Таблетки, покрытые оболочкой. Ципрофлоксацин таблетки 250 мг 10 штук (покрытые оболочкой). Средняя цена Ципрофлоксацина в таблетках по 500 мг в Украине — 22 грн (упаковка №10), стоимость антибиотика в таблетках 250 мг (упаковка №10) — 9-10 грн. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Состав. Активное вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид 582,25 мг, в пересчете на ципрофлоксацин 500,00 мг.
Ципрофлоксацин таблетки покрытые пленочной оболочкой 500мг №10
Значения максимальной концентрации в плазме крови Сmах и площади под кривой «концентрация-время» AUC возрастают пропорционально дозе. Ципрофлоксацин свободно распределяется в тканях и жидкостях организма. Концентрация ципрофлоксацина в тканях значительно превышает концентрацию в сыворотке крови. Метаболизм Биотрансформируется в печени. В крови могут обнаруживаться четыре метаболита ципрофлоксацина в небольших концентрациях: диэтилципрофлоксацин Ml , сульфоципрофлоксацин М2 , оксоципрофлоксацин МЗ , формилципрофлоксацин М4 , три из которых М1-МЗ проявляют антибактериальную активность in vitro, сопоставимую с антибактериальной активностью налидиксовой кислоты. Антибактериальная активность vitro метаболита M4, присутствующего в меньшем количестве, больше соответствует активности норфлоксацина. Выведение Ципрофлоксацин выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; незначительное количество — через желудочно-кишечный тракт. В желчи ципрофлоксацин присутствует в высоких концентрациях. У пациентов с неизмененной функцией почек период полувыведения составляет обычно 3-5 ч.
При нарушении функции почек период полувыведения увеличивается. Фармакодинамика: Ципрофлоксацин представляет собой синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Механизм действия Ципрофлоксацин обладает активностью in vitro в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Бактерицидное действие ципрофлоксацина осуществляется посредством ингибирования бактериальных топоизомераз топоизомераза II ДНК-гираза и топоизомераза IV , которые необходимы для репликации, транскрипции, репарации и рекомбинации бактериальной ДНК. Механизмы резистентности Резистентность in vitro к ципрофлоксацину часто обусловлена точечными мутациями бактериальных топоизомераз и ДНК-гиразы и развивается медленно посредством многоступенчатых мутаций. Единичные мутации могут приводить скорее к снижению чувствительности, чем к развитию клинической устойчивости, однако множественные мутации в основном приводят к развитию клинической резистентности к ципрофлоксацину и к перекрестной резистентности к препаратам хинолонового ряда. Сообщается о развитии резистентности, обусловленной локализованным на плазмидах кодирующим геном Qnr. Механизмы резистентности, которые приводят к инактивации пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, макролидов и тетрациклинов, вероятно, не нарушают антибактериальную активность ципрофлоксацина.
Микроорганизмы, резистентные к этим препаратам, могут быть чувствительными к ципрофлоксацину.
Противопоказания гиперчувствительность к ципрофлоксацину, другим хинолонам или к любому из вспомогательных веществ препарата, перечисленных в разделе 6. Противопоказано одновременное назначение ципрофлоксацина и тизанидина см. Способ применения и дозы Режим дозирования Доза зависит от показания, тяжести и локализации инфекции, восприимчивости причинного ых микроорганизма ов к ципрофлоксацину, состояния функций почек пациента и у подростков — от массы тела. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и результатов бактериологического исследования, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще два дня после исчезновения симптомов болезни.
Амбулаторные пациенты с почечной недостаточностью, находящиеся на непрерывном перитонеальном диализе Максимальная суточная доза препарата Ципрофлоксацин должна составлять 500 мг. Пациенты с нарушением функции печени Коррекции дозы не требуется. Пациенты с нарушением функции почек и печени Режим дозирования аналогичен описанному в пунктах 1 и 2. Продолжительность терапии Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического и бактериологического контроля. Важно продолжать лечение систематически, не менее 3-х дней после исчезновения лихорадки или других клинических симптомов. Средняя продолжительность лечения: - 1 день при острой неосложненной гонорее и цистите; - до 7 дней при инфекциях почек, мочевыводящих путей, органов брюшной полости; - весь период нейтропении у пациентов с ослабленным иммунитетом; - от 7 до 14 дней при других инфекциях. При инфекциях, вызванных Streptococcus spp. При инфекциях, вызванных Chlamydia spp. Нежелательные реакции, которые были зафиксированы только в ходе пострегистрационных наблюдений, и частота которых не оценивалась, обозначены «неизвестно». Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто микотические суперинфекции; редко - псевдомембранозный колит в очень редких случаях с летальным исходом. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - эозинофилия; редко - лейкопения, анемия, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитемия; очень редко гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения угрожающая жизни , угнетение функции костного мозга угрожающее жизни. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто - снижение аппетита и количества принимаемой пищи; редко - гипергликемия, гипогликемия; частота неизвестна - тяжёлая гипогликемия, вплоть до развития гипогликемической комы, особенно у пожилых пациентов, пациентов с сахарным диабетом, принимающих пероральные гипогликемические препараты или инсулин. Нарушения со стороны центральной нервной системы: нечасто - головокружение, головная боль, нарушения сна, нарушение вкуса; редко - парестезия и дизестезия, гипестезия, тремор, судороги включая приступы эпилепсии , вертиго; очень редко - мигрень, нарушение координации движений, нарушение обоняния, гиперестезия, внутричерепная гипертензия мозговая псевдотуморозная симптоматика ; частота неизвестна - периферическая нейропатия и полинейропатия. Нарушения со стороны органа зрения: редко - расстройства зрения; очень редко - нарушение цветового восприятия. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко - шум в ушах, потеря слуха; очень редко - нарушение слуха. Нарушения со стороны сосудов: редко - вазодилатация, снижение артериального давления, обморок; очень редко - васкулит. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко - нарушение дыхания включая бронхоспазм. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота, диарея; нечасто - рвота, боль в животе, диспепсия, метеоризм; очень редко - панкреатит. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - повышение активности «печеночных» трансаминаз, повышение концентрации билирубина; редко - нарушение функции печени, желтуха, гепатит неинфекционный ; очень редко - некроз тканей печени в крайне редких случаях прогрессирующий до угрожающей жизни печеночной недостаточности. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожная сыпь, кожный зуд, крапивница; редко фотосенсибилизация, образование волдырей; очень редко - петехии, мультиформная эритема малых форм, узловатая эритема, синдром Стивенса-Джонсона злокачественная экссудативная эритема , в том числе потенциально угрожающий жизни, синдром Лайелла токсический эпидермальный некролиз , в том числе потенциально угрожающий жизни; частота неизвестна - острая генерализованная пустулезная экзантема. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто - артралгия; редко - миалгия, артрит, повышение мышечного тонуса, мышечные судороги; очень редко - мышечная слабость, тендинит, разрыв сухожилий преимущественно ахилловых , обострение симптомов миастении. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто -нарушение функции почек; редко -почечная недостаточность, гематурия, кристаллурия, тубулоинтерстициальный нефрит. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто - болевой синдром неспецифической этиологии, общее недомогание, лихорадка; редко -отеки, потливость гипергидроз ; очень редко - нарушение походки. Лабораторные и инструментальные данные: нечасто - повышение активности щелочной фосфатазы в крови; редко изменение концентрации протромбина, повышение активности амилазы; частота неизвестна -повышение Международного нормализованного отношения МНО у пациентов, получающих антагонисты витамина К. Частота развития следующих нежелательных реакций при внутривенном введении и при применении ступенчатой терапии ципрофлоксацином при внутривенном введении ципрофлоксацина с последующим его приемом внутрь выше, чем при приеме препарата внутрь: Часто - рвота, повышение активности «печеночных» трансаминаз, кожная сыпь. Нечасто - тромбоцитопения, тромбоцитемия, спутанность сознания и дезориентация, галлюцинации, парестезия и дизестезия, судороги, вертиго, нарушение зрения, потеря слуха, тахикардия, вазодилатация, снижение артериального давления, обратимые нарушения функции печени, желтуха, почечная недостаточность, отеки. Редко - панцитопения, депрессия функции костного мозга, анафилактический шок, психотические реакции, мигрень, нарушение обоняния, нарушение слуха, васкулит, панкреатит, некроз тканей печени, петехии, разрыв сухожилий. Дети У детей часто сообщалось о развитии артропатий. Частота артропатии артралгия, артрит , указанная выше, основана на клинических исследованиях у взрослых пациентов. У детей частота проявления артропатии оценивается как частая. Особые указания Тяжелые инфекции, стафилококковые инфекции и инфекции, обусловленные грамположителъными и анаэробными бактериями При лечении тяжелых инфекций, стафилококковых инфекций и инфекций, обусловленных анаэробными бактериями, ципрофлоксацин следует использовать в комбинации с соответствующими антибактериальными препаратами. Инфекции, обусловленные Streptococcus pneumoniae Препарат не рекомендуется применять для лечения инфекций, вызванных Streptococcus pneumoniae, из-за его ограниченной эффективности в отношении возбудителя.
Коррекцию дозы ципрофлоксацина пациентам пожилого возраста проводят в сторону понижения в зависимости от тяжести течения заболевания и показателя КК. Пациентам на гемодиализе ципрофлоксацин вводят сразу после сеанса. Средняя продолжительность терапии: острая неосложненная гонорея — 1 день; инфекции почек, мочевыводящих путей и брюшной полости — до 7 дней; остеомиелит — не более 60 дней; стрептококковые инфекции в связи с опасностью поздних осложнений — не менее 10 дней; инфекции на фоне иммунодефицита, возникающего вследствие терапии иммунодепрессивными препаратами — в течение всего периода нейтропении; остальные инфекции — 7—14 дней. Капли глазные, капли глазные и ушные В офтальмологической практике капли Ципрофлоксацин глазные, глазные и ушные закапывают в конъюнктивальный мешок. Режим инстилляций в зависимости от вида инфекции и тяжести воспалительного процесса: острые бактериальные конъюнктивиты, блефариты простые, чешуйчатые и язвенные , мейбомиты: по 1—2 капли 4—8 раз в сутки курсом 5—14 дней; кератиты: по 1 капле от 6 раз в сутки курсом 14—28 дней; бактериальная язва роговицы: 1-й день — по 1 капле каждые 15 минут первые 6 часов лечения, затем в часы бодрствования по 1 капле каждые 30 мин; 2-й день — в часы бодрствования по 1 капле каждый час; 3—14-й дни — в часы бодрствования по 1 капле каждые 4 часа. Если эпителизация не произошла после 14 дней терапии, лечение допускается продолжить еще 7 дней; острые дакриоциститы: по 1 капле 6—12 раз в сутки курсом не более 14 дней; травмы глаз, в т. В оториноларингологии препарат капли глазные и ушные закапывают в наружный слуховой проход, предварительно осторожно его очистив. Рекомендуемый режим дозирования: 2—4 раза в сутки или чаще, по мере необходимости по 3—4 капли. Продолжительность терапии не должна превышать 5—10 дней, кроме случаев, когда локальная флора является чувствительной, тогда допускается продление курса. Для проведения процедуры рекомендуется довести раствор до комнатной температуры или температуры тела во избежание вестибулярной стимуляции. Пациенту следует лечь на бок, противоположный больному уху, и оставаться в таком положении в течение 5—10 минут после инстилляции. Иногда, после локального очищения наружного слухового прохода, допускается закладывать в ухо ватный тампон, смоченный раствором Ципрофлоксацина, и держать его там до следующего закапывания. При усугублении вышеперечисленных или проявлении любых других побочных реакций, не указанных в инструкции, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Передозировка Симптомами передозировки Ципрофлоксацина при пероральном приеме или внутривенном введении являются тошнота, рвота, психическое возбуждение, помутненное сознание. Специфический антидот неизвестен. При приеме препарата внутрь рекомендуется сделать промывание желудка. Также следует тщательно контролировать состояние больного, при необходимости прибегнуть к мерам неотложной помощи и обеспечить поступление большого количества жидкости в организм. Случаи передозировки Ципрофлоксацина при местном применении не зарегистрированы. При случайном приеме лекарственного средства внутрь возникновение симптомов передозировки маловероятно, так как содержание ципрофлоксацина в 1 флаконе капель ничтожно мало и составляет всего 15 мг при максимальной суточной дозе для взрослых пациентов 1000 мг, для детей — 500 мг. Тем не менее при непреднамеренном попадании препарата внутрь следует проконсультироваться с врачом. Превышать рекомендованные суточные дозы недопустимо, для избегания развития кристаллурии также требуется потреблять достаточное количество жидкости и поддерживать кислую реакцию мочи. В случае возникновения длительной тяжелой диареи во время терапии или после нее, следует исключить наличие псевдомембранозного колита, при котором требуется немедленно отменить препарат и провести соответствующее лечение. Боли, появляющиеся в сухожилиях, или первые признаки тендовагинита требуют немедленной отмены терапии, есть отдельные данные о воспалениях и даже разрывах сухожилий во время применения фторхинолонов. Во время терапии Ципрофлоксацином рекомендуется избегать интенсивного искусственного ультрафиолетового облучения и попадания прямых солнечных лучей, а при реакции фоточувствительности ожогоподобные кожные высыпания — прекратить прием препарата. В растворе и концентрате Ципрофлоксацин содержится натрия хлорид, что следует учитывать пациентам, ограничивающим потребление натрия при сердечной и почечной недостаточности, нефротическом синдроме. При лечении, в связи с возможностью развития нежелательных эффектов со стороны нервной системы, таких как головокружение, судороги, сонливость, осторожность требуется соблюдать, управляя транспортными средствами и сложными механизмами и занимаясь другими потенциально опасными видами деятельности. Местное применение Капли глазные и ушные капли глазные не предназначены для внутриглазных инъекций. При одновременном использовании капель Ципрофлоксацин с другими офтальмологическими препаратами интервал между введениями должен быть не менее 5 минут.
Ципрофлоксацин, таблетки
Таблетки, покрытые оболочкой. 1 таблетка содержит ципрофлоксацина гидрохлорид (в пересчете на ципрофлоксацин) — 500 мг. В упаковке по 500мг таблетки 10шт. В интернет-аптеке «Озерки» вы можете купить Ципрофлоксацин таблетки 250 мг N10 в Москве по цене от рублей. ЦИПРОФЛОКСАЦИН ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ ПЛЕНОЧНОЙ ОБОЛОЧКОЙ 500МГ №10 от производителя ООО ОЗОН.
Ципрофлоксацин 500мг 10 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном срезе виден один слой белого цвета. Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin): 49 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 6 форм выпуска. Ципрофлоксацин: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика. Ципрофлоксацин 250 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 шт.
Ваш браузер устарел!
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия нарушения сердечного ритма снижение артериального давления. Со стороны кроветворной системы: лейкопения гранулоцитопения анемия тромбоцитопения лейкоцитоз тромбоцитоз гемолитическая анемия. Со стороны моче выделительной системы: гематурия кристаллурия прежде всего при щелочной моче и низком диурезе гломерулонефрит дизурия полиурия задержка мочи альбуминурия уретральные кровотечения снижение азотовыделительной функции почек интерстициальный нефрит. Аллергические реакции: кожный зуд крапивница образование волдырей сопровождающихся кровотечениями и появление маленьких узелков образующих струпья лекарственная лихорадка точечные кровоизлияния на коже петехии отек лица или гортани одышка эозинофилия васкулит узловатая эритема мультиформная экссудативная эритема в т. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия артрит тендовагинит разрывы сухожилий миалгия. При сочетании с другими противомикробными лекарственными средствами бета-лактамные антибиотики аминогликозиды клиндамицин метронидазол обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях вызванных Pseudomonas spp. Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина отмечается увеличение сывороточного креатинина у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю. При одновременном приеме усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
Пероральный прием совместно с железосодержащими лекарственными средствами сукральфатом и антацидными лекарственными средствами содержащими ионы магния кальция алюминия приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина поэтому его следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема вышеуказанных лекарственных средств. Нестероидные противовоспалительные препараты исключая ацетилсалициловую кислоту повышают риск развития судорог. Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования с ним комплексов с содержащимися в диданозине ионами кальция железа и магния. Метоклопрамид ускоряет абсорбцию что приводит к уменьшению времени достижения его Смах. Повышает Смах в 7 раз от 4 до 21 раза и площадь под фармакологической кривой "концентрация-время" AUC в 10 раз от 6 до 24 раз тизанидина что повышает риск выраженного снижения артериального давления и сонливости.
Вопрос о лечении ципрофлоксацином следует рассматривать в случаях, когда лечение другими препаратами не является возможным, и только после проведения микробиологического анализа. Гиперчувствительность После приема однократной дозы препарата могут возникнуть реакции гиперчувствительности, включая анафилактические и анафилактоидные реакции. В случае возникновения указанных реакций необходимо отменить прием лекарственного средства и назначить соответствующее консервативное лечение. Скелетно-мышечная система Ципрофлоксацин не следует назначать пациентам с заболеваниями сухожилий и нарушениями, связанными с лечением хинолонами, в анамнезе. В связи с тем, что описаны отдельные случаи возникновения тендинита или разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами преимущественно у пожилых пациентов или у пациентов, одновременно принимающих кортикостероиды , при любых признаках указанного заболевания, например, болезненном отеке или воспалении, следует прекратить прием препарата и обездвижить пораженную конечность. Также Ципрофлоксацин следует с осторожностью применять у пациентов с миастенией гравис. Фоточувствительность Было показано, что Ципрофлоксацин вызывает реакции фоточувствительности. Пациентам, принимающим Ципрофлоксацин, следует избегать прямого воздействия солнечных лучей и УФ облучения. Центральная нервная система Известно, что хинолоны могут инициировать судорожный припадок и понижать судорожный порог. Сообщалось о случаях возникновения полиневропатии основанной на неврологических симптомах, таких как боль, жжение, чувство волнения, мышечная слабость у пациентов, получающих ципрофлоксацин. Нарушения психики могут развиваться после первого применения ципрофлоксацина. В редких случаях депрессия или психоз могут сопровождаться суицидальными мыслями, попытками самоубийства или завершаться самоубийством. В этом случае прием ципрофлоксацина следует немедленно прекратить. Сердечно-сосудистая система Так как применение ципрофлоксацина связано со случаями удлинения интервала QT, необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов с риском развития аритмии «torsades de pointes». Осторожность следует соблюдать при использовании фторхинолонов, в том числе Ципрофлоксацина, у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT: врожденный синдром удлинения интервала QT; сопутствующее использование лекарственных средств, которые, как известно, удлиняют интервала QT например, класса IA и III антиаритмические лекарственные средства, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики ; электролитные нарушения, особенно некорректируемая гипокалемия, гипомагниемия; женщины и пациенты пожилого возраста более чувствительны к воздействию лекарственных средств, удлиняющих интервал QT, таких как Ципрофлоксацин, поэтому требуется особая осторожность; заболевания сердца например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия. Желудочно-кишечный тракт Наличие тяжелой и персистирующей диареи во время или после лечения препаратом включая несколько недель после лечения может указывать на псевдомембранозный колит угрожающий жизни, с возможным летальным исходом , требующий немедленного лечения. В таких случаях необходимо немедленно отменить ципрофлоксацин и начать соответствующее лечение. Назначение антиперистальтических препаратов в данной ситуации противопоказано. Почечная и мочевая система Во время лечения ципрофлоксацином во избежание развития кристаллурии необходимо обеспечить прием пациентом достаточного количества жидкости. Гепатобилиарная система Сообщалось о случаях возникновения некроза печени и угрожающей жизни печеночной недостаточности, связанных с применением ципрофлоксацина. В случае появления каких-либо признаков или симптомов заболеваний печени таких как анорексия, желтуха, темная моча, зуд или напряженный живот , лечение препаратом необходимо прекратить. Дефицит глюкозо-б-фосфатдегидрогеназы У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы применение ципрофлоксацина может стать причиной развития гемолитических реакций. Необходимо избегать назначения препарата таким пациентам, за исключением случаев, когда потенциальная польза превышает возможный риск. В этом случае следует контролировать потенциальную возможность развития гемолиза. Цитохром P450 Ципрофлоксацин ингибирует CYP1A2, тем самым, вызывая повышение сывороточной концентрации препаратов, метаболизирующихся этим ферментом например, теофиллин, клозапин, ропинирол, тизанидин. Пациенты, принимающие указанные лекарственные средства одновременно с ципрофлоксацином, должны находиться под наблюдением с целью выявления клинических признаков передозировки. Тесты При проведении оценки результатов бактериологических тестов следует учитывать активность ципрофлоксацина in vitro против Mycobacterium tuberculosis. Инвалидизируюшие и потенииалъно необратимые реакции, включая теноинит и разрыв сухожилий, периферическую невропатию и нарушения со стороны центральной нервной системы.
Состав 1 мл раствора для инфузий: действующее вещество: ципрофлоксацин в виде гидрохлорида моногидрата — 2 мг 2,33 мг ; вспомогательные компоненты: молочная кислота, натрия хлорид, 1М раствор натрия гидроксида, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, вода для инъекций. Состав 1 мл концентрата для приготовления раствора для инфузий: действующее вещество: ципрофлоксацин в виде гидрохлорида — 100 мг 111 мг ; вспомогательные компоненты: динатрия эдетата дигидрат, молочная кислота, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, вода для инъекций. Фармакологические свойства Фармакодинамика Ципрофлоксацин является противомикробным препаратом широкого спектра действия. Это производное хинолона угнетает бактериальную ДНК-гиразу топоизомеразы II и IV, отвечающие за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг РНК ядер, что обеспечивает считывание необходимой генетической информации , нарушает продуцирование ДНК, тормозит рост и размножение бактерий, приводит к выраженным изменениям морфологического характера в том числе клеточных мембран и стенок и незамедлительной гибели бактериальных клеток. Вещество обладает бактерицидным действием по отношению к грамотрицательным микроорганизмам в период деления и покоя поскольку воздействует не только на ДНК-гиразу, но и провоцирует лизис клеточных стенок. На грамположительные микроорганизмы ципрофлоксацин влияет только в период деления. Невысокая токсичность для клеток макроорганизма обусловлена отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне лечения ципрофлоксацином не вырабатывается параллельная устойчивость к другим антибиотикам, не входящим в группу ингибиторов ДНК-гиразы. Это повышает эффективность препарата по отношению к бактериям, устойчивым к тетрациклинам, аминогликозидам, цефалоспоринам, пенициллинам. Повышенной чувствительностью к ципрофлоксацину отличаются: грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии Yersinia spp. Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes , Staphylococcus spp. Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus. Ципрофлоксацин проявляет активность по отношению к Bacillus anthracis. Большинство стафилококков, для которых характерна устойчивость к метициллину, демонстрируют аналогичную резистентность и к ципрофлоксацину. Сенситивность Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae локализованных внутриклеточно является умеренной: для подавления жизнедеятельности этих микроорганизмов требуются высокие концентрации препарата. Препарат не действует на Nocardia asteroids, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Также он недостаточно эффективен в отношении Treponema pallidum. Резистентность развивается достаточно медленно, поскольку ципрофлоксацин практически полностью уничтожает персистирующие микроорганизмы, а у бактериальных клеток отсутствуют ферменты, инактивирующие его. Фармакокинетика При приеме внутрь таблетки ципрофлоксацин практически полностью и с высокой скоростью всасывается из ЖКТ преимущественно в тощей и двенадцатиперстной кишке. Прием пищи тормозит всасывание, но не влияет на биодоступность и максимальную концентрацию. Максимальный уровень вещества в организме при пероральном приеме достигается приблизительно через 60-90 минут. Вещество хорошо распределяется в тканях организма исключая ткани, обогащенные жирами, например, нервную ткань. Его содержание в тканях оказывается в 2—12 раз выше, чем в плазме крови. Терапевтические концентрации обнаруживаются в коже, слюне, перитонеальной жидкости, миндалинах, суставных хрящах и синовиальной жидкости, костной и мышечной ткани, кишечнике, печени, желчи, желчном пузыре, почках и мочевыводящей системе, органах брюшной полости и малого таза матке, яичниках и фаллопиевых трубах, эндометрии , тканях предстательной железы, семенной жидкости, бронхиальном секрете, легочной ткани. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в лимфу, плевру, глазную жидкость, брюшину и через плаценту. Его концентрация в нейтрофилах крови в 2—7 раз выше, чем в сыворотке крови. Период полувыведения ципрофлоксацина составляет около 4 часов, при хронической почечной недостаточности увеличиваясь до 12 часов. Небольшое количество ципрофлоксацина выделяется с грудным молоком.
Состав Каждые 100 мл раствора содержат 200 мг ципрофлоксацина в форме лактата. Способ применения и дозы Доза Ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, веса и функции почек у пациента. Раствор для инфузии можно совмещать с 0. Разовая доза составляет 200 мг, при тяжелых инфекциях - 400 мг. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени , гепатит, гепатонекроз. Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения диплопия, изменение цветовосприятия , шум в ушах, снижение слуха. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД, приливы крови к коже лица.
Ципрофлоксацин-Тева таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг блистер
При одновременном применении с варфарином возрастает риск развития кровотечения. Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч. Дозировка Индивидуальный. Продолжительность лечения - от 7-10 дней до 4 недель. При местном применении закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч. После улучшения состояния интервалы между инстилляциями можно увеличить. Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 1. Передозировка Лечение: промывание желудка, проведение обычных мер неотложной помощи, обеспечение достаточного поступления жидкости. Гемо- или перитонеальным диализом выводится незначительная часть препарата.
Специфический антидот неизвестен. Меры предосторожности У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования. С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, эпилепсии, судорожном синдроме неясной этиологии. Во время лечения пациенты должны получать достаточное количество жидкости. В случае упорной диареи ципрофлоксацин следует отменить. В процессе лечения необходим контроль концентрации в крови мочевины, креатинина, печеночных трансаминаз.
В этих случаях рекомендуется перейти на терапию другим антибиотиком, отличным от фторхинолонов, если это возможно. У пациентов, принимающих фторхинолоны, включая ципрофлоксацин, отмечались случаи сенсорной или сенсомоторной полиневропатии, гипестезии, дизестезии или слабости. При возникновении таких симптомов как боль, жжение, покалывание, онемение, слабость, пациентам следует проинформировать врача, прежде чем продолжить применение препарата. При приеме ципрофлоксацина может возникнуть реакция фотосенсибилизации, поэтому пациентам следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами и УФ-светом. Лечение следует прекратить, если наблюдаются симптомы фотосенсибилизации например, изменение кожных покровов напоминает солнечные ожоги. Известно, что ципрофлоксацин является умеренным ингибитором изоферментов CYP1A2. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина и препаратов, метаболизируемых данными ферментами, таких как теофиллин, метилксантин, кофеин, дулоксетин, ропинирол, клозапин, оланзапин, агомелатин - так как увеличение концентрации этих препаратов в сыворотке крови, обусловленное ингибированием их метаболизма ципрофлоксацином, может вызвать специфические нежелательные реакции. Одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина противопоказано. Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. В условиях in vitro ципрофлоксацин может мешать бактериологическому исследованию Mycobacterium tuberculosis, подавляя ее рост, что может приводить к ложноотрицательным результатам при диагностике данного возбудителя у пациентов, принимающих ципрофлоксацин. Как и в случае с другими фторхинолонами, при применении ципрофлоксацина возможно изменение концентрации глюкозы в крови, включая гипо- и гипергликемию. На фоне терапии ципрофлоксацином дисгликемия чаще может возникать у пациентов пожилого возраста и пациентов с сахарным диабетом, получающих сопутствующую терапию пероральными гипогликемическими препаратами например, препаратами сульфонилмочевины или инсулином. При применении ципрофлоксацина у таких пациентов возрастает риск развития гипогликемии, вплоть до гипогликемической комы. Необходимо информировать пациентов о симптомах гипогликемии спутанность сознания, головокружение, усиление аппетита, головная боль, нервозность, ощущение сердцебиения или учащение пульса, бледность кожных покровов, испарина, дрожь, слабость. Если у пациента развивается гипогликемия, необходимо немедленно прекратить лечение ципрофлоксацином и начать соответствующую терапию. При проведении лечения ципрофлоксацином у пациентов пожилого возраста, у пациентов с сахарным диабетом рекомендуется тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови. По данным эпидемиологических исследований сообщалось о повышенном риске развития аневризмы аорты и расслоения аорты после приема фторхинолонов, особенно у пациентов пожилого возраста. В случае внезапной боли в животе, груди или спине пациентам следует немедленно обратиться к врачу в отделение неотложной помощи. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Фторхинолоны, включая ципрофлоксацин, могут нарушать способность пациентов управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, вследствие влияния на ЦНС. Лекарственное взаимодействие Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина, как и других фторхинолонов, пациентам, получающим лекарственные препараты, вызывающие удлинение интервала QT например, антиаритмические препараты класса I А или класса III, трициклические антидепрессанты, макролиды, антипсихотические препараты. Одновременный прием ципрофлоксацина внутрь и катионсодержащих препаратов, минеральных добавок, содержащих кальций, магний, алюминий, железо, сукральфата, антацидов, полимерных фосфатных соединений таких как севеламер, карбонат лантана и препаратов с большой буферной емкостью таких как таблетки диданозина , содержащих магний, алюминий или кальций, снижает всасывание ципрофлоксацина. В таких случаях ципрофлоксацин следует принимать либо за 1-2 ч до, либо через 4 ч после приема этих препаратов. Это ограничение не относится к лекарственным блокаторам гистаминовых Н2-рецепторов. Метоклопрамид ускоряет всасывание ципрофлоксацина при приеме внутрь , что приводит к более короткому времени достижения Cmax ципрофлоксацина в плазме. Влияния на биодоступность ципрофлоксацина обнаружено не было. При одновременном применении ципрофлоксацина и омепразола, может отмечаться незначительное снижение Cmax в плазме и уменьшение AUC. Одновременное применение ципрофлоксацина и теофиллина может вызвать нежелательное повышение концентрации теофиллина в плазме крови и, соответственно, возникновение теофиллин-индуцированных неблагоприятных явлений; в очень редких случаях эти неблагоприятные явления могут быть угрожающими для жизни пациента. Если одновременное применение этих двух препаратов неизбежно, то рекомендуется проводить постоянный контроль концентрации теофиллина в плазме крови и, если необходимо, снизить дозу теофиллина. Одновременное применение ципрофлоксацина и кофеина или пентоксифиллина окспентифиллин может приводить к увеличению концентрации производных ксантина в сыворотке крови. Сочетание очень высоких доз хинолонов ингибиторов ДНК-гиразы и некоторых НПВС исключая ацетилсалициловую кислоту может провоцировать судороги.
Ципрофлоксацин Фармакологический эффект Противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp. Активен в отношении Staphylococcus spp. К ципрофлоксацину резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно. Фармакокинетика Быстро всасывается из ЖКТ. Прием пищи незначительно влияет на всасывание ципрофлоксацина. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие концентрации достигаются в желчи. Выделяется с мочой и желчью. Показания Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т. Лечение послеоперационных инфекций.
Подростки 15-17 лет Бронхолёгочные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa, у пациентов с муковисцидозом. Следует учитывать официальные рекомендации по надлежащему применению антибактериальных лекарственных препаратов. Противопоказания гиперчувствительность к ципрофлоксацину, другим хинолонам или к любому из вспомогательных веществ препарата, перечисленных в разделе 6. Противопоказано одновременное назначение ципрофлоксацина и тизанидина см.
Ципрофлоксацин таблетки 250 - Озон - инструкция по применению
таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой (500 мг, 1 г). Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Состав. Активное вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид 582,25 мг, в пересчете на ципрофлоксацин 500,00 мг. Таблица 1. Рекомендуемая суточная доза препарата Ципрофлоксацин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг, 500 мг и 750 мг. Заказать Ципрофлоксацин-Тева таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг блистер в Москве: цена препарата в аптеках Москвы от 112.00 руб. Цена на Ципрофлоксацин таблетки п.п.о. 500мг N10 от 55 ₽ Заказать Ципрофлоксацин таблетки п.п.о. 500мг N10 с доставкой по Москве.
Ципрофлоксацин
Действует бактерицидно. Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов: синегнойной, гемофильной и кишечной палочек, шигелл, сальмонелл, менингококка, гонококка. Ципрофлоксацин активен в отношении многих штаммов стафилококков продуцирующих и не продуцирующих пенициллиназу, метициллинорезистентных , некоторых разновидностей энтерококков, а также кампилобактера, легионелл, микоплазм, хламидий, микобактерий. Ципрофлоксацин активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы. К препарату резистентны: Ureaplasma urea-lyticum, CI.
Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например, к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам. Фармакокинетика После перорального приема быстро всасывается из ЖКТ. Распределяется в тканях и жидкостях организма.
Высокие выше чем в сыворотке концентрации наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Хорошо проникает в кости, внутриглазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу. Накапливающаяся концентрация в нейтрофилах крови в 2—7 раз выше, чем в сыворотке. При нарушении функции почек — увеличивается до 12 ч.
Небольшое количество выводится с грудным молоком. Через 2 ч концентрация препарата начинает снижаться, при этом его антибактериальное действие в тканях роговицы сохраняется до 6 ч, во влаге передней камеры — до 4 ч. После инстилляции возможна системная абсорбция препарата. При местном применении глазных капель ципрофлоксацина 4 раза в сутки в оба глаза в течение 7 дней средняя концентрация ципрофлоксацина в плазме крови составляет менее 2-2.
Некоторая часть препарата выделяется с грудным молоком. Показания Инфекции нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит , пневмония , бронхоэктатическая болезнь, инфекционные осложнения муковисцидоза; инфекции ЛОР-органов: острый синусит , наружный отит , тонзиллит , лечение послеоперационных инфекционных осложнений; инфекции в офтальмологии: острый и подострый конъюнктивит , блефарит, бактериальная язва роговицы, мейбомит ячмень , кератит;: инфекции почек и мочевыводящих путей: цистит , пиелонефрит ; инфекции половых органов, включая аднексит, гонорею, простатит ; бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей; инфекции кожи и мягких тканей: инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона; инфекции костей и суставов: остеомиелит, септический артрит; сепсис и перитонит; инфекции на фоне иммунодефицита, возникающего при лечении иммунодепрессивными лекарственными средствами или у больных с нейтропенией; профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы.
Чтобы избежать вестибулярной стимуляции, раствор перед введением в слуховой проход подогревают до температуры тела. Пациент должен лечь на противоположный относительно пораженного уха бок. В таком положении ему рекомендуется оставаться еще в течение 5-10 минут после закапывания раствора. Также допускается после местного очищения ввести на 1-2 дня в слуховой проход смоченный в растворе тампон из гигроскопичной ваты или марли.
Для насыщения препаратом его следует смачивать дважды в день. Чтобы избежать загрязнения кончика флакона-капельницы и раствора, не следует прикасаться капельницей к векам, ушной раковине, наружному слуховому проходу, прилегающим к ним участкам и любым другим поверхностям. Для детей и подростков моложе 18-ти лет препарат рекомендуется назначать только в случае устойчивости возбудителя к другим химиотерапевтическим средствам. Передозировка Специфических симптомов при передозировке Ципрофлоксацина нет. Больному показано промывание желудка, прием рвотных препаратов, создание кислой реакции мочи, введение большого объема жидкости. Все мероприятия следует проводить на фоне поддержания функции жизненно важных систем и органов.
Специфического антидота у препарата нет. Между приемами этих препаратов следует выдерживать интервалы продолжительностью не менее 4 часов. Пробенецид задерживает выведение препарата.
При неосложненной гонорее - 0. Инфекционная диарея - по 0. При брюшном тифе - по 0. При осложненных интраабдоминальных инфекциях - по 0. Для профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы - по 0. Другие инфекции см. Продолжительность лечения - 10-14 дней.
Максимальная разовая доза - 0. Общая продолжительность приема ципрофлоксацина - 60 дней. Если больному проводится гемодиализ или перитонеальный диализ - 0. Противопоказания Гиперчувствительность одновременный прием с тизанидином риск выраженного снижения артериального давления сонливости возраст до 18 лет до завершения процесса формирования скелета кроме терапии осложнений вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких от 5 до 17 лет; профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы беременность период лактации. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: тошнота диарея рвота боль в животе метеоризм снижение аппетита холестатическая желтуха особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени гепатит гепатонекроз. Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния нарушение зрения диплопия изменение цветовосприятия шум в ушах снижение слуха.
Peptostreptococus spp. Фармакокинетика Всасывание После перорального применения ципрофлоксацин быстро всасывается из желудочно- кишечного тракта, преимущественно в двенадцатиперстной и тощей кишке. Максимальная концентрация Смах ципрофлоксацина в сыворотке крови достигается через 1-2 ч и составляет при пероральном приеме 250. Значения максимальной концентрации в плазме крови и площади под кривой концентрация - время AUC возрастают пропорционально дозе. Прием пищи за исключением молочных продуктов замедляет всасывание, но не изменяет Смах и биодоступность. Ципрофлоксацин свободно распределяется в тканях и жидкостях организма. Концентрация ципрофлоксацина в тканях значительно от 2 до 12 раз превышает концентрацию в плазме крови. Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, тканях предстательной железы, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Хорошо проникает во внутриглазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, грудное молоко, через плаценту. В крови могут обнаруживаться четыре метаболита ципрофлоксацина в небольших концентрациях: диэтилципрофлоксацин M1 , сульфоципрофлоксацин М2 , оксоципрофлоксацин М3 , формилципрофлоксацин М4 , три из которых M1-М3 проявляют антибактериальную активность in vitro, сопоставимую с антибактериальной активностью налидиксовой кислоты. Антибактериальная активность in vitro метаболита М4, присутствующего в меньшем количестве, больше соответствует активности норфлоксацина. В желчи ципрофлоксацин присутствует в высоких концентрациях. У больных с неизмененной функцией почек период полувыведения составляет обычно 3-5 ч. При нарушении функции почек период полувыведения увеличивается. Показания к применению Неосложненные и осложненные инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами. Взрослые инфекции дыхательных путей, пневмонии, вызванные Klebsiella spp. Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp. Дети терапия осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких от 5 до 17 лет, профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы инфицирование Bacillus anthracis. Противопоказания Симптомы: головокружение, тремор, головная боль, усталость, судорожные припадки, галлюцинации, удлинение интервала QT, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ , нарушения функции печени и почек, кристаллурия, гематурия. Лечение: специфический антидот неизвестен. Промывание желудка, прием активированного угля, антацидов, содержащих кальций и магний для снижения абсорбции ципрофлоксацина. С целью профилактики развития кристаллурии рекомендуется мониторировать функцию почек, включая pH и кислотность мочи. Симптоматическая терапия. Тщательный контроль состояния пациента, обеспечение достаточного поступления жидкости. Применение при беременности и кормлении грудью Ципрофлоксацин противопоказан во время беременности и в период грудного вскармливания. В случае необходимости применения ципрофлоксацина у матери в период грудного вскармливания, кормление ребенка грудью следует прекратить до начала лечения. Со стороны желудочно-кишечного тракта часто - тошнота, диарея, нечасто - рвота, боль в животе, диспепсия, метеоризм, снижение аппетита и количества принимаемой пиши, анорексия, редко - дисфагия, холестатическая желтуха особенно у пациентов е перенесенными заболеваниями печени , гепатит неинфекционный , кандидоз полости рта, очень редко - панкреатит, антибиотик-ассоциированный псевдомембранозный колит, некроз тканей печени в крайне редких случаях прогрессирующий до угрожающей жизни печеночной недостаточности. Со стороны системы кроветворения нечасто - эозинофилия, редко - лейкопения гранулоцитопения. Аллергические реакции нечасто - кожная сыпь, зуд. Со стороны органа зрения очень редко - расстройства зрения, диплопия, нарушение цветового восприятия. Со стороны органа слуха очень редко - шум в ушах, временная потеря слуха, нечасто - ощущение сердцебиения, редко - тахикардия, ощущение прилива крови к лицу, вазодилатация, обморок, снижение артериального давления, очень редко - васкулит, частота неизвестна - удлинение интервала QT, желудочковые аритмии в том числе типа пируэт, чаще у пациентов, имеющих предрасположенность к развитию удлинения интервала QT. Со стороны дыхательной системы редко - диспноэ, отек гортани, отек легкого, нарушение дыхания включая бронхоспазм. Со стороны скелетно-мышечной системы нечасто - артралгия, редко - миалгия. Со стороны мочевыделительной системы редко - острая почечная недостаточность, гематурия, кристаллурия, интерстициальный нефрит. Прочие нечасто - общее недомогание, лихорадка, грибковая суперинфекция, редко - болевой синдром неспецифической этиологии, периферические отеки, потливость гипергидроз , очень редко - нарушение походки. Лабораторные показатели нечасто - повышение активности щелочной фосфатазы в крови, концентрации мочевины в крови, активности аланинаминотрансферазы АЛТ и аспартатаминотрансферазы ACT , гипербилирубинемия, редко - повышение или снижение показателя протромбина, повышение активности амилазы, гипергликемия, гипогликемия, частота неизвестна - повышение международного нормализованного отношения МНО у пациентов, получающих антагонисты витамина К. Дети Взаимодействие Препараты, вызывающие удлинение интервала QТ Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина как и других фторхинолонов пациентам, получающим лекарственные препараты, вызывающие удлинение интервала QT например, антиаритмические препараты класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики, см. Если одновременное применение этих двух препаратов неизбежно, то рекомендуется проводить постоянный контроль концентрации теофиллина в плазме крови и, если необходимо, снизить дозу теофиллина см. Другие производные ксантина Одновременное применение ципрофлоксаципа и кофеина или пентоксифиллина окспентифиллин может приводить к увеличению концентрации производных ксантина в сыворотке крови. Тизанидин При одновременном применении ципрофлоксаципа и препаратов, содержащих тизанидин, выявлено увеличение концентрации тизанидина в сыворотке крови: увеличение максимальной концентрации Смах в 7 от 4 до 21 раз, увеличение показателя AUC площадь под фармакокинетической кривой концентрация-время в среднем в 10 от 6 до 24 раз. Так как увеличение концентрации тизанидина в сыворотке крови может вызвать клинически значимые побочные эффекты: снижение артериального давления и сонливость, одновременное применение ципрофлоксаципа и препаратов, содержащих тизанидин, противопоказано.
ЦИПРОФЛОКСАЦИН Таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг, 500 мг, 750 мг
При инфекциях костей и суставов - легкой и средней степени - 0. Курс лечения - до 4-6 нед. При инфекциях мочевыводящих путей - по 0. При хроническом бактериальном простатите - по 0. При неосложненной гонорее - 0. Инфекционная диарея - по 0. При брюшном тифе - по 0. При осложненных интраабдоминальных инфекциях - по 0.
Для профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы - по 0. Другие инфекции см. Продолжительность лечения - 10-14 дней. Максимальная разовая доза - 0. Общая продолжительность приема ципрофлоксацина - 60 дней. Если больному проводится гемодиализ или перитонеальный диализ - 0.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, артралгии. Побочные реакции, связанные с химиотерапевтическим действием: кандидоз.
При применении глазных капель в некоторых случаях возможны легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы. Прочие: васкулит. Условия хранения Хранить при комнатной температуре 15-25 градусов. Беречь от детей. Хранить в защищенном от света месте.
Форма выпуска: Таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 250 мг, 500 мг, 750 мг. Условия хранения: Список Б. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности 3 года.
Описание Дозировка 250 мг: таблетки круглой формы, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, на поперечном разрезе ядро от белого до слегка желтоватого цвета. Дозировка 500 мг: таблетки овальной формы, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, на поперечном разрезе ядро от белого до слегка желтоватого цвета. Фармакодинамика Механизм действия Ципрофлоксацин обладает активностью in vitro в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, бактерицидное действие ципрофлоксацина осуществляется посредством ингибирования бактериальных топоизомераз топоизомераза II- ДНК-гираза и топоизомераза IV , которые необходимы для репликации, транскрипции, репарации и рекомбинации бактериальной ДНК. Ципрофлоксацин действует на грамотрицательные микроорганизмы в период покоя и в период деления, так как влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки, на грамположительные микроорганизмы только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибактериальным препаратам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например, к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибактериальным препаратам. Механизмы резистентности Резистентность in vitro к ципрофлоксацину часто обусловлена точечными мутациями бактериальных топоизомераз и ДНК-гиразы и развивается медленно посредством многоступенчатых мутаций. Единичные мутации могут приводить скорее к снижению чувствительности, множественные мутации в основном приводят к развитию клинической резистентности к ципрофлоксацину и к перекрестной резистентности к препаратам хинолонового ряда. Сообщается о развитии резистентности, обусловленной локализованным на плазмидах кодирующим геном Qnr. Механизмы резистентности, которые приводят к инактивации пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, макролидов и тетрациклинов, вероятно, не нарушают антибактериальную активность ципрофлоксацина. Микроорганизмы, резистентные к этим препаратам, могут быть чувствительными к ципрофлоксацину. Минимальная бактерицидная концентрация МБК обычно не превышает минимальную ингибирующую концентрацию МИК более чем в 2 раза. Для определенных штаммов распространение приобретенной резистентности может различаться в зависимости от географического региона п с течением времени. In vitro чувствительность к ципрофлоксацину In vitro была продемонстрирована активность ципрофлоксацина в отношении следующих чувствительных штаммов микроорганизмов: Аэробные грамположительные микроорганизмы: Bacillus anthracis. Staphylococcus aureus метициллин-чувствительные , Staphylococcus saprophyticus. Streptococcus spp. Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Aeromonas spp. Brucella spp.. Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri. Pasteurella spp.. Francisella tularensi. Salmonella spp. Shigella spp. Vibrio spp. Yersinia pest is. Анаэробные микроорганизмы: Mobiluncus spp. Другие микроорганизмы: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae. Mycoplasma luminis. Mycoplasma pneumoniae. Была продемонстрирована варьирующая степень чувствительности к ципрофлоксацину для следующих микроорганизмов: Acinetobacter baumann, Burkholderia cepacia, Campylobacter spp. Enterococcus faecal is. Entcrobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp.. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratio marcescens. Streptococcus pneumoniae. Peptostreptococcus spp. Считается, что природной резистентностью к ципрофлоксацину обладают Staphylococcus aureus метициллин-резистентный , Stenotrophomonas maltophilia, Actinomyces spp. Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealityciun, анаэробные микроорганизмы за исключением Mobiluncus spp.. Peptostreptococus spp. Фармакокинетика Всасывание После перорального применения ципрофлоксацин быстро всасывается из желудочно- кишечного тракта, преимущественно в двенадцатиперстной и тощей кишке. Максимальная концентрация Смах ципрофлоксацина в сыворотке крови достигается через 1-2 ч и составляет при пероральном приеме 250. Значения максимальной концентрации в плазме крови и площади под кривой концентрация - время AUC возрастают пропорционально дозе.