Упростит ли жизнь функция измерения давления, которая есть у двух образцов?
Суточный мониторинг АД
Здоровье - 7 июня 2023 - Новости Тюмени - Xiaomi официально сообщила о том, что первые часы компании для снятия ЭКГ и измерения артериального давления представят уже завтра, 26 октября. Помимо измерения давления, новенькие Apple Watch Series 10 могут получить и ряд иных функций, таких как датчик температуры тела. Кардиологи во всем мире считают СМАД золотым стандартом в измерении кровяного давления.
Какие смарт-часы фиксируют апноэ
- Верить или не верить: точность и погрешности
- Xiaomi выпустила смарт-часы, реально измеряющие давление. Их хвалят даже врачи -
- 6 самых точных тонометров
- Лучшие автоматические тонометры: 6 удачных моделей
- Дистанционное мониторирование АД с применением элементов телемедицинских технологий
Современные системы СМАД
Для реализации требуется измерить артериальное давление и заполнить специальную анкету людям старше 18 лет, далее внести полученные результаты в excel таблицу и отправить организаторам по электронной почте. Вы можете включить как пациентов с уже известной гипертонической болезнью, так и тех, кто ни разу не измерял АД или делал это давно. Целью акции является повышение информированности пациентов и выявление тех, кто имеет не целевой уровень АД, поэтому просим не включать тех пациентов, которые сами активно пришли к Вам на прием.
Производитель проводит испытания на сотрудниках. Планируется, что часы не будут показывать точные данные о давлении, но смогут предупреждать о риске гипертонии или необходимости срочно измерить давление стандартным тонометром. Другая команда в Apple работает над добавлением в Apple Watch неинвазивного измерителя сахара в крови. Примерный год запуска технологии пока не определён, пишет издание.
Дата публикации: 28. В конференции принял участие заместитель руководителя Росстандарта Евгений Лазаренко, представители центрального аппарата ведомства и подведомственных организаций В рамках работы конференции проходит работа различных тематических секций и круглых столов, участники которых приняли участие в дискуссиях по вопросам разработки и производства средств измерений давления, первичных эталонов в области измерений давления, подходов к организации работы метрологической лаборатории, испытаний средств измерения давления в целях утверждения типа, актуальных проблемы эксплуатации и многое другое. Менделеева» Роман Тетерук в своем докладе «Метрологическое обеспечение средств измерения давления.
Как выглядит аппарат СМАД?
Правила поведения во время исследования Для выполнения процедуры применяется компактный аппарат, который состоит из нескольких частей: манжетки и устройства, нагнетающего в нее воздух; трубок; регистратора данных. Специальной подготовки к обследованию не требуется. Нужно лишь предварительно согласовать с лечащим врачом список принимаемых лекарственных средств возможно, от некоторых препаратов понадобится отказаться на время процедуры. В день исследования желательно надеть хлопчатобумажную футболку или кофту с длинным рукавом, чтобы манжетка не натирала руку. Во врачебном кабинете пациенту одевают манжетку на плечо.
В России резко вырос спрос на приборы для измерения давления
В конференции принял участие заместитель руководителя Росстандарта Евгений Лазаренко, представители центрального аппарата ведомства и подведомственных организаций В рамках работы конференции проходит работа различных тематических секций и круглых столов, участники которых приняли участие в дискуссиях по вопросам разработки и производства средств измерений давления, первичных эталонов в области измерений давления, подходов к организации работы метрологической лаборатории, испытаний средств измерения давления в целях утверждения типа, актуальных проблемы эксплуатации и многое другое. Менделеева» Роман Тетерук в своем докладе «Метрологическое обеспечение средств измерения давления. Состояние и перспективы» осветил текущие тенденции эталонной базы измерений давления в РФ, а также описал наиболее проблемные вопросы измерения давления и вакуума, отметив, в частности, что несмотря на сложности текущего периода отечественная промышленность обеспечена эталонами в области измерения давления.
Теперь ее развитие можно сдерживать только регулярным приемом препаратов. Длительное повышение давления без соответствующей постоянной терапии приводит к сердечной и почечной недостаточности, инфарктам и инсультам, серьезному ухудшению зрения. В случае с гипертензией, как ни с какой другой болезнью, крайне важно сотрудничество врача и пациента. Комплаентность пациента, то есть его готовность четко следовать рекомендациям врача и назначениям — это половина успеха в сдерживании прогрессирования этой опасной патологии. Вместе с тем, значительная доля людей с гипертензией не только не получают никакой терапии, потому что не идут к врачу — они даже не знают, как мерить давление.
Бессимптомное течение при наличии реальной угрозы здоровью объясняет необходимость регулярно измерять давление. Периодический контроль над уровнем давления необходим всем людям старше 35 лет. Артериальное давление очень изменчиво: даже в норме за сутки его уровень многократно меняется в определенных пределах, кроме того, на него может влиять огромное число факторов. Как правильно мерить давление? Какой должна быть процедура измерения, чтобы показания были верными? Вот несколько правил: 1. Измерение проводите в спокойной обстановке, не на бегу.
Как вариант, можно, приходя домой, ставить их на зарядку, снимать перед сном и потом заряжать снова, когда вы проснетесь. Удовольствия от этого мало. Может быть, Apple поработает над автономностью в новой модели Apple Watch и что-то изменится в лучшую сторону. Но как-то грызут меня смутные сомнения. Информация об апноэ будет фиксироваться во время сна Во сне умные часы Apple будут анализировать дыхание пользователя, и в случае обнаружения каких-то проблем предложат обратиться к врачу для более детального обследования.
Функция, безусловно, полезная, так как много людей страдают этим заболеванием. Но получится ли его достаточно качественно анализировать при всех ограничениях Apple Watch, конечно, большой вопрос. А вот тем, кто рассчитывал получить неинвазивный глюкометр в часах Apple , впору расслабляться. Вот что Гурман говорит про его появление: Усилия Apple по мониторингу уровня глюкозы в крови вряд ли появятся в продукте в течение по крайней мере нескольких лет. Будем надеяться, что Apple в итоге сможет довести их до совершенства, и через какое-то время мы сможем узнавать точные цифры артериального давления без необходимости пользоваться манжетой.
Кстати, и зафикисровать апноэ, и определить гипертонию с помощью стороннего софта можно уже достаточно давно. Ну а пока выбирайте Huawei Watch GT 4.
Такую ситуацию мы называем гипертонией. Дело в том, что стенки сосудов не выдерживают высокое давление в течение продолжительного времени и их внутреннее покрытие эндотелий начинает разрушаться. А это покрытие, помимо всего прочего, выполняет одну крайне важную функцию. Каждый знает, что когда кровь вытекает за пределы сосуда например, когда мы порезали палец , она тут же сворачивается.
Но почему она не сворачивается внутри сосуда? По той причине, что эндотелий то самое покрытие, которое разрушается высоким давлением выделяет специальные белки, предотвращающие свертывание крови. Когда это покрытие повреждается, особые белки, транспортирующие по крови холестерин липопротеины , попадают через поврежденные участки внутрь стенки артерии. Тут же срабатывает «система безопасности» и посылает специальные клетки макрофаги , чтобы уничтожить липопротеины. Они пробираются внутрь той же стенки и пожирают холестерин. Но если этих липопротеинов оказалось слишком много, макрофаги будут пожирать их до тех пор, пока сами не лопнут.
И теперь, вместо белков с холестерином мы имеем целое кладбище мертвых макрофагов с холестерином внутри! Но и это еще не всё. Умирая, макрофаги выделяют цитокины, что привлекает еще больше макрофагов. Начинается замкнутый круг и воспаление нарастает. Кровь в этой области начинает сворачиваться. На поврежденных участках собираются тромбоциты.
Дальше ситуация усугубляется еще сильнее, так как в эту область смещаются гладкомышечные клетки и размножаются. Всё это приводит к появлению стенки вокруг очага воспаления, которая предотвращает сворачивание крови. Такое образование мы называем бляшкой: Но не спешите расслабляться. Теперь внутри бляшки начинает активно собираться кальций. А так как доступ к этому месту практически заблокирован, специальные белки не могут туда пробраться, чтобы удалить его. А кальций — это то, что делает наши кости твердыми.
То же происходит и с артерией в месте поражения. Она теряет свою эластичность. Периодически на этом воспалительном образовании могут появляться трещины. И содержимое бляшки вырывается в артерию. Здесь сразу же появляется кровяной сгусток и уже частично закупоренный сосуд перекрывается еще сильнее: Кровь перестает поступать в достаточном количестве в клетки и те начинают умирать. А теперь всё зависит от того, в каких именно артериях это произошло.
Если в коронарных — может случиться инфаркт миокарда; в сонных и артериях мозга — инсульт и атрофия мозга; в брыжеечной артерии — проблемы с тонким кишечником; в подколенной артерии — гангрена или судороги в ноге при физических нагрузках. Добавьте к этому различные аневризмы! А если бляшка образовалась в почечной артерии, почка просто посчитает, что упало кровяное давление так как из-за закупорки сосуда в нее поступает меньше крови. Естественно, давление будет сразу же повышено, что снова замыкает этот порочный круг. Если кусок такой бляшки из более крупной артерии оторвется и потечет по кровотоку, он дойдет до более мелкой артерии и полностью закупорит ее, блокировав и кровоснабжение каких-то тканей. Нужно ли говорить, что гипертония повышенное давление является одной из главных причин смертности во всем мире?
И теперь самое «замечательное» во всей этой истории: Весь описанный процесс происходит совершенно незаметно для человека. И иногда о том, что проблемы все-таки были, узнают уже только родственники. Именно поэтому очень важно знать свое давление каждому взрослому человеку, чтобы контролировать его. К слову, о контроле. Помимо лекарств, существуют и другие способы: Сокращение употребления соли до 5 г в день Регулярная физическая активность Увеличение доли фруктов и овощей в рационе Полный отказ от табака Ограничение потребления продуктов с большим содержанием жиров Исключение трансжиров Если с этим немного разобрались, тогда попробуем ответить на главный вопрос. Как измеряется артериальное давление?
Давайте вместе подумаем, как вообще реально измерять давление крови в артериях? Как бы вы это сделали? Один человек по имени Стивен Хейлз, не долго думая, в начале 18 века решил эту проблему довольно незамысловатым способом — он воткнул почти 3-х метровую стеклянную трубку в глотку своей лошади и посмотрел, на какую высоту поднимается кровь: И кровь действительно то поднималась, то опускалась в такт сердцебиению. Но людям не очень понравилась идея такой процедуры, да и особого смысла в определении давления крови тогда еще никто не понимал. Но уже в начале 19 века другому врачу пришла гениальная идея, как измерить давление, никого при этом не заколов. Нужно было лишь передавить артерию, чтобы остановить кровоток!
Он сконструировал из подручных средств аналог современной манжеты, которую можно накачивать воздухом и замерять давление внутри манжеты. Дальше дело оставалось за малым. Он медленно спускал воздух в манжете, снижая давление и при этом прощупывал свой пульс. Как только давление манжеты сравнивалось с давлением крови, артерия начинала раскрываться и под пальцем ощущалась пульсация. Это давление в манжете и соответствовало артериальному давлению, точнее систолическому «верхнему» : Но что делать с диастолическим «нижним» давлением. Как определить его?
И тут на сцену выходит Николай Сергеевич Коротков. Его метод метод Короткова до сих пор считается одним из самых точных. Он предложил прослушивать пульс в артерии при сдавливании манжеты. Когда мы накачиваем манжету, в какой-то момент она полностью пережимает артерию и кровоток останавливается. Если в этот момент приложить стетоскоп к артерии, мы ничего не услышим. Теперь начинаем понемногу спускать воздух в манжете и внимательно слушаем звуки.
Как только давление в манжете опускается до уровня систолического давления, артерия начинает открываться и в этот момент кровь, которая уже собралась на входе, со всей силы устремляется через узкий просвет. Бурный поток он называется турбулентным потоком крови начинает бить в стенки сосудов и именно эти удары крови о стенки мы слышим в стетоскоп. Продолжаем дальше спускать воздух и в какой-то момент манжета полностью перестает сжимать артерию, то есть, давление в манжете падает ниже диастолического нижнего давления крови. Теперь турбулентный поток прекращается и кровь начинает течь спокойно ламинарный поток , без всяких завихрений и ударов о стенки. В этот момент звуки в стетоскопе полностью исчезают: Всё, что остается сделать врачу, это записать два значения давления в манжете — когда он услышал через стетоскоп первые звуки систолическое давление и когда услышал последний удар диастолическое давление. Если у вас есть такой тонометр, можете самостоятельно попробовать измерить давление.
6 самых точных тонометров
На рынке представлены различные типы и модели тонометров, и самый частый вопрос пациента врачу: какой же прибор выбрать? Мифы и реальность Самыми распространёнными видами являются механические и автоматические тонометры. По словам кардиолога Алексея Утина , все современные приборы, будь то механические, полуавтоматические или автоматические тонометры, сопоставимы по точности. Распространённый миф о том, что автоматические приборы менее точны, связан с тем, что наше давление - довольно лабильный подвижный, неустойчивый показатель, который меняется чуть ли не каждую секунду, в зависимости от внутренних и внешних факторов. И поэтому если мы измерим давление несколько раз подряд, то автоматический прибор покажет разные цифры. Отсюда и мнение, что автоматические тонометры врут, именно из-за того, что они напротив - слишком точные.
В механических же моделях, которые считаются более точными, как раз таки очень высоко влияние человеческого фактора: точность измерения будет зависеть от слуха и правильности проведения процедуры. Также стоит учитывать, что провести процедуру измерения механическим тонометром самому себе затруднительно, и в большинстве случаев приведёт к неправильным результатам. Для дома Самым удобным прибором для самоконтроля является автоматический тонометр, так как он не требует специальных навыков, и человек может самостоятельно измерить себе давление без посторонней помощи. Например, тонометр B.
Проведение процедуры Диагностика не требует от человека специальных знаний и навыков, а также дополнительной подготовки. Мониторинг АД должен проводиться в максимально приближенных к реальным ежедневным условиям жизни пациента, где он готовит и принимает пищу, ходит, бегает, спит, отдыхает.
Перед началом диагностики производится предварительный контрольный замер артериального давления, а также программирование аппарата. Манжета фиксируется на пассивной руке обследуемого: у правшей на левой, у левшей на правой. Следует убедиться в совпадении метки на манжете с наиболее пульсирующей точкой на руке. Именно в этом месте, расположенном на дистальной части плеча, проводятся измерения АД. Вся процедура занимает не более 15 минут. Чтобы получить верные результаты мониторинга, пациенту следует соблюдать следующие правила: во время измерения АД человеку рекомендуется находиться в удобном положении, по возможности рука с манжетой должна быть расслабленной, опущенной вдоль туловища; в день диагностики следует отказаться от чрезмерных физических нагрузок и избегать стрессовых ситуаций; не надо следить за показаниями аппарата до окончания исследования, поскольку такое поведение вызовет нервозность, которая повлияет на результаты диагностики.
Обратите внимание! Если показатели фиксируются во время работы или движения, человеку следует остановиться если это возможно. Это позволяет получать максимально точные результаты. Врач выдает обследуемому специальный дневник.
Учёные назвали болезнь, из-за которой люди начнут умирать в 2 раза чаще Чтобы правильно измерить артериальное давление, необходимо надеть манжету, подождать от одной до трёх минут и выполнить первый замер. Спустя минуту необходимо повторить процедуру. Если показания при втором замере будут ниже, то это считается правильным результатом. Если же выше, нужно провести ещё один замер через минуту и подсчитать среднее значение второго и третьего замеров для получения точного результата.
При измерении давления тонометр может показать вам неверные цифры — на 10 или даже 50 единиц выше или ниже. Причин для этого немало, и некоторые — не самые очевидные. И контролировать артериальное давление, чтобы знать, все ли в порядке с вашим здоровьем, обязан каждый человек — особенно, из группы риска. Татьяна Бродовская медицина Доктор медицинских наук. Эксперт в области кардиологии, сомнологии и биогеронтологии, контролю биологического возраста. Кардиолог отмечает, что при измерении давления в домашних условиях, да и у врача в кабинете тоже, вполне возможен ряд ошибок, которые могут оказывать влияние на диагноз артериальной гипертензии и, соответственно, тактику лечения. Причем, при домашнем измерении ошибок может быть больше.
Исследование ученых: из-за этой ошибки при измерении давления ставят ложную гипертонию
При измерении давления два-три раза подряд с необходимыми перерывами выбирается средний показатель как наиболее объективный. Функция измерения артериального давления также не появится в Apple Watch Series 7, несмотря на слухи, о чём сообщил Марк Гурман из Bloomberg. Механический способ измерения давления основан на выслушивании тонов Короткова при помощи стетоскопа. Под председательством Евгения Лазаренко состоялся круглый стол «Нормативно-правовые аспекты измерений давления в Российской Федерации».
Надо ли заниматься селф-трекингом?
- СМАД для пожилых в Москве
- «Можно перепутать с нормой». Кардиолог назвала главную ошибку в измерении давления после 45 лет
- Как не попасть в рабство к тонометру
- Исследование ученых: из-за этой ошибки при измерении давления ставят ложную гипертонию
Изобретен датчик для непрерывного измерения давления
Ярослав за неделю уверенно выбрал себе наиболее подходящие часы по точности и удобству. И это два разных гаджета. Похожее впечатление сложилось и у Нины Геннадьевны. Лидеры по удобству — часы американского бренда. Они не мешали заниматься домашними делами и спать. Ночью будили, когда пульс был ниже нормы.
И мерцательную аритмию действительно заметили! Тем же смогли похвастаться и часы корейского бренда. Обнаружили нарушения ритма, но мерить ими давление Нине Геннадьевне показалось неудобно, потому что надо туг застегивать ремешок. Мы решили не полагаться только на субъективные ощущения. Двое суток, используя разные часы, Нина Геннадьевна носила холтеровский монитор — непрерывно фиксирующий ЭКГ и пульс.
Данные оценил кардиолог Евгений Потехин, сравнив их с тем, что намерили часы. Данные совпали. Конечно, холтер даёт информацию лучшего качества, чем часы. Он основывается на гораздо большем количестве данных от множества электродов и это всё равно что объёмный трехмерный рисунок и его плоская копия. Но громоздкий прибор никто же не носит на себе каждый день.
А с часами — удобно. Главное, не заниматься самолечением. Об этом предупреждают и все часы перед началом каждого замера. Ведь они, например, не способны диагностировать сердечный приступ. Не надо ждать от них полной автоматизации — лучше сохранить данные и показать доктору.
Уже известен не один случай, когда смарт-часы буквально спасали жизнь. Он даже решил, что устройство неисправно, но, по совету жены, посетил врача. И оказалось, ему требуется операция, так как риск умереть во сне очень высок. Речь, кстати, не только о кардио-заболеваниях.
По результатам акции планируется публикация статьи в журнале, рецензируемом ВАК, и премирование самого активного врача, скринировавшего наибольшее количество пациентов, поездкой на Российский конгресс кардиологов 2023 в Москве.
Данные необходимо прислать до 30 июня 2023 в виде excel базы, анкеты хранятся в Вашем учреждении, могут быть запрошены сканы. Для включения в соавторы статьи необходимо включить не менее 50 пациентов на одного медицинского работника врача, студента, ординатора, интерна и т.
Его суть - многократное измерение артериального давления на протяжении дня или более посредством специального устройства. Расскажите о показаниях к назначению СМАД Этот метод исследования достаточно информативен, и на него можно опираться при диагностике артериальной гипертензии. Этот метод также позволяет определять средние значения давления в течение дня, ночи, суток что, например, важно при его изменчивости , соотношение ночного и дневного давления как фактора, позволяющего оценить риск сердечно-сосудистых исходов. Показаниями для проведения СМАД являются: - «гипертония белого халата» давление в пределах нормы дома, а в условиях медицинского учреждения при повторных посещениях оказывается повышенным ; - «маскированная» гипертензия когда на приеме у доктора давление в норме, но повышается при измерении дома или где-либо еще ; - значительные колебания давления; - различные виды гипотонии пониженного давления ; - у беременных женщин, в том числе и при подозрении на преэклампсию; - существенные расхождения между показателями давления на приеме у врача и дома; - подозрение на гипертензию в ночное время или отсутствие снижения давления в этот период суток; - оценка эффективности проводимой терапии. Абсолютных противопоказаний для обследования нет. При СМАД имеются скорее ограничения в плане постановки аппарата.
К примеру, сбить с толку яблочную модель предыдущего поколения могут татуировки на теле! Может, производители всё же исправили оплошность? Проверим выбранные нами три модели — американскую более новой версии , корейскую и российскую. В качестве эталона — нагрудный пульсометр. За его данными через смартфон будет следить наш Саша Цыганков. Кажется, производителю удалось наладить алгоритмы. Рисунки на теле не стали преградой для яблочных часов.
А вот часы корейского бренда не стали даже пытаться просветить чернила — сразу выдали ошибку. Проблемы были и у российских часов — пульс через тату они измеряли с большой погрешностью. А если человек вспотеет? Саша проверит это собственноручно. Без нагрузки справились все часы. Но когда Саша крутил педали велосипеда, сработали только две модели. Российская — не в их числе.
Дело, возможно, в уровне влагозащиты. У этой модели она ниже. Для полноты картины мы решили проверить, не смутит ли оптические датчики обильный волосяной покров. Здесь безупречно справились все устройства. Пора узнать, как они проявили себя в реальных бытовых условиях. Ярослав за неделю уверенно выбрал себе наиболее подходящие часы по точности и удобству. И это два разных гаджета.
Похожее впечатление сложилось и у Нины Геннадьевны. Лидеры по удобству — часы американского бренда. Они не мешали заниматься домашними делами и спать. Ночью будили, когда пульс был ниже нормы.
Россияне массово скупают тонометры: что происходит
Повлиять на этот измеритель давления могут самые разные факторы — физическая нагрузка, эмоциональное возбуждение, прием лекарств и др. Регулярные измерения давления избавят вас от лишнего повода для переживаний, а могут и спасти жизнь. Apple Watch 2024 года получат функцию измерения артериального давления и определения апноэ. В момент измерения давления следует напрягать ягодицы и тянуть носки ног на себя. Xiaomi официально сообщила о том, что первые часы компании для снятия ЭКГ и измерения артериального давления представят уже завтра, 26 октября. Лучшие умные тонометры позволяют быстро и просто провести измерения давления.