В рутинной практике неврологу и врачам смежных специальностей приходится нередко сталкиваться с жалобами на когнитивные нарушения у пациентов молодого и среднего возраста, такими как ухудшение памяти. Разбираемся, почему деменция встречается у молодых – чтобы снизить собственные риски. Как проявляется слабоумие у пожилых людей.
Деменция молодеет: как распознать болезнь Альцгеймера на ранней стадии
Приобретенное слабоумие, или деменция — синдром, которому свойственно снижение когнитивных функций сильнее, чем можно было прогнозировать при обычном процессе старения. Опасность сенильной деменции в том, что исправить нарушения в головном мозге пожилого человека намного сложнее, чем молодого. Деменция у молодых людей может быть вызвана внешними повреждающими воздействиями на головной мозг: инсультом, травмой или токсическим повреждением. в материале РИА Новости.
Что еще почитать
- Невролог назвал причины деменции у молодых людей
- В чем коварство деменции
- Болезнь Альцгеймера у молодых людей
- Неизлечимое старческое слабоумие диагностировали у 19-летней девушки
Не по возрасту. Почему развивается деменция у молодых?
Когнитивные функции угасают постепенно, затрагивая все элементы нормальной высшей нервной деятельности. Наблюдаются ухудшения памяти, качества мышления, концентрации внимания. Наблюдаются эмоциональные нарушения. Психической или личностной. Психические расстройства, проблемы с ориентацией в собственной личности и реальности. Легкая деменция не дает увидеть эти нарушения. Но постепенно все становится понятно. В конечном итоге наблюдается распад личности и тотальная деменция, когда человек не способен ни общаться, ни мыслить, ему требуется постоянный уход. Однако это не приговор. Снижение интеллекта, расстройства памяти и эмоционально-психической сферы можно затормозить, замедлив прогрессирование патологического процесса. Некоторые виды деменции, такие как сосудистую деменцию можно остановить и при должных усилиях обратить вспять.
Для достижения качественного результата требуется помощь врачей. Причина развития деменции у пожилых Приобретенное слабоумие встречается у пациентов всех возрастов. Статистика подтверждает массу случаев деменции у молодых людей. Но старческая деменция, расстройство, ассоциированное с пожилым возрастом, встречается не в пример чаще. Причина синдрома деменции — органическое поражение головного мозга. Сегодня ученым известно более 200 факторов, способных повлиять на нервную систему и спровоцировать начало деменции. У молодых людей развитие заболевания связано с алкогольной зависимостью, потреблением наркотиков, инфекционными заболеваниями ЦНС, злокачественными и доброкачественными опухолями, осложнениями СПИДа. Деменция старческого возраста более вариативна в своем происхождении. Причины могут быть такими: Гипертоническая болезнь. Систематическое повышение артериального давления до существенных величин.
Атеросклероз сосудов головного мозга. Начинается с закупорки артерий холестериновыми бляшками. Нарушения кровотока, особенно большой продолжительности, самостоятельно уже не регрессируют. Компенсаторные возможности организма не бесконечные. Перенесенные черепно-мозговые травмы. Как те, которые были получены недавно, так и застарелые, давно забытые даже самим пациентом. Серьезные отсроченные последствия может иметь даже такой диагноз, как сотрясение мозга. Большую роль играет генетическая предрасположенность. Отягощенная наследственность. Встречаются в основной массе как раз у престарелых людей.
Хотя существуют варианты, когда имеет место ранняя деменция. Знание причин и факторов риска помогает разобраться в ситуации, подобрать курс терапии, а если говорить о здоровых людях — предотвратить начало болезни в будущем. Первые симптомы и признаки деменции Клиническая картина заболевания, независимо от формы, имеет много схожих черт. Больные деменцией встречаются с проявлениями со стороны эмоционально-волевой, психической, интеллектуальной областей. Чтобы понять, имеются ли типичные признаки, рекомендуется обратить внимание на активность, поведение близкого вам человека. Родственников должны насторожить следующие проявления: Галлюцинации, иллюзии. Нарушения восприятия встречаются при деменции умеренной степени тяжести и далее. Больной может оглядываться, с кем-то говорить, жаловаться на то, чего объективно не существует соседи слушают музыку и пр. Галлюцинаторные образы могут быть преходящими или постоянными. При тяжелой деменции из-за тотальной нейродегенерации характер переживаний становится блеклым, а затем они полностью исчезают, уступая место негативной симптоматике: терминальным расстройствам памяти, мышления и внимания.
Расстройства ориентации в пространстве и времени. Патология делает пациента дезадаптированным в привычных условиях.
При однократном и редком таком явлении нет причин переживать, но если это повторяется систематически и каждый раз усугубляется, есть смысл задуматься о начале болезни Альцгеймера. Поздняя дезориентация приводит к неспособности определения сезона, собственного местоположения. Прогрессия болезни Альцгеймера приводит к тому, что больной впадает в детство или, как минимум, считает себя гораздо моложе своего настоящего возраста. Тревожным симптомом на ранних стадиях болезни могут выступать и зрительно-пространственные затруднения. Человек при их возникновении не способен воспринимать расстояние, глубину, не узнает близких. Ему сложно преодолевать лестницу, погружаться в ванну, читать. Однако не стоит переживать по поводу возникающей деменции, если зрительные нарушения связаны с глазными патологиями, например, с катарактой. Снижение способности к письменной или устной коммуникации, раздражительность человека могут также указывать на возникновение слабоумия.
Не стоит бить тревогу, если патологические изменения носят кратковременный характер — у каждого случается перепад настроения или устают глаза так, что человек начинает писать очень криво. Однако при стабильном ухудшении такой симптоматики необходимо обратиться за медицинской помощью. Исполнительное функционирование также подавляется при развитии деменции. Это выражается в том, что человек перестает выполнять те функции, для которых необходимо четко помнить сроки и последовательность действий. К примеру, человеку стало сложно своевременно ежемесячно оплачивать свои счета, хотя раньше он делал это всегда в срок. Постоянное нелогичное перекладывание всех предметов быта «на место» становится признаком развития деменции. Очки в холодильнике, туфли в духовке являются симптомами прогрессирующего слабоумия. Пациент делает это якобы «сознательно», поскольку ему становится тяжело искать нужный предмет, и он находит для него «подходящее» место. Рассудительность при возникновении деменции также ослабевает. Это может быть опасно, поскольку при этом человек, который с виду пока нормальный и не требует посторонней помощи, может становиться объектом мошенничества.
Отсутствие возможности выполнять хорошо знакомые действия — явные симптомы болезни Альцгеймера. Нельзя в здравом уме заблудиться по дороге из магазина, забыть, как решается задача, которую мог решить на протяжении 20 лет преподавания, поэтому при возникновении таких ситуаций необходимо срочно пройти соответствующую диагностику.
В некоторых случаях пациент полностью излечивается. Это происходит при устранении причины развития деменции, например, при восстановлении кровоснабжения мозга, устранении источника интоксикации или недостатка питательных веществ.
Он просто стареет? Это может быть и в пределах нормы, а может быть уже проявлением деменции, синдрома, нуждающегося в лечении. Главное отличие «просто старости» от деменции в том, что деменция нарушает повседневное функционирование человека. Возрастное снижение памяти, забывчивость не нарушают повседневные функции, а деменция нарушает.
То есть, если ваш близкий что-то часто переспрашивает и забывает фамилии артистов, то, скорее всего, это просто возрастные изменения. Но если человек что-то умел, а потом вдруг разучился, например, стал забывать, как пользоваться стиральной машиной, телефоном или компьютером, то это уже ненормальное старение, это тревожный признак. Или возьмем ситуацию, когда человек забывает слова, не сразу может вспомнить, как называется предмет: «Ну вот та штука, которой едят… а… вилка! Или, например, человек 30 лет за рулем и стал забывать маршрут, ему начинают подсказывать.
Все эти случаи объединяются общим критерием: нарушение повседневной деятельности. В интернете есть в доступности международный тест на память, MMSE. Он делается за 5 минут, 30 элементарных вопросов, тест очень простой в использовании и обладает высокой надежностью. Можно самим сделать его дома.
Надо, с одной стороны, быть внимательным, а с другой стороны, понимать, что когда твой близкий начинает все забывать и бесконечно все путать, то не надо сдаваться с формулировкой «он просто стареет». Часто в моей практике бывает такая ситуация. Родственники приводят на первичный прием бабушку или дедушку и говорят: «Что-то он все начал забывать, и как-то все было более или менее ничего лет этак пять, а вот сейчас мы начали беспокоиться, вдруг что-то с ним не то, и решили обратиться к врачу». И в очень большом проценте случаев это оказывается уже продвинутая стадия деменции.
Болезнь течет несколько лет, и родственники склонны оправдывать эту ситуацию возрастом, тяжелой жизнью. Такая нетребовательность к состоянию здоровья близкого, какая-то выученная беспомощность «ну вот, он же просто стареет, с этим ничего не поделаешь» создает определенные проблемы. Мне кажется, что это привычка, оставшаяся из недавнего времени, всего 30-40 лет назад действительно не было никакого лечения и люди искренне не знают, что деменцию можно лечить. Такая ситуация мне кажется обратимой: надо повышать уровень грамотности населения, мы же все-таки живем в XXI веке, и пусть мы многое еще не умеем вылечивать, но можем многое лечить, и это важно.
Деменция и ее виды Деменция это не какой-то определенный диагноз, это синдром. А синдром — это совокупность симптомов. Например, есть синдром интоксикации. Он присутствует при совершенно разных диагнозах, человек может грибами отравиться, а может заболеть ОРВИ, а синдром интоксикации будет в обоих случаях.
Так же и деменция — это синдром когнитивных познавательных нарушений головного мозга, то есть снижение памяти, умственной работоспособности. Возникать он может при большом разнообразии болезней. Классификация деменций достаточно сложна, поэтому лучше сказать о том, какие из них встречаются чаще всего. Сенильный вид альцгеймеровской деменции.
Это нейродегенерация, то есть, постепенная неуклонная гибель нервных клеток, которая начинается после 60-65 лет и постепенно прогрессирует. В основном, она проявляется в постепенном и неуклонном снижении именно памяти. На поздних этапах присоединяются другие расстройства, но прежде всего страдает память. Болезнь может протекать 10-15 лет, и при хорошем уходе и удачном лечении на ранних этапах мало инвалидизирует больного.
Вторая по частоте это — сосудистая деменция. Если сенильная альцгеймеровская чаще всего встречается у женщин, то сосудистая — у мужчин. Она развивается у пациентов с факторами сосудистого риска — с гипертонической болезнью, аритмией или диабетом. Вследствие тромбоза или атеросклероза в мозге образуются мелкие дырочки очаги.
Это не сосудистая катастрофа такая, как инсульт, после которого бывает острая деменция. В случае сосудистой деменции состояние ухудшается постепенно, по мере того, как в головном мозге появляются новые очаги. Они не крупные, как при инсульте, достаточно мелкие, по несколько миллиметров. Но зато их очень много.
И постепенно мозг у больного становится, как швейцарский сыр. Часто встречается и лобно-височная деменция раньше она называлась болезнью Пика , это такой же вид нейродегенерации, то есть, гибели нервных клеток, как при альцгеймеровской, но имеет другие зоны локализации в головном мозге. Встречается в более молодом возрасте, обычно после 50 лет, и протекает не столько с симптомами снижения памяти, сколько с личностными изменениями.
Симптомы деменции у женщин: как проявляются первые признаки слабоумия
Врач-невролог Александр Копаров связал развитие деменции и молодых пациентов с разными видами воздействия на головной мозг. У людей молодого возраста деменция может наступить в результате интоксикации организма, в том числе психоактивными веществами (лекарства, алкоголь, наркотики), черепно-мозговой травмы, нейроинфекции. «Раньше считалось, что это достаточно редкая патология у молодых, но сейчас специалисты все чаще и чаще диагностируют болезнь Альцгеймера у лиц более молодого возраста. Однако визуализация мозга парня показала сморщивание гиппокампа, который участвует в памяти, а его спинномозговая жидкость намекнула на общие маркеры этой наиболее распространенной формы деменции.
Один из двадцати людей, больных деменцией, младше 65 лет
| Сложности при уходе за пожилым с деменцией | Если у близкого человека старческая деменция, что делать родственникам, и как понять, что это болезнь, а не обычные капризы? |
| Причины и симптомы болезнь Альцгеймера у молодых - АКАДЕМФАРМ | То, что деменция поражает всё более молодых людей, отмечает и руководитель проекта «Дедсад», который создали в Красноярске для людей с когнитивными нарушениями. |
Почему молодеет болезнь Альцгеймера?
Смартфоны могут спровоцировать деменцию даже у молодых людей. Врач-невролог Александр Копаров связал развитие деменции и молодых пациентов с разными видами воздействия на головной мозг. предупреждающие признаки, которые привели к постановке диагноза.
Как проявляется старческое слабоумие
- Деменция у молодых
- В каком возрасте встречается
- Как снизить риск развития деменции в молодом возрасте – показало исследование
- От деменции страдает больше молодых людей, чем считалось
- Рекомендуем
- Деменция в молодом возрасте: не так редко, как кажется?
Правда ли, что деменцией болеют и молодые
Эксперты подчеркивают важность ранней диагностики и правильного подхода для уменьшения риска развития деменции. Тем, кто заметил у себя или близких признаки неврологических заболеваний, настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту. Раннее обнаружение и лечение могут значительно улучшить качество жизни и замедлить прогрессирование болезни.
Возникает дезориентация в доме, появляется бесцельное хождение, возрастают трудности в общении. Человеку может понадобиться помощь в обслуживании. Происходит потеря навыков элементарного самообслуживания, возникает недержание мочи и кала, поэтому таким людям необходим постоянный уход. Поздняя стадия деменции сопровождается значительным усугублением симптомов, развивается практически полная пассивность и зависимость в уходе. Происходят существенные нарушения памяти.
Человек перестает узнавать близких, теряет ориентацию в пространстве и времени, ему трудно передвигаться, может появиться агрессивное поведение. Возникает апатия, теряется интерес к жизни. Диагностика и принципы лечения деменции у молодых людей Чем раньше диагностировано развитие деменции в молодом возрасте, тем эффективнее будет проходить терапия. На сегодняшний день современная медицина не может предложить средство для полного лечения деменции. Терапия патологии направлена на устранение симптомов и замедление прогрессирования процесса. Вовремя диагностированная деменция в раннем возрасте может не доставлять пациенту особого дискомфорта при адекватном лечении. При появлении первых симптомов деменции, а также при наличии провоцирующих факторов заболевания, травмы, наследственность необходимо срочно обратиться к врачу. Одним из профилей Юсуповской больницы является лечение и реабилитация пациентов с неврологическими заболеваниями любой сложности.
Неврологи Юсуповской больницы лечат даже тех пациентов, от которых отказались специалисты других клиник и добиваются максимального результата. Для диагностики деменции в Юсуповской больнице используют самые современные методы исследований. В больнице применяют качественную аппаратуру с международной сертификацией. Для постановки диагноза деменция назначают КТ, МРТ, общий и биохимический анализ крови, исследование гормонального фона и другие методы исследования, которые назначаются в зависимости от состояния пациента. В зависимости от результатов обследований будет назначена терапия. Лечение деменции включает прием медикаментов, а также физическую и психологическую реабилитацию. Среди медикаментов применяют антидепрессанты при развитии апатии и депрессии. Восстановление утраченных навыков происходит под контролем врачей-реабилитологов и психологов.
Пациенту назначают лечебную физкультуру, которую он может выполнять в том числе и дома. Для восстановления когнитивных функций рекомендуется заниматься творчеством и вести активный образ жизни. Рисование, пение, лепка из пластилина являются прекрасной гимнастикой для мозга.
При этом пожилой человек может злиться и отрицать что у него есть такие проблемы; Удаление от семьи и друзей. При деменции пожилому человеку становиться трудно общаться с людьми и поддерживать социальные контакты; Резкая смена характера.
Причины и заболевания, которые могут вызывать симптомы деменции и деменцию: Инфекции. Например, менингит и энцефалит могут вызывать деменцию. Другие инфекции: ВИЧ или сифилис, в некоторых случаях необратимо поражают мозг на более поздних стадиях болезни. Если пожилому человеку была вовремя оказана необходимая медицинская помощь, все симптомы деменции, возникающие во время инсульта, носят кратковременный характер; Травмы головы. Повреждение головного мозга в результате несчастных случаев аварии, падения с высоты и пр.
Если у пожилого человека недостаточно кислорода в крови, у него может развиться деменция. Наиболее частыми причинами гипоксии являются заболевания легких: эмфизема или пневмония. Они ограничивают потребление кислорода или перенос кислорода из дыхательных путей легких в кровь. Заболевания сердца, приводящие к застойной сердечной недостаточности, также могут снизить количество необходимого кислорода в крови. Простая гидроцефалия.
Может вызывать типичные симптомы деменции или привести к коме. При нормотензивной гидроцефалии пожилые люди испытывают трудности при ходьбе, не могут контролировать процесс мочеиспускания и начинают терять психические функции память и пр. Если нормотензивная гидроцефалия диагностирована на ранней стадии, внутреннее давление жидкости можно снизить путем установки шунта. Это может остановить симптомы деменции и все проблемы с координацией движений и недержанием мочи; Последствия алкоголизма или употребления наркотиков. Считается, что деменция у людей с хроническим алкоголизмом является результатом других осложнений заболеваний печени, дефицитом питательных веществ и пр.
Заболевания печени, поджелудочной железы или почек могут привести к симптомам деменции из-за нарушения баланса солей например, натрия и кальция и других химических веществ например, низкого уровня глюкозы в крови. Часто эти изменения происходят быстро — это называется делирием. Хотя человек с делирием, как и человек с деменцией страдает от когнитивных нарушений, лечение основного заболевания может полностью изменить это состояние; Гормональные нарушения. Заболевания органов, секретирующих и регулирующих гормоны щитовидной железы, паращитовидные железы, гипофиз или надпочечники, могут привести к гормональному дисбалансу, который, если его не устранить, может вызвать деменцию; Злоупотребление лекарственными препаратами снотворными и транквилизаторами. Некоторые лекарства могут вызывать временные проблемы с памятью и концентрацией внимания в качестве побочных эффектов у пожилых людей; Дефицит питательных веществ.
Особенно витаминов группы В может вызвать слабоумие, если его не устранить; Псевдодеменция.
Может наблюдаться прокрастинация, сложности с усвоением и интерпретацией информации. Нарушение зрительного восприятия. Больному сложно оценить расстояние до предмета, ориентироваться на местности, находить вход или выход. Человек может натыкаться на мебель, путаться в расположении вещей, искажать перспективу и направление. Неспособность критически мыслить. Повреждение нейронных связей провоцирует сложности с логическим осмыслением ситуации. Человек становится слишком ведомым и инфантильным, не может критически оценить информацию. Также к первым симптомам болезни Альцгеймера у молодых относят: сложности с подбором слов, косноязычие, рассеянность, невнимательность, тревожность, медлительность, нарушения сна, отсутствие аппетита.
Позднее появляются проблемы с долговременной памятью, координацией движений, воспроизведением привычного алгоритма действий. Человек забывает, как одеваться, готовить пищу, умываться, звонить по телефону. Сначала подобные приступы случаются эпизодически, но постепенно навыки теряются безвозвратно. На поздних стадиях деменции пациент утрачивает способность ходить, говорить, садиться, часто топчется на месте, застывает в неудобной незавершенной позе. Не понимая значения слов, может искажать их, сокращать, повторять отдельные слоги. Как лечится и чем опасна деменция у молодых? Болезнь Альцгеймера — пугающий диагноз в любом возрасте. Дегенеративные изменения в мозге необратимы, поэтому так важно оперативно отследить первые признаки и начать поддерживающую терапию. На ранних стадиях пациентам назначают ингибиторы холинэстеразы.
Развитие тяжелых и умеренных деменций тормозят препаратами мемантина Мемантин-НАН.
Невролог назвал причины деменции у молодых людей
Деменция в молодом возрасте — приобретенное состояние на фоне повреждения той или иной структуры центральной нервной системы. Течение слабоумия у разных пациентов может существенно отличаться в зависимости от причин, которые привели к деменции, и возраста больного. предупреждающие признаки, которые привели к постановке диагноза.