Урсодезоксихолевая кислота – гепатопротекторное средство, оказывает желчегонное Купить Урсодезоксихолевая кислота-Вертекс капсулы 250 мг 100 шт, можно на сайте и в Подробная инструкция по применению Урсодезоксихолевая кислота-Вертекс капсулы. суточная доза зависит от массы тела и составляет от 3 до 7 капсул (примерно 14 ± 2 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела). суточная доза зависит от массы тела и составляет от 3 до 7 капсул (примерно 14 ± 2 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела).
Эффективность урсодезоксихолевой кислоты: исследования
Цирроз Урсодезоксихолевая кислота показана в комплексном лечении пациентов с циррозом благодаря антифибротическому действию кислоты. Лекарство предотвращает развитие холецистита на фоне желчнокаменной болезни. Оказывает антиоксидантное, антиапоптотическое действие. Неалкогольная жировая болезнь печени Главное, что требуется при неалкогольной жировой болезни печени , — вывести лишний жир из гепатоцитов клеток печени и восстановить их функциональность. Исследование специалистов Сеченовского университета показало , что именно такой эффект оказывает урсодезоксихолевая кислота. Даже если пациент не теряет в весе, урсодезоксихолевая кислота улучшает ферменты печени, липидный профиль и стеатоз печени это и есть жировая болезнь , а также риск атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Эффективно совместное применение УДХК и статинов — препаратов для снижения уровня холестерина в крови и уменьшения рисков сердечно-сосудистых катастроф инфаркта, инсульта. Самостоятельный приём статинов может привести к различным осложнениям есть данные о повреждении клеток печени. Хронические вирусные гепатиты Вирусные гепатиты острые и хронические приводят к воспалению в печени и отмиранию гепатоцитов. Из-за этого повышается риск фиброзных изменений, цирроза и рака печени гепатоцеллюлярной карциномы.
В лечении вирусных гепатитов УДХК используют как гепатопротектор с мембраностабилизирующим воздействием. Молекула УДХК обеспечивает клеточным мембранам защиту от токсических веществ, которые накапливаются при синдроме цитолиза. При вирусных гепатитах особенно ценно, что урсодезоксихолевая кислота участвует в таком важном процессе, как апоптоз. УДХК корректирует уровень клеточной гибели и благодаря этому улучшает клиническое течение и исход болезни.
Для симптоматической терапии первичного билиарного цирроза - 10-15 мг на килограмм веса в день. Побочные эффекты По отзывам Урсодезоксихолевая кислота может вызывать побочные реакции в виде транзиторного повышения активности печеночных ферментов, кожного зуда, реакций аллергического характера. Иногда может возникать диарея и кальцинирование камней в желчном пузыре. Применение при беременности и лактации В период беременности препарат использовать не рекомендуется. Данных о выделении препарата с грудным молоком нет, поэтому в период кормления грудью также следует воздержаться от приема данного препарата.
Женщинам репродуктивного возраста во время лечения данным средством рекомендуется применять негормональные контрацептивные средства, либо контрацептивные препараты, в которых уровень содержания эстрогенов минимален.
Такая связь гидрофобности и токсичности желчных кислот обусловлена тем, что гидрофобные кислоты липофильны, благодаря чему они способны проникать в липидные слои, в том числе в клеточные мембраны и мембраны митохондрий, вызывая нарушение их функций и гибель. УДХК обладает низким гидрофильно-гидрофобным индексом, что объясняет отсутствие токсичности этой кислоты. Благодаря высокой полярности УДХК встраивается в мембраны гепатоцитов, холангиоцитов и эпителиоцитов ЖКТ, стабилизирует их структуру и защищает клетки от повреждающего действия токсичных желчных кислот. УДХК уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет подавления его синтеза в печени и снижения секреции в желчь, повышает растворимость холестерина в желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.
УДХК снижает всасывание холестерина в кишечнике, способствует нормализации биохимических показателей крови, показателей гистологического исследования биоптатов печени. Механизмы действия УДХК активно изучаются на протяжении последних 50 лет, и спектр показаний к ее применению существенно расширился. Применение УДХК показано прежде всего при заболеваниях, протекающих с холестазом, например, при первичном билиарном циррозе — прогрессирующем заболевании, приводящем к циррозу печени. Было установлено, что УДХК значительно снижает уровень билирубина, в результате на ранних стадиях ПБЦ скорость прогрессирования заболевания снижается в 4 раза3. Доказано, что на ранних стадиях ПБЦ УДХК уменьшает перипортальное воспаление, дуктулярную пролиферацию, замедляет гистологический процесс, а на поздних — не влияет на фиброз4. ХХ века.
Другим заболеванием, протекающим с холестазом, является первичный склерозирующий холангит ПХС — это хроническое прогрессирующее фиброзирующее воспаление желчных протоков, приводящее к билиарному циррозу. Причина заболевания неизвестна. При ПХС важно начать терапию на наиболее ранней стадии заболевания. УДХК уменьшает секрецию холестерина, увеличивает растворимость холестерина и его кристаллов. При лечении вирусных гепатитов применение УДХК не оказывает влияния на вирусную нагрузку, но при этом достоверно снижает уровень трансферринемии, способствует снижению уровня активности гепатита. Прием Урсосана приводит к улучшению биохимических и гистологических показателей и регрессии стеатоза9.
Положительное влияние Урсосана отмечено при полипах желчного пузыря при условии исключения факторов риска малигнизации: возраст старше 60 лет, размер полипа больше 10 мм в диаметре и др. При функциональных расстройствах желчного пузыря независимо от того, первичные они или вторичные, а также их последствий ЖКБ, холецистит и проч. УДХК применяется для улучшения моторики и сократительной способности желчного пузыря, уменьшения выраженности висцеральной альгезии и воспаления10. Возможность применения УДХК для терапии этих и других заболеваний активно рассматривается сегодня», — заметила в завершение своего выступления Марина Федоровна Осипенко. УДХК против холестерина Профессор, д. Сеченова в своем докладе «Холестерин и печень» подробно рассказала о том, как лечить больных, у которых одновременно наблюдаются сердечно-сосудистые заболевания, метаболический синдром и заболевания билиарного тракта.
В начале докладчик напомнила слушателям некоторые биохимические аспекты обмена холестерина в организме: «Холестерин — это в первую очередь нужное организму вещество, которое содержится в клеточных мембранах, является предшественником синтеза стероидных гормонов и желчных кислот». Драпкина отметила, что на формирование стеатоза печени оказывают влияние различные факторы — не только образ жизни человека и его диетические пристрастия, но и некоторые генетические дефекты или нарушения функции ключевых ферментов. Именно поэтому у некоторых больных изменения в печени довольно долго сохраняются на стадии стеатоза, а у других — быстро переходят в стадию гепатита, а затем цирроза и карциномы. Важное значение в развитии неалкогольного стеатогепатита имеет полиморфизм гена адипонутрина. Предполагается, что действие адипонутрина приводит к увеличению концентрации триглицеридов особенно ЛПНП за счет снижения диглицеридов и других видов липидов, что ускоряет развитие стеатоза и воспаления в печени. Частота развития стеатоза зависит от содержания триглицеридов в печени и частоты минорных аллелей по адипонутрину.
Многие исследования также показали, что метаболический синдром МС и стеатоз связаны между собой.
Анисимова Е. Патология органов пищеварения при ожирении обзор. Саратовский науч-но-медицинскийжурнал, 2011, 7 4 : 851-856.
Ивашкин В. Клинические рекомендации по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации. РЖГГК, 2016, 2: 24-42. Ursodeoxycholic acid therapy in gallbladder disease, a story not yet completed.
World J Gastroenterol, 2013 Aug 21, 19 31 : 5029-5034. Ильченко А. Современный взгляд на проблему билиарного сладжа. Болезни органов пищеварения, 2010, 28: 1707-1713 5.
Билиарный сладж: причины формирования, диагностика, лечение. Consilium medicum Гастроэнтерология , 2012, 2: 14-18. Абгаджава Э. Патогенетическая терапия и исходы сладжа желчного пузыря.
Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2016, 128 4 : 67-71. Звенигородская Л. Стеатогепатит и холестероз желчного пузыря у больных с метаболическим синдромом. Трудный пациент, 2010, 8 3 : 54-58.
Демидова Т. Ожирение и инсулинорези-стентность. Трудный пациент, 2006, 7: 87-93. Попова И.
Распространенность заболеваний печени и желчного пузыря у пациентов с избыточной массой тела и ожирением. Клиническая медицина. Буторова Л. П, Осадчук МА.
Гепатопротективная терапия жировой болезни печени неалкогольного и алкогольного генеза. Эффективная фармакотерапия, 2016, 34: 12-21. Кучерявый Ю. Гепатопротек-торы в клинической практике: рациональные аспекты использования.
Пособие для врачей. Ursodeoxycholic acid after bile duct stone removal and risk factors for recurrence: a randomized trial. J Hepatobiliary Pancreat Sci, 2016 Feb, 23 2 : 132-6. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Российского общества по изучению печени по диагностике и лечению холестаза.
Российский журнал гастроэнтерологии, гепа-тологии, колопроктологии, 2015, 2: 41-57. Primary Biliary Cirrhosis. Hepatology, 2009, 50 1 : 291-308. Wijaya I.
Показания к применению
- Урсодезоксихолевая кислота-ВЕРТЕКС – инструкция по применению, отзывы
- Урсодезоксихолевая кислота-Вертекс Капсулы 250 мг 50 шт
- Урсодезоксихолевая кислота: инструкция по применению, эффективность, отзывы -
- Препараты урсодезоксихолевой кислоты - какой лучше?
- Лекарственное действие
- «Урсосан»: 10 лучших аналогов
Урсодезоксихолевая кислота-Вертекс - инструкция по применению
UDCA, УДХК – урсодезоксихолевая кислота, эпимер (или стереоизомер) хенодезоксихолевой кислоты. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. широко используемое средство, позиционируемое как гепатопротектор и по настоящее время вызывающее разноречивые суждения о сфере ее применения. Урсодезоксихолевая кислота оказывает воздействие на обратный процесс всасывания желчных кислот из кишечника. Активное вещество: урсодезоксихолевая кислота – 250 мг; Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 63 мг, повидон К-30 – 10 мг, кремния диоксид коллоидный – 5 мг, магния стеарат – 2 мг; капсулы твердые желатиновые: титана диоксид – 2,0 %; желатин – до 100 %. Это капсулы, содержащие урсодезоксихолевой кислоты в дозе 250 мг.
Урсосан или Аллохол – что лучше
Горький привкус во рту и горле. Чувство распирания, вздутия живота. Плотный желтый налет на языке. Сильная потребность в питье, жажда. Таким симптомом организм сигнализирует о потребности нейтрализации повышенной кислотности в желудке. Прием специальных медикаментов Желчегонные препараты представляют группу лекарственных средств, которые провоцируют отвод желчи из организма. Предлагается 2 основные категории лекарств: препараты на основе натуральных компонентов экстракты рылец кукурузы, пижмы, артишока, корня лопуха или одуванчика, бессмертника, крапивы ; искусственно синтезированные средства. По механизму действия на проблему различают: Холеретики, предназначенные для усиления секреции желчных кислот и желчи. Холекинетики — для ускорения оттока желчи в 12-перстную кишку.
Для этого стимулируется перистальтика желчного пузыря. Холеспазмолитики — для расслабления сфинктера Одди и мышц желчных каналов, что способствует легкому выводу желчи из организма. Все желчегонные средства, независимо от формы выпуска и типа, принимаются за 20—30 минут до начала трапезы. Общая суточная доза делится на 3—5 в сутки, в зависимости от количества перекусов, так как пить желчегонные препараты следует перед каждой едой. Любая доза лекарства запивается водой. Через полчаса обязательно нужно съесть что-то, в противном случае появится тошнота, усилиться изжога, начнется понос. Длительность курса лечения желчегонными средствами в среднем составляет 3—8 недель. Для достижения стойкой ремиссии следует повторять лечение по 2—4 раза в год с перерывами между курсами в 30—60 дней.
При обострении патологий, сопровождающихся желчным забросом в желудок, дозировки желчегонных средств увеличиваются. При изжоге, вызванной рефлюкс-гастритом, рефлюкс-эзофагитом, желчнокаменной болезнью, назначается курс лечения желчегонными лекарствами до 8 месяцев. Обзор желчегонных лекарств Наиболее часто назначаемыми лекарствами, улучшающими отток и секрецию желчи, являются следующие препараты: «Аллохол» — холеретик, регулирующий отток желчи и активизирующий секреторную активность печени. В составе лекарства используются растительные ингредиенты — сушеный чеснок, крапива, экстракт сухой желчи. Препарат помогает избавиться от изжоги, вздутия, метеоризма из-за плохого переваривания пищи и ее гниения. Предлагается единственная форма лекарства — таблетки. Назначение «Аллохола» требуется при болезнях печени и желчного пузыря, но не на стадии обострения. Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам, язве, острых патологиях ЖКТ.
Активное вещество — гимекромон. Лекарство помогает справиться с изжогой и сопутствующей симптоматикой, влияя на функцию желчевыведения, снимая мышечные спазмы в желчных каналах без влияния на перистальтику желчного пузыря этим отличается от средств с растительными компонентами. Одновременно средство повышает секрецию желчных кислот в печени. Лекарство препятствует развитию холестаза болезни с пониженной секрецией желчи и образованию желчного застоя.
Процесс глотания стал еще легче. Фармацевт посоветовала содержимое капсулы высыпать в воду и размешать с вареньем, если уж вообще никак не глотает ребенок. Вообще, капсула не зря придумана. Препарат должен растворяться в кишечнике, а не в желудке. Фармацевт так и сказала, но лучше уж как-нибудь дать лекарство ребенку, чем никак.
Я попробовала, но порошок "Урсодеза" такой горький, что никаким вареньем его не перебить. Поэтому приноровились пить уменьшенные капсулы. Эффект почувствовался сразу. При проблемах в желчным пузырем он выдает неприятные ощущения при быстрой ходьбе. Дочка не могла шагать быстро, у нее сразу начинало колоть в правом боку. Взрослые люди часто говорят "печень колет".
Данное лекарство снижает вязкость желчи, улучшает ее ток, препятствует появлению камней, способствует их растворению. Что такое урсодезоксихолевая кислота Урсодиол acidum ursodesoxycholicum является естественным, хоть и незначительным, компонентом желчной кислоты человека. Механизм действия УДХК подавляет синтез эндогенного холестерина, производимого печенью, и его дальнейшую абсорбцию кишечником. Урсодезоксихолевая кислота — это гидрофильный бело-желтый кристаллический порошок с желатиновой оболочкой, который приносит ощутимую пользу: растворяет камни, способствует их дисперсии в жидкостях организма.
Ursodeoxycholic acid урсодезоксихолевая не содержится в продуктах питания, она вырабатывается организмом человека в небольших количествах. Желчегонная кислота была обнаружена датскими исследователями в Гренландии в начале 1900-х годов внутри тела медведя.
Исследование, опубликованное в авторитетном научном журнале Nature, показало, что УДХК дестабилизирует спайковый белок, отвечающий за прикрепление вируса SARS-CoV-2 к клеткам человеческого организма и слияние с ними. Ранее учёные Шанхайского университета выяснили, что урсодезоксихолевая кислота обладает способностью снижать воспаление в дыхательных путях и может служить средством профилактики отёка и фиброза лёгких. Российские учёные установили, что урсодезоксихолевая кислота предотвращает развитие атеросклероза, стеатоза и фиброза печени у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени и таким образом продлевает им жизнь. Атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание — основная причина смертности пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. УДХК стимулирует в организме естественный процесс под названием аутофагия и при помощи него выводит лишний жир из клеток печени. Американские учёные считают, что урсодезоксихолевая кислота может быть эффективна в терапии опасной инфекции Clostridioides difficile C.
Группа британских учёных установила, что УДХК оказывает нейропротекторное действие при лобно-височной деменции ЛВД — одной из самых распространённых форм слабоумия. Потенциально УДХК можно будет использовать как средство для профилактики деменции у людей, предрасположенных к этой болезни. Источники: [1] Минушкин О. Урсодезоксихолевая кислота Урсосан в практике терапевта и гастроэнтеролога. Методическое пособие. Гепатопротекторы в клинической практике: рациональные аспекты использования. Пособие для врачей. Pharmacol Ther.
Урсодезоксихолиевая кислота: показания и противопоказания. Обзор препарата.
| Что лучше: Урсодез или Урсодезоксихолевая кислота | Урсодезоксихолевую кислоту широко применяют в терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы. |
| Урсодеоксихолевая кислота | Урсодезоксихолевая кислота. Капсулы Отпускается по рецепту. |
| Урсодезоксихолевая кислота: инструкция по применению, эффективность, отзывы | Урсодезоксихолевая кислота – гепатопротекторный препарат, обладающий желчегонным, гиполипидемическим, холелитолитическим и иммуномодулирующим действием. |
| Урсодезоксихолиевая кислота: показания и противопоказания. Обзор препарата. | Урсодезоксихолевая кислота является эффективным средством при проблемах с печенью и желчным пузырём. Турецкий препарат Pharmactive Ursactive относится к гепатопротекторным средствам с накопительным эффектом. |
Сравнение безопасности Урсодеза и Урсодезоксихолевой кислоты
- Что лучше: «Урсодез» или «Урсодезоксихолевая кислота»? –
- Читайте также
- Урсодезоксихолевая кислота | Клиника ЭКСПЕРТ - Гастро-гепатоцентр | Дзен
- Урсодезоксихолевая кислота Консумед (Consumed), капсулы 250мг, 100 шт
- УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА КАПС - инструкция по применению в городе Новосибирск
- Урсодекс ® Форте (Урсодезоксихолевая кислота)
Урсодекс®: инструкция по применению
это, попросту говоря, урсодезоксихолевая кислота в кишечнорастворимой оболочке, как и более дорогие (иногда в два раза дороже!) урсосан, урсофальк, урсолив, урдокса и куча других аналогичных препаратов. Активное вещество: урсодезоксихолевая кислота – 250 мг; Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 63 мг, повидон К-30 – 10 мг, кремния диоксид коллоидный – 5 мг, магния стеарат – 2 мг; капсулы твердые желатиновые: титана диоксид – 2,0 %; желатин – до 100 %. Урсодезоксихолевая кислота отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 731.9 руб. в аптеках и 16 отзывов врачей и пациентов врачей и пациентов. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. суточная доза зависит от массы тела и составляет от 3 до 7 капсул (примерно 14 ± 2 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела). Урсодезоксихолевую кислоту широко применяют в терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы.
Урсодезоксихолиевая кислота: показания и противопоказания. Обзор препарата.
Лечение билиарного рефлюкс-гастрита 1 капсула препарата Урсодезоксихолевая кислота ежедневно вечером перед сном, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Урсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid), Гепатопротекторное средство. Изучить фармакокинетические параметры и относительную биодоступность лекарственного препарата Урсодезоксихолевая кислота, капсулы, 500 мг (ООО «ПРОТЕК-СВМ», Россия) в сравнении с препаратом Урсофальк, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг.
Урсодезоксихолевая кислота 250мг, капс №100
| Урсодезоксихолевая кислота - препараты, инструкция, отзывы | Урсодезоксихолевая кислота – классика лечения первичного. |
| Урсодезоксихолевая кислота | Клиника ЭКСПЕРТ - Гастро-гепатоцентр | Дзен | Урсодезоксихолевая кислота капсулы 250мг фото. |
| Урсодеоксихолевая кислота | При систематическом приеме урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48 % от общего количества желчных кислот в крови. |
| Урсодезоксихолевая кислота: что это и для чего она нужна | Рекомендуемая доза урсодезоксихолевой кислоты зависит от массы тела и составляет 10 мг/кг/сутки (см. табл.1). |
| Урсодезоксихолевая кислота-ВЕРТЕКС: инструкция по применению, аналоги, купить в аптеках Москвы | Капсулы Урсодезоксихолевая кислота-ВЕРТЕКС предназначены для приема внутрь. |
Урсосан или Аллохол – что лучше
14 Области применения урсодезоксихолевой кислоты в практике врача терапевта и гастроэнтеролога. Лечение билиарного рефлюкс-гастрита 1 капсула препарата Урсодезоксихолевая кислота ежедневно вечером перед сном, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Урсодезоксихолевая кислота – гепатопротекторное средство, оказывает желчегонное Купить Урсодезоксихолевая кислота-Вертекс капсулы 250 мг 100 шт, можно на сайте и в Подробная инструкция по применению Урсодезоксихолевая кислота-Вертекс капсулы. Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) давно применяется не только с целью растворения холестериновых ка. Урсодезоксихолевая кислота представляет собой желчную кислоту, которая способствует снижению уровня холестерина в желчи за счет дисперсии холестерина.
Урсодезоксихолевая кислота: существующие рекомендации и перспективы применения
Из-за этого повышается риск фиброзных изменений, цирроза и рака печени гепатоцеллюлярной карциномы. В лечении вирусных гепатитов УДХК используют как гепатопротектор с мембраностабилизирующим воздействием. Молекула УДХК обеспечивает клеточным мембранам защиту от токсических веществ, которые накапливаются при синдроме цитолиза. При вирусных гепатитах особенно ценно, что урсодезоксихолевая кислота участвует в таком важном процессе, как апоптоз. УДХК корректирует уровень клеточной гибели и благодаря этому улучшает клиническое течение и исход болезни. Билиарный рефлюкс-эзофагит В этом случае реализуется способность УДХК снижать токсичность желчи и оказывать цитопротекторное и заживляющее действие на эпителий органов желудочно-кишечного тракта.
Известно также, что урсодезоксихолевая кислота снижает воспаление в антральном отделе желудка. Перспективы применения УДХК Как мы отметили в начале статьи, результаты новых исследований УДХК появляются ежегодно по всему миру и это позволяет расширить возможности применения лекарственного препарата. Исследование, опубликованное в авторитетном научном журнале Nature, показало, что УДХК дестабилизирует спайковый белок, отвечающий за прикрепление вируса SARS-CoV-2 к клеткам человеческого организма и слияние с ними. Ранее учёные Шанхайского университета выяснили, что урсодезоксихолевая кислота обладает способностью снижать воспаление в дыхательных путях и может служить средством профилактики отёка и фиброза лёгких. Российские учёные установили, что урсодезоксихолевая кислота предотвращает развитие атеросклероза, стеатоза и фиброза печени у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени и таким образом продлевает им жизнь.
Атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание — основная причина смертности пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. УДХК стимулирует в организме естественный процесс под названием аутофагия и при помощи него выводит лишний жир из клеток печени. Американские учёные считают, что урсодезоксихолевая кислота может быть эффективна в терапии опасной инфекции Clostridioides difficile C.
Урсодезоксихолевая кислота может влиять на абсорбцию циклоспорина из кишечника.
Поэтому у пациентов, принимающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и, в случае необходимости, скорректировать его дозу. Урсодезоксихолевая кислота может снижать всасывание ципрофлоксацина. Клиническая значимость этого взаимодействия, в том числе в отношении других статинов, неизвестна. Было показано, что у здоровых добровольцев урсодезоксихолевая кислота снижает максимальную концентрацию в плазме и площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время» блокатора медленных кальциевых каналов - нитрендипина.
В случае одновременного применения нитрендипина и урсодезоксихолевой кислоты рекомендуется тщательный мониторинг. Может потребоваться увеличение дозы нитрендипина. Имеются также сообщения о взаимодействии с дапсоном, которое приводило к уменьшению терапевтического эффекта последнего. Эти наблюдения, наряду с данными экспериментов in vitro, дают основания полагать, что урсодезоксихолевая кислота способна индуцировать ферменты системы цитохрома Р450 ЗА.
Однако, в спланированном исследовании взаимодействия с будесонидом, который является известным субстратом цитохрома Р450 ЗА, индукция отмечена не была. Эстрогенные гормоны и препараты, снижающие уровень холестерина в крови, такие как клофибрат, увеличивают секрецию холестерина в печени и, следовательно, могут стимулировать образование желчных камней, что нивелирует эффект урсодезоксихолевой кислоты, которая применяется для растворения камней в желчном пузыре. Особые указания Прием препарата должен осуществляться под наблюдением врача. В течение первых 3 месяцев лечения следует контролировать функциональные показатели печени: трансаминазы, щелочную фосфатазу и гамма-глютамилтранспептидазу в плазме крови каждые 4 недели, а затем каждые 3 месяца.
Контроль указанных параметров позволяет выявить нарушения функции печени на ранних стадиях. Также это касается пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза. Кроме того, гак можно быстро определить, реагирует ли пациент с первичным билиарным циррозом на проводимое лечение. При применении препарата для растворения холестериновых желчных камней, чтобы оценить прогресс в лечении и в целях своевременного выявления признаков кальциноза камней в зависимости от их размера, желчный пузырь следует визуализировать пероральная холецистография с осмотром затемнений в положении стоя и лежа на спине ультразвуковое исследовние через 6-10 месяцев после начала лечения.
Если желчный пузырь невозможно визуализировать на рентгеновских снимках, а также в случаях кальциноза камней, слабой сократимости желчного пузыря или частых приступов колик, препарат применять не следует. Пациенткам, принимающим урсодезоксихолевую кислоту для растворения желчных камней, необходимо применять эффективные негормональные методы контрацепции, так как гормональные контрацептивы могут увеличивать образование желчных камней. При лечении пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза крайне редко отмечались случаи декомпенсации цирроза печени. После прекращения терапии отмечалось частичное обратное развитие проявлений декомпенсации.
У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях в начале лечения возможно усиление клинических симптомов, например, может усилиться зуд. В этом случае дозу препарата необходимо снизить, а затем постепенно вновь увеличивать.
При установленной интоксикации рекомендуется проводить симптоматическое лечение последствий диареи, направленное на восстановление электролитного баланса и устранение обезвоживания. В применении специфических мер при данном состоянии нет необходимости. В ходе дальнейшей терапии контролировать данные параметры следует каждые 3 месяца для своевременного обнаружения возможных функциональных нарушений печени на ранних стадиях. Это касается также больных на поздних стадиях ПБЦ, у которых помимо контроля состояния по результатам анализов можно быстро установить ответ на проводимое лечение. В случае применения Урсодезоксихолевой кислоты-ВЕРТЕКС для растворения холестериновых желчных конкрементов, спустя 6—10 месяцев после начала курса требуется производить визуализацию желчного пузыря пероральная холецистография и осмотр затемнений в положении лежа на спине и стоя в процессе ультразвукового исследования УЗИ. Проведение этих мероприятий необходимо для оценки прогресса проводимой терапии, а также обнаружения признаков кальциноза конкрементов с учетом их размеров.
Если на рентгеновских снимках невозможно визуализировать желчный пузырь, или выявляется кальциноз камней, использовать препарат не следует. При возникновении на фоне лечения диареи требуется снизить дозу Урсодезоксихолевой кислоты-ВЕРТЕКС, а в случае появления персистирующей диареи — прекратить его прием. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Прием Урсодезоксихолевой кислоты-ВЕРТЕКС не оказывает негативного действия на способность к концентрации внимания, а также на скорость психомоторных реакций. Применение при беременности и лактации В период беременности УДХК не должна применяться, за исключением тех случаев, когда предполагаемая польза для женщины в значительной степени превышает возможную угрозу для плода. Сведения об использовании препарата у беременных крайне ограничены. В процессе исследований на животных выявлена репродуктивная токсичность УДХК на ранних сроках беременности. Ее влияние на фертильность животных в этих исследованиях не обнаружено.
Прием специальных медикаментов Желчегонные препараты представляют группу лекарственных средств, которые провоцируют отвод желчи из организма. Предлагается 2 основные категории лекарств: препараты на основе натуральных компонентов экстракты рылец кукурузы, пижмы, артишока, корня лопуха или одуванчика, бессмертника, крапивы ; искусственно синтезированные средства.
По механизму действия на проблему различают: Холеретики, предназначенные для усиления секреции желчных кислот и желчи. Холекинетики — для ускорения оттока желчи в 12-перстную кишку. Для этого стимулируется перистальтика желчного пузыря. Холеспазмолитики — для расслабления сфинктера Одди и мышц желчных каналов, что способствует легкому выводу желчи из организма. Все желчегонные средства, независимо от формы выпуска и типа, принимаются за 20—30 минут до начала трапезы. Общая суточная доза делится на 3—5 в сутки, в зависимости от количества перекусов, так как пить желчегонные препараты следует перед каждой едой. Любая доза лекарства запивается водой. Через полчаса обязательно нужно съесть что-то, в противном случае появится тошнота, усилиться изжога, начнется понос. Длительность курса лечения желчегонными средствами в среднем составляет 3—8 недель.
Для достижения стойкой ремиссии следует повторять лечение по 2—4 раза в год с перерывами между курсами в 30—60 дней. При обострении патологий, сопровождающихся желчным забросом в желудок, дозировки желчегонных средств увеличиваются. При изжоге, вызванной рефлюкс-гастритом, рефлюкс-эзофагитом, желчнокаменной болезнью, назначается курс лечения желчегонными лекарствами до 8 месяцев. Обзор желчегонных лекарств Наиболее часто назначаемыми лекарствами, улучшающими отток и секрецию желчи, являются следующие препараты: «Аллохол» — холеретик, регулирующий отток желчи и активизирующий секреторную активность печени. В составе лекарства используются растительные ингредиенты — сушеный чеснок, крапива, экстракт сухой желчи. Препарат помогает избавиться от изжоги, вздутия, метеоризма из-за плохого переваривания пищи и ее гниения. Предлагается единственная форма лекарства — таблетки. Назначение «Аллохола» требуется при болезнях печени и желчного пузыря, но не на стадии обострения. Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам, язве, острых патологиях ЖКТ.
Активное вещество — гимекромон. Лекарство помогает справиться с изжогой и сопутствующей симптоматикой, влияя на функцию желчевыведения, снимая мышечные спазмы в желчных каналах без влияния на перистальтику желчного пузыря этим отличается от средств с растительными компонентами. Одновременно средство повышает секрецию желчных кислот в печени. Лекарство препятствует развитию холестаза болезни с пониженной секрецией желчи и образованию желчного застоя. Максимальная эффективность действия наступает через 2 часа. Существует в единственной форме — таблетках. Дополнительно препарат помогает отрегулировать количество холестерина в крови. Лекарство применяется длительным курсом, так как процесс восстановления функций желчевыводящих каналов — медленный. Основное активное вещество — урсодезоксихолиевая кислота.
Урсодезоксихолевая кислота-Вертекс - инструкция по применению
Урсодезоксихолевая кислота с успехом применяется для лечения заболеваний печени, имеющих затруднения тока желчи у детей и взрослых. Капсулы Урсодезоксихолевая кислота-ВЕРТЕКС предназначены для приема внутрь. Активное вещество: урсодезоксихолевая кислота – 250 мг; Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 63 мг, повидон К-30 – 10 мг, кремния диоксид коллоидный – 5 мг, магния стеарат – 2 мг; капсулы твердые желатиновые: титана диоксид – 2,0 %; желатин – до 100 %. У Урсодезоксихолевой кислоты эффективность больше Урсодеза – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.
Читайте также
- Прикрепленные файлы
- Урсодезоксихолевая кислота-ВЕРТЕКС – инструкция по применению, отзывы
- Урсодезоксихолевая кислота: существующие рекомендации и перспективы применения - Журнал Доктор Ру
- Урсодезоксихолевая кислота: показания к применению, аналоги и отзывы
- Урсодезоксихолевая кислота - выбор препаратов на её основе
Урсосан или Аллохол – что лучше
Если же использование препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их нужно принимать минимум за 2 ч до приёма препарата урсодезоксихолевой кислоты. Урсодезоксихолевая кислота может усилить всасывание циклоспорина из кишечника. Поэтому у больных, принимающих циклоспорин , врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости. В отдельных случаях урсодезоксихолевая кислота может снижать всасывание ципрофлоксацина. Гиполипидемические лекарственные средства особенно клофибрат , эстрогены, неомицин и прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты. Особые указания Для успешного растворения необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15—20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию. Холецистографию следует проводить каждые 4 недели в первые 3 мес.
Согласно международной классификации лекарственных препаратов, данный препарат относят к группе гепатопротекторов, следовательно, он должна улучшать структуру печени.
Однако, данный механизм действия можно подтвердить только гистологически.
Длительность лечения составляет обычно от 2 недель до 6 месяцев, а в случае необходимости и до 24 месяцев. Для симптоматической терапии первичного желчного цирроза дневная доза устанавливается из расчета 10-15 мг на килограмм веса. Передозировка Нет зафиксированных сообщений о случаях передозировки. Если подобное состояние все же наступило, советуется проводить симптоматическую терапию. Взаимодействие Колестипол, Колестирамин, и антацидные препараты, содержащие гидроксид алюминия или оксид алюминия, ухудшают всасывание в кишечнике урсодезоксихолевой кислоты и в результате уменьшают ее эффективность. Советуется делать двухчасовой перерыв между приемами Урсодеза и подобных препаратов.
Урсодезоксихолевая кислота стимулирует поглощение Циклоспорина из органов пищеварения.
Продолжительность приема препарата зависит от показаний. В целях растворения желчных холестериновых камней суточная доза препарата составляет 10 мг на килограмм веса в течение 6-12 месяцев. При билиарном рефлюкс-гастрите суточная доза - 250 мг в течение 10-14 дней; В целях профилактики повторного образования камней врачи рекомендуют пациентам принимать препарат на протяжении нескольких месяцев после того, как камни растворятся. Для симптоматической терапии первичного билиарного цирроза - 10-15 мг на килограмм веса в день. Побочные эффекты По отзывам Урсодезоксихолевая кислота может вызывать побочные реакции в виде транзиторного повышения активности печеночных ферментов, кожного зуда, реакций аллергического характера. Иногда может возникать диарея и кальцинирование камней в желчном пузыре.