрушается на мелкие фрагменты, которые затем самостоятельно отходят по естественным мочевым путям. Чтобы облегчить и ускорить этот процесс, часто назначаются спазмолитические и мочегонные препараты. С помощью дистанционной литотрипсии можно эффективно разрушать камни почек относительно невысокой плотности размерами до 2 см. Когда камень застревает в мочеточнике и блокирует отток мочи, что проявляется рецидивирующими приступами почечной колики, плохо снимающимися с помощью обычных лекарственных препаратов, для быстрого удаления камня и восстановления оттока мочи применяется эндоскопическое вмешательство — трансуретральная контактная литотрипсия. Как следует из названия, при этой операции, выполняемой через уретру мочеиспускательный канал , инструмент под контролем зрения подводится непосредственно к камню и последний разрушается контактным способом — лазером, ультразвуком или пневматическим зондом. Трансуретральная контактная литотрипсия Преимуществом контактной литотрипсии является полное разрушение и удаление камня сразу во время операции, восстановление оттока мочи и отсутствие этапа отхождения фрагментов. В некоторых случаях, для дополнительного дренирования верхних мочевых путей, после операции в мочеточник устанавливается пластиковый катетер внутренний стент.
Контактная литотрипсия выполняется, как правило, под спинальной анестезией и требует кратковременной госпитализации. Дополнительным преимуществом трансуретральной литотрипсии является возможность одновременно устранить сужения или фиксированные изгибы мочеточника ниже камня, которые могут быть непреодолимым препятствием для отхождения камней или даже фрагментов после дистанционного дробления. Перкутанная нефролитотрипсия. Крупные и плотные камни почек, разрушить которые с помощью дистанционной литотрипсии не представляется возможным, сегодня удаляются через небольшой прокол в пояснице. Эта операция называется перкутанная нефролитотрипсия. Под ультразвуковым и рентгеновским наведением в почку через прокол вводится инструмент, с помощью которого под контролем зрения производится разрушение камня и извлечение фрагментов. Как и при трансуретральной контактной литотрипсии, разрушение достигается с помощью лазера, ультразвука или пневматического зонда. Таким методом можно разрушить камни любых размеров и плотности. Правда, в некоторых случаях для этого приходится делать дополнительные проколы. Операция часто заканчивается установлением в почку через имеющийся прокол тонкой дренажной трубки нефростомы , которая удаляется через несколько дней.
Перкутанная нефролитотрипсия выполняется, как правило, под общим наркозом и требует госпитализации на срок от 3 до 5 дней. Наиболее современной модификацией этой операции является миниперкутанная лазерная нефролитотрипсия. Основным отличием является использование миниатюрных инструментов диаметром около 5 мм, что примерно в два раза меньше традиционных. Таким образом, прокол в коже становится практически незаметным, срок восстановления сокращается, также как и вероятность осложнений. Трансуретральная контактная литотрипсия. Еще одним современным и малоинвазивным методом удаления камней из почек и мочеточников является гибкая трансуретральная контактная литотрипсия или фиброуретеронефролитотрипсия, или ретроградная интраренальная хирургия. Главным преимуществом этого метода является отсутствие разрезов и проколов, то есть повреждения кожных покровов. Гибкий миниатюрный инструмент, снабженный активно-подвижным кончиком с высококачественной видеокамерой, вводится через естественные мочевые пути мочеиспускательный канал. В зависимости от задачи, инструмент проводится в мочеточник или в почку, доводится до камня. Последний с помощью лазера разрушается в «пыль» dusting effect , что не требует извлечения фрагментов — они отмываются током жидкости во время операции.
Данный метод идеально подходит для относительно некрупных и плотных камней почек, особенно множественных, расположенных в разных чашечках. Главным же недостатком этой технологии является очень высокая стоимость оборудования.
Врач составляет диету, предупреждающую вторичное образование конкрементов. Антибиотики выписывают, когда выявляются сопутствующие инфекции мочеполовых путей или почек. Хирургические методы целесообразны, когда стандартная терапия не дает эффекта или требуется применение неотложных мер для восстановления оттока мочи и предотвращения некроза почечных тканей. Открытая операция проводится только по жизненным показаниям например, при закупорке мочеточника коралловым крупным камнем. Эндоскопия и лапароскопия — наиболее распространенные медицинские техники, применяемые при извлечении.
Конкременты могут удалять через прокол в пояснице или через мочевыводящие пути, в зависимости от структуры и расположения образований. Волновая литотрипсия — малоинвазивная методика, основанная на волновом воздействии на камни. Применяется, когда диаметр образований не превышает 20 мм в диаметре. Лекарственная терапия подходит пациенткам, у которых размер камней не более 4 мм в диаметре. Схема лечения, применяемая при мочекаменной болезни, сугубо индивидуальна. Методики выбираются с учетом возраста, состояния почек, наличия отсутствия хронических заболеваний и противопоказаний, размера и структуры камней.
Камни в почках: симптомы и лечение
У мужчин камни в почках наблюдаются в 3 раза чаще, чем у женщин, однако у последних эти образования обычно имеют более сложную форму. Это основные признаки камней в почках у женщин, хотя нередко при движении остроконечного конкремента может возникнуть еще один неприятный симптом – шоковое состояние. Мочекаменная болезнь особенно проявляется симптомами при движении камней, вызывая плохо подавляемые почечные колики. Какими симптомами сопровождается мочекаменная болезнь при камнях в почках и мочевом пузыре. При малых размерах камня в почке выраженных симптомов может и не быть.
Почему возникают камни
- Что такое мочекаменная болезнь?
- Камни в почках - симптомы у женщин: признаки и лечение камней
- Симптоматика
- Камнеобразование в лоханке почек: особенности и лечение
- Онлайн запись
Мочекаменная болезнь
Диагностируют у пациентов с заболеваниями крови, подагрой, псориазом, нарушениями пищеварения и работы кишечника. Инфицированные камни в почках При таком типе болезни конкременты становятся струвитными. Выражаются в затруднении мочеиспускания, сильном болевом синдроме, развитии инфекций мочевыводящих путей. Причиной могут быть сахарный диабет, параличи и парезы.
Методы диагностики Некоторые виды конкрементов невозможно обнаружить на стандартном УЗИ почек и мочевыводящих путей, поэтому врачи применяют дополнительные методы диагностики: Анализ крови и мочи. Показывает точное содержание микроэлементов, витаминов, белков и кровяных тел. Урография и пиелография.
Рентгеновские способы обследования органов с применением специального красителя. КТ и МРТ. Позволяют детально исследовать орган в разных проекциях и обнаружить локацию заболевания.
Этот тип камней встречается чаще всего, образуются они из солей мочевой кислоты; - Фосфатные. Причиной образования этих камней являются инфекции мочевыводящих путей, образуются они из солей фосфорной кислоты; - Оксалатные. Это соли щавельной кислоты, образуются они, если моча слишком кислая или щелочная; - Холестериновые. Этот тип камней в почках встречается редко, образуются они при высоком содержании холестерина в крови. Образуются из аминокислот цистина. Проявление симптомов мочекаменной болезни зависит от месторасположения и размеров камня, но в основном для этой болезни характерны приступообразные боли. Острая или тупая боль в области поясницы сзади или сбоку указывает на нахождении камней в верхней части мочеточника. Интенсивность боли периодически меняется. Те, кто перенес приступ почечной колики, еще долго помнят свои ощущения.
Врачи считают это состояние одним из самых сильных болевых симптомов, превосходящим даже боли во время схваток при родах.
Вам может потребоваться временная установка пластиковой трубки, способствующей прохождению фрагментов камней в мочевой пузырь. Чрескожная нефролитотомия. Это еще одна возможная операция для удаления крупных камней. Она также может проводиться, если проведение дистанционной ударно-волновой литотрипсии невозможно, например, если человек с камнями в почках страдает ожирением. Чрескожная нефролитотомия проводится с помощью тонкого телескопического инструмента под названием нефроскоп. На вашей спине делается надрез, открывающий доступ к почке. Через этот надрез в почку вводится нефроскоп.
Камень либо извлекают из почки, либо дробят на более мелкие кусочки с помощью лазерной или пневматической энергии. Чрескожная нефролитотомия всегда проводится под общим наркозом вы спите , так что вы не должны садиться за руль автомобиля или управлять какой-либо техникой в течение 48 часов после процедуры. В ходе операции на спине делают разрез для получения доступа к вашему мочеточнику и почке.
При обструкции камнем мочеточника появляются симптомы почечной колики: сильная боль в поясничной или паховой областях, беспокойство, тошнота, рвота, задержка мочи. Клинические рекомендации Для определения тактики ведения пациентов с мочекаменной болезнью разработаны соответствующие клинические рекомендации.
Диагностика общие анализы крови и мочи; биохимический анализ крови креатинин, мочевая кислота, ионизированные Ca и K ; исследование минерального состава камней с помощью дифракции рентгеновских лучей или инфракрасной спектроскопии; УЗИ и рентгенография; компьютерная томография. Лечение После установления диагноза «мочекаменная болезнь», пациент нуждается в консультации врача-уролога. Он определит тактику ведения: возможно ли справиться с заболеванием с помощью лекарств или необходима операция. Для пациентов, которым не показано активное удаление конкрементов, в урологии используется медикаментозная камнеизгоняющая терапия — прием препаратов из группы альфа-адреноблокаторов тамсулозин, доксазозин, теразозин. При наличии камней из мочевой кислоты возможен прием медикаментов, содержащих бикарбонат натрия или цитрат калия.