Можно ли вылечить депрессию народными средствами и безрецептурными препаратами? – Можно ли вылечить депрессию навсегда или состояние будет возвращаться? Лечение многолетней депрессии — сочетание психотерапии (немедикаментозного лечения) и лекарственной терапии.
Мифы о лечении депрессии
Я не могу подтвердить, что депрессии стало больше. Я не вижу увеличения ни панических расстройств, ни каких-либо других. А может она наступить беспричинно? Одним из критериев депрессивного расстройства является совершенно необоснованное жизнью или стрессом снижение настроения. Когда человек ни объяснить не может, ни сам понять, что с ним происходит. Депрессия — это нарушение баланса нейромедиаторов в мозге серотонин, норадреналин, дофамин. При хорошем настроении все эти гормоны у человека находятся в балансе: их не много и не мало. При разных формах депрессии происходит дисбаланс, поэтому мы и используем препараты антидепрессанты , которые воздействуют на этот механизм.
Этот дисбаланс нейромедиаторов может быть наследственным — и вот тогда депрессия не вытекает не из каких жизненных проблем. Для нас специалистов важным показателем является состояние пациента в течение суток. Вот если депрессия утром тяжелее, чем вечером — это тревожный знак, мы будем внимательнее изучать такого человека. Есть и сезонные особенности колебания депрессии. Весной и осенью хуже, не просто же так существует выражение «весеннее обострение»: есть какие-то биологические механизмы, до конца не понятые, которые обусловлены генетически. Никто в мире не знает полностью этих механизмов формирования расстройств, но мы знаем очень много механизмов, способных это вылечить — вот такой парадокс в психиатрии. Субъективно человек может тяжелее переносить ситуативную депрессию, чем наследственную.
Лечить тяжелее, конечно, наследственную. Но если взять процент излечения, то он практически одинаковый. Просто при беспричинной депрессии, скорее всего, потребуется большой арсенал лекарств: придётся пить много препаратов и долго. Хроническая депрессия — это не острая депрессия. Она может появляться или быть хроническим фоном настроения. При хронической депрессии нас больше всего волнует повышенная склонность к суициду. Такие люди могут совершенно не имея никаких внешних причин для окружающих покончить жизнь самоубийством, потому что настолько им тяжело и они не могут это больше выносить.
Действительно ли что-то из этого может стать профилактикой депрессии? При плохом настроении и безделии, наверное, так можно отвлечься. Но болезнь так не вылечить. Даже ВОЗ заявляет, что в ближайшее время депрессивное расстройство выйдет на второе место среди всех заболеваний человека по экономическим последствиям для государства. То есть настолько много людей будет ей болеть, кончать жизнь самоубийством, не мочь работать и так далее. Тем, кто говорит, что нужно просто больше себя нагружать и не будет времени на депрессию, я бы сказал: не дай вам бог пережить хоть несколько дней тяжелой депрессии.
Однако у этого мифа есть определенные вполне логические истоки. Люди творчества и спортсмены — это люди медийные, они широко известны, поэтому их проблемы становятся достоянием общественности. Депрессия обычного человека вряд ли вызовет такой общественный интерес Григорий Усовпсихиатр Поэтому в случае с известными личностями существует риск определенного медийного искажения. С другой стороны, возможно, что склонность к депрессии и склонность к творчеству предполагают повышенную эмоциональную чувствительность, способность к тонким переживаниям, особое мировосприятие. И все же, существует ли статистика, люди каких профессий чаще заболевают? Статистика есть, но, скорее, не про депрессию. Есть так называемые психогенные заболевания — неврозы. Существуют четкие закономерности: люди, которые работают в экстренных службах или в напряженных условиях труда, например, врачи или сотрудники полиции чаще сталкиваются с неврозами. Есть исследования, что врачи, работающие в «красных зонах» с пациентами с COVID-19, быстро и сильно выгорают, и риск депрессии у них повышается. Например, соцсети, навязанные стандарты красоты, необходимость быть успешным? Причиной депрессии становятся не внешние провоцирующие факторы, а наследственная предрасположенность. Исходя из этого, любые внешние события могут играть роль в ее развитии, но не критическую. Мир постоянно меняется, социальное взаимодействие становится более активным, поток информации увеличивается. Мы, homo sapiens, конечно, животные, но животные социальные. И на данный момент мы не можем оценить роль социальных факторов в цифрах, попытаться выразить ее в процентах, это нам только предстоит сделать. Происходящие социальные изменения если не вызывают депрессию, то находят отражение в переживаниях человека и здорового, и депрессивного. С другой стороны, это тоже не новость: эпидемии сопровождали человечество на протяжении всей его истории, и практически все они сопровождались всплеском заболеваемости психическими расстройствами Григорий Усовпсихиатр Несоответствие стандартам красоты может вызвать неприятные эмоции и у здорового человека, и у депрессивного. Опять же, это не является самодостаточной причиной развития депрессии, но при генетической предрасположенности при сильных переживаниях может ее запустить. Влияют ли гормональные проблемы на развитие депрессии? Не гормоны скорее важны, а, прежде всего, периоды гормональной перестройки организма: половое созревание, климакс. Беременность — это тоже колоссальный стресс для женского организма. Есть хорошо известные факторы риска развития депрессии: это снижение уровня гормонов щитовидной железы, или гипотиреоз, сахарный диабет. То есть на вопрос можно ответить утвердительно Григорий Усовпсихиатр Есть еще третья сторона этого вопроса: при депрессии как заболевании вторично меняется уровень некоторых гормонов. Самый известный пример — это повышение уровня гормонов стресса, прежде всего кортизола. Как много женщин в реальности ей страдает? Считается, что не менее 10 процентов женщин в ближайшие после родов недели испытывают подавленность и грусть, но это еще не депрессия. Депрессия встречается у двух-четырех процентов женщин после родов, и у части из них она становится тяжелой. Послеродовая депрессия, безусловно, опасна. У женщины буквально нет сил ухаживать за ребенком, у нее нет настроения, она чувствует себя плохо. Чувство вины усугубляет ее депрессивные переживания: «Ребенок кричит, а у меня эмоций нет», «За ним нужно ухаживать, а я не могу». Как поступить? Единственное решение — это своевременное обращение за психиатрической помощью. Можно ли предотвратить развитие депрессии или снизить интенсивность ее проявлений? Есть понятие первичной психопрофилактики — снижение риска развития психических заболеваний. Как и в случае с любыми другими соматическими заболеваниями, ответ универсальный — здоровый образ жизни, регулярная физическая и умственная активность, правильное питание. С возрастом к этому подключается контроль ключевых параметров, которые определяют сердечно-сосудистые риски артериальное давление, холестерин, сахар в крови и так далее. Как депрессия сказывается на физическом состоянии человека, может ли повлечь реальное разрушение систем организма? Повышается риск соматических заболеваний, но это уже конец истории. А начало истории такое: депрессия проявляется не только нарушением в сфере эмоций, не только сниженным настроением, но и на телесном уровне. В психиатрии есть такой термин: «соматизированные психические расстройства». Депрессия — это классический пример соматизированного психического расстройства, то есть практически у всех пациентов с депрессией будут соматические жалобы. Жалобы могут быть разнообразные: головные боли, неприятные ощущения в области сердца и вообще в грудной клетке, в животе и других отделах организма Григорий Усовпсихиатр Если депрессия нетяжелая, то эти неприятные телесные ощущения могут вообще выходить на первый план. Люди начинают ходить к врачам — не к психиатрам, естественно, — и жаловаться на эти симптомы. Это называется «скрытая, или соматизированная, депрессия», и это большая проблема современной медицины. Более того, депрессия, являясь психическим заболеванием, повышает риск развития тяжелых соматических заболеваний, прежде всего сердечно-сосудистых. Но развиваются еще и другие — например, хронические болевые синдромы. Основное средство лечения депрессии — это антидепрессанты. Насколько они эффективны и безопасны? И как долго их можно принимать? Антидепрессанты для лечения являются средством первого выбора. Однако лечение депрессии не ограничивается лекарственной терапией: есть нелекарственные методы, та же светотерапия, а также электросудорожная терапия — широко известный метод с неоднозначной репутацией, хотя в современном исполнении угроз для жизни и здоровья пациента он не несет. Повторюсь, антидепрессанты — это номер один в лечении депрессии. Они эффективны и достаточно безопасны. Более того, антидепрессанты в середине 1980-х годов стали первыми препаратами, которые стало можно принимать и не чувствовать, что ты лечишься у психиатра. Они хорошо переносятся Григорий Усовпсихиатр Мы хорошо представляем, как работают антидепрессанты в целом, но сохраняется проблема: сработает ли конкретный антидепрессант у конкретного пациента. Полноценного решения этой проблемы пока нет. Сейчас пытаются привлекать возможности фармакогенетики, чтобы посмотреть, как будет вести себя препарат в организме конкретного человека, но это тоже не позволяет сделать полноценный прогноз. Поэтому вопрос приходится решать эмпирически: назначили лечение, через четыре-шесть недель оцениваем эффективность. Если есть ответ на терапию это еще не выход из депрессии , лечение продолжают, нет ответа — нужно что-то думать. Случается ли, что людям необходимо принимать антидепрессанты всю жизнь? Да, такое возможно. Есть четкие критерии определения длительности приема антидепрессантов: если у человека в течение жизни было уже несколько тяжелых депрессий, возраст более 50 лет, когда снижается вероятность удержания в ремиссии, если есть четкая сезонность и вообще привязка к хронобиологическим факторам. В таких случаях может быть принято решение о целесообразности пожизненной терапии.
Стандартное время, которое необходимо провести в стенах стационара 14-90 дней. Тяжёлая депрессия требует медикаментозного лечения и последующего наблюдения за состоянием. Возможно, посетить стационар придётся не один раз. Лечение лёгкой депрессии не требует таких мер. Помочь в этом может психолог или психотерапевт, за несколько сеансов. После беседы и налаживания контакта стороны подписывают договор, и специалист приступает к лечению. Один сеанс длится примерно час, встречи со специалистом происходят 1-2 раза в неделю. На оказание помощи уходит около месяца. Впрочем, всё зависит от индивидуальных особенностей пациента. Что будет, если не лечить депрессию? Страх врачей бывает настолько велик, что больные невольно задаются вопросом: если не лечить депрессию последствия её, насколько могут быть опасны? Очень опасны. Если не обратиться за помощью и пытаться перетерпеть, то есть шанс, что болезнь пройдёт, но также велика вероятность добровольно расстаться с жизнью. По данным исследований, хроническая форма депрессии чревата воспалением головного мозга — он разрушается. В результате человек теряет контроль над эмоциями, и способность принимать адекватные решения. Высока вероятность приобрести целый комплекс неприятных хронических заболеваний, затрагивающих ЦНС, эндокринную систему, кости, сердце и сосуды. Заключение В заключение отвечу на вопрос, может ли депрессия пройти сама, без лечения. Теоретически это возможно, но стоит помнить, что половина страдающих тяжёлыми формами, просто не доживают до этого момента, сводя счёты с жизнью, а другая половина ежедневно мучается от тяжкого душевного состояния. Некоторые виды депрессии, связанные с другими заболеваниями, могут пройти только с помощью медикаментов.
На самом деле, ученые считают, что "терапия словом" работает не чуть не хуже медикаментов при умеренной депрессии. Но даже если вы принимаете антидепрессанты, это не на всю жизнь. Врач определит подходящее время для отказа от них. Миф: в депрессии люди много плачут Не всегда. Некоторые в состоянии депрессии люди не плачут и не выглядят ужасно грустными. Вместо этого они чувствуют эмоциональное опустошение, бесполезность и никчемность. Даже без выраженных симптомов депрессия без лечения не дает жить полной жизнью и разрушает семью. Правда: наследственность - не приговор Если у ваших родственников была депрессия, вы более подвержены ей. Но все же есть шанс, что она не наступит. Люди с отягощенной наследственностью могут заметить ранние симптомы и предпринять активные действия - снизить уровень стресса, больше заниматься физически, обратиться с психологу или другому специалисту. Миф: депрессия - часть старения Многие люди стареют без депрессии. Но ее наступление можно пропустить. Пожилые люди скрывают свою печаль или не распознают симптомы: еда стала не такой вкусной, боли сильнее, появились нарушения сна. Проблемы со здоровьем усиливают депрессию и она мешает восстановлению после инфарктов и операций. Правда: депрессия похожа на деменцию В пожилом возрасте депрессия может стать причиной проблем с памятью, затуманенного сознания и в некоторых случая бредовых идей. Сиделки и врачи могут принять эти сигналы за деменцию или возрастные потери памяти. Лечение помогает справиться большинству пожилых людей с нависшей угрозой. Психотерапия помогает людям, не желающим принимать лекарства. Миф: разговоры только ухудшат положение Раньше все советовали не зацикливаться на проблеме, потому что станет только хуже.
Можно ли вылечить депрессию навсегда? Мнение психиатров и психологов.
бывает ли это заболевание или нет, какие есть симптомы, признаки и причины, можно ли вылечить расстройство и какие есть последствия. Процесс лечения депрессии весьма индивидуален и обычно подбирается специалистом с учетом симптомов и степени расстройства у каждого пациента. Да, депрессии можно эффективно лечить, не прибегая к медикаментам. Методы лечения депрессии врач определяет в зависимости от состояния пациента. Чаще всего это комплекс мер, среди которых и антидепрессанты. Психотерапия при «тяжелой депрессии», если ее проводит психолог, должна идти под контролем лечащего врача — психиатра. Если не лечить депрессию, она может стать хронической.
А много ли депрессивных больных вылечились?
Да, депрессии можно эффективно лечить, не прибегая к медикаментам. Если депрессия не поддается лечению, перешла в хроническую форму, склонна к рецидивированию, терапию антидепрессантами можно дополнить другими психотропными средствами – транквилизаторами, нейролептиками, антиконвульсантами. Можно ли вылечить от депрессии раз и навсегда?Что такое эндогенная депрессия?Отвечает Юлия Левченко — врач-психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт с 12-ле. Наша подруга рассказала нам о том, как много лет жила с депрессией, которую не хотели замечать ее близкие. Депрессию лечат психиатр и психотерапевт. серьезное психическое заболевание, которое резко снижает трудоспособность и приносит страдание как самому больному, так и его близким.
Депрессия: как в мозге отключается радость?
Первая причина дистимии - это социальная дезадаптация, которая является следствием глубокой травмы в прошлом: чувствовали себя в опасности в детстве, перенесли травматические события, которые привели к потере цели, как следствие не удовлетворились и не реализовались мечты и элементарные потребности. Вторая причина - это внешние биологические нарушения и связанные с ними генетические изменения, как в эндогенной депрессии. Прогресса в лечении можно достичь при помощи психотерапии в сочетании с медикаментозной терапией. Сезонная депрессия Это сезонное расстройство настроения, отличается тем, что изменения настроения происходят на поверхностном психическом уровне.
Депрессия может возникать в межсезонье, иногда симптомы активно проявляются зимой. Больных беспокоит тревога, сонливость, отмечается явный недостаток энергии, печаль, безнадежность, увеличение аппетита и повышение веса, раздражительность, трудность сконцентрироваться, отсутствует мотивация к действиям, женщины могут беспокоить сильные предменструальные боли, характерно поедание сладкого в больших количествах. Главной причиной в появлении данных расстройств настроения является отсутствие солнечного света.
Послеродовая депрессия Эта депрессия наблюдается у одной из шести женщин в послеродовый период. У таких рожениц отмечается чувство жалости, страха, тревоги. Большая трудность в диагностике данной депрессии заключается в том, чтобы отличить ее от обычной печали.
От двух до четырех дней после рождения ребенка в организме женщины происходят сильные гормональные колебания. Только что родившая женщина может расплакаться без причины, или быть чрезвычайно веселой, очень часто имеют место нарушения сна, чувство страха нанести вред своему ребенку из-за незнания ухода за младенцем. Но через несколько недель все возвращается в нормальное русло и фон настроения стабилизируется.
Если к четвертому или шестому месяцу не удалось перебороть чувство печали и плаксивости, велика вероятность развития депрессивного состояния. Чувство вины, жалости, страха постепенно нарастают и затем, почти внезапно новоиспеченная мама впадает в депрессию. Депрессия сама по себе вызывает сильной психологический и физический телесный дискомфорт, появляется чувство постоянной усталости и непрерывной грусти.
Есть и отличительные симптомы для послеродовой депрессии - отсутствие чувства счастья, угнетение умственной деятельности, что затрудняет ведения хозяйства и решения бытовых вопросов, уход за собой и за ребенком, расстройство пищевого поведения - переедание или голод, теряется чувство времени мать может не чувствовать разницу и не отличать 10 минут от часа , плаксивость без причины, тревога и приступы паники, отсутствие сексуального интереса к своему партнеру, боли без четкой локализации в спине, животе, сердце. Лечение послеродовой депрессии требует немедленного оказания специализированной медицинской помощи, так как у матери снижается интерес к ребенку и это может повлиять на здоровье малыша. Так же очень важно предотвратить развитие послеродового психоза расстройство психики, сопровождающееся неадекватными эмоциональными реакциями и действиями.
Биполярное расстройство Биполярное расстройство характеризуется периодичным чередованием состояния мании или маниакального психоза, депрессии и нормального состояния. Относится к самым тяжелым случаям расстройства настроения. Начинается двухполярная депрессия, как правило, в возрасте 20-30 лет с эпизода мании, который длится от нескольких часов до нескольких месяцев.
Сам эпизод характеризуется резким подъемом настроения, сексуальной раскрепощенностью, завышенной самооценкой, наплывом идей и мыслей, даже, ощущая себя больным, пациент может «свернуть горы». Клиническая картина напоминает состояние человека, принявшего психоактивое вещество амфетамин. Депрессивный же эпизод схож с вышеописанной ранее эндогенной депрессией.
За эти 2 года я потеряла работу, круг общения, даже с родственниками, превратилась из общительной и жизнерадостной в "живой труп". Если ничего подобного Вы не переживали, то не понятно, зачем Вам вообще нейролептики, тем более, что депрессию препараты данной группы могут только усилить, даже неизбежно усилят в той или иной степени. Эпилепсию также ни в коем случае не лечат нейролептиками, если только она не проявляется эпилептическими психозами. Амитриптилин - антидепрессант, но с очень выраженным седативным эффектом, часто тяжело переносимый, старый и используемый сейчас в очень узком числе случаев, этот препарат также вряд ли окажет положительное влияние, как при Вашей форме депрессии, так и при эпилепсии. Мелипрамин тоже может оказаться для Вас грубоватым, особенно с учетом повышенной эпиактивности.
Это наиболее часто назначаемые антидепрессанты, отличающиеся хорошей переносимостью. Они также хорошо переносятся и эффективны. Трициклические антидепрессанты старого поколения. Сегодня назначаются реже из-за большего числа побочных эффектов. Ингибиторы моноаминоксидазы. Эффективны, но имеют много ограничений и противопоказаний. Выбор конкретного препарата зависит от клинической картины, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов. Дозировка подбирается индивидуально, постепенно увеличиваясь. Медикаментозная терапия обычно проводится курсами от 4 до 9 месяцев. Затем делается перерыв для оценки состояния.
Можно ли вылечить депрессию навсегда? Мнение психиатров: при адекватном лечении высоки шансы стойкой ремиссии после 1-2 курсов терапии. При хроническом или рецидивирующем течении антидепрессанты могут назначаться длительно - от 1-2 лет и более. Это не означает зависимости, а лишь необходимо для поддержания ремиссии. Медикаментозная терапия обязательно сочетается с психотерапией и изменением образа жизни. Только комплексный подход позволяет добиться стойкого улучшения при депрессии. Психотерапия при депрессии Психотерапия является обязательным компонентом лечения депрессии наряду с медикаментозной терапией. Существует множество психотерапевтических методик. Чаще всего при лечении депрессии используются: Когнитивно-поведенческая терапия — работа с негативными автоматическими мыслями и установками, формирование новых поведенческих паттернов. Межличностная терапия — изменение взаимоотношений с окружающими.
Позитивная терапия — фокус на положительных эмоциях и ресурсах человека. Арт-терапия — использование творчества для выражения чувств и переосмысления ситуации. Конкретный метод подбирается исходя из потребностей и возможностей пациента. Часто используется комбинация нескольких подходов для достижения наибольшего эффекта. Психотерапия может проводиться как индивидуально, так и в групповом формате. Индивидуальные сессии позволяют выстроить более тесный контакт с психотерапевтом. Групповая терапия дает поддержку от людей с похожими проблемами. Курс психотерапии обычно длится от 3 до 9 месяцев. При хроническом или тяжелом течении он может быть значительно длиннее. Все зависит от динамики состояния пациента.
Оптимальная частота сессий — 1-2 раза в неделю. Психотерапия при депрессии решает следующие важные задачи: Помогает пациенту осознать истинные причины депрессии, переосмыслить ситуацию. Учит справляться с негативными эмоциями, тревожными и суицидальными мыслями. Формирует новые модели поведения, полезные установки и привычки. Улучшает отношения с близкими и социальное взаимодействие.
Люди сейчас больше уповают на прием лекарств, чем на психологические методы или на самопомощь. Боль — это же субъективное понятие.
Вот я у вас спрошу: когда пора принимать обезболивающие? Когда совсем невыносимо или когда только-только начинает болеть? Люди выбирают разные стратегии. Мы можем позволить ему это сделать? Потому что это субъективная оценка страданий. Он не хочет страдать. А вот если бы вы задали мне вопрос про антидепрессанты 30 лет назад, я был бы категорическим противником, потому что тогда антидепрессанты были с огромным количеством побочных эффектов.
За последние десятилетия антидепрессанты стали совершенно другими: они без вредных последствий, без зависимостей, они не вызывают никаких катастрофических побочных эффектов. И сегодня я не беспокоюсь за то, что эти лекарства могут навредить и спокойно рекомендую их, если человек сам решил принимать. Как выбрать специалиста, если сейчас достаточно пары месяцев, чтобы получить диплом психолога? Поэтому людям крайне сложно понять, квалифицированный специалист или неквалифицированный. Простой человек с улицы должен сходить к нескольким специалистам, чтобы понять, с кем комфортнее работать, кому они начнут доверять. Кто-то сразу начнет копаться в детстве, детских травмах, сексуальном насилии, недолюбленности и так далее — если человеку такая концепция подходит, он должен обращаться к такому специалисту. Есть же и другие методики — когда специалист занимается когнитивным подходом: никто не лезет в детство и не копается в детских травмах, а анализирует сегодняшнее поведение.
В общественном понимании есть цепочка: от легкого к сложному — то есть сначала к психологу, если не помог — к психотерапевту, потом к психиатру. Но это неправильно. Если есть симптомы депрессии, нужно сразу идти к психотерапевту. Просто к психиатру идти сложновато — люди боятся учета. У меня, например, такая практика: я договорился с руководством с самого начала, что принимаю пациентов анонимно. Но если вы пришли в государственную клинику, то прежде чем зайти к врачу, вы должны завести карточку. Консультация психолога в зависимости от квалификации в Казани стоит 1500-2500 рублей.
Сколько таких консультаций потребуется, мы не знаем — как минимум десять. Если это тяжелое психическое расстройство, тяжелая депрессия, то может потребоваться лечение в полгода или вообще госпитализация. Например, есть понятие «биполярное расстройство», при котором только одна фаза длится полгода и лечится специальными лекарствами — не антидепрессантами. Такие пациенты могут лечиться в государственных клиниках бесплатно. Есть приблизительная закономерность длительности, но индивидуально все очень по-разному.
Что такое депрессия, почему она возникает и как лечить
Можно ли вылечить депрессию без приема лекарств? Психиатры говорят, что лечение без приема медикаментов не может даже считаться лечением. Родные и знакомые могут убеждать вас, что с вами все в порядке, «хватит уже страдать», но клиническая депрессия — это диагноз, расстройство, которое нужно лечить. Согласно прогнозам ВОЗ, к 2020 году депрессия станет одной из главных причин временной нетрудоспособности людей в мире. Можно ли вылечить от депрессии раз и навсегда?Что такое эндогенная депрессия?Отвечает Юлия Левченко — врач-психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт с 12-ле.
Как выйти из депрессии самостоятельно: советы специалистов
Методы лечения депрессии врач определяет в зависимости от состояния пациента. Чаще всего это комплекс мер, среди которых и антидепрессанты. Можно ли вылечить депрессию навсегда: мнение психиатров. Есть мнение психологов, что Тяжёлая депрессия накрывает чаще интеллектуально развитых людей, выше среднего. Для лечения депрессии назначают препараты, как раз нацеленные на то, чтобы восстановить работу этой системы", — объясняет вызывает депрессию, сказать сложно. Лечение депрессии осуществляют психиатры, психотерапевты и клинические психологи.