Урсодезоксихолевая кислота. Капсулы Отпускается по рецепту. Урсодезоксихолевая кислота (ursodeoxycholic acid): 17 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Онлайн-заказ препарата Урсодезоксихолевая кислота капсулы с доставкой в ближайшую аптеку. Онлайн-заказ препарата Урсодезоксихолевая кислота капсулы с доставкой в ближайшую аптеку. Урсодезоксихолевая кислота (ursodeoxycholic acid): 17 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.
Регистрационный номер
- Короткий срок годности
- «Урсосан»: 10 лучших аналогов - Гастроэнтерология, проктология - Статьи - Поиск Лекарств
- Что такое урсодезоксихолевая кислота
- Фармакологическое действие Урсодезоксихолевой кислоты
- Урсодез Капсулы 500 мг 30 шт ➤ инструкция по применению
- Урсодезоксихолевая кислота: инструкция по применению, эффективность, отзывы
Что лучше: Урсодез или Урсодезоксихолевая кислота
1 капсула урсодезоксихолевой кислоты ежедневно вечером перед сном, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Курс лечения от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости ‒ до 2 лет. Урсодезоксихолевая кислота-нетоксичная желчная кислота, которая образуется в печени из холестерина и яв-ляется одним из естественных компонентов желчи человека. Суточная доза препарата зависит от массы тела больного, и варьируется от 3 до 7 капсул (14±2 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела). Описание активных компонентов препарата Урсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid). Урсодезоксихолевая кислота отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 731.9 руб. в аптеках и 16 отзывов врачей и пациентов врачей и пациентов.
Урсодезоксихолевая кислота: показания к применению, аналоги и отзывы
При вирусных гепатитах особенно ценно, что урсодезоксихолевая кислота участвует в таком важном процессе, как апоптоз. УДХК корректирует уровень клеточной гибели и благодаря этому улучшает клиническое течение и исход болезни. Билиарный рефлюкс-эзофагит В этом случае реализуется способность УДХК снижать токсичность желчи и оказывать цитопротекторное и заживляющее действие на эпителий органов желудочно-кишечного тракта. Известно также, что урсодезоксихолевая кислота снижает воспаление в антральном отделе желудка. Перспективы применения УДХК Как мы отметили в начале статьи, результаты новых исследований УДХК появляются ежегодно по всему миру и это позволяет расширить возможности применения лекарственного препарата. Исследование, опубликованное в авторитетном научном журнале Nature, показало, что УДХК дестабилизирует спайковый белок, отвечающий за прикрепление вируса SARS-CoV-2 к клеткам человеческого организма и слияние с ними. Ранее учёные Шанхайского университета выяснили, что урсодезоксихолевая кислота обладает способностью снижать воспаление в дыхательных путях и может служить средством профилактики отёка и фиброза лёгких. Российские учёные установили, что урсодезоксихолевая кислота предотвращает развитие атеросклероза, стеатоза и фиброза печени у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени и таким образом продлевает им жизнь.
Атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание — основная причина смертности пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. УДХК стимулирует в организме естественный процесс под названием аутофагия и при помощи него выводит лишний жир из клеток печени. Американские учёные считают, что урсодезоксихолевая кислота может быть эффективна в терапии опасной инфекции Clostridioides difficile C. Группа британских учёных установила, что УДХК оказывает нейропротекторное действие при лобно-височной деменции ЛВД — одной из самых распространённых форм слабоумия. Потенциально УДХК можно будет использовать как средство для профилактики деменции у людей, предрасположенных к этой болезни. Источники: [1] Минушкин О.
Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Дозу, схему применения и длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста и массы тела пациента. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: часто - неоформленный стул или диарея; очень редко при лечении первичного билиарного цирроза - острые боли в правой верхней части живота. Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - кальцинирование желчных камней, при лечении развитых стадий первичного билиарного цирроза - декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены урсодезоксихолевой кислоты. Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - аллергические реакции, крапивница. Применение при беременности и кормлении грудью Урсодезоксихолевую кислоту не следует применять при беременности. Применение препарата женщинами, обладающими детородным потенциалом, возможно только в том случае, если они используют надежные методы контрацепции. Рекомендуется использовать негормональные противозачаточные средства либо пероральные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов, поскольку гормональные пероральные контрацептивы могут усиливать камнеобразование в желчном пузыре. До начала лечения следует исключить возможную беременность.
Во время беременности урсодезоксихолевая кислота использоваться не должна, за исключением случаев, когда это явно необходимо. Применение препарата женщинами, обладающими детородным потенциалом, возможно только, если они используют надежные методы контрацепции. Рекомендуется использовать негормональные контрацептивы или пероральные контрацептивы с низким содержанием эстрогена. Однако пациентам, принимающим препарата Урсодезоксихолевая кислота для растворения камней в желчном пузыре, следует использовать эффективные негормональные контрацептивы, так как гормональные пероральные контрацептивы могут повышать образование желчных камней. Возможность беременности должна быть исключена до начала лечения. Согласно данным нескольких документально подтвержденных случаев, уровень урсодезоксихолевой кислоты в грудном молоке у женщин очень низок и, поэтому возникновение побочных реакций у детей при грудном вскармливании не ожидается. Способ применения и дозы: Детям и взрослым с массой тела менее 47 кг рекомендуется применять препарат Урсодезоксихолевая кислота в суспензии. Растворение холестериновых желчных камней Рекомендуемая доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в сутки, Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном капсулы не разжевывают , запивая небольшим количеством жидкости. Длительность лечения 6-12 месяцев. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней. Лечение билиарного рефлюкс-гастрита 1 капсула урсодезоксихолевой кислоты ежедневно вечером перед сном, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Курс лечения от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости - до 2 лет. В первые 3 месяца лечения прием препарата Урсодезоксихолевая кислота капсулы 250 мг следует разделить на несколько приемов в течение дня.
Взаимодействие Колестипол, Колестирамин, и антацидные препараты, содержащие гидроксид алюминия или оксид алюминия, ухудшают всасывание в кишечнике урсодезоксихолевой кислоты и в результате уменьшают ее эффективность. Советуется делать двухчасовой перерыв между приемами Урсодеза и подобных препаратов. Урсодезоксихолевая кислота стимулирует поглощение Циклоспорина из органов пищеварения. В ряде случаях Урсодез понижает абсорбцию Ципрофлоксацина. Гиполипидемические средства, эстрогены , гестагены и Неомицин повышают содержание холестерина в желчи и могут ослаблять способность препарата растворять желчные конкременты холестеринового типа. Условия продажи Возможно приобретение только по рецепту. Условия хранения Хранить при комнатной температуре.
Урсодезоксихолевая кислота - выбор препаратов на её основе
750 мг урсодезоксихолевой кислоты у пациентов с массой тела от 61 до 80 кг (1 капсула Урсодекс® Форте, 500 мг и 1 капсула Урсодекс, 250 мг). Назначен препарат Урсодезоксихолевая кислота для растворения камней в желчном пузыре. Гринтерол (урсодезоксихолевая кислота) Урсодеоксихолевая кислота применяется при лечении хронического гепатита в том числе атипичных формы хронического аутоиммунного гепатита, острого вирусного гепатита, неалкогольного стеатогепатита, алкогольных. это, попросту говоря, урсодезоксихолевая кислота в кишечнорастворимой оболочке, как и более дорогие (иногда в два раза дороже!) урсосан, урсофальк, урсолив, урдокса и куча других аналогичных препаратов. При систематическом приеме урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48 % от общего количества желчных кислот в крови.
Сравнение безопасности Урсодеза и Урсодезоксихолевой кислоты
- Урсодекс®: инструкция по применению
- Урсосан или Урдокса, что лучше, если действующее вещество одинаковое
- Сравнение безопасности Урсодеза и Урсодезоксихолевой кислоты
- Формы выпуска
- Урсодезоксихолевая кислота-Вертекс Капсулы 250 мг 50 шт
Лучшие аналоги Урсосан
| Урсодезоксихолевая кислота-Вертекс Капсулы 250 мг 50 шт | Одна капсула содержит: действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота — 250 мг; вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 63 мг, повидон К-30 — 10 мг, кремния диоксид коллоидный — 5 мг, магния стеарат — 2 мг; капсулы твёрдые желатиновые: титана. |
| Урсодезоксихолиевая кислота: показания и противопоказания. Обзор препарата. | Активное вещество: урсодезоксихолевая кислота – 250 мг; Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 63 мг, повидон К-30 – 10 мг, кремния диоксид коллоидный – 5 мг, магния стеарат – 2 мг; капсулы твердые желатиновые: титана диоксид – 2,0 %; желатин – до 100 %. |
| Урсодезоксихолевая кислота - форма выпуска препаратов, показания к применению, отзывы | Международное название: Урсодезоксихолевая кислота. |
| Урсосан: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания | Урсодезоксихолевая кислота -Вертекс капсулы 250 мг 100 шт. |
Урсодезоксихолевая кислота-ВЕРТЕКС
750 мг урсодезоксихолевой кислоты у пациентов с массой тела от 61 до 80 кг (1 капсула Урсодекс® Форте, 500 мг и 1 капсула Урсодекс, 250 мг). Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении, но детям в возрасте до 3 лет рекомендуется применять препарат в виде суспензии, так как могут возникать затруднения при проглатывании капсул. Назначен препарат Урсодезоксихолевая кислота для растворения камней в желчном пузыре. 10 шт. - упаковка контурная ячейковая (10) - пачка картонная Производитель: ВЕРТЕКС АО (Россия). купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области.
Урсосан или Аллохол – что лучше
Гомеопатические препараты для печени Так как эти препараты имеют схожий алгоритм действия при заболеваниях печени, не следует их использовать вместе. Оптимальным вариантом станет подбор наиболее подходящего средства методом проб. В том случае, если один препарат не будет эффективен, разрешается начать лечение другим. Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне… Гептрал выпускают в порошкообразной форме и в формате таблеток. Оказалось и правда очень хорошее средство.
Урсосан относится к тому же классу лекарственных средств, что и «Ливодекса» — гепатопротекторы. Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Урсосан — гепатопротектор при холецистите Часто людям, страдающим холециститами, врачи рекомендуют желчегонные препараты, действие которых направлено не только на улучшение оттока желчи, но и на растворение небольших холестериновых желчных камней. К числу таких средств относится Урсосан — гепатопротектор на основе урсодезоксихолевой кислоты.
Его дозировка напрямую зависит от массы тела больного, подбирать ее должен только лечащий врач. Противопоказаниями к применению препарата являются следующие факторы: нефункционирование желчного пузыря; наличие в нем кальцинированных конкрементов; непроходимость желчных протоков; патологические изменения в печени, поджелудочной железе и почках; индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства; беременность и период лактации; детский возраст до 5 лет. К числу побочных явлений при лечении Урсосаном относятся: жидкий стул или расстройство желудка часто ; крапивница, возникновение болей в правой верхней части брюшной полости, кальцинирование желчных камней редко. Урсосан предназначен для длительного приема под наблюдением врача.
Аналогами этого лекарства являются такие препараты, как Урсофальк, Урсохол, Укрлив, Холудексан, Урдокса. Растительные препараты Аллохол и Хофитол Лекарственным средством растительного происхождения при холецистите является Аллохол, выпускаемый в таблетированной форме. В состав препарата входят экстракты крапивы и чеснока, желчь животных, активированный уголь. Аллохол усиливает выделение желчи, обладает желчегонным и послабляющим эффектом, улучшает функционирование органов ЖКТ.
Показан при некалькулезном некаменном холецистите, дискинезии желчевыводящих путей, хроническом гепатите, холангите, запоре. Противопоказаниями к лечению Аллохолом являются: камни в желчном пузыре; острая форма панкреатита и гепатита; обтурационная желтуха; язвы в желудке и 12-перстной кишке. Аллохол не применяется в лечении детей до 3 лет. Обычно препарат хорошо переносится пациентами и не дает побочных эффектов.
Иногда у больных на фоне приема лекарства могут возникнуть аллергические реакции и расстройство желудка. Препарат необходимо принимать по назначению врача. Курс лечения Аллохолом может продолжаться до 4 месяцев. Эффективным растительным желчегонным средством, активно назначаемым врачами при холецистите, является Хофитол.
Его основное действующее вещество — экстракт листьев полевого артишока. Препарат выпускается в виде таблеток, суспензии и раствора для инъекций в ампулах. Применяется при некалькулезном холецистите, дискинезии желчевыводящих путей, ацетонотомии, хронических гепатитах, нефритах и почечной недостаточности. Противопоказаниями к использованию Хофитола при холецистите являются: наличие конкрементов в желчном пузыре; непроходимость желчевыводящих протоков; любые болезни печени и почек в острой форме; индивидуальная непереносимость артишока.
Поэтому у больных, принимающих циклоспорин , врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости. В отдельных случаях урсодезоксихолевая кислота может снижать всасывание ципрофлоксацина. Гиполипидемические лекарственные средства особенно клофибрат , эстрогены, неомицин и прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.
Особые указания Для успешного растворения необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15—20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию. Холецистографию следует проводить каждые 4 недели в первые 3 мес. Контроль эффективности лечения проводить каждые 6 мес.
При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить.
Урсодезоксихолевая кислота: инструкция по применению Способ и дозировка определяются врачом индивидуально. В процессе лечения схема использования может корректироваться специалистом.
Обо всех изменениях состояния необходимо сразу сообщать врачу, чтобы он мог оценить проблему и при необходимости отменить или заменить лекарственное средство. Взрослым назначают таблетки или капсулы. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела пациента.
Рекомендованная доза - 10 мг на 2 кг веса в сутки. Детям с 3 лет из-за трудностей при проглатывании капсул и таблеток рекомендовано применять препарат в форме суспензии. Лекарство принимают один раз в день в вечернее время.
Капсулы и таблетки проглатывают целиком, запивая обычной водой. Врач обычно предупреждает сразу о том, что лечение продолжительное и составляет от полугода до двух лет. Во избежание рецидива холелитиаза курс продолжают в течение 2-3 месяцев после растворения конкрементов.
Эффективность терапии оценивают с помощью ультразвукового сканирования и рентгенологии через каждые 6 месяцев. Если в ходе обследования выявляют обызвествление камней, лечение прекращают. Взаимодействие препарата с другими медикаментами На лекарственный эффект препарата «Урсодезоксихолевая кислота» могут повлиять различные средства.
Поэтому, если пациент принимает какие-то медикаменты, он должен сообщить об этом врачу: Лекарства, предназначенные для терапии кислотозависимых патологий желудочно-кишечного тракта «Ренни», «Викаир» , а также «Колестирамин» и «Колестипол» снижают всасывание УДХК и ослабляют ее эффективность. Препараты, снижающие концентрацию липидов «Клофибрат», «Полифепан» , эстрогены, прогестины снижают способность кислоты растворять холестериновые желчные камни. Особые указания Положительные результаты от терапии пациенты получают, если размеры желчных конкрементов у них не превышают 1,5-2 см.
Если применяют препараты УДХК более одного месяца, необходимо осуществлять контроль содержания печеночных ферментов, участвующих в трансаминировании, щелочной фосфатазы, билирубина, а также гамма-глутамилтрансферазы в крови.
Капсулы, 500 мг Фармакотерапевтическая группа Пищеварительный тракт и обмен веществ. Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей. Желчные кислоты и производные. Урсодезоксихолевая кислота. Холестериновые камни не должны выглядеть как затемнения на рентгенограмме и превышать 15 мм в диаметре. Несмотря на наличие камней, функция желчного пузыря должна быть не нарушена для лечения гепатобилиарных нарушений, связанных с кистозным фиброзом у детей от 6 до 18 лет. В составе комплексной терапии: первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации Перечень сведений, необходимых до начала применения Противопоказания гиперчувствительность к действующему веществу, другим желчным кислотам или к любому из вспомогательных веществ острые воспалительные заболевания желчного пузыря или желчных протоков непроходимость желчных протоков общих желчных протоков или пузырных протоков частые эпизоды печеночных колик рентгеноположительные с высоким содержанием кальция желчные камни нарушения сократительной способности желчного пузыря дети до 6 лет дети с атрезией желчевыводящих путей: неудачная портоэнтеростомия, не восстановлен нормальный ток желчи. Мониторинг указанных параметров позволяет выявить нарушения функции печени на ранних стадиях, в частности - у пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза; кроме того, таким образом можно своевременно определить, реагирует ли пациент с первичным билиарным циррозом на проводимое лечение.
При применении для растворения холестериновых желчных камней: Для оценки прогресса в лечении и своевременного выявления признаков кальциноза камней, желчный пузырь следует визуализировать пероральная холецистография с осмотром затемнений в положении стоя и лежа на спине ультразвуковое исследование через 6—10 месяцев после начала лечения в зависимости от размера камней.
Эффективность урсодезоксихолевой кислоты: исследования
У суспензии Урсофальк данные негативные последствия практически сведены к нулю. В целом же эффективность и возможные последствия лечения препаратами зависят от индивидуальных особенностей организма и наличия у пациента сопутствующих хронических заболеваний. Популярностью данное лекарственное средство пользуется благодаря удобной лекарственной форме в виде суспензии. Все гепатопротекторы, в том числе Урсосан, Урсофальк и другие, пьют одновременно с приемом пищи.
Как правило, прием этих лекарств достаточно длительный и продолжительный. Обычно их назначают пациентам на период от нескольких месяцев и более. Отличительные особенности Большинство гепатопротекторов одинаково эффективны.
Главным отличием этих препаратов является лекарственная форма и особенности применения. Например, Урсосан выпускается только в капсулах, а Урсофальк можно принимать как в капсулах, так и в виде суспензии. К тому же допускается его прием детьми, начиная с 1-го месяца жизни.
Однако стоимость этого лекарства обычно выше Урсосана. В целом же, оба препарата хорошо зарекомендовали себя в лечении болезней печени различной сложности. Также для борьбы с данными заболеваниями используются более недорогие аналоги, например, Эксхол в таблетках.
Отвечая на вопрос, что лучше, Эксхол или Урсосан, можно заметить, что Урсосан имеет более высокую терапевтическую эффективность и лучше усваивается организмом. Но, стоимость Эксхола на порядок ниже. Одним из самых популярных желчегонных препаратов является Аллахол, комбинированное средство, содержащее компоненты растительного происхождения.
Его действие сходно с Урсосаном, он редко вызывает побочные эффекты и может использоваться беременными и кормящими женщинами. Аналогичными характеристиками также обладают препараты Холензим, Одестон и Карсил.
Ребенок, конечно запротестовал, капсула крупная, глотать неудобно. Дозировка был назначена меньше, чем находилось в одной капсуле. Доктор сказала, что надо капсулу открыть, разделить на четыре части, три части положить обратно, потом уже дать ребенку. Я так и делала. Позже я догадалась, что капсула-то мягкая. Ее можно под... Процесс глотания стал еще легче. Фармацевт посоветовала содержимое капсулы высыпать в воду и размешать с вареньем, если уж вообще никак не глотает ребенок.
Вообще, капсула не зря придумана. Препарат должен растворяться в кишечнике, а не в желудке. Фармацевт так и сказала, но лучше уж как-нибудь дать лекарство ребенку, чем никак.
Залог успешного лечения холестериновых камней Препараты рассматриваемого ряда часто применяются с целью избавления от холестериновых камней. Этот процесс происходит благодаря тому, что урсодезоксихолевая кислота, а также ее синтетические аналоги, в желчном пузыре имеют свойство соединяться с холестерином. Это лекарственное вещество способствует улучшенной растворимости холестериновых кристаллов. Благодаря этому, во время приема препаратов, происходит разрушение камней и их безболезненный выход из организма.
Возможные побочные эффекты Любой лекарственный препарат, в том числе, и лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты, необходимо принимать с учетом индивидуальных особенностей.
Позже я догадалась, что капсула-то мягкая. Ее можно под... Процесс глотания стал еще легче.
Фармацевт посоветовала содержимое капсулы высыпать в воду и размешать с вареньем, если уж вообще никак не глотает ребенок. Вообще, капсула не зря придумана. Препарат должен растворяться в кишечнике, а не в желудке. Фармацевт так и сказала, но лучше уж как-нибудь дать лекарство ребенку, чем никак.
Я попробовала, но порошок "Урсодеза" такой горький, что никаким вареньем его не перебить. Поэтому приноровились пить уменьшенные капсулы. Эффект почувствовался сразу. При проблемах в желчным пузырем он выдает неприятные ощущения при быстрой ходьбе.
Урсодезоксихолевая кислота-ВЕРТЕКС : инструкция по применению
750 мг урсодезоксихолевой кислоты у пациентов с массой тела от 61 до 80 кг (1 капсула Урсодекс® Форте, 500 мг и 1 капсула Урсодекс, 250 мг). Средняя цена на урсодезоксихолевую кислоту составляет 700-800 рублей за 50 капсул. Урсодезоксихолевая кислота – классика лечения первичного.
УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА: инструкция по применению и отзывы
- Урсосан и Урсофальк: в чем разница?
- Урсодез | Северная звезда
- Урсосан: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания
- Представители препаратов на основе урсодезоксихолиевой кислоты (УДХК):
Урсодезоксихолевая кислота инструкция по применению
Пациенты с желчекаменной болезнью принимают суточную дозу целиком однократно на ночь. Продолжительность применения Урсодезоксихолевой кислоты с целью растворения камней — до их полного исчезновения плюс дополнительно еще 3 месяца для профилактики рецидивов образования новых камней. В зависимости от массы тела схема лечения выглядит следующим образом: до 60 кг: 2 капсулы 500 мг ; 61—80 кг: 3 капсулы 750 мг ; 81—100 кг: 4 капсулы 1000 мг ; более 100 кг: 5 капсул 1250 мг. Дозу необходимо разделить на 2—3 приема, продолжительность терапии варьируется от 6 месяцев до нескольких лет.
Due to the range of its inherent pleiotropic choleretic, cytoprotective, immunomodulatory, antiapoptotic, hypocholesterolemic, and litholytic properties, UDCA has a broad spectrum of therapeutic activity. The paper considers the issues associated with the mechanism of action and with the clinical effects of this bile acid.
Перечень всех фармакологических лекарств, выпускаемых на основе урсодезоксихолевой кислоты, достаточно внушителен и с каждым годом, он пополняется новыми названиями. Для того чтобы не совершить ошибку и выбрать подходящий в каждом индивидуальном случае препарат, назначение должен проводить лечащий врач. Именно он определит необходимую дозировку и длительность приема назначенного средства. Меры осторожности во время приема Любой препарат при неправильном использовании, злоупотреблении и превышении назначенных доз может навредить организму и ухудшить состояние больного. К сожалению, препараты на базе урсодезоксихолевой кислоты и ее аналогов не стали исключением.
Патология печени у беременных. УДХК в настоящее время является препаратом первой линии для лечения холестаза беременных, это отмечено как в российских, так и в европейских рекомендациях[3, 18]. Недавний Кокрановский метаанализ продемонстрировал, что в 5 из 7 плацебоконтролируемых исследований, которые включали 228 женщин, при приеме УДХК наблюдалось уменьшение зуда, при этом частота случаев дистресса плода не увеличилась[21]. Кроме того, доказано, что в тех случаях, когда постоянная терапия УДХК необходима например, при ПБЦ , продолжение ее приема во время беременности безопасно для матери и плода[25]. УДХК способствует транспорту желчных кислот через плаценту и снижению уровня эндогенных желчных кислот в молозиве, не влияя на их концентрацию в меконии[25]. Хотя УДХК и не одобрена для применения во время грудного вскармливания, препарат практически безопасен для ребенка, поскольку не обнаруживается в значимом количестве в грудном молоке[3, 18]. Генетические холестатические заболевания печени. Изучение эффективности терапии УДХК при различных формах семейного холестаза ограничивается описанием отдельных случаев. Так, при прогрессирующем семейном холестазе 3-го типа имеются единичные описания регрессии выраженного фиброза и цирроза печени на фоне длительной терапии УДХК[19]. Кроме того, у некоторых больных с этим вариантом заболевания прием УДХК улучшает результаты биохимических тестов[3, 18]. Авторы российских и европейских рекомендаций обсуждают возможность назначения УДХК при прогрессирующем семейном холестазе 3-го типа и доброкачественном рецидивирующем внутрипеченочном холестазе[3, 18]. Холестаз при парентеральном питании. Пациенты, находящиеся на длительном парентеральном питании, входят в группу риска развития холестаза, поэтому возможно профилактическое и лечебное действие УДХК у данного контингента больных. Однако больших исследований с хорошим дизайном в этой области не проводилось. Улучшение биохимических показателей у таких пациентов при приеме УДХК отмечалось в отдельных работах, преимущественно выполненных у детей[54]. Трансплантация органов и тканей. В рандомизированных исследованиях показано, что назначение УДХК непосредственно после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток значительно сокращает число больных с развитием желтухи и частоту тяжелой острой реакции «трансплантат против хозяина», повышая общую выживаемость в сравнении с контрольной группой[45]. Прием УДХК после трансплантации печени улучшает лабораторные показатели и уменьшает образование билиарного сладжа в течение года после операции, хотя и не влияет на частоту острых реакций отторжения трансплантата[15, 57]. В литературе имеются описания случаев позитивного влияния УДХК на течение других заболеваний печени, например фокальной нодулярной гиперплазии[43]. Но заметим, что в последние годы рассматривается потенциальная эффективность УДХК не только в отношении заболеваний гепатобилиарной системы. Обсуждается возможность ее применения как иммуномодулятора у пациентов со СПИДом, как мембраностабилизатора при заболеваниях ЦНС; предполагаются кардиопротекторный эффект УДХК и ее позитивное влияние на эндотелиальную дисфункцию[2, 5, 20, 38]. В настоящее время на российском фармацевтическом рынке представлено большое количество различных генерических вариантов УДХК. Следует отметить, что, несмотря на показанную биоэквивалентность, не все препараты УДХК демонстрируют в клинической практике сопоставимый фармакоэкономический эффект[6]. Возникшая потребность в импортозамещении определяет необходимость выбора наиболее качественных отечественных форм УДХК. В связи с этим заслуживает внимания препарат Урдокса, демонстрирующий аналогичные референтному препарату УДХК характеристики при инфракрасной спектроскопии[5]. Данный препарат использовался в достаточном количестве клинических исследований, показавших его терапевтическую эффективность при различных видах патологии печени[2, 8]. Несмотря на 60-летнюю историю применения, до сих пор раскрыты не все терапевтические возможности УДХК. В то же время для большого перечня гепатобилиарных заболеваний доказана эффективность ее применения и определены оптимальные дозы, которые должны строго соблюдаться в клинической практике. Зиновьева Е. Ивашкин В. Марцевич Н. Плотникова Е. Сарвилина И. Скворцова Т. Желчнокаменная болезнь. Современные подходы к диагностике, лечению и профилактике: пособие для врачей. Эсауленко Е. Alberts D. Phoenix and Tucson Gastroenterologist Networks. Cancer Inst. Angulo P. Chapman R. Chen W. The Cochrane Library. Corpechot C. Czaja A. Deng Y. Dufour J.