Прием препарата Фемостон ведет к изменению липидного профиля в сторону снижения уровня общего холестерина и ЛПНП и повышения ЛПВП. Например, если терапевтический эффект у Фемостона более выраженный, то при применении Новинета даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта. Купить Фемостон 2 таблетки №28 по цене от 1135 руб. в аптеках Апрель.
Большой список препаратов ЗГТ нового поколения при климаксе
В процессе конъюгации к гормонам присоединяются глюкуронидная и сульфатная группы, они становятся водорастворимыми, неспособными связываться с транспортными белками, легко выделяются с желчью калом и мочой. Половые стероиды, включая эстрогены, являются достаточно мелкими молекулами, что облегчает их внедрение в клетки-мишени и связывание там по правилу «ключ и замок» с соответствующими рецепторами - макромолекулярными белками, содержащимися в ядрах клеток. Эти рецепторы, помимо матки и молочных желез, находятся также в клетках мозга, сердца и артерий, мочеполового тракта, костной ткани, кожи, слизистых оболочках ротовой полости, гортани, конъюнктивы и пр. Несмотря на то, что эстрадиол является наиболее потенциальным эстрогеном, в организме он достаточно быстро метаболизируется в эстрон. Но в то же время при захвате эстрона клеткой он подвергается конверсии в эстрадиол, воздействуя на клетку в виде эстрадиола. А существенным местом биосинтеза эстрона является жировая ткань, поэтому у женщин с избыточным отложением жира уровень эстрогенов выше. Поэтому у женщин в периоде перименопаузы развивается относительная гиперандрогения. Биосинтез кальцитонина зависим от эстрогенов, дефицит которых приводит к быстро прогрессирующему остеопорозу. Это способствует повреждению сосудистого эндотелия, развитию сердечно-сосудистых заболеваний. При дефиците половых гормонов могут возникать так называемые климактерические расстройства.
По характеру проявления и времени возникновения их принято делить на три группы, характеристики которых представлены в таблицах 1, 2, 3. В настоящее время все больше внимания начинает уделяться изучению зависимости между уровнем половых стероидных гормонов и состоянием психики и когнитивных функций. Когнитивные функции представляют собой процессы и действия, связанные с приобретением и сохранением знаний. Известно, что эстрогены усиливают мозговое кровообращение у женщин в постменопаузе. Более того, в тканях мозга присутствуют как эстроген-, так и прогестерон-рецепторы. Существуют свидетельства, что эстрогены способны препятствовать развитию альцгеймероподобной деменции. Таким образом, на фоне снижения и «выключения» функции яичников возникает целая гамма изложенных выше расстройств. Поэтому женщины с симптомами дефицита эстрогенов чаще обращаются к гинекологу, терапевту-кардиологу, невропатологу, психиатру, а при появлении урогенитальных симптомов - и к урологу.
Применение при беременности и лактации Беременность как установленная, так и предполагаемая и лактация являются противопоказанием к применению препарата. При нарушениях функции почек С осторожностью препарат следует применять пациентам с нарушениями функции почек. С осторожностью препарат следует применять пациентам с доброкачественной опухолью печени. Возможные взаимодействия дидрогестерона при применении с другими лекарственными средствами не известны. Женщина должна информировать своего врача о любых препаратах, которые она принимала или принимает во время проведения ЗГТ. Не замораживать. Беречь от детей. Условия отпуска из аптек Отпускается по рецепту. Женщины подтверждают, что препарат действительно выравнивает гормональный фон и значительно улучшает общее самочувствие.
Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической или глюкокортикостероидной активностью. Сочетание 1 мг эстрадиола с дидрогестероном представляет собой современный низкодозированный режим ЗГТ. Перед назначением или возобновлением ЗГТ необходимо собрать полный медицинский и семейный анамнез и провести общее и гинекологическое обследование с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности. Во время лечения препаратом рекомендуется периодически обследовать женщин частоту и характер исследований определяют индивидуально. Использование эстрогенов может повлиять на результаты следующих лабораторных тестов: определение толерантности к глюкозе, исследование функций щитовидной железы и печени. По поводу роли варикозного расширения вен в развитии тромбоэмболий общепринятого мнения нет. Риск развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей может временно увеличиваться при длительной иммобилизации, обширных травмах или хирургических вмешательствах. В тех случаях, когда длительная иммобилизация необходима после хирургических вмешательств, следует рассмотреть возможность временного прекращения ЗГТ за 4—6 нед до операции. При решении вопроса о ЗГТ у пациенток с рецидивирующим тромбозом глубоких вен или тромбоэмболией, получающих лечение антикоагулянтами, необходимо тщательно оценить пользу и риск ЗГТ.
При нарушениях функции печени Фемостон противопоказан при заболеваниях печени в острой фазе и болезнях печени в анамнезе до достижения нормальных показателей функции печени. Лекарственное взаимодействие Барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и рифабутин могут ослаблять эстрогенное действие Фемостона. Нелфинавир и ритонавир могут играть роль индукторов микросомального метаболизма при совместном применении со стероидными гормонами. При одновременном приеме с препаратами, содержащими зверобой продырявленный, возможно стимулирование прогестагенов и эстрогенов. Отсутствует информация о лекарственном взаимодействии дидрогестерона с другими препаратами. Беречь от детей. Срок годности — 3 года. Отпускается по рецепту. Отзывы о Фемостоне В многочисленных отзывах о Фемостоне описывается опыт применения препарата в период климакса и при планировании беременности. Среди достоинств отмечают его хорошую переносимость и нечастое развитие побочных эффектов. Женщины говорят о том, что препарат улучшает общее самочувствие, нормализует состояние, устраняет симптомы климакса, при нарушениях цикла делает его более регулярным, положительно влияет на состояние кожных покровов, а также удобен в применении одна упаковка рассчитана на один цикл. Нежелательные побочные эффекты развиваются редко.
Фемостон мини - инструкция по применению
Сравнить. Следить за снижением цены. Фемостон таб. п/о плен. По рецепту. Рейтинг:4.8из 5. Прием препарата Фемостон ведет к изменению липидного профиля в сторону снижения уровня общего холестерина и ЛПНП и повышения ЛПВП. Эти растительные аналоги женских половых гормонов помогут справиться с неприятными симптомами климакса без использования синтетических гормонов. Фемостон при климаксе – один из эффективных часто назначаемых врачами гормональных средств. Купить аналоги для Фемостон, у нас Вы можете подобрать более дешевый заменитель для Фемостон, оформить доставку в любую аптеку 36,6 в Москве и Подмосковье. может ли найденный аналог служить полноценной заменой назначенного Вам или искомого Вами препарата.
Фемостон 1 и фемостон 2 чем отличаются
инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, показания и противопоказания, аналоги. Вся информация о препарате в одном месте. Купить фемостон по выгодной цене в Новосибирске. Фемостон аналоги, инструкция, цены, аналоги препаратов, доставка заказа на дом. Показано использование для ЗГТ лишь «натуральных» эстрогенов и их аналогов. К препаратам, содержащим аналог природного прогестерона — дидрогестерон, относят Дюфастон и Фемостон, которые эффективны, начиная с ранних симптомов менопаузы. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) препаратом Фемостон® 2 предупреждает потерю костной массы в постменопаузальном периоде или после овариоэктомии. взаимозаменяемыми по воздействию на организм.
Препараты гормональной терапии: Фемостон и Климонорм
Заменять один препарат на другой можно только после консультации врача. Этому соответствует и схема применения препарата. В упаковке содержится 21 таблетка. Принимают по 1 таблетке 1 раз в сутки. После приема 21 таблетки делают перерыв 7 дней. В этот период происходит менструальноподобное кровотечение. Таким образом, хоть и у препаратов аналогичное действие, они не могут заменить друг друга. Мы рассмотрели препарат «Фемостон». Это препарат, применяемый для заместительной гормональной терапии у женщин с недостаточной выработкой половых гормонов.
Целесообразным является назначение маммографии для дополнительной проверки состояния молочных желез. Пациенток обязательно информируют о вероятных изменениях молочных желез в ходе приема препарата, о которых следует незамедлительно сообщить врачу. Циклическая схема приема Фемостона или использование непрерывного режима приема препарата комбинированного типа у больных с сохраненной маткой могут уменьшить риск развития гиперплазии и опухолей эндометрия, связанный с повышенной концентрацией эстрогенов. При планирующейся операции, связанной с последующей длительной иммобилизацией, за 4—6 недель до этого рекомендуется отменить Фемостон и не возобновлять терапию до полного восстановления пациентки. Если после начала терапии препаратом наблюдаются симптомы венозной тромбоэмболии одышка, резкая боль в грудной клетке, отечность или болезненные ощущения в нижних конечностях , лечение прекращают. На фоне терапии Фемостоном может наблюдаться повышенная плотность тканей молочной железы, что при прохождении маммографии затрудняет диагностирование онкологических заболеваний молочной железы. Эстрогены способствуют задержке жидкости в тканях, что может неблагоприятно отразиться на состоянии больных с дисфункциями почек и нарушениями в работе сердца. Фемостон не является контрацептивным препаратом.
Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Фемостона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Фемостона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения климакса и профилактики постменопаузного остеопороза у женщин, в том числе при беременности и кормлении грудью. Побочные эффекты приема препарата кровотечение, выделения. Фемостон - комбинированный двухфазный препарат для гормональной заместительной терапии, содержащий в качестве эстрогенного компонента микронизированный 17бета-эстрадиол и в качестве гестагенного составляющего дидрогестерон. Оба компонента являются аналогами женских половых гормонов эстрадиола и прогестерона. Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное купирование психоэмоциональных и вегетативных климактерических симптомов, таких как приливы, повышенное потоотделение, нарушения сна, повышенная нервная возбудимость, головокружение, головная боль, инволюция кожи и слизистых оболочек, особенно мочеполовой системы сухость и раздражение слизистой влагалища, болезненность при половом сношении.
Дополнительную же таблетку пить не рекомендуется, так как это может спровоцировать маточное кровотечение во время климакса. Первые 14 дней употребляются таблетки розового цвета, с 15-го дня — светло-желтые. Противопоказания и побочные действия лекарства Поскольку это лекарство является гормональным, оно имеет широкий спектр противопоказаний, к коим относится: Индивидуальная непереносимость какого-либо компонента. Рак молочной железы или подозрения на него. Эстрогензависимые новообразования или подозрения на таковые. Эндометрическая гиперплазия. Вагинальные или маточные кровотечения непонятного происхождения. Все виды заболеваний печени. Заболевания почек, почечная и надпочечная недостаточность. Тромбоэмболия вен, подозрения на нее. Артериальная тромбоэмболия. С осторожностью надо принимать этот медикамент диабетикам, людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Перед тем, как употреблять его, нужно пройти обширную диагностику, учесть риск развития наследственных болезней, образ жизни. Это средство может вызывать многочисленные побочные явления. Например, кровотечения прорывного характера, боли в области таза и молочных желез, а также их увеличение, эрозийные изменения в шейке матки, изменение качества половой жизни, сбои в ЖКТ при климаксе , такие как рвота, тошнота, диарея, метеоризм; боли в голове, головокружения, хорея, тромбоэмболия; различного рода аллергические реакции, как зуд, высыпания, покраснения. Во время приема препарата может обнаружиться отторжение контактных линз, увеличение веса, вагинальный кандидоз. При обнаружении такого рода проявлений нужно срочно обратиться к специалисту для коррекции терапии и по необходимости прекратить применение лекарства. Медикамент не влияет на концентрацию внимания и способность управлять механизмами. Касательно взаимодействия с другими средствами и веществами отмечается, что индукторы микросомальных ферментов в печени снижают эстрогенное действие лекарства. Некоторые фитосредства, в том числе и травяные чаи, сборы и настойки стимулируют обмен эстрогенов и прогестагенов. Аналоги средства Препаратов, купирующих климактерические симптомы, огромное количество. Они имеют разное происхождение и форму выпуска.
Фемостон отзывы
Фемостон 1: 10 и 2: 10 при климаксе принимается, по одной таблетке, каждые 24 часа. Когда пачка пилюлей заканчивается, следует начать новую упаковку, без передышки и пропуска. Если пациентка забыла своевременно выпить лекарство, а уже прошло 10 часов, то таблетку стоит выбросить и начать прием следующей пилюли по графику. Данные препараты подходят для продолжительного использования. Длительность приема лекарства определяет врач индивидуально каждому пациенту. Все зависит от организма, насколько быстро он нормализует свою деятельность в климактерический период времени. Фемостон 1: 10 употребляется по одной таблетке в день Противопоказания и побочные эффекты к применению фемостона Все три вида препарата противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Если пациентка принимала таблетки и неожиданно наступила беременность, надобно незамедлительно оборвать прием лекарства.
Продолжение беременности обсуждается с лечащим врачом, так как эстрогены, содержащиеся в лекарственном средстве, способствуют появлению отечности и задержки жидкости в женском организме. Прежде чем приступить к приему Фемостона надлежит пройти тщательное медицинское обследование половой системы и молочной железы. Препарат противопоказан женщинам страдающим: заболеванием почек; хроническими заболеваниями печени; доброкачественными опухолями матки или яичников. Также стоит отметить, если при приеме фемостона появились уплотнения в районе молочных желез незамедлительно нужно обратиться к доктору. Если до применения лекарственного средства женщина перенесла такие заболевания, как тромбоэмболия, опухоли молочных желез, гипертонию, сахарный диабет, ожирение, бронхиальную астму, склероз, эпилепсию следует каждые два месяца посещать специалиста, чтобы симптомы перечисленных заболеваний не начали прогрессировать и не возросли риски осложнений, что вполне возможно проходя курс гормонотерапии.
Симптомы купирует отлично приливы, ночные поты, смена настроения и бессонница, снижение либидо и проявления генитоуринарного синдрома.
Имеет хороший профиль безопасности, так как в составе "Дидрогестерон", обладающий защитными свойствами в отношении развития ГЭ, минимальными побочными эффектами и риском развития РМЖ.
Состав медикамента и лечебные свойства препарата В продаже чаще можно встретить «Фемостон Конти», а обычный «Фемостон» найти бывает сложно. Есть ли между ними разница? Вспомогательные компоненты - молочный сахар, гипромеллоза, кукурузный крахмал и аэросил. В результате перемен, происходящих в организме женщин из-за природного старения, возникает нехватка половых гормонов, которая, в свою очередь, может повлечь за собой развитие разных патологий. Содержащиеся в представленном медикаменте активные компоненты способны восполнить образовавшийся дефицит веществ, благодаря этому купируются различные вегетативные и половые нарушения.
Терапевтический эффект лекарства обусловлен свойствами каждого его ингредиента. Рассмотрим их подробнее: Вещество эстрадиол является искусственно синтезированным компонентом, обладающим таким же свойством, как и эндогенный гормон, который вырабатывается яичниками. В связи с этим именно он выступает главным источником восполнения нехватки гормонов, которая возникает с возрастом или на фоне кардинального лечения. Ввод эстрогенов в женский организм помогает сохранению структуры волос и кожи, а вместе с тем и замедляет их старение. Вдобавок этот компонент значительно улучшает состав влагалищного секрета и устраняет тем самым дискомфортные ощущения при половых актах и сухость оболочек. Но самое главное — это то, что эстрадиол улучшает качество жизни во время климактерического периода и менопаузы.
К примеру, устраняются приливы наряду с сильной потливостью, бессонницей, головокружением, а, кроме того, успокаивается нервная система. Вещество дидрогестерон выступает прогестероновым гормоном. Этот компонент в особенности эффективен при пероральном применении. Данное вещество регулирует процесс секреции в эндометрии, препятствуя тем самым его излишнему разрастанию. Также дидрогестерон предупреждает возникновение канцерогенеза, чему нередко способствуют эстрогены.
Цикл наладился, но вот с весом беда - почти все старания отдаляют эффект в 3-5 раз , чем это было ранее. Приняла 2. И как долго надо применять? У меня нет третий годмесячных. Ходила по разным врачам и ни кто меня вылечить не может, только деньги дерут большие. Беременности не было, абортов тоже не было. Но была операция, киста на 2 яичн... У меня было 2 операции. Удалени 2 яичника и 1 труба. Я пропила месяц строго по инструкции. Можно ли далее не принимать этот препарат? Я родила в 2016 году четвертого ребенка. Послеродовая депрессия, небыло минструации, кормила до 11 месяцев, было кровотечение в через 1. Огромный живот, вес, набрала за беременность 45 кг. Опущение стенок вл... При приеме, наблюдались проблемы со сном, не могла уснуть. Особенно ярко проявля... Принимала климанорм 18 лет. После внезапно возникшего кровотечения сделалидиагностическое выскабливание, препарат отменили. Сейчас мне 66 лет, приливы происходя... Мне 29 лет. После операции в течении 4 месяцев не было месячных. Несколько раз обр... Фемостон 2, сегодня утром должна начать жёлтые. Забыла выпить одну табл. Что мне делать?
Гормональный препарат Фемостон 2/10
При раннем климаксе наиболее положительные отзывы набирает Фемостон 2/10. Из гормонов можно поискать Фемостон мини, анжелик микро, леди бон, левиал, дивигель+утрожестан. лекарств с аналогичными свойствами.
Чем можно заменить фемостон 1 5 при климаксе
Меня зовут Юлия 22 года. Три года был гормональный сбой. Лечилась фемостоном потом перешла на дюфостон. В августе отменила, месячные идут по 7 дней. В этом месяце пошли самостоятельно но только 2 дня. До этого б... Мне 45 лет. Месячных стабильно нет год. После операции гинекологом был назначен фемостон.
Я долго не решалась его принимать, но вот именно сейчас ре... Мне 27 лет. Беременностей не было в силу хорошей контрацепции. Противозачаточные никогда не принимала. Детей нет. Хочу ребенка, но подходящего мужчины так и не нашла. Поэтому хочу воспользоваться вспомогательными реп... Или пора менять препарат.
Мне 48 лет. Только положительные отзывы. Но втечение 1 месяца болят мышцы и суставы. Мне 33 года. Менархе с 15 лет, не регулярные. В 17 лет перенесла операцию по резекции обоих яичников с диагнозом «склерокистоз яичников». Лапароскопия положительных результатов не дала, мес- е шли только на фоне приема препа... Нужно весить 46.
Я вегетарианец, занимаюсь спортом.
Это предотвращает появление микротрещин и травм влагалища при половом контакте, а также минимизирует присоединение инфекционно-воспалительного процесса. Исчезает неприятный запах, который исходит от тела в период активного гипергидроза. Нет необходимости принимать душ 3-5 раз в день, так как контролируется работа потовых желез. Приливы становятся менее заметными и не мешают совершению привычной работы. Способы применения и дозировка Препарат рекомендовано принимать в одно и то же время суток. Это позволит организму приспособиться и наладить все обменные процессы. При наличии месячных первую таблетку принимают в первый день менструации. Если отмечается менопауза около 2-3 месяцев, фазу цикла определяют с помощью трансвагинального УЗИ.
Следующие 14 дней принимают таблетку серого цвета. Продолжительность курса лечения зависит от возраста женщины и стадии климакса. Препарат подходит для продолжительного использования, вплоть до наступления полного климакса. Фемостон при климаксе рекомендуют употреблять через 10-15 минут после завтрака Таблетку запивают небольшим количеством воды. Для усиления абсорбции рекомендуется употреблять ее через 10-15 минут после завтрака. Категорически запрещено пропускать приема лекарства. Это опасно резким падением уровня эстрогена, что чревато развитием маточных кровотечений.
Вероятность диагностирования рака увеличивается с продолжительностью лечения и возвращается к нормальным показателям через 5 лет после завершения ЗГТ. Если даже после корректировки дозы, кровотечения не прекращаются, препарат отменяют до тех пор, пока не будет установлена их точная причина. В некоторых случаях требуется проведение биопсии эндометрия. Женщинам в перименопаузе следует пользоваться негормональными противозачаточными средствами. Применение при беременности и лактации Беременность как установленная, так и предполагаемая и лактация являются противопоказанием к применению препарата. При нарушениях функции почек С осторожностью препарат следует применять пациентам с нарушениями функции почек. С осторожностью препарат следует применять пациентам с доброкачественной опухолью печени. Возможные взаимодействия дидрогестерона при применении с другими лекарственными средствами не известны. Женщина должна информировать своего врача о любых препаратах, которые она принимала или принимает во время проведения ЗГТ.
Если лечение недостаточно эффективно, то можно заменить препарат на другой или выбрать Фемостон с меньшей или большей дозировкой гормонов. Особые указания Все три разновидности Фемостона противопоказаны к применению при беременности и кормлении грудью. Если на фоне приема Фемостона случайно наступила беременность , то следует немедленно прекратить прием препарата. Вопрос о продолжении беременности следует решать в индивидуальном порядке с врачом- гинекологом. Поскольку эстрогены способствуют задержке жидкости в организме и формированию отеков, то все три разновидности Фемостона следует применять с осторожностью у женщин, страдающих заболеваниями почек , почечной или сердечной недостаточностью. В течение всего периода применения любой разновидности Фемостона следует контролировать функцию почек и сердца , и следить за состоянием женщины. На фоне применения Фемостона следует минимум один раз в год производить оценку рисков и полезного действия, а также соотносить их между собой и на основании этого принимать решение о продолжении или прекращении заместительной гормонотерапии. Прием любой разновидности Фемостона продолжают до тех пор, пока преимущества превышают риски. Перед началом применения любой разновидности Фемостона необходимо тщательно выяснить все имеющиеся и перенесенные заболевания, а также произвести обследование состояния половых органов и молочных желез. Если имеются какие-либо доброкачественные новообразования в матке, яичниках или молочных железах, то Фемостон принимать нельзя. Если в течение приема препаратов в груди образуются какие-либо узлы или уплотнения необходимо немедленно обращаться к врачу.
Фемостон мини - инструкция по применению
Реклама на сайте Портал о здоровье Информация на сайте Medum. Содержимое сайта Medum. Информация, размещённая на сайте Medum.
В связи с тем, что абсолютный риск ИБС сильно зависит от возраста, число дополнительных случаев ИБС из-за приема комбинированной ЗГТ у здоровых женщин предменопаузального возраста очень невелико, однако оно повышается с возрастом. Риск немного выше у женщин в возрасте старше 60 лет. Другие состояния Эстрогены могут вызвать задержку жидкости, что может неблагоприятно сказаться на состоянии пациенток с нарушением функции почек и сердца. Данной группе пациенток следует находиться под медицинским наблюдением. Пациенткам с гипертриглицеридемией на фоне приема препаратов для ЗГТ, также следует находиться под медицинским наблюдением, так как имеются сообщения о очень редких случаях значительного повышения концентрации триглицеридов в плазме крови, что способствует развитию панкреатита. Эстрогены увеличивают концентрацию тироксинсвязывающего глобулина, что приводит к общему увеличению концентрации циркулирующих гормонов щитовидной железы измеряется определением йода, связанного с белками плазмы , концентрации тироксина Т4 - хроматографический или радиоиммунный анализ или трийодтиронина Т3 -радиоиммунный анализ.
Тест захвата меченого трийодтиронина показывает повышенную концентрацию тироксинсвязывающего глобулина. Концентрации свободных гормонов Т3 и Т4 обычно не изменяются. Концентрации других связывающих белков в плазме крови например, транскортин и глобулин, связывающий половые гормоны могут также повышаться, что приводит к увеличению концентрации циркулирующих глюкокортикостероидов и половых гормонов. Концентрации свободных или биологически активных гормонов не изменяются. Применение ЗГТ не улучшает когнитивные функции. Имеются сообщения о повышении риска развития деменции у женщин, начавших применение ЗГТ комбинированной или только эстрогенсодержащей после 65 лет. Препарат не оказывает значимого влияния на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами. Условия хранения.
Препараты на основе трав, содержащие зверобой, могут стимулировать обмен эстрогенов и прогестагенов. Взаимодействия дидрогестерона с другими ЛС неизвестны. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, головокружение. Лечение: симптоматическое. Особые указания Перед назначением или возобновлением ЗГТ необходимо собрать полный медицинский и семейный анамнез и провести общее и гинекологическое обследование с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности. Во время лечения препаратом рекомендуется периодически обследовать женщин частоту и характер исследований определяют индивидуально. Использование эстрогенов может повлиять на результаты следующих лабораторных тестов: определение толерантности к глюкозе, исследование функций щитовидной железы и печени.
У женщин с сохраненной маткой не рекомендуется применение препаратов для ЗГТ, содержащих только эстроген, в связи с повышенным риском развития рака эндометрия. Циклическое применение прогестагена по крайней мере, в течение 12 дней 28-дневного цикла , или применение комбинированных препаратов для ЗГТ в непрерывном режиме у женщин с сохраненной маткой может предотвратить повышенный эстрогенами риск гиперплазии и рака эндометрия. В целях своевременной диагностики целесообразно проведение ультразвукового скрининга, при необходимости - проведение гистологического цитологического исследования. Если подобные кровотечения появляются через некоторое время после начала терапии или продолжаются после прекращения лечения, следует установить их причину. Возможно проведение биопсии эндометрия для исключения злокачественного новообразования. Венозная тромбоэмболия ЗГТ связана с 1,3-3-кратным риском развития венозной тромбоэмболии ВТЭ , то есть тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии. Такое явление наиболее вероятно в течение первого года ЗГТ. Нет единого мнения о возможной роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ. Для предотвращения ВТЭ после хирургического вмешательства у всех послеоперационных больных необходимо рассмотреть вопрос о профилактических мерах. Для предотвращения ВТЭ в случае длительной иммобилизации после оперативного вмешательства, большой операции, операции на нижних конечностях, в области таза или нейрохирургической операции, обширной травмы прием препарата прекращают и возобновляют только после восстановления полной подвижности женщины. В случае планового оперативного вмешательства прием препарата прекращают за 4-6 недель до операции. Этот риск зависит от продолжительности ЗГТ. Терапия эстрогеном В исследовании WHI не отмечалось повышения риска развития рака молочной железы у женщин с предшествующей гистерэктомией, получавших ЗГТ только эстрогеном. Данные результатов, полученных при проведении масштабного метаанализа, свидетельствуют об уменьшении повышенного риска РМЖ после прекращения ЗГТ. Время, необходимое для возвращения к исходному уровню риска зависит от продолжительности терапии. В большинстве наблюдательных исследований было показано небольшое повышение риска РУЖ, при этом, данный риск был заметно ниже у женщин, принимавших комбинированную терапию эстрогеном и прогестагеном. Рак яичников Рак яичников встречается значительно реже рака молочной железы. Эпидемиологические данные, полученные в результате проведения крупномасштабного метаанализа, свидетельствуют о незначительном повышении риска развития рака яичников у женщин, получающих ЗГТ как комбинированными препаратами, так и препаратами, содержащими только эстроген. По данным проведенных исследований риск развития рака яичников повышается при длительности терапии более 5-ти лет, а после ее прекращения постепенно снижается.