Применение препаратов для растворения камней почек ограничено и требует индивидуального подхода.
Камни в почках - растворить или удалить? Симптомы мочекаменной болезни
- Медикаментозное растворение камней в почках
- Камни почек у мужчин и женщин
- Важно знать, насколько камень плотный
- История из жизни…
Мочекаменная болезнь: методы выведения камней (конкрементов) из почек
Камень почки можно растворить или разрушить. Камни в При выявлении камней в почках, в первую очередь, следует начать соблюдать диету, ограничить потребление соли, мяса, острой, жирной и кислой пищи. Часто пациенты интересуются, как растворить камни в почках самостоятельно, с помощью народных рецептов.
Как избавиться от камней в почках без операции? Объяснила уролог
Сначала боль возникает в пояснице, с одной стороны, затем переходит на живот, бедро и половые органы. Приступ может сопровождаться тошнотой, рвотой и повышением температуры. Эти проявления дополняются болезненностью во время мочеиспускания и частыми позывами к нему. Мутная моча с осадком, ее зловонный запах и примесь крови в ней чаще всего свидетельствуют об отхождении камней и являются характерными признаками почечной колики. Некоторые люди, знакомые с почечной коликой не понаслышке, часто переносят ее в домашних условиях, не вызывая врача. Этого нельзя делать ни в коем случае. Ведь определить, какого размера камень попал в мочеточник, без прохождения УЗИ невозможно. Приступ почечной колики, если она сопровождается болью в пояснице с двух сторон, длительным отсутствием мочеиспускания и многократной рвотой, требует обязательной срочной госпитализации.
Кроме того, симптомы почечной колики во многом схожи с признаками других опасных заболеваний, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Например, аппендицита, острого панкреатита и холецистита, кишечной непроходимости, внематочной беременности и ущемленной грыжи.
Врач попросил стент, и сказал мне ойкнуть, когда кольнет в почке. Кольнуло, ойкнул, врач что то еще сделал и потекло. Ну, сами понимаете, что там скопилось очень много жидкости. В общем, пока она вся вытекала, я испытывал неимоверное облегчение - боль из почки уходила, ощущение давления тоже. Дальше был черед правой почки. А тут уже было все намного дольше - никак не получалось найти проток - у меня вроде, как потом сказали, там какое-то искривление, что трудно подобраться. Шерудили минут 10-15, при этом было больно даже не внутри, а от того, что врач оч сильно оттягивал, простите, мошонку, чтобы было удобнее все обследовать парни, она растягивается шописец! Так и не добившись результата, докотор сказал - выходим, и я опять заорал, потому что опять прибор проходил через то место канала, до куда не дошло обезболивающее.
Вытащили, позвали второго врача. Посовещавшись, решили, что так как второй стент не удалось вставить - надо делать проколы через бок. Но подождем до завтра - посмотрим как пойдут дела, потому что одну почку удалось разгрузить. Отвезли в палату, попросили мочиться как можно чаще а уже 11 вечера, то есть ночью постоянно вставать в туалет. На следущий день повезли на УЗИ, где радостно сообщили, что правая почка начала работать немного хоть как-то , прокалывать меня не надо. Ну окей, го обратно в палату, находиться под наблюдением. Дальше уже не было ничего интересного, буду эту часть заканчивать. День в палате, на ледующий самочуствие прекрасное, уговорил зав. Дали рекомендации по диете, таблеткам и направление на дробление камней и вытаскивание стента. Завтра будет последняя часть - как я жил со стентом и что делали дальше с камнями.
Выпивать раствор в течение дня, он будет очень мутным. Лечить себя таким средством можно на протяжении месяца, два — три раза в неделю, запаривая свежее пшено, которое, кстати, не надо хорошо промывать. Полезные свойства пшена растворяют камни, и они выходят с мочой в виде песка. Читайте - Лечение почек отваром пшена: рецепты и способы применения.
Морковь и изюм Два этих продукта сами по себе обладают массой полезных свойств, а уж вкупе и подавно. Возможно, вы не сладкоежка, но эффект будет хороший. Морковь 1—2 шт. Изюм 100 гр. Залить все крутым стаканом кипятка и настоять на водяной бане.
Кушать на протяжении всего дня с несколькими подходами. В дни лечения соблюдать хорошую диету и пить много жидкости. Существует еще один рецепт из этих продуктов. Килограмм моркови и изюма промыть и перетереть в миксере, залить двумя литрами кипятка и поставить на водяную баню, томить минут 30. Перелить все в термос и оставить на три часа, затем процедить.
Выпивать по сто мл, 5—7 раз в сутки даже ночью. Камни будут превращены в песочек и спокойно выйдут наружу. Березовый сок и пихтовое масло Березовым соком от мочекаменной болезни лечились еще и наши предки. На литр березового сока следует добавить 5 капель пихтового масла, принимать по стакану за один раз, 4—5 раз в сутки. Лечиться нужно две недели, через каждые два дня.
Некоторые рекомендуют оставить сок бродить на пару месяцев, но такой сомнительный раствор может привести к ряду других заболеваний или вовсе быть ядовитым. Помните, что народ не только придумал все эти средства, но еще и поговорку: «бабушка надвое сказала», фильтруйте любую полученную информацию. Это следует знать При наличии камней в почках очень опасным будет употребление мочегонных препаратов и трав, особенно таких, какие считают народными средствами, растворяющие камни. Мочегонные препараты или травы вредят, запомните это.
В отличие от Блемарена, Тотурен может применяться только в качестве профилактики образования новых камней при генетической предрасположенности, неправильном питании и других факторах риска. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Блемарен или Цистон: что лучше? Цистон — лекарственное средство растительного происхождения. Комплекс биологически активных веществ препарата оказывает мочегонное, спазмолитическое, литолитическое подщелачивание мочи , противомикробное и противовоспалительное действие. Согласно инструкции, показания для применения Цистона — мочекаменная болезнь, кристаллурия содержание солевых кристаллов в моче и инфекции мочевыводящих путей. На сегодняшний день Цистон не обладает доказанной эффективностью. Кроме того, препарат противопоказан при размере камней более 9 мм из-за угрозы закупорки мочевыводящих путей.
Цистон может назначаться в составе комплекса с другими лекарствами по решению врача, но не в качестве базисной терапии. Уралит-У или Блемарен: что лучше?
Мочекаменная болезнь. Современные методы лечения
Нет, эти средства неспособны растворять камни, лимонная кислота лишь минимизирует всасывание кальция в ЖКТ. Камни в При выявлении камней в почках, в первую очередь, следует начать соблюдать диету, ограничить потребление соли, мяса, острой, жирной и кислой пищи. Аккуратно растворяет камни настойка корней шиповника на водке.
Как растворить камни в почках в домашних условиях
| Как избавиться от камней в почках | Растворить камни в почках с помощью медикаментов можно, однако не все камни одинаково хорошо поддаются лизису. |
| Как растворить камни в почках в домашних условиях | Нами отмечена большая эффективность растворения конкремента при размерах последнего менее 1 см. |
| Как я камешки в почках лечил (часть 2) | Пикабу | Растворить камни в почках с помощью медикаментов можно, но препараты принимать разрешено строго по рекомендации врача из-за их специфического действия. |
| Как избавиться от камней в почках | Какие средства помогут растворить камни в почках или облегчат их выведение? |
Что делать, если нашли камень в почке?
Способствует обогащению мочи щелочью. Составляющие: калий гидрокарбоната, натрий цетрата, лимонная кислота. Противопоказан приём больным почечной недостаточностью в хронической или острой форме. Также нельзя принимать детям не достигшим 12-летнего возраста. Возможно проявление побочных действий в виде: диспепсии и отёков, в очень редких случаях на кожных покровах может появиться сыпь. Препарат разрешается принимать женщинам во время беременности и в период лактации, но рекомендуется делать это только в необходимых случаях.
Аллопуринол имеет идентичный с Блемареном состав и воздействие на камни. Выпускается в таблетированной форме, уровень мочевой кислоты под действием препарата уменьшается. Таблетки используют в основном, когда количество камней в почках очень большое. Препарат не позволяет камням на долго оставаться в органе. Не допускает отрицательного воздействия, как на костную систему, так и на организм в целом.
По этой причине Аллопурринол назначается людям с диагнозом — подагра. В виде побочных действий может появиться сыпь на кожных покровах, нарушиться деятельность печени, приток крови к головному мозгу снижается. Человеку, принимающему препарат обязательно нужно периодически сдавать анализы на выявление нарушений, чтоб своевременно прекратить приём и остановить разрушительные процессы. Цистон используется для растворения оксалатных камней. Имеет преимущество над другими препаратами — не влияет на уровень содержания кислот и щелочи в моче.
У Цистона имеется аналог — Пролит. Цистон изготовлен на основе стебелькового двуплодника, сердцелистной марены, стеблей камнеломки. Принимается за 1 час до приёма пищи. Противопоказаний не имеет, но возможно проявление аллергической реакции на компоненты препарата. Читайте также: Препараты на травах для лечения почек Препараты для растворения камней в почках следует выбирать тщательно.
Для того чтоб не ошибиться с выбором препарата и не нанести ещё больший вред здоровью обязательно нужно обратиться к специалисту, узнать можно ли вообще принимать тот или иной препарат с учётом индивидуального состояния здоровья и противопоказаний препарата. Не нужно забывать, что камни в почке могут образоваться из-за того что кислотно-щелочной баланс нарушен. Соответственно лекарство должно восстановить баланс, только каждый препарат воздействует на разные виды камней и приём средства, которое борется с другим составом камней, может привести к осложнениям и более долгому выздоровлению. Определить состав и вид камней можно только с помощью медицинского исследования. Растворение камней народными средствами Проблема, связанная с образованием твёрдых отложений в почках беспокоит людей с давних времён, поэтому существует некоторое количество рецептов народной медицины, которые годами доказывали свою эффективность.
Такие рецепты наиболее распространены в кругах сторонников нетрадиционной медицины, считающих травяные сборы и другие природные ингредиенты более полезными и эффективными, чем медицинские препараты. Но несмотря на то, что средства народные и не должны иметь противопоказаний, а также нанести вред здоровью, нельзя принимать никакие настои и смеси без предварительной консультации у лечащего врача.
Но она и самая дорогая по затратам. Даже порой дороже кардиохирургии! И хирургическое современное оборудование — именно то, что требует самых больших инвестиций. Когда в связи с развитием цифровых технологий мы наконец получили инструменты настолько миниатюрные, что можем заходить практически во все отделы мочевой системы через естественные отверстия, то есть вообще без разрезов, а также выполнять операции, выводя зону операционного действия на прекрасный цифровой монитор, да ещё и с хорошим увеличением, и начался настоящий прорыв. Сегодня в урологию пришли высокие энергии. Для разрушения, дробления камней вовсю применяются лазеры. Энергия лазера в плане лечения аденомы простаты, мочекаменной болезни — вообще прекрасная вещь. Словом, я абсолютно согласен с тем, что урология сейчас — самая бурно развивающаяся специальность в медицине.
Да и потом, если ты продолжаешь сидеть на старых методиках, то просто становишься не конкурентоспособен. Ничто не заставит пациента, который может прооперировать свой камень в почке через небольшой доступ, длиной около 1 сантиметра и благополучно уйти домой через пять дней — делать разрез на пол тела и две недели с койки потом не вставать! Вот поэтому мы и внедряем у себя все самое новое и передовое. Откуда она вообще берется? Она существует столько же, сколько и человек. И все это время мы боремся, к сожалению, со следствием, не с причиной. Несмотря на то, что расшифрован геном человека, мы знаем, где находятся те самые дефектные гены, отвечающие за обмен веществ, изменять их пока не получается. Камень все равно образуется. И когда он уже образовался, берутся за дело урологи. Хотя вопросам профилактики камнеобразования в своей работе мы также уделяем много внимания.
Понятно, что камни в почках и в мочеточниках требуют принципиально разного лечебного подхода. Это уретероскопия, тонкие маленькие инструменты, все проходит под видеоконтролем. Мы можем зайти в мочеточник, визуализировать камень, раздробить его при помощи ультразвука, лазера. Выполнив контактную литотрипсию, извлекаем камень, и ставим пациенту катетер — стент, обеспечив внутренний дренаж. Как это выглядит? Стоит внутри трубочка.
Не нужно забывать, что камни в почке могут образоваться из-за того что кислотно-щелочной баланс нарушен. Соответственно лекарство должно восстановить баланс, только каждый препарат воздействует на разные виды камней и приём средства, которое борется с другим составом камней, может привести к осложнениям и более долгому выздоровлению. Определить состав и вид камней можно только с помощью медицинского исследования. Растворение камней народными средствами Проблема, связанная с образованием твёрдых отложений в почках беспокоит людей с давних времён, поэтому существует некоторое количество рецептов народной медицины, которые годами доказывали свою эффективность.
Такие рецепты наиболее распространены в кругах сторонников нетрадиционной медицины, считающих травяные сборы и другие природные ингредиенты более полезными и эффективными, чем медицинские препараты. Но несмотря на то, что средства народные и не должны иметь противопоказаний, а также нанести вред здоровью, нельзя принимать никакие настои и смеси без предварительной консультации у лечащего врача. Рецепты народной медицины Компот из дикой груши и кизила Часто применяется для удаления камней из почек компот, приготовленный из дикой груши и кизила. Для приготовления потребуется взять грушу и кизил в равных пропорциях примерно по 1,5 — 2 стакана на 3 литра воды. Варить 30-40 минут, затем дать постоять на слабом огне не меньше 20 минут. Охладить и принимать по 1 стакану после приёма пищи 3-4 раза в сутки. Настой из петрушки Для приготовления настоя используются измельчённые корень и листья петрушки в равных пропорциях. По одной чайной ложке корней и листьев нужно заварить в 1 стакане кипятка и дать настояться не меньше 3 часов. Процедить и принимать по 1 стакану в сутки. Читайте также: Минеральная вода для почек: какая полезна Отвар из корня шиповника Чтобы приготовить отвар потребуется взять заранее перемолотый корень шиповника — 2 столовые ложки и залить станом кипятка.
Поставить на медленный огонь, варить не менее 15 минут. Полученный отвар остудить, процедить. Пить перед приёмом пищи трижды в сутки в полученном объёме, то есть на один день потребуется приготовить 3 стакана отвара. Принимать средство можно в течение 3 месяцев, потом обязательно нужно сделать перерыв во избежание привыкания на 30 дней. Если есть необходимость, тогда приём отвара можно повторить. Отвар из подсолнечных корней Вещества, содержащиеся в корне подсолнуха, эффективно растворяют камни, образовавшиеся в почках. Также отвар используется для лечения остеохондроза. Но для того, чтоб получить результат от отвара необходимо использовать корни только от созревших подсолнухов. Для приготовления потребуется в 3 литра кипятка добавить 1 стакан подсолнечных корней. Поместить на медленный огонь, довести до кипения и дать покипеть 5-10 минут.
Объём отвара, который, получается, необходимо выпить в течение трёх дней. Оставшиеся корни в дальнейшем можно использовать для приготовления отвара ещё дважды. Только нужно их отжать и поместить на хранение в холодильник. Также нужно будет увеличивать время варки каждый раз на 5 минут, то есть 2 раз варить нужно будет 10-15 минут, а 3 — 15-20 минут.
Раздробление и удаление камня с помощью дистанционной ударно-волновой литотрипсии ДЛТ. Изменение кислотности мочи Как известно, высокое содержание солей в моче не всегда приводит к образованию камней. Однако, решающим фактором, который определяет нахождение кристаллов в растворенном состоянии, является кислотность мочи. В норме, уровень pH мочи должен быть в диапазоне от 5,5 до 7,0. Регулирование этого показателя не только помогает предотвратить повторное возникновение болезни, но и успешно способствует растворению уже существующих камней. Например, при длительном использовании лекарств, которые помогают растворить камни в почках например, Уралит У, Марелин, Блемарен, Солуран , можно полностью избавиться от них за 2-3 месяца. К сожалению, такой эффект наблюдается только при лечении камней, состоящих из мочевой кислоты. Когда дело касается других видов образований, стратегия растворения оказывается недостаточно эффективной и скорее имеет поддерживающий характер, не позволяющий полностью избавиться от конкремента. Препарат Уралит У представляет собой цитратную смесь, оказывающую ощелачивающее действие на мочу и способствующую удалению мочекислых камней Из-за возможности возникновения нежелательных реакций, перед началом лечения необходимо провести осмотр, чтобы выяснить следующие моменты: Существуют ли сопутствующие заболевания. Есть ли отклонения в работе почек и печени.
Мочекаменная болезнь. Современные методы лечения
При оксалатном нефролитиазе в моче кислой реакции образуются оксалатные камни, содержащие кальциевые соли щавелевой кислоты. Текст научной работы на тему «Растворение камней почек: кому? В первую очередь при лечении камней в почках необходимо снять приступ почечной колики. Например, при длительном использовании лекарств, которые помогают растворить камни в почках (например, Уралит У, Марелин, Блемарен, Солуран), можно полностью избавиться от них за 2-3 месяца.
Россиянам рассказали, какие камни в почках можно растворить лекарствами
Препарат для растворения камней в почках на основе одноименного действующего вещества, которое способствует уменьшению концентраций мочевой кислоты, что вызывает растворение уратов. Если вы сталкиваетесь с проблемой камней в почках, вам следует знать, как называется процедура их удаления, и что она из себя представляет. Лечение камней в почках препаратами назначается для растворения небольших конкрементов и на купирование боли.
Как удалить камни из почек: рассказывает уролог
Как убрать камни из почек без операции Врач подчеркнула, что растворить камень в почке можно только в том случае, если он уратный, то есть состоит из солей мочевой кислоты. Растворяют их цитратными смеясями вроде «Блемарена». Их применение возможно только для профилактики камнеобразования, и то, следует сказать, что их эффективность сопоставима с хорошим питьевым режимом», — отметила Симинович. Есть и другой способ удалять камни из почек, но он не совсем безоперационный. Речь идёт о дистанционном дроблении камня. На больное место направляют волны, с помощью которых камень дробится на мелкие кусочки.
Благодаря этому в камне создаётся давление до 2 атмосфер, а число импульсов достигает 100 в минуту. Во время дробления не применяется наркоз — достаточно местного обезболивания. Более того, за несколько лет работы в центр «ПМК-Медэк» обращались три пациента с полиаллергией, из-за чего нельзя было использовать обезболивающие средства.
Поэтому процедуры проводили даже без них. Таким образом камни дробятся почти в любом месте — в почке, мочеточниках и мочевом пузыре. Специалисты говорят, что процедура наиболее эффективна при воздействии на камни до 2 сантиметров, а образования до 1 сантиметра можно раздробить буквально за один раз, но в среднем по статистике камень удаляется за 2 сеанса. Получившиеся мелкие фрагменты выходят из организма самостоятельно через естественные каналы. В отличие от большинства других методов для дистанционного дробления не нужно ложиться в больницу — достаточно выделить около часа своего времени для похода в центр «ПМК-Медэк». Самое главное, при себе нужно иметь результаты обследований электрокардиограмму, общие анализы крови и мочи, биохимию крови, экстреторную урографию или компьютерную томографию почек с описанием, а также посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и направление от своего лечащего врача формы 57У. В день процедуры нужно лишь легко позавтракать и выпить достаточно воды. Врач наводит аппарат на месторасположение камня, вводит обезболивание и ставит капельницу, чтобы наводнить почку для лучшего проникновения ударной волны.
Сначала идут слабые импульсы чтобы вызвать спазм сосудов почки и тем самым уменьшить вероятность кровотечения , затем более сильные.
Есть ли какие-либо аналоги данного препарата, более доступные по стоимости? Отвечает Давыдов Денис Сергеевич уролог, онкоуролог Здравствуйте. Вы не даете не данных УЗИ что-то вкратце написали , ни анализа мочи, биохимию крови урывком. По данным, которые Вы предоставили, нельзя дать дельного совета анонимно Здравствуйте, спасибо за ответ! Высылаю фото результатов анализа крови и УЗИ.
Прошу прощения за качество снимков. Фотоизображения результата анализа мочи на руках нет, уролог сказал, что, судя по результату мочи, воспалительного процесса нет. Назначения он сделал только на основе данных, которые пересылаю, результаты анализа мочи он не видел, уточнил у терапевта по телефону.
Частые позывы к мочеиспусканию , наличие следов крови в моче. Общая слабость организма. При наличии пиелонефрита наблюдается тошнота и рвота. Озноб и высокая температура, свидетельствующие об отхождении образования. При наличии вышеперечисленных симптомов следует проконсультироваться у врача-уролога. Он назначит дополнительные обследования и поставит окончательный диагноз. Разновидности конкрементов Исходя из источников формирования и химического состава, камни делят на несколько типов: Уратные.
Плотные и гладкие на ощупь. Обладают желто-оранжевым цветом. Локализуются во всех органах мочеполовой системы. Их наличие можно диагностировать лишь с применением УЗИ. К основным причинам формирования относятся: подагра, дефицит витаминов группы В, большое количество мочевой кислоты , заболевания ЖКТ, избыток пуринов в рационе. Лечат их при помощи консервативных методов. Рекомендуется питье щелочной воды и соблюдение диеты. Имеют плотную структуру с острыми краями и шипами, черный или темно-коричневый цвет. Их наличие диагностируется на основе результатов анализа мочи и снимка почек. Формируются вследствие недостатка магния и витаминов группы В, сахарного диабета, сбоя обменного процесса, пиелонефрита.
Эта разновидность образований не растворяется. Их удаляют посредством хирургического вмешательства. Формируются под влиянием инфекции и бактерий. Это мягкие образования серого цвета с гладкой поверхностью. Они несут угрозу здоровью, так как им свойственен ускоренный рост. Могут трансформироваться в кораллообразный подвид с наличием шипов. Основные причины появления: щелочная реакция мочи, инфекции, бактерии. Устраняются хирургическим путем. Цвет варьируется от белого до светло-коричневого. На ощупь они мягкие, гладкие или шероховатые.
Склонны к быстрому росту, со временем могут заполнить всю полость полочки. Их наличие диагностируют с применением рентгена. Источники образования: инфекции ЖКТ, чрезмерное употребление молочных продуктов, сбой обменных процессов. Растворяются при помощи медицинских препаратов, диеты и минеральной воды. В каждом клиническом случае схема лечения определяется индивидуально. Терапевтический комплекс зависит от результатов анализов и тяжести заболевания. После появления первых тревожных признаков направляйтесь к доктору. Традиционные методы лечения Прием медикаментов показан при наличии конкрементов небольших размеров, которые не вызывают сбоев в работе органа. Терапия проводится с применением таблетированных и жидких форм препаратов. Чаще всего применяют: Фитолизин.
Производится в пастообразной форме на основе луковой шелухи и петрушки.
Кто растворял камни в почках
Камни в При выявлении камней в почках, в первую очередь, следует начать соблюдать диету, ограничить потребление соли, мяса, острой, жирной и кислой пищи. Иногда сформированный камень лежит годами в почках и не увеличивается, — он может вызвать боли только в том случае, когда нарушает отток мочи, то есть перекрывает мочеточник или почечную лоханку. Следует помнить что повышается давление при камнях в почках и при длительных болях ослабевает сердце.
УЗИ увидит не все камни
- Лечению подлежат. Уролог рассказал, можно ли растворять камни в почках
- Препараты от камней в почках
- Травы для лечения камней в почках
- Связь с нами:
- Мочекаменная болезнь – симптомы заболевания
Как дробят камни в почках без операции, наркоза и всего за 40 минут
Кроме того, с помощью ультразвука можно навестись на рентгенонегативные камни то есть, невидимые для рентгеновских лучей. Процедура дробления занимает, как правило, не более часа и не требует серьезного обезболивания. В последнее время дистанционную литотрипсию проводят амбулаторно, то есть без госпитализации. Дистанционная литотрипсия Во время дробления камень под действием ударных волн разрушается на мелкие фрагменты, которые затем самостоятельно отходят по естественным мочевым путям. Чтобы облегчить и ускорить этот процесс, часто назначаются спазмолитические и мочегонные препараты. С помощью дистанционной литотрипсии можно эффективно разрушать камни почек относительно невысокой плотности размерами до 2 см. Когда камень застревает в мочеточнике и блокирует отток мочи, что проявляется рецидивирующими приступами почечной колики, плохо снимающимися с помощью обычных лекарственных препаратов, для быстрого удаления камня и восстановления оттока мочи применяется эндоскопическое вмешательство — трансуретральная контактная литотрипсия. Как следует из названия, при этой операции, выполняемой через уретру мочеиспускательный канал , инструмент под контролем зрения подводится непосредственно к камню и последний разрушается контактным способом — лазером, ультразвуком или пневматическим зондом. Трансуретральная контактная литотрипсия Преимуществом контактной литотрипсии является полное разрушение и удаление камня сразу во время операции, восстановление оттока мочи и отсутствие этапа отхождения фрагментов. В некоторых случаях, для дополнительного дренирования верхних мочевых путей, после операции в мочеточник устанавливается пластиковый катетер внутренний стент.
Контактная литотрипсия выполняется, как правило, под спинальной анестезией и требует кратковременной госпитализации. Дополнительным преимуществом трансуретральной литотрипсии является возможность одновременно устранить сужения или фиксированные изгибы мочеточника ниже камня, которые могут быть непреодолимым препятствием для отхождения камней или даже фрагментов после дистанционного дробления. Перкутанная нефролитотрипсия. Крупные и плотные камни почек, разрушить которые с помощью дистанционной литотрипсии не представляется возможным, сегодня удаляются через небольшой прокол в пояснице. Эта операция называется перкутанная нефролитотрипсия. Под ультразвуковым и рентгеновским наведением в почку через прокол вводится инструмент, с помощью которого под контролем зрения производится разрушение камня и извлечение фрагментов. Как и при трансуретральной контактной литотрипсии, разрушение достигается с помощью лазера, ультразвука или пневматического зонда. Таким методом можно разрушить камни любых размеров и плотности. Правда, в некоторых случаях для этого приходится делать дополнительные проколы.
Операция часто заканчивается установлением в почку через имеющийся прокол тонкой дренажной трубки нефростомы , которая удаляется через несколько дней. Перкутанная нефролитотрипсия выполняется, как правило, под общим наркозом и требует госпитализации на срок от 3 до 5 дней. Наиболее современной модификацией этой операции является миниперкутанная лазерная нефролитотрипсия. Основным отличием является использование миниатюрных инструментов диаметром около 5 мм, что примерно в два раза меньше традиционных. Таким образом, прокол в коже становится практически незаметным, срок восстановления сокращается, также как и вероятность осложнений. Трансуретральная контактная литотрипсия. Еще одним современным и малоинвазивным методом удаления камней из почек и мочеточников является гибкая трансуретральная контактная литотрипсия или фиброуретеронефролитотрипсия, или ретроградная интраренальная хирургия. Главным преимуществом этого метода является отсутствие разрезов и проколов, то есть повреждения кожных покровов. Гибкий миниатюрный инструмент, снабженный активно-подвижным кончиком с высококачественной видеокамерой, вводится через естественные мочевые пути мочеиспускательный канал.
В зависимости от задачи, инструмент проводится в мочеточник или в почку, доводится до камня. Последний с помощью лазера разрушается в «пыль» dusting effect , что не требует извлечения фрагментов — они отмываются током жидкости во время операции. Данный метод идеально подходит для относительно некрупных и плотных камней почек, особенно множественных, расположенных в разных чашечках. Главным же недостатком этой технологии является очень высокая стоимость оборудования. Поэтому далеко не все даже крупные урологические центры имеют у себя в арсенале фиброуретерореноскоп. При камнях почек и мочеточников метод применяется довольно редко, в основном при сочетании мочекаменной болезни с аномалиями мочевых путей например, крупный камень лоханки и сужение лоханочно-мочеточникового сегмента , когда нужно одновременно удалить камень и устранить аномалию. Это позволило сделать хирургическое лечение мочекаменной болезни быстрым, легким и безопасным, что особенно важно, учитывая склонность заболевания к рецидивам. Лечение инфекционных осложнений Лечение инфекционных осложнений проводится с помощью антибиотиков и противовоспалительных препаратов. По показаниям выполняют дренирование мочевых путей.
Как распознать и лечить мочекаменную болезнь у детей Диагностику проводят с помощью УЗИ и анализа мочи. Лечение такое же, как у взрослых. Почему обостряется мочекаменная болезнь у беременных и как её лечить МКБ при беременности обостряется из-за нарушения оттока мочи из почек, а также изменения минерального обмена.
Можно ли избавиться от камней в почках без операции Есть два способа лечения мочекаменной болезни без операции, но подходят они далеко не во всех ситуациях.
Лечение и диагностика камней в почках — международный справочник для врачей Uptodate Литокинетическая терапия. В этом случае пробуют сделать так, чтобы камень сам вышел из мочевой системы. Это возможно, если камень меньше 5 мм и не нарушен отток мочи. Если камень находится в мочеточнике, такое лечение может продолжаться около месяца.
Литолитическая терапия. В этом случае камни пытаются растворить с помощью специальных препаратов — цитратных смесей. Это возможно, только если камни уратные и не нарушают отток мочи. Длительность лечения в среднем от трех до шести месяцев.
Поскольку вследствие гормональной перестройки происходит расширение мочевых путей, появляется риск движения камня, развития болевого синдрома и возможных осложнений на течение беременности. В настоящее время для удалению камня из почки используются минимально-инвазивные методы удаления. Никаких открытых операций! Хотя, конечно, бывают исключения. Камень почки можно растворить или разрушить. Чем растворить камень в почке? Растворить можно камень, который состоит из солей мочевой кислоты. Эти камни при компьютерной томографии имеют невысокую плотность 300-400 HU. И если есть дополнительные признаки уратного состоящего из солей мочевой кислоты камня рН мочи 5, наличие уратов в моче, подагра , то назначаются цитратные смеси. Принцип растворения заключается в смещении рН мочи в щелочную сторону.
Камни мочевого пузыря — обычно это не самостоятельная болезнь, а результат нарушения оттока мочи из мочевого пузыря в связи с аденомой простаты или рубцовым сужением шейки мочевого пузыря. Разрушение камня в данной ситуации обычно при камнях до 3-4см. При крупных размерах камня и «большой» аденоме простаты иногда предпочтительно выполнить открытую хирургическую операцию. Если обнаруженный у Вас камень почки не вызывает болей и не нарушает функцию почки, а риск осложнений при проведении ДЛТ или операции очень высокий, врач может рекомендовать Вам консервативное медикаментозное лечение и динамическое наблюдение. Если Вы раньше лечились оперировались в связи с камнем мочевых путей или камни отходили самостоятельно, а сейчас Вас ничего не беспокоит — нельзя успокаиваться. Вы обязательно должны находиться под наблюдением уролога, проводить лабораторный и ультразвуковой УЗИ контроль. Вы должны лечиться в том лечебном учреждении, которое оснащено современным инструментарием и оборудованием, лечиться у того врача, опыту и знаниям которого Вы полностью доверяете. Необходимо несколько подробней остановиться на нескольких современных методах лечения.
Дистанционная литотрипсия ДЛТ ДЛТ по праву заняла ведущее место, с неё обычно начинают лечение камней почек и мочеточников если нет противопоказаний. В клинико-диагностическом центре «Здоровье» успешно функционируют пьезоэлектрический дистанционный литотриптор производства «Richard Wolf» - Piezolith Economy Германия и электрогидравлический литотриптор Dornier MedTech Германия , при помощи которых дробятся камни как в почках и мочевых путях, так и в жёлчном пузыре и жёлчных протоках. Целью ДЛТ является измельчение камня на такие мелкие кусочки, которые могут выйти самостоятельно естественным путем. Но необходимо помнить, что не все камни одинаково легко поддаются дроблению, это зависит от химического состава камня и его плотности именно поэтому важно знать плотность камня, то есть провести денситометрию и если плотность очень высокая, может быть лучше выбрать другой метод лечения. Как правило процедура дробления — «сеанс», занимает 20 минут. В зависимости от размера, состава, плотности камня может потребоваться от 1 до 4-5 сеансов, а иногда и повторный курс. Ведь необходимо разрушить камень так, чтобы не повредить ткань почки, мощности аппарата может хватить на разрушение практически любого камня, но при этом возникнут серьезные повреждения почки, которые могут потребовать выполнение открытой хирургической операции для их исправления. В вашем конкретном случае врач всегда объяснит Вам особенности и детали Вашего лечения.
Ни один врач не может гарантировать успех лечения и отсутствие риска. При камнедроблении из-за перемещения камней возникают небольшие повреждения слизистой и мочевыводящих путей. Поэтому моча окрашивается кровью. Реже возникает кровоизлияние гематомы в ткани почек, которые в большинстве случаев исчезают без операции. Выход осколков камней может начаться сразу же после лечения, но может и через несколько дней. Частички камня, размером большей частью с песчинку, чаще всего без затруднений проходят через мочеточник в мочевой пузырь, а затем вымываются струей мочи. Возникающие иногда колики практически всегда удается ликвидировать или облегчить обычными спазмолитическими и обезболивающими препаратами в форме свечей, инъекций или инфузий. Если осколки камня скопились в мочеточнике каменная дорожка и нарушают выход мочи из почки, вызывая боли и угрожая развитием острого воспаления, то необходимо: частицы камней, скопившиеся в мочеточнике, удалить при помощи эндоскопа чаще всего под наркозом ; под местной анестезией через кожный разрез со стороны спины нужно ввести тонкий дренаж в почечную лоханку и оставить его до тех пор, пока не выйдут частички камня такая процедура называется чрескожная пункционная нефростомия.
Если ни то, ни другое не удается, может потребоваться открытая операция. Чрескожная пункционная нефростомия. Основным показанием к отведению мочи из верхних мочевых путей является невозможность, при нарушении оттока мочи из почки, преодолеть обструкцию в мочеточнике ретроградным проведением катетера, развитие острого обструктивного пиелонефрита, для профилактики и ликвидации обструктивных осложнений ДЛТ, как 1 этап подхода к конкременту в почке перед его эндоскопическим удалением. Противопоказания к ЧПНС индивидуальные, к ним можно отнести высокое расположение почки с ограничением ее подвижности, нарушение свертывающей системы криви, неоднократные операции на почке — выраженный рубцовый процесс. ЧПНС выполняется под местной анестезией в положении пациента на животе, визуализация почки и пункция проводится под рентген — телевизионным контролем и ультразвуковым наведением. Продолжительность операции при определенном опыте 5-15мин.