Вчера из приложения СОГАЗ оплатил полис ДМС по здоровью со стоматологией.
Программа “Высокие медицинские технологии (ВМТ)” от СК “СОГАЗ”
Возраст и здоровье сотрудников, а также общее количество участников программы, могут влиять на конечную цифру. Расширение пакета услуг и добавление специальных сервисов приведет к увеличению стоимости. Для уточнения индивидуальных условий и получения предложения, максимально соответствующего потребностям вашей организации, рекомендуется обратиться к представителям Согаз. Почему выбирают нас?
Клиенты выбирают "Прогресс Страхование" благодаря нашему уникальному подходу, который сочетает в себе гибкость, высокое качество обслуживания и широкий ассортимент страховых продуктов. Мы предлагаем персонализированные решения, точно соответствующие вашим потребностям, что обеспечивает наилучшие условия и удобство. Наша команда профессионалов использует свой опыт для того, чтобы каждый клиент получил максимальную выгоду от своей страховки, при этом оптимизируя её стоимость.
Ценя ваше время и финансы, "Прогресс Страхование" сотрудничает только с проверенными страховыми компаниями, которые зарекомендовали себя на рынке и входят в топ-15 по России.
Услуги телемедицины по всему миру. Базовая программа покрывает диагностику и лечение следующих заболеваний и несчастных случаев: онкологию, заболевания, сопровождающиеся острой почечной или печеночной недостаточностью, травмы позвоночника и черепно-мозговые травмы, инфекционные гепатиты, заболевания, требующие трансплантации органов.
Бесплатная доставка Наша собственная служба реализации договоров доставит Вам полис в любое место на территории Москвы и Московской области абсолютно бесплатно. Доступные цены Мы подбираем самый оптимальный вариант по стоимости, а так же применяем свой агентский дисконт, что дает нам конкурентное преимущество на рынке страхования. Многолетний опыт и профессионализм Сотрудники нашей компании имеют большой опыт работы в страховании. Персональный менеджер Все наши менеджеры готовы оказать профессиональную консультацию в любое время, на протяжении всего срока страхования. Индивидуальный подход Индивидуальный подход для всех наших клиентов, позволяет предоставить услуги страхования качественно и максимально удобно для Вас. Стоимость ДМС Цена на ДМС страхование Согаз для юридических лиц для компаний определяется на основе нескольких ключевых факторов, включая объем медицинских услуг, количество сотрудников, выбранные клиники, регион проживания, а также дополнительные опции, такие как стоматология и телемедицина. Возраст и здоровье сотрудников, а также общее количество участников программы, могут влиять на конечную цифру. Расширение пакета услуг и добавление специальных сервисов приведет к увеличению стоимости.
Также к услугам клиентов около 1600 стоматологических партнерских центров, 1300 больниц со стационаром, 1500 поликлиник и более 500 санаториев. Список клиник постоянно обновляется и дополняется, следите за изменениями на сайте компании или же уточните у своих лечащих врачей до оформления ДМС в «Согаз», можно ли будет ним воспользоваться в вашем семейном медицинском учреждении. Что делать при страховом случае Страховой случай — это не только несчастный случай, как думают многие неопытные люди, плохо знакомые с системой страхования. Под это понятие попадают любые болезни, а также плановые визиты, осмотры и лечение, например, при хроническом заболевании у пожилого человека, или же лечение зубов у стоматолога, удаление папиллом и родинок и т. В принципе, любой визит к любому врачу может рассматриваться, как страховой случай. Так ли это, и что входит в полис ДМС в компании «Согаз», уточнять следует у сотрудника страховой компании. Эксперт разъяснит, какие расходы покроет ДМС в каждом отдельном случае. Если возникла необходимость посетить поликлинику и лечь в больницу, действовать следует так: Сначала позвонить страховому эксперту и выяснить все нюансы. Согласовать дату посещения врача. Взять с собой страховой полис и карточку. Передать затем в страховую компанию подтверждение посещения врача и заключение. Если требуется, приложить рецепты на лекарства, направления на обследования и пр. Что делать, если произошел несчастный случай: Немедленно обратиться в страховую компанию. Если это не может сделать страхуемый и пострадавший, это должны сделать его родственники или медицинские сотрудники. Передать в СК все документы, подтверждающие диагноз и необходимость проведения экстренного лечения. Приложить все заключения, результаты обследований и назначения врачей. По факту визита к врачу и оказанию медицинской помощи СК выдает гарантийное письмо, которое гарантирует оплату полученных услуг. Страховая компания «Согаз» на сегодняшний день предлагает достаточно широкий выбор программ ДМС для детей, пенсионеров, страховых групп с повышенным риском онкобольные , для сотрудников организаций. Тарифы компании средние и выше, списки предоставляемых услуг и клиник, принимающих ДМС от «Согаз», покрывают потребности среднестатического гражданина РФ и могут обеспечить достойное обслуживание при возникновении страхового случая. Разные компании предлагают различные по объёму и стоимости программы. Имеет в перечне своих услуг и компания Согаз ДМС. Компания «Согаз» давно обосновалась на российском рынке страхования и прочно занимает ведущие позиции в сегменте продаж полисов ДМС. Какие особенности у полиса ДМС данной компании, что она предлагает корпоративным клиентам, а что приготовила для частных лиц? Как оформить полис в текущем году, и сколько это будет стоить? Попробуем разобраться. Порядок страхования в нашей стране Финансирование системы страхования осуществляется из федерального бюджета и происходит за счёт системы ОМС, а добровольное страхование несёт лишь дополнительную нагрузку.
Стоимость услуг
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ДМС Согаз — программы для физлиц: стоимость-содержание программ и список клиник». Стоимость программы “ВМТ”. Цены на страхование и пролонгацию полиса, в зависимости от выбранной программы. «СОГАЗ» представил клиентам сервис Flexible Benefits (дословно «Гибкие Преимущества»), позволяющий обладателю полиса добровольного медстрахования выбрать медклинику и присоединить к своей программе ДМС.
Особенности оформления страхования ДМС в компании Согаз
Фото: globallookpress. Современное оборудование, уникальные авторские схемы лечения, а отделение анестезиологии и реанимации по оснащению не уступает ведущим клиникам мира. Минимальная стоимость годовой программы — 40 000 рублей, за VIP обслуживание со стоматологией придется отдать от 120 000 рублей. Отрицательные отзывы связаны с завышенными ценами на лабораторную диагностику.
Минимальная стоимость ДМС за год составит 19 830 рублей, полис со стоматологией — 29 260 рублей.
Центральный офис находится в Москве. Фирмы содействует со многими мировыми компаниями.
Отделения присутствуют в каждой точке мира. Ранее, эта компания не пользовалась спросом, однако, сейчас она входит в десяток лучших страховых фирм. Сколько стоит полис ДМС для физического лица?
Как уже говорилось, цена на оформление полиса может колоссально изменяться. Например, документ по самой экономной программе можно приобрести всего за 1500 рублей. Универсальный комплект будет стоить около 35 000 тысяч рублей.
Существуют и более дорогие программы, рассчитанные на пользование до 6 человек, которые включают в себя все сферы обслуживания. Полис ДМС для детей: предоставляемые услуги и примерная стоимость Родители могут получить страховку ДМС и на своего ребенка, возраст которого от 3 лет. С таким документом они могут: Вызвать врача на дом.
Пройти обследование в медицинском центре. Вызвать скорую или экстренную помощь. Воспользоваться услугами стоматолога.
Приобрести личного врача. Существуют различные программы, которые рассчитаны на возраст от 3 до 7 и от 7 до 17 лет. Они включают в себя перечень медицинских услуг.
Стоимость может составлять от 3 до 50 тысяч рублей. Здоровье — это важный показатель для каждого человека. Не стоит пренебрежительно относиться к нему.
Полис ДМС позволит в любое удобное время воспользоваться услугами специалиста. Добровольное медицинское страхование является одной из наиболее популярных услуг, призванных защитить жизнь и здоровье застрахованного лица от возможного ухудшения состояния здоровья. Именно поэтому потребность застраховать себя от последствий несчастных случаев возникает на производстве или при выполнении служебных обязанностей.
Медицинская страховая компания «СОГАЗ-Мед» в максимальной степени гарантирует медицинскую защиту, предлагая страховые продукты, предусматривающие страховое возмещение в целом ряде случаев: амбулаторное и поликлиническое обслуживание неотложная и скорая медицинская помощь стоматологическая помощь стационарное обслуживание, как экстренное, так и плановое информационная поддержка клиентов в любое время суток и т. Перечень услуг может быть легко расширен, например, за счет специализированных видов лечения или обследования, получения консультаций ведущих специалистов, лечения на курортах и т. Специалисты «СОГАЗ-Мед» ответственно подходят к каждому клиенту, поэтому они могут вырабатывать уникальные страховые предложения, с учетом индивидуальных особенностей каждого страхователя.
Гарантии надежности страхования в «СОГАЗ-Мед» Добровольное медицинское ДМС страхование в «СОГАЗ-Мед» отличается надежностью и высоким качеством страховых услуг за счет высокого профессионализма врачей, консультирующих клиентов, а также благодаря сотрудничеству с ведущими медицинскими центрами мира. Медицинская страховая компания «СОГАЗ-Мед» имеет около 500 договоров на обслуживание клиентов только в Московской области и городе Москва, и более 5000 договоров в других регионах. Это гарантирует, что клиент получит качественную медпомощь независимо от места проживания.
Жить здоровой жизнью — право каждого человека! И медицинская страховка «СОГАЗ» не только наделяет своих клиентов этим правом, но и в полной мере претворяет его в жизнь! Воспользуйтесь этими правами и Вы!
Чтобы получить квалифицированную помощь врачей и провести необходимые диагностические исследования на высшем уровне, необходимо иметь на руках полис добровольного медицинского страхования. Что это такое Добровольное медицинское страхование — это возможность получать квалифицированную помощь врачей в любое время по страховке. Получить такой полис может как физическое лицо, так и юридическое, оформив его на своих сотрудников.
Всё чаще полис ДМС становится неотъемлемой частью социального пакета, который работодатель гарантирует своим работникам. Обратиться за медицинской помощью можно в одну из поликлиник или больниц, которые заключили договор со страховой компанией. Рейтинг среди других страховых компаний Эта страховая группа была основана в 1993 году и уже более 20 лет занимает лидирующие позиции среди страховщиков федерального уровня.
В состав группы входит несколько компаний под общим названием, которые специализируются на различных видах страхования. По данным ФССН за 2012 год, эта страховая группа заняла второе место среди Российских страховых компаний. Российское рейтинговое агентство «Эксперт РА» присвоило им самый наивысший рейтинг надёжности.
Это выдвигает страховую группу на 1-ое место именно по добровольному страхованию здоровья. Цена страхового полиса зависит от размеров компании, количества застрахованных, выбранных программ и условий страхования.
Право на вызов скорой помощи или врача на дом в экстренных случаях, когда невозможно посетить медицинское учреждение. Доступ к стационарному лечению, включая срочные и плановые операции, а также длительное лечение. Телемедицинские услуги, предоставляющие возможность получать онлайн-консультации через видеосвязь, экономя время пациентов. Система онлайн-записи упрощает взаимодействие с медицинскими учреждениями, позволяя выбирать удобное время для посещения врача. Возможность предложения добавления новых медицинских учреждений в сеть клиник Согаз для расширения доступа к качественному обслуживанию.
Электронное хранение медицинских данных клиентов для быстрого доступа к истории болезни и упрощения медицинских услуг. Круглосуточный контакт-центр с квалифицированными специалистами, готовыми оказать поддержку и организовать медицинскую помощь в любое время. Наши преимущества Гарантируем подлинность полиса!
Услуги телемедицины по всему миру. Базовая программа покрывает диагностику и лечение следующих заболеваний и несчастных случаев: онкологию, заболевания, сопровождающиеся острой почечной или печеночной недостаточностью, травмы позвоночника и черепно-мозговые травмы, инфекционные гепатиты, заболевания, требующие трансплантации органов.
ДМС СК Согаз для юридических лиц
Преимущества оформления ДМС в СК "Согаз" 101 В компании Согаз предлагаются программы для различных категорий населения — корпоративные или же для частных лиц, с базовым пакетом услуг или расширенным. Возможность выбрать оптимальную программу по перечню услуг и тарифам — большое преимущество страховой компании. Согаз имеет внушительный опыт в данном сегменте, давно и успешно работает на рынке страхования в России. На сегодняшний день все продукты продуманы и проработаны до мелочей — страхуемым гражданам едва ли стоит опасаться неожиданных сюрпризов и подвохов. Итак, если вкратце говорить о плюсах, то это: надежность — компания существует много лет; разнообразие программ на любые бюджет, возраст, состояние здоровья; продуманная система страхования разных категорий населения; доступные тарифы. Согаз поддерживает партнерские отношения с лучшими частными и государственными клиниками России. Именно там при необходимости будет обслуживаться клиент, оформивший ДМС. ОМС таких услуг не предусматривает — бесплатное обслуживание доступно только в районных поликлиниках и больницах. Благодаря ДМС, пациент может получать индивидуальные консультации лучших специалистов вне очереди, сдавать сложные анализы, не предусмотренные ОМС, пользоваться услугами частной «скорой помощи», и даже делать любые прививки детям по мере необходимости, а не «когда завезут вакцину». Для частных лиц компания предлагает выгодные программы ДМС от несчастных случаев. Такие же пакеты доступны лицам младше 18 лет и старше 61 года, но тарифы будут выше.
К базовому пакету ДМС прибавляется несколько дополнительных услуг на выбор страхуемого: помощь при малярии или укусах энцефалитного клеща; помощь при нападении террористов. Минимальная стоимость пакета — 240 рублей. Для лиц до 18 лет и старше 61 года тарифы также увеличиваются. Особенности: возможность включить в полис до 7 персон; срок действия 1 год. Помощь можно получить при временной утрате трудоспособности, при получении инвалидности или при гибели.
Страховая не хочет нести убытки, поэтому либо устанавливает заградительные тарифы, либо отказывается брать клиента.
Чтобы оценить риски, страховая попросит заполнить анкету и указать все проблемы со здоровьем. Если клиент курит, у него избыточный вес или он трудится на вредном производстве, он попадает в группу риска по целому ряду заболеваний. Такому человеку страховая установит повышающий коэффициент, и цена полиса для него увеличится. ДМС для маленьких детей, беременных женщин и пожилых людей стоит дороже всего. Обычно ДМС для физлиц предлагают лишь те страховые компании, у которых есть собственные медицинские центры. Так они контролируют затраты на лечение клиентов.
С большой вероятностью своих клиентов они будут направлять именно в эти медучреждения, по крайней мере в базовой программе. В ДМС страховой случай связан со здоровьем клиента: если у него что-то заболит, он сможет быстро попасть к врачу, пройти обследование и сразу начать лечение, избежав дополнительных трат. Если за время действия полиса ничего не произойдет, деньги останутся в фонде, из них будут платить другим, менее удачливым застрахованным. Страхование — это не медицинская, а финансовая услуга. Медицинские услуги оказывают клиники, а страховая просто им платит. В некоторых случаях сначала вы сами платите клинике, а потом страховая перечисляет вам деньги.
Читайте также: С 2023 года действует новый способ оплаты патента на работу для иностранцев Медицинское. На рынке есть много программ по страхованию жизни и здоровья: от травм, несчастных случаев и даже внезапной смерти. Обычно они предполагают выплату фиксированной суммы, которая поможет покрыть затраты на лечение, но чаще это больше похоже на компенсацию морального ущерба. В любом случае искать нужного врача придется самостоятельно. ДМС работает по-другому: страховая компания договаривается с определенными клиниками, чтобы ее застрахованных клиентов принимали и лечили без очередей и финансовых заморочек. Пациент не должен ничего знать о стоимости и деньгах.
Он должен просто прийти в клинику с жалобой и уйти здоровым. В России есть обязательное медицинское страхование, которое распространяется на всех грубо говоря. Взносы в фонд ОМС делают все работодатели, не платить нельзя. Правила на всю страну единые, меняются только списки покрываемых услуг от региона к региону. ДМС — дело добровольное: хочешь — вступаешь в программу, не хочешь — не вступаешь. Частная лавочка, список услуг и клиник у каждой компании свой, условия страхования свои, тарифы свои.
Как хотят, так и делают. Некоторые компании в обязательном порядке оформляют сотрудникам ДМС как часть трудового договора. Это не отменяет того, что программа добровольная: оформлять ДМС — это право компании, а не обязанность. Страховые компании тоже могут брать на ДМС не всякого клиента.
Он действует один год, круглые сутки.
Специальный В него входит условия пакета Эконом и Универсальный и добавляется увечье и смерть в случае террористического акта. Антиклещ Такая программа актуальна для активных путешественников. По желанию так же можно выбрать дополнительные услуги: Ведение беременности весь период на протяжении беременности, анализы, узи ; Наблюдение детей с момента рождения осмотры специалистов, плановые прививки, узи, кардиограмма ; Страхование несчастных случаев; Расширенный комплекс для пожилых людей предусматривают предотвращение онкологических заболеваний, и болезней сердца. Как оформить ДМС в Согаз? Посетить непосредственно офис и сразу получить свою гарантированную защиту; На сайте, в личном кабинете официальный сайт группы страхования СОГАЗ ; По телефону если офис находится недалеко, курьер доставит полис.
Если работодатель предоставляет такую льготу при трудоустройстве в компанию, вам никуда идти не нужно.
Существует ряд причин получения этого документа: Страховка гарантирует получение медицинской помощи при необходимости на бесплатной основе и за счет собственного финансирования. При платном обследовании за счет этого документа можно вернуть себе ряд расходов. Есть возможность пройти лечение за счет страховщика. Человек может воспользоваться медицинскими услугами в любом городе на территории страны. У человека накапливаются средства, за счет которых он может получать квалифицированную помощь. В настоящее время население получает страховку как на обязательной, так и на добровольной основе. Оба они направлены на один результат — защита здоровья человека. Но, добровольное страхование расширяет этот спектр, то есть человек может воспользоваться большим количеством медицинских услуг. Какие возможности дает полис ДМС?
Получив добровольный медицинский документ, появляется возможность воспользоваться следующими услугами: Лечение в стационаре. Пациент может воспользоваться консультацией врача любой специальности. При необходимости у него появится возможность пройти комплекс физиотерапии лабораторное обследование. В этот перечень также входит лечебный массаж, иглоукалывание и оформление справок. Пациент может проходить полностью лечение в стационаре или на дневной форме. Амбулаторное лечение. При необходимости пациент может обратиться ко врачу за помощью, попросить у него больничный лист и справку на работу или в учебное заведение. В этот перечень входят и услуги стоматолога. Для пациента предлагается первичный осмотр, то есть доктор исследует ротовую полость, и дает ему дальнейшие рекомендации. Также пациент имеет право пройти диагностические обследования и лечение.
При ухудшении самочувствия пациент может вызвать врача на дом или бригаду скорой помощи. Специалист в течение суток, в зависимости от остроты заболевания, должен приехать по указанному адресу. Он обследует человека, дает ему рекомендации по лечению и при необходимости госпитализирует его в стационар. После длительной болезни человек имеет право пройти и восстановительное лечение. Не каждое медицинское учреждение обязуется выполнять вышеперечисленные условия, исключением являются частные клиники. Достоинства и недостатки полиса ДМС Программа получения полиса на добровольной основе была создана несколько лет назад. За это время было выявлено ряд положительных и отрицательных качеств. Среди положительных сторон было отмечено: Пациент может забыть о том, что такие длинные очереди, о рассказах бабушек о неправильной политике президента и подцеплении вирусной инфекции от других больных. Тратить длительное время на все это больше нет необходимости. При наличии медицинского полиса человек может позвонить в поликлинику и записаться на прием к специалисту без очереди.
Ему предоставляется воспользоваться услугами специалиста в любое удобное для него время и получить подробную консультацию о состоянии организма, и какие меры необходимо применить для его улучшения. В каждом городе существуют социальные аптеки. При наличии добровольного полиса пациент может приобрести лекарственные препараты бесплатно или со скидкой. Также человеку предоставляется возможность бесплатно дать анализы и получить их результат. В поликлиники пациент может пройти не только лечение, но и профилактический осмотр, и диагностические обследования. При оформлении добровольного полиса в нем заложена определенная страховая сумма, независимо от количества пользуемых услуг специалиста, она не изменяется до момента. Также было выявлено и несколько недостатков: При получении страховки между страховой компанией и пациентом заключается договор. Он включает в себя лишь определенное количество заболеваний. В этот перечень не входят болезни, передаваемые половым путем, онкология и инвалидность. Многих людей смущает сама процедура оформление к врачу.
Конечно, прохождение обследования без очереди — это очень удобно. Но, все же, приходится тратить время на длительное получение направления к специалисту. Огромным минусом является и то, что человеку приходится платить высокую стоимость при получении медицинского полиса. Как использовать полис ДМС?
Новый сервис «СОГАЗ» позволяет настроить корпоративный ДМС под себя
Это программа добровольного медицинского страхования, которая позволяет вашим близким обслуживаться в клиниках «РЖД-Медицина» по аналогии с корпоративным полисом ДМС. Суммарный эффект от использования цифровых медицинских сервисов СОГАЗа для работодателя – до 45 часов экономии рабочего времени или до 100 тыс. руб. на одного застрахованного в год. Добровольное медицинское страхование (ДМС) от СОГАЗ для работников РЖД предлагает широкий спектр услуг и возможностей, которые позволяют получить высококачественную медицинскую помощь по выгодным условиям. «Согаз» предлагает оформить полис, чтобы в. Стоимость Добровольного медицинского страхования (ДМС) от СОГАЗ для физических лиц зависит от нескольких факторов, включая возраст, пол и состояние здоровья страхователя. Страховая компания СОГАЗ предлагает льготные программы ДМС для родственников сотрудников ОАО «РЖД».
Сборы российских страховщиков по ДМС увеличились на 6,9% в 2022г
По теме: Возможная дочь Путина помогает «СОГАЗу» строить медцентр стоимостью в 30-40 млрд р. Быстро купить ДМС в СОГАЗ для физических лиц на Medadvisor, узнать стоимость полиса и перечень медицинских услуг, условия оформления в СК СОГАЗ. СОГАЗ страхование ДМС программа стандарт. ДМС СОГАЗ перечень страховых случаев.
Условия ДМС СОГАЗ в 2023 году: стоимость полиса и как оформить
Обслуживание в стационаре. Информационную поддержку по любым вопросам здоровья в любое время суток. Добровольное медицинское страхование защищает гражданина РФ от возникновения и развития болезней, от травм, более подробных список всех страховых случаев описан для каждой услуги подробно. В теплое время года особенно популярно страхование «Антиклещ», которое, в случае необходимости, обеспечивает человеку требуемую материальную помощь и высококвалифицированное медицинское обслуживание после укуса клеща. Страховой случай в данной программе: Временная нетрудоспособность застрахованного лица. Полная нетрудоспособность застрахованного лица. Смерь от укуса клеща застрахованного лица.
Страховая сумма выплачивается только в случае вышеперечисленных фактов и соответствует только по данной страховке «Антиклещ», то есть нельзя получить страховую сумму по этой программе, если застрахованный гражданин заболел и получил временную нетрудоспособность. Программа добровольного медицинского страхования не представляет собой какой-то определенный перечень страховых случаев, поэтому гражданин, имеющий полис, может только получить соответствующую медицинскую помощь в поликлиниках и больницах. Перечень услуг, которые предоставляют поликлиники, строго ограничен, если потребуется лечение узкого специалиста или дорогое обследование, то следует обращаться в клинику, оказывающую платные услуги. Если человек желает расширить перечень, то он может выбрать помимо ДМС другие программы или расширить услуги в этой. Преимущества Неоспоримое преимущество добровольного застрахования СОГАЗ заключается в том, что любой человек может дополнить программу необходимым перечнем услуг, естественно, каждая новая услуга будет изменять цену страхового полиса. В компании действует очень полезная услуга, которая заключается в том, что если нет возможности самостоятельно приехать и получить полис, то достаточно связаться с офисом и на место будет выслан курьер, сделающий всю работу самостоятельно, он выдаст необходимые документы.
Это функция особенно пригодиться тем людям, которые не могут покинуть рабочее место. В целом, все преимущества страхования СОГАЗ можно сформулировать следующим образом: Профессиональные сотрудники компании быстро оформят все необходимые документы, поэтому получение не займет много времени. Для получения ДМС совершенно не нужно писать заявление, которое отнимает время. Основные программы страхования В компании существует несколько разнообразных программ застрахования, предназначенных для защиты юридических лиц, а для физических лиц разработаны специальные «СОГАЗ — Персона»: Универсальная программа. Специальная программа.
Ещё больше интересных новостей в нашем телеграм-канале. Все наши публикации читайте на канале «Гудка» в «Яндекс Дзене». Ещё больше интересных новостей в нашем.
Если клиент уже страдает некоторыми серьезными заболеваниями и ему предстоит длительное лечение и реабилитация, страховая может вообще отказаться заключать с ним договор ДМС : для нее это слишком затратно. Вот самые распространенные нестраховые случаи: Если у клиента найдут сахарный диабет, гепатит или рак уже в период действия полиса, страховая оплатит все процедуры до момента постановки диагноза. За последующее лечение пациенту придется платить самому. Страховая точно не оплатит лечение, которое не было назначено врачом. Например, если сделать рентген легких просто в целях общего мониторинга здоровья. По полису рентген оплатят только в случае болезни с сильным кашлем и по направлению терапевта. Если пациент занимается самолечением, покупает какие-то особые лекарства и ходит к знакомому гомеопату, ДМС это тоже не покроет. Чтобы избежать таких проблем, лучше позвонить по телефону, написанному на полисе, и все уточнить. Вам обязаны разъяснить, что входит в вашу программу и что нужно делать, чтобы получить необходимую помощь. Вообще, при любых сомнениях сразу звоните в страховую. Обычно зона действия полиса ДМС ограничена городом проживания клиента — это указывается в договоре. Поэтому поехать бесплатно лечиться в столичных клиниках, оформив ДМС в другом регионе, скорее всего, не получится. В базовую и расширенную программы ДМС практически никогда не входит эстетическая медицина и косметология: удаление родинок и папиллом, отбеливание зубов, пластические операции. Услуги психотерапевта обычно входят только в полный страховой пакет. Если болят глаза, по ДМС можно прооперировать катаракту, но нельзя сделать операцию по улучшению зрения, потому что близорукость или дальнозоркость не влияет на здоровье пациента. Ни при каких условиях страховая не оплатит лечение пациента, если установит, что травмы он получил в состоянии алкогольного, наркотического опьянения или токсикологического отравления. Также страховая не оплатит лечение после умышленного нанесения вреда собственному здоровью или попытки суицида. Еще в список страховых случаев не входит причинение вреда здоровью в результате радиационного облучения, военных действий, народных волнений, терактов, стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций. Главный минус корпоративного ДМС : программу страхования выбирает работодатель, а сотруднику приходится с этим просто соглашаться. Бывает, что по коллективному договору страхования установлена небольшая страховая сумма в расчете на одного человека. Если застрахованный ее превысит, дальше ему придется платить за лечение из своего кармана. С другой стороны, у здорового и удачливого человека эти расходы не оправдаются и он своим взносом заплатит за других. Еще на рынке работают компании-посредники, предлагающие всем желающим в индивидуальном порядке прикрепиться к большим корпоративным программам страхования. Надежность таких посредников и правовая организация отношений с ними неясны. Страховые компании неохотно продают полисы ДМС в индивидуальном порядке. Работает негативный отбор: грубо говоря, когда человек платит 50 тысяч рублей за страховку, он очень постарается вылечиться на 70 тысяч. Страховая не хочет нести убытки, поэтому либо устанавливает заградительные тарифы, либо отказывается брать клиента. Чтобы оценить риски, страховая попросит заполнить анкету и указать все проблемы со здоровьем. Если клиент курит, у него избыточный вес или он трудится на вредном производстве, он попадает в группу риска по целому ряду заболеваний.
Включение в договор ДМС онлайн-консультаций врачей позволяет минимизировать отсутствие работников на рабочем месте в связи с очными визитами к врачу. Цифровые решения для управления здоровьем позволяют не только снизить нагрузку на врачей и клиники, но и оптимизировать затраты работодателя на ДМС, обеспечить работникам лучший медицинский сервис и сохранить эффективность за счет минимизации отсутствия на рабочем месте.