Эндоскопическое удаление дважды рецидивной латерально-распространяющейся опухоли сигмовидной кишкиДокладчик: Гасанов Эмиль МагомедовичАвторы: Гасанов Э.М., М. Рак сигмовидной кишки 4 стадии. Первичная опухоль в сигмовидной кишке, множественные метастазы в лёгких, капсуле печени, брюшине. Лечение рака толстой кишки под руководством кандидата медицинских наук Маркарьяна Даниила Рафаэлевича, в Университетской клинике МНОЦ МГУ им.М.В. Ломоносова.
Химиотерапия при раке сигмовидной кишки
КТ компьютерная томография — с помощью компьютерной томографии можно определить доброкачественность или злокачественность опухоли, а также посмотреть новообразование на срезе. Биохимический и клинический анализы крови — данный анализ позволяет посмотреть на работу почек и печени. Анализ фекальных масс — исследуют на примеси крови и на наличие токсинов, которые выделяет опухоль. Лечение рака кишечника На 4 степени развития злокачественной опухоли новообразование практические не поддается лечению. Все процедуры направлены на нормализацию самочувствия. Удаление новообразования не проводят, так как опухоль больших размеров и проникает в ближайшие органы и ткани на довольно большую дистанцию. Комплексное лечение лучевой и химиотерапий могут дать неплохой результат. Воздействие препарата замедляет рост злокачественных клеток.
Моя семья столкнулась с этим недугом в 2017 году. Моей маме поставили диагноз рак сигмовидной кишки. Была острая непроходимость. После срочная операция. Далее поддерживающая химия. Когда через год подошёл срок очередного обследования обнаружили новообразования в печени. Поверьте вот почему я очень понимаю всех кто столкнулся с этим недугом. В тот момент мне не хотелось жить. Но никогда не опускайте руки. Ради своих близких. Мы начали изучать саму историю болезни. После дальнейших строк Вы скажете, что это ещё один из этих. Сейчас оъясню почему. Мы начали посещать церковь, усердно молиться Богу. Не было ни дня что бы я не попросил Бога исцеления для Мамы. Просмотрев очень много сайтов форумов видео сделали первый шаг к выздоровлению. Да забегаю вперёд именно к выздоровлению. Основная идея с которой мы согласились это что рак это не болезнь, а общее состояние организма. Не правильное питание.
В ряде случаев она даже помогает отличить злокачественное новообразование в печени от доброкачественного. Позитронно-эмиссионная томография помогает обнаруживать злокачественные очаги по всему организму. Во время этого исследования метастазы контрастируют с помощью радиофармпрепарата, введенного внутривенно, а затем выполняют снимки с помощью ПЭТ-сканера. Чтобы подтвердить злокачественный характер узлов в печени, проводят биопсию. Чаще всего выполняют пункционную биопсию печени под контролем ультразвука или компьютерной томографии. Также материал для гистологического исследования может быть получен во время диагностической лапароскопии — процедуры, во время которой в стенке брюшной полости делают прокол и вводят инструмент с видеокамерой и источником освещения лапароскоп. В некоторых случаях проводят хирургическую резекцию печени, удаляют злокачественную опухоль, и уже только после этого изучают ее под микроскопом. Современные методы лечения Тактика лечения зависит от того, насколько сильно поражена печень злокачественным процессом, от размеров, локализации и количества опухолевых очагов, а также от того, насколько сильно в целом распространились раковые клетки в организме. Это единственный способ полностью удалить рак из организма и добиться ремиссии. Операции на печени довольно сложны, и их могут перенести не все пациенты. Мало только удалить злокачественную опухоль, необходимо, чтобы осталось достаточное количество печеночной ткани, которое сможет полноценно справляться с функцией. Резекцию печени можно выполнить как открытым способом через разрез , так и лапароскопически — через проколы в брюшной стенке. Противоопухолевая терапия Химиотерапия довольно часто применяется для лечения метастатического поражения печени при злокачественных опухолях сигмовидной и других отделов толстой кишки. Врач может назначить химиопрепараты в разных режимах: Неоадъювантная химиотерапия проводится перед операцией и предназначена, чтобы сократить размеры опухоли, облегчить ее последующее удаление. Адъювантная химиотерапия проводится после хирургического вмешательства, ее назначение — уничтожить раковые клетки, которые могли остаться в организме, и снизить риск рецидива.
Мигрени, головокружение, головные боли при вторичном новообразовании в головной мозг. Диагностика Для постановки точного диагноза проводят комплекс обследований и анализов: Колоноскопия — специальным прибором — эндоскопом, проникают, минуя анальное отверстия попадают в прямую кишку и определяют размер злокачественного новообразования. Ректороманоскопия — также используют специальный прибор — ректороманоскоп и исследуют слизистую прямой и сигмовидной кишки. УЗИ ультразвуковое исследование — делают для того, чтобы проверить внутренние органы на наличии метастазов. Рентгенографическое исследование грудной полости также смотреть на размер, состояние и наличие метастазов. КТ компьютерная томография — с помощью компьютерной томографии можно определить доброкачественность или злокачественность опухоли, а также посмотреть новообразование на срезе. Биохимический и клинический анализы крови — данный анализ позволяет посмотреть на работу почек и печени. Анализ фекальных масс — исследуют на примеси крови и на наличие токсинов, которые выделяет опухоль.
Рак толстой кишки
Рак дистального отдела сигмовидной кишки. При раке сигмовидной кишки с метастазами в печени применяют два таргетных препарата. Общепринятая в онкологии классификация рака сигмовидной кишки TNM учитывает размеры первичной опухоли, поражение метастазами лимфатических узлов и других органов. Рак кишечника 4 стадии – это последняя стадия злокачественного образования, занимающая третье место среди всех онкологий. Клинический случай лечения пациента с диагнозом "Рак сигмовидной кишки 1-й степени (T2N0M0).", который представил Хирург Магомедов Сапарчамагомед Магомедович.
Опухоль сигмовидной кишки. Лечение рака сигмовидной кишки народными методами лечения.
кишки Рак сигмовидной кишки является не редким онкологическим заболеванием поражающим отдел кишечника, который находится между нижней ободочной кишкой и прямой кишкой. Росту случаев рака сигмовидной кишки в индустриальных странах способствует повышение в рационе удельной величины мясных продуктов и уменьшение растительной клетчатки. А вот опухоли тонкого кишечника к категории колоректального рака не относятся, они встречаются крайне редко (менее 5% всех опухолей желудочно-кишечного тракта). Первые симптомы рака сигмовидной кишки и последующая постановка диагноза чаще всего приходятся на возраст 40-60 лет. Рак ободочной кишки и ректосигмоидного отдела – злокачественная опухоль, исходящая из слизистой оболочки толстой кишки. Лечение рака сигмовидной кишки в Израиле отличается высокой эффективностью на любой стадии заболевания.
Большая опухоль сигмовидной кишки
Так как на третьей стадии необходимо комбинированное и комплексное лечение, этим не должен заниматься стационар общего профиля. Кроме того, очень важно чтобы решение о тактике лечения принимал консилиум в составе хирурга-онколога, химиотерапевта и радиолога. Это прописано у нас в приказе Министерства здравоохранения «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология"». Ну и наконец, самая печальная группа больных, которые обращаются к онкологам на 4 стадии заболевания с метастазами в отдаленные органы. Чтобы совсем не наводить пессимизм, можно сказать, что за последние 20 лет удалось добиться довольно существенных прорывов в лечении таких больных. Во-первых, оказалось, что единичные метастазы в отдаленные органы очень «покладисты» в лечении КРР.
Во вторую очередь в легкое. Сейчас появились разные способы воздействия на метастазы в печени. Помимо обычной химиотерапии и хирургического лечения, есть еще методы малоинвазивного лечения, которые сводятся к закупорке одного или нескольких кровеносных сосудов печени эмболизатом, содержащим химиопрепарат. Кроме этого, к малоинвазивным инструментам относят методы локального воздействия на метастазы в печени: криоабляцию, микроволновую абляция и радиочастотную абляцию метастатических очагов. Все вышеперечисленное позволяет использовать, комбинировать и выбирать наиболее эффективные подходы в том или ином случае.
Это позволяет боротся за таких больных довольно долго и существенно продлевать им жизнь. Во-вторых, появились новые таргетные препараты, которые дают очень хороший эффект. Это большой прорыв. Вышесказанное еще раз доказывает, что заниматься пациентами с КРР должны в стационарах, где работают все группы специалистов. Помимо просто хирурга, который может удалить опухоль, нужны еще грамотные химиотерапевты и радиологи, специалисты по хирургическому лечению печени и т.
Если пациент может получить все это в одном стационаре, у него появляется шанс жить гораздо дольше. В России такие места есть. Например, в Петербурге как минимум три таких учреждения: «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи онкологический », «НМИЦ онкологии им. Петрова» и «Городской клинический онкологический диспансер». Герцена» и «Государственный Научный Центр Колопроктологии».
Не нужно бояться названия. Пациенты часто думают, что если написано слово онкологический, то у них все плохо, мы там лечиться не будем. Ну нет же! Слово «онкологический» означает, что в клинике есть все необходимое для лечения этой сложной группы заболеваний. Расскажите еще, пожалуйста, о влиянии локализации рака на выживаемость.
Есть данные, что при расположении первичной опухоли в левой половине ободочной кишки то есть, в нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишке выживаемость существенно выше, чем при локализации рака в правой половине слепой или восходящей ободочной кишке. Но пока этот вопрос на стадии изучения, и уже появляются альтернативные точки зрения. Как правило, опухоли с левой стороны ободочной кишки диагностируются раньше. Это связано с тем, что, во-первых, в левой половине ободочной кишки опухоль часто вызывает стеноз — из-за него возникают нарушения дефекации и кровь в стуле, следовательно, пациенты раньше обращаются к врачу. Во-вторых, когда выполняют колоноскопическое исследование, иногда не могут пройти колоноскопом дальше определенного места.
До левой половины добраться проще, далеко не все эндоскописты доходят до слепой кишки и тщательно рассматривают правую половину. А это пока никто не учитывал в исследованиях. Есть мнение, что это все связано не с биологией опухоли, а лишь с такими факторами. Я сейчас ссылаюсь на нашего самого известного онкогенетика, профессора Имянитова Евгения Наумовича. Он считает, что глобальных генетических различий между правой и левой половиной опухоли нет.
Какие советы вы могли бы дать пациентам? Первое: вы не должны бояться обследований. Второе: если у вас подтвердился диагноз КРР, обязательно обратитесь в специализированное учреждение! Часто пациент выбирает врача по советам: говорят у него «хорошие руки». Но если руководствоваться этим принципом, то мы никогда не узнаем реального качества операции, мы увидим только шов.
Дальнейшая судьба пациента хирургу, как правило, неизвестна, с рецидивом приходят уже к онкологу. Поэтому важно, чтобы пациент выбирал место лечения, специализирующееся на его заболевании. Если есть отделение в городе, где оперируют пятьсот колоректальных раков в год, то нужно идти туда. А не в клинику, где это вмешательство делают двадцать раз в год, но каждый раз говорят, что с «хорошими руками». В развитых странах, если отделение выполняет менее пятидесяти операций в год, связанных с КРР, то его перепрофилируют.
В Санкт-Петербурге совершенный разброс в этом плане. Пациенты обращаются в разные учреждения и оперируются не в профильных центрах. И дело даже не в том, что там плохие доктора, просто это не их работа. Так же, как если я начну оперировать грыжи.
В среднем отделе п-ободочной кишки, несколько ближе к проксимальному отделу имеются 2 полипа — диаметром 0,5см на широком основании и 2,0см, на широком основании, подвижный, розового цвета, с дольчатой поверхностью. Несколько дистальнее ближе к левому изгибу — 2 полипа — 1,0см на короткой ножке и 2,5см, на широком основании, подвижный, розового цвета, с дольчатой поврехностью. В проксимальном отделе сигмовидной кишки — полип диаметром до 2,0см, на длинной толстой ножке, рядом — полип диаметром 0,4см на широком основании. В дистальном отделе сигмовидной кишки на 25см — полип диаметром до 2,5см, на длинной ножке, розового цвета, местами с ровной, местами с неровной поверхностью.
Расчет команды хирургов и химиотерапевтов был таков, что, с учетом небольшого количества метастатических очагов у соматически сохранной пациентки, после удаления первичного образования удастся добиться уменьшения метастазов с помощью специфических препаратов. В случае успешного ответа на терапию представится возможность провести резекцию печени, таким образом, избавив Р. Вместе с тем врачи понимали, что идут на определенные риски, так как постоперационные осложнения возникают в некотором проценте случаев. Внимательно выслушав предложения и возможные варианты развития событий от докторов, пациентка решилась на лечение и была прооперирована буквально на следующий день. Послеоперационный период протекал гладко, в адъювантном режиме Р.
В зависимости от того, на какой стадии находится болезнь, насколько тяжело она протекает, лекарственные препараты могут вводиться в организм разными способами. Подготовка В первую очередь, при подготовке к проведению терапии назначают гепатопротекторные препараты, а также инфузионные лекарственные средства. Благодаря этому ускоряется обмен веществ. Кроме того, назначается специальная диета. Нельзя употреблять в пищу жареные блюда, слишком жирные и другие вредные для здоровья продукты. Важно, чтобы пациент употреблял овощи, свежие фрукты в достаточном объеме. Благодаря соблюдению этих рекомендаций нагрузка на желудочно-кишечный тракт будет снижена. Кроме того, на стадии подготовки пациенты принимают противорвотные препараты. Это необходимо, чтобы предотвратить часто встречающийся побочный эффект — рвоту. Проведение процедуры Препараты вводятся в организм разными способами. Это зависит от того, на какой стадии находится болезнь, а также от степени ее развития.
Рак толстой кишки
| Рак сигмовидной кишки - стадии, симптомы и признаки, лечение и диета - БольВЖелудке | А вот опухоли тонкого кишечника к категории колоректального рака не относятся, они встречаются крайне редко (менее 5% всех опухолей желудочно-кишечного тракта). |
| Распространен и опасен: главное о колоректальном раке | Рак сигмовидной кишки 4 стадии. Первичная опухоль в сигмовидной кишке, множественные метастазы в лёгких, капсуле печени, брюшине. |
| Онкология сигмовидной кишки | Особенности симптоматики рака сигмовидной кишки заключаются в достаточно медленном развитии болезни, ее клинические проявления могут появиться только через несколько лет после начала злокачественного перерождения клеток. |
| Последняя стадия рака кишечника, или как жить? | Он проходит ХТ после операции по удалению большого сегмента сигмовидной кишки, у него КРР с мтс-ами в печень и легкие. |
| Распространен и опасен: главное о колоректальном раке | Рак сигмовидной кишки 4-й степени с метастазами в печени проявляется у больных скоплением жидкости в брюшной полости, тошнотой и рвотой, желтухой и общим истощением организма. |
РАК СИГМОВИДНОЙ КИШКИ
Поэтому рак сигмовидной кишки называют «незаметным убийцей». наличие синхронных, метахронных опухолей толстой кишки у одного родственника и случай рака толстой кишки у второго родственника (один из случаев любого рака должен быть в возрасте до 50 лет). Он проходит ХТ после операции по удалению большого сегмента сигмовидной кишки, у него КРР с мтс-ами в печень и легкие.
Онкология сигмовидной кишки
| Случай успешного лечения быстро спрогрессировавшего рака сигмовидной кишки | Моя мама была оперирована по поводу кишечной непроходимости, вызванной опухолью сигмовидной кишки 12 лет тому. |
| Рак сигмовидной кишки: симптомы, диагностика, лечение | Рак сигмовидной кишки, симультанная операция. |
| Рак сигмовидной кишки: первые симптомы и лечение заболевания | Рак сигмовидной кишки — достаточно “молодое” заболевание — наиболее высок шанс заболеть у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. |
| Лечение рака сигмовидной кишки в клинике Москвы | Циркулярный рост рака сигмовидной кишки вызывает сужение просвета кишечника и затрудняет движение каловых масс. |
| Злокачественные опухоли сигмовидной кишки: симптомы, диагностика | При раке сигмовидной кишки лечащим врачом назначается комплексная терапия с целью достижения максимального эффекта от лечения. |
Симптомы рака сигмовидной кишки и его лечение
Девушка полгода обивала пороги частных клиник из-за болей в копчике и животе. Лишь в конце лета у нее диагностировали опухоль сигмовидной кишки на третьей стадии рака. Новообразование удалось быстро вырезать, но впереди у Алины долгий и непростой путь лечения, сопряженный с химиотерапией. Специалисты свердловского онкологического центра подробно разъяснили, какие симптомы могут свидетельствовать о раке сигмовидной кишки.
Длина ее составляет от 45 до 55 см. В данном отделе кишечника формируются каловые массы, которые в последующем перемещаются в прямую кишку.
Исходя из анатомических ориентиров и особенностей кровоснабжения, хирурги выделяют три отдела — проксимальный верхний , средний и дистальный нижний. В зависимости от того, в каком сегменте локализуется опухоль, избирается и объём оперативного вмешательства. Причины развития Предрасполагающими факторами развития заболевания относят: потребление рафинированной высококалорийной пищи с низким содержанием клетчатки; ожирение; курение, алкоголь; возраст старше 60 лет. Несмотря на то, что единого представления о причинах возникновения злокачественных опухолей данной локализации в настоящий момент не сформировано, выявлена связь между развитием рака сигмовидной кишки у людей, относящихся к группе риска. Наличие подтвержденного рака кишечника у родственников первой линии.
Шанс заболеть раком у таких лиц увеличивается в 2-3 раза. Наследственные заболевания кишечника. Полипы сигмовидной кишки.
Причина летального исхода — рецидив, повторный эпизод заболевания.
Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение: Виды рака сигмовидной кишки Ученые и врачи-клиницисты используют несколько классификаций рака сигмовидной кишки. Чтобы иметь представление о его распространенности в организме, специалисты разработали систему TNM, где T — размер, N — лимфоузлы, М — метастазы. Каждой букве присваивается цифровой индекс от 0 до 4.
Ноль свидетельствует об отсутствии опухоли, а рак с индексом Т4, скорее всего, уже неизлечим. На практике клиницисты используют TNM—классификацию вместе с общепринятым стадированием. Цитология дает информацию о морфологических типах рака и их дифференциации — чем она ниже, тем злокачественнее процесс. Рак сигмовидной кишки: симптомы и признаки с фото На самых ранних сроках рак сигмовидной кишки долго развивается без внешних изменений, а с первыми видимыми симптомами быстро прогрессирует, увеличивая скорость течения болезни.
Такая динамика бессимптомное протекание встречается при всех видах рака, поэтому лучшее решение — бороться, а не запускать свое здоровье до явной симптоматики.
Развивается он медленно, лечится лучше, чем метастазы кишечника. Причем саму опухоль, источник, не нашли. Значит, стадия рака кишечника была выставлена неправильно и можно было делать операцию. Мы провели лапароскопическую операцию, удалили опухоль, сшили кишку.
Стому не выводили. Нейроэндокринный рак — хроническое заболевание. Для его сдерживания назначили биотерапию. Она снижает активность клеток опухоли, которые производят гормоны. И развитие опухоли и метастазов приостанавливается.
Причем биотерапия вызывает меньше побочных эффектов для пациента, чем химиотерапия. Результат: уже два года пациентка живёт обычной жизнью Периодически проходит курсы биотерапии.