Летом 2004 года в суд направили дело хирургов Московского координационного Центра органного донорства, а также заместителя главврача 20-й ГКБ и реаниматолога этой больницы. Из-за увольнения уникального хирурга-трансплантолога было отложено не менее 16 операций по пересадке почки. 24 марта ушел из жизни выдающийся врач, ведущий хирург-трансплантолог Северной столицы, руководитель Центра органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи им. И.И.
В НИИ НДХиТ прошли тренировочные занятия по решению пожарно-тактических задач
Новости дня от , интервью, репортажи, фото и видео, новости Москвы и регионов России, новости экономики, погода. трансплантолог Иван Шульга, доктор с 30-летним стажем. читайте, смотрите фотографии и видео о прошедших событиях в России и за рубежом!
В Боткинской больнице впервые в мире провели операцию по трансплантации русского духа
Статья автора «Главные новости» в Дзене: Врачи-трансплантологи Новосибирска о том, сколько их пациентов не дожидаются пересадки необходимого органа, какие риски несёт. Оперировал легендарный хирург-трансплантолог, ныне директор НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова, академик РАН Сергей Готье. Но едва началось следствие, главный трансплантолог страны академик Шумаков якобы заявил: никаких операций сотрудникам ФСБ делать не будем, если вы не повлияете на дело. Ведущие хирурги собрались в Москве на международную конференцию. На повестке дня — обмен опытом в сложнейшей сфере медицины — пересадке донорских органов.
В Ижевске с визитом побывал российский хирург и трансплантолог Сергей Готье
Алексей Фомичев отметил: в России запрещена любая платная трансплантология — все операции осуществляются только бесплатно на бюджетные средства, что тоже увеличивает срок ожидания. В других странах гражданам РФ могут оказать оплачиваемую трансплантационную помощь, но её стоимость начинается от миллиона рублей. По словам медика, в Новосибирске достаточно специалистов той квалификации, которая позволяет осуществлять пересадку органов, но каждому хирургу такого профиля необходимо пройти несколько соответствующих обучений. Помимо сертификата действующего хирурга понадобится дополнительное образование по клинической трансплантации сердца, а при условии работы на донорском этапе — документ о допуске к организации органного донорства. Трансплантолог объяснил: в соответствии с клиническими рекомендациями, после изъятия сердца до включения его в кровоток реципиента у врачей есть несколько часов — в среднем от четырёх до шести, поэтому время консервации и транспортировки не должно превышать 240 минут. При этом орган могут доставить и из соседних регионов — например, Алтайского или Красноярского края. Поэтому для бригады изъятия предусмотрена упрощённая схема предполётного досмотра и встреча на взлётной полосе, после чего медиков сразу пропускают в скорую», — дополнил врач. Алексей Фомичев объяснил, что основной принцип распределения органов — ургентность реципиента, то есть степень тяжести его состояния. Этим людям произвести трансплантацию необходимо как можно быстрее, и так как в нашем случае это почти всегда проблема, мы в нашем трансплантологическим сообществе обзваниваем регионы и сообщаем, что у нас ургент, чтобы скорее найти орган», — говорит медик. Алексей Фомичев объяснил: на ЭКМО [Экстракорпоральная мембранная оксигенация, инвазивный экстракорпоральный метод насыщения крови кислородом при развитии тяжёлой острой дыхательной недостаточности] человек может пробыть месяцами, но для клиники системы механической поддержки, которые помогают людям дождаться пересадки, являются очень затратными, поэтому подключить пациента к ним можно только в самых экстренных ситуациях. Со слов хирурга, одна пересадка и «стандартное» восстановление в послеоперационный период обходится центру примерно в 1,5 миллиона рублей.
При этом в учреждении не используются искусственные органы — устройства, которые можно вживить пациенту, чтобы он «продержался» до необходимой ему пересадки. Новосибирский юрист Елена Попова ожидает свой орган для пересадки на протяжении пяти лет. В 2013 году стресс, приём некоторых препаратов и длительное нахождение на солнце спровоцировали появление аутоиммунного заболевания — тогда девушке диагностировали системную красную волчанку. Так и появилась почечная недостаточность терминальной стадии, когда необходим гемодиализ либо пересадка», — рассказывает Елена.
В 2017 году в адрес Минздрава направлен призыв обратить внимание на технологию и создать условия для ее распространения. На оба вопроса Сергей Владимирович ответил отрицательно.
Директор департамента медицинской помощи детям Минздрава Елена Николаевна Байбарина сообщила одной из пациенток, что в НМИЦ проведено исследование, показавшее неэффективность нашей технологии: признаки острого отторжения обнаружены у трети пациентов при биопсии почки. По нашим данным, в том числе в опубликованных российских и международных рецензируемых изданиях, отторжение на нашей схеме бывает меньше чем у десяти процентов пациентов. Мы запросили материалы у автора этого исследования, но так и не смогли их получить. Известно лишь, что анализировались данные биопсии 46 пациентов. По какому признаку выбраны эти пациенты из 70, которым делалась биопсия, и какую индукционную иммуносупрессию они получали, остается неизвестным, в чем причина такой скрытности — непонятно. Опубликованные материалы показывают значительное преимущество нашей технологии в выживаемости трансплантатов.
Возможно, ваша технология слишком дорогая — бюджет не потянет? Алемтузумаб доступен бесплатно, его поставляет производитель по всему миру за свой счет для использования при трансплантации органов. Теперь смотрим предельные отпускные цены на сайте ГРЛС на другие препараты для индукционной иммуносупрессии. Экулизумаб стоит 248 259 рублей за флакон, в зависимости от веса пациента требуется от двух до восьми флаконов, стоимость индукции составляет 496 516 — 1 986 064 рублей. Индукция «стандартными» препаратами обойдется в сумму от 70 288 до 1 647 624 рублей. Поддерживающая терапия стоит около 500 тысяч рублей в год при стандартной индукции, вдвое меньше, чем диализ.
То есть за пять лет экономия на поддерживающей терапии составляет один миллион рублей. Закрывают именно программу трансплантации детям с низкой массой тела. Что сейчас предлагают делать этим пациентам? Подрасти на диализе. Дети на диализе плохо растут и развиваются, это известный медицинский факт. Чтобы повысить шансы на прибавку веса и роста, самым маленьким устанавливают гастростому система питания через трубку — прим.
Это правильно, потому что чем крупнее ребенок, тем легче ему перенести трансплантацию. Однако есть дети, которым подрасти не удается даже с гастростомой. Родителям таких детей остается только молиться. В прессе вас называют единственным в России трансплантологом, специализирующимся на маловесных детях. Получается, что у врачей это направление трансплантологии непопулярно? Таких детей в принципе немного, около 60 в год.
Однако из-за размеров нашей страны неправильно сосредотачивать нашу технологию только в Москве. Тогда трансплантация станет более доступной для маленьких детей. Сколько в среднем живут дети после трансплантации? Продолжительность жизни у детей с пересаженной почкой мало чем отличается от таковой у обычных детей. Средняя продолжительность работы пересаженной почки — от 10 до 30 лет, в зависимости от применяемых методик и технологий. Далее предполагается возобновление диализа, который взрослые переносят значительно лучше, чем дети.
Однако стоимость диализа вдвое выше, чем стоимость медицинского сопровождения после трансплантации начиная со второго года. Первый год после трансплантации сопоставим по стоимости с годом диализа, потому что включает в себя саму трансплантацию. Основная причина смерти детей после трансплантации — это инфекции, поэтому мы увидели значительное улучшение отдаленных результатов, когда включили в технологию трансплантации программу интенсивной вакцинации. Эти данные опубликованы в «Вестнике кремлевской медицины». Детская трансплантация — очень специфическая область медицины. Может быть, нет в ней столь высокой потребности?
Статистика говорит, что в России ежегодно появляется около 300 детей, нуждающихся в трансплантации почки. Выполняется около 100 операций. У детей младшего возраста — до пяти лет — несоответствие потребности и количества выполняемых операций еще более значительно: потребность удовлетворена менее чем на 20 процентов. Данные Российского диализного общества это хорошо иллюстрируют, показывая высокую смертность детей на диализе и ничтожное количество детей младшего возраста с терминальной хронической почечной недостаточностью, живущих с пересаженной почкой. Есть мнение, что не следует тратить слишком много ресурсов на лечение детей со смертельными заболеваниями. Не знаю, насколько широко оно распространено.
Медик сразу объяснил: никакую пересадку невозможно сделать в «тёмном углу» — это высокотехнологический процесс, требующий как минимум соответствующего оборудования, а также тщательного послеоперационного ухода, так как после трансплантации собственный иммунитет человека оказывается на нуле. Трансплантолог отметил: незакрытая потребность в донорских органах, особенно когда речь идёт о пересадке сердца — общемировая тенденция. Конкретно в России это связано в том числе и с законодательными проблемами: из-за юридических нюансов реаниматолог и анестезиолог зачастую опасаются ставить диагноз «смерть мозга», при котором сердце и органы продолжают работать, но дальнейших перспектив уже нет — донорство сердца становится возможным только после него. Кроме того, в России действует «презумпция согласия»: в соответствии с ней медики имеют право использовать органы скончавшегося человека, если в так называемом «регистре отказников» нет его данных. Но тех, кто активно отказывается, у нас единицы», — говорит медик. Алексей Фомичев отметил: в России запрещена любая платная трансплантология — все операции осуществляются только бесплатно на бюджетные средства, что тоже увеличивает срок ожидания. В других странах гражданам РФ могут оказать оплачиваемую трансплантационную помощь, но её стоимость начинается от миллиона рублей. По словам медика, в Новосибирске достаточно специалистов той квалификации, которая позволяет осуществлять пересадку органов, но каждому хирургу такого профиля необходимо пройти несколько соответствующих обучений. Помимо сертификата действующего хирурга понадобится дополнительное образование по клинической трансплантации сердца, а при условии работы на донорском этапе — документ о допуске к организации органного донорства.
Трансплантолог объяснил: в соответствии с клиническими рекомендациями, после изъятия сердца до включения его в кровоток реципиента у врачей есть несколько часов — в среднем от четырёх до шести, поэтому время консервации и транспортировки не должно превышать 240 минут. При этом орган могут доставить и из соседних регионов — например, Алтайского или Красноярского края. Поэтому для бригады изъятия предусмотрена упрощённая схема предполётного досмотра и встреча на взлётной полосе, после чего медиков сразу пропускают в скорую», — дополнил врач. Алексей Фомичев объяснил, что основной принцип распределения органов — ургентность реципиента, то есть степень тяжести его состояния. Этим людям произвести трансплантацию необходимо как можно быстрее, и так как в нашем случае это почти всегда проблема, мы в нашем трансплантологическим сообществе обзваниваем регионы и сообщаем, что у нас ургент, чтобы скорее найти орган», — говорит медик. Алексей Фомичев объяснил: на ЭКМО [Экстракорпоральная мембранная оксигенация, инвазивный экстракорпоральный метод насыщения крови кислородом при развитии тяжёлой острой дыхательной недостаточности] человек может пробыть месяцами, но для клиники системы механической поддержки, которые помогают людям дождаться пересадки, являются очень затратными, поэтому подключить пациента к ним можно только в самых экстренных ситуациях.
В горздраве также рассказали, что никакого давления со стороны руководителя управления на врача не было. Абылая Донбая уволили с поста главврача больницы из-за кредиторской задолженности. Тем не менее проводить операции Абылаю Донбаю никто не запрещал. Всем, кто стоит в очереди по трансплантации, будут проведены операции. Все, кому требуются пересадки, им будут проведены операции. У нас есть команда, и уход Абылая Донбая никак не скажется на их работе. Что касается увольнения, 2-3 года копились кредиторские долги, из-за этого у больницы были проблемы по медуслугам", - сообщили в управлении здравоохранения Шымкента. Абылай Донбай намерен обжаловать решение об увольнении в суде. Помимо этого, хирург-трансплантолог хочет направить официальное обращение Президенту Казахстана.
Главный трансплантолог страны Сергей Готье вручил медали хабаровским донорам почки
Специализация врача Гастроэнтеролог Детский онколог Детский хирург Детский хирург-трансплантолог Детская урология-андрология Невролог Нейрохирург Нефролог. Впервые в ФМБА России хирурги-трансплантологи выполнили пересадку донорского сердца. Получая награду, трансплантолог неожиданно встал на одно колено и сделал предложение своей девушке, гастроэнтерологу РКБ Айгуль Сафиуллиной. Хирург-трансплантолог из Великобритании "заклеймил" своими инициалами печени пациентов во время операции. Советник Президента РФ, глава СПЧ Валерий Фадеев встретился с известным хирургом-трансплантологом Михаилом Каабаком, который на днях со скандалом покинул.
«Органы теряются, пациенты умирают». Как бюрократия не дает трансплантологам лечить детей
трансплантологии, почетным гостем которой является хирург-трансплантолог профессор Шусен Чжэн, обвиняемый в причастности к принудительному донорству органами, — вызывает. Ведущие хирурги собрались в Москве на международную конференцию. На повестке дня — обмен опытом в сложнейшей сфере медицины — пересадке донорских органов. Из-за увольнения уникального хирурга-трансплантолога было отложено не менее 16 операций по пересадке почки. Детский трансплантолог Михаил Каабак, которого уволили из больницы, рассказал причины, по которым остался без работы. встретился с ведущим хирургом-трансплантологом России Александром Гурковым В Саратовской области с рабочим визитом находится ведущий хирург трансплантолог, врач.
Линия жизни: кубанские врачи спасают пациентов с помощью родственной трансплантации органов
В это время пациента уже подали в операционную", — говорит ведущий хирург-трансплантолог Иркутской областной клинической больницы Александр Новожилов. Путь врача-трансплантолога от начала работы в НЦЗД до увольнения. В документе также содержался призыв к европейским учреждениям пересмотреть условия сотрудничества с китайскими организациями, которые занимаются трансплантологией. В документе также содержался призыв к европейским учреждениям пересмотреть условия сотрудничества с китайскими организациями, которые занимаются трансплантологией. Британский хирург-трансплантолог Саймон Брэмхолл лишился лицензии за то, что вырезал аргоновым лучом свои инициалы на печени двух пациентов, сообщает BBC.
Врачи Боткинской больницы впервые провели трансплантацию сердца
Однако на удивление, количество доноров не увеличивается, хотя пациенты эти однозначно есть — нет той работы, которая должна приводить к последующим этапам». По словам Валерия Саковича, люди привыкли к пандемийной обстановке и считают, что заниматься донорством не нужно. В данный момент в «листе ожидания» на пересадку сердца в кардиоцентре находятся 17 пациентов. В обществе должно быть понимание, что донорство это полезно, говорит хирург-трансплантолог.
Это необходимо, потому что жизнь этих детей нам важнее наших обид и каких-то амбиций», — добавил Каабак в разговоре с «360». Более того, в НЦЗД остался коллектив анестезиологов и реаниматологов, с которыми его команде будет «легко и комфортно в одной операционной заниматься этими детьми». Создание новой трансплантационной программы с нуля — это вопрос нескольких месяцев, а у сахалинских близнецов столько времени нет, говорит Каабак. Нам уже Минздрав разрешил работать по нашей схеме. Сейчас речь идет исключительно о восстановлении отношений юридических, но это очень важно, потому что вся медицина, как и много всего в мире, строится на доверии Михаил Каабак Каабак рассказал, что пока примирения с Минздравом не произошло. Во вторник, 26 ноября, у трансплантолога назначена встреча с министром здравоохранения Вероникой Скворцовой, где речь пойдет о плане лечения и подготовке к трансплантации Ромы Кузнцова.
Вот этот бред я буду обсуждать с министром. Не программу вообще развития трансплантации в стране, а вопросы, касающиеся Кузнецова», — заключил Каабак. На то, что будущая встреча решит глобальный вопрос о трансплантации в России или хотя бы скандальную ситуацию с самим Каабаком, он не надеется. Но в том, что примирение с Министерством здравоохранения все же случится, уверен.
Профессор Резник около 25 лет изучал трансплантологию и органное донорство. Ещё в 2000 году он стал главой координационного центра органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи им. Под его руководством начались программы трансплантации почки от посмертного донора, родственная трансплантация почки, а также трансплантация печени.
Пересадка печени — одна из самых сложных операций на животе. Обычно при такой операции хирург делает два разреза — 10 и 40 см. Однако роботу требуется лишь 1,5 и 15 см.
Трансплантация заняла чуть более восьми часов, но хирурги считают, что время сократится по мере того, как процедура станет более распространенной.