Препарат разработали для больных диабетом 2 типа, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Оказалось, что «Оземпик» вдобавок снижает аппетит. Отзывы. 11 отзывов.
аземпик отзывы
Telegram: Contact @ozempicg | Инструкция по применению Оземпик раствор. Информация о противопоказаниях, отзывах, аналогах и цене на препарат в аптеках. |
Оземпик пропал из аптек — аналоги и заменители есть! | Novo Nordisk предложила инъекционный семаглутид — агонист GLP-1, который эффективнее, чем «Трулисити». |
ОЗЕМПИК ОТЗЫВЫ отзывы - развод или правда? | Я врачу сказала, что сейчас я ей ответить не могу, что узнаю цену, узнаю какие могут быть противопоказания и побочные эффекты, почитаю отзывы, и потом решу. |
Оземпик — к чему привело увлечение препаратом и желание похудеть | Новость. «Оземпик» — препарат, выпущенный компанией Novo Nordisk для лечения сахарного диабета II типа, также офф-лейбл применялся для снижения веса. |
Оземпик - инструкция по применению
Семаглутид: гипогликемическое средство – аналог глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1). Раствор для подкожного введения. В 1 мл препарата содержится: действующее вещество: семаглутид 1,34 мг; вспомогательные вещества: динатрия гидрофосфат дигидрат, пропиленгликоль, фенол, хлористоводородная. официальная инструкция по применению, состав, показания и противопоказания. Цены и аналоги препарата Оземпик на медицинском портале Препарат разработали для больных диабетом 2 типа, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Оказалось, что «Оземпик» вдобавок снижает аппетит. Новости кардиологии: журн. Оземпик купить в интернет-аптеке по цене от 7 532 руб. в Москве. Официальная инструкция по применению и аналоги. Закажите онлайн на сайте и заберите в ближайшем.
Отзывы о препарате Оземпик
Его вывод на рынок позволит бесперебойно обеспечивать жителей страны жизненно необходимым препаратом для эффективной компенсации заболевания. Производственные мощности "Герофарм" позволяют выпускать необходимое количество препарата для удовлетворения потребности российского рынка", - подчеркнул генеральный директор компании "Герофарм" Петр Родионов. О компании "Герофарм" - российский производитель биотехнологических препаратов. Компания занимается выпуском лекарственных препаратов по полному циклу. Портфель компании включает оригинальные препараты, биосимиляры генно-инженерных инсулинов человека и аналоговых инсулинов, а также дженерики - всего более 25 препаратов. Среди них 12 лекарственных средств в области эндокринологии.
Пациенты с выявленным повышенным содержанием кальцитонина в плазме или с обнаруженными узлами в щитовидной железе должны пройти дополнительное обследование. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами На фоне использования Оземпика, особенно в сочетании с инсулином или производным сульфонилмочевины, требуется соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и работе со сложными механизмами из-за возможного риска развития гипогликемии. Применение при беременности и лактации Согласно результатам доклинических исследований на животных, семаглутид обладает репродуктивной токсичностью. Данные по использованию Оземпика у беременных женщин ограничены. В период беременности инъекции семаглутида противопоказаны. При сохраненном репродуктивном потенциале пациенткам во время лечения рекомендуется применять надежные противозачаточные средства. Если женщина планирует беременность или беременность уже наступила, применение препарата следует прекратить. Терапия Оземпиком в период кормления грудью противопоказана.
Применение в детском возрасте Пациентам младше 18 лет Оземпик не назначают. При нарушении функции почек в коррекции дозы нет необходимости, однако больным следует применять Оземпик с осторожностью. При нарушениях функции печени Лечение гипогликемическим средством при нарушении печеночной функции тяжелой степени противопоказано. Больным с печеночной недостаточностью изменять дозу препарата Оземпик не нужно. Применение в пожилом возрасте Коррекция дозы пациентам старше 65 лет не требуется. У лиц старше 75 лет опыт лечения Оземпиком ограничен. Нельзя смешивать раствор Оземпик с другими препаратами, включая инфузионные растворы, поскольку они могут привести к деградации семаглутида. Не замораживать не держать рядом с морозильной камерой.
Поскольку предполагаемая польза от семаглутида при сахарном диабете первого типа не слишком велика, а вероятность побочных эффектов высокая, исследований на тему пользы лекарства при этом заболевании пока мало. В рекомендации по лечению сахарного диабета первого типа препараты с семаглутидом не входят. Семаглутид и ожирение. Первоначально лекарство разрабатывали для лечения диабета второго типа, а потеря веса была просто полезным побочным эффектом. Но когда выяснилось, что люди с диабетом, принимающие семаглутид, теряют в весе, производитель лекарства, датская компания «Ново Нордиск», организовала серию клинических испытаний, чтобы разобраться, может ли быть от препарата польза при избыточном весе и ожирении. Исследования, которые длились 68 недель, показали, что у людей с ожирением, получающих инъекции семаглутида, уменьшается вес и снижаются риски основных сердечно-сосудистых болезней — причем даже в том случае, если у них нет сахарного диабета второго типа. А вот принимать семаглутид в таблетках при ожирении бессмысленно, так как на вес они почти не влияют.
Для не экономистов скажу: это всё, что произвела Дания за 1 год. И, вроде бы, мне было положено радоваться. Ведь я живу в этой самой Дании, и прибыли компании кормят казну, на которую все мы типа тут живем. Ну, во всяком случае те, кто живут на пособия и другие соцвыплаты это не я. Но… не радуется мне. Ох не радуется!
Я только-только готовила для вас пост о том, какие печальные последствия могут принести и Оземпик, и Вегови. И уже хотела отложить, но тут — новый баснословный успех этих «волшебных таблеток», который и заставил меня начать писать. И если вы сейчас собрались сказать, что они крадут мой хлеб, и поэтому я и злюсь, так как теперь ко мне никто не придёт худеть, потому что есть средство проще и эффективнее, чем нудное изменение питания, то вы неправы. Во-первых, подавляющее большинство клиентов приходят ко мне в первую очередь не за похудеть, а за здоровьем. И вот тут Оземпик и Визави ну никак нельзя отнести к здоровой альтернативе — как бы ни пытались нас убедить спонсированными производителями исследованиями в обратном. Во-вторых, я не настолько наивна, чтобы верить в волшебные таблетки.
Я тщательно изучила и механизмы действия этих, с позволения «лекарств», и те исследования, которые бьют тревогу! Ничего волшебного там нет, и, как всегда, за всё придется заплатить.
Оземпик — к чему привело увлечение препаратом и желание похудеть
По прогнозам ученых, до 2030 года ожирение будет у каждой пятой женщины в мире и у каждого седьмого мужчины. Статистика пугает, правда? Чем опасно ожирение? У тучных людей возрастают риски заболеваний сердца и сосудов, диабета второго типа, гипертонии, апноэ, остеоартрита, а также развития депрессии. Именно поэтому фармкомпании начали усиленно работать над созданием препаратов, которые могли бы помочь людям похудеть конечно, в комплексе с изменением образа жизни.
Оказалось, что такое средство уже есть — это «Оземпик» Ozempic , препарат для лечения сахарного диабета 2 типа.
Оземпик видео инструкция по применению. Уколы для похудения Оземпик отзывы. Оземпик для снижения веса отзывы. Шприц ручка Оземпик 3 мл. Оземпик иглы для шприц ручки. Шприц для похудения Оземпик. Турбослим экспресс для похудения инструкция. Экспресс похудение 5 кг. Оземпик препарат для похудения цена и отзывы.
Турбослим Спонсор программы дом 2. Кето диета до и после. Кето для похудения. Кето диета до и после фото. Оземпик отзывы о похудении с фото и отзывы реальные. Оземпик от диабета. Оземпик вес. Препарат понижающий сахар крови Оземпик. Жена до и после похудения. Похудение на оземпике.
Похудение с флуоксетином. Процесс похудения у женщин. Оземпик 0. Оземпик таблетки фото. Оземпик щелчки. Оземпик подделка. Оземпик фото ручки. Оземпик в таблетках. Оземпик купить Москва. Похудение на 40 кг.
Я похудела на 40 кг. Истории похудения на 40 кг. Оземпик при похудении. Кето диета Результаты.
Но безопасно ли лекарство, если использовать его не по назначению? Когда все заговорили об «Оземпике»? Шумиха вокруг препарата для диабетиков началась еще в прошлом году. Сначала пошли слухи, что именно с помощью «Оземпика» Ким Кардашьян сбросила семь килограммов, чтобы надеть платье Мерилин Монро, в котором она появилась на Met Gala. Сама Кардашьян это не комментировала. В сентябре 2022 года один «влиятельный человек на рынке шоу-бизнеса» рассказал изданию Variety, что к нему постоянно обращаются звезды, бизнесмены и актеры, которые хотят скинуть вес с помощью «Оземпика», но им нужно оценить риски приема. В октябре предприниматель Илон Маск сообщил в своем Twitter, что для похудения принимал «Вегови», аналогичный по действию «Оземпику». Следом генеральный директор сети спортивной одежды Fanatics Майкл Рубин признался в интервью CNBC, что после приема «Оземпика» реже стал ощущать голод. В России последнее время обсуждают слухи о приеме препарата Полиной Гагариной — об этом якобы говорят ее косметологи. Сама певица это отрицает. Ажиотаж вокруг лекарства привел к тому, что люди стали массово скупать его в аптеках. В результате препарата перестало хватать даже тем, для кого он изначально предназначался — диабетикам. Что такое «Оземпик»? Его активное вещество семаглутид имитирует гормон ГПП-1, который выделяется, когда человек сыт.
Картридж встроен в мультидозовую одноразовую шприц-ручку для многократных инъекций из полипропилена, полиоксиметилена, поликарбоната и акрилонитрил бутадиен стирола. Где купить Оземпик? Приобретение препарата Оземпик в России в 2024 году представляется сложной задачей. Продукт редко доступен в аптеках, и даже бронирование его практически невозможно. Дополнительной сложностью является объявление компании-производителя Novo Nordisk о приостановлении поставок Оземпика в Россию. Где в России купить Оземпик? Есть несколько вариантов приобрести препарат: 1. Аптеки Москвы и России С учетом сложной ситуации с доступностью Оземпика, для его покупки в официальной аптеке необходимо следить за наличием препарата в разных аптеках и быть готовым реагировать быстро. Важно также помнить, что для приобретения Оземпика требуется рецепт от врача. Будьте готовы к тому, что покупка может потребовать некоторых дополнительных усилий из-за его ограниченной доступности.
Новые побочные эффекты от препарата Оземпик
Когда мы писали про инъекционный препарат «Оземпик», предназначенный для лечения диабета 2-го типа, мы даже не подозревали, что он превратится в дефицитный товар, который. Все новости». У ряда препаратов на основе семаглутида, предназначающихся для коррекции диабета второго типа, есть побочный эффект в виде потери веса. Расскажем почему Оземпик исчез и когда появится в аптеках снова. Полный перечень всех аналогов и заменителей препарата Оземпик, которые можно купить в РФ и ЕС.
В Россию перестанут поставлять препарат «Оземпик». Что теперь делать диабетикам?
Но наличие длительной патентной защиты на оригинальный препарат ограничивало вывод на рынок любых его аналогов. Для законного получения прав на выпуск "Семавика" компания обращалась в Novo Nordisk с письмами о заключении лицензионного договора на использование патентов. Не получив ответа, компания "Герофарм" обратилась в правительство РФ за решением о принудительной лицензии, напомнили в компании. Там отметили, что принудительная передача лицензии на производство инновационных лекарств допустима на фоне ухода с российского рынка зарубежных фармкомпаний или отдельных препаратов. Поставка "Семавика" в российские аптеки запланирована уже в этом году, первая партия составит около 250-300 тыс. Компания будет производить препарат на собственном заводе на территории России.
После серии громких заявлений от мировых знаменитостей о том, что «Озмепик» помог им избавиться от лишнего веса, он стал настоящей сенсацией. Однако о серьезных побочных эффектах «Оземпика» заговорили только сейчас.
Гастроэнтеролог Харлов пояснил, что у пациентов, принимающих препараты на основе семаглутида, наблюдаются три основные проблемы, которые могут привести к описанным в резонансной статье побочным эффектам. Это одна из причин, почему люди начинают меньше есть. У кого-то это может доходить аж до рвоты, но это крайний случай, при котором прием препарата необходимо останавливать», — пояснил Харлов. Вслед за ранним чувством наполнения желудка фиксируется следующий процесс: препарат замедляет естественное желудочное опорожнение. Это гастропарез, паралич желудка, когда он совсем не может проталкивать пищу в кишечник. Такое событие также наблюдается при неврологических заболеваниях, при далеко зашедшем сахарном диабете, особенно второго типа. При этом человек еду в желудок поставляет, но она дальше не идет».
Это чревато серьезными проблемами, настаивает гастроэнтеролог: «Так как пища в желудке задерживается, она начинает ферментироваться и бродить, причем не только под действием нашей пищеварительной среды, но и под действием тех бактерий, которые были вместе с этой пищей съедены.
Подавляющее большинство пациентов, употребляющих препарат, не сообщают об этих симптомах. Эти опасения недавно были подкреплены исследованием, опубликованным в научном журнале JAMA. Было обнаружено, что пациенты, не страдающие диабетом, которые используют такие препараты, как Ozempic и Wegovy, для снижения веса, подвергаются более высокому риску трех редких, но тяжелых заболеваний желудка. Одно из этих расстройств, паралич желудка паралитическая непроходимость , не указано на предупреждающей этикетке препарата.
Препараты также подвергают пациентов повышенному риску воспалительных заболеваний, таких как панкреатит и некоторые виды непроходимости кишечника. Как работает Оземпик У людей с диабетом Оземпик обычно известный как семаглутид повышает уровень гормона инкретина, так что поджелудочная железа человека, страдающего диабетом, вырабатывает больше инсулина. Препарат также снижает количество глюкозы, вырабатываемой печенью. Для людей с серьезными проблемами веса Ozempic активирует рецепторы GLP-1 в мозге, потому что другой важный гормон, известный как глюкагоноподобный пептид-1, высвобождается, когда челоек не голоден. Имитируя GLP-1, Ozempic заставляет мозг быстрее чувствовать насыщение и, в качестве бонуса, замедляет пищеварение, заставляя пищу покидать организм дольше.
Люди, пострадавшие от длительного приема — не редкость, и сбрасывать это со счетов не стоит», — считает Таныгина. По словам Берковской, особенность этих препаратов заключается в том, что они практически не имеют опасных для физического здоровья побочных эффектов и противопоказаний. Однако их прием может негативно сказаться на состоянии психики. Но здесь есть свои нюансы, и один из них — потенциальная вероятность развития депрессии. Скажем так: человек имеет проблемы с пищевым поведением, и еда для него была способом расслабиться, получить удовольствие, и вот он из-за препарата перестает получать удовольствие от еды.
Мы убрали единственную радость в его жизни. Итог — депрессия. Также есть небольшой риск появления у пациентов суицидального поведения. Поэтому эти препараты нельзя принимать без назначения врача, который должен учесть все факторы», — объяснила Берковская, отметив, что в ее опыте подобные случаи были. Еще одна проблема — синдром отмены, рассказал Иванов.
К сожалению, пока данных о следствии долгосрочного приема подобных препаратов нет, однако специалист предполагает, что препараты работают только пока пациент их принимает, и в случае, если он резко прекратит их прием и не сможет изменить свои пищевые привычки, поменять образ жизни за время приема, то он снова начнет набирать вес спустя полгода-год. По данным одного из исследований оземпика на мышах, прием препарата может повысить риски этого рака. На людях этого подтверждено не было, однако важно относиться к препарату с осторожностью», — отметил Иванов. Как еще можно похудеть По словам Берковской, кроме оземпика и его аналогов в мире существуют другие, более эффективные препараты. Например, мунджаро тирзепатид.
Он оказался еще более эффективным в лечении диабета и ожирения. Кроме того, сегодня изучаются и новые молекулы.
Кому показан и что «умеет» препарат Оземпик (семаглутид) при сахарном диабете
Здравствуйте, меня зовут Ольга и сегодня мой отзыв будет о препарате для снижения Лекарственный препарат Биохимик Квинсента. 10, сохранений - 34. Присоединяйтесь к обсуждению или опубликуйте свой пост! Как работает похудение на семаглутиде, мировой опыт применения Оземпика, и что делать тем, кто хочет покупать семаглутид легально. Разбираемся в статье.
Уколы от ожирения Оземпик: дорога в ад?
Все новости». У ряда препаратов на основе семаглутида, предназначающихся для коррекции диабета второго типа, есть побочный эффект в виде потери веса. Все новости». У ряда препаратов на основе семаглутида, предназначающихся для коррекции диабета второго типа, есть побочный эффект в виде потери веса. В России из легальной продажи исчез «Оземпик» — препарат из перечня жизненно важных лекарств, применяемый людьми с сахарным диабетом второго типа. Сейчас купить месячный. Аземпик отзывы. Оземпик препарат в Греции.
Оземпик для похудения обсуждение
Это беременность, кормление грудью, проблемы с поджелудочной железой или почками, — уточняет Ованес Вагенович. Конечно, такие реакции скорее редкость. Самые распространенные побочные эффекты — тошнота, рвота, боли в животе, запоры». Важно уяснить: семаглутид не сжигает жир сами по себе, а лишь создает благоприятные условия для избавления от него.
Наряду с приемом препарата рекомендовано заниматься спортом и придерживаться строгой диеты убрать мучное и сладкое, а также исключить алкоголь. Без дополнительных усилий с вашей стороны заметного результата достичь не получится. Или же он будет непродолжительным.
И важно помнить, что при прекращении той или иной лекарственной терапии велика вероятность синдрома отмены и возврата веса к исходным показателям. Итак, обсудим?
Пациенты с выявленным повышенным содержанием кальцитонина в плазме или с обнаруженными узлами в щитовидной железе должны пройти дополнительное обследование. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами На фоне использования Оземпика, особенно в сочетании с инсулином или производным сульфонилмочевины, требуется соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и работе со сложными механизмами из-за возможного риска развития гипогликемии. Применение при беременности и лактации Согласно результатам доклинических исследований на животных, семаглутид обладает репродуктивной токсичностью.
Данные по использованию Оземпика у беременных женщин ограничены. В период беременности инъекции семаглутида противопоказаны. При сохраненном репродуктивном потенциале пациенткам во время лечения рекомендуется применять надежные противозачаточные средства. Если женщина планирует беременность или беременность уже наступила, применение препарата следует прекратить. Терапия Оземпиком в период кормления грудью противопоказана.
Применение в детском возрасте Пациентам младше 18 лет Оземпик не назначают. При нарушении функции почек в коррекции дозы нет необходимости, однако больным следует применять Оземпик с осторожностью. При нарушениях функции печени Лечение гипогликемическим средством при нарушении печеночной функции тяжелой степени противопоказано. Больным с печеночной недостаточностью изменять дозу препарата Оземпик не нужно. Применение в пожилом возрасте Коррекция дозы пациентам старше 65 лет не требуется.
У лиц старше 75 лет опыт лечения Оземпиком ограничен. Нельзя смешивать раствор Оземпик с другими препаратами, включая инфузионные растворы, поскольку они могут привести к деградации семаглутида. Не замораживать не держать рядом с морозильной камерой.
Сделать это можно только с помощью специалиста, и то сам врач не всегда сразу же может подобрать нужное для конкретного больного препарат. Оземпик и полный обзор лекарства Героем моего отзыва является препарат Оземпик, который в своем составе содержит активное вещество семаглутид, относится к гипогликемическим веществам, выпускается в форме шприца ручки с дозированным объемом по 2 мг и 4 мг вещества. Вещество призвано регулировать концентрацию глюкозы и аппетита, оказывает непосредственное влияние на работу поджелудочной железы и выделение инсулина. Более того, семаглутид призван помочь больным диабетом снизить массу тела, уменьшить жировые ткани, и потребление энергии. Механизм действия препарат заключается в возможности снижения риска развития осложнений со стороны многих внутренних органов и систем.
Препарат Оземпик необходимо вводить только один раз в неделю, что весьма удобно для пациента. Максимальная концентрация и терапевтический эффект достигается сразу же, после однократного использования и поддерживается длительное время. Вообще, лекарство должно назначаться исключительно врачом на основании клинических показателей больного. Обычно его рекомендуют при сахарном диабете второго типа, но желательно в сочетании вместе с диетотерапией и физическими упражнениями. Таким образом можно намного быстрее улучшить гликемические показатели. Однако, если врач вам таких рекомендаций не дал, тогда Оземпик разрешено использовать в качестве монотерапии, комбинировать с другими гипогликемическими средствами в виде таблеток или капсул. Можно комбинировать в инсулином, также показан в качестве лечебного и профилактического средства тем категориям больных, у которых высокий риск развития сердечно-сосудистых патологий.
Аналитики Bloomberg предсказывают, что такие препараты для похудения могут стать одними из самых продаваемых лекарств за всю историю. После поднятой в СМИ шумихе вокруг "Оземпика" стало ясно, что колют его не только диабетики, но и те, кто просто мечтает похудеть. Во время сильных приступов вызывала врачей, но не могла им признаться, что купила рецепт, пришлось объяснять, что отравление.
Прекратила колоть препарат на фоне побочек", — рассказала нам одна из московских читательниц Spltnk. Что такое "Оземпик" "Оземпик", который многими используется не по прямому назначению, вызывает быструю потерю веса. Изначально его разработали для лечения диабета второго типа и для помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях. Однако исследования показали, что препарат может с успехом применяться при ожирении даже у людей с нормальными показателями сахара крови. Она адаптирует моторику желудочно-кишечного тракта, отвечает за производство других гормонов для усвоения еды, в том числе инсулина, и передаёт информацию в головной мозг о необходимости завершить приём пищи. При ожирении и нездоровом питании действие из-за неправильной работы этой молекулы сигнал не "доходит". Так вот "Оземпик" как раз имитирует работу ГПП-1. Он напрямую воздействует на структуры головного мозга и уменьшает аппетит. Многие пациенты, принимающие "Оземпик", отмечают, что они впервые за долгое время чувствуют себя сытыми, их не беспокоят назойливые мысли о еде и ограничить размер порции становится намного легче. Эффективность семаглутида впервые отчётливо показала, что ожирение может быть связано с нарушением регуляции обмена веществ центральной нервной системой и неправильной координацией сигналов между кишечником и гипоталамусом.
Дело в том, что регуляция аппетита и обмена веществ устроены намного сложнее. Успех в похудении зависит от тревожности, склонности заедать неудачи и переутомление, а также качества сна, ежедневного меню, количества физической нагрузки, хронических заболеваний, образа жизни и многих других факторов. История популярности препарата Популярность средство для похудения начало набирать прошлой осенью. За последние три месяца 2022 года американские медучреждения выписали на них более 9 млн рецептов — это в четыре раза больше, чем в начале 2020 года. Всплеск начался после того, как некоторые знаменитости, в том числе Илон Маск, открыто заявили, что похудели с помощью "Оземпика". Миллиардер рассказал, что препарат позволяет ему чувствовать себя "бодрым и подтянутым". Лекарства от диабета как способ похудеть начали продвигать блогеры в тиктоке. Не все звезды открыто признавались в уколах "Оземпика", но порой поклонникам это и не надо: они и так уверены, что преображением они обязаны препарату. В соцсети их обвинили в "популяризации нереалистичных стандартов красоты в ущерб здоровью". Какое разочарование", "Количество "Оземпика" на красной дорожке "Грэмми" вызывает тревогу", "В этом году премию должен был спонсировать "Оземпик", — писали в соцсетях о церемонии.
Несмотря на то, что представители певицы говорят, что она изменила свои привычки и стала тренироваться пять дней в неделю, в сети уверены, что дело в уколах. Побочные действия Существует множество исследований эффективности "Оземпика", но, поскольку это довольно новый препарат, пока нет исследований долгосрочных последствий его приёма. Со временем эффект семаглутида ослабевает и непроработанные привычки берут верх, и вес возвращается. В клиническом исследовании 2022 года за пациентами наблюдали в течение 52 недель после того, как они прекратили приём "Оземпика". Оказалось, после отмены многие вернули две трети потерянного веса.
После Оземпика Вес Возвращается
Здравствуйте, меня зовут Ольга и сегодня мой отзыв будет о препарате для снижения Лекарственный препарат Биохимик Квинсента. Аземпик отзывы. Оземпик препарат в Греции. О том, как работают эти препараты и что грозит их адептам, врач рассказала Общественной службе новостей. Новости и СМИ. Обучение. Следите за нашими новостями в Telegram.