Компания «ЭГИС» выводит на российский рынок лекарственный препарат «Синдранол®» (МНН: ропинирол с пролонгированным действием), который способен замедлить прогрессирование болезни Паркинсона (БП). Собранная подробная информация помогла врачам понять, как лечить болезнь Паркинсона на ранней стадии и лечится ли она вообще.
Болезнь Паркинсона: новые перспективы
Напомним, Болезнь Паркинсона — хроническое дегенеративное заболевание нервной системы, которое в том числе поражает двигательную систему. Характерными симптомами являются тремор, ригидность, замедленность движений, трудности при ходьбе. Кроме этого у больных наблюдаются когнитивные нарушения. На сегодняшний день это заболевание считается неизлечимым. Ученые полагают, что в ближайшие годы число людей, страдающих болезнью Паркинсона резко возрастет из-за ковида.
Только сегодня и эти дженерики не получится найти в аптеках страны. Стоимость производства — 1000 рублей, зарегистрированная цена — около 600 рублей. А когда, курс валют вырос, в связи с ситуацией на Украине, компания не нашла возможности закупать необходимую для препарата субстанцию. Однако в «Канонфарме» расчитывают вернуться к производству «Бензиэля» в конце лета. Болезнь Паркинсона Болезнь Паркинсона — название медленно развивающейся патологии центральной нервной системы.
Расстройство проявляется в виде нарушения двигательных функций, развития тремора, тиков. В России с таким диагнозом живут около 250—300 тысяч человек. Начало заболевания в среднем приходится на возраст от 30 до 50 лет, но сейчас специалисты наблюдают и фиксируют увеличение случаев дебюта Паркинсона у молодых пациентов, которые перенесли COVID19. Коронавирус не провоцирует, но ускоряет течение нейродегенеративного процесса.
Исследователи объявили о начале первой фазы клинических испытаний лечения болезни Паркинсона при помощи нервных клеток, выращенных в лаборатории. Читайте «Хайтек» в Исследователи объявили о проведении первой фазы клинических испытаний на пациентах революционного лечения болезни Паркинсона. Технология предполагает замену разрушенных нейронов клетками, полученными в лаборатории из стволовых.
Ученые из Кембриджского университета предлагают использовать стволовые клетки, из которых генерируются все клетки со специализированными функциями, которые можно выращивать в лабораторных культурах и трансформировать в дофаминовые клетки. Поскольку технология специализации стволовых клеток в лабораторных условиях отработана, такое лечение должно быть доступным по цене, отмечают исследователи. Авторы технологии отмечают, что предыдущие исследования показали, что введение дофаминовых клеток в мозг будет работать, и процедура безопасна. При этом производство таких клеток в лаборатории снимает вопрос с доступностью материала для трансплантации.
Впереди — тестирование на пациентах с болезнью Паркинсона. По словам генерального директора компании «Ифар» Вениамина Хазанова, у препарата «Протреммин большие перспективы. Научные эксперименты показывают, что он работает. Кроме того, молекула, о которой идет речь, удивительно безопасна и действительно обладает надежно доказанным нейрорегенеративным эффектом. Пациенты с болезнью Паркинсона с нетерпением ждут это лекарство. Год назад они даже открывали сбор средств на проведение второй фазы клинических испытаний.
Можно ли вылечить болезнь Паркинсона?
Болезнь Паркинсона требует лечения не только основной проблемы, но и сопутствующих эффектов. Клинические испытания нового метода лечения болезни Паркинсона стартовали в Петербурге более десяти лет назад. международный месяц осведомлённости о болезни начинаем наш традиционный, третий открытый марафон для пациентов с болезнью Паркинсона! Каковы причины развития болезни Паркинсона, как быстро она развивается и можно ли вылечить болезнь Паркинсона навсегда?
Диагностика болезни Паркинсона
Лечение болезни Паркинсона нейротрофическими факторами: есть ли свет в конце туннеля. Когда полученные клетки ввели мышам с болезнью Паркинсона, лечение привело к улучшению моторных функций животных. Вышел новый номер Бюллетеня Национального общества по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений №3, 2023. Пациенты с болезнью Паркинсона сообщают о дефиците жизненно важных препаратов на основе леводопы. Можно ли вылечить болезнь Паркинсона, вживив в мозг электрический аппарат. Российские ученые создали и запатентовали препарат для лечения болезни Паркинсона.
Болезнь Паркинсона и паркинсонизм: изменения мозга, прогнозы
Интересны новые данные о возможностях транскраниальной сонографии в идентификации недавно установленного маркера болезни Паркинсона - гиперэхогенности черной субстанции ствола мозга, однако специфичность и чувствительность данного метода нуждаются в уточнении. Таким образом, не случайно, что многие врачи в случае сомнения в диагнозе предпочитают не начинать лечение незамедлительно, а оценить состояние пациента в динамике в течение 6 мес. Болезнь Паркинсона можно с большой вероятностью предполагать при сочетании гипокинезии, ригидности, тремора покоя, постуральной неустойчивости с односторонностью симптоматики в начале заболевания, неуклонным прогрессированием нарушений моторики; особое диагностическое значение имеет высокая эффективность препаратов леводопы при их первом назначении. К наиболее типичным критериям, исключающим болезнь Паркинсона, относятся: повторные инсульты или черепно-мозговые травмы в анамнезе со ступенчатым прогрессированием симптомов паркинсонизма; появление симптомов на фоне приема нейролептиков, марганцевых производных в том числе в составе суррогатных наркотических препаратов ; окулогирные кризы; наличие мозжечковых нарушений, надъядерного паралича взора, выраженных когнитивных нарушений, падений на ранних стадиях заболевания; отсутствие эффекта при назначении высоких доз до 1 г в сутки препаратов леводопы. Исходя из патогенеза болезни Паркинсона, в основе современной стратегии лечения данного заболевания лежит соблюдение ряда важнейших принципов: непрерывность; превентивная направленность; стремление к обеспечению постоянной дофаминергической стимуляции; рациональный выбор и оптимальное сочетание противопаркинсонических препаратов; принцип "разумной достаточности" при выборе дозировок препаратов с ориентацией на качество жизни и уровень самообслуживания. На практике сегодня применяются 6 основных групп противопаркинсонических средств: препараты леводопы; ингибиторы ферментов метаболизма дофамина -КОМТ и МАО-Б; амантадины; антагонисты 2А-аденозиновых рецепторов. Леводопа L-дофа Леводопа - биологический предшественник дофамина ДА и основной препарат в лечении болезни Паркинсона. Преимуществами препаратов леводопы являются: их высокая эффективность в отношении основных проявлений паркинсонизма; быстрота и "наглядность" действия; возможность титрования разовой и суточной дозы. Заместительная терапия леводопой остается общепринятым "золотым стандартом" лечения болезни Паркинсона в том числе и в связи с тем, что уменьшение симптоматики паркинсонизма на фоне приема леводопы является одним из критериев, подтверждающих диагноз болезни Паркинсона. Именно это является причиной возникновения таких побочных эффектов, как тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия.
Таким образом, чтобы облегчить поступление леводопы в ткани мозга, уменьшить выраженность периферических побочных эффектов и снизить общую принимаемую дозу леводопы, ее обычно комбинируют с ингибитором периферической ДОФА-декарбоксилазы карбидопа или бензеразид. Комбинированные препараты такого рода, на протяжении последних 25 лет практически полностью вытеснили из практики чистую леводопу. В попытке обеспечить более тоническую стимуляцию ДА-рецепторов были синтезированы препараты леводопы пролонгированного действия - Мадопар ГСС "гидродинамически сбалансированная система" и др. Основным показанием к назначению этих форм сегодня является наличие у пациента ночных, утренних акинезий и других проявлений, свидетельствующих о недостаточности принимаемой вечерней дозы традиционной формы леводопы дистония стоп, боли и судороги в мышцах ног, вегетативные симптомы и др. В клинической практике используется и быстрорастворимая, диспергируемая форма комбинации леводопы и бензеразида. Она обладает быстрым эффектом и применяется при утренней акинезии, эффекте "пропуска дозы" леводопы, для коррекции акинетических и вегетативных атак при неожиданных "выключениях", акинетических кризах, расстройствах глотания возможно введение и через назогастральный зонд. В начале 2000-х годов была предложена форма леводопы в сочетании с карбидопой для постоянного дуоденального введения Дуодопа после микрогастростомии. Благодаря переносной дозирующей помпе у больных, находящихся в тяжелой стадии болезни, обеспечивается постоянная концентрация леводопы в кишечнике и крови.
Поэтому самая первая мера профилактики: избегание травм, особенно хронических, повторяющихся", — пояснил специалист. Лечение и профилактика болезни Паркинсона Как отметил Люкманов, сейчас есть множество вариантов лечения болезни Паркинсона. Это препараты на основе леводопа и все что рядом. Существуют хирургические операции для того, чтобы уменьшить тремор. Также есть возможность имплантации электродов: так достигается более эффективный контроль над симптомами болезни. Можно влиять на частоту тремора. То есть уменьшается потребность в препаратах. Но это, конечно, дорого", — заметил врач-невролог. Поэтому не стоит забывать о мерах профилактики, помогающих снизить риск заболевания.
Наличие телец Леви — один из признаков болезни Паркинсона [33]. Тельца Леви обнаруживают также и при других нейродегенеративных заболеваниях. В связи с этим они не считаются специфическим маркером болезни Паркинсона. Кроме того, при данном заболевании в чёрной субстанции и голубом пятне обнаружены «бледные тельца» — внутриклеточные гранулярные включения, которые замещают распадающийся меланин [34]. Согласно предложенной Брааком и соавторами классификации, в асимптоматической стадии болезни Паркинсона тельца Леви появляются в нервных клетках обонятельной луковицы , продолговатого мозга и варолиевого моста. С прогрессированием заболевания наличие данных патологических телец отмечается в нейронах чёрной субстанции, среднего мозга , базальных ганглиев и на конечных этапах в клетках коры головного мозга [32]. Патологическая физиология[ править править код ] Тесная взаимосвязь между составляющими экстрапирамидной системы — паллидумом и стриатумом — обеспечивается многочисленными пучками нервных волокон. Благодаря связям между таламусом и стриопаллидарной системой образуются рефлекторные дуги , обеспечивающие выполнение многочисленных стереотипных и автоматизированных движений например, ходьба, бег, плаванье, езда на велосипеде и др. Тесная связь стриопаллидарной системы с ядрами гипоталамуса определяет её роль в механизмах эмоциональных реакций [35]. В норме экстрапирамидная система посылает импульсы к периферическим двигательным нейронам. Эти сигналы играют важную роль в обеспечении миостатики путём готовности мышц к произвольным движениям. От деятельности данного отдела центральной нервной системы зависит способность человека принимать оптимальную для намеченного действия позу, достигается необходимое соотношение тонуса мышц- агонистов и мышц-антагонистов, а также плавность и соразмерность произвольных движений во времени и пространстве [35]. Характер клинических проявлений болезни зависит от того, какая часть стриопаллидарной системы поражена — стриатум или паллидум. Если чрезмерно тормозящее влияние стриатума, возникает гипокинезия — бедность движений, амимия. Гипофункция стриатума приводит к возникновению избыточных непроизвольных движений — гиперкинезов [35]. Паллидум оказывает тормозящее воздействие на структуры стриатума. Для болезни Паркинсона характерно снижение тормозящего влияния паллидума на стриатум. Повреждение паллидума приводит к «торможению торможения» периферических двигательных нейронов [36]. Открытие роли нейромедиаторов позволило объяснить функции экстрапирамидной системы, а также причины возникновения клинических проявлений болезни Паркинсона и паркинсонизма. В мозге существует несколько дофаминергических систем. Одна из них начинается в нейронах чёрной субстанции, аксоны которых через ножку мозга, внутреннюю капсулу , бледный шар доходят до полосатого тела лат. Терминальные отделы этих аксонов содержат большое количество дофамина и его производных. Дегенерация данного нигростриарного дофаминергического пути является основным причинным фактором развития болезни Паркинсона. Вторая восходящая дофаминергическая система — мезолимбический путь. Он начинается от клеток интерпедункулярного ядра среднего мозга и заканчивается в гипоталамусе и лобных долях головного мозга. Этот путь принимает участие в контроле настроения, поведении и контролирует начало двигательного акта и движений аффективной реакции движений, которые сопровождают эмоции [36].
А большинство из них имеет побочные эффекты. Тем не менее многие люди хорошо переносят лечение в течение десятков лет, но если лекарства перестали приносить облегчение, применяется и хирургическое лечение для уменьшения двигательных симптомов — дрожания конечностей и нарушений передвижения. Например, имплантация очень тонких электродов в специальные области нервных клеток головного мозга, которая поможет поддерживать их функциональную активность. Хирургическое лечение не влияет на первопричину болезни, но может снизить количество принимаемых препаратов, уменьшить мешающие человеку избыточные движения, болезненные спазмы мышц. Как научиться жить с болезнью Паркинсона? Информацию о заболевании можно найти на сайтах: MedlinePlus, UpToDate англоязычные , информационном портале для людей с болезнью Паркинсона oparkinsone. Полезны и социальные сети, где люди с таким же диагнозом и их близкие объединяются в группы взаимопомощи, делятся опытом и сведениями о болезни. Главное правило людей с этим диагнозом — не позволять болезни себя победить! Для этого специалисты советуют: снизить количество стресса; оставаться увлечённым если болезнь отнимает любимое хобби, нужно постараться найти другие занятия, которые помогут хоть на время забыть о ней ; изучить техники релаксации — медитация, йога и глубокое дыхание помогают восстановить спокойствие; слушать музыку и звуки природы; говорить о своих проблемах, присоединиться к общественной организации, группе поддержки в соцсетях; постараться сохранить чувство юмора, смотреть и читать то, что заставляет смеяться; обращаться за помощью к психотерапевту или психиатру; обращаться к логопеду с проблемами с речью, возникшими из-за ослабления мышц помочь может обучение более громкой и чёткой речи, чтение вслух, занятия мимической, языковой гимнастикой, экономия энергии при разговоре. Может ли помочь физическая активность? Упражнения помогают чувствовать себя лучше физически и морально. Главное — не прекращать занятия.
Первые в мире: наши медики переходят к лечению болезни Паркинсона с помощью стволовых клеток
Другим широко применяемым препаратом при болезни Паркинсона является леводопа, который эффективно борется с слюнотечением, дисфагией, тремором, ригидностью и гипокинезией. Назначение тех или иных препаратов при болезни Паркинсона должно иметь строго индивидуальный характер с учетом основных симптомов заболевания и его длительности, возраста пациента, сопутствующих нарушений в организме например, леводопу не следует назначать пациентам, перенесшим инфаркт, с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной систем, при психозах и психоневрозах, серьезных дисфункциях почек, печени, при язве желудка, бронхиальной астме. Правильно подобранный курс препаратов способен значительно облегчить состояние пациента, а это значит, что эффективность терапии при болезни Паркинсона напрямую зависит от квалификации врача. Очень большое значение при болезни Паркинсона имеет качественный медицинский уход, поскольку страдающие этим заболеванием ограничены в физических возможностях и способности самостоятельно ухаживать за собой. От правильного медицинского ухода, включая присутствие сиделки, во многом зависит психологическое состояние больного, а в конечном итоге и эффективность лекарственной терапии. Такие особые условия в сочетании с комплексным, индивидуальным лечением можно создать только в специализированном медицинском центре.
Главная Диагностика болезни Паркинсона Как диагностировать болезнь Паркинсона: Болезнь Паркинсона — это медленно прогрессирующее хроническое нейродегенеративное неврологическое заболевание, характерное для лиц старшей возрастной группы. Первичная диагностика болезни Паркинсона потребует проведения МРТ головного мозга на томографе 3 Тесла и выше и последующей консультации у невролога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить: электроэнцефалографию ЭЭГ , Какой врач лечит болезнь Паркинсона: При симптомах болезни Паркинсона следует сначала обратиться к врачу неврологу. Быстрая навигация Болезнь Паркинсона - это патологическое необратимое состояние, при котором части мозга постепенно повреждаются в течение многих лет. Причины болезни Паркинсона Болезнь Паркинсона вызывается потерей нервных клеток в части мозга, называемой черной субстанцией. Нервные клетки в этой части мозга отвечают за производство химического вещества дофамина. Дофамин действует как посредник между частями мозга и нервной системой, которые помогают контролировать и координировать движения тела. Если эти нервные клетки умирают или повреждаются, количество дофамина в головном мозге уменьшается. Это означает, что часть мозга, контролирующая движение, не может работать так же хорошо, как обычно, в результате чего движения больного становятся медленными и неуклюжим. Потеря нервных клеток - медленный процесс. Пока ученым до конца неизвестно, почему происходит потеря нервных клеток, связанная с болезнью Паркинсона, но в настоящее время считается, что причиной этого заболевания может быть сочетание генетических изменений и факторов окружающей среды. Было доказано, что ряд генетических факторов увеличивает риск развития болезни Паркинсона, хотя точно неясно, как именно они делают некоторых людей более восприимчивыми к этому состоянию. Паркинсонизм может передаваться в семьях из-за того, что родители передают ребенку дефектные гены, но заболевание таким образом наследуется очень редко. Некоторые исследователи также считают, что факторы окружающей среды могут увеличить риск развития болезни Паркинсона, например, пестициды и гербициды, химикаты, используемые в сельском хозяйстве, дорожном движении или промышленном загрязнении, могут способствовать этому состоянию. Но доказательства связи факторов окружающей среды с болезнью Паркинсона пока неубедительны. Другие причины паркинсонизма «Паркинсонизм» - это общий термин, используемый для описания симптомов тремора, ригидности мышц и замедления движений. Болезнь Паркинсона - наиболее распространенный тип паркинсонизма, но есть и более редкие типы, при которых можно определить конкретную причину. К ним относится паркинсонизм, вызванный: лекарства лекарственный паркинсонизм - симптомы развиваются после приема определенных лекарственных препаратов, таких как некоторые виды антипсихотических средств, и обычно улучшаются после прекращения приема лекарств; другие прогрессирующие заболевания головного мозга, такие как прогрессирующий надъядерный паралич, атрофия множественных систем и кортикобазальная дегенерация; цереброваскулярное заболевание - когда серия небольших инсультов приводит к гибели нескольких частей мозга. Группы риска болезни Паркинсона Считается, что около 1 из 500 человек страдает этим недугом. У большинства пациентов с болезнью Паркинсона симптомы начинают проявляться в возрасте старше 50 лет, хотя примерно у 1 из 20 человек с этим заболеванием первые симптомы возникают в возрасте до 40 лет. По статистике мужчины несколько чаще заболевают болезнью Паркинсона, чем женщины. Что отличает болезнь Паркинсона в молодом возрасте Возраст постановки диагноза имеет значение по целому ряду критериев, от вероятных причин ранних случаев заболевания до симптомов и лечения: генетика. Как и в любом случае болезни Паркинсона, точная причина обычно неизвестна. Тем не менее, «молодые случаи болезни Паркинсона в среднем с большей вероятностью будут семейными или генетическими». У многих пациентов сопутствующая дистония скованность или судороги в мышцах или конечностях является ранним симптомом. Больные также чаще сообщают о дискинезии непроизвольных движениях тела. Они также склонны реже проявлять когнитивные симптомы, такие как слабоумие и проблемы с памятью прогресс. У пациентов с болезнью Паркинсона в молодом возрасте болезнь прогрессирует медленнее с течением времени.
Однако в последние годы агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 или агонисты GLP-1R вызвали ажиотаж, и было обнаружено, что один из таких препаратов, препарат от диабета 2-го типа под названием эксенатид, помогает замедлить прогрессирование двигательных симптомов у небольшой группы людей с болезнью Паркинсона. Теперь исследователи говорят, что другой подобный препарат, ликсисенатид от диабета 2-го типа, по-видимому, действует так же, подтверждая теорию о том, что болезнь Паркинсона может быть связана с резистентностью мозга к инсулину. Профессор Василий Мейснер из университетской больницы Бордо, главный исследователь исследования, сказал, что результаты оказались захватывающими. Агонисты GLP-1R получили известность благодаря их применению при лечении сахарного диабета 2-го типа и для снижения веса, при этом семаглутид и лираглутид являются одними из самых известных препаратов, пишет The Guardian. Однако, в отличие от эксенатида и ликсисенатида, они нелегко проникают в мозг, что делает их менее вероятными кандидатами для использования при лечении болезни Паркинсона. В статье, опубликованной в журнале New England Journal of Medicine, исследователи из Франции сообщают, как они случайным образом разделили 156 человек, у которых недавно была диагностирована болезнь Паркинсона, на две равные по размеру группы.
Это связано с нарушением стабильной работы определенной доли мозга, которая влияет на возможность ощущать запахи. Этот симптом является самым ранним и прослеживается ещё за пару лет до появления других нарушений.
В Новосибирске ученые создали новое лекарство против болезни Паркинсона
Но позволит ли антиоксидантная терапия рассчитывать на прорыв в лечении БАС — покажут последующие исследования и их метаанализы. Как лечится болезнь Паркинсона. В современных методах лечения болезни Паркинсона несколько этапов. О прорывах в диагностике и лечении болезни Паркинсона. 3. Лечат ли болезнь Паркинсона? Принимает ли пациент препараты для лечения симптомов болезни Паркинсона?
Болезнь Паркинсона: причины развития и прогноз
| Курчатовский институт запатентовал лекарство от болезни Паркинсона | Учёные утверждают, если лечебные свойства Диола подтвердятся, то его можно будет использовать не только для лечения болезни Паркинсона, но и для восстановления работы мозга после травм и повреждений. |
| Новый метод лечения болезни Паркинсона: двойной удар леводопы | Участившиеся падения при ухудшении болезни Паркинсона могут потребовать изменения проводимого лечения. |
| «Синдранол®» – новый препарат для терапии болезни Паркинсона от компании «ЭГИС» | Сейчас он находится на III фазе клинических испытаний, во время которых выясняется, может ли средство уменьшать постуральную неустойчивость и нарушения походки при болезни Паркинсона. |
Не сдаваясь Паркинсону. Новые возможности в лечении болезни
Собранная подробная информация помогла врачам понять, как лечить болезнь Паркинсона на ранней стадии и лечится ли она вообще. Основной проблемой в контролировании болезни Паркинсона на сегодняшний день остается поздняя недостаточность допаминергической терапии. Расскажем вам о современных методах лечения болезни Паркинсона и рекомендованных лекарствах.