Гормональные таблетки для похудения женщин и мужчин в домашних условиях: наименование, краткая характеристика, способ применения и противопоказания.
Какие гормоны больше всего влияют на вес у женщин и мужчин
Если размер ваших брюк L, пора заняться своим здоровьем! Нужно ли сдавать анализы на гормоны, если собираешься худеть? Сегодня стало модным сдавать анализы на гормоны без показаний: захотел — сделал. Потом такие пациенты приходят с огромными листами, которые абсолютно никак не помогут специалисту. Не тратьте деньги, хотя бы потому, что вы не сможете правильно установить норму. Да, есть стандартные показатели, прописанные в медицинской литературе.
Но это референтные значения — средняя цифра, полученная при обследовании здорового населения. Чтобы установить конкретно вашу норму, нужно учитывать пол, возраст, вес, состояние здоровья и другие факторы. Кроме того, есть разные категории, у которых есть свои показатели внутри показателей: беременные, кормящие, пожилые, дети. Анализ на любой гормон должен назначаться врачом. Чаще всего это даже не требуется, и все проблемы решаются на этапе разговора со специалистом, не выходя из кабинета.
Не создавайте сами себе психологического дискомфорта. Любое лечение начинается с консультации. Оказывают ли влияние на гормональный фон продукты питания? Продукты питания не могут оказать серьезного влияния на гормональный фон. Ни льняное масло, в котором сторонники пп нашли фитоэстрогены, ни чай, ни молочные продукты не сдвигают показатели.
О молоке, кстати, вообще ходит много легенд и мифов. Считается, что оно содержит гормон роста, который абсолютно не нужен взрослому организму. Это мода — не более. Сегодня в тренде «клеш», а завтра «дудочки». Так же и с молоком.
Никаких научных исследований, подтверждающих, что молоко влияет на гормональный фон, нет. Какие диеты эффективны при похудении? Все без исключения диеты имеют начало и конец — курсовое лечение, а не образ жизни. Это не физиологическое питание — организм должен постоянно получать необходимое количество калорий, микро- и макроэлементов. У каждой диеты есть легенда, обосновывающая пациенту ее эффективность: «У вас 1 группа крови, у динозавров она тоже была первая.
Они ели траву, значит вам тоже нужно есть траву». В норме любые ограничения в питании приведут к результату. Насколько он долгосрочен — вопрос. В большинстве случаев речь идет об эффекте «йо-йо». Когда вы ограничиваете себя в питании, организм сбрасывает обороты основного обмена до минимума.
Когда возвращаетесь к обычному рациону, он просто не успевает нормально все переработать. Итог: набор веса. Постоянная забота о своем организме — единственный выход из положения. Человек должен питаться правильно и сбалансированно на протяжении всей жизни, а не циклично. Как гормон стресса влияет на вес?
Во время стресса выделяется большое количество гормонов: адреналин, глюкокортикоиды, кортизол и прочие. Кроме того, наблюдается повышение давления и скачок инсулина. Все это нужно для того, чтобы успешно «атаковать» и проявлять агрессию так сложилось эволюционно. Если выработку этого «букета» ничем не компенсировали, мы бы долго не протянули. Многие считают его гормоном радости.
Основная функция серотонина — «антистресс». При хроническом стрессе уровень серотонина снижается. Чтобы поднять уровень серотонина, человек начинает есть. В результате набирает вес. Некоторые при стрессе, напротив, сбрасывают.
Такая форма является более качественной, чем в виде капсул и таблеток Популярные препараты на основе гормона роста Джинтропин, Динатроп. Если данные средства использовать бесконтрольно, то это будет способствовать нарушению работы гормонов лептина и грелина. В результате организм будет испытывать тягу к перееданию.
Прием гормона роста может способствовать проявлению таких негативных последствий, как почечные и печеночные заболевания, появление образований на внутренних органах. В третью группу входят гормоны щитовидной железы. Они оказывают влияние на обмен веществ, способствуют более интенсивному расходу калорий.
Известные препараты Новотирал, Тиреоидин, Йодтирокс. Прием данных средств осуществляют постепенно, переходя с более малой дозы до максимальной. Это необходимо для того, чтобы не проявлялись негативные последствия.
Гормоны и лишний вес имеют немаловажное значение и для мужчин.
Кортизол - гормон стресса. Раскачивает инсулино-кортизольные качели, стимулирует образование отложений жира на талии. Тестостерон - отличный жиросжигатель. А еще покровитель мышечной массы и профилактика остеопороза. Имеет мощное противоотечное действие. В условиях дефицита прогестерона ткани задерживают жидкость, в них развивается гипоксия и замедляется обмен веществ. Пролактин стимулирует аппетит, способствует набору веса, усугубляет инсулинорезистентность. Поэтому многим непросто снизить вес на грудном вскармливании.
А еще покровитель мышечной массы и профилактика остеопороза. Имеет мощное противоотечное действие. В условиях дефицита прогестерона ткани задерживают жидкость, в них развивается гипоксия и замедляется обмен веществ. Прогестерон довольно быстро падает после 35, и даже после 30 лет, особенно в условиях стресса. А в стрессе наслаивается еще и кортизол, и вес растет как на дрожжах.
Пролактин стимулирует аппетит, способствует стойкому набору веса, усугубляет инсулинорезистентность. Именно поэтому многим непросто снизить вес на грудном вскармливании. Мелатонин, конечно, надо было поставить на первое место. Сон здоровья и красоты — сон до 12 ночи, сон в абсолютной темноте. Мелатонин — дирижер всего эндокринного оркестра, дайте ему возможность именно дирижировать, а не просто палкой махать.
Гормоны для снижения веса
Если произошел дисбаланс данного гормона, то похудение становится невозможным. Этот гормон положительно влияет на процесс похудения — замедляет набор веса. Что советуют эндокринологи женщинам для похудения, советы врача при отечностях и гипотиреозе, читайте в статье эндокринолога Топилиной. Какие гормоны отвечают за похудение.
Гормоны для похудения: влияние на вес, как нормализовать, отзывы
В связи с вероятностью возникновения побочных эффектов, рекомендуется, чтобы препараты против ожирения назначал врач, когда по его оценке польза от такого лечения превосходит возможный риск [2] [3]. Механизм действия препаратов для лечения ожирения[ править править код ] Препараты против ожирения действуют одним или более из ниже перечисленных механизмов: Центральное действие — подавление аппетита происходит вследствие возбуждения центральной нервной системы. Кроме повышенного риска использования препаратов в немедицинских целях у ряда таких лекарственных средств обнаружились серьёзные побочные эффекты, например, развитие лёгочной гипертензии; Средства, блокирующие каннабиноидные рецепторы , могут явиться стратегией будущего для подавления аппетита. Усиление обмена веществ в организме. Влияние на способность организма усваивать из пищи определённые питательные вещества. Например, Орлистат также известный как Ксеникал или Орсотен блокирует расщепление жиров, чем предупреждает их усвоение, также, существуют так называемые «Блокаторы калорий [4] », действие которых направлено на блокирование усвоения организмом жиров и углеводов, которые человек получает с пищей. С целью подавления пищеварения и уменьшения усвоения калорий применяют отпускаемые без рецепта Глюкоманнан как пищевую добавку, содержащую клетчатку, и жевательную резинку с содержанием гуара. Препараты центрального действия, называемые анорексиками, предназначены для подавления аппетита, но большинство средств из этой группы действуют возбуждающе например, декседрин , в связи с чем больные применяют для подавления аппетита другие средства вне их прямого назначения например, дигоксин. Препараты для лечения ожирения[ править править код ] Если диета и упражнения по отдельности для лечения ожирения неэффективны, тогда ряд больных выбирает препараты против ожирения. Некоторые препараты для потери веса, отпускаемые по рецепту врача, являются возбуждающими, почему их рекомендуют применять только непродолжительное время. В связи с этим они обладают ограниченной пользой для лиц с крайне избыточным весом, когда могут потребоваться месяцы и годы для снижения веса тела.
Орлистат [ править править код ] Орлистат уменьшает всасывание жира в кишечнике путём подавления действия фермента поджелудочной железы — липазы. Первоначально он был доступен только по рецепту врача. В феврале 2007 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США разрешило его к безрецептурному отпуску [1]. Орлистат способен вызвать частый с содержанием жира стул стеаторею , но если содержание жира в диете уменьшить, то эти симптомы исчезают. Сибутрамин [ править править код ] Сибутрамин Меридиа, Линдакса, Талия r-сибитрамин , Редуксин — антидепрессант из группы анорексигенных лекарственных средств или регуляторов аппетита, уменьшающий желание принимать пищу. Анорексический эффект развивается как следствие ингибирования обратного захвата серотонина в центре насыщения и увеличения концентрации норадреналина. За счёт последнего препарат имеет побочные эффекты. Сибутрамин может вызвать повышение артериального давления, сухость во рту, запор, головную боль , раздражительность и бессонницу. В результате неправильного самолечения зарегистрированы смертельные случаи. В настоящее время сибутрамин запрещён в США, Европе и других странах.
Именно сибутрамин входит в состав БАДов и нелицензированных средств для похудения «Лида», «Дали» и др. Римонабант[ править править код ] Римонабант Акомплиа — это недавно разработанный препарат для лечения ожирения. По механизму действия он является антагонистом каннабиноидных рецепторов CB1 , которые оказывают центральное действие на мозг, уменьшая аппетит [5]. Возможно его периферическое действие в виде термогенеза и, потому, увеличения расхода энергии [5]. Такие препараты не только вызывают потерю веса, но предупреждают или устраняют уже возникшие последствия ожирения, в виде устойчивости к действию инсулина и гиперлипидемию. Однако потеря веса под влиянием Римонабанта не оказалась большей, чем от других имеющихся препаратов для потери веса [5]. В результате опасений его безопасности, в первую очередь психиатрической природы, это средство не разрешено в США и Канаде ни как препарат для лечения ожирения, ни как препарат против курения. Компания Санофи-Авентис, Франция , получила разрешение на продажу Римонабанта в Евросоюзе как препарата для лечения ожирения по рецепту врача, с ограничениями. В РФ он был разрешен к продаже под торговым названием Зимулти. В январе 2008 г.
Европейское Агентство лекарственных средств приостановило действие своей же лицензии на продажу препарата в связи с возможностью серьёзных психоневрологических побочных реакций у больных. Метформин[ править править код ] Метформин N,N-Диметилимиддикарбоимиддиамид — изначально не предназначается для лечения ожирения у здоровых людей, метформин ценен для лиц с диабетом второго типа, а при диабете типа 1 прием метформина не имеет смысла и просто опасен.
Как держать его в норме? В основном, чтобы его выработка была в нужно количестве, необходимо принимать белковые продукты и жирные кислоты Омега-3. В других случаях проводились эксперименты врачами, где вводили ежедневные инъекции лептина и холецистокинина, в результате вес у испытуемых понижался. Однако этот вариант похудения должен быть только под наблюдением опытного специалиста, самостоятельно в домашних условиях это не рекомендуется делать. Иризин Не зря гормон иризин называется гормоном физических тренировок, так как он активно вырабатывается в процессе активных физических нагрузок. К сведению, он был найден совсем недавно, исследователями из Гарварда в 2012 году. До сих пор между учёными идут споры об эффективности его влияния на жировые клетки, но известно одно, что он существует и может влиять на большее сжигание энергии, вместо того, чтобы перенаправлять избытки энергии в жировые отложения. В результате исследований выявлено, что под воздействием физических нагрузок, белые жировые отложения преобразуются в бурые.
Важность этого процесса в том, что бурый жир сжигает калории даже после окончания тренировки. Как поддерживать его активность? Стабильно высокий уровень иризина, могут обеспечить только регулярные аэробные нагрузки, вариант время от времени не прокатит. Поэтому стабильность тренировок, гарантия более плодотворного сжигания жира.
По подсчётам экспертов, между последним и первым приёмом пищи должно пройти где-то 10—11 часов, и это с учётом 8-часового сна. Рот лучше зашить за 2—3 часа до сна, а если очень приспичит — можно попить водички. И тогда гормон позволит вам худеть даже во сне. Если питание настроили, а вес как-то не уходит, лучше подключить к делу спорт. Но не у всех есть время и силы ездить в тренажёрку, а рабочий день перед ноутом в позе зю не сильно помогает бороться с лишним весом. В таком случае у специалистов есть решение — упражнение для мышцы стройности. Нет, это не её настоящее название, но суть передаёт. Заниматься можно не вставая со стула, потому что придётся лишь приподнимать пятки.
Повышает сексуальную функцию и либидо у мужчин, преобразует пищу в энергию, отвечает за набор мышечной массы, подавляет отложение жиров. У женщин избыток тестостерона подавляет синтез эстрогенов и приводит к бесплодию, аменорее и увеличению веса. Тиреотропный гормон ТТГ — регулирует работу щитовидной железы. Дефицит ТТГ приводит к набору веса. Хорионический гонадотропин ХГЧ — «гормон беременности». Дисбаланс ХГЧ приводит к увеличению массы тела. Он нормализует производство других половых гормонов, восстанавливает организм после нагрузок, нормализует половые функции, помогает сжигать жиры и защищает мышцы от повреждений. Эндорфин — гормон удовольствия. Этот гормон активирует расход калорий, а снижение его выработки вызывает апатию, депрессию и заедание стресса сладким. Эстрадиол и другие эстрогены — женские половые гормоны; при их снижении происходит увеличение веса. Важно, чтобы все гормоны были стабильны и не превышали допустимые нормы. Безусловно, на состояние гормонального фона влияют возраст, пол, образ жизни и многие другие факторы.
С помощью какого гормона можно похудеть?
Кортизол - гормон стресса. Раскачивает инсулино-кортизольные качели, стимулирует образование отложений жира на талии. Тестостерон - отличный жиросжигатель. А еще покровитель мышечной массы и профилактика остеопороза. Имеет мощное противоотечное действие. В условиях дефицита прогестерона ткани задерживают жидкость, в них развивается гипоксия и замедляется обмен веществ. Пролактин стимулирует аппетит, способствует набору веса, усугубляет инсулинорезистентность. Поэтому многим непросто снизить вес на грудном вскармливании.
Из-за этого некоторым становится очень тяжело ограничивать себя в еде, так как ощущение насыщения просто не наступает или приходит очень поздно.
Он начинает работу в моменты, когда в организме иссякает запас питательных веществ. Поступая в кровь, активизирует работу гипоталамуса, провоцируя чувство голода. Ещё одной важной функцией грелина является стимуляция перистальтики желудка для ускорения переваривания пищи. Концентрация гормона в крови снижается через 30 минут или один час после еды. В случае если в организме его вырабатывается слишком много, человек не может насытиться и контролировать аппетит. Кортизол Кортизол — гормон, вырабатывающийся надпочечниками, его также называют гормоном стресса, так как в норме в напряжённых и волнительных ситуациях его концентрация в крови увеличивается. Кортизол также вырабатывается при тяжёлых физических нагрузках. При избыточной концентрации гормона стресса расщепление жиров происходит быстрее, поэтому человек начинает чаще испытывать чувство голода.
Если причина повышенного уровня кортизола не новообразования, а стресс, то такое состояние не требует медикаментозной коррекции. В этом случае необходимо снижать уровень негативных эмоций. Дофамин Дофамин, или гормон счастья и удовольствия, синтезируется в головном мозге, надпочечниках, почках и кишечнике и отвечает за психоэмоциональное состояние человека.
Association of obesity with physical activity, TV program and other forms among children in Mexico. Intern J Obesity 1999;23 8 :845. Country level and individual correlates of overweight and obesity among primary school children a cross sectional study in seven European countries. BMC Public Health 2015;15:475.
Depression and obesity. Biol Psychiatry 2003;54:330-7. Overweight, obesity, and mortality from cancer in a prospectively studied cohort of US adults. N Engl J Med 2003;348;1625-38. The metabolic syndrome — a new worldwide definition. Lancet 2005;366:1059—62. Health effects of overweight and obesity in 195 countries over 25 years.
N Engl J Med 2017:377:13-27. Branca, H. Nikogosian, T. Lobstein eds. WHO, 2007. Бурков С. Избыточный вес и ожирение — проблема медицинская, а не косметическая.
Ожирение и метаболизм 2010;3:15-9. Overweight and obesity is a medical problem, not cosmetic. Ozhirenie i metabolizm 2010;3:15-9 In Russ. National Institutes of Health. Bethesda: NIH; 2000. NIH working group report: Innovative research to improve maintenance of weight loss. Obesity Silver Spring 2015; 23 1 :7-15.
Мельниченко Г. Ожирение в практике эндокринолога. Obesity in the practice of an endocrinologist. RMZh 2001;9 2 :82—7 In Russ. Screening for Obesity in Adults. Pharmacologic and surgical management of obesity in primary care: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med 2005;142;525-31.
Fujioka K. Management of obesity as a chronic disease; nonpharmacologic, pharmacologic and surgical options. Obes Res 2002;10 Suppl 2 ;116S-23S. Emerging pharmacological approaches to the treatment of obesity. J Pharm Pharm Sci 2005:8:259-71. European guidelines for obesity management in adults Obes Facts 2015;8 6 :402-24. XENical in the prevention of diabetes in obese subjects XENDOS study: a randomized study of orlistat as an adjunct to lifestyle changes for the prevention of type 2 diabetes in obese patients.
Вместо нее необходимо предложить организму и психике какой-то другой способ справиться с трудной ситуацией. Одним из современных подходов является применение препаратов, увеличивающих насыщение и снижающих патологическое желание заесть проблему вроде семаглутида , в сочетании с психотерапией, направленной на обучение работе со своими эмоциями и антистрессовые методы. Менопауза Ученые пристально изучают вопрос, существует ли возрастное снижение метаболизма, которое провоцирует нас набирать вес с годами. Исследования показывают, что с 20 до 60 лет общий ежедневный расход энергии примерно одинаковый. Но после наступления менопаузы женщинам становится сложнее сохранять прежний вес, а килограммы «прилипают» быстрее.
Дело в том, что начиная с 45 лет организм постепенно начинает тратить меньше энергии на обеспечение своих базовых потребностей. При активном образе жизни эта разница может быть незаметна, а при сидячей работе и отсутствии физических нагрузок добавит лишние килограммы. Жировая ткань при этом выступает как дополнительный орган, в котором происходит их метаболизм, и организм просто компенсирует одно другим, провоцируя нас набирать лишнее. Можно ли сопротивляться тенденции? Да, тем более, что избыточный вес провоцирует более тяжелое течение климакса и увеличивает риск развития эстроген-зависимых осложнений — онкологии матки и яичников.
Во-первых, можно обсудить с врачом-гинекологом возможность назначения гормональной терапии или ее растительных аналогов.
Гормоны для похудения
К «жиросжигающим» — тиреоидные гормоны, гормон роста СТГ, Адреналин и норадреналин, половые гормоны (эстрадиол, прогестерон и тестостерон), Д-гормон (витамин Д, 25-ОН-Д). Гормональные таблетки для похудения женщин и мужчин в домашних условиях: наименование, краткая характеристика, способ применения и противопоказания. Гормон нам жизненно необходим, а при снижении чувствительности клеток к нему (инсулинорезистентности) теряется контроль над голодом, мы быстро набираем вес.
Ключевые правила, как похудеть после гормонов
Если произошел дисбаланс данного гормона, то похудение становится невозможным. Гормональные препараты для похудения могут содержать различные половые гормоны, поскольку они напрямую влияют на обменные процессы в организме женщины. Этот гормон положительно влияет на процесс похудения — замедляет набор веса. Влияние на вес оказывают: грелин, лептин, инсулин, кортизол, дофамин, а также половые гормоны и щитовидной железы. Ввиду увеличения риска развития гипогликемии и кровотечения, препарат противопоказан лицам, получающим тиреоидные гормоны и варфарин [37]. Гормон нам жизненно необходим, а при снижении чувствительности клеток к нему (инсулинорезистентности) теряется контроль над голодом, мы быстро набираем вес.
Нарушения гормонального фона, приводящие к лишнему весу.
При ожирении у женщин нарушается гормональный баланс. И по этой причине возникают проблемы с деторождением. Избавление от лишнего веса оздоравливает организм настолько, что гормоны приходят в норму. Исчезает препятствие для зачатия ребенка. Похоже, нашумевшее лекарство для похудения относится к числу препаратов, снижающих эффективность противозачаточных таблеток. ВАЖНО Новая побочка «уколов стройности», о которой пишет, в том числе, People , с одной стороны, дает надежду тем, кто до сих пор не мог иметь детей из-за ожирения. С другой стороны, на данный момент врачи призывают избегать зачатия во время приема препарата. Дело в том, что пока нет данных о влиянии лекарства на здоровье будущего ребенка.
А как же гормон похудения? Если есть гормоны, из-за которых поправляешься, значит, должен быть гормон, из-за которого худеешь. И он действительно есть — это лептин. Правильнее его называть не гормоном похудения, а гормоном сытости. Потому что он отвечает именно за чувство насыщения. Нетрудно догадаться, что чем быстрее мы будем насыщаться при приёме пищи, тем меньше будем съедать. По словам эндокринолога Елизаветы Дзантиевой, для активации лептина понадобится диета , но не в привычном понимании этого слова. Речь идёт скорее о правильных пищевых привычках: голодать нельзя — нужно питаться правильно и сбалансированно; спокойно и постепенно урезать углеводы, полностью от них не отказываясь; есть на завтрак белки, не питаться перед телевизором или залипая в телефоне; есть спокойно и, никуда не торопясь, пережёвывать еду — тогда у гормона будет больше времени на активацию.
Для приготовления раствора достаточно 1-2 мл воды на флакон. Как рассчитать дозировку гормона роста? Все проще - простого. Обычно во флаконе содержится 10 ед. Допустим вы развели флакон на 1 мл. В этом случае вам необходимо ввести половину содержимого инсулинового шприца. Если разбавляли 2-мя мл воды, то содержимое целого. Как правильно сделать укол гормона роста, инструкция? Инъекции гормона роста выполняются подкожно в область живота. Примерно 8 см. Укол необходимо делать в жировую прослойку, между кожей и мышцами. В этой области есть очень болезненные места, потому путем опытов найдите место, где инъекция будет безболезненна. Периодически меняйте места уколов, так как гормон роста вводимый в одну и ту же область может приводить к липодистрофии - разрушении подкожного жира в месте инъекций. Как колоть? Оттяните прослойку он мышц одной рукой, второй удерживая шприц под углом 45 градусов, плавным, быстрым движением проткните кожу иглой. Медленно введите препарат. Не вынимайте шприц сразу. Подержите иглу в теле 5-10 секунд, что вы ГР не вытек обратно через прокол. Обязательно мойте руки с мылом перед выполнение инъекций. Протирайте ваткой смоченной в спирте горлышко ампул с водой и ГР, место инъекции. Аккуратно и медленно набирайте раствор из ампулы с ГР, дабы в шприц не попали воздушные пузырьки. Оксандролон и Гормон Роста. Исследователи и медицинские специалисты использовали оксандролон для лечения широкого спектра заболеваний. Оксандролон хорошо зарекомендовал себя как безопасное средство для лечения пациентов, выздоравливающих после тяжелых ожогов. Соматотропный Гормон похудение. О соматотропном гормоне, похудении и ночной еде Соматотропный гормон гормон роста - волшебное средство, которое вырабатывается нашим гипофизом и регулируется за счет гипоталамуса - уровень и продукция, и служит для того, чтобы запускать процессы синтеза белков для обновления кожи, роста мышц, укрепления костей, усиления внутренних органов например, печени, щитовидной железы, вилочковой железы, половых желез, надпочечников и др. В детстве мы растем, благодаря этому гормону, а в более зрелом возрасте, когда рост тела прекращается, он способствует восстановлению и обновлению тела, вызывая синтез новых клеток и увеличение их массы. Итак, соматотропный гормон — это гормон, который регулирует синтез новых клеток, увеличение их числа, их размеров, замену поврежденных и отработавших клеток мы помним, что каждые 180 дней организм у нас обновляется практически полностью. Для того чтобы эти процессы шли достаточно хорошо и эффективно, этот необыкновенный гормон сам добывает себе энергию, вызывая мобилизацию жировых запасов и их сгорание, а также стимулирует процесс образования глюкозы из неуглеводных источников гликонеогенез.
Противозачаточные для похудения, порекомендованные подругой, могут спровоцировать ухудшение состояния. Эндокринолог во время приема: назначит анализы, чтобы выявить гормон, который необходимо сбалансировать; предложит средства для стабилизации веса. Гормональные таблетки для похудения имеют много противопоказаний, их использование должно быть оправданным. Комментарии Пожалуйста, авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий. Непрерывное обучение МФУЦ проводит непрерывное обучение, независимо от времени года. Ввиду широкой географии желающих обучаться - от г. Калининграда на западе до г. Холмск на Сахалине - у нас плавающий график подписания договоров на обучение, без привязки к конкретной дате.