C начала 2022 года число новых зарегистрированных больных ВИЧ в стране составило 40 тыс. при общем количестве 1,1 млн человек. В стране увеличивается число людей с ВИЧ. При этом по показателям государственной стратегии противодействия распространению заболевания в России на период до 2030-го предполагается, что с 2020 по 2030 год число новых случаев заражения ВИЧ составит 660 тысяч.
Обсуждение (8)
- ВЦИОМ. Новости: Больная тема: россияне о ВИЧ и СПИДе
- Звезды в тренде
- Самые неблагополучные регионы по ВИЧ
- «Еще работать и работать». Почему разнятся данные о темпах распространения ВИЧ в России
- В России снова наблюдается рост числа ВИЧ-инфицированных
- Роспотребнадзор подводит итоги: 1,5 миллиона россиян заболело ВИЧ-инфекцией
ВИЧ продолжает распространяться в России. Каков масштаб и что с этим делать
По его словам, в стране фиксируется уверенный тренд на ежегодное снижение числа новых зараженных. Самые важные новости сферы здравоохранения теперь и в нашем Telegram-канале medpharm. Нет комментариев.
Что касается антиретровирусной терапии, то любому человеку, заразившемуся ВИЧ-инфекцией, для успешного лечения очень важно начать его безотлагательно и продолжать на протяжении всей жизни. Теоретически каждый человек, узнав о своём положительном статусе, должен встать на официальный диспансерный учёт в ближайшем Центре профилактики и борьбы со СПИДом, чтобы получать бесплатное лечение. Но в нашей стране из-за недостатка финансирования не получается лечить всех и сразу по выявлении болезни. За последние 20 лет там удалось снизить смертность от вируса в 4 раза. Это большой шаг вперёд, отмечают эксперты UNAIDS, однако чтобы достичь целевого показателя к 2020 году, необходимо ежегодно увеличивать его на 2,8 млн человек. По его мнению, это будет чётким знаком, что Россия не стоит на месте и поднимает планку борьбы с инфекцией. Валерий Зверев.
Об этом сообщает «Медвестник» со ссылкой на данные Росстата и отчеты Роспотребнадзора. Точных данных о числе инфицированных по субъектам Росстат не опубликовал. По данным на 2022 год, в городе выявили 981 новый случай заражения ВИЧ показатель на 100 тыс. В предыдущие два года результат был почти таким же: 975 и 972 случая соответственно.
ЮФО и СКФО занимали последние места по общему числу анализов в расчёте на одного жителя 0,156 и 0,094 соответственно [154] [155] [156]. Общее число ВИЧ-положительных составляло 83,3 тыс. Наиболее проблемными регионами являлись Республика Крым и Краснодарский край, в каждом из которых проживало более 22 тысяч ВИЧ-инфицированных. Наиболее благоприятная ситуация в округе наблюдалась в Республике Калмыкия, где было зарегистрировано всего 292 носителя [136] [142] [157]. Северо-Кавказский федеральный округ[ править править код ] По состоянию на 2018 год Северо-Кавказский федеральный округ СКФО являлся наиболее благоприятным регионом. За весь период наблюдения с 1988 года на его территории было зарегистрировано около 17 тысяч носителей, из них более 5 тысяч — в наиболее поражённом Ставропольском крае. На показателях напрямую сказывались культурные особенности региона. С одной стороны, порицание добрачных половых связей снижало их число, с другой стороны, табуированность темы снижала количество тестирований — в 2020-м процент обследованных в пересчёте на 100 тыс. Приволжский федеральный округ[ править править код ] С начала XXI века Приволжский федеральный округ ПФО является территорией с высоким уровнем поражённости населения ВИЧ-инфекцией и показателями заболеваемости, превышающими среднероссийские значения. Опросы населения в первом десятилетии свидетельствовали о плохой профилактической работе в регионе. По состоянию на 2020 год ПФО являлся лидером по абсолютному числу зарегистрированных ВИЧ-инфицированных более 244 тысяч. Наиболее поражённым регионом являлась Самарская область , где было зарегистрировано более 57 тысяч носителей ВИЧ. В Оренбургской области — втором по рейтингу — почти в два раза меньше 30 тыс. Уральский федеральный округ[ править править код ] Начиная с первого десятилетия XXI века, в Уральском федеральном округе УрФО наблюдалась сложная эпидемиологическая ситуация. Если за 1999—2001 годы в целом по России заболеваемость увеличилась в 2,4 раза с 20,7 до 50,9 случаев на 100 тысяч жителей , то в УрФО — в 15 раз с 11,2 до 168,4. Благодаря профилактической работе среди наркопотребителей в последующие годы удалось замедлить скорость распространения вируса. В 2005 году заболеваемость составила 50,4 человека на 100 тысяч жителей, в 2010-м рост возобновился и показатель достиг 85,7. В 2008—2015 годах наибольшее количество тестирований проводили в наименее поражённом регионе — Ямало-Ненецком автономном округе. Но в целом по округу наблюдалась недовыявляемость, что сказывалось на скорости распространения ВИЧ. Так, в Курганской области в 2008—2014 годах заболеваемость выросла более чем в шесть раз. Хотя в 2015—2020 показатель заболеваемости заметно снизился с 135,6 до 78,7 случаев на 100 тысяч населения, но всё равно превышал среднероссийский показатель более чем в полтора раза. Сибирский федеральный округ[ править править код ] На начальном этапе развития эпидемии ВИЧ в России Сибирский федеральный округ СФО характеризовался довольно низким уровнем поражённости. Первые 2 случая выявили в 1989 году, они были связаны с внутрибольничным заражением детей. Вплоть до 1996 года на территории округа фиксировали только единичные случаи, общее число заражённых достигло 44 человек. В 1999 году вирус начал быстро распространяться среди ПИН Иркутской области , где за год зарегистрировали более трёх тысяч новых носителей. В 1999 году число заражённых выросло в 28,8 раз. В течение четырёх лет вирус распространился по Республике Бурятия , Кемеровской области , Алтайскому и Красноярскому краям. Заболеваемость варьировалась в этих регионах от 24,2 до 62,6 случаев на 100 тысяч жителей. Уже к 2005 году заболеваемость в округе превысила общероссийский показатель в 1,9 раза [162]. К 2012 году наиболее неблагополучная ситуация по ВИЧ наблюдалась в Иркутской, Кемеровской, Новосибирской областях, Алтайском и Красноярском краях [163] [164]. На фоне роста заболеваемости и сложного состава носителей с большим процентом ПИН по округу распространялись рекомбинантные штаммы, устойчивые к АРВТ [165]. К 2020 году общее число носителей в СФО достигло 237 тыс. Наиболее поражёнными регионами являлись Кемеровская, Иркутская, Новосибирская области, наименее — Республика Тыва [97] [142]. Абсолютное число впервые зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в Сибирском федеральном округе в 1989—2012 годы [164] Дальневосточный федеральный округ[ править править код ] Ситуация по ВИЧ в Восточной Сибири и на Дальнем Востоке изучена меньше других территорий страны [166]. Внутри него распределение носителей было неравномерным: в Тернейском , Ольгинском , Чугуевском , Красноармейском , Лазовском и Анучинском районах фиксировали спорадическую заболеваемость. Такая ситуация объяснялась труднодоступностью территорий, их отдалённостью от крупных очагов заражения — Уссурийска 73,94 случая на 100 тысяч человек , Дальнереченска 70,11 , Артёма 55,19 , Партизанска 48,37 , Находки 48,29 [1]. К 2020 году поражённость в ДФО была практически в два раза ниже среднероссийского показателя и составляла примерно 39 случаев на каждые 100 тысяч жителей. Практика ВИЧ-обследований[ править править код ] Согласно предписанию 1990-го стандартными группами для скринингового тестирования на ВИЧ являлись гомо- и бисексуалы , лица с беспорядочными половыми связями, коммерческие секс-работники, реципиенты препаратов крови, военнослужащие , граждане, выезжавшие за рубеж на срок более месяца, или иностранцы, прибывшие на срок более трёх месяцев. Но федеральный закон о предупреждении распространения ВИЧ от 1995-го предусматривал обязательное тестирование только для доноров любых биологических жидкостей, тканей и органов ; а также врачей и научных сотрудников, работа которых связана с частицами вируса. В последующие годы список дополнили другими уязвимыми группами: лица, находящихся в местах лишения свободы 1996 , беременные женщины 1997 , персонал акушерско-гинекологических отделений 1999 , поступающие в военные ВУЗы и на военную службу по контракту 1998 , лица, получающие российское гражданство 2003. Добровольное тестирование на ВИЧ может бесплатно пройти любой.
Около 30 тыс. новых случаев ВИЧ выявлено в РФ за первые шесть месяцев 2023 г.
У большинства людей антитела к ВИЧ вырабатываются в течение 28 дней после инфицирования. Россию включили в пятерку стран-лидеров по числу новых случаев ВИЧ. Как уточнил Покровский, на 30 июня в РФ проживали 1 миллион 189 тысяч граждан с ВИЧ-инфекцией.
Максимум профессионализма — минимум заражений
Значит, на нужды нужно увеличивать соотвествующий бюджет. Там, конечно, трудно сказать, сколько людей встанут на лечение, потому что часть может уехать на Запад. Это ещё один момент, который требует увеличения бюджета где-то в полтора раза. Людям с ВИЧ постоянно надо принимать лекарства, тогда они доживут до глубокой старости», — пояснил врач.
Для анализа использовали систему Cepheid GeneXpert, которая позволяет не ждать, когда накопится плашка для определения вирусной нагрузки. В 2023 году выявили пациентов с резистентностью к нескольким группам препаратов. Докладчик привел мутации, выявленные в исследованиях. В подавляющем большинстве был выявлен субтип A6, у одного субъекта — B. В 2019 году было выявлено 3 варианта, а в 2023 году — 5.
Василий Шахгильдян, к. Начиная с 2016 года, более 30 тыс. ВИЧ-инфицированных пациентов погибает за год. В 2021 году погибло более 34 тысяч. Проблема не только в том, чтобы своевременно выявить человека, зараженного ВИЧ, но и в том, какая помощь ему оказывается, какое качество антиретровирусной терапии. Вопрос также в том, насколько грамотно диагностируются вторичные заболевания. Докладчик подчеркнул низкое качество диагностики вторичных патология в регионах РФ. Эта цифра не меняется на протяжении последних 5—7 лет.
Василий Шахгильдян назвал такую ситуацию недопустимой. Многие вторичные заболевания трудно диагностируются клинически. Без внедрения современных молекулярно-биологических методов диагностики в реальную клиническую практику, прежде всего в практику многопрофильных инфекционных стационаров, больные будут продолжать погибать. Серологические методы не работают в диагностике вторичных заболеваний. Если бы диагноз был поставлен, многие эти пациенты выжили бы. Были проанализированы данные более 5300 больных на разных сайтах ВИЧ-инфекции, из них более 1600 образцов спинномозговой жидкости, на почти весь спектр возможных возбудителей, в частности, нейроинфекций. Докладчик упомянул вклад Германа Александровича Шипулина и Ольги Юрьевны Шипулиной, заложивших основу качественного производства тест-систем. Он также обратил внимание на проблему выбора статистических методов.
Бессмысленно просто выявлять возбудителя, если мы не понимаем его клиническое значение. Для всех возбудителей характерна очень высокая чувствительность. Если возбудителя нет в спинномозговой жидкости, то заболевание не связано с этим возбудителем. При некоторых возбудителях сам факт его обнаружения имеет очень высокое значение, например, туберкулез, токсоплазмоз. Другое дело, например, криптококк. Его концентрация изменяется в широких пределах. Какое клиническое значение имеет та или иная концентрация — неясно. Тогда качественного выявление ДНК недостаточно.
Необходимо установить клиническое значение различных концентраций. Исследовательская группа докладчика работала над выявлением таких клинических значений. Готовится публикация по этой работе. В целом в мире снижается уровень смертности и количество новых случаев ВИЧ. Однако насколько мы можем доверять этим данным? При этом там вообще не проверяется вирусная нагрузка. Средний уровень приверженности — это самая большая проблема, которая приводит к появлению мутаций, связанных с резистентностью. Подробно изучалось взаимодействие белка env ВИЧ с рецепторами хозяина, но в основном все исследования проходили на вирусе генотипа B.
Есть варианты, которые позволяют вирусу взаимодействовать с рецептором даже в присутствии терапевтических агентов. Аминокислотные последовательности ВИЧ A и B отличаются, и эффективность некоторых препаратов докладчица ставит под сомнение. Информация о докладчиках Елена Владимировна Богословская, д.
Основной аргумент: «мы не такие».
До сих пор существует уверенность в том, что обычные люди заболеть не могут , только те, кто входит в группы риска: наркотики, алкоголь, беспорядочные или гомосексуальные связи. Но это совершенно не так, сейчас часто ВИЧ выявляют у обычных пар без вредных привычек. Эпидемия вышла за пределы группы риска, 67,8 процента приходятся на гетеросексуальные контакты. Например, гинекологи отмечают, что порой женщины узнают о своем статусе только во время беременности, где анализ на вирус обязателен.
Читайте также Масштаб проблем впечатляет.
Так ли это? Обратите внимание, что речь идет только о жителях российской федерации. Живут с ВИЧ 1 094 050 человек — остальные 371 052 уже умерли. Click To Tweet Важно, что эти проценты — от числа больных с установленным диагнозом. Чтобы старость не была обузой… Средний возраст смерти больных ВИЧ-инфекцией — 39 лет. Click To Tweet Можно было бы объяснить эту цифру успехами в лечении и ростом продолжительности жизни, если бы не «постарение» российской эпидемии.
В 2020 г. Click To Tweet О том, почему заболеваемость ВИЧ-инфекцией в старших возрастных группах вовсе не обуза старости, мы поговорим в следующем посте. А пока — о заболеваемости, то есть о количестве выявленных случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. И снова о заболеваемости! Если бы не уменьшение количества обследованных россиян. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в I полугодии 2020 г. Click To Tweet За год показатель составит более 50 на 100 тыс.
О том, как тестирование влияет на показатели заболеваемости, читайте здесь. Как нам снизить заболеваемость ВИЧ-инфекцией? Напомню: самые простые способы снизить заболеваемости — не обследовать население или тестировать группы людей, в которых пораженность населения представляется наименее высокой. Подробнее об этом читайте здесь. Основная причина: отсутствие политической воли у руководителей органов государственного управления и руководителей подведомственных им организаций к проведению эффективных противоэпидемических мероприятий.
Сколько в России ВИЧ-положительных людей
В 2022 году в России выявили 71 тысячу новых случаев ВИЧ, а всего в стране почти 1,2 млн людей с ВИЧ. Информированность о ВИЧ и СПИДе в российском обществе практически не меняется последние пять лет: только четверо из десяти россиян считают, что много знают о данном заболевании. Покровский подчеркнул, что общее количество проверенных на ВИЧ граждан возрастает, в то время как число обнаруженных заражений по России уменьшается.
Россия вошла в TOP5 стран по числу новых случаев ВИЧ
— В России проводится системная работа по реализации государственной стратегии в противодействие распространению ВИЧ-инфекции и СПИДа. Каждый сотый россиянин болен ВИЧ. Такую статистику представил руководитель специализированного научно-исследовательского отдела эпидемиологии и профилактики СПИД ЦНИИ. Информированность о ВИЧ и СПИДе в российском обществе практически не меняется последние пять лет: только четверо из десяти россиян считают, что много знают о данном заболевании. Каждый сотый россиянин болен ВИЧ. Такую статистику представил руководитель специализированного научно-исследовательского отдела эпидемиологии и профилактики СПИД ЦНИИ. C начала 2022 года число новых зарегистрированных больных ВИЧ в стране составило 40 тыс. при общем количестве 1,1 млн человек. В первом полугодии 2023 г. в России родилось 5 365 детей от ВИЧ-инфицированных матерей, из них у 41 ребенка (0,8%) была подтверждена ВИЧ-инфекция.