новый шаг в трансплантации органов" by Олег Николаевич Резник et al. Олег Резник: Согласно социальной концепции РПЦ трансплантация может осуществляться, если она не противоречит волеизъявлению умершего, сделанному при жизни. Резник Олег Николаевич. Резник Олег Николаевич – доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела трансплантологии и трансплантационной нефрологии с клиникой ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.
Другие города России
- Резник Олег Николаевич
- Профессор Олег Резник: доноров органов не хватает
- Не стало Олега Николаевича Резника
- В Мурманске прошли переговоры с трансплантологами из Санкт-Петербурга · Вечерний Мурманск
Please wait while your request is being verified...
Как действующий хирург Олег Николаевич поделился с присутствующими опытом работы с требующими трансплантации органов пациентами. Резник Олег Николаевич Сотрудники Сектор гуманитарных экспертиз и биоэтики Научные подразделения Ученые. В способности прибора сохранить почки, печень, легкие ученые уже убедились, возможность сохранения сердца сейчас исследуется, добавил Олег Резник. Резник Олег Николаевич. «Олег Николаевич Резник был блестящим хирургом, спасшим множество жизней, – говорится в сообщении.
Ведущий хирург-трансплантолог НИИ Джанелидзе Олег Резник умер в Петербурге
Как показал П. Минаков 1897 , сохранение прижизненной окраски органа по способу Мельникова-Разведенкова основано на восстанавливающем в смысле цвета действии спирта на кровь. В дальнейшем Н. Мельников-Разведенков 1899 видоизменил свой первоначальный способ в том направлении, что вместо чистого формалина к нему были добавлены уксуснокислый калий и хлористый калий; к тому же вместо погружения органов в жидкость допускалось и пребывание их в парах формалина. Этот способ был назван трехмоментным. Он имел цель сохранить препарат в жидкости.
В 2000 году он возглавил городской координационный центр органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи. Под его руководством была начата программа трансплантации почки от посмертного донора, а затем и родственная трансплантация почки, программа трансплантации печени. Ему принадлежат научные открытия и разработки инновационных перфузионных устройств для трансплантологии и органного донорства.
Он автор более 180 научных статей и 4 монографий», — сообщил Олег Эргашев.
Создание единой системы обмена органами доноров-трупов имеет сразу несколько плюсов. В первую очередь она позволит облегчить и ускорить передачу органов между медицинскими учреждениями в разных субъектах России.
А участие в международной организации еще больше расширит географию поиска, что заметно увеличит количество пересадок. В ожидании помощи На протяжении последних лет Дмитрий Давыдов обращался со своим предложением в различные органы государственной власти, но ни один из них так и не ответил по существу. К примеру, идею Давыдова формально рассмотрели в Совете Федерации.
В ответе заместителя председателя комитета по социальной политике Татьяны Кусайко от 22 сентября 2021 года уточнили, что обращение рассмотрели и приняли к сведению, а также обязались учесть инициативу в своей работе. В письме подчеркивалось, что «на протяжении многих лет эффективно действует созданный при комитете экспертный совет по здравоохранению, в состав которого входят специалисты в различных областях здравоохранения, включая и трансплантологию». Предложения автора «20 идей по развитию России» направили для рассмотрения в этот экспертный совет.
О результатах рассмотрения должны были проинформировать отдельно, но дополнительной информации от комитета или экспертного совета на сегодняшний день так и не пришло. Минздрав на обращение Дмитрия Давыдова ответил коротким сообщением от заместителя директора департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Дмитрия Батурина. В нем указали, что обращение рассмотрели и приняли к сведению.
Никакой информации об отношении ведомства к предложенным нововведениям и о планах их реализации в ответе не было. Автор «20 идей по развитию России» выразил сожаление, что столь важная и актуальная тема остается без внимания органов государственной власти, и надеется, что ситуацию удастся поправить. Но чем больше существует ненужных препятствий, тем меньше шансов на успех», — уверен Дмитрий Давыдов.
Проблема назрела давно: действующий сейчас в России закон приняли еще в 1992 году Проблема назрела давно: действующий сейчас в России закон приняли еще в 1992 году. Автор «20 идей по развитию России» убежден, что он нуждается в изменениях. Этот пункт закона делал сферу трансплантации органов прозрачной и защищал людей от преступных схем, в которых их вынуждали отдавать органы под давлением или за деньги.
За три десятилетия ситуация в стране кардинально изменилась.
Олег Николаевич Резник оставил после себя богатое научное наследие, включая кандидатскую и докторскую диссертации, а также сотни научных трудов. Его уход является невосполнимой утратой для мировой медицины. Планы по проведению прощания с уважаемым врачом будут объявлены позднее. Фото: spb.
Резник Олег Николаевич
В гостях «Четвертой студии» — руководитель отдела трансплантологии НИИСП им. И. И. Джанелидзе Олег Резник. 2 Резник Олег Николаевич. Олег Резник: «Нам надо создать национальную систему трансплантации и донорства».
Настройки шрифта:
- Резник Олег Николаевич «Апории современной трансплантологии» - Смотреть видео на
- Navigation
- Preservation and perfusion rehabilitation of donor organs: achievements of the last decade
- File:Резник олег николаевич 2004 апрель - Wikimedia Commons
- ДОНОРЫ С НЕОБРАТИМОЙ ОСТАНОВКОЙ СЕРДЦА: ПОЛНОЦЕННЫЙ РЕСУРС РЕНАЛЬНОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ
- Резник Олег Николаевич «Апории современной трансплантологии» - YouTube
Ведущий хирург-трансплантолог Олег Резник скончался в Петербурге
До каких пор сохраняются права личности - вопрос нерешенный. И рассматривать при этом нужно не интересы науки или общества и человека, а права индивидуума как личности. Личность умерла - осталось тело, имеет ли вознесшаяся душа права на тело? Где граница прав живущих и мертвых? Лично я был бы рад, если бы мои органы после моей смерти послужили людям и спасли чью-то жизнь, а не превратились бы в прах или корм для червей. Может быть, это звучит грубо, но это мое мнение. Для меня гораздо важнее после смерти память близких и не очень близких людей обо мне как о личности, а не как о чем-то материальном. Трансплантационный координатор - это сотрудник, имеющий специальную подготовку, понимающий необходимость этой работы.
Это человек, вызывающий доверие, не обязательно медик, для него важнее даже знание психологии, умение общаться и сочувствовать. Конечно, с учетом мирового опыта, без трансплантационной координации невозможно на должном уровне обеспечить организацию донорского процесса. Во всем мире трансплантационный координатор - профессия. Этому учат, это требует специальной подготовки. Координаторы есть в донорских стационарах, донорских центрах и трансплантационных командах для работы с реципиентами. Координация должна осуществляться на национальном, региональном и локальных уровнях. Только тогда это эффективно и имеет смысл.
Необходимо прописать четкие функциональные обязанности координатора а не как в проек- 1. Чьему перу принадлежит авторство проекта закона - неизвестно. Закон написан без учета мнения экспертного большинства. Стоит отметить, что авторы старались. Видно, что появились термины, за которые трансплантологическое общество билось многие годы. Однако те понятия, которые приведены в тексте закона, вырваны из научного контекста, не ведут к организационным решениям и не служат ответу на главный запрос общества - как организовано донорство в Российской Федерации. Текст писался без анализа опыта работы донорских служб страны, в отрыве от практического здравоохранения, без учета международного и отечественного научного опыта.
В связи с этим текст закона представляет собой мешанину понятий и положений, противоречащих друг другу в каждом абзаце. Положительных моментов в проекте закона мною не обнаружено. Неоднозначные, двоякие трактовки, которыми изобилует проект закона, приведут к коллапсу посмертного донорства и органной трансплантации в стране на долгие годы. Проект требует кардинальной переработки. I Насчет недостатков - мне как гражданину страны и врачу было неловко за себя и за все наше профессиональное общество при прочтении текста проекта закона от первой до последней строчки. Если без эмоций - то в сжатом виде проблема, требующая решения, - следующая. Без федеральной системы донорства и национальной системы координации донорства обеспечить доступность трансплантации органов населению в нашей стране невозможно.
Хорошо известно, что во всех странах, где есть минимально развитая пересадка органов, есть федеральная система донорства, не относящаяся ни к трансплантологам, ни к реаниматологам, имеющая государственный бюджет и трехуровневый принцип организации - национальное бюро, региональные отделения, представительство в каждой больнице. Донорство органов - отдельная от трансплантации ор- Олег Николаевич Резник Руководитель Санкт-Петербургского центра органного донорства, научный руководитель отдела трансплантологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. Павлова, вице-председатель Российского трансплантологического общества, председатель Ассоциации трансплантационных координаторов, д. Reznik, Dr. Head of St. Petersburg Medical University named after I. Pavlov, Vice-Chairman of the Russian Transplantation Society, Chairman of the Association of Transplant Coordinators ганов медицинская деятельность, исполняется персоналом донорских стационаров, а не трансплантационных центров, она должна реализовы-ваться на основе федерального финансирования и через трансплантационную координацию.
В настоящее время во всей Российской Федерации весь этот объем работы является избыточной, малопонятной, эмоциональной, осуждаемой и неоплачиваемой нагрузкой на обычных реаниматологов и руководителей государственных медицинских учреждений здравоохранения. В качестве простого, но убедительного примера стоило бы привести воображаемую ситуацию, при которой бы скорая помощь в России оказывалась населению на основе клятвы Гиппократа, просто от зова сердца врачей и их совестливости - без финансирования, без системы станций, подстанций, диспетчеров, машин скорой помощи, средств связи, экипажей, а только из простого энтузиазма. Ситуация с донорством сегодня выглядит именно так, и новый закон не несет в себе никаких решений. Один из многочисленных частных примеров несовершенства проекта закона при заявленной а от этого выглядящей глуповатой его «этичности»: кажется неправильным, что в тексте нет ни слова о неродственном донорстве. Как же быть тогда с правом любящего супруга помочь в смертельном горе близкому человеку, усыновленному ребенку и т. Вопросы о вероятных прегрешениях в этой сфере должны относиться к другому закону и выясняться соответствующими службами. Можно установить ценз, например, 2-летнего нахождения в браке.
Делом врачей является оказание помощи, все остальные функции - дело других служб. Современному состоянию права соответствовало бы наличие возможности каждому гражданину выразить свое несогласие быть посмертным донором после кончины. Регистрация такого волеизъявления должна быть максимально упрощена и осуществляться путем электронного обращения в региональные подразделения федеральной службы донорства. Отсутствие такого волеизъявления означает согласие быть донором и соответствует положению о презумпции согласия. Следует подчеркнуть, что если сегодня известно, кто и за счет какого финансирования проводит пересадки органов, то в целом из текста закона совершенно неясно, как осуществляется донорство, откуда и как получаются доноры и донорские органы, какие структуры и долж- ностные лица за это ответственны, кто будет вести пресловутый регистр, вопрос о котором представляется деривативным по отношению к проблеме существования системы донорства органов в России. В целом текст проекта закона избыточен необоснованной строгостью к предполагаемым нарушениям в области прав умершего, абсолютно не защищая права пациентов, то есть не обеспечивает гарантий общества больному меньшинству. От этого в тексте большое количество двусмысленных несуразиц, не выдерживающих даже доброжелательной критики.
Не вполне понятно, чем определяется строгий запрет на изъятие органов от неопознанных умерших именно «умерших», а не «трупов». А если будет нарушена воля умершего, который хотел обязательно стать донором после смерти? В целом вопрос об автономии личности остается открытым, при серьезном филосовско-правовом анализе проблемы после смерти человека права на его тело никому не принадлежат ведь, по сути, родственники удостоверяются при беседе в том, что человек действительно умер, разрешение на изъятие при этом носит вторичный по отношению к факту удостоверения смерти характер и не более того, собеседование - это вопрос уточнения доверия к медикам , и вот, если личность не установлена, а противопоказаний к эксплантации нет, нужно осуществлять донорство в соответствии с потребностью в органах для живущих. Этот вопрос перекликается со многими другими вопросами, возникающими по прочтении проекта закона, сводящимися к одному - «кто будет это делать? Трансплантационным координатором может быть в условиях Российской Федерации только врач. В тексте закона следует прописать положение о том, что основой эффективной трансплантационной помощи является система трансплантационной координации, и ее главное действующее лицо - врач-трансплантационный координатор а не хирург и не терапевт. Причем здесь необходимо отметить, что в тех странах, где практикуется трансплантация органов, есть координаторы донорства и координаторы пересадки.
Первые работают в координационных центрах донорства, являющихся частью федераль- ной национальной системы донорства, вторые работают в трансплантационных центрах. Описывать роль и задачи трансплантационного координатора в законе при отсутствии прописанной в последнем технологии организации донорства и ответственных за такую организацию юридических и должностных лиц - бессмысленно. Не имея отчетливого представления об организации донорства, авторы закона упрощенно представляют этот процесс обществу, уподобляя комплекс мероприятий по выявлению доноров и поддержанию функции жизненно важных органов в умершем человеке что является более сложной для стационара задачей, чем реанимационные мероприятия простой процедуре, осуществляемой в анатомических театрах при вскрытиях тел умерших.
Кроме того, почка или сердце могут быть сохранены в «живом состоянии» только согласованными усилиями нескольких десятков человек, которые и в специальных условиях не всегда приводят к успеху. И после операции пациент должен пожизненно получать лекарства против отторжения органов. Эти лекарства получить, так же как и встать на учет на наблюдение, можно только с помощью государства. Олег Резник: Да, такие операции теперь полностью оплачиваются из госбюджета. Так же бесплатны и лекарства, выдаваемые пациентам за счет федерального регистра. Нынешний закон о трансплантации не обязывает врачей специально спрашивать у родственников умершего разрешения на изъятие.
Но, когда родственники находятся рядом, мы всегда разговариваем с ними об этом. В противном случае нельзя не заподозрить недоброго умысла в действиях врачей. Олег Резник: Чаще всего нет. Разъяснительную работу о донорстве надо проводить постоянно, чтобы все знали о возможности даровать жизнь другому после своей смерти. В момент кончины близкого человека, конечно, нелегко воспринимать чужие проблемы. Олег Резник: Согласно ст. Сейчас готовится проект нового закона, согласно которому каждый человек сможет официально зарегистрировать свое согласие или несогласие при жизни.
Выражаю глубокие соболезнования родным, друзьям, коллегам и ученикам Олега Николаевича, — написал Эргашев. В 2000 году Олег Николаевич занял должность руководителя городского координационного центра органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи имени Джанелидзе. Именно под его руководством начали программу трансплантации почки от посмертного донора, после и родственной пересадки почки, а также программу трансплантации печени. На счету выдающегося врача сотни проведенных операций.
Ещё в 2000 году он стал главой координационного центра органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи им. Под его руководством начались программы трансплантации почки от посмертного донора, родственная трансплантация почки, а также трансплантация печени. Олег Резник сделал несколько научных открытий и разработал перфузионные устройства, написал свыше 180 статей и четыре многорафии.
Теология и биомедицинские технологии
Олег Николаевич Резник оставил после себя богатое научное наследие, включая кандидатскую и докторскую диссертации, а также сотни научных трудов. Его внедрение расширит возможности реанимации, а возможности трансплантологии увеличит вдвое, сообщил корр. ТАСС научный руководитель проекта, глава Центра органного донорства НИИ Скорой помощи им. Джанелидзе Олег Резник. Среди других его заслуг – появление программ трансплантации почки от посмертного донора и трансплантации печени. Показан приоритет отечественной науки в создании технологии искусственного кровообращения и трансплантации органов.
Ведущий хирург-трансплантолог Олег Резник скончался в Петербурге
Потом наступает день, который никому не ведом, появляется орган, и пациента приглашают на трансплантацию. Затем его выхаживают и отпускают, как мы иногда говорим, на свободу. То есть мы отвязываем его от зависимости, от гемодиализа, у него появляется качество жизни, которое было до заболевания. Такой пациент все равно должен ходить где-то раз в месяц к врачу, но это нормально.
И если бы мы с вами побывали в ситуации, когда у нас существенно ограничено здоровье, то мы бы с радостью согласились заменить диализ на то, чтобы ежедневно принимать таблетки. Почему уменьшилось количество пересадок — Как сейчас ситуация с пересадками обстоит? И в прошлом году, и в нынешнем, когда третья волна ползет вверх, все больницы работают на борьбу с ковидом, поэтому число пересадок резко снизилось.
В Санкт-Петербурге сейчас около 600 человек в листе ожидания разных органов. Вот хорошая метафора пришла в голову: если бы сейчас была война, разве делались бы пересадки в полном объеме? Эти пациенты периодически задают вопросы, но в целом с пониманием относятся к тому, что коронавирус стал серьезным вызовом медицине.
Они согласны подождать, будем так говорить. Были бы и убитые, и раненые. Вполне может быть, что никто бы не занимался трансплантацией, потому что этот вид помощи — для мирного времени.
А во время войны все ресурсы задействуются для борьбы с чем-то главным. Идет война с вирусом — эпидемия выглядит именно так. Но я надеюсь, как и все, что эту пагубу мы переживем.
Как увеличить число согласий обычных людей на то, чтобы они после смерти становились донорами? Новость Российские нейрохирурги спасли пациента с редкой опухолью — Один из путей — работа журналистов. Сейчас самое время поговорить об альтруизме, об общечеловеческом зачете.
Но это вопрос государственного масштаба, на самом деле. Увеличить число доноров — это значит продвинуть идеи посмертного донорства в человеческих умах и сердцах. Если брать Россию, то скорее в сердцах.
Думаю, общественные выступления развивают какую-то эмоциональную волну, если они хорошо сделаны. Но это недолгосрочный эффект. Вообще я всегда мечтал о том, чтобы подобного рода интервью давали не только умудренные опытом врачи — хотя это тоже нужно, — а пациенты, которые страдают.
Такого механизма пока тоже нет. Если завтра люди высадятся на Марс, это будет новость одного часа. Ну высадились и все.
Если вы покажете чудо-врача, который выполняет уникальные операции, общество скажет: «Молодец». А на себя человек примеряет ситуацию, которая может его испугать. В этом смысле демонстрация пациентов была бы продуктивной, но это требует определенной институализации.
Вот «Российское трансплантологическое общество» очень много делает. Интервью нашего главного трансплантолога, академика Сергея Владимировича Готье, директора Национального центра трансплантации и искусственных органов, убежден, вносят существенный вклад — от лидера очень много зависит. На сайте Национального центра очень интересная лента новостей, как раз и показывающая не только жизнь учреждения, но и жизнь пациентов, включая самых маленьких.
Видится возможным создание благоприятной атмосферы, но на повестке дня сейчас пандемия. Если говорить о каких-то промоушен-акциях, то такое есть на Западе, да. Там существуют специальные горячие линии, рекламные кампании вроде «Стань донором» и прочее.
Но, мне кажется, этот подход для России не очень хорош, потому что он копирует западные стандарты поведения.
С момента постановки в лист ожидания трансплантации и до операции прошло полмесяца. Если, например, операция по пересадке почки оказалась неудачной, пациент возвращается на гемодиализ. Если неудачной оказалась пересадка печени, пациент погибает, как впрочем, и без нее, - рассказал Олег Резник.
Читайте также Академик Сергей Готье: Петербург - слабое место в области донорства органов и трансплантологии Чтобы все-таки не рисковать жизнью пациентки, для проведения первой в клинике операции такого уровня сложности был приглашен специалист из клиники-«побратима» Института скорой помощи им. Склифосовского Мурад Новрузбеков, руководитель Московского центра трансплантации печени. В этом центре в течение нескольких месяцев обучались врачи института Им. Джанелидзе, прежде чем приступить к операции.
Сколько пациентов нуждаются в ней, неизвестно. Например, с нуждающимися в пересадке почки все понятно — большинство пациентов на диализе могут быть претендентами на получение этого донорского органа.
Под его руководством была начата программа трансплантации почки от посмертного донора, а затем и родственная трансплантация почки, программа трансплантации печени. Профессор провел сотни операций, спасших жизнь обреченным пациентам. Через неделю профессору Резнику исполнилось бы 60 лет.
В способности прибора сохранить почки, печень, легкие ученые уже убедились, возможность сохранения сердца сейчас исследуется, добавил Олег Резник. Ученый добавил, что получить промышленный образец на основе экспериментального опытного образца прибора для искусственного восстановления кровообращения можно за два года, вложив в исследования более 100 млн рублей. В группу разработчиков входят НИИ Скорой помощи им. Джанелидзе, Первый медицинский университет им. Павлова, компания «Трансбиотек».
Резник Олег Николаевич «Апории современной трансплантологии»
Джанелидзе 24 марта 2024 года на 60-м году жизни скончался уникальный профессионал, вернувший к полноценной жизни сотни людей, прекрасный человек и наставник, ведущий хирург-трансплантолог Санкт-Петербурга, руководитель Центра органного и тканевого донорства НИИ им. Джанелидзе профессор Олег Николаевич Резник. Резник О. С 1994 по 1999 г. С 2000 года возглавлял отдел трансплантологии и органного донорства, заведующий городским координационным центром органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи им И. В 2008 г. Резник Олег Николаевич защитил докторскую диссертацию, в 2022 г.
Под его руководством была начата программа трансплантации почки от посмертного донора, а затем и родственная трансплантация почки, программа трансплантации печени. Хирург-трансплантолог, автор более 180 научных статей и четырех монографий, Олег Резник внёс большой вклад в развитие органного донорства и перфузионных технологий в нашей стране. Ему принадлежит приоритет по использованию машинной перфузии в России — первые машины Олег Николаевич покупал за свой счёт, привозил расходные материалы. Разрабатывая отечественную машину для органной перфузии, профессор Резник сделал научные открытия и разработки инновационных перфузионных устройств для трансплантологии и органного донорства.
Шумакова - С. Клиническая трансплантация органов актуальные вопросы. Резник, О.
Органное донорство и нейрореаниматология — существует ли «конфликт профессиональных интересов»? Резник О. Существует ли «конфликт интересов»?
Ну и как говорил протоиерей Александр Шмеман, в светском обществе существует определенный «заговор молчания» вокруг проблемы смерти. Мы все живем так, как будто ее нет, и не обсуждаем ее, пока она не приходит к нам или по факту, или в виде заболевания. О смерти осмысленно говорит только Церковь, поэтому и тут есть ресурсы, чтобы изменить отношение людей к посмертному донорству.
Так, еще в 2018 году Святейший Патриарх высказался о положительном отношении Церкви к посмертному донорству и трансплантации. То есть человек сможет письменно зафиксировать, хочет ли он быть посмертным донором или нет. А вы говорите, что людям неприятна сама мысль о смерти. Тогда зачем вообще заводить такой регистр? Я не уверен, что надо делать регистр положительных решений, то есть для тех, кто хочет быть донором. Но если эта проблема человека сильно тревожит — вот не хочет он отдавать свои органы после смерти и все, — он тогда сможет зарегистрировать свое волеизъявление в соответствующем регистре и будет жить спокойно.
Но доля таких отказов, на мой взгляд, будет не высока. Оставшихся вполне хватило бы обеспечить нуждающихся. А пока мы живем и действуем по закону «О трансплантации» 1992 года — очень хорошему, кстати. Единственное, там как раз нет смычки между буквой закона и современными цифровыми возможностями. И в новом законопроекте его тоже сохранили. Что вы о нем думаете?
Хотели бы изменить? Но большинство специалистов считают, что так называемый ресурс посмертного донорства у нас разработан недостаточно. Я думаю, что этим положением мы ограничиваем способность близких людей помочь друг другу. Допустим, у нас действительно жена не может отдать почку мужу и наоборот. Это было заложено в 92-м году, когда рушилось советское государство и все боялись перегибов — коммерческого донорства, принуждения к донорству и так далее. На мой взгляд, при вот этих пресловутых современных цифровых следах жизни человека всегда можно установить, являются мужчина и женщина подлинными мужем и женой или имитируют брак ради коммерческой выгоды.
А уж если мы говорим про пересадку почки, то здесь можно всегда проверить благонадежность намерений, потому что благодаря диализу есть время. Заниматься такой проверкой должны, конечно, суды, а не врачи. Я считаю, что прижизненное неродственное донорство — это выход. Но жена, например, хочет отдать почку мужу, а почка ему не подходит. Допустим, находится другая семейная пара, и тогда можно устраивать перекрестную трансплантацию и даже кластерную. На Тайване, в США таких операций бывает по 10—12 в один день.
Это подлинный общечеловеческий зачет и альтруизм, это красиво. Если бы у нас такая норма была принята, мне кажется, она принесла бы значительное облегчение не только от физических страданий. Но там разные могут быть аспекты… Жена почку отдала, а потом раз — и развелись. Что это значит? В частности, получение донорских органов после эвтаназии. Да, есть и такая практика, она довольно людоедская.
Ее приняли в Нидерландах, в Швейцарии, Бельгии. Счет идет на тысячи людей. Это меня очень настораживает.
Ведущий трансплантолог Петербурга Олег Резник умер, не дожив до 60-летия
Резник Олег Николаевич, д-р мед. наук, профессор, руководитель отдела трансплантологии и органного донорства; руководитель отдела трансплантологии и органного донорства НИИ хирургии и неотложной медицины. О том, как обстоят дела с трансплантацией в России и что необходимо для развития этой области медицины, рассказал руководитель направления трансплантологии Санкт-Петербургского медицинского университета имени Павлова Олег Резник. Резник Олег Николаевич Сотрудники Сектор гуманитарных экспертиз и биоэтики Научные подразделения Ученые. “ "Олег Николаевич Резник был блестящим хирургом, спасшим множество жизней. Показан приоритет отечественной науки в создании технологии искусственного кровообращения и трансплантации органов.
Трансплантология
- Ведущий трансплантолог Петербурга Олег Резник умер, не дожив до 60-летия — Я Петербург
- Органное донорство
- Ведущий хирург-трансплантолог Олег Резник скончался в Петербурге
- Олег Резник: Мы делаем в несколько раз меньше трансплантаций, чем нужно
- Ссылок за год
«Как врач я участвую в чуде — переносе жизни». Трансплантолог Олег Резник
Через неделю профессору Резнику исполнилось бы 60 лет. Также недавно умер актёр кино и сериалов Александр Карпухов.
Глицерин третьего раствора сохраняет влажность и мягкую консистенцию органа.
Как показал П. Минаков 1897 , сохранение прижизненной окраски органа по способу Мельникова-Разведенкова основано на восстанавливающем в смысле цвета действии спирта на кровь. В дальнейшем Н.
Мельников-Разведенков 1899 видоизменил свой первоначальный способ в том направлении, что вместо чистого формалина к нему были добавлены уксуснокислый калий и хлористый калий; к тому же вместо погружения органов в жидкость допускалось и пребывание их в парах формалина. Этот способ был назван трехмоментным.
Тому несколько причин. Людям вообще неприятно думать о смерти, и о том, что умерший человек может помочь сохранить жизнь другому человеку.
Благополучный, здоровый человек часто не в силах понять страждущего. Вторая серьезная причина — недоверие к врачам. Многие наши граждане сомневаются в том, что врачи делают все необходимое для спасения человека с тяжелой травмой головного мозга, который потом может стать донором. И от того, как каждый из нас относится к донорству сегодня, зависит, получит ли он эту помощь при необходимости завтра.
А нужно ли спрашивать разрешения родственников? Однако на практике, конечно, если рядом с погибшим есть родственники, мы говорим с ними, пытаемся их убедить. Общество в большинстве своем не готово к донорству. Сейчас готовится изменение законодательства, в частности в нем будет сказано, что каждый гражданин сможет выразить свою волю при жизни и оставить ее в регистре.
В наших пациентах надо терпеливо воспитывать сочувствие к страждущим, милосердие. А чего для развития трансплантологии не хватает в российскому здравоохранении? Трансплантация сейчас существует как искусство одиночек. В тех странах, которые лидируют в этой области, например, в Испании, США созданы организованные государственные структуры, в которые входят национальное бюро, региональные в городах.
В каждом госпитале есть лицо, ответственное за координацию работы по донорству. Подобную систему с федеральным финансированием необходимо создать и в России. В ее задачи должно входить упорядочение работ по донорству на территории всей страны, просветительская работа, ведение национальных регистров доноров и листов ожидания. Пока же у нас такой перекос: в Москве находится восемь трансплантационных центров.
И россияне со всей страны вынуждены ехать в столицу на трансплантацию. Причем не столько за хирургической помощью, сколько за донорским материалом. Необходима транснациональная система донорства, которая должна базироваться на поддержке государства. Сейчас существуют государственные квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь по трансплантации, кардиохирургии, травматологии и другим специальностям, но государственной поддержки работы по донорству нет.
Должна быть создана централизованная система донорства - Олег Николаевич! Как вы представляете себе систему трансплантологии? Расскажите подробнее и доступнее. Шумакова в Москве.
Начинать надо с регистра пациентов, нуждающихся в пересадке сердца, легких, печени и других органов — сейчас его нет. В каждом регионе должен быть создан координационный центр, отделение Ространспланта. А в каждой больнице — координаторы этой работы.
Донорство проходит на поле реанимационных отделений. И здесь трудятся координаторы, неврологи, анестезиологи-реаниматоры, судебные медэксперты, администраторы. Как видим, это разные виды деятельности, нужны и разные виды оплаты.
Извините за тавтологию, но она здесь к месту. А как к трансплантологии относятся врачи? И что же выяснилось? Многие опрошенные плохо знают закон о трансплантологии, не могут назвать признаки смерти мозга. Немногие сами участвовали в трансплантации. Более того, чуть ли не треть неврологов считают, что трансплантация вообще невозможна из-за юридической незащищенности.
Немалое количество опрошенных не принимают трансплантацию по религиозным и моральным принципам. А вы на общественность киваете, а медики туда же! Как же можно повернуть наше здравоохранение лицом к трансплантологии? Сейчас готовится новый закон о трансплантации, и он будет направлен на то, чтобы обязывать стационары работать по донорству. Если стационар не участвует в донорских программах, это означает неоказание помощи тем больным, которые нуждаются в экстренной помощи — пересадке донорских органов. На Западе к больнице применяются санкции, вплоть до отзыва лицензии, если погибший человек, который мог бы стать донором, им не становится.
У нас имеется закон, изданы приказы о том, что надо повышать уровень работы по донорству, но не нет системы эффективного исполнения этих нормативных актов. Нет финансовых механизмов для компенсации расходов стационаров для участия в этих программах. Необходимо, чтобы система донорства была инкорпорирована в систему здравоохранения, как например, скорая помощь. Необходимо, чтобы каждый из врачей понимал, что работа с донором также важна, как, например, оказание помощи при инфаркте миокарда, или, при выполнении экстренной операции. Участвуя в донорстве, врачи оказывают помощь невидимым им пациентам с терминальной недостаточностью органов, когда помочь может только пересадка. С 2006 года под эгидой комитета по здравоохранению Петербурга дважды в год проводятся школы Ассоциации трансплантационных координаторов.
Большинство слушателей составляют анестезиологи-реаниматологи. Участниками школ стало уже более 200 человек. И они работают на любви к делу и энтузиазме. Но пока на общественных началах. В пяти петербургских стационарах организованы круглосуточные посты координаторов донорства. Круглосуточно бригада специалистов - хирургов и иммунологов дежурит и в нашем Центре.
Наши сотрудники занимаются и плодотворной научной работой, мы участвуем и в международных конференциях, перенимаем опыт ведущих клиник Европы. Активно служат нашему делу и молодые врачи.