Благодаря особенностям питания и национальным традициям у мужчин пропадает потенция крайне редко: у 3–4 пациентов из нескольких тысяч. На эрекцию у мужчин влияют различные заболевания. У одних мужчин к 30 годам нередко отмечается прогресс. У мужчин старше 40 лет могут быть все те же причины, что и у молодых парней. У одних мужчин к 30 годам нередко отмечается прогресс.
Как сохранить потенцию: советы уролога
Нельзя не упомянуть о возможности развития у пожилых мужчин ЭД ятрогенного характера в качестве осложнения оперативных вмешательств на органах малого таза и приёма разных медикаментозных препаратов. Наибольшее значение в первой группе причин имеет радикальная простатэктомия по поводу рака простаты, который является наиболее частой формой злокачественных заболеваний у мужчин в развитых странах и поражает преимущественно старшую возрастную группу [60]. Многие пожилые мужчины получают консервативную терапию, которая может приводить к развитию ЭД, в частности антигипертензивные препараты, препараты для снижения уровня холестерина крови, транквилизаторы, а также ингибиторы 5-альфа-редуктазы и антиандрогенные препараты [61,62]. Обследования, сбор анализов Обследование пациентов с ЭД включает сбор общемедицинского и сексуального анамнеза, общий осмотр пациентов, лабораторные исследования. При сборе общемедицинского анамнеза важно выяснить наличие у больного ИБС, артериальной гипертензии и других ССЗ, СД, нарушений мочеиспускания, а также получаемое им на момент осмотра медикаментозное лечение. С целью облегчения оценки опасности возобновления сексуальной активности для пациентов с сердечно-сосудистой патологией созданы соответствующие рекомендации Таблица 2 [63]. При сборе сексуального анамнеза необходимо уделить внимание состоянию здоровья и сексуальной функции партнёрши, так как нередко половые партнёрши пожилых мужчин находятся в менопаузальном и постменопаузальном возрасте и имеют сексуальные дисфункции, что играет большую роль в развитии ЭД у их партнёров. При общем осмотре особое значение следует уделять области гениталий, а также вторичным половым признакам и исследованию пульса на периферических сосудах, кроме того, у всех пожилых мужчин выполнение пальцевого ректального исследования является обязательным. Лабораторное обследование включает исследование уровня глюкозы, липидов и простато-специфического антигена крови, а также гормонального статуса.
К специфическим для диагностики ЭД исследованиям, позволяющим определить её форму и степень выраженности органических нарушений, относятся интракавернозный фармакологический тест, тесты с ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа, фармакодопплерография сосудов полового члена, исследование ночных тумесценций полового члена, электромиография полового члена, а при наличии соответствующих показаний — ангиография, кавернозометрия и кавернозография [64]. Кроме того, учитывая важность эндотелиальной дисфункции в патогенезе эректильных нарушений у пожилых мужчин, с целью диагностики артериогенной ЭД в этой группе пациентов возможно применение метода ультразвукового исследования УЗИ посткомпрессионных изменений диаметра периферических артерий [65]. Эти методики являются неинвазивными и не уступают по своей диагностической ценности фармакодопплерографии. Мы рекомендуем начинать инструментальное обследование больных ЭД пожилого возраста с исследования эндотелиальной функции плечевой артерии с применением метода УЗИ её посткомпрессионных изменений Рисунок 1. Как показали наши исследования [65], все больные артериогенной ЭД имеют нарушения функциональной способности эндотелия плечевых артерий, поэтому исследование кавернозных артерий, нацеленное на диагностику артериогенной ЭД, следует выполнять только при наличии нарушений на уровне плечевой артерии. Кроме того, исследование эндотелиальной функции плечевой артерии, отражающей состояние системной эндотелиальной функции, позволяет оценить состояние всей сердечно-сосудистой системы [66], что является крайне важным для мужчин старшей возрастной группы. Лечение ЭД у пожилых мужчин Препаратами выбора в лечении ЭД в настоящее время являются пероральные селективные ингибиторы фермента фосфодиэстеразы 5 типа ФДЭ-5 [67,68]. Этот тип данного фермента является преобладающим в гладкомышечной ткани кавернозных тел и в результате его воздействия происходит распад цГМФ, что ведёт к повышению внутриклеточной концентрации кальция и сокращению гладкомышечных клеток.
Угнетение данного фермента снижает тонус гладкомышечных клеток, способствуя развитию эрекции [69]. Важно отметить, что данные препараты не оказывают своего действия в отсутствие сексуального возбуждения, так как они сами по себе не увеличивают концентрации NO в кавернозной ткани, а лишь усиливают его действие. Учитывая одинаковый механизм действия всех трёх препаратов, для их сравнения важны фармакодинамические и фармакокинетические характеристики. По данным исследований in vitro наиболее мощным ингибитором ФДЭ-5 является варденафил. Кроме того, варденафил также и самый селективный препарат в своей группе, в то время как силденафил и тадалафил в терапевтических концентрациях слабо угнетают также ФДЭ-6 и ФДЭ-11, соответственно [69]. Наиболее важной с клинической точки зрения фармакокинетической особенностью тадалафила является более длительный период его действия, достигающий 36 часов. С другой стороны, следует отметить, что силденафил является наиболее хорошо исследованным в клинических условиях препаратом, опыт применения которого составляет уже более 8 лет [70]. Таким образом, в настоящее время нет убедительных данных о преимуществах тех или иных ингибиторов ФДЭ-5, в связи с чем всех их относят к числу препаратов первой линии лечения.
Характер и частота развития побочных эффектов при приёме препаратов из группы ингибиторов ФДЭ-5 не имеют существенных различий. Наиболее частыми неблагоприятными эффектами, связанными, по-видимому, с угнетением ФДЭ-5, в небольших количествах содержащейся в гладкомышечной ткани за пределами полового члена, являются головные боли, покраснение лица, заложенность носа и диспепсические расстройства [67-69]. В то же время, вследствие действия на ФДЭ-6 при приёме силденафила возможны нарушения зрения. Последствия возможного влияния тадалафила на ФДЭ-11 в настоящее время не известны [69]. Несмотря на доминирующую роль пероральных ингибиторов ФДЭ-5 в лечении ЭД в настоящее время, следует вкратце остановиться и на других методах лечения. Эти методы характеризуются рядом недостатков и должны применяться лишь в случае неэффективности или наличия противопоказаний к применению ингибиторов ФДЭ-5. Так, интракавернозные инъекции вазоактивных препаратов, несмотря на достаточно высокую эффективность, являются инвазивным методом лечения, во многих случаях сопровождающимся болями в месте инъекции и способным приводить к осложнениям, наиболее важными среди которых являются приапизм и формирование фиброзных бляшек [71]. Основным показанием к назначению интракавернозных препаратов является прием больными нитратов, что в свою очередь является основным противопоказанием для применения ингибиторов ФДЭ-5.
В то же время, уточняет Олег Шевченко, женское либидо зависит от множества разнообразных факторов: гормональный фон, настроение, заболевания репродуктивной системы. Источник: кадр из сериала «Белый Лотос», 2022 Хорошая же новость заключается в том, что после сдачи анализов и консультации с гинекологом можно получить рекомендацию по приему гормонов, и тогда половое влечение вернется. К слову, у мужчин интерес к сексу также зависит от гормонального фона, если точнее — от тестостерона. Если его уровень в крови падает, интимная жизнь постепенно сходит на нет.
При артериальной гипертензии многим мужчинам необходимо контролировать артериальное давление. Поэтому врачи назначают различные препараты: мочегонные; альфа-блокаторы.
Лекарства влияют на способность сосудов расширяться, пропускать достаточное количество крови, но подавляют эректильную функцию. Если проблема возникла на фоне употребления лекарственных препаратов, пациенту необходимо обратиться к терапевту или кардиологу. Врач скорректирует дозировку, подберет более безопасные средства, назначит профилактический курс лечения гипертензии. Важно снизить вес, придерживаться лечебной диеты, уменьшить употребление соли. Сахарный диабет Эрекция регулируется парасимпатической системой, гипоталамусом и определенными центрами спинного мозга. При сахарном диабете у мужчины разрушаются оболочки нервных окончаний, отходящих от позвоночника.
Это приводит к снижению чувствительности, замедлению передачи импульсов, ретроградной эякуляции. Основные причины проблемы — при диабете нарушается проводимость кальциевых и калиевых каналов, которые находятся в межклеточных соединениях тканей пениса. Снижается регулирование мышц кровеносных тел, разрушаются стенки капилляров, питающих половые органы. На появление проблемы также влияют метаболические нарушения, атеросклеротическое поражение сосудов, побочное действие препаратов. В большинстве случаев у больных сахарным диабетом наблюдается смешанная форма эректильной дисфункции. Она связана с нейрогенными нарушениями, психогенными факторами, снижением либидо при высоком уровне глюкозы.
Последствия травм и операций Распространенной причиной ослабленной эрекции становится разрыв кавернозных тел пениса, ушиб промежности. Проблема часто возникает на фоне сочетанной травмы, перелома костей таза во время аварии или падения с высоты. Одновременно ухудшается иннервация из-за защемления или отмирания нервных окончаний, меняется процесс кровоснабжения пещеристых тел. Последствием травмы становится образование рубцов, которые дополнительно ухудшают кровоснабжение органа. Кроме медикаментозного лечения, такая дисфункция требует физиотерапии, длительной реабилитации, помощи психотерапевта. Заболевания мозга На половое поведение и влечение мужчины во многом влияет функциональность различных отделов головного мозга: зрительного, слухового, обонятельного, осязательного.
При нарушении кровообращения в мозге возникают различные нарушения иннервации. В редких случаях наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, недержание мочи, снижается или усиливается либидо. Это связано с изменением процессов торможения и возбуждения на фоне повреждения нейромедиаторов или нейронов. Нередко снижение эректильной функции и слабое снабжение пениса кровью встречается у мужчин, которые перенесли инсульт. Среди основных факторов: ожидание повторного приступа; повреждение определенных центров головного мозга; прием лекарственных препаратов, подавляющих либидо. Но эрекция постепенно возвращается по мере выздоровления и восстановления нейронных связей.
Слабая эрекция — один из возможных признаков скрытого течения болезни Паркинсона.
При сексуальном возбуждения мозг воздействует на нервные окончания и гормональную систему. Под влиянием нервных импульсов происходит расширение артерий и сужение вен полового органа. Кровь наполняет ткани полового члена, которые подобны губке, и обеспечивает эрекцию.
Исходя из этой схемы, становится понятно, что слабая эрекция может быть следствием нарушения любой составляющей этого процесса. Установлено достаточно большое число лекарственных средств, отрицательно влияющих на половое возбуждение и возможность совершения полового акта. К ним относятся препараты для лечения диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, антидепрессанты, нейролептики и др. При назначении любых лекарств пациент может расспросить врача о побочных эффектах, а при появлении соответствующих симптомов поставить врача в известность, чтобы иметь возможность изменить лечение.
Слабая эрекция во многом обусловлена неправильным образом жизни мужчины. При наличии вредных привычек употребление алкоголя, курение а также при малоподвижном образе жизни, длительном воздержании от половых контактов кровообращение в области малого таза ухудшается, что приводит к нарушению эректильной функции. При каких заболеваниях наблюдается слабая эрекция Заболевания сосудов. Поражение сосудов, которое может приводить к эректильной дисфункции, в значительной степени связано с артериальной гипертензией.
Почти в половине случаев страдающие артериальной гипертензией отмечают эпизоды слабой эрекции. Причина этого заключается в снижении эластичности сосудов, их просвета и постепенном образовании атеросклеротических бляшек, что в сумме приводит к уменьшению притока крови к половому члену. Достаточно часто вместе с эректильной дисфункцией развивается ишемическая болезнь сердца, поскольку изменения сосудистой стенки коронарных и пенильных сосудов сосудов полового члена происходят синхронно. Некоторые врачи считают, что слабость эрекции должна служить для мужчины сигналом к проверке состояния сердца.
Еще одной причиной слабости эрекции у мужчин-гипертоников является воздействие некоторых гипотензивных лекарств.
Как растет пенис
Слабая эрекция, или эректильная дисфункция – это неспособность достижения и поддержания эрекции, необходимой для удовлетворения сексуального партнера. То, до скольки лет мужчина может иметь потенцию, зависит и от объёма его талии. Сказать точно, до скольки лет стоит член у мужчин сложно. Если рассматривать вопрос с физиологической точки зрения, то эрекция должна оставаться стабильной до 60-65 лет.
Когда у мужчин наступает импотенция и как этого избежать
Слабая эрекция, или эректильная дисфункция – это неспособность достижения и поддержания эрекции, необходимой для удовлетворения сексуального партнера. «По мере того как мужчина стареет, члену может потребоваться больше времени, чтобы стать эрегированным, а эрекция, в свою очередь, может быть не такой твердой, как хотелось бы», — объясняют врачи. Усиление потенции у мужчин после 60 лет. Мужской климакс – комплекс возрастных изменений в организме мужчины, обусловленных инволюцией и гипофункцией половых желез. До скольки лет мужчина может совершить половой акт без Виагры и тому подобного?
Особенности образа жизни и потенция
- Проблемы с эректильной функцией в 20 и после 40 лет у мужчин и в пожилом преклонном возрасте
- До какого возраста мужчина может сохранять потенцию, когда наступает импотенция
- Возрастные перемены
- Что такое потенция
- Узнайте за 7 минут в каком возрасте у мужчин начинаются проблемы с потенцией
Автор статьи
- Либидо в трауре: во сколько лет заканчивается секс и есть ли шанс его вернуть? Рассказывают врачи
- Please wait while your request is being verified...
- Факторы, которые ускоряют старение репродуктивной системы
- Какие изменения происходят в работе репродуктивной системы мужчин с возрастом?
Please wait while your request is being verified...
У мужчин старше 45 лет недостаток таких гормонов — андрогенов — приводит к развитию возрастного андрогенного дефицита, или «мужского климакса». Вопреки распространенному мнению, утренняя эрекция вовсе не свидетельствует о сексуальном возбуждении мужчины. Нормальная эрекция у мужчин бывает трех типов. До 1970 года книги по вопросам сексологии рекомендовали мужчинам «в первые недели совместной жизни не показывать молодой жене свой половой член в состоянии эрекции, чтобы не вызвать у нее страха перед его размерами».
Анатомия полового члена и механизм эрекции
- Мужской климакс - симптомы и изменение организма с возрастом
- Гормональные причины ЭД
- До какого возраста мужчина может сохранять потенцию
- До какого возраста мужчина может сохранять потенцию и почему?
- Sorry, your request has been denied.
- До какого возраста мужчина может сохранять потенцию: сколько стоит член?
Мужчины после 50 лет: сексуальное здоровье
Возрастные изменения Основное изменение в организме мужчины после 50 лет — снижение чувствительности тканей к тестостерону, производство которого остается на высоком уровне до самого преклонного возраста. В результате мужчине требуется больше времени для полноценной эрекции, ускорить процесс можно массированием яичек и области мошонки. За счет снижения чувствительности тканей полового члена продолжительность полового акта увеличивается с 4 — 10 до 20 и больше минут в норме. Преимуществом является то, что уже после 30 — 40 лет практически все мужчины перестают жаловаться на то, что быстро кончают. Увеличивается время, необходимое для отдыха между половыми актами. Также следует отметить, что после 50 мужчины более склонны к любовной игре и предварительным ласкам, что может доставить немалое удовольствие партнерше. Что важно знать Сексуальное желание сохраняется после 50 лет.
Считается, что в норме сексуальное желание у мужчины сохраняется не только после 50 лет, но и до конца жизни.
Выделяются два фактора, которые непосредственно влияют на уровень тестостерона в крови: Рацион питания. Вредные привычки. При употреблении спиртных напитков, курении, приеме наркотиков в организме запускаются процессы ускоренного старения. Помимо этого, в пиве содержится много эстрогенов женские половые гормоны , которые могут превалировать над тестостероном, если пить его часто.
В связи с этим, лучше от вредных привычек отказаться. Неправильное питание также приводит к ухудшению потенции, в частности, жирные блюда, копчености, энергетические напитки, газировка, сахарный песок приводят к тому, что концентрация гормона в крови снижается. При дефиците тестостерона в крови, который подтвержден лабораторными исследованиями, рекомендуют гормональную терапию посредством применения препаратов с синтетическим гормоном. Возраст и сексуальная активность До сколько лет сохраняется потенция у мужчин, а пенис будет крепким и упругим во время сексуального возбуждения? Как уже говорилось выше, в первую очередь на эректильную способность влияет тестостерон, но имеются и другие факторы.
Практически каждый второй мужчины после 50 лет чувствует ослабление своих сексуальных возможностей. У всех это нарушение проявляется по-разному: одни не могут достичь эрекции, другим трудно поддерживать эрегированное состояние долго, третьи страдают от преждевременного семяизвержения. Если говорить объективно, то многие медицинские специалисты напрочь отрицают взаимосвязь возраста мужчины и сексуальных возможностей. Однако одновременно с этим говорят, что возрастные изменения играют не последнюю роль. Дело в том, что с течением времени мужчина приобретает хронические патологии, которые своим течением и ухудшают его сексуальные возможности в постели.
Как правило, эта проблема приводит к снижению качества жизни человека, психологическим трудностям и дисгармонии в отношениях между партнерами. Неудивительно, что многие мужчины опасаются развития импотенции и задаются вопросом, какая эрекция считается нормальной. Чтобы ответить на него, нужно разобраться, как устроены мужские половые органы и каким образом они функционируют. Анатомия полового члена и механизм эрекции Основу пениса мужчины составляют одно губчатое и два пещеристых тела.
Последние по форме схожи с веретеном и расположены близко друг к другу. Под ними находится губчатое тело, переходящее в головку пениса. Эти структуры состоят из множественных пустот, напоминая губку. Благодаря такой анатомической особенности возможно наступление эрекции.
Когда мужчина сексуально возбуждается, происходит расширение артерий, питающих пещеристые и губчатые тела, и одновременное сужение вен, по которым происходит отток крови. Это приводит к скоплению крови в кавернах пениса. Он напрягается, становится твердым, возникает эрекция. Фазы эрекции в норме Нормальная эрекция состоит из четырех фаз: Фаза покоя.
Половой член, объем крови в нем и интракавернозное давление давление крови в кавернах пениса остаются неизменными. Фаза тумесценции набухания. Пенис увеличивается в размере, поднимается интракавернозное давление. На длительность этой фазы, прежде всего, влияет возраст мужчины.
Также она зависит от интенсивности сексуальной стимуляции и восприимчивости к ней. Существуют данные о том, что у здорового молодого мужчины приток крови к пенису при переходе от фазы покоя в фазу тумесценции возрастает в 25—60 раз. Это возможно благодаря наличию хорошей координации нервных и мышечных структур, а также широко разветвленных артерий, питающих кровью пещеристые тела.
Это же относится и к потере твёрдости члена при возбуждении. Чтобы до преклонного возраста сохранились сексуальные желания и возможности, каждый мужчина просто обязан смолоду уделять внимание профилактике, в том числе и заболеваний, влекущих за собой утрату потенции. Для этого необходимо: вести здоровый образ жизни, правильно питаться и избавиться от гиподинамии; отказаться от вредных привычек; во время секса не практиковать прерванный акт; исключить постоянную мастурбацию; незамедлительно обращаться к врачу при возникновении любых подозрений на какое-либо заболевание; исключить беспорядочный секс. Для продления «среднего возраста» потенции мужчинам рекомендуется взять на вооружение биостимулирующее действие различных лекарственных растений, в числе которых элеутерококк, корень маралии, облепиха и другие.
Врач советуют увеличить употребление подсолнечного масла, которое усиливает эрекцию. Поддержать и сохранить потенцию отлично помогают продукты, содержащие витамин Е, например, сельдерей , который не только положительно влияет на потенцию, но и выступает профилактической мерой при простатите и воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. Некоторые специалисты советуют для профилактики пользоваться даже медикаментами, но в этом случае нельзя забывать о противопоказаниях и побочных эффектах. Вывод До скольки лет у мужчин сохраняется потенция? Исходя из вышесказанного, стать импотентом можно в любом возрасте.