Во-первых, отличаются тем, что патологоанатом работает в морге и ему необходимо узнавать причины смерти любого умершего человека. Правда №1: Патологоанатом редко вскрывает трупы Патологоанатом это специалист с высшим медицинским образованием, прошедший специализацию по специальности «патологическая анатомия». Факультет Медицинского Права. Пост для тех, кто постоянно спрашивает чем отличаются патологоанатомы от судмедэкспертов Патологоанатом: Свой в доску в больничке.
Вскрытие покажет. Судмедэксперты назвали главные отличия их работы от кино
Патологоанатом и судмедэксперт рассказали, что считают самым жутким в работе с трупами, почему смерти не стоит бояться и на что похожи внутренние органы. Чем патологоанатом отличается судмедэксперта. Судмедэксперт: «Никогда не путайте. Если патологоанатом обнаруживает признаки насильственной смерти во время вскрытия, он должен немедленно остановиться и через сотрудников правоохранительных органов передать такого покойника для судебно-медицинского исследования. Вы узнаете, чем патологоанатом отличается от судмедэксперта, зачем нужны вскрытия, существует ли трупный яд, какого цвета легкие у курильщиков, почему патологоанатом нужен живым людям и как такие врачи спасают жизни. — Давай сразу объясним, чем судмедэксперт отличается от патологоанатома.
Судмедэксперт: особенности профессии, плюсы и минусы
| «Лучше перевскрыть, чем недовскрыть»: как судмедэксперты ищут причину смерти | Патологоанатома (или патанатома) и судебно-медицинского эксперта часто путают друг с. |
| "Я до жути боюсь фильмов ужасов". Откровения казахстанского судмедэксперта | Главная» Новости» Криминалист патологоанатом зарплата. |
| СУДМЕДЭКСПЕРТ. Чем отличается патологоанатом от судмедэксперта? - YouTube | Чем занимается патологоанатом, а чем – судмедэксперт и почему эти специальности часто. |
| "Я до жути боюсь фильмов ужасов". Откровения казахстанского судмедэксперта | Главная» Новости» Средняя зарплата патологоанатом. |
| Судмедэксперт: особенности профессии, плюсы и минусы | Патологоанатом и судебно-медицинский эксперт. |
Что такое судебный патологоанатом?
Перечёркнутые фото ребёнка нашли в свежих могилах в Липецке. В чёрной магии заподозрили соседку Сергей рассказывает, что патологоанатомы занимаются постановкой диагноза или сопоставлением диагноза, который поставило лечебное учреждение, со своим. Кроме этого, они занимаются определением причины смерти. А основная задача судмедэксперта — проведение процессуальных действий по постановлению суда. Установить причину смерти, осмотреть на наличие телесных повреждений и определить степень их тяжести. Основная задача — содействие следственным органам. Вот для чего работает судмедэксперт, — пояснил специалист.
По словам Сергея, здесь следует больше говорить о работе патолога-судмедэксперта, который работает с телами. Вскрывают тела, как правило, санитары, а исследуют уже судмедэксперты. Те судмедэксперты, которые довели уже всё до автоматизма, наверное, задумываются о смысле жизни, о своих каких-то вещах, — говорит судмедэксперт. Тело на продажу: как соцсети отреагировали на выставку мертвецов в Москве Для таких специалистов никаких тестов на психические отклонения не проводят, но, как и в любой организации, проводят медицинские осмотры. Мне, как и обычному нормальному человеку, снятся природа, разные вещи. Моя работа психически никак не отразилась на мне.
Говорят, что некоторые люди спиваются, но я себя считаю нормальным человеком, — рассказывает Сергей Гаврилов. В Сибири женщина лишилась груди из-за ошибки врачей Специалист не скрывает, что не все судмедэксперты чёрствые. В его жизни были случаи, когда на исследование приходили люди, готовые упасть в обморок при виде мёртвого человека. Сергей сам преподавал судебно-медицинскую экспертизу. Своим студентам он оказывал моральную поддержку, чтобы те не боялись и не плакали при виде мёртвого человека.
Этот путь, как правило, долгий, дорогой и не всегда результативный. Куда поступить, чтобы точно стать судмедэкспертом? Конечно, в вузы, которые дают нужные знания. Ведь реальных вакансий не так много, а значит, устроиться на работу, имея за плечами только курсы, довольно сложно. Где работают судмедэксперты Где могут работать судмедэксперты? Перед специалистами открываются следующие варианты: пойти в государственные структуры: больницы, полицию и другие органы; устроиться в частное бюро. В государственных организациях судмедэксперты чаще всего работают в МВД, полицейских участках и других ведомственных структурах. Туда точно попадают выпускники специальных государственных вузов, которые относятся к органам и готовят специалистов для себя. Помимо определённых льгот такие работники получают хороший практический опыт. В коммерческих детективных бюро тоже нужны специалисты. А когда вы будете уверены в своих силах и квалификации, можно подумать и об открытии собственного бизнеса. Как работают судмедэксперты Давайте посмотрим, как выглядит стандартный рабочий процесс судебного медицинского эксперта: специалист получает запрос на экспертизу; готовит всё необходимое для исследования; проводит экспертизу; отвечает по пунктам на вопросы; пишет заключение и заполняет необходимые документы. Судмедэксперты работают не только в лабораториях. Они могут выезжать на место преступления или к своим клиентам, если работают в частном бюро. Стоит помнить, что обучение судмедэксперта не заканчивается после университета. Специалистам постоянно нужно повышать квалификацию. Эта область быстро развивается, поэтому придётся много читать специализированной литературы, учить новый материал и осваивать современные способы, помогающие точнее находить улики и выявлять преступников. Профессия судмедэксперт: плюсы и минусы Прежде чем разбираться, как и где учиться, чтобы стать судмедэкспертом, стоит посмотреть на плюсы и минусы профессии. Судмедэксперт: плюсы специальности Какие плюсы существуют у данной профессии? Их довольно много: интересная работа, связанная с решением запутанных задач; возможность завести знакомства в правоохранительных органах; работа в тесном сотрудничестве с криминалистами и судебными экспертами; короткий официальный рабочий день: с 8 до 13 часов; множество льгот, в том числе возможность рано уйти на пенсию. Судмедэксперт: минусы специальности Помимо плюсов стоит учитывать минусы, которые тоже достаточно весомы: чтобы стать судмедэкспертом, необходимо пройти сложное медицинское обучение; ограниченное количество рабочих мест, особенно в отдалённых городах России; постоянное соприкосновение с мёртвыми, часто изуродованными телами; сильное эмоциональное напряжение, особенно в первые годы работы; высокий уровень ответственности — от экспертного заключения часто зависит судьба кокретного человека; возможны переработки и дополнительная загрузка; необходимость постоянно работать с химическими веществами, в частности с формалином; риск заразиться вирусами или инфекционными заболеваниями; много бумажной рутинной работы с документами. Если понимаете, что не готовы непосредственно работать с мёртвыми и истёрзанными телами, тогда стоит подумать не о том, как получить профессию судмедэксперта, а рассмотреть более спокойные варианты.
Почему мы боимся умереть? Рассуждают ученые, активисты, священник и адепт Death Positivity О начале карьеры и реакции родителей Первый раз я попала в морг в 16 лет, когда училась на втором курсе медучилища. Преподаватель сводил нашу группу на вскрытие, и тогда, стоя у стола с ваткой нашатыря на всякий случай, я поняла, что работать в морге интересно: нужно много знать и понимать процессы, происходящие в организме. Мечникова только ради кафедры судебной медицины. Еще когда я пошла в медицинское училище, мама говорила, что я и медицина — понятия несовместимые, но потом поняла, что мне это интересно, и поменяла свое мнение. Уже после поступления в университет на бюджет я сказала маме, что буду вскрывать трупы, и она заявила: «Ты мне столько денег сэкономила, учись! Говорит: «Помрем — и качественное вскрытие нам обеспечено». Сестра вообще мной очень гордится, в детстве она любила особо назойливым родственникам на вопросы про будущую специальность отвечать, что станет патологоанатомом. Сестра очень уважает медиков и сочувствует им, так что за меня она рада. Работа в клинической медицине сейчас очень неблагодарное дело: ситуация в здравоохранении оставляет желать лучшего, да и пациенты адекватностью не отличаются. Всякие сектанты, которые не дают переливать кровь, родители, отказывающиеся от прививок, просто алкоголики и наркоманы, которые нападают на врачей, — это происходит каждый день, только в СМИ не освещается. Одна моя подруга — педиатр, вторая — терапевт, и, глядя на них, я понимаю, что у меня работа не самая сложная. Эмоциональное выгорание в клинических специальностях куда быстрее наступает, чем у нас.
Патологоанатом назвала самые неожиданные процессы, которые происходят с телом после смерти Судмедэксперты тоже работают с живыми людьми. Такие задачи называются экспертизой живых лиц, в простонародье «снятие побоев». Но и после ДТП, травмы на рабочем месте и так далее, — пояснил Док. Судмедэксперты также выезжают на место, где был обнаружен труп, для того чтобы установить время наступления смерти. Но, по словам Дока, есть у патологоанатомов и судмедэкспертов нечто общее — они оба являются врачами и оба заканчивали медицинские учебные заведения. А еще «и тем и другим — белый халат». Как пахнет в морге По словам Дока, именно с запахом в этом «мистическом» в понимании обывателя месте связано большое количество мифов и заблуждений. Читатели канала эксперта часто задают ему вопросы о том, как врачи борются с запахом в морге, пропитывается ли им одежда и работают ли медики в респираторах. На это Док не без доли раздражения отвечает, что в морге пахнет неприятно, но связано это в основном с используемыми при уборке дезинфицирующими средствами, и, по его мнению, так и должно быть. Наличие хорошей вытяжки и вентиляции делают его менее выраженным и не позволяют выйти за пределы секционной. Естественно, я сейчас говорю про нормально устроенные морги. Если отправиться подальше от крупных городов, то можно увидеть ужасное состояние помещений и услышать запах, который никуда не уходит, — объясняет собеседник «ВМ». Но даже там — в зале для вскрытия — эксперты никак не борются с запахом. Часто он позволяет сориентироваться в причине смерти.
Судмедэксперт: особенности профессии, плюсы и минусы
В зависимости от специальности переподготовка займет минимум год. Для меня плюс в том, что не надо общаться с людьми. Для врача общение с пациентом бывает достаточно проблемной стороной. Мы общаемся с правоохранительными органами, тут тоже есть свои тонкости. Еще один плюс — это заработная плата: она немного выше, чем оплата труда врачей некоторых клинических специальностей в госучреждениях. Это физически тяжелая работа, особенно для женщины.
Вскрытие требует большой силы. Кроме того, мы постоянно пишем и сидим за компютером. Объемы большие, усталость накапливается. Иногда в рабочее время не укладываешься и приходится задерживаться. Специалисты этих направлений проводят различные лабораторные исследования.
Моя специализация — экспертиза трупов. Основное место работы — морг. Мы проводим экспертизу трупов, устанавливаем причину смерти. По совместительству это работа на месте происшествия. Во время дежурства мы выезжаем на вызов, осматриваем тело, устанавливаем давность наступления смерти и другие обстоятельства произошедшего.
Работаем в составе следственной оперативной группы, со следователем и криминалистом. Если человек умер вне больницы или если в больнице ему не успели поставить точный диагноз — работаем мы. В других случаях вскрытием занимается патологоанатом, который подробно разбирается в истории болезни и в том, какое лечение проводилось. Если есть подозрение на криминал или несчастный случай, в том числе ДТП и отравление, то тела направляют к нам. Бывает, что тело извлекают из воды.
Если произошел пожар, приходится пробираться до объекта по обломкам. Экспертиза потерпевших и подозреваемых входит в обязанности сотрудников другого отдела. Работа, видимо, накладывает свой отпечаток: с людьми общаться мне морально достаточно тяжело.
А я вскрываю тела без какой-либо информации — например, людей, которые умерли на улице при непонятных обстоятельствах. Максимум, что у меня есть — сопроводительные документы: констатация смерти, направление следственных органов, осмотр места происшествия. Патологоанатом имеет право не вскрывать все полости. Допустим, был диагностирован «инфаркт миокарда» — он вскрывает только грудную клетку. Я должна вскрыть все — мне надо определить причину смерти. Если мне не хватает какой-то информации, я делаю запрос в следствие — они ее ищут, я сама не имею права. Танатология — это основа судебной медицины. Мне было 22 года, когда я поняла, что хочу стать судмедэкспертом. Как и большинство моих коллег, я никогда не думала, что пойду в такую профессию — в детстве тем более. Когда заканчивала школу, мне настойчиво предложили пойти в медицину — бабушка была врачом и хотела, чтобы я пошла по ее стопам. Во время учебы было интересно абсолютно все. Я хотела быть и кардиологом, и хирургом, и реабилитологом, и спортивным врачом. Но суть врачевания заключается не в вылечивании заболевания, а в вылечивании людей. Ты должен достучаться до человека и дать ему понять, что нужно что-то менять в своей жизни. А я не хотела этого. Поняв, что врачом в классическом понимании я не стану, я увлеклась морфологией. Сначала хотела пойти в патанатомы, но после цикла «судебки», подумала, что это куда интереснее и сложнее. Что обязан делать танатолог Обязанность у меня одна — ответить на вопросы следствия. Я должна изучить все предварительные документы констатация смерти и так далее , потом вскрыть тело, все полости. При определенных показаниях — вскрыть конечности, спину, спинной мозг. Если есть даже незначительная травма, определяю, каким предметом она была сделана, как давно, какова степень вреда здоровью и есть ли связь со смертью. Определяю давность смерти, если это интересует следствие. Обязательно все трупы проверяются на алкоголь. Затем нужно сделать забор кусочков из органов, чтобы исследовать их под микроскопом. Это необходимо потому, что патологии не всегда видны невооруженным глазом — а базовые изменения начинаются с клеток. Плюс, это подтверждение ещё одного эксперта — гистолога. В целом, в одной экспертизе задействовано много людей. Все, что я делаю, отражается в документах — я диктую своему помощнику-лаборанту весь процесс вскрытия. Если поступает неизвестный, мы подробно описываем тело, одежду весь материал и бирки , делаем словесный портрет, замеряем все параметры: рост, длину стопы, охват грудной клетки, ширину кисти и так далее. Отмечаем особые предметы: родинки, родимые пятна, татуировки, форму зубного ряда — и делаем фотографии. По этой информации следствие устанавливает личность. Плюс, мы берем кровь, волосы и ещё какую-либо ткань для биологического исследования. Потом следствие может обратиться в лабораторию, где хранится образец — и мы проведем молекулярно-генетическое исследование. Тогда можно посмотреть структуру ДНК. Как проходит рабочий день На работе мы с 8 утра, с понедельника по пятницу но некоторые работают со вторника до субботы. К нашему приходу заведующие расписывают все поступившие трупы по экспертам и лаборантам.
Как отметил замминистра здравоохранения Андрей Плутницкий, сейчас ведомство проводит работу по исследованию последствий объединения, которое по факту началось уже с 2013 года. Такое уже произошло в восьми регионах. По его словам, в нашей большой стране в каждом субъекте условия работы разные, поэтому навязывать всем единую политику по объединению этих служб или уже разъединению федеральная власть не будет, тем более если эти полномочия относятся к региональному уровню власти. В свою очередь, главный внештатный специалист по патологической анатомии, доктор медицинских наук Георгий Франк заверил, что и патологоанатомы, и судмедэксперты всегда работали в тесной связке и с полным пониманием. В последнее время появляются прецеденты объединения патологоанатомического и судебного бюро», — недоумевает академик.
Часто патологоанатому приходится изучать удаленные органы и ткани, чтобы выявить причину заболевания, поставить более четкий диагноз. Важное направление работы патологоанатома — криминалистика и судебно-медицинская экспертиза изучение причин насильственных смертей. Но, чтобы ей заниматься, выпускнику медвуза потребуется дополнительное обучение. Судмедэксперт отличается от патологоанатома несколькими параметрами: судмедэксперт работает с трупами, которые имеют следы насильственной смерти; показанием к вскрытию является решение главного врача учреждения; судмедэксперт работает по решению суда или же следователя. При этом работа с трупами достаточно опасное и неприятное занятие: психологический дискомфорт — постоянное взаимодействие с телами умерших может стать причиной серьезных нарушений сознания; риск заражения — неаккуратная работа может стать причиной заражения различным заболеваниями; трупные яды — после смерти тело начинает выделять токсины, которые могут вызвать отравление. И пусть патологоанатом не занимается лечением, но его работа требует высокой эрудированности и познаний во многих отраслях медицины. По поводу патологоанатомов есть ряд стереотипов.
«В нашей сфере ошибки дорого обходятся пациентам»: 17 вопросов патологоанатому
Но потом появилась эндоскопия, УЗИ. Сейчас прижизненная диагностика в занятости патологоанатома преобладает. Весь материал с человека, который берут при операции, например, будь то отросток, фрагмент внутреннего органа, новообразование на коже, всё отправляется на микроскопическое исследование к патологоанатому. Наши знания в медицине должны быть значительно шире, чем у узких специалистов. Патологоанатом занимается исключительно естественными причинами смерти, например от болезней. Судмедэксперт устанавливает причину смерти, которая произошла насильственным путём или с подозрением на это. Если мы подозреваем, что смерть наступила неестественным путём, то останавливаем вскрытие и передаём судмедэкспертам. Есть миф, что патологоанатом - это больше мужская профессия.
Так ли это? Чья психика в этом деле устойчивее - мужская или женская? Здесь нет гендера. Это просто профессия, которой могут заниматься достойные мужчины и женщины. Нельзя сказать, что у кого-то более устойчивая психика. Наблюдая за тем, кто работает, могу сказать, что больше работают женщины. Но, по моему мнению, это не из-за устойчивости психики, а из-за того, что просто женщин в медицину идёт больше.
У нас в институте по разным направлениям были группы, где только женщины. То, что это мужская профессия, - это миф. У нас в отделении только один мужчина, он работает санитаром в секционном зале. В Омской области, точно не скажу, но где-то из 70 врачей-патологоанатомов только около 20 мужчин. А по устойчивости… Я затрудняюсь ответить. Как-то принято считать, что женская психика устойчивее. Не буду спорить.
Изображения созданы с помощью Midjourney Как родители, родные и друзья отнеслись к выбору вашей профессии? Родители уже давно приняли ситуацию, ещё со школы. Папа точно никогда не посетит мою работу. Он побаивается. Друзья все в основном работают в медицине и к моей специальности спокойно относятся. А вот новые знакомые реагируют по-разному, иногда задают странные и глупые вопросы. Но в пределах терпимого.
Я долго этот вопрос с родными не обсуждала. Мои дети просто знали, что я врач, но без подробностей. Узнали, когда их подружки захотели стать как я. Пришлось рассказать подробнее, кто такой патологоанатом. Мы и сейчас никаких подробностей с работы не выносим, ни про пациентов, ни про чужие болезни. Тем более в кругу семьи. Это вообще не принято в патанатомии.
Вся наша работа состоит из секретов. Как окружающие реагируют, когда впервые узнают, кем вы работаете? Какие глупые вопросы задают? Чаще всего: как девушка может работать патологоанатомом? Реакция бывает разная. Однажды у нас были гости, которые не знали, кем я работаю. И вот за столом они стали рассказывать, что у них есть хорошая знакомая-патологоанатом и они ничего не едят у неё в гостях, потому что она этими же руками готовит.
Конечно, я не стала говорить, кем работаю я. Причём это люди взрослые, достаточно образованные и статусные. Мало кто интересуется, чем занимается патологоанатом. Благодаря фильмам всем кажется, что это нож в руках, кровь, грязный фартук, алкоголь и сигарета, которую держат пинцетом прямо у трупа. Как выглядит рабочее место и спецодежда патологоанатома? Это кабинет, где есть письменный стол, компьютер, микроскоп, ручки и документы. По отделению мы ходим в халате, в сменной обуви.
Если мы идём в секционный зал, то переодеваемся: специальная обувь, на неё надеваются бахилы, дальше - другой непромокаемый халат, сверху фартук, шапочка, медицинская маска, две пары перчаток, нарукавники, бахилы. Сейчас всё одноразовое, удобно. В ковидные времена был полный комплект одежды, называемый СИЗ. Проводя вскрытие и вообще находясь в отделении, мы защищаем себя, в отличие от врачей, которые работают с живыми. Там они защищают пациентов. Мы же защищаем себя и никогда этим не пренебрегаем. Это необходимость.
От тела умершего можно заразиться? Обеспечивает ли абсолютную безопасность спецодежда? Да, конечно, от тела умершего можно заразиться, например, через кровь при порезе или уколе ножом, такими заболеваниями, как ВИЧ, гепатиты. Также туберкулёз, передаваемый воздушно-капельным путём, является профессиональным заболеванием патологоанатомов. Нет, одежда не обеспечивает абсолютную безопасность. У меня пару месяцев назад был случай, когда я уколола себя ножом, пришлось проходить противовирусную терапию, встать на учёт. Всё довольно серьёзно.
Можно запачкать себя нечаянно. Брызги полетели, и это неприятно, если попадёт в лицо и глаза. Есть инфекции, которые через кровь передаются. Считают, что патологоанатом может заразиться ими при непосредственном контакте с кровью умершего. Но вероятность этого ничтожно мала. Какие качества необходимы человеку, чтобы освоить эту профессию? Насколько необходимы крепкие нервы?
Качества нужны такие же, как и всем врачам: внимательность, усидчивость, вдумчивость, аккуратность, важно любить учиться и познавать что-то новое. Самый важный пункт - это знание английского языка, потому что все книги и почти все статьи выходят на английском. Чтобы что-то новое изучить, нужно знать язык. Что касается нервной системы, то обычную, ко всему можно привыкнуть и адаптироваться. Любознательность и любовь к своему делу. Потому что в этой профессии обучение длится бесконечно. С возрастом и опытом понимаешь, что ты на самом деле ничего не знаешь.
Коллега, которая в профессии значительно дольше меня, однажды после вскрытия произнесла фразу: "Я была в замешательстве". Это профессионализм. Она не стесняется того, что может чего-то не знать, даже уже увидев много всего. Что касается нервов, то нужно уметь абстрагироваться, чтобы не загнаться эмоционально. Многие думают, что со временем патологоанатомы становятся нечувствительными к чужому горю потери близких. Это так? Искренне ли вы выражаете соболезнования родственникам умерших?
Да, конечно, искренне. Все люди понимают, каково это - потерять близкого человека и что это тяжело. А патологоанатомы - тоже люди, хотя со стороны может некоторым казаться, что это не так. Привычка относиться цинично к умершим и к горю, которое сопровождает смерть, не формируется. Это бесконечное сопереживание.
Благодарим Вас за уделенное время и интерес к нашим публикациям. В случае возникновения каких-либо вопросов — Вы всегда можете задать их в комментариях. Последние записи:.
Подробнее о работе судмедэксперта читайте в книге Алексея Решетуна «Вскрытие покажет». Под микроскопом видны пустоты, заполненные серозной жидкостью. Кора мозга напоминает землю после того, как на неё сбросили бомбы, - вся в воронках. Здесь каждая выпивка оставила свой след... Больной только казался беспечным юмористом, весельчаком: на самом деле он был ещё и слабоумен, ибо такое алкогольное поражение лобных долей не могло не затронуть его интеллект.
Я лично не замечала, что на меня оборачивались.
Но помню, мой преподаватель рассказывал, что в метро все от него расходились, как от бомжа — зато он свободно ехал. С едой у эксперта не должно быть проблем. Это, считай, первый рубеж перед инфекцией. Когда у тебя много сил, ты себя хорошо чувствуешь, ты никогда не заболеешь. Мы обязательно завтракаем до исследования. И как только все сделали, переоделись, помыли руки и заполнили в документах, что нужно срочно — сразу обедать.
У нас есть специальная комната, где мы едим. Что делать, если порезался во время вскрытия На работе у нас есть сменная одежда и обувь. Когда идем в помещение, где вскрываются трупы надеваем бахилы, одноразовый хирургический халат, нарукавники, одноразовые респираторы, защитные перчатки и шапочки. Единственные риски — инфекции. Мы в группе риска по туберкулезу, гепатиту, ВИЧ — всему, что может предаться через порезы или капельные взвеси, которые образовываются при исследовании органов. От этого никуда не уйдешь — просто надо быть аккуратным.
Я резалась или у меня рвались перчатки только в начале работы — а потом навострилась. У нас есть памятки, где написано, что мы должны делать в таких случаях. Мы должны помыть перчатки, снять их, помыть руки, обработать рану. К тому же, в каждой секции есть аптечки со всем нужным и аптечка анти-спид. По сути, в ней лежат препараты, которые убивают вирус. Если я вскрываю труп, в котором есть ВИЧ-инфекция, я сразу пользуюсь этой аптечкой, а потом еду в медцентр, где мне назначают курс лечения.
Мы не знаем судеб тел, с которыми работаем. И, слава богу, в Москве нас полностью отрезали от родственников — мы с ними не встречаемся вообще. То есть ко мне не может подбежать бабушка и начать плакать о своем погибшем внуке. Поэтому мы не видим в них людей — мы видим материал, с которым работаем. И не более того. Один странный случай был у коллеги.
Суицид, мужчина. Было непонятно, что случилось, потому что он весь был обмотан катетерами и скотчем. Оказалось, суицид заключался в том, что он себе по венам пустил огромные дозы конского снотворного и зафиксировал все скотчем — и себя в том числе, чтобы потом не встать. Думаю, любой эксперт знает, как можно убить человека так, чтобы это было невозможно доказать. Просто без этого знания мы не были бы профессионалами. Есть способы, которые можно обнаружить, но сложно или невозможно доказать, потому что достоверных подтверждений нет.
Например, у каждого вещества есть свой срок обнаружения. Если труп исследуется по истечении этого времени, доказательно никогда не подтвердишь. Хотя по каким-то сопутствующим мелким признакам я могу заподозрить, что что-то там было. Есть ряд механических воздействий, которые сложно найти. На мой взгляд, влияние на жизнь у моей профессии самое положительное.
Чем отличаются судмедэксперты от патологоанатомов?
Патологоанатом и судмедэксперт рассказали, что считают самым жутким в работе с трупами, почему смерти не стоит бояться и на что похожи внутренние органы. Криминальными смертями патологоанатом, как правило, не занимается, в отличие от судмедэксперта. Чем отличается патологоанатом от судмедэксперта? Патологоанатомы и судмедэксперты похожи, но немного различаются задачами. судмедэксперт и патологоанатом - разные специальности, деятельность различается. И патологоанатом, и судебно-медицинский эксперт в первую очередь врачи.
Отличия судебно-медицинского исследования трупа от патологоанатомического вскрытия
Нередко люди путают эти две специальности, которые лишь на первый взгляд выглядят похожими. Разберем основные моменты. Патологоанатом знает заключительный диагноз, установленный врачом.
Так вот, патологоанатом не исследует насильственную смерть. А кто ее исследует? Правильно, судебно-медицинский эксперт. Судмедэксперт не работает в больнице, он трудится в специализированном учреждении — бюро судебно-медицинской экспертизы, отделения которого могут располагаться в том числе и при больницах. Конечно же, главному врачу он не подчиняется и исследует трупы только на основании направлений и постановлений правоохранительных органов. Принципиально значимым словом, характеризующим работу судмедэксперта, является «независимость». Независимость эта регламентирована федеральными законами, приказами и всякими ведомственными нормативными документами. Судебно-медицинский эксперт не подчиняется следственным органам, не работает ни на сторону обвинения, ни на сторону защиты и делает заключение исключительно по результатам своего исследования.
Очень важно то, что каждый эксперт несет личную уголовную! Патологоанатом такой ответственности не несет, поскольку не производит судебно-медицинскую экспертизу. По закону нельзя оказывать на эксперта какое-либо давление с тем, чтобы он изменил свое заключение, которое является доказательством в суде. То есть ни один начальник не имеет права навязывать подчиненному эксперту содержание того или иного заключения. Мне, например, за 16 лет работы никто не попытался «посоветовать», что было бы правильнее написать. Не исключены, конечно, случаи недобросовестного отношения экспертов к своим обязанностям, но где такого не бывает?
Все остальное, включая смерть от падения с высоты или свалившегося на голову кирпича, — это смерть насильственная. И по сравнению с девяностыми количество насильственных смертей, включая убийства, заметно снизилось. Все еще нередки случаи, когда, например, пьяные соседи повздорили, подрались, а один из них взял и умер. Но таких убийств, когда человек вынашивает замысел и целенаправленно лишает кого-то жизни, сейчас очень мало, как и заказных убийств. Среди насильственных смертей лидируют отравления, механические травмы и механическая асфиксия. Пол и возраст на риски практически не влияют. Если насильственной смертью погибает ребенок — в подавляющем большинстве случаев виноваты взрослые. Ребенок — существо пытливое, любопытное. Он познает мир, щупает его, нюхает, пробует на вкус. У ребенка нет чувства страха или самосохранения, и взрослые в этот период несут полную ответственность за его сохранность. Количество случаев насильственной смерти среди детей снизилось по сравнению, например, с 2000 годом. Но смерти детей из-за родительского недосмотра все равно до сих пор нередки. Или только тогда, когда есть подозрение на убийство? Вообще, вскрытие проводится практически всегда, потому что лучше перевскрыть, чем недовскрыть. Практика показывает, что даже естественная на вид смерть может оказаться насильственной. Например, если родственники закрыли нос и рот старой бабушке, и она задохнулась — это может быть незаметно при первичном осмотре, но на вскрытии будет очевидно. Или, например, если умерла от отравления — это же тоже насильственная смерть. Телами людей, умерших естественной смертью, обычно занимаются патологоанатомы. Работать со случаями насильственных смертей им запрещено. Если патологоанатом обнаруживает признаки насильственной смерти во время вскрытия, он должен немедленно остановиться и через сотрудников правоохранительных органов передать такого покойника для судебно-медицинского исследования. Но судмедэксперты тоже работают со случаями естественной смерти — например, если она наступила внезапно или без уточненных обстоятельств. То есть, даже если умер пожилой человек, который болел, но момент его смерти никто не видел, этим случаем будет заниматься судмедэксперт. Если же человек умер в присутствии родственников или врача, если у него был подтвержденный диагноз, он регулярно обращался в поликлинику — с трупом будет работать патологоанатом. Трупы детей вскрывают практически всегда.
Пол и возраст на риски практически не влияют. Если насильственной смертью погибает ребенок — в подавляющем большинстве случаев виноваты взрослые. Ребенок — существо пытливое, любопытное. Он познает мир, щупает его, нюхает, пробует на вкус. У ребенка нет чувства страха или самосохранения, и взрослые в этот период несут полную ответственность за его сохранность. Количество случаев насильственной смерти среди детей снизилось по сравнению, например, с 2000 годом. Но смерти детей из-за родительского недосмотра все равно до сих пор нередки. Или только тогда, когда есть подозрение на убийство? Вообще, вскрытие проводится практически всегда, потому что лучше перевскрыть, чем недовскрыть. Практика показывает, что даже естественная на вид смерть может оказаться насильственной. Например, если родственники закрыли нос и рот старой бабушке, и она задохнулась — это может быть незаметно при первичном осмотре, но на вскрытии будет очевидно. Или, например, если умерла от отравления — это же тоже насильственная смерть. Телами людей, умерших естественной смертью, обычно занимаются патологоанатомы. Работать со случаями насильственных смертей им запрещено. Если патологоанатом обнаруживает признаки насильственной смерти во время вскрытия, он должен немедленно остановиться и через сотрудников правоохранительных органов передать такого покойника для судебно-медицинского исследования. Но судмедэксперты тоже работают со случаями естественной смерти — например, если она наступила внезапно или без уточненных обстоятельств. То есть, даже если умер пожилой человек, который болел, но момент его смерти никто не видел, этим случаем будет заниматься судмедэксперт. Если же человек умер в присутствии родственников или врача, если у него был подтвержденный диагноз, он регулярно обращался в поликлинику — с трупом будет работать патологоанатом. Трупы детей вскрывают практически всегда. Но, по большому счету, возраст значения не имеет — важны обстоятельства смерти. А погибнуть насильственно могут и очень пожилые люди. Подписывайтесь на «Газету. Ru» в Дзен и Telegram.
Когда место работы - морг: что больше всего шокирует судмедэкспертов
Судмедэксперт: минусы специальности Помимо плюсов стоит учитывать минусы, которые тоже достаточно весомы: чтобы стать судмедэкспертом, необходимо пройти сложное медицинское обучение; ограниченное количество рабочих мест, особенно в отдалённых городах России; постоянное соприкосновение с мёртвыми, часто изуродованными телами; сильное эмоциональное напряжение, особенно в первые годы работы; высокий уровень ответственности — от экспертного заключения часто зависит судьба кокретного человека; возможны переработки и дополнительная загрузка; необходимость постоянно работать с химическими веществами, в частности с формалином; риск заразиться вирусами или инфекционными заболеваниями; много бумажной рутинной работы с документами. Если понимаете, что не готовы непосредственно работать с мёртвыми и истёрзанными телами, тогда стоит подумать не о том, как получить профессию судмедэксперта, а рассмотреть более спокойные варианты. Например, такие специальности как токсиколог или судебный гистолог. Эти специалисты не сталкиваются напрямую с искалеченными людьми и тем более с окоченевшими трупами. Кому подойдёт профессия судмедэксперта Традиционно среди судебных медицинских экспертов больше мужчин, чем женщин.
Но является ли пол определяющим для данной профессии? Конечно, нет. Будущему специалисту справиться со своими задачами и выдержать постоянное напряжение помогут такие особенности характера: внутренняя уравновешенность; умение абстрагироваться и не принимать всё близко к сердцу; высокая стрессоустойчивость; большой запас терпения и усидчивости; дисциплинированность и любовь к порядку; умение работать с документацией. Чтобы выяснить причину, необходимо провести много исследований С какими предметами ЕГЭ поступают на судмедэксперта Чтобы сдать единый государственный экзамен и успешно поступить в медицинский вуз, выбирайте следующие дисциплины: русский язык; химия; биология.
В некоторые университеты могут потребовать результаты ЕГЭ по физике. Чтобы точно знать, какие предметы нужны для сдачи, заранее узнавайте условия поступления. Судмедэксперт: где учиться в России Как стать судмедэкспертом в России после 11 класса? Необходимо получить медицинское образование и специализацию по судебной экспертизе.
Вузы, в которых можно освоить профессию судмедэксперта, предлагают как платное, так и бесплатное обучение. За деньги профильное образование можно получить в коммерческом университете. А если хотите учиться полностью бесплатно и не беспокоиться о трудоустройстве после защиты диплома, стоит рассмотреть ведомственные вузы, которые относятся к МВД , МЧС и другим правоохранительным структурам. В таких специализированных учебных заведениях учащиеся получают не только диплом государственного образца: они могут рассчитывать на воинское звание и обязательное распределение после учёбы.
Отрабатывать по специальности придётся три года. Где учиться на судмедэксперта после 9 класса? К сожалению, нигде. Чтобы работать судебным медицинским экспертом, необходимо получать высшее образование, поступив в вуз после 11 класса.
Или пойти более длинным путём, закончив нужный университет после медицинского колледжа.
Почему же именно судебно-медицинскую службу я поставил особняком? То есть, говоря значительно проще, судебная медицина — это самостоятельная отрасль медицины, которая отвечает на вопросы медико-биологического характера, возникающие в процессе судопроизводства. Однако, думаю, некоторым и такое определение может показаться не совсем понятным, поэтому, предоставляю 2 таблицы в которых изображена непосредственно классификация смерти: Наибольший интерес в них сейчас представляет «категория и вид смерти» — это самое первое и главное, что волнует органы следствия при предоставлении тела на судебно-медицинскую экспертизу умер человек сам, или ему помогли в этом. Теперь связываем эту информацию с тем, что абсолютное большинство смертей происходит вне больницы, и получаем следующую картину — все люди, которые умерли вне лечебного стационара с определенными исключениями являются априори «уголовными», и, на основании заключения эксперта, уже решается вопрос о дальнейшем возбуждении дела. Конечно, это является весьма упрощенной моделью, но, в качестве простого объяснения, более чем подойдёт.
Однако, смерть — это далеко не единственная причина для возникновения вопросов медико-биологического характера в процессе судопроизводства. В судебно-медицинской практике, как это и должно быть, полностью преобладают живые лица, у которых «снимают побои», решают вопросы половых состояний и т.
Можно, конечно, просто ввести эту практику сверху, сильной рукой — но, полагаю, с этим просто никто не хочет связываться. Хлопотное дело. Главная проблема в том, где брать трупы для исследований.
На Западе очень широко распространена практика донации своих тел после смерти для научных и учебных целей, в некоторых странах это дает какие-то льготы к страховке или просто считается благородным делом. А у нас законодательно такая практика не закреплена. Она не запрещена, но формально так сделать практически невозможно — уж тем более создать такую ферму. И это очень плохо. В обществе действительно есть такой стереотип, будто судмедэксперты торгуют органами как картошкой — набрал ведро почек, пошел, где-то под забором толкнул перекупщику.
Люди просто не понимают, насколько все сложно. Осмотр трупа происходит на месте его обнаружения, человек к этому времени уже какое-то время мертв. Пока труп доедет до морга, проходит столько времени, что органы становятся просто непригодными для пересадки. Даже если судмедэксперт захочет продать органы, он не сможет этого сделать. Во-первых, потому, что это запрещено законодательно, а во-вторых — эти органы уже ни на что не годятся.
Изъятие органов для трансплантации происходит в больнице. Согласно действующей инструкции, человек считается мертвым, если у него зафиксирована смерть головного мозга. У него может биться сердце, он может дышать с помощью аппарата — но если человека отключить от аппаратов, он умрет физически. И только в этом случае специализированная подготовленная бригада может изъять органы и затем надлежащим образом транспортировать их туда, где будет проводиться пересадка. Диагностика смерти была не на высоте, инструкции были недостаточно точными.
Сейчас, особенно в крупных городах, такие случаи практически исключены. Существует определенные приказы, подробные инструкции, смерть констатируется несколькими людьми — бригадой скорой помощи, которая осматривает покойника, судмедэкспертом из следственно-оперативной группы, который описывает трупные изменения. И в морге при поступлении трупа эти изменения тоже описывают. Но я не исключаю, что в каких-то отдаленных уголках человека могут практически не осматривать — установить смерть, так сказать, методом бокового состояния. Но вообще на нынешнем этапе развития диагностики смерти такая вероятность сведена к крайнему минимуму.
Изменилось ли как-то их соотношение за последние десятилетия?
Тогда он идет к главврачу или начмеду, ему ставят подпись в медицинской карте стационарного больного. Но есть случаи, когда даже главный врач не может отменить вскрытие. Например, особо опасное инфекционное заболевание с риском распространения. Всегда в обязательном порядке вскрывают рожениц и родильниц; детей до 14 лет; досуточные смерти, когда человек находился в больнице меньше 24 часов; умерших по неопределенным причинам. Если человек умер на улице или один дома, то он обычно поступает к судебным медикам.
Если во время вскрытия патологоанатом подозревает криминальный случай, то заканчивает вскрытие, пишет акт и перенаправляет в бюро судебно-медицинской экспертизы. У судебных медиков есть собственное бюро на Сибирском тракте. Оно ни от кого не зависит и само выбирает, что делать. У нас нет патологоанатомического бюро. При каждой крупной больнице свое отделение, которое является структурным подразделением с заведующим, подчиняющимся главному врачу. Мы ставим схождение или расхождение диагнозов по трем категориям на основе данных лечащего врача и того, что видим сами — часто с их присутствием на вскрытиях.
Когда ставится третья категория, случай не оплачивается больнице: двенадцать койко-дней стоят немалую сумму, а сверху могут еще и штраф наложить. Потом идут разборы-КИЛИ клинические исследования летальных исходов, — прим. Enter , где патологи совместно с клиницистами обсуждают случаи, чтобы не повторять ошибки. Скорее всего, не станут: у нас огромный дефицит кадров. В позапрошлом году в регионе было меньше 50 специалистов на примерно 130 мест, то есть каждый врач работает в среднем на две с половиной ставки. Мешают обывательские стереотипы: учащиеся думают, что мы мясники.
Вы спросите у кого-нибудь, кто такие патологоанатомы, и услышите только «трупы, трупы, трупы». Студенты боятся, и потом — многие хотят контактировать с пациентами. Ни для кого не секрет, что в России народ кормит врачей. А мы в сферу особенностей профессии легких денег не имеем, все зависит от выработки. Может, низкая популярность специальности возникает еще и из-за сложности: надо ориентироваться в системах и понимать все. Мы одной ногой стоим на фундаментальных дисциплинах, а другой на «клинике».
Но у нашей специальности есть и плюсы: например, поправки за вредность. По этой причине мы можем выйти на пенсию раньше, имеем укороченный рабочий день с восьми до двух, а не до четырех. Хотя на самом деле все работают до вечера, потому что не хватает времени. Среди минусов опять же вредность. Много паров спиртов, ксилола, формалина того же. У нас маски, а не респираторы, и они не предохраняют от вдыхания.
Есть риск заразиться: в любой момент может попасться гепатитный или ВИЧ-инфицированный человек. Хочешь не хочешь, а с кровью ты контактируешь, да и перчатки можно порезать случайно. Для инфекционных болезней в отделениях есть отдельная секционная и врач надевает специальный костюм по типу противочумного: он чуть более закрытый, защищенный. Любое вскрытие проводится со всеми мерами предосторожности — не только фартук, но и очки, маска, шапочка. Работает вытяжка, столы моются, инструменты тоже.
«Самый сложный случай в моей работе? Практически любой»
Кстати, существует еще одно кардинальное отличие в работе патологоанатома и медицинского судебного эксперта. В отличие от патологоанатома, судмедэксперт обладает опытом работы снарядами, отравлениями, орудиями преступления и другими элементами, связанными с уголовными делами. Судмедэксперт отличается от патологоанатома несколькими параметрами. Судебный патологоанатом является экспертом в определении причины и способа смерти. Отличия патологоанатома от судмедэксперта.