«Очередная подобная операция была проведена 60-летней пациентке из-за рецидивного камня правой почки», — рассказал Андрей Фадеев. Клинический случай лечения пациента с диагнозом "Камень лоханки правой почки", который представил Уролог Добряхин Алексей Анатольевич. Хорошо известны причины образования конкрементов в почках – они связаны с нарушением обмена веществ и формированием сгустков малорастворимых солей. Конкременты образуются в почках и мочеточнике в любом возрасте, но чаще всего выявляются у пациентов 20-55 лет. Женщина, конкремент единственной хирургической правой почки, суточная анурия.
Формирование камней в почечной лоханке
- Найти причину
- Формирование камней в почечной лоханке
- Какие бывают камни
- Конкременты почек
- Камни в почках - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
Кто в ответе за образование конкрементов в почках?
Низкий поклон и самые наилучшие пожелания всему замечательному коллективу Вашего отделения в такой трудной, но такой нужной работе! То, что Вы делаете - Профессионализм высочайшего уровня!!! Успеха Вам!!! Читать полностью Хмелев А.
Медсестрам за уколы, всем специалистам - все вы Мастера.
Хронический пиелонефрит. Киста правой почки. Клиническая картина: тупая боль в пояснице у женщины. Данные анамнеза: считает себя больной с 2007 года, когда впервые на фоне почечной колики слева самостоятельно отошел конкремент коричневого цвета максимальным размером 8 мм. В последующем урологом не наблюдалась.
При обследовании выявлен камень левой почки, дилатация ЧЛС слева. Консультирована в клинике урологии, госпитализирована для оперативного лечения. Данные УЗИ: в проекции лоханки и нижней чашечки визуализируются гиперэхогенные включения размерами 16 мм и 11 мм с четкой акустической тенью.
Оперативное вмешательство требуется, если имеется выраженная непроходимость мочевого пузыря. Лечение камня в лоханке почки у женщин и мужчин существенно не отличается.
Не рекомендуется принимать народные средства, особенно пациентам в группе риска. Схема лечения устанавливается квалифицированным специалистом — нефрологом или урологом. Медикаменты и оперативное вмешательство Некоторые камни в почках могут быть растворены лекарством так называемый «хемолитолиз». Это относится, например, к уратным и цистиновым отложениям. Аллопуринол может снизить концентрацию мочевой кислоты в кровеносном русле и улучшить состояние больных подагрой.
Чрескожная нефролитотрипсия — хирургический метод, использующийся в основном против больших камней в почках, вызывающих выраженную обструкцию мочевого пузыря. Врач вводит в небольшой разрез кожи эндоскоп, который применяется для дробления и устранения почечного камня. Операция не подходит для лечения беременных женщин. Другие консервативные методы Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия — неинвазивный метод лечения, при котором врач разрушает камень снаружи ударными волнами.
В значительной степени они нарушают работу почек, являются источником воспалительного процесса, болевого синдрома. В большинстве случаев это требует хирургического вмешаительства. Опасность коралловидных камней состоит также в скрытом течении на ранних стадиях: отсутствие жалоб не дает больному повода для обращения за помощью.
Классификация коралловидных конкрементов Камень находится в лоханке и распространяется на одну чашечку. Камень присутствует в лоханке в части мочеточника, имеет отростки в 2 и больше чашечек. Камень находится внутри лоханки с отростками во все чашечки. Камень занимает всю лоханку и все чашечки, при этом деформируя систему. Причины образования коралловидных камней Длительное нарушение оттока мочи из чашечно-лоханочной системы почек стриктуры мочеточника, пиелоуретерального сегмента в большинстве случаев приводит к образованию крупных камней. Другими причинами камнеобразования являются заболевания эндокринной системы, например, гиперпаратиреоз. Избыточное выведение кальция с мочой у таких больных способствует быстрому образованию камней из солей кальция.
Нарушение обмена веществ, в частности, пуринов, характерно для больных с камнями из мочевой кислоты. Такие больные часто страдают избыточным весом, сахарным диабетом, подагрой. Камни почек инфекционной природы брушит, урат аммония образуются в следствии длительного инфицирования мочевыводящих путей бактериями, которые изменяют кислотность мочи в щелочную сторону.
Чем опасны камни в почках и каковы причины их появления?
Спасибо моему лечащему врачу, Вашему талантливому ученику Абдулаеву Чопаву Нуцаловичу! Низкий поклон и самые наилучшие пожелания всему замечательному коллективу Вашего отделения в такой трудной, но такой нужной работе! То, что Вы делаете - Профессионализм высочайшего уровня!!! Успеха Вам!!! Читать полностью Хмелев А.
Анализы перед операцией Полный перечень обследований здесь Такой подход выгодно выделяет нас среди прочих урологов: главное для нас не только удалить крупный камень.
Важно сделать это качественно. Остаточные фрагменты которые не удалены во время первой операции. Этого больше не повторится? Как не дать возникнуть камню вновь? В настоящее время перкутанная нефролитолапаксия служит "золотым стандартом" для удаления крупных и коралловидных камней.
При этом методе достигается минимальная кровопотеря, в сравнении с традиционными открытыми методиками, а благодаря современным возможностям фрагментации, происходит полное устранение конкремента с минимальным риском оставления фрагментов камня. Данный случай показателен тем, что нам удалось полностью удалить камень удалось с помощью одиночного входа через нижнюю чашечку. Отсутствие остаточных фрагментов не потребовало проведения повторной нефроскопии.
Если динамическое равновесие нарушается под воздействием негативного фактора, происходят следующие явления: Уровень белковых нитей в моче снижается, что помогает предотвратить образование крупных кристаллов. Количество патологической слизи или гноя увеличивается, и несмотря на их белковую природу, они способствуют склеиванию частиц.
Сформировавшийся кристалл становится основой для будущего конкремента. Такое явление может возникнуть из различных источников, таких как инородные частицы, бактерии, отложения творожистого осадка в моче, белковые нити и химические соединения. Процесс формирования начинается в верхних частях почечных пирамидок, а собирательные канальцы служат местом, где кристаллы могут скапливаться. Поверхностное натяжение микролита увеличено, что привлекает молекулы химических соединений и белковые элементы мочи. Со временем мелкие и крупные конкременты начинают откладываться на стенках сосочков и постепенно перемещаются вниз по направлению к мочевому пузырю.
Конкременты в почках могут иметь самые различные размеры Почему в почках образуются конкременты? Конкременты формируются под воздействием одного или нескольких факторов. Один из них — возраст человека. С возрастом организма уменьшается упругость сосудов и мышц, замедляются процессы мочеиспускания. В результате увеличивается содержание солей и продуктов метаболизма в урине, что способствует усилению процесса кристаллизации.
Повышение уровня конкрементов может быть обусловлено следующими факторами: Присутствие в организме человека воспалительного процесса различной локализации. Под воздействием вредоносных микроорганизмов возникает инфекционный очаг и выделяется большое количество гноя, ускоряющего образование камней. Тяжелым осложнением цистита, гломерулонефрита, пиелонефррита всегда является мочекаменная болезнь. Приобретенные или врожденные патологии, протекающие с нарушением обмена веществ. Наиболее частой причиной возникновения камней является сбой работы эндокринных желез и снижение или повышение продуцирования гормонов.
Содержание солей в моче увеличивается при подагре, остеопорозе, гипертиреозе. Патологии пищеварительной системы изменяют состав мочи — хронический гастрит, язвенная болезнь желудка, панкреатит.
Пить лекарство нужно перед приёмом еды за полчаса. Разовая доза настойки — 2 ст. Важно: все травяные отвары и настои, используемые в народной медицине для лечения мочекаменной болезни, не только растворяют конкременты до 5 мм, но и оказывают общее антисептическое и противовоспалительное действие на организм человека. Фосфаты Самыми лучшими и полезными ягодами в борьбе против фосфатных камней является шиповник Самыми лучшими и полезными ягодами в борьбе против фосфатных камней является шиповник.
Его можно заваривать как обычный чай в термосе, предварительно измельчив ягоды. Пьют шиповниковый отвар три раза за день небольшими порциями по 70 гр. Также можно использовать для лечения использовать марену красильную. Для приготовления спиртовой настойки используют корни растения. Их в молотом виде в объеме 50 гр. Настаивают такое средство в стеклянной посуде 21 день и при этом периодически встряхивают снадобье.
Курс лечения мареной составляет от 7 до 10 дней. Разовая доза средства составляет 20 капель. Лекарство принимают три раза за день исключительно до еды. Важно: категорически запрещено менять дозировку компонентов и количество выпиваемого средства. Это может спровоцировать ускоренное и массовое движение конкрементов, что приведет к травмированию мочевыделительных путей. Можно попробовать и настойку из березовых листьев и рылец кукурузных по 2 части , а также можжевеловых ягод, сальника, лопуха и горца змеиного корень по 1 части.
Всю травяную смесь измельчить и одну ложку столовую сбора поместить в кастрюльку. Все залить кипятком и варить на небольшом огне 15 минут. Готовое, остывшее и процеженное средство пьют трижды за день в качестве чая. А можно бороться с фосфатами размером до 5 мм и таким сбором трав птичий горец, живокост, зверобой и трехцветная фиалка. Все компоненты берутся в равных частях и смешиваются. Готовый сбор в количестве 5 ложек столовых запаривают литром кипятка и настаивают 2-3 часа.
Почечный чай пьют как обычный чай несколько раз в день. Совет: любую терапию, направленную на борьбу с камнями, необходимо проводить только с согласия и под контролем врача. Самостоятельный выбор рецептов и методик без знания и понимания типа имеющихся в организме камней грозит серьезными осложнениями вплоть до хирургического вмешательства. Если же терапия была подобрана грамотно и курс пройден полностью, то следует провести итоговую диагностику для выявления результатов лечения. Среди заболеваний мочеполовой системы образование почечных камней диагностируется в каждом десятом случае при обращении к врачам. Недугу подвержены все возрасты, но взрослые все-таки лидируют по частоте обращений.
Актуальность проблемы Большие камни могут причинить страдания и вызвать гидронефроз, при котором чашечно-лоханочные структуры неуклонно деформируются и расширяются. Больной человек имеет больше шансов подцепить какую-то инфекцию, что еще больше усугубит ситуацию. В человеческой урине содержаться растворенные соли с такими основными катионами: хлоридами, сульфатами, фосфатами. Почки активно участвуют в метаболизме, поэтому выделения включают солевые также кристаллы солей натрия. Фильтрация позволяет выводить все твердые составляющие. Но при функциональных нарушениях на каркас из фибрина, осадков, бактерий, протеиновых соединений, кровяных и почечных клеток постепенно наслаиваются, оседают солевые соединения, становясь со временем конкрементом.
Статистически левая почка страдает от камней реже. Пятая часть всех пациентов имеет проблемы с двух сторон одновременно. Прогноз патологии зависит от быстрой реакции на клинические признаки. Должна быть проведена грамотная диагностика и лечение конкрементов в почках. Причины образования конкрементов в почках и их виды Разобравшись с тем, что такое конкременты в почках, ознакомимся с провокаторами их роста. К катализаторам внутреннего характера относятся аномалии мочеполовой системы врожденного характера, болезни ЖКТ, печеночные дисфункции, нарушения обменных процессов в организме, болезни половой системы, синдрома Бернета, при котором увеличивается секреция паращитовидных желез.
Внешние провокаторы солевого дисбаланса и кристаллизационных процессов представляют собой целый ряд условий и обстоятельств, влияющих на людей. Это может быть то, как человек питается, каким воздухом дышит, какую воду пьет, насколько подвижный и активный образ жизни ведет, какие климатические и географические особенности в месте его жительства и тому подобное. Комплекс провокаторов дополняют возрастные изменения, среди которых — понижение сосудистого, мышечного тонуса, замедление метаболизма и работы мочевыводящих протоков. Появляется угроза того, что образуются конкременты в почках. Повышают риск затвердевания солей в моче следующие обстоятельства: где-либо в теле имеется воспалительный очаг.
Классификация конкрементов
- Чем опасны камни в почках и каковы причины их появления?
- Гидронефроз
- Содержание
- Камни в почках - растворить или удалить? Симптомы мочекаменной болезни
Конкременты в правой и левой почках: виды, симптомы и лечение
О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям. симптомы, лечение. Среди пациентов преобладают мужчины; камни чаще выявляются в правой почке, в 15 % случаев встречается двусторонняя локализация конкрементов. Клинический случай лечения пациента с диагнозом "Камень лоханки правой почки", который представил Уролог Добряхин Алексей Анатольевич.
Медицинское оборудование Samsung
Не разрешают беременеть! Я всегда здоровая была, спортом занималась, не пила, не курила… Передо мной, не сдерживая слезы, сидит молодая девушка. Недавно вышла замуж, собирались завести ребенка, прошла УЗИ почек в женской консультации, во время которого ее и огорошили диагнозом - гидронефроз правой почки. Компьютерную томографию делали? Диск есть? Загружаю диск в рабочую станцию. Странно, но правая почка выглядит совершенно нормально. Вот левая почка — да.
Расширение лоханки слева, 3-й степени. Говорю об этом пациентке. Выполняю трехмерную реконструкцию снимков. Совершенно отчетливо виден добавочный сосуд почки, блокирующий лоханочно-мочеточниковый сегмент. Почка практически не функционирует, это видно на нефросцинтиграфии, — врач, сказавший, что почку нужно удалять, на первый взгляд, был прав… -Неужели нет никакого выхода? Вы же что-то делаете, когда обнаруживается двухсторонний гидронефроз? Не удалять же обе почки?
Видите ли, если есть блок выхода мочи из почки, хоть из одной, хоть из обеих, то все наши, даже самые мощные, диагностические возможности, не позволяют нам судить об оставшихся резервах почки. Почка не работает и все, формально ее надо удалить. Давайте поступим следующим образом. Мы установим Вам нефростому — тонкую трубку в почку. Таким образом мы уберем блок оттока мочи и дадим организму проявить свои резервные возможности. Если за месяц почка придет в себя и начнет вырабатывать мочу — тогда сделаем лапароскопическую операцию — пластику лоханочно-мочеточникового сегмента. Удалять не придется.
Что это: добавочный сосуд, прижимающийся к сегменту, рубцовый процесс изнутри, возникший из-за прохождения камня, опухоль, давящий на мочеточник снаружи? Наиболее частая причина гидронефроза — это наличие добавочного, аномального сосуда почки, который прижимается к месту выхода мочеточника из лоханки и с течение времени создает стриктуру — сужение лоханочно-мочеточникового сегмента. Обследования при подозрении на гидронефроз Функционирует ли еще почка, есть ли смысл попытаться ее спасти, или необходимо ее удаление?
Прошло 2 месяца.
Я здоров! Уважаемый Евгений Алексеевич, огромное спасибо Вам за успешно проведенную мне сложную операцию, за сохраненную почку, за жизнь без боли! Спасибо моему лечащему врачу, Вашему талантливому ученику Абдулаеву Чопаву Нуцаловичу! Низкий поклон и самые наилучшие пожелания всему замечательному коллективу Вашего отделения в такой трудной, но такой нужной работе!
Стоит понимать, что, зародившись в небольших размерах, конкремент никогда не рассосется. Может, правда, случиться самопроизвольное отхождение что нередко бывает на практике. Но если же камню не удается покинуть мочевую систему, продолжится его рост. Чем он крупнее, тем больше опасность. Наличие конкремента в почке рано или поздно приведет к необратимым последствиям. Поэтому так важно держать ситуацию под контролем.
В настоящее время "золотым стандартом" является чрескожная нефролитотрипсия. Под общей анестезией в почку вводятся инструменты через небольшие проколы кожи в поясничной области. С помощью лазерного, ультразвукового или пневматического литотриптора производится его дробление камня и удаление фрагментов. Количество проколов в каждом конкретном случае определяется индивидуально, в зависимости от особенностей анатомии пациента и расположения камня. Задачей хирурга является максимальное удаление всех фрагментов камня с минимальным повреждением паренхимы почки. В ходе операции выполняется визуальный, рентгенологический и ультразвуковой контроль удаления конкрементов. Успешное выполнение таких операций требует от хирурга высокой квалификации. На результаты лечения напрямую влияет и техническая оснащенность операционной: использование комбинации рентгеновского и ультразвукового наведения, миниатюрных инструментов, гибких эндоскопов и оптимального вида энергии для дробления камня. Наблюдение и профилактика рецидива Все пациенты с коралловидными камнями в почках относятся к группе высокого риска рецидивирования. После завершения хирургического лечения мы сопровождаем пациента после выписки и подбираем индивидуальные меры профилактики. В основе этого лежит оценка риска в соответствии с протоколом ведения пациентов с коралловидным нефролитиазом. Для проведения послеоперационной профилактики рецидива необходимо определение химического состава удаленного камня, биохимический анализ суточной мочи и биохимический анализ крови. Пролеченные больные с коралловидными конкрементами Коралловидный конкремент левой пояки, камент правой почки.
Пошел камень из почки что делать
Корал-ловидный конкремент правой почки (в правой почке крупный коралловидный конкремент, распространяющийся из ло-ханки в две нижние чашки и в среднюю. Удаление камней в почках у мужчин и женщин Симптомы камней Дробление и удаление Современные методики диагностики и лечения Клиника в Москве им ИМ Сеченова. В момент, когда камень попадает в мочеточник и блокирует отток мочи из почки, развивается почечная колика: человек чувствует очень сильную боль, у него может появиться лихорадка.
«Рожаю ежа». Барнаульский уролог рассказал, как образуются камни в почках и сколько нужно пить
заболевание, характеризующееся образованием в почках камней (конкрементов) из веществ, входящих в состав мочи. конкремент определяется в устье правого мочеточника. Конкремент правой почки 9 мм 3 месяца назад начался острый пиелонефрит (обострение.
Конкременты в правой и левой почках: виды, симптомы и лечение
Тематика мероприятий определяется потребностями специалистов соответствующего региона. В разделе новостей мы публикуем отчеты по конференциям и выставкам медицинского оборудования, анонсы событий с нашим участием. Атлас ультразвуковых изображений Атлас эхограмм создан для демонстрации возможностей сканеров Samsung Medison. Примеры ультразвуковых исследований разделены на области исследований и типы сканеров, имеется специальная подборка 3D эхограмм и видео. Все эхограммы атласа получены на аппаратах Samsung Medison. Основная часть базы данных получена из Кореи, новые эхограммы - от пользователей сканеров Samsung Medison в России. Материал рекомендован для просмотра специалистам ультразвуковой диагностики.
Технологии и специальные термины Знаете ли вы, что современные ультразвуковые сканеры позволяют получать трехмерные изображения объектов с разрешающей способностью до 0,1 мм, рассматривать мелкие сосуды и текстуры тканей, наблюдать кровоток в сосудах, движение стенок сердца? Что такое допплеровское картирование и эластография?
Дозировку определяет лечащий врач.
Лекарство противопоказано при беременности, в период лактации и при хронической почечной недостаточности. Тиопронин — это рецептурный тиоловый препарат, используемый для контроля скорости выделения цистина. Препарат принимают натощак и запивают большим количеством воды.
Дозу назначает врач после полного обследования. Лекарство имеет ряд побочных эффектов: желтуха, сыпь, болезненные ощущения в суставах, поражение почек. Блемарен — это препарат, который оказывает нефролитическое действие на организм, а также ощелачивает мочу.
Таблетки употребляют внутрь после приема пищи. Суточная дозировка обычно составляет от 2 до 6 таблеток, все зависит от типа камней и значение рН мочи. Курс лечения обычно длится 4-6 месяцев.
Уралит У — это лекарство продается в виде гранул для приготовления перорального раствора. Препарат часто назначают в состав комплексного лечения для предупреждения осложнений заболевания. В среднем суточная доза составляет 4 мерные ложки.
Употребление равномерно распределяется в течение дня. Количество суточной дозы может изменяться в зависимости от показателей рН в моче. Необходимо помнить, что препарат должен назначать только лечащий врач, не стоит заниматься самолечением.
Уратные Аллопуринол — средство эффективно растворяет уратные камни и снижает уровень мочевины в организме. Употребление аллопуринола необходимо с осторожностью, так как возможны проблемы, связанные с подбором оптимальной дозировки и повышенной чувствительностью к этому препарату. Лекарство воздействует на центральную нервную систему, поэтому на время приема стоит воздержаться от вождения транспортных средств.
Пуринол — относится к препаратам противопадагрического класса.
На этой стадии конкременты образуются в лоханке почки. Камни растут в количестве и размерах, а также проникают в чаши лоханки почки, что влечёт за собой усиление болезненных ощущений и изменения в цвете мочи. Болезнь заметно прогрессирует, симптомы становятся ярко выраженными — боль нарастает с каждым днём, температура тела повышается до 38-39 градусов, возникают кровяные сгустки в моче. Конкременты распространяются по органам мочеполовой системы. Самая тяжёлая форма заболевания, которая проявляется в виде болезненности при мочеиспускании, постоянной боли в пояснице и боку. У больного снижается иммунитет, обостряются хронические патологии. Если вовремя не предпринять меры, возможен полный отказ органа, что потребует пересадки или гемодиализа до конца жизни. Разновидности Типы патологии классифицируют по происхождению и сопровождающим характерным признакам. Всего существует более 10 разновидностей болезни, но врачи выделяют 4 основных вида нефролитиаза.
Кальциевые камни в почках Образуются при аномальном вымывании кальция, который на выходе с мочой оседает на стенках или в полости разных участков мочеполовой системы и почечной структуры. Часто такое происходит при хронических патологиях костно-хрящевой системы и недостатке витамина B6.
Литолитическая терапия. В этом случае камни пытаются растворить с помощью специальных препаратов — цитратных смесей. Это возможно, только если камни уратные и не нарушают отток мочи. Длительность лечения в среднем от трех до шести месяцев. Какие есть современные методы удаления камней из почек Сейчас основная тенденция в лечении мочекаменной болезни — уход от открытых травматичных операций. Вместо них чаще используют менее травматичные методы.
Выбор метода операции при камнях в почках — международный справочник для врачей Uptodate Например, дистанционное разрушение камней ультразвуком или эндоскопическое дробление камней, когда их убирают или разрушают без открытых разрезов. В почку или мочеточник при этом попадают через мочевую систему либо небольшой прокол на спине с помощью специальных инструментов — эндоскопов, которые могут быть разными. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия.
Чем опасны камни в почках и каковы причины их появления?
Миф 1. Камни в почках образуются главным образом из-за плохого качества питьевой воды и нездорового питания. У меня камень правой почки 13 мм образовался после лечения рака. В результате появления камней в почках повышается вероятность развития инфекционного заболевания, происходят системные нарушения работы органов. Здравствуйте у меня конкремент правой почки 0.6 см принимаю фурагин и канефрон, какие лекарства можно еще добавить для выведения камня?