— Зубы мудрости могут быть опасны в ряде случаев. Полный набор зубов мудрости есть приблизительно у 90% людей в мире, у 25% они остаются на всю жизнь под десной и не прорезываются.
В каком возрасте обычно появляются зубы мудрости
- Стоит ли лечить зубы мудрости
- Нужно ли удалять зубы мудрости?
- Зубы мудрости. Казнить нельзя помиловать…
- Зубы мудрости: почему не у всех они есть - Умная
Почему зубы мудрости растут не у всех?
До ее заживления нагрузку на прооперированную зону надо минимизировать, соответственно, жевать можно на стороне противоположной лунке. Если удалить обе восьмерки на верхней или нижней челюсти, принимать пищу станет проблематично. А это сказывается на пищеварительной системе, состоянии иммунитета, общем здоровье. Лечение осложнений при росте восьмерок Самое частое осложнение при росте восьмерок — перикоронарит образование капюшона десны. Моляр прорезываясь вынужден преодолевать множество препятствий: челюстную кость, надкостницу, ткани пародонта. При долгом, сложном прорезывании, над моляром образуется специфичный слизистый навес капюшон. Под него проникают бактерии, частички еды, что становится причиной воспаления.
Если коронарит не лечить, последствия будут серьезными, воспаление распространится на надкостницу, челюстную кость. Это чревато развитием периостита, остеомиелита, нагноением тканей с формированием флегмоны, кисты, свищевых ходов. Могут поражаться находящиеся рядом ткани, возникать воспалительные ЛОР-патологии отит, гайморит. Лечение перикоронарита хирургическое, предусматривает иссечение слизистого капюшона. Операция открывает доступ к растущей восьмерке. Врач удаляет пораженные ткани, тщательно обрабатывает операционную зону, оценивает клиническую картину.
Соответственно ситуации, решает — удалять ли восьмерки или помочь моляру прорезаться окончательно, заняв правильное место в ряду. Как облегчить прорезывание зуба мудрости Снять боль, уменьшить воспаление, поможет прием нестероидных противовоспалительных средств: Ибупрофена, Нимесулида, Бофена, Дексалгина и т. Хорошо помогают аппликации анестетиков местного действия, полоскания раствором Мирамистина, Хлоргексидина. Успокоить воспаленную десну, снять отек поможет стоматологический гель Холисал, Камистад, Dentinale Natura и пр. Облегчат состояние полоскания отварами лечебных трав — коры дуба, тысячелистника, ромашки. Уменьшить воспаление, отек, болезненность поможет полоскание содовым раствором 1 ч.
Но сегодня в стоматологии подход иной, все зубы врачи стараются сохранять до последнего, если они могут быть вылечены и нет осложнений со стороны окружающих тканей. Показаниями к удалению «восьмерок» сегодня служат: сильно воспаленные ткани вокруг и поврежден сам зуб; в челюсти не хватает для них места, их появление может негативно отразиться на других зубах, прикусе; прорезывание третьих моляров может привести к повреждению вторых моляров или окружающих тканей. Чтобы избежать этих проблем, нужно посещать стоматолога чаще и контролировать, как растут зубы мудрости. Читайте также Стоматолог Кинселла рассказала об ошибках во время чистки, из-за которых зубы болят и желтеют Можно ли удалить «восьмерку» и поставить ее на место недостающего зуба? Как ни странно — можно!
Зубы мудрости могут заменить отсутствующие жевательные зубы. Удаление третьих моляров не влияет на функцию пережевывания, а также эстетику улыбки их попросту не видно, когда мы улыбаемся. Заменить зубом мудрости можно любые моляры на верхней или нижней челюсти. Причем пересаживать могут не только уже прорезавшийся зуб, но и фолликулы, то есть зачатки зуба, которые расположены еще в толще челюсти.
Или, согласно философским предсказаниям, они постепенно исчезнут? Амиран Лезгишвили: Не возьму на себя смелость отвечать на философские вопросы. Я практикующий стоматолог. Почти каждый день так или иначе занимаюсь проблемами зубов мудрости. В профессии почти 25 лет, и пока нет у меня никаких оснований говорить о том, что их становится меньше, о том, что они сдают свои позиции.
Как и мои коллеги, ищу возможности свести к минимуму неприятные последствия, которые нередко возникают при их появлении. Тогда к практике. Почему такое название? Зубы мудрости добавляют нам мудрости? Амиран Лезгишвили: К сожалению, они не добавляют мудрости при прорезывании. Истинный ответ на вопрос, почему этот третий набор моляров называется зубами мудрости, был найден лингвистами. В русском, английском языках термин "зуб мудрости" вызывает представление о том, что третьи моляры появляются в то время, когда мы становимся старше и разумнее! Это от 16 до 25 лет. Однако в практике врача-стоматолога много случаев, когда зубы мудрости вырастают в глубокой старости.
Известен случай, когда мужчина в свои неполные 94 года попал в Книгу рекордов Гиннесса. На приеме у зубного врача он жаловался на боли в челюсти. В ходе осмотра стоматолог обнаружил у пациента растущий зуб мудрости, который и принес своему хозяину статус самого возрастного человека, у которого прорезался зуб мудрости. Однако есть страны, где зубы мудрости называются по-другому. Например, на корейском это звучит как "любовные зубы". Потому что, по их мнению, люди впервые испытывают любовь в то время, когда появляются третьи моляры. У 25 процентов людей зубов мудрости нет. И со временем эволюция может решить эту проблему окончательно: у людей вообще не будет третьих моляров Зубы мудрости - последний набор зубов, которые прорезываются у человека, и расположены в самом конце зубного ряда. У взрослого в норме 32 зуба, и четыре из них - как раз третьи моляры.
И это — показание к удалению. Верно ли мнение, что зубы мудрости лучше удалить сразу все, «чтобы не было проблем»? Какие проблемы можно решить единовременным удалением? Такое удаление должно производиться в возрасте 8-11 лет, как только происходит закладывание зачатков этих зубов. Сейчас мы можем определить, что места для зубов мудрости будет недостаточно и рекомендовать их удаление как профилактику возможных искривлений прикуса. Конечно, родителям очень сложно решиться на удаление зачатков зубов мудрости у своего ребенка, когда еще ничего не болит, но тут, я думаю, побудительным мотивом может быть только то, что хирургические риски повреждения нервов и сосудов при таком удалении практически исключены.
А вот во взрослом возрасте при удалении уже сформировавшихся зубов мудрости хирургические риски значительно выше. Бывает такое, что у человека прорезался всего один зуб мудрости, это означает, что остальные три спят? Когда прорезывается зуб мудрости без антагониста, то есть, нижний без верхнего или верхний без нижнего, это самая опасная ситуация с точки зрения прикуса. Потому что зуб будет продолжать расти в попытке найти своего товарища и может вырасти ниже, чем плоскость жевательных зубов, что вызовет очень серьезные деформации прикуса. В будущем его все равно придется удалять, но, к сожалению, понадобится исправлять еще и деформацию прикуса. Ситуация, когда прорезывается только один зуб, нуждается в том, чтобы обсудить ее со стоматологом.
Даже если он не беспокоит? Совершенно верно. Такие вещи редко дают очевидное беспокойство.
Почему растут зубы мудрости
Зуб мудрости значения. Зубы мудрости Зубы мудрости выделены зелёным цветом Удалённый кариозный зуб мудрости с левой стороны верхней челюсти. Не до конца прорезавшиеся зубы называются «полуретинированными»[ нет в источнике ]. Зубы мудрости закладываются у человека в пренатальном периоде развития в утробе , как и другие. Их отсутствие считается в стоматологии вариантом нормы, а не патологией. В настоящее время принято полагать, что третий моляр является рудиментарным органом вследствие изменения рациона питания уменьшение потребления твёрдой и жёсткой пищи. В подтверждение этого в последнее время наблюдается учащение случаев отсутствия зачатка этого зуба — первичной адентии третьего моляра. Также об этом свидетельствует дистопия, ретенция и, зачастую, нефизиологическая форма коронки и корней этого зуба.
Это связано со случайной генетической мутацией, возникшей тысячи лет назад, которая предотвращает образование зубов мудрости. У разных народов она проявляется в неравной степени. Количество корней у зуба мудрости тоже бывает разным Фото Getty Images Корни — части зуба, которые формируются в первую очередь, а затем проталкивают почку часть, которая видна во рту через десны.
Хотя зубы мудрости обычно имеют два или три корня, их может быть и больше. Маккормик говорит, что в 70-х годах он лично удалял зубы мудрости своей жены и был удивлен, увидев, что у одного из них было пять корней. Это была неприятная находка», — говорит он. Фото Getty Images По этой причине, если зубы мудрости нужно удалить, легче сделать это до того, как корни начнут укрепляться. С другой стороны, некоторым хирургам необходимо, чтобы корни зуба крепко держались, потому что удаление маленького зачатка зуба «похоже на добычу мрамора». Твои зубы мудрости могут прорезаться в любой момент Фото Getty Images Согласно Книге рекордов Гиннеса, рекордсмену по возрасту, в котором прорезался зуб мудрости, было 94 года, когда это произошло! Доктор Маккормик говорит, что для прорезания зубов мудрости возраст — незначительный фактор. Одному из его пациентов, который к тому времени уже носил зубные протезы, было 65 лет, когда его моляры решили показаться на свет. Ты никогда не знаешь, когда они покажутся». В большинстве случаев, однако, зубы мудрости прорезаются в юности, чаще — в 20-25 лет.
Наденьте удобную одежду. Лучше, чтобы на руках не было украшений, а на ногах — удобная обувь. Запишите все вопросы, которые у вас есть, и задайте их врачу перед началом операции. Подготовка к удалению зубов мудрости сделает процесс менее стрессовым и обеспечит быстрое восстановление после него. Процедура удаления: что нужно знать? Перед началом врач проводит осмотр, возможно, рентгеновское исследование, чтобы оценить местоположение зуба и потенциальные нарушения. Далее делается местное обезболивание, но иногда необходим наркоз. В месте удаления наблюдается небольшая возбужденность и отек.
Врач дает советы по уходу за раной и применению болеутоляющих средств. Решение об удалении: когда это необходимо? Если зуб мудрости режется под наклонным углом и начинает давить на близлежащие зубы, это служит причиной для его извлечения. В случае, когда восьмерка не может полностью прорезаться из-за нехватки места и иных обстоятельств. Если область в районе зуба мудрости регулярно воспаляется, это является показанием к операции. Многие стоматологи рекомендуют удалять восьмерки до 25 лет. Однако, окончательное решение должно быть принято на основе медицинских показаний и советов специалиста. Если у вас есть какие-то сомнения или опасения, обсудите их с лечащим врачом.
Послеоперационный период По окончании процедуры важно правильно ухаживать за ротовой полостью, чтобы предупредить осложнения и обеспечить успешное выздоровление. Прикладывайте к щеке с наружной стороны холодный компресс в первые 24 часа после операции. Это минимизирует отек и снимет боль. Отдавайте предпочтение мягкой еде: пюре, йогуртам, супам, кашам несколько дней по завершении. Откажитесь от горячей, кислой, острой и твердой пищи, а также напитков с трубочкой. Не полощите рот сутки после процесса. Начиная со второго дня промывайте полость рта теплым солевым раствором несколько раз в день, особенно после еды. Избегайте интенсивной чистки в месте, где был удален зуб, в течение 3-5 дней.
Применяйте анестезирующие средства и антибиотики, если они были назначены врачом. Опасайтесь аспирина, он способствует кровотечению.
Почему не у всех есть зубы мудрости Однозначно ответить на этот вопрос врачи не могут, все зависит от индивидуальных анатомических особенностей челюсти и присутствия зачатков. Также существует теория наследственности, а точнее — генетической памяти. Считается, что зубы мудрости не растут у людей, предки которых сталкивались с воспалением или их болезненной утратой.
Впрочем, эта теория не доказана. Следовательно, как отсутствие, так и наличие моляров является абсолютной нормой. Почему возникают проблемы с прорезыванием восьмерок? Неприятности с восьмерками — довольно нередкое явление. Причины всего этого кроются в том, что челюсти первобытных людей имели другое строение — были гораздо больше и шире, чем у нас.
У современного же человека анатомия черепа несколько изменилась — его челюсть стала уже и меньше, поэтому восьмерки в ней элементарно не помещаются.
Невидимые зубы мудрости
| Омерзительные восьмерки: 5 мифов о зубах мудрости | Есть ли опасность при удалении зубов мудрости. |
| Когда у человека появляются зубы мудрости | Разбираемся, так ли это, лечат ли зубы мудрости, и когда их действительно нужно удалять. |
| Нужно ли удалять зубы мудрости - расставим всё по местам | Содержание статьи. |
| Почему зубы мудрости растут не у всех? | Многие врачи рассказывают о прорезывании зуба мудрости у пациентов, которые уже носили съемные протезы. |
| Зачем и почему растут зубы мудрости: мнения предков и современных ученых | Несмотря на то, что зубы мудрости есть у каждого человека, прорезывают десну и показываются на поверхности они далеко не у всех. |
Омерзительные восьмерки: 5 мифов о зубах мудрости
Зубы мудрости считаются рудиментами, поскольку в процессе эволюции утратили свое функциональное значение. Содержание статьи. Если растет зуб мудрости, болит челюсть, это может быть спровоцировано тем, что восьмерка оказывает давление на другие зубы. Зачаток зуба мудрости есть у всех, но вырастут они или нет, зависит только от физиологии.
Когда растет зуб мудрости
| Зубы мудрости (восьмерки): часто задаваемые вопросы об удалении | на зубах мудрости он развивается быстрее из-за худшего ухода — зуб хуже доступен, чистка может быть болезненна. |
| Нужно ли удалять зубы мудрости - расставим всё по местам | Если челюсть недостаточно велика для полного зубного «комплекта», зубы мудрости не будут спешить расти. |
Нужно ли удалять зуб мудрости и когда это требуется делать
Марина Колесниченко: Если зубы мудрости (или «восьмерки», или «третьи моляры», как их называют стоматологи) прорезываются нормально, для них есть место в зубном ряду, и они не теснят соседей, можно не удалять. Стоматолог Лезгишвили рассказал, для чего нужны зубы мудрости и правда ли, что они содержат стволовые клетки, которые могут быть использованы для восстановления поврежденных органов и тканей человека. Во сколько лет режутся зубы мудрости и будут ли они появляться одновременно – ответа точного нет.
Нужно ли удалять зубы мудрости
Однако удалять зубы мудрости нужно не всем: есть случаи, когда удаление восьмёрки вовсе не обязательно. Несмотря на то, что в зубах мудрости у современного человека практически нет необходимости, практическая польза от них все-таки есть. Во сколько лет режутся зубы мудрости и будут ли они появляться одновременно – ответа точного нет. Зачем нужны зубы мудрости, нужно ли их обязательно удалять после прорезывания, и в каких случаях экстирпация нежелательна? Такие зубы мудрости будут существовать долго и счастливо.
Зубы мудрости: казнить нельзя помиловать
Также рекомендуем такой подход пациентам с так называемой дентофобией — это выраженное психоэмоциональное напряжение, которое возникает на приеме у стоматолога. Это может корректироваться банальной седацией или очень хорошей премедикацией — приемом соответствующих препаратов, которые назначаем в содружестве с неврологами или психотерапевтами. Это достаточно доступные препараты, которые не наносят никаких тяжелых соматических последствий, а просто помогают человеку более комфортно чувствовать себя в кресле стоматолога. Если же консервативно помочь человеку мы не можем — это прямое показание к проведению данной манипуляции под седацией наркозом. Как определить — будет ли беспокоить восьмой зуб или нет? Для комплексного ответа на этот вопрос достаточно проведения ортопантомографии, то есть обзорного панорамного снимка двух челюстей, на котором прекрасно видно положение третьих моляров. По снимку можно спрогнозировать их дальнейшую судьбу, а также визуально определить наличие каких-либо хирургических проблем. Для уточнения иногда также проводится томографическое исследование — это необходимо для детализации локализации самого зуба и анатомии его корней в сложных хирургических случаях. Как подготовиться к удалению зуба мудрости? Обязательно выспаться.
Это хоть и небольшое, но все же оперативное вмешательство. Примерно за 1 ч до манипуляции надо поесть: не слишком плотно, но и не слишком легко — столько, чтобы не было чувства голода и не было ощущения переедания. Это нужно, потому что после манипуляции в течение 2 часов нельзя есть, кто-то тяжело это переносит. Кроме того, низкий уровень глюкозы во время манипуляции может привести к обморочному состоянию. Чтобы человек был в приподнятом состоянии духа, нужно поесть. Одеться в удобную одежду, нарядными приходить не обязательно. Должно быть в первую очередь удобно. Самый важный момент в лечении — это планирование. Нужно морально и физически настроиться, что после удаления, возможно, придется избегать публичных выступлений, так как может быть небольшой отек, небольшой синячок, к этому нужно морально быть готовым.
На следующие 2-3 дня после удаления планируем личную и рабочую жизнь так, чтобы была возможность посидеть дома, отдохнуть, завернуться пледом, восстановиться и через 3 дня вернуться в строй. Если пациент эмоционально очень лабильный, очень боится, перед манипуляцией мы рекомендуем прием препаратов растительного или синтетического ряда, чтобы расслабиться, настроиться и не волноваться. Все это оговаривается на первичной консультации перед удалением. Пациенты к манипуляции заранее готовятся.
Несмотря на то, что зуб еще не прорезался, он уже влияет на зубной ряд. Он может вызвать перемещение зубов и формирование скученности в переднем отделе: Из-за отсутствия костной перегородки между лунками седьмого и восьмого зубов, между ними формируется глубокий карман, куда могут попадать остатки пищи, зубной налёт и микробы, что приводит к воспалению. Иногда довольно острому и опасному для здоровья. Сам процесс прорезывания ретинированных зубов, особенно в возрасте от 20 лет и старше, нередко сопровождается воспалением - перикоронаритом. Лечение перикоронарита - отдельная тема. Как-нибудь мы её обсудим, но сейчас вам нужно знать главное - до перикоронарита лучше не доводить и, если понятно, что зубам мудрости места не хватит, и их прорезывание будет связано с трудностями - лучше удалить их заранее. Но самое неприятное, что можно ждать от ретинированных зубов мудрости - это кисты. Их источником является фолликул, окружающих зачаток зуба. Когда зуб прорезывается, фолликул исчезает, но в случае ретенции он сохраняется и может служить источником опухолей и кист. Иногда - достаточно больших и весьма опасных для здоровья. И хотя всё это вполне себе лечится, согласитесь, что лучше не доводить себя до такого состояния. Почему мнения врачей об удалении зубов мудрости настолько противоречивы? В основном, всё сводится к тому, какой у доктора опыт в удалении зубов мудрости. Если сама процедура даётся доктору тяжело, занимает много времени и приносит пациенту одни лишь страдания, то он, в основном, является противником удаления. И наоборот, если удаление восьмёрок, пусть даже самых сложных, не представляет для врача серьёзных сложностей, то наоборот, он выступает за окончательное и радикальное решение - операцию удаления. Когда же казнить нельзя помиловать удалить нельзя оставить? Их все можно свести к одной простой фразе: Заболевания и осложнения, связанные с зубами мудрости, либо угрозы этих самых заболеваний и осложнений являются показаниями к удалению зубов мудрости. Рассмотрим на примерах: 1. Обычный, прорезавшийся и полноценно функционирующий в нормальном прикусе удалять не нужно. Более того, такие зубы в случае кариеса можно и нужно лечить. Иная ситуация, если кариес осложняется пульпитом или периодонтитом - в таких случаях имеет смысл подумать, ибо лечение корневых каналов у третьих моляров представляет определенные сложности. Может быть, не нужно заморачиваться с каналами? Аномально расположенный дистопированный зуб мудрости. Ему не хватило места и он либо наклонился в какую-то сторону, либо остался наполовину в десне. Функционировать такой зуб никогда не будет, но он создаёт проблемы как для прикуса, так и для соседних зубов. Нужно ли его удалять? Ретинированный непрорезавшийся зуб мудрости. Вроде как, не беспокоит.
Подробный ответ специалиста на сложный вопрос Надо ли удалять зуб мудрости? Подробный ответ специалиста на сложный вопрос Удалять или лечить зубы мудрости — вопрос, у которого нет однозначного ответа. Точно можно сказать только то, что так называемые восьмерки доставляют многим немало хлопот и страданий. Из-за этого в ряде стран зубы мудрости удаляют сразу, как только они начинают показываться над десной. Но так ли это необходимо? Рассказываем, в каких случаях это действительно нужно, а когда совсем наоборот. Обязательно ли удалять зуб мудрости и почему с этим не стоит спешить Нет, делать это необязательно. Если они не доставляют проблем, то удаление не требуется, и тому есть веские причины. Здесь нужно сказать о том, почему нельзя удалять зубы мудрости. Все потому, что они выполняют ряд важных функций: удерживают весь зубной ряд; препятствуют смещению и расшатыванию соседних зубов; нередко служат опорой для установки мостовидного протеза. Почему с зубами мудрости сложнее, чем с остальными Нельзя сказать, что третьи моляры совсем не нужны. Неоднозначность решения, удалять их или нет, связана с особенностями расположения. Из-за того, что зубы мудрости находятся в труднодоступном месте, они больше подвержены кариесу, ведь обычной щеткой трудно удалить все остатки пищи.
Средний размер лицевого скелета у человека за последние 2 тысячелетия кратно уменьшился. Следствие этого — банальный дефицит места, который есть у большинства пациентов, — и является причиной, почему восьмерки не прорезываются. Зачем и в каких случаях мы будем их удалять? Все показания к удалению третьих моляров можно разделить на 2 группы: хирургические показания Хирургические показания Хроническое воспаление со стороны мягких тканей десны. Воспаление так называемого капюшона в области зуба мудрости Воспаление в костной ткани. Хроническое воспаление в мягких тканях с течением времени может породить воспаление уже в более глубоких слоях, то есть в кости. Наличие глубокой кариозной полости, к которой терапевтически мы не можем или не хотим подобраться. Это контакт с седьмым зубом либо наличие кариозной полости на уровне зубодесневой борозды или ниже ее прилегания. Нецелесообразность консервативного терапевтического лечения. Ортодонтические показания Дистопированные зубы: зуб находится вне зубной дуги и включить его для полноценного прикуса мы не можем. Дефицит места. Восьмой зуб забирает на себя место в челюсти. Так как он тоже хочет прорезаться, он раздвигает близлежащие зубы, чем вызывает нарушение прикуса. Чтобы ситуацию мог поправить ортодонт, мы создаем объем кости, куда возможно перемещение зубов для формирования правильного, гармоничного прикуса. Показания для сохранения зубов мудрости Такая ситуация тоже бывает: восьмерки прорезались, они абсолютно здоровы, они участвуют в жевании, то есть смыкаются со своими парами в верхней или нижней челюсти зубами-антагонистами. При этом пациент тщательно следит за гигиеной, у него нет проблем с застреванием пищи на контакте между 7 и 8 зубом, нет проблем с хроническим воспалением десны за 8 зубом. В таких случаях зуб мудрости мы оставляем, никоим образом на него не претендуем. Если показаний для его удаления нет, здоровые зубы мы никогда не удаляем. Относительные противопоказания для удаления Это причины, по которым удалить зуб мы можем, но не хотим: Сложное положение зуба с точки зрения анатомии. Зуб лежит очень глубоко и может задевать близлежащие анатомические структуры на верхней челюсти гайморова пазуха или на нижней нижнечелюстной канал. В таком случае мы соизмеряем объем лечения, которое принесет нам благо, со сложностью удаления, которое может привести к каким-либо функциональным нарушениям. Основные самые опасные нарушения со стороны верхней челюсти — перфорация верхнечелюстного синуса, когда мы удаляем верхние восьмерки. Самое опасное послеоперационное осложнение при удалении нижнего моляра — парестезия или анестезия, то есть отсутствие чувствительности по ходу нижнелуночкового нерва — онемение нижней губы со стороны, где было вмешательство.
Зачем нужен зуб мудрости
Клинику долго не выбирала, пошла на консультацию в частный стоматологический кабинет рядом с домом. Там мне сделали рентген челюсти. Оказалось, что мои восьмерки полностью прорезались, занимают правильное положение в зубном ряду. Врач сказал, что нет никаких факторов, мешающих их лечению. В итоге я решила попробовать сохранить зубы.
За следующие пять месяцев — с августа по декабрь — пролечила все четыре зуба мудрости, а на следующий год в феврале подала документы на налоговый вычет и уже в июне вернула часть потраченных средств. Александр Островский стоматолог-терапевт, кандидат медицинских наук, клиника IQDent Есть ли показания к сохранению зубов мудрости или их стоит удалить Всегда нужно ориентироваться на конкретную ситуацию. Зубы мудрости можно сохранить, если они стоят в зубном ряду ровно, смыкаются с антагонистами, участвуют в жевании, то есть несут такую же функцию, как шестые и седьмые зубы. На практике такое бывает крайне редко — намного чаще восьмерки расположены неправильно или не полностью прорезались.
Например, развернуты в сторону языка или щеки, из-за чего травмируется слизистая. К зубам мудрости очень сложный доступ. Если нужно эндодонтическое лечение, то есть лечение зубных каналов, часто оно практически невозможно: инструмент не заходит в каналы или не попадает туда так, как нужно.
Корень зуба мудрости. Визуально зубы мудрости отличаются от обычных моляров. Они имеют хорошо выраженные бугры, чем у обычного моляра и их может быть больше. Корневые каналы так же отличаются: их может быть больше и чаще они сильно искривлены. Вследствие этого лечение глубокого кариеса и лечение кариеса корня зуба провести очень сложно и качественно невозможно. Правильно стоящий восьмой зуб редко приносит дискомфорт, расположенный неправильно приводит к неприятным последствиям. Осложнения в результате прорезывания.
Нарушение правильного физиологического прикуса и скученность. Давление и повреждение рядом расположенных зубов. Перикоронарит — это воспаление мягких тканей в области данных зубов из-за деятельности бактерий. В результате образуется так называемый десневой капюшон, в котором скапливаются остатки пищи, что провоцирует инфекцию. Основным симптомом является сильная ноющая боль, воспаление, иногда с гнойными выделениями. Воспаление тройничного нерва.
Примерно за 1 ч до манипуляции надо поесть: не слишком плотно, но и не слишком легко — столько, чтобы не было чувства голода и не было ощущения переедания. Это нужно, потому что после манипуляции в течение 2 часов нельзя есть, кто-то тяжело это переносит.
Кроме того, низкий уровень глюкозы во время манипуляции может привести к обморочному состоянию. Чтобы человек был в приподнятом состоянии духа, нужно поесть. Одеться в удобную одежду, нарядными приходить не обязательно. Должно быть в первую очередь удобно. Самый важный момент в лечении — это планирование. Нужно морально и физически настроиться, что после удаления, возможно, придется избегать публичных выступлений, так как может быть небольшой отек, небольшой синячок, к этому нужно морально быть готовым. На следующие 2-3 дня после удаления планируем личную и рабочую жизнь так, чтобы была возможность посидеть дома, отдохнуть, завернуться пледом, восстановиться и через 3 дня вернуться в строй. Если пациент эмоционально очень лабильный, очень боится, перед манипуляцией мы рекомендуем прием препаратов растительного или синтетического ряда, чтобы расслабиться, настроиться и не волноваться.
Все это оговаривается на первичной консультации перед удалением. Пациенты к манипуляции заранее готовятся. Сколько по времени занимает процедура Как правило, удаление моляров на верхней челюсти занимает 15-20 минут при отсутствии их экстраординарного, нетипичного, очень сложного анатомического строения. Такие удаления, как правило, переносятся более легко. На нижней челюсти удаление длится 30-40 минут, переносится чуть тяжелее. Что делаем после того, как зуб уже убран После вмешательства мы обязательно прикладываем холод к зоне, где была операция: по 15 минут прикладываем, 15 минут делаем перерывы в течение всего оставшегося дня после манипуляции и еще половину следующего дня. Это нужно, чтобы отек был минимальный, меньше кровило, меньше беспокоило, настроение улучшалось. Также мы исключаем в ближайшие 2-3 дня физические нагрузки, горячие водные процедуры, прогревания и переохлаждения в области вмешательства, глобальные системные перегрузки.
Нужно восстановиться. Обязательно тщательно следим за гигиеной полости рта, включая зону вмешательства. Чистим, избегаем скопления налета и пищи в области вмешательства. При необходимости, при выраженном болевом синдроме мы принимаем нестероидные противовоспалительные препараты — обычно этого хватает, чтобы комфортно перенести первые 2-3 критичных дня после удаления. По необходимости, по рекомендации доктора, пьем антибактериальный препарат для профилактики присоединения воспалительных явлений после травматичных удалений на нижней или верхней челюсти.
Например, не блокируют физиологические трансверзальные боковые движения челюсти. Есть два зачатка на верхней и нижней челюсти, направленных ровно, которые могут прорезаться и встать в прикус. При этом вам не планируют ортодонтическое лечение из-за скученности зубов. Есть один ровный прорезавшийся и второй зачаток, который ровно направлен и может прорезаться.
Аналогично при условии, что уже нет скученности и не планируется ортодонтическое лечение. Удаляем в плановом порядке: Зуб прорезался, но дистопирован — растёт криво и не смыкается с антагонистом. Зуб растёт ровно, не имеет антагониста. Например, его вообще нет или он был ранее удалён. В редких случаях можно рассмотреть его как опору под протез. Но, скорее всего, уйдёт в лоток. Зуб не прорезался, но давит на соседний. Убирать, пока не нарушил прикус. Под вопросом: Зуб не прорезался и не планирует.
На соседний не давит. Можно оставить, но от него вы всё равно не получите ничего, кроме рисков. Придётся регулярно поглядывать на его состояние на рентгене. Вам при этом больше 28 лет, в этом возрасте зубы вряд ли будут прорезываться. Хотя при наступлении беременности и изменении гормонального фона он внезапно может начать резаться, что приведёт к проблемам. Как удаляем Правый третий верхний моляр. А теперь представьте, как весело удалять подобный зуб, если он растёт под углом. Анатомия человека С. Михайлов, А.
Чукбар, А. Цыбулькин Врач-стоматолог хочет новую феррари. Это очевидно. И небольшой, но уютный домик на побережье Сицилии. Именно поэтому стоматологи регулярно придумывают новые способы, как заработать побольше денег. Вот например, есть процедура ортодонтического перемещения одного зуба. При этом пациенту не выравнивают весь зубной ряд, как при ношении привычных брекет-систем, а вытягивают только один проблемный зуб. В нашем случае — третий моляр. На самом деле, врач просто хорошо осознаёт риски, а вовсе не пытается помучить вас подольше и заработать дополнительные деньги на пустом месте.
Гораздо приятнее, когда ты понимаешь, что не просто выдернул не глядя зуб вместе с кусками челюсти, как в бюджетной стоматологической поликлинике, а тщательно всё взвесил, рассчитал риски и спроектировал весь процесс максимально безопасно. Например, мы видим, что криво лежащий в кости восьмой зуб может при удалении повредить нижнечелюстной канал. Он проходит как раз в теле нижней челюсти, а корни зубов мудрости могут иногда иметь очень причудливую форму в сочетании с неудобным доступом. Если повредить этот канал при удалении, можно получить очень неприятное мощное кровотечение, так как там проходит нижнечелюстная артерия. Второй вариант травмы — это повреждение нижнечелюстного нерва. Результат такой травмы будет как проводниковая анестезия на нижней челюсти с онемевшей губой. Но только навсегда. Снизить этот риск стоит в районе 20 000 рублей, что не так критично. Зато удаление пройдёт намного безопаснее, пусть и придётся походить какое-то время до планового удаления.
Мы часто говорим, что для удаления зуба нужна не сила, а в первую очередь мозги. На руках должна быть конусно-лучевая томограмма и подготовленный план удаления, когда ты представляешь себе весь процесс со всеми рычагами, нагрузками, параметрами толщины костных структур и сложной многоэтапной траекторией безопасного выведения коронки зуба и его корней. В экстремальных случаях, если врач сильный и упорный, а пациент, например, с остеопорозом, то в виде осложнения может быть даже перелом. Например, у пожилых или просто субтильных и тонкокостных — хрусть, и всё. После этого пациента шинируют и месяц он ест только через трубочку. Иногда перелом происходит из-за того, что киста в районе корней вызвала разрушение кости и ослабила архитектуру челюсти. Удаление в детском возрасте Удалить восьмые зубы можно не только в плановом порядке, когда вы уже взрослый, но и в 11-12 лет, на стадии зачатка. Условно, мама заплатила 200 000 за ортодонтию, а тут скоро прорежется третий моляр и весь прикус уедет, а вместе с ним и сустав с мускулатурой. В таких случаях если при обследовании мы понимаем, что подобная методика применима, то мы можем планово убрать проблемные зубы ещё до их прорезывания с минимальными повреждениями.
Что в итоге?