Лечение рака молочной железы с помощью новейших технологий дает положительные результаты даже при наличии метастатических образований и 4 стадии заболевания. Ответы на вопросы о раке молочной железы, запись эфира, проведенного 11.08.2022 в. Здравствуйте Скажите пожалуйста,как вы относитесь к продуктам с фитоэстрагенами При раке молочной железы гормонозависимом,можно ли есть все,не обращая внимания,содержатся ли там эстрогены или нет?
📽️ Дополнительные видео
- Красножон Д.А. Хирург-онколог, маммолог – Telegram
- Трижды негативный рак молочной железы
- Как найти общий язык с любым пациентом — интервью хирурга-онколога Дмитрия Андреевича Красножона
- Красножон Дмитрий Андреевич, маммолог - 115 отзывов | Санкт-Петербург - ПроДокторов
- Трижды негативный рак молочной железы
- Красножон рак молочной железы в вопросах и ответах - фото презентация
Онколог Красножон рассказал о риске рака груди из-за гормональных противозачаточных
Ответы на вопросы». Она серьезно мне помогает, и в настоящее время готовится четвертое издание. Часто врачи забывают не только дать решение, но даже обозначить проблему. Вместо этого проводится «встряска»: «У вас рак, все плохо». Доктор должен сформулировать задачи, а затем дать пациенту рекомендации. Если случай «простой», нужно дать конкретные указания. Если случай «сложный», надо разбить большую задачу на несколько маленьких. Например, приходит пациент, я вижу, что речь идет о раке молочной железы. Конечно, в лоб озвучивать такие диагнозы нельзя, да и, наверное, неправильно с юридической точки зрения, если нет гистологического подтверждения. Поэтому большую задачу «излечение» делим на две поменьше: «диагностика» и «лечение».
Затем диагностику дробим на более конкретные: УЗИ, биопсию, маммографию. И вместе с пациентом переходим от одной маленькой задачи к другой. Но чтобы успокоить пациента и ответить на все его вопросы, надо обязательно назначить промежуточные консультации на каждом этапе. Звучит несколько странно, но только для тех, кто не сталкивался с постсоветской медициной. Большинство врачей не ругаются матом, не обращаются к пациенту на «ты» и не ведут себя высокомерно, но, к сожалению, это все еще встречается. Если прочитать отзывы на НаПоправку, основные претензии к врачам — это хамство и равнодушие. Первое характерно для врачей, окончивших институт до 2000 года, второе — для тех, кто после. Почему это происходит? Когда некоторые люди получают даже минимальную власть, проявляются их комплексы, страхи и желание отыграться на слабом.
Чаще всего я вижу: врачи даже не понимают, что унижают пациента. Унизить может даже брезгливая гримаса. Нередко такая гримаса у доктора возникает, если он видит, что перед ним человек бедный или пожилой. Да, пациент может вспотеть. Да, у него может быть запах пота — и что? Поставьте себя на его место: встать в 3 утра, добраться за 5 часов из Лодейного поля до Санкт-Петербурга на прием — и не вспотеть? Нормальный человек в принципе, когда заходит в онкологическое учреждение, уже волнуется и потеет. Я часто слышу от врачей слова: «бабка», «старый пердун», «цыганка», «дура», «сучка» и др. Я знаю даже одного доктора, который на карточке пишет обозначения «с» и «д», а цифры 2 или 3 означает степень.
Это уже говорит о глубокой профессиональной деформации. Но НаПоправку, другие агрегаторы и вообще интернет серьезно ограничивают врачей в выплескивании своих эмоций на пациента. Информация быстро становится публичной. На мой взгляд, это хорошо. Как правило, «терпеливый» пациент прочитал все о докторе в интернете и готов смириться с ожиданием. К сожалению, мои приемы порой затягиваются: некоторым пациентам достаточно и 10 минут, а некоторым и часа не хватает. Возникают накладки, но ничего плохого в этом не вижу. Это особенность работы. Но в медицине быстрые решения — не обязательно правильные.
Нельзя работу доктора подогнать под формат Макдоналдса, где есть стандарты, и они четко выполняются во всем и всеми. Но о каких стандартах может идти речь, когда к вам пришел напуганный человек? Ему неуютно, страшно оказаться в больнице, где лечатся пациенты с диагнозом «рак». У него спрашиваешь: «Что вас беспокоит? Слышишь: «Меня направили». Уточняешь: «Вам переливали чужую кровь? Ответ: «Я донор». Получить внятные ответы быстро почти невозможно, приходится подбирать ключик.
Об этом онколог-маммолог Дмитрий Красножон рассказал "Газете.
После менопаузы заместительная гормональная терапия повышает риск онкологического заболевания. Красножон считает, что после 35 лет женщинам стоит перестать принимать оральные контрацептивы, если они не нуждаются в таких препаратах в лечебных целях. В качестве лекарственных средств такие контрацептивы могут назначать, например, при эндометриозе или синдроме поликистозных яичников.
Спасибо заранее.
Вам надо обратиться в онкологическое учреждение, где проведут консилиум на основании ваших данных и поменяют лечение, т. Нельзя так следовать просто назначениям разных специалистов. Лично бы я Вам назначил ингибиторы ароматазы, но надо знать многое другое, в том числе наличие сопутствующей патологии. Я думаю, что торемифен после тамоксифена Вам не показан.
Стадия 1. Проведена органосохранная операция, удалено 14 лимфоузлов. В них всё чисто. Проведено 4 курса химиотерапии и лучевая.
Три года на Тамоксифене, 2 года на золадексе. Всё обследования без патологии. Неделю назад обнаружила шишечку размером с горошину в верхней части левого плеча операция была справа. Что это может быть?
Необходимо обратиться к онкологу для уточнения диагноза и возможной выполнения биопсии и дообследования. Можно ли колоть Фазлодекс без Золадекса? Через пять лет случился рецидив РМЖ с метастазами в кости. Мне 35 лет.
Золадекс колю шестой год. Он не справляется с гормонами. ОТВЕТ: В данном случае консилиум должен решить и выбрать альтернативный пусть отключения, в частности можно выполнить удаление яичников! Фазлолекс можно колоть без Золадекса, но этого мало и пока надо их совмещать, как указал консилиум.
Расштфруйте пожалуйста игх, какое лечение? Экспрессия Ki-67 гетерогенна. ОТВЕТ: В данном случае опухоль гетерогенна, и она мутировала и стала слабогормонзависимой и это хорошо, так как это можно лечить эндокринотерапией. На консилиуме Вам назначат абсолютно другое лечение!
Это не триждынегаттвный рак молочной железы, который лечится только химиотерапией. Через год метастаз в шов. Капецитабин и лучи. И вот сейчас опять всё вернулось.
Расшифруйте пожалуйста ИГХ и какое лечение? Вы ее не предоставили. Лечение как раз зависит от значений в иммуногистохимии. Предоставьте информаци, и я постараюсь Вам помочь.
Виталий Александрович, помогите, пожалуйста. Проводилась лучевая терапия и лечение Анастрозолом химиотерапию не проводили. Яичники удалены. Лимфоузлы не изменены.
Рецидив ли это? Если да, то можно ли иссечь этот участок повторной резекцией, не прибегая к полному удалению груди и можно ли будет обойтись без химиотерапии? Нужны ли дополнительные исследования, с учетом невозможности взятия биопсии. Заранее спасибо за ответ!
У Вас два варианта. Наблюдение или поставить под контролем маммограмы локализационный крючок и по этому крючку выполнить секторальную резекцию с гистологическим исследованием. Грудь не надо удалять в таком случае. Речи о химиотерапии не идет.
Er-8, PgR-7, Люминальный А. Проведен курс химиотерапии, до операции, после лучевая и 2 года гормоны, тамоксифен. В октябре 2022, прогрессирование. В коже рецидивный рост инвазивного рака молочной железы неспецифического типа, G2, солидно-гнездного строения, с очаговой инвазией в стромальную жировую клетчатку; опухоль достигает нижний край резекции препарата.
В жировой клетчатке обнаружено 6 лимфатических узлов, во всех метастазы опухоли. В жировой клетчатке обнаружено 6 лимфатических узлов, во всех 6 лимфоузлах метастазы опухоли аналогичного строения, с очагами некроза. Изменили линию гормонотерапии на аримидекс и рибоциклиб. Принимаем 3 курс, появились боли в руке и области подмышки, где увеличены лимфоузлы, покраснение кожи и второй груди, и подкожные метастазы.
Подскажите, пожалуйста, правильное ли назначено лечение, так как самочувствие ухудшилось, и через какое время начинает действовать препарат? Стоит ли продолжать либо просить замену лекарства. Заранее спасибо. Боли в подмышечной области - не проявление прогрессирования рака молочной железы.
Препарат начинает действовать обычно моментально, но эффект можно оценить через 8 недель после лечения. Начали с операции по маддену. Лучевая терапия с 02. Мутации BRCA не обнаружены.
Отправили под наблюдение, сказав что химию при 1 ст не делают. В феврале 2021г. Опять направили под наблюдение. В ноябре 21г.
Далее 6 курсов АС. Опять отправили под наблюдение. В июле 2022г. МХТ капецитабин.
КТ от апреля 23г. Как долго мне принимать данный препарат? От него тоже есть побочки - ладонно подошвенный синдром отпечатки пальцев исчезли. Обострился гастрит, панкреатит.
Врачи сказали, что все равно рано или поздно я встречусь с прогрессированием и мне от мтс не избавиться. Есть хоть какие то шансы на ремиссию? ОТВЕТ: Надо быть постоянно на данном препарате, если будут очень сильно выражены побочные эффекты, то надо снижать дозировку, иногда до минимума, но принимать необходимо до прогрессирования. При прогрессированию меняют линию лечения.
В настоящее время стали появляться препараты иммунотерапии. Если Вы сможете выдержать лечение препаратами иммунотерапии, то можно назначить, но они тоже тяжело переносятся, обсудите это с лечащим врачом. Шансы на ремиссию всегда есть. Стоит ли повторить биопсию?
Провели узи и обнаружили не 1, а 2 образования очень маленького размера. Биопсию взяли только с одного образования то, что больше. По данным биопсии метастазы не подтвердились в заключении «бесструктурное жироподобное вещество, эритроциты». Подскажите, стоит ли брать со второго образования биопсию оно размером 2.
Операция была в марте 2022. Таргетная терапия и лучевая проводятся в один день или разные? И на Вашей практике есть ли пациенты с похожей клинической картиной, которые живут 10 и больше лет? Конечно, надо взять биопсию и из второго образования, чтобы подтвердить или исключить рецидив.
Но все же обсудите этот вопрос с лечащим врачом, так как он лучше знает Вас. Иногда даже надо иссекать данное образование полностью, чтобы подтвердить факт рецидива и получить ткань. Да, такие пациенты есть. Ранее уже обращалась к Вам по поводу лечения моей мамы.
РМЖ, 3 стадия, прошли химию, лучевую и эндокринотерапию тамоксифеном, после 2х лет рецидив, метастазы в лимфоузлах, подкожные метастазы на месте удаленной груди. Принимаем аримидекс и рибоциклиб. После 3-х курсов КТ показало уменьшение некоторых лимфоузлов, но подкожные метастазы начали изъявляться и появились новые. Что делать?
Как с ними бороться? Или данное лечение должно и на них оказывать воздействие? Посоветуйте как лечиться дальше! В данном случае лучше обратиться к своему врачу и обсудить с ним появление новых очагов или изъявления этих!
Операция с установкой импланта. Лучевую не делали. Принимала анастразол и бусерилин. Назначили 4 курса доцетаксела.
Анастразол меняют на тамокисфен и также укол бусерилина. Вопрос: нужна ли сейчас химиотерапия при таком низком ki67, можно ли менятьаАнастразол на тамоксифен. Что значит показатель прогестерона 0? Сейчас мне 35 лет.
Отдаленных МТС нет. ОТВЕТ: При люминальном раке типе В, тем более, при рецидиве назначается химиотерапия, менять анастрозол надо и в данном случае можно менять на тамоксифен, так как ингибиторы ароматазы уже использовались. То есть такое лечение может быть. При N2 4 метастаза в лимфоузла назначается химиотерапия.
Какой прогноз на успешное лечение и вероятность рецидива? Пациентке 34 года. Прошла 8 химий и лучевую терапию. Неделю назад в той же груди нашли увеличенный лимфоузл, провели гистологию, сказали метастазы.
Подскажите, какие шансы на ремиссию и сколько возможно прожить с таким диагнозом? ОТВЕТ: В данном случае надо подтвердить и иммуногистохимически, что это метастаз и понять, как его лечить!
Да, такого набора исследования достаточно. Компьютерную томографию не стоит так часто делать, при 2 стадии после радикального лечения достаточно ее проводить 1 раз в год. При назначении тамоксифена также надо регулярно выполнять УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки. Прогноз в вашем случае благоприятный - речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования он относится к люминальному А раку молочной железы, который имеет сам по себе благоприятнй прогноз. По поводу переживаний - если подходит рационально к вопросу, то они не нужны и вредны - надо наслаждаться каждым днем и наслаждаться всем, что, возможно, и не вредно.
Если справиться с собственными страхами невозможно, то, конечно, надо обратиться к психотерапевту, имеет смысл назначить в таком случае антидепрессанты. Для уменьшения стресса надо больше двигаться, то есть увеличивать физическую активность. На консультациях я часто говорю о том, что 40 тысяч лет люди жили фактически в пещерах и недавно выбрались из них, ну относительно недавно. А что такое стресс? Это запрограммированная реакция организма на опасность - заходит в пещеру тигр, возникает стрессовая ситуация, поднимается артериальное давление, учащается пульс - все это нужно для того чтобы быстро встать и бежать. Сейчас бежать никуда не надо, но опасности нас в совершенно другом виде поджидают. Если раньше человек бежал и гормоны стресса разрушались в мышцах, то сейчас этого не происходит и эти оксиданты бьют по здоровым клеткам.
Сами понимаете, ничего в этом хорошего нет. Поэтому самым лучшим способом борьбы со стрессом является физическая нагрузка. Там где можно идти - идите, там где можно подняться пешком по лестнице - идите. Здравствуйте, Екатерина. По данным иммуногистохимического исследования речь идет об опухоли нечувствительной к гормонотерапии, но чувствительной к таргетной терапии. Принципиально в таких случаях лечение надо начинать с химиотерапии с включением таргетных препаратов. Самый лучший вариант это схема - паклитаксел, трастузумаб, пертузумаб, затем 4 курса ЕС эпирубицин и циклофосфан с теми же таргетными препаратами , а затем при достижении частичного или полного регресса можно выполнять хирургическое лечение.
По поводу лечебного патоморфоза - 2 степень лечебного патоморфоза говорит о том, что опухоль не слишком сильно отреагировала на лечение если речь идет о системе оценки опухоли по Миллер-Пейн. Думаю, что когда хирург говорит о том, что это хорошо, то подразумевается то, что хорошо что опухоль хоть как-то отреагировала на лечение. Что касается лечения после операции, то я бы однозначно рассмотрел вопрос о назначении паклитаксела в сочетании с таргетной терапией трастузумаб. Учитывая ваш молодой возраст, стадию и данные иммуногистохимического исследования я бы рекомендовал провести расширенное обследование с целью исключения отдаленных метастазов компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфия костей перед началом лечения. Если такового не проводилось, я бы рекомендовал провести его сейчас. Здравствуйте, Наталия Васильевна. При назначении данных препаратов я бы также рассмотрел вопрос о назначении Пролиа - препарата для профилактики остеопороза.
В любом случае надо смотреть пациентку, оценивать состояние и сопутствующие заболевания. Здравствуйте, Александра. Думаю, что сначала надо провести дообследование и поставить все точки над i, а точнее убрать из диагноза х, то есть префикс, который говорит о том, что данных за наличие отдаленных метастазов недостаточно. Обычно в таких случаях выполняется компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфия костей, при наличии неврологической симптоматики объем обследование может включать и МРТ головного мозга. В принципе, все эти обследования, коль скоро вы живете в Израиле, должны были сделать. Что касается хирургического лечения, то если, речь идет действительно о 2 стадии, то даже в 88 лет можно выполнить операцию. Вопрос состоит в том, насколько компенсированы сопутствующие заболевания.
Сам по себе возраст не является противопоказанием для хирургического лечения рака. Есть такое понятие, как биологический возраст - нередко человек в 90 лет чувствует и соответствует человеку в 50 лет. Впрочем бывает и наоборот. Надо понимать, насколько разрегулирован или компенсирован сахарный диабет, насколько снижена функция сердца и т. Я оперировал пациентов и более старшего возраста и все проходило успешно, благодаря качественному предоперационному обследованию и подготовке. Здравствуйте, Наталья. Можно воспользоваться Ондок.
Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их. Здравствуйте, Светлана. Киста молочной железы не представляет опасности, в рак не перерождается. Я обычно кисты не пунктирую - назначению наблюдение. Если вы принимаете Фемостон, то надо наблюдать вас тщательно - маммография, УЗИ молочных желез и осмотр надо проводить ежегодно. Если данных за рак молочной железы не будет получено, то Фемостон можно использовать по назначению гинеколога.
Я обычно отвечаю по мере сил. Подскажите правильное ли лечение на ваш взгляд, и можно ли узнать все ваши советы, мнение, по поводу всего лечения, возможно ли удалить яичники и не принимать тамоксифен. Не много мало химий курсов и тд, месячные есть вопрос задам не в приоритете, эти деньги я лучше переведу на поддержку книги, очень надеюсь её получить в Эл виде. Здравствуйте, Надя. Опухоль нечувствительна к гормонотерапии, учитывая низкое значение уровня рецепторов к эстрогенами. В целом я бы бы отнес такую опухоль не к люминальному Б, а к трижды негативному подтипу.
Вопросы-ответы | страница 1
Огромную психологическую и физическую поддержку оказала семья. Ко мне на год приехала мама, очень помогал муж. Они взвалили на себя львиную часть забот о ребенке, что позволило мне отдыхать, четко соблюдать схему лечения. Она приводит к ментальным проблемам, страхам и фобиям.
Например, у меня возник страх, что химиотерапия, которую я получаю, может навредить ребенку. Конечно, это всего лишь миф, но такой страх был, и я старалась минимизировать физический контакт с ребенком. Мне хотелось, чтобы это помогло девочкам, которые только узнали о диагнозе, сориентироваться в ситуации, в принятии себя, в понимании того, что они не одни.
Они делились своими печалями, болями, проблемами. В процессе общения появился пост, где девочки рассказывали о своей ремиссии. В нем собралось порядка 700 сообщений.
Мы поняли, что это очень поддерживает. Так родилось некое комьюнити женщин с трижды негативным раком молочной железы. Все, что можно было найти о нем в яндексе, — самый агрессивный рак, выживаемость нулевая.
Я и еще несколько активисток решили создать «Триплят» — сообщество пациентов с ТНРМЖ, которое бы повышало информированность об этом заболевании и помогало людям с ним. Так как у этих женщин все получилось, мы пошли по их пути. Была создана страничка, где фиксировались голоса в нашу поддержку.
После создания петиции мы решили, что сфера деятельности триплят должна быть шире, чем просто сбор подписей. А их в России очень много! Зачастую онкологи не соблюдают клинические рекомендации.
Например, наша внутренняя статистика показывала, что лечение некоторых пациенток с продвинутыми стадиями рака, при которых опухолью затронуты лимфоузлы, начинали не с химиотерапии, а с операции. В клинических рекомендациях указано , что лечение продвинутых стадий ТНРМЖ нужно начинать с химиотерапии, а не с операции. На всех конференциях говорят одно и то же, но все равно многие врачи продолжают лечить пациентов по-своему.
Был случай, когда прооперировали девочку с фиброаденомой, не делая биопсию лимфоузла. Фиброаденому распилили пополам и раковые клетки разбежались по крови. Итог — через полгода весь организм был в метастазах.
Сейчас подобных случаев меньше, но раньше их было очень много. Мы понимали, что нужно кричать об этой проблеме, активно обсуждать врачебные ошибки. Для этого мы создали телеграм-чат и начали собирать в нем триплят.
Сейчас в нашем чате примерно 1900 девочек. Мы делимся друг с другом знаниями, опытом борьбы с раком, переживаниями и эмоциями. Триплята, которые находятся в ремиссии, заходят в чат для поддержки новеньких.
После создания «Триплят» мы решили официально зарегистрировать наше сообщество.
В меньшей степени это относится к заболеваниям молочной железы, но связь все же имеется. Многое зависит от того, сколько абортов сделала женщина и входит ли она в группу риска по раку молочной железы. С точки зрения профилактики рака полезно рожать.
Причем первого ребенка желательно родить до 30 лет. Дочь постоянно носит тесный бюстгальтер. Грозит ли стягивание груди какими-нибудь опасными заболеваниями? Ответ: То, что ношение тесного белья обязательно приводит к болезни, сказать нельзя.
Но, тем не менее, этот фактор следует учитывать. В этой связи разумнее носить удобное белье, которое не раздражает кожу и не стягивает молочные железы. Какие основные первичные признаки рака груди? Ответ: Основными симптомами рака молочной железы, которые женщина может обнаружить сама, являются: кровянистые выделения из соска; уплотнение или втяжение участка кожи над опухолью; увеличение лимфатических узлов в подмышечной, подключичной и надключичной областях.
Длительное грудное вскармливание защищает молочные железы от рака. Так ли это? Ответ: В материнском молоке содержатся биологически активные вещества, которые формируют первичный иммунитет у ребенка. Дети, вскормленные грудным молоком, меньше болеют.
Поэтому постарайтесь кормить малыша до года. Грудное вскармливание — это физиологический процесс. Он полезен и необходим, но именно защитить от рака молочной железы не может. Несколько лет принимаю гормональные контрацептивы.
Не может ли это в будущем повлиять на развитие рака груди? Ответ: Гормональные препараты, как правило, назначает врач гинеколог-эндокринолог. Для лечения гинекологических заболеваний или в качестве контрацепции. Перед тем как подобрать гормональное средство, необходимо сдать анализ крови на гормоны и обследовать молочные железы у маммолога.
Во время приема лекарства нужно проходить такое обследование раз в полгода. Именно при таком подходе риск заболеваний молочной железы минимален. Здравствуйте, Юлия. Тамоксифен не вызывает нарушения менструального цикла.
Возможно действительно речь идет о нарушении менструального цикла, связанным с гормональными изменениями. Необходимо учитывать тот факт, что тамоксифен может вызывать увеличение фертильности. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Я не рекомендую использовать систему с ПВХ при введении паклитаксела.
Надо внимательно посмотреть систему, потому что в большинстве случаев используются системы без ПВХ. На пакете значок стоит PVC free. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. Полностью согласен с назначенным лечением.
Я бы не стал назначать паклитаксел в таком случае. Также я бы предложил в подобном случае назначение золендроновой кислоты с целью профилактики остеопороза и метастазов в кости. Здравствуйте, Елена. Надо смотреть вас, чтобы давать рекомендации.
Небольшое выделение жидкости через шов возможно в первые дни после операции. Если прошло 2-3 недели после операции, то выделений быть не должно. Здравствуйте, Татьяна. Надо смотреть снимки, чтобы говорить определенно — если есть новообразование, контуры нечеткие, то конечно, надо исключить рак молочной железы.
Я бы предложил выполнить УЗИ молочных желез. Здравствуйте, Алина. Речь, скорее всего, идет о фиброаденоме молочной железы. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.
Фиброаденома не представляет опасности — см.
Обязательно надо следить за весом. Большинство ученых сходятся во мнении, что снижение веса и борьба с ожирением являются второй по значимости после отказа от курения мерой по профилактике развития рака. Известно, что ожирение связано не только с повышенным риском развития рака молочной железы, но и раком толстой кишки и поджелудочной железы Дмитрий Красножононколог-маммолог Безусловно, здоровый образ жизни, важнейшей составляющей которого является регулярная физическая нагрузка, это не только профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и ожирения, но и самый лучший способ борьбы со стрессом. А ведь хронический стресс является одним из провоцирующих факторов возникновения множества заболеваний.
К сожалению, большинство людей отказываются от вечерней прогулки, которая помимо всего прочего улучшает сон, и садятся смотреть телевизор, после чего еще больше нервничают. Правильное питание — отказ от лишних калорий, употребление большого количества разнообразных овощей и фруктов, снижение потребления сахара, растительного масла — конечно, задача сложная, но выполнимая. Какое место среди причин развития рака груди играет экологическая обстановка? Большинство канцерогенов — веществ, которые вызывают развитие рака, — поступают в организм из внешней среды. Конечно, экологическая обстановка серьезно влияет на заболеваемость, причем ведет к развитию очень многих злокачественных опухолей.
К сожалению, мы не контролируем поступление канцерогенов в наш организм, никто не проводит ежедневный анализ воды или воздуха, это в принципе нереально. Жизнь устроена так, что контроль за источниками канцерогенов достаточно условный. О катастрофах на различных предприятиях мы узнаем из новостей. Но о том, как именно утечки повлияли на нашу безопасность, предпочитают умалчивать. И если воздействие радиации, используемой с медицинской целью, является дозированным, то контроля космических излучений и излучений, связанных с техногенной деятельностью человека, нет.
Сегодня много об этом говорят, но разговоры на этот счет также не приводят ни к чему, как и разговоры о выбросах углекислого газа и глобальном потеплении. Фото: Shutterstock Насколько важную роль в возникновении рака молочной железы играет наследственность? Несколько десятилетий назад ученые обнаружили поломки в генах, которые защищают нас от канцерогенов. Это гены BRCA 1 и 2. В норме они предотвращают образование злокачественных клеток.
Но если в самих генах есть повреждения, то процесс восстановления генетического материала не происходит, и возникает злокачественная опухоль. Показания к проведению исследований на наличие мутаций достаточно четко сформулированы, хотя и меняются с годами. Кстати, можно быть первым в семье, у кого выявили такие мутации, хотя чаще всего мы встречаемся со случаями «семейного рака». Если в семье было много случаев заболевания раком молочной железы, то это является поводом для проведения исследования на наличие мутаций. Из 100 женщин, у которых выявили изменения в одном из генов BRCA, рак диагностируют у 20 человек в возрасте до 40 лет , среди женщин старше 60 лет — у 55 человек.
И среди совсем пожилых женщин с «поломанными» генами рак диагностируют у 82 человек из 100 Ваша специализация — реконструктивно-пластические вмешательства. То есть вы помогаете женщинам, перенесшим операцию на груди, восстановить молочные железы. Как сказываются восстановительные операции на психологическом состоянии пациенток? Конечно, в большинстве случаев утрату груди женщины воспринимают в негативном ключе, но есть и другие случаи. К тому же сейчас есть движение бодипозитива, поэтому восприятие меняется.
В большинстве случаев женщина после реконструкции молочной железы чувствует себя более уверенной. В бассейне или в бане, где нетактичные люди могут комментировать увиденное, вопросов не возникнет. Даже не все врачи могут заметить, что у нее что-то не так с грудью. Фото: Shutterstock Операции по восстановлению груди дорого стоят? Операции по реконструкции молочной железы выполняются по полису ОМС, и сейчас такие операции доступны в большинстве онкологических учреждений.
Конечно, в крупных городах и центрах, где опыта у хирургов больше, такие операции проводят более успешно, чем в центрах, где подобная практика нечастая. Вы соавтор методики профилактического удаления груди в случаях наследственной формы рака молочной железы, а также восстановления молочной железы после повреждений биогелем, который неудачно использовали для увеличения груди. Расскажите об этом. Около 20 лет назад в России была популярна методика увеличения груди с помощью биогеля. Простота операции и быстрый результат привели к огромной востребованности процедуры, а через годы мы увидели ее последствия.
Гель — не самое лучшее средство для увеличения груди, нередко он начинает мигрировать в тканях, вызывает боль. К тому же достаточно часто он начинает впитывать жидкость и расширяться. Из-за этого молочные железы существенно и часто неконтролируемо увеличиваются в размерах.
Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов. Скачать презентацию: Медиа-кит При перепечатке или цитировании материалов сайта ladys.
Образование
- Рак молочной железы — симптомы
- Мария Алемпиева о лечении трижды негативного рака молочной железы — Нож
- Онколог Красножон предупредил о развитии рака груди из-за оральных контрацептивов
- 28.06.2023 Ответы на вопросы о раке молочной железы, Видео, Смотреть онлайн
- Вопросы-ответы
11 08 2022 ответы на вопросы о РМЖ Красножон ДА
Ответ: В отличие от рака молочной железы, доброкачественные опухоли не опасны для жизни, но некоторые из них влекут за собой повышенный риск получения рака молочной железы или преобразования в злокачественную опухоль. Онколог Дмитрий Андреевич Красножон о раке молочной железы. 11 08 2022 ответы на вопросы о РМЖ Красножон ДА Скачать. Игх эстроген 7 балов прогестерон 6 балов при рмж.
Видео: Дмитрий красножон ответы вопросы - 29.04.2024
- Статистика
- Рак молочной железы — симптомы
- Онколог Красножон объяснил, как гормональные противозачаточные влияют на риск рака груди
- Консультации: задать вопрос
Онколог-маммолог Красножон сообщил о способах профилактики рака молочной железы
Онкопсихологи, которые сами пережили РМЖ. Ответы на вопросы» Дмитрий Краcножон рассказал «», кто находится в зоне высокого риска развития рака груди и как избежать заболевания. Рак молочной железы, пойманный на ранней стадии, чаще всего успешно лечится. Я для себя решила, что мне важнее и нужнее: кусок сыра или мое тело. И для меня теперь это просто не вопрос.
Боли при рмж
«В целом вероятность возникновения рака молочной железы максимальна в возрасте 50-60 лет. Красножон вопросы и ответы рмж. Инфильтрирующая карцинома молочной железы неспецифического типа g2. Три года назад обнаружили рак молочной железы T2N1M0, проведена мастэктомия по Маддену, 8 курсов химиотерапии до операции и 8 курсов химиотерапии капецитобином после, параллельно таргетная терапия. Рак молочной железы является наиболее часто встречающимся злокачественным заболеванием у женщин и, по данным мировой статистики, достигает 22,9%. У дочки был обнаружен рак молочной железы 2 стадии. Рак молочной железы 2 стадии означает наличие раковых клеток в тканях груди, близлежащих лимфатических узлах или и в том, и в другом.
Красножон вопросы и ответы рмж
Функционирует при финансовой поддержке Министерства цифрового развития, связи и массовых коммуникаций Российской Федерации Регион Врач рассказал, какой метод контрацепции смертельно опасен для женщин Онколог Красножон предупредил о развитии рака груди из-за оральных контрацептивов Из-за риска развития рака груди женщинам после 35 лет лучше отказаться от приёма оральных контрацептивов. По его словам, наиболее высока вероятность возникновения рака молочной железы в возрасте 50—60 лет. Доктор указал, что заместительная гормональная терапия после менопаузы понижает риск остеопороза, но повышает риск онкологии.
Гинеколог Рассказова назвала смертельно опасный метод контрацепции Онколог также напомнил, что лучше всего для профилактики онкологических заболеваний груди подходит здоровый образ жизни. По словам Красножона, с этим способом не сравнится по эффективности даже лучшая медицинская система. Раннее выявление рака и регулярный скрининг повысят шансы женщины выздороветь, но никак не повлияют на заболеваемость.
С уважением, ваша пациентка Макеева Е. Понравилось Внимательность, отзывчивость, индивидуальный профессиональный подход к своей работе и пациенту. Мечникова, д. Челябинск [... Первое впечатление Дмитрий Андреевич оставил у меня просто феерическое.
Человек-масса позитива, приятный в общении, фейерверк эмоций. Прекрасный врач с большой буквы, очень профессионален, собран. Моя операция прошла очень хорошо. Легкая рука у Дмитрия Андреевича. Всем советую обращаться к нему. Именно в нем вы найдете врача, которого искали, которому вы будете доверять.
И еще книга Дмитрия Андреевича может помочь в трудную минуту людям, которые столкнулись с этим диагнозом.
Ранняя диагностика молочной железы залог. Жукова Людмила Григорьевна врач онколог. Жукова Людмила Григорьевна алпелисиб. Жукова Людмила Григорьевна Википедия. Жукова Людмила Григорьевна онколог форум пациентов. Препараты при онкологии молочной железы. Гормональная терапия в онкологии. Гормональные таблетки при онкологии. РМЖ люминальный Тип в her2 негативный.
Биологический Подтип опухоли молочной железы. Интрамаммарный лимфатический узел УЗИ. Злокачественные образования молочной железы на УЗИ. Ультразвуковая диагностикемолочных Делез. Ультразвуковая диагностика заболеваний молочной железы. Заключения после мрт. Заключение мрт врач. Справка мрт. Справка о доброкачественной опозоое. Схемы химиотерапии РМЖ.
Онкология молочной железы стадии заболевания классификация. Опухоли молочной железы клинические классификация. ТНМ классификация опухолей молочной железы. Второе мнение в онкологии. Лучшие клиники Израиля по онкологии молочной железы. Hadassah Telemedicine Set. Кетоконьюктивит лечение вопрос доктору. Что такое химия терапия молочной железы. РМЖ показания к химиотерапии. Химиотерапия при онкологии груди.
Питание при онкологии молочной железы. Локализация злокачественных новообразований в молочной железе. Памятка после мастэктомии молочной железы. Профилактика новообразований молочных желез. Мастэктомии молочной железы у женщин. Опухоль молочной железы диагностика. Молочной железы для презентации. Расширенная радикальная модифицированная мастэктомия. Операции при опухоли молочной железы. Хирургические операции при РМЖ.
Мастэктомия по Холдину. Описание опухоли молочной железы. Локализация опухоли в молочной железе. Злокачественное образование молочной железы. Медуллярная опухоль молочной железы. Онкология молочной железы 1 стадия. Опухоль молочной железы стадии. Частичный ответ в онкологии. Вариант сканирования грудной клетки:.
Красножон вопросы
В течение всего курса лечения на процедуры и консультации меня сопровождает куратор, он же является и переводчиком, если врач не говорит по-русски. Здесь я забыла о таких понятиях, как "очередь" и "по-записи". Health-Plus сотрудничает со всеми клиниками страны, мне подбирают самое эффективное и оптимальное по цене лечение, то есть экономят мой бюджет с пользой для здоровья. Так, исследование всего организма с помощью ПЭТ-КТ было проведено в клинике Шаарей Цедек, здесь меня ждала плохая новость - были обнаружены множественные метастазы костей, а значит уже 4 стадия и операция, планируемая в России, мне противопоказана. Затем в клинике Хадасса была консультация онколога - замечательного доктора Луны Кадури, которая помимо врачебной деятельности, участвует в научных исследованиях по проблеме рака молочной железы и применяет новейшие методы лечения на практике. Вначале мне была назначена химиотерапия и биотерапия, ее я получала в Хадассе. В Цедеке была проведена малоинвазивная операция под местным наркозом - мне установили порт для получения лекарств, таким образом были сохранены мои вены многие химиотерапевтические препараты разрушают вены. Также мне были назначены биологические препараты, один из которых в России еще не используется, именно он значительно увеличивает шансы на выздоровление.
После 5 месяцев лечения мой организм полностью очистился от метастаз, опухоль значительно уменьшилась в размерах. Через 3 недели после окончания химиотерапии я начала принимать летрозол гормонотерапия. Сейчас я прохожу курс лучевой терапии в клинике Ассута, потому что именно здесь есть новейшее оборудование - такой чудо-аппарат есть только в США. Опухоль у меня в левой МЖ, процесс был распространенный, а значит нужно максимально точно воздействовать на опухоль, чтобы не нанести вред здоровым клеткам, тканям и сердцу.
А как на это смотрит руководство? Начальники приходят, когда пациент жалуется. От меня все выходят довольные. Более того, они выходят и говорят очереди, мол спокойно, ребята, ждем, и все будет хорошо. Мне вообще кажется, что нас современный маркетинг очень сильно развратил. Получается, как в условном Макдональдсе: «Мне за пять минут этот бутерброд сделайте». Хотя раньше люди в ресторане ждали по 40 минут свою еду — и ничего страшного не происходило. И более того, в хорошем ресторане 40 минут вы будете ждать свою еду. А до этого — столик, и это нормально. Но медицина — не фастфуд! Она времени требует и на осмотр, и на консультацию, и на подумать. Главное — объяснить пациенту, что сейчас будет происходить и зачем это нужно. Дмитрий с коллегами из "Луча" Где этому учиться молодому врачу, если не во время приема? Мой папа говорил так: обязательно там, где можешь смотреть, смотри. Смотри, смотри, смотри. Приходит человек — смотри, спрашивай, узнавай. Современная болезнь химиотерапевтов — они смотрят не на пациента, а на анализы и анамнез. Я, например, у всех пациентов смотрю легкие и живот. Это, конечно, мега-секрет прищуривается. Расскажу вам случай, который я всегда рассказываю своим ординаторам. На соседнее отделение с моим ложится пациент с опухолями шейных лимфоузлов и метастазами из первично не выявленного очага. Непонятно, откуда они взялись. Пациенту сделали пункцию и решили удалить лимфоузел, чтобы сделать гистологическое исследование. И вот представьте два операционных стола: на одном столе оперирует мой друг и коллега, крестный у моих детей Игорь Петрович Костюк, а на второй стол привозят этого пациента. Игорь Петрович Костюк смотрит с того стала и говорит: «Операцию отменяйте — дообследуем». Вот и получается: если бы врачи провели полноценное обследование — прослушали легкие и сердце — они бы меланому точно нашли. Смотреть нужно обязательно еще и потому, что пациент может всего не рассказать. Поэтому врач — еще и Шерлок Холмс. Дмитрий на фото — слева с учениками за операцией Вы из семьи врачей. Вы всегда знали, что пойдете по стопам отца и деда?
Муж, например, держал меня в тонусе, требовал внимания и вкусных обедов. Иногда я из последних сил вставала и плелась на кухню, но откуда-то брались силы, открывалось второе дыхание. Я была горда собой и своими маленькими достижениями и благодарила мужа за его настойчивость. Дарья Донцова была моим кумиром, я приняла ее призыв бороться за каждый день — я объявила раку войну. Но я не могу сказать, что он был плохим! В то время я получила столько внимания, тепла, любви и заботы, сколько не получала за всю свою прежнюю жизнь. Мой любимый, надежный, остроумный, сильный муж был всегда рядом, любящим и терпеливым. Мне открылись новые важные стороны его благородной личности, и я стала дорожить им и нашими отношениями еще больше! Моя мамочка — лучшая в мире мамочка — жила с нами почти год и имела возможность общаться со своим единственным лучшим в мире внуком! Мы не могли позволить себе такую роскошь раньше, мои родители живут далеко от нас, и встречались мы редко. Но в тот год мы были вместе, и в то время мы были с мамой близки и откровенны как никогда, и как никогда между нами было полное взаимопонимание и согласие! Мои бесценные друзья не оставляли меня без внимания и в любое время были готовы прийти на помощь! Они возили меня на процедуры, делали покупки, угощали домашними пирожками! Они устроили мне сюрприз в День рождения — незаметно для меня прокрались в наш дом с подарками, за секунды накрыли стол и украсили комнату шарами. Это был самый лучший День рождения в моей жизни! Тот год был полон новых знакомств с интересными, замечательными людьми. Эти люди — мои врачи, одаренные личности, настоящие профессионалы! Говоря о профессионализме, я имею в виду не только знания и умения, но и человеческие качества, такие как доброта, деликатность, внимательность, ответственность. Я была покорена их удивительными способностями располагать к себе пациента, вселять надежду, даже сообщая горькую правду, сопереживать, не влезая в душу. Я безмерно благодарна всем тем, кто был со мной рядом в этот сложный для меня период жизни! Без них мой путь к выздоровлению едва ли был бы возможен. Болезнь как ДАР … Оглядываясь назад, я могу с уверенностью сказать, что рак груди изменил мою жизнь к лучшему. Я научилась радоваться каждому новому подаренному мне дню и стала ценить время, проведенное вместе с близкими. Как бы банально это не звучало, но это так! Кроме того, произошло много других полезных изменений. Во-первых, мне оказалась к лицу короткая стильная стрижка, и я навсегда отказалась от длинных волос. Во-вторых, муж бросил курить, занялся бегом и пересмотрел наше питание. Мы стали вести здоровый образ жизни и находимся в хорошей физической форме! У мужа на счету уже 15 марафонов и 1 ультрамарафон — 50 км! Я же пока смогла преодолеть 42 км пешком, а пробежать — 10 км. А в-третьих, исполнилась наша с мужем мечта, на которой мы поставили крест — я смогла родить второго сына, и его рождение было чудом! Признаюсь, что я скорее всего не решилась бы родить второго ребенка, тем более вскоре после лечения, но жизнь преподнесла мне подарок! Я узнала о своем интересном положении в 17 с половиной недель, когда прерывать беременность было возможно только по медицинским показаниям. В моей ситуации последнее слово было не за гинекологом, который был против беременности, а за онкологом, который не только не возражал, но и искренне порадовался! Малыш родился в срок и здоровеньким! Нашему чуду уже скоро 6 лет!
Если успею Здравствуйте. Может ли загар в солярии посещала солярий 10 лет спровоцировать рак молочной железы??? Или еще должен быть какой нибудь фактор?? Лишь только из за солярия загара мог развиться РМЖ? Здравствуйте, Светлана. Инсоляция или ультрафиолет не провоцируют возникновение рака молочной железы. Возникновение рака молочной железы связано с воздействием канцерогенов, которые находятся в пище, попадают с водой и т. Провоцировать или повышать риск развития рака молочной железы может ряд факторов. Здравствуйте, уважаемые Дмитрий Андреевич! Принимаю 2 года Тамоксифен, 1 стадия РМЖ. Интересно Ваше мнение. И ещё вопрос, на фоне приёма Тамоксифена, может возникать боль в молочных железах,была органосохраняющая операция. Здравствуйте, Татьяна. Аримидекс анастразол — это препарат для гормонотерапии рака молочной железы, относится к ингибиторам ароматазы. Данная группа препаратов не является новой, используется уже более 20 лет. Посмотрите пожалуйста информацию о препаратах на сайте, ответы на вопросы об ингибиторах ароматазы анастразол, летрозол. Кстати, при их назначении с профилактической целью назначается золендроновая кислота. Золедроновая кислота ЛУЧ. После основного лечения рмж, спустя 7лет ремиссии — прогрессирование в кости скелета. Капают золендроновую кислоту и отключают яичники. Параллельно принимаю кальций цитрат и вит Д3 доза 10000 …Необходимы ли перерывы в приеме кальция и вит Д3? Начались ужасные проблемы с кишечником.. Грешу на кальций. Но и не пить боюсь? Источник Вопросы-ответы страница 1 Вопросов: 733 Добрый день! Подскажите пожалуйста, какая физиотерапия допустима при реабилитации онкобольного РМЖ гармонозависимый. Если после операции, химии и лучей прошло 4 года, можно ли делать процедуру криосауна. Я непрерывно болею бранхитами, сейчас прохожу лечение в Чехии, врач рекомендовал эту процедуру, говорит что если прошло 4 года то можно, я даже уже начала делать, но я вдруг очень засомневалась. И как вы относитесь массажем , можно ли их делать? Здравствуйте, Ольга. Из физиопроцедур нежелательны воздействия токами, ультрафиолетом на область послеоперационного рубца и регионарных лимфоузлов. Криосауна, солевая пещера, водные процедуры не противопоказаны после радикалього лечения рака молочной железы, равно как и массаж. Здравствуйте доктор! Мне 27. Назначили тамоксифен 10 мг 2 раза в сутки в течение 5 лет. Вопрос могу поехать в санаторий на море? У меня путевка льготная и была выделена в 2018 г. Я не думала, что так радикально решусь на операцию. Вопрос второй у всех после принятия тамоксифена эндометрия? Спасибо большое заранее. Читайте также: День осведомленности о раке молочной железы Здравствуйте, Татьяна. Я не вижу противопоказаний для поездки на море после радикального лечения рака молочной железы. Надо помнить только о том, что нежелательно подставлять руку на стороны операции под солнце ультрафиолет может провоцировать лимфостаз. Гиперплазия эндометрия при приеме тамоксифена встречается достаточно часто, но не у всех. Надо своевременно выполнять УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, чтобы своевременно диагностировать побочный эффект. В целом ситуация у вас благоприятная — опухоль гормонозависимая, индекс пролиферативной активности низкий согласен полностью с лечащим врачом по поводу назначенного лечения. Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы, квоты на ваш регион есть. Памятка в приложении к ответу. Здравствуйте уважаемый доктор! Скажите пожалуйста, можно ли при гормонозависимом рмж принимать препарат эссливер форте, начала мучить изжога, но на последнем узи после завершенного лечения, на узи описывается гепатомегалия, которую лечат если я правильно поняла гепатопротекторами. Ни с кем не советовалась, купила сама. Вопрос 41994 Тема: Жизнь после лечения 06. Не вижу противопоказаний для приема данного препарата после радикального лечения рака молочной железы. Принимать препараты надо по рекомендации врача. Думаю, что целесообразно вам обратиться к лечащему врачу и обсудить ситуацию. Не исключаю, что потребуется дообследование. Думаю, что вам будет интересна моя книга «Рак молочной железы. Ответы на вопросы», которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф. Кораблестроителей, 20, ресепшен. Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю. Здравствуйте, Уважаемый Дмитрий Андреевич! С 2017 г. Кальций снизился с 2. На приеме у онколога пожаловалась на боль в ногах и мне выписали золедроновую кислоту. Стоит ли ее принимать в профилактических целях или сначала нужно сделать денситометрию. Лучевая, гормонотерапия. Возраст 60 лет.