Про симптомы и признаки гастрита желудка у детей и взрослых, подробно как проявляется острый и хронический гастрит, а также какие причины возникновения воспаления слизистой оболочк.
Гастрит: симптомы, диагностика и лечение
Если у пациента имеются жалобы на боли и дискомфорт в эпигастрии, а изъязвления при эндоскопии не выявляются, то обычно специалист ставит диагноз ФД функциональная диспепсия. У большинства пациентов хронический гастрит протекает без симптомов, у некоторой части больных развивается язвенная болезнь. У других - прогрессирование гастрита становится причиной развития предракового заболевания и дальнейшего развития рака желудка. Заболевание морфологически характеризуется воспалительным процессом, атрофией и нарушением регенерации слизистой оболочки желудка. В нашей клинике мы предлагаем Вам пройти комплексное обследование, по результатам которого доктора разработают индивидуальную схему лечения.
Полное восстановление занимает около одной недели. Флегмонозный гастрит — одна из наиболее опасных форм гастрита. Характеризуется гнойным расплавлением стенки желудка, которое вызывается бактериями. Среди симптомов отмечаются выраженные боли в области желудка, повышение температуры тела, рвота с примесью крови если повреждены кровеносные сосуды или желчи если происходит заброс желчи в желудок. Гастрит такого типа может закончиться летальным исходом, поэтому лечение должно назначаться в экстренном порядке. Терапия является комплексной и включает в себя антибактериальные препараты широкого спектра, сосудистые препараты и др.
В тяжелых случаях и при развитии осложнений проводится хирургическое лечение. Некротический гастрит развивается при попадании в желудок агрессивных соединений, которыми могут быть кислоты, тяжелые металлы, щелочи и другие химические вещества. Свое название эта форма получила из-за того, что при ней образуются участки некроза омертвевшей ткани. Симптомы отмечаются практически сразу, после попадания в организм химического вещества. Для некротического гастрита характерны резкая боль, рвота с примесью крови или желчи, побледнение кожных покровов.
Вроде бы все логично. Загвоздка, однако, заключается в том, что слизистая желудка краснеет не из-за воспаления как такового, а из-за расширения ее сосудов. Сосуды же слизистой желудка как и многих других органов могут расширяться из-за чисто механического раздражения.
Попробуйте ущипнуть себя или просто хорошенько потрите одну ладонь о другую, и кожа обязательно покраснеет. Не будем же мы говорить, что она при этом воспалилась! С желудком то же самое — его механическое раздражение во время гастроскопии может приводить к гиперемии, то есть к покраснению. Кроме того краснота слизистой желудка — признак достаточно субъективный — одному эндоскписту слизистая кажется красной, а другому розовой. Поэтому, хотя покраснение слизистой желудка и может говорить о гастрите, признак этот не очень надежный, и однозначно судить о том есть хронический гастрит или его нет можно только после исследования биоптатов слизистой желудка, которые как раз при гастроскопии и получают. Надо сказать, что существует исследование определенных веществ в крови, содержание которых при хроническом гастрите меняется. Однако надо понимать, что это исследование показывает изменения в желудке лишь косвенно, поэтому информативность его гораздо ниже, чем у биопсии. Следующий интересный факт касается симптомов хронического гастрита.
Спроси любого школьника, как проявляется хронический гастрит, и он обязательно ответит: болями в желудке, тошнотой и даже рвотой, тяжестью в животе и так далее. И будет абсолютно не прав. Хронический гастрит за редкими исключениями, о которых я расскажу ниже, не имеет внешних симптомов. Звучит как ересь, не правда ли? Но давайте попробуем разобраться, как гастроэнтерологи дошли до такой дикой идеи. Если предположить, что хронический гастрит проявляется какими-то внешними симптомами, к примеру болями, то мы получим вполне логичный вывод: чем тяжелее гастрит, тем сильнее боли. Однако на практике эта закономерность абсолютно не работает. Многочисленными исследованиями твердо установлено, что никакой значимой взаимосвязи опять же за редкими исключениями между наличием и тяжестью гастрита которую оценивают помощью изучения биоптатов желудка и наличием и тяжестью болей нет.
Говоря проще, есть толпа людей с болями в желудке но без гастрита и такая же толпа без болей, но с тяжелым гастритом. Это справедливо и для всех остальных симптомов. Поэтому, как бы парадоксально это ни звучало, по болям, чувству тяжести, тошноте, прости, господи, поносам и по каким-то другим симптомам судить о гастрите совершенно не возможно. Откуда берутся боли в желудке, если они не связаны с хроническим гастритом — это отдельный очень сложный вопрос, которому следовало бы посвятить отдельную заметку отчасти я уже писал про это в заметке про функциональные болезни. Итак, давайте твердо запомним следующее: хронический гастрит чаще всего не имеет абсолютно никаких симптомов и устанавливается исключительно на основании биопсии слизистой желудка.
Клиника — характерная для острого гастрита — боль, рвота, повышение температуры. Характерный признак этого вида гастрита — наличие фибриновых пленок в рвотных массах. Коррозивный гастрит. Развивается при отравлении агрессивными химическими веществами, при этом поражаются все слои желудка — как поверхностные, так и глубокие. Возможна перфорация желудка, перитонит. Признак — наличие крови, слизи, отравляющего вещества в рвотных массах например, острый запах уксуса при отравлении уксусной кислотой. Флегманозный гастрит. Достаточно редкий вид гастрита, опасный и имеющий высокий риск летальности. Представляет собой гнойное воспаление стенок желудка, которое могут вызвать различного рода бактерии — стрептококк, кишечная палочка и пр. Бактерии поражают подслизистую на которой они способны выживать , где образуются гнойные абсцессы. Состояние больного стремительно ухудшается — озноб, высокая температура, сильная боль, спутанное сознание, рвота кровью, острая боль в верхнем отделе живота — признаки флегматозного гастрита. Если медицинская помощь не оказывается такому больному в течение суток, он умирает от сепсиса или перитонита. В редких случаях возможно выздоровление, если абсцесс прорывается и имеет место рвота гноем. Единственно возможный способ лечения — хирургическое вмешательство. Хронический гастрит Хронический гастрит — это вялотекущее, со смазанными симптомами, но, тем не менее, такое же опасное заболевание, как и острый гастрит. Причинами хронического гастрита могут быть: аутоимунные процессы; бактериальное заражение Helicobacter pylori; физиологические аномалии, например — заброс желчи в желудок, повышенное содержание кислоты в желудочном соке и пр. Хронический гастрит может быть следствием острого непролеченного гастрита. Он локализуется в определенном отделе желудка или поражает всю слизистую. По степени поражения желудка различают поверхностный и атрофический гастрит. Второй является результатом запущенного поверхностного заболевания. При наступлении атрофического гастрита наблюдается уменьшение количества желез желудка, его секреторной функции. Проявления гастрита Нет какого-то определенного симптома, по которому врач может точно определить, что его пациент имеет дело с гастритом, если речь не идет, разумеется, об отравлении химическими веществами с ярко выраженными признаками запах, цвет, и пр. В этом случае все будет понятно и очевидно.
Острый и хронический гастриты
Острый гастрит — острое воспаление слизистой оболочки желудка, вызывается непродолжительным действием сильных раздражителей, в том числе недоброкачественной пищи и лекарств[3]. Гастрит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки желудка. После лечения острый гастрит может перейти в хронический, однако, чаще хронический гастрит является самостоятельным заболеванием. К развитию такого заболевания, как хронический гастрит приводят разные факторы, симптомы и лечение у взрослых хорошо известны, вне зависимости от причины. Хронический гастрит обостряется после неоднократно перенесенного острого воспаления желудка. Хронический гастрит и обострение хронического гастрита создает ощутимый дискомфорт для человека. Читайте о симптомах и лечении хронического гастрита желудка в нашей статье.
Определение болезни. Причины заболевания
- Гастрит: что это, симптомы, виды, причины возникновения, как лечить и сколько это стоит
- Гастрит:как жить дальше
- 29 фактов про гастрит от гастроэнтерологов | Клиника ДАВИНЧИ | Дзен
- Хронический гастрит: лечение обострений
- Причины возникновения гастрита
Гастрит симптомы и лечение у взрослых
Первое спровоцировано агрессивным воздействием на желудок кислот, некоторых лекарственных препаратов и других внешних факторов. Развитию второго способствует бактерия Helicobacter pylori, из-за которой начинается атрофия слизистых оболочек желудка.
Рентгенологическое исследование. Выявляются изъязвления СОЖ, язвы, недостаточность кардии, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рак, полипоз, ДГР, гигантский гипертрофический гастрит, хроническая непроходимость ДПК.
Внутрижелудочная рН-метрия — определение состояния секреции и диагностика функциональных нарушений. При неатрофическом ХГ и рефлюкс-гастрите секреторная функция нормальная или повышенная, при атрофическом ХГ, гигантском гипертрофическом гастрите секреторная функция снижена. На рис.
Нормальная кислотопродукция характеризуется следующими цифрами: натощак рН в полости тела желудка составляет 1,5—2,0, после введения стимулятора — пентагастрина или гистамина — 1,1—1,2. Показана базальная кислотность и кислотность после проведения щелочного теста Щ и стимуляции гистамином СТ Дополнительные методы исследования Электрогастроэнтерография — исследование моторно-эвакуаторной функции ЖКТ с целью определения ДГР. Поэтажная манометрия верхних отделов ЖКТ.
Ультразвуковое исследование УЗИ. Проводится УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря для выявления сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта ЖКТ. В последние годы УЗИ даёт возможность определить наличие поражения стенки желудка.
Лечение Терапия ХГ у большинства пациентов осуществляется в амбулаторных условиях. Способы лечения ХГ подбираются в зависимости от этиологии, морфологии и стадии болезни. В период обострения заболевания назначается щадящая диета, включающая механические, химические и объёмные ограничения.
Эти ограничения действуют только в период обострения; по мере его купирования питание должно становиться полноценным с соблюдением стимулирующего принципа в период ремиссии у больных с подавленной или с пониженной кислотной продукцией. Больным гастритом любого типа абсолютно противопоказаны шоколад, кофе, газированные напитки, алкоголь.
Режим питания: 5-6 раз в день. Перед сном выпивают молоко, сливки.
Диета физиологически полноценная. Показаны блюда разной степени измельчения и тепловой обработки - отварные, тушеные, запечённые, жареные без образования грубой корочки не панировать в сухарях или муке ; протертые блюда из продуктов, богатых соединительной тканью или клетчаткой. Исключены из диеты продукты и блюда, которые долго задерживаются в желудке, трудно перевариваются, раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, очень холодные и горячие блюда, острые приправы. Более подробные рекомендации по диете можно получить на консультации врача диетолога.
Часто задаваемые вопросы Нужно ли соблюдение строгой диеты при гастродуодените? Раннее назначение лечения не требует того строго соблюдения диеты как предписывалось раньше, но в самом начале лечения для уменьшения симптоматики, конечно, желательно придерживаться щадящей пищи не очень горячей, не острой, не газированных напитков и пр. Может ли гастрит не быть связан с Хеликобактер Пилори? Да, гастрит может быть обусловлен негативным действием ряда лекарственных средств, иммунными нарушениями, раздражающим действием желчи при дуоденогастральном рефлюксе.
Может ли Хеликобактер Пилори вызвать развитие рака желудка? Сама бактерия не вызывает онкологических процессов, но длительно поддерживаемое ею воспаление способно изменить строение клеток — метаплазию, высокая степень которой может дать толчок образованию злокачественных клеток. Можно ли излечиться от хеликобактериоза? Да, существуют международные стандарты так называемой эрадикационной терапии НР.
При хроническом заболевании диета зависит морфологии воспаления и вида гастрита. При гиперацидном гастрите из меню исключают продукты, вызывающие повышение секреции соляной кислоты: разнообразные специи, жирные блюда, газированные и крепкие напитки, бульоны и грибы. Пищу принимают до 6 раз в день небольшими порциями. Температура блюд средняя. Прием пищи прекращают за 3-4 часа до сна.
Если отмечается сильный дискомфорт в кишечнике, рекомендуется уменьшить потребление капусты, яблок и других продуктов, провоцирующих газообразование. Так как лечится воспаление слизистых оболочек желудка не за одну неделю, для полного устранения проблем с органом диету соблюдают в течение всего периода терапии, а также по ее окончании в течение 2 месяцев. Такой срок необходим для полного восстановления тканей слизистой оболочки. Если же у пациента диагностирован хронический процесс, диету рекомендуют соблюдать всю жизнь. Чем опасен гастрит — осложнения Все виды гастрита, если к ним не применяется лечение, опасны осложнениями различной степени тяжести.
Наиболее распространенными считаются: острая нехватка витаминов, особенно группы В; железодефицитная анемия; обезвоживание организма. Продолжительный повышенный гастрит, особенно если он сопровождается тошнотой и выраженным дискомфортом, может привести к анорексии и другим пищевым нарушениям. У таких пациентов наблюдается сильное похудение на фоне полного отсутствия аппетита или страха перед приемом пищи. Изменения настолько выражены, что происходит изменение метаболизма, и питательные вещества из пищи, даже если они поступают в достаточном количестве, перестают усваиваться из пищеварительного тракта.
Совсем не безобидный гастрит
При острой форме воспаление в первую неделю питание соответствует диетическому столу № 1. При хроническом заболевании диета зависит морфологии воспаления и вида гастрита. Наиболее крупное деление гастритов – на острый и хронический. Диспепсию, ассоциированную с и хроническим гастритом, в докладе Киотского консенсуса предложено рассматривать как самостоятельную клиническую форму. Острый гастрит можно вылечить полностью, но при отсутствии лечения и профилактики заболевание может перейти в хроническую форму. Список сокращений Введение Острый гастрит Хронический гастрит Классификация хронических гастритов Этиология и патогенез Клиническая картина Диагностика Лечение.
Симптомы и лечение гастрита
Хронический гастрит обостряется после неоднократно перенесенного острого воспаления желудка. Хронический гастрит – группа хронических заболеваний, которые морфологически характеризуются персистирующим воспалительным инфильтратом и нарушением клеточного обновления с развитием кишечной метаплазии. Хронический гастрит желудка помимо вялотекущего воспаления характеризуется также постепенной деградацией слизистой оболочки. Хроническим гастритом болеют около 60-85% населения планеты, особенно в молодом возрасте от 18 до 35 лет.
Острый, хронический гастрит: диагностика и лечение
Когда пора идти в больницу? Редко кто ни разу в своей жизни не жаловался на боль в животе, в области желудка. Бывала она самого разного характера - жгучая, колющая, приступообразная или постоянная. Регулярно возникающие боли могут быть признаком хронических заболеваний желудка, самым часто встречающимся является гастрит. Статистика заболеваемости хроническим гастритом неутешительна, ведь в нашей стране по разным данным эта болезнь имеется более чем у половины населения. Назвать конкретную цифру не представляется возможным, так как большое количество людей попросту не обращаются в больницу, считая болезненные ощущения в желудке неотъемлемой частью своей жизни. С полной уверенностью можно сказать, что подавляющее большинство людей, знающих о наличии у себя хронического гастрита, слишком легкомысленно относятся к этой проблеме, списывая все на действительно широкую распространенность. Да и невозможно себе представить, чтобы смерть наступила от хронического гастрита. Отсюда и наплевательское отношение на состояние собственного желудка. Да, от хронического гастрита не наступит смерть.
Однако он чреват целым рядом последующих осложнений, которые вполне могут привести к печальному итогу. Все же почему гастрит опасен, имеет ли смысл его лечить и как это грамотно делать? Хронический гастрит - это воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке желудка. Склонен он рецидивировать, то есть обостряться, зависит это от самых различных факторов. Говоря о причинах гастрита, нельзя не упомянуть старую добрую классификацию "AВС". Однозначно наиболее распространенным является хронический гастрит типа "В", то есть бактериальный, ассоциированный с Helicobacterpylori. Об этой зловредной бактерии вы наверняка слышали в телевизионных рекламах или передачах о здоровье.
Первые сведения о наличии странной бактерии в желудке датированы 1875 годом, когда хеликобактер был обнаружен немецкими докторами во время исследования тканей у скончавшихся пациентов от язвенной болезни желудка. Потребовалось достаточно много времени на изучение и доказательства вины HP, так как медицине о нем было известно очень мало: не было знаний о способах его культивирования вне организма, об особенностях строения бактерии, сыграло роль и отсутствие оснащенных лабораторий и т.
Затем было еще несколько публикаций различных авторов, которые обнаруживали спиралевидную бактерию в желудках людей и животных, но особого значения этим исследованиям не придавалось.
И острый, и хронический гастрит могут проявляться дискомфортом в эпигастральной области — верхней части живота. Эпигастральная или, как её часто называют, подложечная область — это проекция желудка на переднюю брюшную стенку Другие признаки гастрита: чувство наполненности даже при небольшом количестве пищи, тошнота и рвота. Это происходит при острых формах или рецидиве хронического гастрита. Хронический гастрит в подавляющем большинстве случаев протекает бессимптомно. Развитие гастрита Переваривание пищи происходит при участии желудочного сока, содержащего соляную кислоту. Сам желудок защищён от разрушительного воздействия кислоты специфической гелеобразной слизью, которая покрывает стенки органа изнутри. Благодаря такому естественному барьеру слизистую оболочку желудка не повреждает периодически употребляемая острая пища, горячие напитки, алкоголь и лекарства. При длительном или сильном негативном воздействии, а также при инфицировании хеликобактером защитный барьер может не справиться.
В результате повреждаются клетки слизистой оболочки желудка и развивается её воспаление — гастрит.
Говоря о причинах гастрита, нельзя не упомянуть старую добрую классификацию "AВС". Однозначно наиболее распространенным является хронический гастрит типа "В", то есть бактериальный, ассоциированный с Helicobacterpylori. Об этой зловредной бактерии вы наверняка слышали в телевизионных рекламах или передачах о здоровье. Почему же она так пагубно влияет на состояние стенки желудка?
В норме среда желудка кислая. От самопереваривания соляной кислотой стенка органа защищается наличием толстого слоя слизи и выделением строго дозированного количества кислоты. Та самая Helicobacterpylori выделяет соединения, которые кислую среду нейтрализуют, то есть рН сдвигается в щелочную сторону. В ответ на это рефлекторно соляной кислоты выделяется особенно большое количество. Защитить стенки желудка от избытка кислоты слизь уже не может.
Вот так работает Helicobacterpylori в желудке человека, больного хроническим гастритом типа "В". Второй, менее распространенный типа хронического гастрита - "С" или химический. Понятно, что развивается он под воздействием каких-то агрессивных соединений, способных негативно повлиять на состояние стенки желудка. В группе риска развития химического гастрита: - Люди, злоупотребляющие алкогольными или газированными напитками. У них почки не справляются с выделением мочевины и на себя эту функцию берут слизистые оболочки, в том числе и желудка.
Мочевина - агрессивное соединение, стенку желудка она разрушает. Так, известен "аспириновый" гастрит, гастрит на фоне длительного приема преднизолона. Наконец, последний тип "А" - аутоиммунный гастрит, встречается реже двух предыдущих типов.