Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.08.031.001.01 Определение ДНК возбудителя коклюша (Bordetella pertussis) в отделяемом со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР, качественное исследование.
Технология выполнения
- Подготовка к сдаче анализа
- Диагностика Коклюша!
- Смотрите также
- Какие сдать анализы на коклюш у детей: расшифровка результатов, цены в клиниках Гемотест и Инвитро
- Анализы и цены
Анализ на коклюш в Минске
Перед взятием мазка из носа очистить носовые ходы от слизи высморкаться. Мазок из ротоглотки: натощак или через 4 часа после еды не полоскать рот, не пить ; Метод исследования ПЦР Коклюш — острая инфекционная болезнь с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя, характеризуется длительным спазматическим кашлем с поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Возбудитель коклюша — Bordetella pertussis — грамотрицательная коккобацилла.
Забор крови производится на голодный желудок, предпочтительно утром. Собранный образец анализируется вручную или с помощью гемоанализатора.
Когда в результате обработки анализа обнаруживаются признаки коклюша, дополнительно проводится ручное исследование. Срок получения результатов — 1 день без учета дня сбора анализа. Бакпосев Обнаружить коклюш позволяет посев отделяемого из носоглотки у ребенка. Параллельно мазок исследуется на клеточный состав.
Результаты анализа на коклюш достоверны, если исследование проводят не позже 3-х недель от появления первых симптомов. Оптимальным временем для анализа считается первая неделя болезни. Выполнение бакпосева требует определенной подготовки. Не следует перед сдачей материала: Кушать, пить в среднем за 2,5 часа до времени проведения посева; Чистить зубы, полоскать рот, горло; Интенсивно высмаркиваться; Закапывать в нос капли, пить антибиотики.
Процедура включает забор отделяемого из горла, носа при помощи тупфера — стерильного тампона на палочке. Отдельный тампон вводят в носовые проходы, вторым тупфером проводят по миндалинам, задней поверхности глотки. Рекомендуется сдавать анализ дважды — через 1 день или 2 дня подряд. В качестве альтернативы забор материала осуществляют на «кашлевую пластинку».
Сурдолог, слуховые аппараты О клинике История медицинской клиники «KDLLAB» началась 21 декабря 2011 года с открытия первого филиала по забору анализов. Все последующие годы мы увеличивали не только спектр наших услуг по забору анализов, УЗИ и консультациям врачей, но и сеть клиники, и на сегодняшний день на территории Тверской области успешно работают 5 филиалов клиники в городах Тверь и Вышний Волочек.
У некоторых детей и взрослых независимо от наличия вакцинации или перенесённого ранее заболевания антитела класса IgM могут вырабатываться в малом количестве и не определяться по данным анализа [9]. Если определение IgM проводилось в первые две недели от начала заболевания и результат был отрицательным, то рекомендуется повторить анализ спустя 10—14 дней. Если отрицательный результат получен спустя 14 дней от начала заболевания, то смысла переделывать анализ нет, так как с течением времени количество IgM только уменьшается. Антитела класса IgG. Обнаруживаются на третьей неделе от начала заболевания, достигают своего наибольшего значения на 6—8 неделе болезни, после чего их уровень постепенно снижается [9].
Определение специфических IgG является наиболее распространённым и стандартизированным методом при серологической диагностике коклюша [2,3] Для более точной диагностики при определении IgG рекомендуется использовать парные сыворотки, так как по данным одного анализа сложно сделать достоверный вывод, ведь неизвестно с чем связано присутствие IgG — с заболеванием или проведенной ранее вакцинацией. Рекомендуемый интервал между исследованиями составляет 10—14 дней. Результат считается положительным при нарастании титра в 2—4 и более раз [3,9,15]. Определение титра антител — оптимальный метод диагностики коклюша у ранее иммунизированных подростков и взрослых [1,9]. Определение IgG рекомендуется, если в течение текущего года 12 месяцев не проводилась вакцинация против коклюша [1,9]. При исследовании однократно взятой сыворотки даже у ранее привитого более 12 месяцев назад взрослого или ребёнка результат по обнаружению антител класса IgG может быть расценен как положительный только в случае высокого титра точное значение необходимо уточнять в лаборатории, так как данные разнятся в зависимости от техники анализа и используемых реагентов [14]. Во вкладке «Дополнительные материалы» ниже можно скачать памятку об особенностях лабораторной диагностики коклюша в формате pdf.
Клинический анализ крови. В общем анализе крови при коклюше характерно увеличение количества лейкоцитов и лимфоцитов [1—4]. Количество лимфоцитов увеличивается под действием токсина коклюшной палочки [2], однако отсутствие повышения лейкоцитов не исключает коклюш. Клинический анализ крови является только дополнительным методом диагностики [5]. При оценке клинического общего анализа крови у маленьких детей также следует помнить, что если в течение беременности мама младенца прививалась от коклюша, то повышения лейкоцитов может и не быть [16]. Дополнительные обследования. В связи с риском развития осложнений у детей первого года жизни в случае госпитализации рекомендуется выполнять рентгенографию органов грудной клетки из-за риска пневмонии и эхокардиограмму из-за риска лёгочной гипертензии.
Остальные исследования — по показаниям. Подробнее о симптомах коклюша и его лечении можно прочитать в наших статьях по тегу коклюш.
Диагностика коклюша и паракоклюша
Характерные приступы судорожного кашля с протяжными выдохами не всегда присутствуют у детей, получивших прививки, например, АКДС. Поэтому врачи и родители рассчитывают, что анализ на коклюш расставит все точки над «и». Заразная болезнь особенно тяжело протекает у детей первого года жизни. Инкубационный период составляет в среднем 1—2 недели, начальные симптомы напоминают ОРВИ. Биологические особенности бактерий, вызывающих коклюш и паракоклюш Род Bordetella объединяет 9 видов бактерий, из которых сильными патогенными свойствами обладают B. Это грамотрицательные, аэробные коккобациллы. Патогенные свойства B. Токсичные вещества бактерий в инактивированной форме включают в состав коклюшных вакцин. Возбудитель коклюша размножается на специальной среде картофельно-глицеринового либо казеиново-угольного агара.
Через несколько дней возникают колонии, имеющие выпуклую форму, с серебристой поверхностью. По мере хранения выделенных штаммов проявляется изменчивость, прежде всего, меняются иммуногенные свойства возбудителя. В каких случаях назначают лабораторные исследования Перед тем, как сдавать анализ на коклюш, необходимо учесть, что симптомы интоксикации не проявляются сразу же после заражения. Затем усиливается ночью и по утрам приступообразный кашель. Лицо больного ребенка краснеет, периодически возникают характерные для коклюша вдохи. Завершается такой приступ отхождением вязкой мокроты либо рвотой. Периодичность течения заболевания Лабораторный посев и ПЦР-исследование обычно назначают в предсудорожном периоде, когда еще нет специфических вдохов при кашле. Учитываются при этом такие диагностические признаки коклюша, как непосредственные контакты с больным человеком в детском саду, школе или семье.
Врач, направляя ребенка на бактериологический посев и ПЦР, также смотрит на результаты общего анализа крови. Лабораторная диагностика коклюшной инфекции у детей Врачи выбирают алгоритм исследования в зависимости от возраста маленького пациента, длительности проявления симптомов заболевания, вакцинального статуса. Основной метод лабораторной диагностики — бактериологический анализ на коклюш и паракоклюш. Флюорографию назначают для исключения заболевания с похожими симптомами острый бронхит, воспаление легких, плеврит. Специалист в первую очередь обращает внимание на клиническую картину при осмотре ребенка, опрашивает родителей. Врач назначает исследования, способные подтвердить диагноз, при отсутствии явных симптомов заболевания. Ценный материал для педиатра дает результат анализа на коклюш в «Инвитро» диагностическом центре. Высокий уровень лабораторной диагностики позволят определить степень тяжести заболевания, выявить осложнения инфекции.
Какие анализы сдавать для диагностики возбудителя коклюша и паракоклюшной инфекции Мазок из глотки — позволяет выделить культуру бактерий с помощью микробиологического посева. Иммуноферментный анализ крови — метод ИФА для определения антигенов и антител. Примерная схема лабораторной диагностики коклюша и паракоклюша Получение результата бактериального посева занимает несколько дней. Между тем, экспресс-тест ПЦР дает возможность расшифровать диагноз спустя всего несколько часов. Информативность вышеперечисленных методов диагностики выше у невакцинированных детей. После четырех недель прямые тесты уже не столь эффективны для выделения и определения возбудителя коклюша. Серология позволяет уточнить картину в поздние периоды заболевания даже у ранее вакцинированных детей. Бактериологическое исследование Медперсонал берет мазок у детей с задней стенки глотки, далее высевает на питательную смесь в специальных лабораторных емкостях, где происходит развитие микробов в течение нескольких дней.
Готовый материал тщательно изучается под микроскопом, чтобы выделить колонии B. Бактериологическое исследование рассчитано на то, что в начале заболевания бактерии находятся в глотке и носовой полости. Микробиологический посев с последующим микроскопическим исследованием при коклюше позволяет диагностировать либо исключить инфекцию. Если результаты анализа положительные, то необходимо начать адекватное лечение и профилактику осложнений. Однако бактериологическое исследование малодостоверно на фоне терапии антибактериальными средствами. Забор материала тампоном из глотки доставляет незначительный дискомфорт взрослому, но малыши обычно сопротивляются и капризничают. Для такого случая предусмотрен вариант забора слизи для исследования из носа. Перед тем, как сдать анализ, рекомендуется не полоскать горло, не чистить зубы, не закапывать лекарства в нос.
Необходимо, чтобы в глотке и в носовой полости накопилась мокрота с возбудителем заболевания. Метод ПЦР позволяет диагностировать коклюш на молекулярно-генетическом уровне. Биологический материал получают при заборе мокроты больного коклюшем. Метод полимеразной цепной реакции часто используют при отрицательных результатах бактериологического исследования. Лабораторный иммуноферментный анализ подходит для периода заболевания, когда в организме уже вырабатываются антитела. Методика ИФА основывается на качественном определении антигенов и специфических антител в кровяной плазме. Наличие иммуноглобулинов М характерно для самого заболевания, а иммуноглобулины G циркулируют в крови уже после перенесенной инфекции. Серологический тест может назначаться для ретроспективной диагностики коклюша, выявления очага инфекции и предупреждения ее распространения.
Расшифровка результата покажет в крови больных и переболевших детей повышение уровней специфических иммуноглобулинов М и G к токсинам бактерий Bordetella. Общий анализ крови при коклюше указывает на наличие либо отсутствие воспалительного процесса в организме ребенка.
Она отличается выраженностью симптомов коклюша, а именно спастическим, лающим кашлем.
Именно этот признак часто заставляет задуматься о дополнительной диагностики для исключения коклюша, что помогает дифференцировать его от ОРВИ. Особенно чувствительным этот метод считается во время появления и развития симптомов, то есть в катаральную и раннюю пароксизмальную фазы. Дальше чувствительность метода падает, и поэтому при обращении пациентов с затяжным кашлем может быть предложена иная диагностика, например, бактериологическое исследование, серологический метод.
Метод ПЦР позволяет в короткие сроки обнаружить возбудителей коклюша и паракоклюша. Существуют особенности диагностики у детей, особенно у малышей метод практически исключает ложноотрицательный результат. На фоне проводимой терапии результат может быть ложноотрицательный, особенно в пароксизмальную фазу, а в катаральную вероятность неточной диагностики значительно меньше, что обязательно учитывает врач при назначении обследования.
В комплекс диагностики обычно включают дополнительные методы. В нашей стране вакцинация от коклюша является плановой и входит в национальный календарь прививок.
Температура тела обычно остается нормальной. Осложнения коклюша подразделяются на неспецифические и специфические. К неспецифическим можно отнести воспалительные заболевания, вызванные наслоением бактериальной инфекции — ангина, отит, воспаление легких, бронхит. К специфическим — потеря воздушности участком легкого ателектаз , нарушение ритма дыхания, снижение насыщения мозга кислородом с развитием энцефалопатии. Методы диагностики: лабораторные анализы коклюш 1.
Бактериологический метод Наиболее информативен данный метод в первые 2 недели заболевания 5-7 день клинических проявлений. Мазок на коклюш берут с задней стенки глотки, после чего полученный материал сеют на специальные питательные среды, которые способствуют росту и жизнедеятельности бактерий. Анализ необходимо выполнить до начала приема антибактериальных препаратов, чтобы избежать ложноотрицательного результата исследования. Перед сдачей анализа следует исключить употребление пищи и воды, не следует полоскать рот и чистить зубы.
Нужно подать экстренное извещение в Центр гигиены и эпидемиологии, провести карантинные мероприятия в очаге, заполнить дополнительные бумаги. Семью заболевшего ребенка легко вычислить другим родителям после объявления карантина по коклюшу в классе или группе детского сада.
Такая семья может слышать упреки от других семей, гневаться и выливать свой гнев на врача, который верифицировал диагноз — это все заставляет даже тех педиатров, которые вовремя заподозрили, выявили и подтвердили коклюш, в официальных бумагах писать «бронхит» или любой другой диагноз, лишь бы не коклюш. Также характерен ночной кашель, который «сажает» ребенка в кровати. Справочник UpToDate пишет , что врач должен иметь низкий порог для подозрения на коклюш, особенно у детей раннего возраста, учитывая риск серьезных осложнений. Даже клиническое подозрение на коклюш у детей грудного возраста, особенно младше четырех месяцев, должно стать поводом для немедленного лечения. Лабораторное подтверждение не должно задерживать начало терапии. Как выбрать оптимальный метод диагностики — Какой анализ может точно подтвердить предположение педиатра о том, что у пациента коклюш?
Не очень надежный и запоздалый способ подтвердить инфекцию — иммуноферментный анализ ИФА на антитела IgM, IgA и IgG к коклюшу, но он берется методом парных сывороток, то есть двукратно первый образец крови не ранее 10-го дня болезни, второй через 2—4 недели и врачу требуется увидеть четырехкратное нарастание титра антител. Анализ готовится около пяти суток. То есть самое раннее, когда врач сможет доказать коклюш методом ИФА — через 29 дней от начала болезни. Добавим сюда тот факт, что ИФА-анализы нередко дают ложноположительный и ложноотрицательный результаты, что большинство лабораторий дают только качественный то есть обнаружены или не обнаружены антитела , а не количественный то есть число обнаруженных антител результат, а еще то, что эти антитела появляются и на недавнюю вакцинацию, тогда станет понятно, почему ИФА — крайне ненадежный и неудобный способ верификации коклюша. Оптимальное время для диагностики коклюша — Когда имеет смысл направить ребенка на лабораторную диагностику коклюша? Если во время вспышки врач уже имеет нескольких пациентов в своем районе, есть ли смысл перестраховаться и всех детей с кашлем отправлять на тест?
Если врач заподозрил коклюш в первые 3—4 недели это уже начало, а то и пик спазматического кашля , то он может сдать мазок на ПЦР Если эти сроки упущены, ему остается полагаться на ИФА если прошло больше года от последней вакцины против коклюша или только на клинику и данные эпиданамнеза. Методы диагностики Разумеется, если врачу известно, что в этой школе, или в окружении ребенка, или даже в городе вспышка коклюша, не будет избыточным направлять как можно раньше на посев или ПЦР вообще любого кашляющего пациента. Какова будет цена, если врач начнет лечить коклюш, а на самом деле это бронхит? Прежде всего они связаны с дискомфортом взятия мазка и неумением российских медработников правильно делать это. Кто сдавал экспресс-тесты на COVID-19 мазок из носа , тот знает, насколько это неприятно: противно, больно, слезы и сопли, вплоть до рвоты от этой манипуляции. Так вот, мазок на COVID-19 берется из середины носа, а для мазка на коклюш нужно засунуть палочку в два раза глубже, до самой носоглотки.
Если мазок собрать неправильно технически или назначить не в положенные сроки, то он будет отрицательным, но этот результат не исключает диагноза «коклюш». В таком случае доктор должен оценивать в совокупности все критерии диагноза, а не просто расслабиться, потому что «ну мазок же отрицательный». Коклюш лечится антибиотиками макролидами , и с точки зрения терапии, в случае ошибки ребенок зря получит курс антибиотика, и только. Учитывая, как высока цена пропущенного и не пролеченного своевременно коклюша, я считаю, это тот редкий случай, когда лучше перебдеть.
ПЦР коклюш: bordetella pertussis (мазок из зева) (качественный)
| Возбудитель коклюша (Bordetella pertussis, ДНК), ПЦР, качеств в Москве | Коклюш приводит также к снижению иммунитета и к деградации приобретённых навыков у детей. Для этиологического подтверждения диагноза используют ПЦР-исследование мазка из носоглотки, при помощи которого определяется ДНК Bordetella pertussis. |
| Посев на коклюш инвитро | Статья об общих и специальных анализах на коклюш для детей и взрослых. |
Возбудитель коклюша (Bordetella pertussis, ДНК), ПЦР, качеств в Москве
В Хеликс через три дня готов мазок на коклюш Может вы и паракоклюш сдали. После перенесённого коклюша не делается только цельноклеточная АКДС, бесклеточные вакцины (Инфанрикс, Пентаксим) делать можно. залог успеха частных клиник Доктор плюс в Ижевске. Нам доверяют более 1000 человек в день! Новости и акции.
Диагностика Коклюша!
Помимо B. Очень важно дифференцировать коклюш от паракоклюша и бронхисептикоза, так как все больные коклюшем подлежат изоляции сроком на 14 дней с момента появления первых клинических признаков, по причине высокой восприимчивости и осложнений, сопряжённых с данной болезнью. Показания к исследованию: Лабораторное подтверждение коклюша, паракоклюша и бронхисептикоза Обследование детей с приступообразным кашлем более 5-7 дней Эпидемиологические исследования Результат выдается в формате «обнаружено» или «не обнаружено» с определением возбудителя.
Материалом для исследования является кровь. Лабораторная диагностика коклюша и рекомендуемые временные интервалы для выполнения различных анализов Какой класс антител лучше определять? Антитела класса IgM. Свидетельствуют об остром инфекционном процессе.
Образуются не раньше второй недели от начала заболевания, следовательно, их определение раньше этого срока нецелесообразно [9,14]. У некоторых детей и взрослых независимо от наличия вакцинации или перенесённого ранее заболевания антитела класса IgM могут вырабатываться в малом количестве и не определяться по данным анализа [9]. Если определение IgM проводилось в первые две недели от начала заболевания и результат был отрицательным, то рекомендуется повторить анализ спустя 10—14 дней. Если отрицательный результат получен спустя 14 дней от начала заболевания, то смысла переделывать анализ нет, так как с течением времени количество IgM только уменьшается. Антитела класса IgG. Обнаруживаются на третьей неделе от начала заболевания, достигают своего наибольшего значения на 6—8 неделе болезни, после чего их уровень постепенно снижается [9].
Определение специфических IgG является наиболее распространённым и стандартизированным методом при серологической диагностике коклюша [2,3] Для более точной диагностики при определении IgG рекомендуется использовать парные сыворотки, так как по данным одного анализа сложно сделать достоверный вывод, ведь неизвестно с чем связано присутствие IgG — с заболеванием или проведенной ранее вакцинацией. Рекомендуемый интервал между исследованиями составляет 10—14 дней. Результат считается положительным при нарастании титра в 2—4 и более раз [3,9,15]. Определение титра антител — оптимальный метод диагностики коклюша у ранее иммунизированных подростков и взрослых [1,9]. Определение IgG рекомендуется, если в течение текущего года 12 месяцев не проводилась вакцинация против коклюша [1,9]. При исследовании однократно взятой сыворотки даже у ранее привитого более 12 месяцев назад взрослого или ребёнка результат по обнаружению антител класса IgG может быть расценен как положительный только в случае высокого титра точное значение необходимо уточнять в лаборатории, так как данные разнятся в зависимости от техники анализа и используемых реагентов [14].
Во вкладке «Дополнительные материалы» ниже можно скачать памятку об особенностях лабораторной диагностики коклюша в формате pdf. Клинический анализ крови. В общем анализе крови при коклюше характерно увеличение количества лейкоцитов и лимфоцитов [1—4]. Количество лимфоцитов увеличивается под действием токсина коклюшной палочки [2], однако отсутствие повышения лейкоцитов не исключает коклюш. Клинический анализ крови является только дополнительным методом диагностики [5].
Перед забором отделяемого можно прополоскать рот теплой кипяченой водой. Образец материала берут из носоглотки тупфером, помещают в амплификатор, куда добавляют ферменты или праймеры, ведущие к копированию ДНК бактерии. Детектор, которым оборудован амплификатор, позволяет точно генетические цепи, присущие возбудителю коклюша. Результаты обычно готовы в течение 2-х дней. ИФА Исследование назначается спустя 2-3 недели от момента первых симптомов заболевания, когда бакпосев уже не информативен.
При подготовке к исследованию нельзя пить, кушать, за 12 часов детям не рекомендуется испытывать физическую нагрузку. Анализ рекомендуется сдавать дважды, с перерывом от 10 до 14 дней. В ходе исследования сыворотку крови помещают в специальные ячейки с антигенами к бактерии — возбудителю коклюша и паракоклюша , затем смешивают с помеченными ферментами иммуноглобулинами. Происходит расщепление, в результате которого смесь приобретает определенный цвет. Интенсивность окраски свидетельствует о количественном составе антител. Подсчет точного числа определяется фотометрическими анализаторами. Срок готовности результатов — до 8 дней. Расшифровка Общий анализ не показывает присутствие коклюша в организме ребенка. Однако при коклюше отмечается снижение количества лейкоцитов и повышение лимфоцитов.
Не переносит ультрафиолет и антисептические средства. Особенности и преимущества методики Полимеразная цепная реакция ПЦР — это точный и чувствительный метод исследования, который позволяет обнаружить генетический материал опасных микроорганизмов в биологическом материале пациента. В ходе исследования пробирку с биоматериалом помещают в особые условия, под воздействием которых ДНК вируса или бактерии многократно копируется. В результате, если в исследуемом образце было хотя бы небольшое количество молекул ДНК, то через несколько часов их число увеличится до десятков и даже сотен миллионов. Это позволяет легко обнаружить возбудителя инфекции и снижает риск ложноотрицательного результата. Источники Клинические рекомендации: Коклюш у детей — 2019. Инфекции дыхательных путей. Диагностика коклюша и паракоклюша. Клинические рекомендации протокол лечения оказания медицинской помощи детям больным коклюшем — 2013. Заказать анализ.
Коклюш (Bordetella pertussis). Симптомы, диагностика
Сдавайте медицинские анализы в онлайн-лаборатории Lab4U: скидки на большинство исследований до 50%, оформление и оплата заказа на сайте всего за 2 минуты, получение результатов на электронную почту в момент готовности. Здоровье - 1 декабря 2023 - Новости Волгограда - Для дополнительной диагностики коклюша доктор назначает сдать анализ на коклюш.
Цены направления «Лабораторные исследования Инвитро. Коклюш»
Сдавайте медицинские анализы в онлайн-лаборатории Lab4U: скидки на большинство исследований до 50%, оформление и оплата заказа на сайте всего за 2 минуты, получение результатов на электронную почту в момент готовности. На этой странице вы можете узнать, сколько стоит анализ «Коклюш, ДНК возбудителей (Bordetella spp., Bordetella pertussis, Bordetella bronchiseptica, ПЦР), соскоб.» в Москве. На этой странице вы можете узнать, сколько стоит анализ «Коклюш, ДНК возбудителей (Bordetella spp., Bordetella pertussis, Bordetella bronchiseptica, ПЦР), соскоб.» в Москве. Возбудитель коклюша Bordetella pertussis прикрепляется к мерцательному эпителию дыхательных путей и вырабатывает токсины, которые подавляют активность ресничек эпителия, вызывают местное воспаление и нарушают очищение бронхов.
Анализ на коклюш у детей инвитро
Подготовка Исследование проводят двукратно ежедневно или через день на ранних сроках заболевания на 5 - 7 день и не позднее 3-й недели от начала болезни. В поздние сроки заболевания и после начала антибактериальной терапии возможны ложноотрицательные результаты. Показания Дети с приступообразным кашлем продолжительностью более 5 - 7 дней. По эпидемиологическим показаниям обследуются лица, контактировавшие с больными в детском учреждении, школе, в домашних условиях.
Взрослые с подозрением на коклюш и коклюшеподобные заболевания, работающие в детских учреждениях. Интерпретация результатов Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.
Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. Даётся информация об отсутствии или наличии роста.
Методы диагностики: лабораторные анализы коклюш 1. Бактериологический метод Наиболее информативен данный метод в первые 2 недели заболевания 5-7 день клинических проявлений. Мазок на коклюш берут с задней стенки глотки, после чего полученный материал сеют на специальные питательные среды, которые способствуют росту и жизнедеятельности бактерий. Анализ необходимо выполнить до начала приема антибактериальных препаратов, чтобы избежать ложноотрицательного результата исследования.
Перед сдачей анализа следует исключить употребление пищи и воды, не следует полоскать рот и чистить зубы. Результаты будут готовы в течение нескольких суток. Оптимальным сроком проведения анализа ПЦР на коклюш является 10-14 день, но не позднее 28 дня от начала кашля. Результат ПЦР в меньшей степени зависит от приема антибактериальных препаратов, из-за чего данный метод для диагностики коклюша выбирают чаще других. Мазок для ПЦР-исследования оптимально брать утром.
Дело в том, что у коклюша длительный инкубационный период 7-20 дней , а начало заболевания обычно не острое. Человек начинает кашлять, при этом температура нормальная, самочувствие неплохое, и часто он продолжает вести привычный образ жизни, заражая окружающих. Через неделю кашель усиливается, становится приступообразным, самочувствие ухудшается. Как лечить коклюш? Андрей Поздняков: Это, как я уже сказал, бактериальная инфекция, вызывается бациллой Bordetella pertussis.
Поэтому ее можно лечить антибиотиками. Проблема в том, что в организме она сохраняется неделю-полторы, далее элиминируется из организма, либо уходит в подслизистые слои. Антибиотики эффективны если активное лечение начинается с первых дней, но пока у пациента обычный кашель без температуры и неплохое самочувствие, антибиотики ему не назначает, а дальше применять их уже нет резона. Поэтому во многих случаях лечение сводится к облегчению кашля. Возбудитель коклюша выделяет токсин, который вызывает частый кашель, он может сопровождаться спазматическим вдохом, затруднением дыхания, иногда даже рвотой после очередного приступа кашля.
Продромальный по-другому катаральный.
Длительность от 3 до 14 дней. В этот период у ребенка или взрослого происходят изменения в крови и проявляются первые показатели заболевания кашель, повышенная температура , которые очень похожи на признаки обычной простуды, поэтому редко вызывают подозрения. Длительность от 4 до 6 недель. В этот период больной страдает от приступов специфического коклюшного кашля. Этап восстановления и окончательного выздоровления. Заболеть коклюшем можно в любом возрасте.
В группе риска оказываются люди, у которых ослаблен иммунитет после вакцинации. Труднее всего переносят заболевание маленькие дети, которые часто страдают от осложнений, влияющих на нервную и дыхательную систему, а также на кровообращение. С заболеванием можно бороться при помощи антибиотиков. Но, чтобы достигнуть нужного эффекта, лечение необходимо начинать на ранней стадии болезни. Оптимальное время для начала лечения антибиотиками — первая неделя после того, как коклюш проявил себя продромальный период. Проблема в том, что на втором этапе диагностировать коклюш практически невозможно чаще всего это происходит только в спазматическом этапе.
Но для начала специфической антибактериальной терапии, которая помогает остановить прогрессирование инфекции, будет уже поздно. Хуже всего приходится детям, заболевшим коклюшем до 1 года, если им не успели сделать прививки против этого заболевания. В этом случае течение болезни будет очень тяжелым. Это может привести к осложнениям с нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной системой у ребёнка, которые нередко приводят к лечению в условиях реанимации. У детей старше года, не прошедших вакцинацию, также есть риск тяжелых последствий заболевания, но он гораздо ниже. В этих случаях коклюш может перерасти в пневмонию, ателектаз легкого или энцефалопатию.
Всех серьёзных последствий для детей, заболевших коклюшем, можно избежать, если относиться к кашлю более серьёзно и проводить своевременную диагностику. Такие меры особенно требуются детям, которые не успели пройти вакцинацию. Если ребёнок, подросток или взрослый получили правильную вакцинацию, то у них коклюш чаще всего не развивается, или проявляется в виде заболевания с незначительными симптомами. Тем не менее, привитый больной, страдающий от лёгкой формы коклюша, может быть опасен для окружающих.
Коклюш (Bordetella pertussis) (антитела класса IgG), (качеств.)
По МКБ Международная классификация болезней выделяют: Коклюш, вызванный Bordetella pertussis; Коклюш, вызванный другим уточненным возбудителем вида Bordetella; Неуточненный коклюш. Признаки заболевания При типичной форме коклюша первые 7-8 суток после заражения составляют инкубационный период, который характеризуется отсутствием клинической симптоматики. В дебюте заболевания наблюдается легкое недомогание, возможно незначительное повышение температуры тела, незначительный насморк. В дальнейшем появляется и постепенно усиливается приступообразный спазматический судорожный кашель, который продолжается 2 - 8 недель и более. Кашель обусловлен тоническими судорогами дыхательной мускулатуры. Приступ кашля заканчивается выделением вязкой, густой слизи, также возможна рвота. В момент приступа лицо больного становится багрово-синюшным, одутловатым, набухают вены лица и шеи, также возможны кровоизлияния в кожу и белочную оболочку глаз. В легких можно выслушать сухие хрипы. Могут наблюдаться приступы апноэ — кратковременное отсутствие дыхания.
Исполнитель оказывает Услугу по Договору в дни и часы работы, которые устанавливаются правилами внутреннего распорядка Исполнителя. В случае невозможности исполнения Заявки, возникшей по вине Пациента, в т. Подписывая Заявку, Пациент выражает согласие на привлечение Исполнителем к исполнению Договора других лиц соисполнителей , а также дает разрешение на включение и использование в автоматизированных базах данных, применяемых Исполнителем, информации о Пациенте персонифицированного характера, касающейся оказания Услуги, а также на подключение таких баз данных, к сетям, связывающим их с другими базами данных. Подписывая Заявку, Пациент выражает согласие на забор биоматериала крови, мазков и т. Подписывая Заявку, пациент дает свое согласие на сбор, хранение и обработку его персональных данных фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес проживания, пол, сведения о состоянии здоровья и др. Исполнителем согласно требованиям Законодательства Республики Казахстан. Принятие условий настоящего Договора является предоставлением согласия Пациента на сбор, хранение и обработку его персональных данных фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес проживания, пол, сведения о состоянии здоровья и др. Информация будет собираться с целью продвижение услуг, направление рекламных сообщений, уведомление о рекламных событиях, проведение конкурсов, розыгрышей, рекламных акций, опросов, иных маркетинговых мероприятий. Любые данные, которые будут использоваться третьими лицами, подлежат защите в соответствии с действующей политикой конфиденциальности этих третьих сторон. Права и обязанности сторон 2. Исполнитель имеет право оказать Услугу досрочно. Исполнитель вправе увеличивать срок оказания Услуги, по не зависящим от Исполнителя обстоятельствам, в т.
Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту.
Таких приступов может быть до 50 в сутки. Наиболее частым осложнением является пневмония; может обостриться туберкулёз. Достоверный диагноз в катаральном периоде может быть поставлен только с помощью бактериологического исследования. Оно показано, если был контакт с больными коклюшем и отсутствуют данные о прививках. В периоде спазматического кашля диагноз основывается на типичных приступах. Но приступы кашля, сходные с коклюшными, могут быть и при аденовирусной инфекции, сдавлении дыхательных путей опухолью, инфекционном мононуклеозе. Диагноз подтверждается выделением возбудителя коклюша. Материал для исследования: слизь с задней стенки глотки материал берётся через рот с помощью заднеглоточного тампона или через нижние носовые ходы материал берётся через нос с помощью назофарингеального тампона, эта техника используется чаще зарубежом. У грудных детей материал берут с помощью заднеглоточного тампона. Паракоклюш — острое инфекционное заболевание вызываемое грамотрицательным микробом Bordetella parapertussis, сходное по инкубационному периоду и клиническим проявлениями с коклюшем, но с менее выраженными симптомами. Литература Инфекционные болезни у детей Ред. Иванова М. Медицинское информационное агентство. Wooping cough caused by Bordetella pertussis ans Bordetella parapertussis in an immunized population. JAMA, 1998, v. Исследование проводят двукратно ежедневно или через день на ранних сроках заболевания на 5 - 7 день и не позднее 3-й недели от начала болезни. В поздние сроки заболевания и после начала антибактериальной терапии возможны ложноотрицательные результаты. Дети с приступообразным кашлем продолжительностью более 5 - 7 дней.