В статье описаны основные правила выбора системного противогрибкового препарата из представленных на российском лекарственном рынке средств на основе флуконазола. Выгодная цена на Флуконазол в Москве Купить Флуконазол в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Флуконазол.
Флуконазол-ЛФ капсулы 150мг №1х2
Зачастую данный препарат дают маленьким пациентам однократно на протяжении 24 часов, соблюдая дозировку. Максимальное количество препарата, которое может употребить дите — 400 мг. При наличие веса у больного свыше 50 кг, ему рекомендуют дозировку, используемую взрослыми — 150 мг, а если менее то используется флуконазол 50 мг. Цена препарата с такой дозировкой меньше. В педиатрии к выбору антигрибковых препаратов относятся очень серьезно. Не назначается лекарство детям при аллергической предрасположенности к составляющим компонентам препарата, и ограничивают употербление до четырех летнего возраста. Рекомендуем почитать: Крем от грибка ногтей Флуконазол таблетки: противопоказания, побочные действия Чтобы результативно провести комплексную терапию любой грибковой инфекции и не спровоцировать осложнения необходимо обращать внимание на возможные побочные эффекты противогрибкового препарата — флуконазола в таблетках. Инструкция по применению данного средства поможет точно определить перечень основных показаний при которых категорически запрещается его применение. Данное лекарственное средство противопоказано использовать: Лицам с индивидуальной непереносимостью флуконазола или любого другого азольного антигрибкового медикамента.
При параллельном приеме данного медикаментозного средства с терфенадином. Особенно когда пациент принимает постоянно высокую дозу флуконазола в течение суток. Грудным младенцам для проведения лечебных процессов. Применять медикамент беременным не стоит, исключение составляет состояние, угрожающее жизни либо тяжелое течение грибковой инфекции. Так как, флуконазол имеет способность проникать в грудное молоко, концентрация активнодействующего вещества препарата в нем такая же, как и в плазме крови, поэтому лекарство в период кормления грудью не разрешается. Флуконазол как правило хорошо переносится. В отдельных случаях встречаются побочные явления, проявляющиеся: Расстройствами нервной системы — головной болью, общей слабостью, головокружением. Редко — нервозностью, чрезмерной утомляемостью, судорогами.
Проявлениями дисфункции ЖКТ — снижением аппетита, изменением вкусовых качеств, приступами тошноты и рвоты, диспепсическим синдромом, болевыми ощущения в области живота, вздутием кишечника. Изменениями формулы крови — лейкопенией, тромбоцитопенией, нейропенией, редко — развитием агранулоцитоза, кровотечений, петихий. Кожными высыпаниями, обусловленными аллергическим компонентом. Нарушениями со стороны мочевыделительной системы и печеночной недостаточностью. Предотвратить негативное воздействие флуконазола на организм поможет предварительная консультация у лечащего врача, который способен правильно составить курс лечения с использованием данного лекарства. Флуконазол таблетки: цена и аналоги Как и все лекарственные средства, флуконазол имеет себе подобные препараты по целебным свойствам. Замена данного лекарства аналогами для лечения грибковых инвазий обязательно должна быть согласована с лечащим врачом. Во-первых, потому что самолечение грозит ухудшением самочувствия и возникновением осложнений, во-вторых, можно неправильно сориентироваться в выборе препарата в многообразии предлагаемой медикаментозной продукции.
К ней относятся: Дифлюкан — противогрибковый препарат, можно приобрести в таблетках, капсулах и в порошке. Обладает быстрым всасыванием и хорошо выводится из организма. Рекомендуемая доза 150 мг в день однократно. Если течение заболевания хроническое, то применяют продолжительное время, пока не прекратятся рецидивы. Используется в комплексном лечении грибковых инвазий. Флюкостат — лекарство от грибковой инфекции в виде капсул и раствора.
При развитии этих симптомов надо в срочном порядке произвести промывание желудка или вызвать рвоту.
После этого принять энтеросорбент Полисорб, Энтеросгель, Атоксил. И вызвать врача на дом. Если передозировка сопровождается тяжёлыми последствиями, то дальнейшее лечение больной проходит в стационаре, где ему назначают гемодиализ, он способствует понижению концентрации Флуконазола в кровеносном русле. Поэтому Флюконазол надо принимать строго по предписанию врача. Взаимодействие При употреблении Флуконазола вместе гипогликемическими препаратами отмечается усиление их эффекта, это способствует снижению сахара в крови у пациента. Совместная терапия данного препарата вместе с антикоагулянтами кумаринового ряда иногда приводит к развитию кровотечений. Если они возникают, то лекарство отменяется.
При совмещении терапии с Рифампицином необходимо повысить его дозировку. Если больной применяет Теофиллин, возникает потребность, в снижении его дозы. Может повышать токсическое воздействие Мелоксикама и Диклофенака. Это медикаментозное средство не надо применять вместе с алкоголем, так как это может негативно отразится на работе печени и привести к развитию нежелательных последствий в работе сердечнососудистой системы. А так же алкоголь способен снижать эффективность терапии этой лекарственной формы. Аналоги Любые лекарственные формы имеют свои аналоги. Флюконазол не является исключением, у него много заменителей.
Но подобрать их сможет только специалист. Потому что самостоятельный выбор, делает их прием слишком опасным. Выбирая заменитель надо точно знать описание действия лекарственного средства на патогенную, грибковую микрофлору. Вследствие этого, производить замену, или выбирать аналогичное медикаментозное вещество, может только врач. Самыми распространенными заменителями являются: Дифлюкан. Таблетки капсулы или порошок. Он хорошо всасывается, и обладает быстрым эффектом.
Рекомендован для однократного приёма в количестве 150 мг. Его используют в комплексной терапии грибковых заболеваний. Капсулы, раствор. Его главный компонент Флуконазол, он хорошо всасывается организмом, и быстро действует. Максимальная дозировка 400 мг, минимальная 50 мг. Эффективен к грибам рода candida и криптоккам. Представляет собой аналог Флуконазола и Метронидазола, поэтому обладает не только противогрибковым эффектом, но и противотрихомонадным действием.
Обладает противопаразитарным, антигрибковым, противомикробным, иммуномодулирующим действием. В его состав входит Флуконазол, Метронидазол, Интерферон. Действие этого средства направлено на угнетение синтеза стрелов в грибах. Инфузийный раствор. Беременным и в период лактации не назначается. Детям можно принимать, только начиная с двенадцатилетнего возраста. Гелеобразная субстанция, которая хорошо подходит для лечения грибковой патологии стоп, кожи и ногтей.
Основной действующий ингредиент Нитрат миконазола. Обладает хорошим эффектом при лечении грибкового вульвовагинита.
Показания к применению генерализованный кандидоз, включая кандидемию, инфекции эндокарда, глаз, брюшной полости, дыхательных и мочевых путей, диссеминированный кандидоз — с целью терапии, в том числе у пациентов со злокачественными опухолями, в отделениях интенсивной терапии, в комплексе с цитостатической или иммуносупрессивной терапией, при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза; кандидоз слизистых оболочек, включая полость рта и глотку, в т.
Использования флуконазола при беременности необходимо избегать, за исключением случаев терапии тяжелых грибковых инфекций, потенциально угрожающих жизни женщины, когда прогнозируемая польза для нее значимо превышает вероятный риск для развивающегося плода. Способ применения и дозировка Выбор лекарственной формы препарата, оптимальной дозы и продолжительности курса терапии индивидуален и зависит от показаний, состояния пациента, клинического и микологического ответов на противогрибковое средство. Суточную дозу определяют в зависимости от характера инфекции и тяжести течения заболевания.
Капсулы и таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи, проглатывая целиком и запивая стаканом воды. Длительность терапии у детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, зависит от клинического и микологического ответов. Детская суточная доза не должна превышать таковую у взрослых по аналогичным показаниям.
Флуконазол применяют 1 раз в сутки, ежедневно, используя подходящую лекарственную форму.
Обращает на себя внимание специфика субстанции флуконазола — наличие полиморфных модификаций, их особенностей, влияния параметров технологического процесса и хранения на их стабильность. Выявлено, что во многих случаях при производстве капсул флуконазола используется субстанция двух или более поставщиков, что может приводить к изменению показателей качества и биодоступности в процессе хранения. Полученные данные в дальнейшем могут быть использованы для оптимизации фармацевтической разработки и оценки взаимозаменяемости лекарственных препаратов флуконазола. Взаимозаменяемость лекарственных препаратов флуконазола. Ведомости Научного центра экспертизы средств медицинского применения. Sokova12, V. Fluconazole — an antifungal agent belonging to the chemical class of triazole derivatives — is represented in the Russian pharmaceutical market by a large number of generic drugs. Interchangeability of fluconazole drugs.
Sysuev; bsb500 yandex. Флуконазол — противогрибковое средство из группы производных триазола, являющееся мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов. Флуконазол показал активность in vitro и в клинических условиях в отношении Candida albicans, Candida glabrata, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Cryptococcus neoformans. Была также доказана активность флуконазола в отношении Candida dubliniensis, Candida guilliermondii, Candida kefyr, Candida lusitaniae. При приеме внутрь и внутривенном введении флуконазол продемонстрировал эффективность при оппортунистических микозах, в том числе вызванных Candida spp. Выявлена активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum. Флуконазол применяется для лечения криптококкового менингита, инвазивного кандидоза, хронического кожно-слизистого канди-доза, хронического атрофического кандидоза ротовой полости, вагинального кандидоза, острого или рецидивирующего дерматомикозов в случае, если местная терапия неприменима1,2 [1]. Лекарственные формы флуконазола системного действия входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Несмотря на большое количество воспроизведенных препаратов флуконазола на российском фармацевтическом рынке, их клиническая эффективность и даже фармакологическая микробиологическая активность оцениваются неоднозначно [2].
Противогрибковое средство флуконазол. Особенности применения
Стоимость дженериков флуконазола может различаться в несколько раз, но, судя по отзывам покупателей, очень часто «дешевле» — не значит «хуже», и нельзя при покупке ориентироваться только на цену лекарства. Так, капсулы Флуконазол-Тэва Венгрия , стоимостью 160-180 руб. Почему аналоги дешевле Производители дженериков не несут расходы на клинические испытания, что значительно снижает стоимость лекарства. Цена неоригинальных препаратов может значительно отличаться от стоимости патентованного средства.
Фармацевтические компании, выпускающие в продажу дженерики, обязаны сравнивать свой препарат с патентованным средством по химической формуле и фармакологическому действию: особенностям всасывания в пищеварительном тракте, действию на внутренние органы, скорости выведения из организма, способности создавать терапевтические дозы в тканях. Дженерики известных фармацевтических компаний очень близки к оригинальному средству по лекарственному эффекту. В этих препаратах флуконазол находится в необходимой концентрации и практически не отличается от оригинального средства по терапевтическому эффекту.
При выпуске аналогов в некоторых странах, в том числе и в России, допускается сравнивать новый дженерик не с оригинальным патентованным средством, а с ранее зарегистрированной копией патентованного средства — другим дженериком. По мнению врачей, при таком подходе в аптеки попадают дешевые, но неэффективные средства, значительно отличающиеся от оригинального препарата.
Преднизон: имеется сообщение о развитии острой недостаточности коры надпочечников у пациента после трансплантации печени на фоне отмены флуконазола после трехмесячного курса терапии. Предположительно, прекращение терапии флуконазолом вызвало повышение активности изофермента CYP3A4, что привело к увеличенному метаболизму преднизона. Пациенты, получающие комбинированную терапию преднизоном и флуконазолом должны находиться под тщательным медицинским наблюдением при отмене приема флуконазола с целью оценки состояния коры надпочечников. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Больные, одновременно получающие рифабутин и флуконазол, должны находиться под тщательным наблюдением. Может понадобиться коррекция дозы саквинавира.
Сиролимус: повышение концентрации сиролимуса в плазме крови, предположительно в связи с ингибированием метаболизма сиролимуса через угнетение изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина. Препараты сульфонилмочевины: флуконазол, при одновременном приеме, приводит к увеличению периода полувыведения пероральных препаратов сульфонилмочевины хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида. Больным сахарным диабетом можно назначать совместное применение флуконазола и пероральных препаратов сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии, кроме того, необходим регулярный контроль глюкозы крови и, при необходимости, коррекция дозы препаратов сульфонилмочевины. Такролимус: одновременное применение флуконазола и такролимуса внутрь приводит к повышению сывороточных концентраций последнего в 5 раз за счет ингибирования метаболизма такролимуса, происходящего в кишечнике посредством изофермента CYP3A4. Значительных изменений фармакокинетики препаратов не отмечено при применении такролимуса внутривенно. Описаны случаи нефротоксичности. Больные, одновременно принимающие такролимус внутрь и флуконазол, должны находиться под тщательным наблюдением. Дозу такролимуса следует корректировать в зависимости от степени повышения его концентрации в крови.
При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, или больным с повышенным риском развития токсического действия теофиллина, следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом. Тофацитиниб: экспозиция тофацитиниба увеличивается при его совместном применении с препаратами, которые являются одновременно ингибиторами изоферментов CYP3A4 HYP2C19 например, флуконазол. Возможно, может понадобиться коррекция дозы тофацитиниба. Алкалоид барвинка: несмотря на отсутствие целенаправленных исследований, предполагается, что флуконазол может увеличивать концентрацию алкалоидов барвинка например, винкристина и винбластина в плазме крови и, таким образом, приводить к нейротоксичности, что, возможно, может быть связано с угнетением изофермента CYP3A4. Витамин А: имеется сообщение об одном случае развития нежелательных реакций со стороны центральной нервной системы ЦНС в виде псевдоопухоли мозга при одновременном применении полностью трансретиноевой кислоты и флуконазола, которые исчезли после отмены флуконазола. Применение данной комбинации возможно, но следует помнить о возможности возникновения нежелательных реакций со стороны ЦНС. Данный эффект, вероятно, обусловлен снижением метаболизма последнего до его главного метаболита. За больными, получающими такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.
Одновременное применение вориконазола и флуконазола не рекомендуется. Исследования взаимодействия пероральных форм флуконазола при его одновременном приеме с пищей, циметидином, антацидами, а также после тотального облучения тела для подготовки к пересадке костного мозга показали, что эти факторы не оказывают клинически значимого влияния на всасывание флуконазола. Перечисленные взаимодействия установлены при многократном применении флуконазола; взаимодействия с лекарственными средствами в результате однократного приема флуконазола не известны. Врачам следует учитывать, что взаимодействие с другими лекарственными средствами специально не изучалось, но оно возможно. Особые указания Сообщалось о случаях суперинфекции, вызванной отличными от Candida albicans штаммами Candida, которые часто обладают природной резистентностью к флуконазолу например. Candida krusei. В подобных случаях может потребоваться альтернативная противогрибковая терапия. Во время беременности применения флуконазола следует избегать, за исключением случаев тяжёлых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения для матери превышает возможный риск для плода.
Необходимо рассмотреть эффективные методы контрацепции у женщин детородного возраста в течение всего периода лечения и приблизительно в течение недели 5-6 периодов полувыведения после принятия последней дозы препарата см. В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в том числе с летальным исходом, главным образом, у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. В случае гепатотоксических эффектов, связанных с применением флуконазола, не отмечено их явной зависимости от общей суточной дозы препарата, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие препарата обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии. Больные, у которых во время лечения препаратом нарушаются показатели функции печени, должны находиться под наблюдением с целью выявления признаков более серьезного поражения печени. При появлении клинических признаков или симптомов поражения печени, которые могут быть связаны с применением флуконазола, препарат следует отменить. Как и при применении других азолов, флуконазол в редких случаях может вызывать анафилактические реакции. Во время лечения флуконазолом у больных в редких случаях развивались эксфолиативные поражения кожи, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома Р450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека в сравнении с итраконазолом, клотримазолом , эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома Р450 окислительные процессы в микросомах печени человека. Не обладает антиандрогенной активностью. Активен при оппортунистических микозах, в т. Время Cmax после приема внутрь, натощак 150 мг препарата - 0. Концентрация в плазме находится в прямой зависимости от дозы. Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма.
Взаимозаменяемый лекарственный препарат определяется как лекарственный препарат с доказанной терапевтической эквивалентностью или биоэквивалентностью в отношении референтного лекарственного препарата, имеющего эквивалентные ему качественный и количественный состав действующих веществ, состав вспомогательных веществ, лекарственную форму и способ введения3 [1, 3]. Таким образом, одним из этапов определения взаимозаме- няемости является оценка фармацевтической эквивалентности препаратов. Цель работы — анализ воспроизведенных и референтных лекарственных препаратов флуконазола в отношении лекарственных форм и способов введения, а также качественного и количественного состава действующих веществ, вспомогательных веществ с целью выявления возможных показателей, влияющих на взаимозаменяемость. Однако большую часть составляют лекарственные формы системного действия — капсулы и таблетки для перорального применения, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, сироп, а также раствор для внутривенного введения. Основные производители твердых лекарственных форм препаратов флуконазола капсул и таблеток в соответствии с ГРЛС номенклатуры лекарственных препаратов представлены в таблице 1. На основании представленных в таблице 1 данных можно заключить, что доминирующими являются воспроизведенные препараты флуконазола в форме капсул. Преобладающей дозировкой флуконазола являются 50 и 150 мг. Референтный препарат в форме капсул выпускается с дозировкой 50, 100, 150 мг. Лекарственные препараты считаются фармацевтическими эквивалентами при условии, если содер- 1 Государственный реестр лекарственных средств.
Таблица 1. Номенклатура твердых лекарственных препаратов флуконазола по данным Государственного реестра лекарственных средств для внутреннего применения Table 1. При этом фармацевтический эквивалент может отличаться от оригинала по таким характеристикам, как пространственная конфигурация, механизм выведения, по составу вспомогательных веществ, по сроку хранения [4—6]. При оценке эквивалентности лекарственных препаратов принимаются во внимание физико-химические свойства действующего вещества степень дисперсности, полиморфизм и др. Полиморфные модификации лекарственного вещества могут обладать разной биологической активностью из-за отличий в растворимости. Изменения полиморфной модификации могут происходить под влиянием температуры, давления и других факторов, воздействующих на субстанцию в процессе получения лекарственной формы [4, 7]. Для полиморфной модификации I флуконазола характерно несоответствие требованиям высокой растворимости согласно критериям биофармацевтической классификационной системы БКС, BCS. Сравнительные исследования субстанций флуконазола производства Pfizer образец А и воспроизведенных субстанций производства Индии образцы В и С показали различия полиморфной структуры: образец А содержал модификацию III, образец В — полиморфную форму II, образец С представлял собой смесь модификаций III, II и моногидрата [8].
Аналоги Флуконазола
Все остальные препараты аналогичного состава, по сути, являются заменителями Дифлюкана, но чаще о них говорят как об аналогах Флуконазола. Лечение отрубевидного лишая-коричневых пятнышек на азол аналоги. Действующее вещество: флуконазол. флуконазол (fluconazole). Флуконазол аналоги и цены на них. Аналоги по составу, по показанию и способу применения. Флуконазол (Fluconazole). Синонимы: Дифлюкан, Медофлюкон, Флузон.
Какой препарат флуконазола лучше выбрать
У некоторых больных, особенно страдающих серьезными заболеваниями, такими как СПИД или рак, при лечении препаратом Флуконазол и сходными препаратами наблюдались изменения показателей крови, функции почек и печени см. Передозировка Имеются сообщения о передозировке флуконазола, и в одном случае у 42-летнего больного, инфицированного вирусом иммунодефицита человека, после приема 8200 мг препарата появились галлюцинации и параноидальное поведение. Больной был госпитализирован; его состояние нормализовалось в течение 48 часов. В случае передозировки адекватный эффект может дать симптоматическое лечение в том числе поддерживающие меры и промывание желудка. Флуконазол выводится в основном через почки, поэтому форсированный диурез, вероятно, может ускорить выведение препарата. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Однократный или многократный прием флуконазола в дозе 50 мг не влияет на метаболизм феназона Антипирина при их одновременном приеме. Одновременное применение флуконазола со следующими препаратами противопоказано: Цизаприд: при одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в т. Применение флуконазола в дозе 200 мг 1 раз в сутки и цизаприда в дозе 20 мг 4 раза в сутки приводит к выраженному увеличению плазменных концентраций цизаприда и увеличению интервала QT на ЭКГ. Одновременный прием цизаприда и флуконазола противопоказан.
Терфенадин: при одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT. Астемизол: одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется системой цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. Повышенные концентрации астемизола в плазме крови могут приводить к удлинению интервала QT и в некоторых случаях к развитию аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт» torsade de pointes. Одновременное применение астемизола и флуконазола противопоказано. Пимозид: несмотря на то, что не проводилось соответствующих исследований in vitro или in vivo, одновременное применение флуконазола и пимозида может приводить к угнетению метаболизма пимозида. В свою очередь повышение плазменных концентраций пимозида может приводить к удлинению интервала QT и в некоторых случаях развитию аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт» torsade de pointes. Одновременное применение пимозида и флуконазола противопоказано. Хинидин: несмотря на то, что не проводилось соответствующих исследований in vitro или in vivo, одновременное применение флуконазола и хинидина может также приводить к угнетению метаболизма хинидина.
Применение хинидина связано с удлинением интервала QT и в некоторых случаях с развитием аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт» torsade de pointes. Одновременное применение хинидина и флуконазола противопоказано. Эритромицин: одновременное применение флуконазола и эритромицина потенциально приводит к повышенному риску развития кардиотоксичности удлинение интервала QT, torsade de pointes и, вследствие этого, внезапной сердечной смерти. Одновременное применение флуконазола и эритромицина противопоказано. Не рекомендуется использовать следующие лекарственные средства Галофантрин: флуконазол может увеличивать концентрацию галофантрина в плазме крови в связи с ингибированием изофермента CYP3A4. Возможно развитие аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт» torsade de pointes при одновременном применении с флуконазолом, как и с другими противогрибковыми препаратами азолового ряда, поэтому совместное применение их не рекомендуется. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с флуконазолом Амиодарон: Применение амиодарона ассоциировалось с удлинением интервала QT. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении флуконазола и амиодарона, в особенности при приеме высокой дозы флуконазола 800 мг.
Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у больных, получающих одновременно диуретики, однако врачу следует это учитывать. У больных, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола. Флуконазол также является ингибитором изофермента CYP2C19. Кроме того, помимо перечисленных далее эффектов, существует риск повышения в плазме крови концентрации и других лекарственных средств, метаболизируемых изоферментами CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4 при одновременном приеме с флуконазолом. В связи с этим, следует соблюдать осторожность при одновременном применении перечисленных препаратов, а при необходимости подобных комбинаций пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Следует учитывать, что ингибирующий эффект флуконазола сохраняется в течение 4-5 дней после отмены препарата в связи с длительным периодом полувыведения. Алфентанил: отмечается уменьшение клиренса и объема распределения, увеличение периода полувыведения алфентанила. Возможно, это связано с ингибированием изофермента CYP3A4 флуконазолом.
Может потребоваться коррекция дозы алфентанила. Амитриптилин, нортриптилин: увеличение эффекта. Амфотерицин В: в исследованиях на мышах в том числе, с иммуносупрессией были отмечены следующие результаты: небольшой аддитивный противогрибковый эффект при системной инфекции, вызванной С. Клиническое значение данных результатов не ясно. У пациентов, получающих антикоагулянты кумаринового и индандионового ряда и флуконазол, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время в период терапии и в течение 8 дней после одновременного применения.
Interchangeability of fluconazole drugs. Sysuev; bsb500 yandex. Флуконазол — противогрибковое средство из группы производных триазола, являющееся мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов. Флуконазол показал активность in vitro и в клинических условиях в отношении Candida albicans, Candida glabrata, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Cryptococcus neoformans. Была также доказана активность флуконазола в отношении Candida dubliniensis, Candida guilliermondii, Candida kefyr, Candida lusitaniae. При приеме внутрь и внутривенном введении флуконазол продемонстрировал эффективность при оппортунистических микозах, в том числе вызванных Candida spp. Выявлена активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum. Флуконазол применяется для лечения криптококкового менингита, инвазивного кандидоза, хронического кожно-слизистого канди-доза, хронического атрофического кандидоза ротовой полости, вагинального кандидоза, острого или рецидивирующего дерматомикозов в случае, если местная терапия неприменима1,2 [1]. Лекарственные формы флуконазола системного действия входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Несмотря на большое количество воспроизведенных препаратов флуконазола на российском фармацевтическом рынке, их клиническая эффективность и даже фармакологическая микробиологическая активность оцениваются неоднозначно [2]. В то же время использование качественных и более дешевых, чем референтные, воспроизведенных препаратов, может существенно сократить затраты на лечение, способствовать дополнительной конкуренции референтных и воспроизведенных лекарственных препаратов и совершенствованию потребительских характеристик, а также более широкому применению современных международных рекомендаций по осуществлению медикаментозной терапии [3]. Важным вопросом рациональной фармакотерапии является доказательство идентичности референтного лекарственного препарата и воспроизведенного с целью оценки их взаимозаменяемости. Взаимозаменяемый лекарственный препарат определяется как лекарственный препарат с доказанной терапевтической эквивалентностью или биоэквивалентностью в отношении референтного лекарственного препарата, имеющего эквивалентные ему качественный и количественный состав действующих веществ, состав вспомогательных веществ, лекарственную форму и способ введения3 [1, 3]. Таким образом, одним из этапов определения взаимозаме- няемости является оценка фармацевтической эквивалентности препаратов. Цель работы — анализ воспроизведенных и референтных лекарственных препаратов флуконазола в отношении лекарственных форм и способов введения, а также качественного и количественного состава действующих веществ, вспомогательных веществ с целью выявления возможных показателей, влияющих на взаимозаменяемость. Однако большую часть составляют лекарственные формы системного действия — капсулы и таблетки для перорального применения, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, сироп, а также раствор для внутривенного введения. Основные производители твердых лекарственных форм препаратов флуконазола капсул и таблеток в соответствии с ГРЛС номенклатуры лекарственных препаратов представлены в таблице 1.
В плазме крови концентрация препарата держится продолжительное время. А также флуконазол распределяется в большинстве тканей и органов, образуя везде высокий уровень концентрации. Выводится антигрибковое средство в основном через почки. Фармокинетика препарата при лечении грибковых инвазий подтверждает высокую эффективность флуконазола, цена на который относится к категории доступных для всех слоев населения. Таблетки флуконазол: инструкция по применению, дозировка, цена Таблетизированный флуконазол производится по 0,05 г, 0,1 г, 0,15 г в блистерах по одной, две и семь штук в картонной коробке. Каждая таблетка покрыта пленочной оболочкой. Предназначены они для внутреннего орального применения. Дозировка для приема внутрь определяется в зависимости от разновидности гриба, характера инфекционной патологии, симптоматики и возраста пациента: Обычно таблетки флуконазола применяются по 150, 100 либо 50 грамм одноразово, длительность использования при криптококковых патологиях различна. Минимальная доза составляет 50 мг, а максимальная — 400 мг в сутки. Данное фунгицидное медикаментозное лекарство особенно активно в отношении возбудителей дрожжевой инфекции. Назначается в первые сутки терапевтического курса криптококковых воспалений мозговых оболочек и инфекционном криптоккозе, кожных покровов взрослым по 0,4 г, начиная со второго дня — в дозировке от 0,2 г до 0,4 г. Длительность лечебной терапии при данных инфекционных заболеваниях определяется клинической эффективностью, которая подтверждается культуральном исследованием. Терапия криптококкового менингита продолжается полтора — два месяца. В качестве профилактического средства при менингите, криптококковой этиологии, у пациентов, болеющих СПИДом, флуконазол назначается по 200 мг раз в день продолжительное время. Пациентам, с диагнозом кандидемия, висцеральный кандидоз, приписывают флуконазол. Первая суточная доза 400 мг в последующие дни уменьшается вдвое. Временные рамки терапевтического курса обуславливается эффективностью лекарственного средства. Пациентам, которые находятся на сеансе гемодиализа, одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа. Фармацевтическая промышленность еще для внутреннего применения выпускает флуконазол 150 мг в капсулах, фармакологическим действием и дозировкой аналогичны таблеткам. Преимущество их перед пилюлями основано на высокой биодоступности. Но стоит отметить, что цена таблеток значительно ниже, стоимости капсул. Рекомендуем почитать: Парафинотерапия для рук, в домашних условиях: особенности и правила проведения Флуконазол: инструкция по основным показаниям для применения препарата Флуконазол является представителем класса противогрибковых препаратов, цель которых направленная на разрушение клеточной поверхности грибков, приводящих к их гибели. Его применение целесообразно при: Криптококкозе, болезни, которая поражает центральную нервную систему дрожжеподобными грибками, различной локализации. Сюда относятся воспаление головного мозга, общее заражение организма — сепсис, инфекции легких и кожных покровов, спровоцированные криптококком, как у людей с сохраненным иммунным статусом, так и у пациентов с разными проявлениями иммунодепрессии, включая больных с диагнозом — СПИД, при пересадке органов. Лекарство используется с профилактической целью при криптококковой патологии у людей со СПИДом. Кандидозе генерализованном, включающим в себя различные формы кандидозных инфекций: кандидемию — присутствие грибов данной группы в крови; висцеральный кандидоз, когда грибок распространен по внутренним органам; комбинированный и прочие виды кандидозов. Урогенитальном кандидозе острого и хронического характера в лечебных и профилактирующих целях. Кандидозе слизистых пищевода, глотки, виды орального кандидоза, неинвазивных бронхолегочных кандидозах. Кандинозном баланите. В качестве средства предупреждающего развитие патологий грибкового генезиса у пациентов с онкологией, получающих лечение цитостатическими препаратами либо курсы лучевой терапии. Глубокий микоз эндемической этиологии, кокцидиоидомикозах, паракокцидиомикозах, споротрихозах и гистоплазмозах у людей с высоким уровнем иммунной защиты.
Каждый заменитель Флуконазола имеет свои специфические особенности, которые могут повлиять на то, как будет применяться данное лекарство. В том случае, когда речь идёт о здоровье, цена — далеко не определяющий фактор. Читайте также: Тетраборат натрия: инструкция по применению при молочнице Флюкостат Флюкостат — российский генерик, который производится заводом Фармстандарт-Лексредства. Он выпускается в виде капсул, таблеток, вагинальных свечей и растворов для внутривенного введения. Кроме основного действующего вещества в качестве одного из вспомогательных используется лактоза в капсулах и таблетках. Благодаря лактозе усвоение лекарства происходит быстрее, а сами капсулы и таблетки имеют более приятный вкус, чем Флуконазол. К тому же улучшение вкусовых качеств мало сказывается на уровне глюкозы в крови, поэтому Флюкостат можно применять при сахарном диабете, который часто способствует развитию молочницы. Флюкостат получил распространение как средство, эффективно профилактирующее грибковые осложнения у пациентов с онкологическими заболеваниями, туберкулёзом, иммунодефицитными состояниями. У Флюкостата имеется ряд противопоказаний, которых нет у оригинала — это непереносимость лактозы, недостаточность лактазы расщепляющего фермента , галактоземия, и другие состояния, имеющие противопоказания к употреблению лактозы. Кроме того, при приёме Флюкостата чаще отмечается снижение местного иммунитета, что может привести к присоединению бактериальной инфекции. Для профилактики подобных состояний совместно назначают антибиотики. Инструкция к обоим антимикотикам отмечает, что в большинстве случаев их эффективность одинакова, кроме оговоренных выше особых условий. Поэтому использование того или иного средства зависит чаще от удобства пациента, чем от особенностей его действия. Дифлюкан Дифлюкан производится французской фармацевтической компанией Pfizer. В отличие от оригинала и вышеописанного генерика не выпускается в форме свечей, но распространён в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии.
Флуконазол, капсулы 150мг, 1 шт
Эффективность у Флуконазола достотаточно схожа с Флуконазол-тевой – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже. Флуконазол нарушает формирование клеточной стенки грибов, что замедляет их рост и размножение. Препарат выпускается в форме капсул, которые содержат порошок белого или. Флуконазол аналоги: веро-флуконазол микосист форкан дифлюкан медофлюкан. Действующее вещество везде одно и то же: флуконазол Так что как уже написала. Микосист является импортным полным аналогом Флуконазола, который подавляет синтезирование грибковой инфекции, издается в капсулах, инъекционным раствором. Дерматолог посоветовал принимать Флуконазол, который является более экономным аналогом Флюкостата. Фуцис является полным аналогом Флуконазола и изготавливается в таблетках и растворе для инфузий.
Флуконазол
Флуконазол — современный противогрибковый препарат, имеющий меньший спектр активности по сравнению с амфотерицином В и кетоконазолом, но обладающий гораздо лучшей. Пациент, сталкиваясь с грибковым заболеванием, задается вопросом, чем же отличается препарат Дифлюкан от препарата Флуконазол и какой лучше принимать. Все остальные препараты аналогичного состава, по сути, являются заменителями Дифлюкана, но чаще о них говорят как об аналогах Флуконазола.