Cmax левофлоксацина в плазме, равная 2.25 нг/мл, выявлена на 4 сутки после двух дней применения препарата каждые 2 ч до 8 раз/сут. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Таблетки Левофлоксацин в гинекологии назначают при инфекциях в составе комплексной терапии (одновременно со средствами для введения вагинально).
Левофлокс (таблетки): инструкция по применению
«Левофлоксацин»: таблетки. Инструкция, объясняющая, как применять препарат, обязательно вкладывается производителем в упаковку с медикаментом. Рекомендации по более широкому применению левофлоксацина при респираторных и мочевых инфекциях в амбулаторной практике подкреплены данными по хорошей переносимости и безопасности препарата. В случае острой передозировки препаратом «Левофлоксацин, капсулы 250 мг и 500 мг» показано промывание желудка и введение антацидов для защиты слизистой оболочки желудка.
Левофлоксацин: инструкция по применению, состав, спектр терапевтической эффективности
Содержание [Показать]. применение препарата Левофлоксацин, капсулы 250 мг и 500 мг, у пациентов с нарушениями функции почек. В случае острой передозировки таблеток Левофлоксацин-Тева показано промывание желудка и введение антацидов для защиты слизистой оболочки желудка. При некоторых проблемах со здоровьем это лекарство (таблетки левофлоксацина) предназначено только для применения в тех случаях, когда другие лекарства не могут быть использованы или не подействовали.
Инструкция ЛЕВОФЛОКСАЦИН таблетки
- Фармакологическая группа
- Левофлоксацин 500 мг №10
- Левофлоксацин: соотношение «польза–риск»
- Левофлоксацин – инструкция по применению, показания, дозы
- Latin name
- Об особенностях использования «Левофлоксацина» при воспалении мочевого пузыря
Аналоги Левофлоксацин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500мг, 10 шт
- Левофлоксацин таблетки 250, 500 - Биохимик - инструкция по применению
- Левофлоксацин (500 мг)
- "Левофлоксацин": инструкция по применению, отзывы, аналоги
- От чего помогает Левофлоксацин
Левофлоксацин-Тева Таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 7 шт ➤ инструкция по применению
С сукральфатом Действие препарата Левофлоксацин-Тева значительно ослабляется при одновременном применении сукральфата средства для защиты слизистой оболочки желудка. Пациентам получающим левофлоксацин и сукральфат рекомендуется принимать сукральфат через 2 часа после приема левофлоксацина. С теофиллином фенбуфеном или подобными лекарственными препаратами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов снижающими порог судорожной готовности головного мозга Фармакокинетического взаимодействия левофлоксацина с теофиллином не выявлено. Однако при одновременном применении хинолонов и теофиллина нестероидных противовоспалительных препаратов и других препаратов снижающих порог судорожной готовности головного мозга возможно выраженное снижение порога судорожной готовности головного мозга. Поэтому при одновременном применении непрямых антикоагулянтов и левофлоксацина необходим регулярный контроль показателей свертывания крови. С пробенецидом и циметидином При одновременном применении лекарственных препаратов нарушающих почечную канальцевую секрецию таких как пробенецид и циметидин и левофлоксацина следует соблюдать осторожность особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Маловероятно что это может иметь клиническое значение при нормальной функции почек. Так как это увеличение является клинически незначимым коррекции дозы циклоспорина при его одновременном применении с левофлоксацином не требуется.
С глюкокортикостероидами Одновременный прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий. С лекарственными препаратами удлиняющими интервал QT Левофлоксацин как и другие фторхинолоны должен применяться с осторожностью у пациентов получающих препараты удлиняющие интервал QT например антиаритмические препараты класса IA и III трициклические антидепрессанты макролиды нейролептики. Прочие Проведенные клинико-фармакологические исследования для изучения возможных фармакокинетических взаимодействий левофлоксацина с дигоксином глибенкламидом ранитидином и варфарином показали что фармакокинетика левофлоксацина при одновременном применении с этими препаратами не изменяется в достаточной степени чтобы это имело клиническое значение. Особые указания Госпитальные инфекции вызванные синегнойной палочкой Pseudomonas aeruginosa могут потребовать комбинированного лечения. Риск развития резистентности Распространенность приобретенной резистентности высеваемых штаммов микроорганизмов может изменяться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим требуется информация о резистентности к препарату в конкретной стране. Для терапии тяжелых инфекций или при неэффективности лечения должен быть установлен микробиологический диагноз с выделением возбудителя и определением его чувствительности к левофлоксацину.
Метициллин-резистентный золотистый стафилококк Имеется высокая вероятность того что метициллин-резистентный золотистый стафилококк будет резистентным к фторхинолонам включая левофлоксацин. Поэтому левофлоксацин не рекомендуется для лечения установленных или предполагаемых инфекций вызываемых метициллин-резистентным золотистым стафилококком в случае если лабораторные анализы не подтвердили чувствительности этого микроорганизма к левофлоксацину. Потеря трудоспособности инвалидизация и потенциальные необратимые серьезные побочные реакции обусловленные приемом фторхинолонов Применение фторхинолонов в том числе левофлоксацина было связано с потерей трудоспособности и развитием необратимых серьезных побочных реакций со стороны различных систем организма которые могут развиться одновременно у одного и того же пациента. Побочные реакции вызванные фторхинолонами включают тендиниты разрыв сухожилий артралгию миалгию периферическую нейропатию а также побочные эффекты со стороны нервной системы галлюцинации тревога депрессия бессонница головные боли и спутанность сознания. Данные реакции могут развиться в период от нескольких часов до нескольких недель после начала терапии левофлоксацином. Развитие этих побочных реакций отмечалось у пациентов любого возраста или без наличия предшествующих факторов риска. При возникновении первых признаков или симптомов любых серьезных побочных реакций следует немедленно прекратить применение левофлоксацина.
Следует избегать применения фторхинолонов в том числе левофлоксацина у пациентов у которых отмечались любые из этих серьезных побочных реакций. Пациенты предрасположенные к развитию судорог Как и другие хинолоны левофлоксацин должен с большой осторожностью применяться у пациентов с предрасположенностью к судорогам. К таким пациентам относятся пациенты с предшествующими поражениями центральной нервной системы такими как инсульт тяжелая черепно-мозговая травма пациенты одновременно принимающие препараты снижающие порог судорожной активности головного мозга такие как фенбуфен и другие подобные ему нестероидные противовоспалительные препараты или другие препараты снижающие порог судорожной активности такие как теофиллин см. При развитии судорог лечение левофлоксацином следует прекратить. В случае подозрения на развитие псевдомембранозного колита лечение левофлоксацином следует немедленно прекратить и сразу же начать специфическую антибиотикотерапию ванкомицин тейкопланин или метронидазол внутрь. Препараты тормозящие перистальтику кишечника противопоказаны. Тендинит и разрыв сухожилий При применении хинолонов включая левофлоксацин редко наблюдается тендинит который иногда может приводить к разрыву сухожилий включая ахиллово сухожилие и может быть двусторонним.
Этот побочный эффект может развиться в течение 48 часов после начала лечения или через несколько месяцев после завершения терапии фторхинолонами. Пациенты пожилого возраста более предрасположены к развитию тендинита у пациентов принимающих фторхинолоны риск разрыва сухожилия может повышаться при одновременном применении глюкокортикостероидов. Кроме этого у пациентов после трансплантации повышен риск развития тендинитов поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при назначении фторхинолонов данной категории пациентов. У пациентов с нарушениями функции почек суточную дозу следует скорректировать на основании клиренса креатинина. Пациентам следует рекомендовать оставаться в покое при появлении первых признаков тендинитов или разрывов сухожилий и обратиться к лечащему врачу. При подозрении на развитие тендинита или разрыв сухожилия следует немедленно прекратить лечение препаратом Левофлоксацин-Тева и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия например обеспечив ему достаточную иммобилизацию см. Реакции гиперчувствительности Левофлоксацин может вызывать серьезные потенциально летальные реакции гиперчувствительности ангионевротический отек анафилактический шок даже при применении начальных доз см.
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens. Другие: Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae. Фармакокинетика: при приеме внутрь левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции.
Время достижения максимальной концентрации TCmax в плазме - 1-2ч. Фармакокинетика левофлоксацина является линейной в диапазоне доз от 50 до 1000мг. Равновесное состояние концентрации левофлоксацина в плазме при приеме 500мг левофлоксацина 1 или 2 раза в сутки достигается в течение 48 часов.
После однократного приема 500мг левофлоксацина объем распределения левофлоксацина составляет приблизительно 100л, что указывает на хорошее проникновение левофлоксацина в органы и ткани организма человека. Проникновение в спинномозговую жидкость: левофлоксацин плохо проникает в спинномозговую жидкость. Его метаболитами являются деметиллевофлоксацин и N-оксид левофлоксацин, которые выводятся почками.
Левофлоксацин является стереохимически стабильным и не подвергается хиральным превращениям. Отсутствуют существенные различия в фармакокинетике левофлоксацина при его внутривенном введении и приеме внутрь, что подтверждает, что прием внутрь и внутривенное введение являются взаимозаменяемыми. Фармакокинетика левофлоксацина у мужчин и женщин не различается.
Фармакокинетика у пациентов пожилого возраста не отличается от таковой у молодых пациентов, за исключением различий фармакокинетики, связанных с различиями в клиренсе креатинина КК. Нарушение функции почек: при почечной недостаточности фармакокинетика левофлоксацина изменяется. По мере снижения функции почек выведение через почки и почечный клиренс снижаются, а период полувыведения увеличивается.
Данные, полученные в клинических исследованиях и при пострегистрационном применении левофлоксацина. Нарушения со стороны сердца: редко - синусовая тахикардия, ощущение сердцебиения; частота неизвестна - удлинение интервала QT на кардиограмме, желудочковые нарушения ритма, желудочковая тахикардия, полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт», которые могут приводить к остановке сердца. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - лейкопения, эозинофилия; редко - нейтропения, тромбоцитопения; частота неизвестна - панцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Нарушения со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение; нечасто - сонливость, тремор, дисгевзия; редко - парестезия, судороги; частота неизвестна - периферическая сенсорная нейропатия, периферическая сенсорномоторная нейропатия, дискинезия, экстрапирамидные расстройства, потеря вкусовых ощущений, паросмия, включая потерю обоняния, обморок, повышение внутричерепного давления доброкачественная внутричерепная гипертензия, псевдоопухоль головного мозга. Нарушения со стороны органа зрения: редко - нарушения зрения, такие как расплывчивость видимого изображения; частота неизвестна - преходящая потеря зрения, увеит. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго; редко - звон в ушах; частота неизвестна - снижение слуха, потеря слуха.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто: одышка; частота неизвестна - бронхоспазм, аллергический пневмонит. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - диарея, тошнота, рвота; нечасто - боли в животе, диспепсия, метеоризм, запор; частота неизвестна - геморрагическая диарея, которая в очень редких случаях может быть признаком энтероколита, включая псевдомембранозный колит, панкреатит. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - повышение концентрации креатина в сыворотке крови; редко - острая почечная недостаточность например, вследствие развития интерстициального нефрита.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - сыпь, зуд, крапивница, гипергидроз; частота неизвестна - токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, экссудативная многоформная эритема, реакции фотосенсибилизации, лейкоцитокластический васкулит, стоматит. Реакции со стороны кожи и слизистых оболочек могут иногда развиваться даже после приема первой дозы препарата. Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто - артралгия, миалгия; редко - поражение сухожилий, включая тендинит например, ахиллова сухожилия , мышечная слабость, которая может быть особенно опасна у пациентов с псевдопаралитической миастенией; частота неизвестна - рабдомиолиз, разрыв сухожилия например, ахиллова сухожилия.
Этот побочный эффект может наблюдаться в течение 48ч после начала лечения и может носить двухсторонний характер , разрыв связок, разрыв мышц, артрит. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто - анорексия; редко - гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом возможные признаки гипогликемии - «волчий» аппетит, испарина, дрожь, нервозность ; частота неизвестна - гипергликемия, гипогликемическая кома. Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто - грибковые инфекции, развитие резистентности патогенных микроорганизмов.
Нарушения со стороны сосудов: редко - снижение артериального давления. Общие расстройства: нечасто - астения; редко - пирексия; частота неизвестна - боль включая боль в спине, груди, конечностях. Нарушение со стороны иммунной системы: редко - ангионевротический отек; частота неизвестна - анафилактический шок, анафилактоидный шок.
Анафилактические и анафилактоидные реакции могут иногда развиваться даже после приема первой дозы препарата. Нарушение со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышение активности «печеночных» ферментов в крови например, аланинаминотрансферазы АЛТ , аспартатаминотрансферазы ACT , повышение активности щелочной фосфатазы ЩФ и гамма-глутамилтрансферазы ГГТ ; нечасто - повышение концентрации билирубина в крови; частота неизвестна - тяжелая печеночная недостаточность, включая случаи развития острой печеночной недостаточности, иногда с фатальным исходом, особенно у пациентов с тяжелым основным заболеванием например, у пациентов с сепсисом ; гепатит, желтуха. Нарушения психики: часто - бессонница; нечасто - чувство беспокойства, тревога, спутанность сознания; редко - психические нарушения например, галлюцинации, паранойя , депрессия, ажитация, нарушение сна, ночные кошмары; частота неизвестна - нарушения психики с нарушениями поведения с причинением себе вреда, включая суицидальные мысли и суицидальные попытки.
Другие возможные нежелательные эффекты, относящиеся ко всем фторхинолонам: очень редко - приступы порфирии очень редкой болезни обмена веществ у пациентов с порфирией. Передозировка Симптомы: исходя из данных, полученных в токсикологических исследованиях, проведенных у животных, важнейшими ожидаемыми симптомами острой передозировки левофлоксацина являются симптомы со стороны центральной нервной системы нарушение сознания, включая спутанность сознания, головокружение, судороги. При пострегистрационном применении при передозировке наблюдались эффекты со стороны центральной нервной системы, включая спутанность сознания, судороги, галлюцинации, тремор.
Возможно развитие тошноты и возникновение эрозий слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Серьезные кожные реакции При применении левофлоксацина наблюдались серьезные кожные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и многоформную эритему. Кроме того, могут возникнуть язвы во рту, в горле, в носу, на половых органах и глазах красные и опухшие глаза. Сыпь может прогрессировать до широко распространенного шелушения кожи и опасных для жизни осложнений или быть смертельной.
Риск повышается у пациентов в возрасте старше 60 лет и у пациентов, перенесших трансплантацию органа, у пациентов с нарушениями функции почек или при одновременном приеме кортикостероидов. Избегайте любых ненужных движений, так как это может увеличить риск разрыва сухожилия. Это может означать, что у Вас серьезное воспаление кишечника псевдомембранозный колит , которое иногда может возникнуть после лечения антибиотиками. Это необходимо, потому что некоторые пациенты во время лечения могут стать более чувствительными к свету и получить солнечный ожог.
Если Вы сомневаетесь, относится ли что-либо из выше перечисленного к Вам, обратитесь к лечащему врачу. Эти реакции включают поражения сухожилий, боль в мышцах и суставах верхних и нижних конечностей, трудности при ходьбе, аномальные ощущения, такие как покалывание, пощипывание и ощущение щекотки, онемение или жжение парестезия , сенсорные расстройства, включая ухудшение зрения, вкуса и обоняния, слуха, депрессия, ухудшение памяти, сильная усталость и тяжелые нарушения сна. Ваш врач примет решение о целесообразности продолжения лечения, возможно, назначит Вам антибиотик другого класса. Другие препараты и препарат Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.
Это относится к любым растительным препаратам или препаратам, которые Вы купили без предписания. Сообщите Вашему врачу, если Вы принимаете следующие препараты, так как их одновременное применение с левофлоксацином может увеличить риск развития нежелательных реакций: - варфарин, применяется для разжижения крови.
Со стороны нервной системы и органов чувств: отдельные сообщения об энцефалопатии, нарушения ЭЭГ, периферическая нейропатия, психоз, паранойя, отдельные сообщения о попытках самоубийства и суицидальных мыслях, нарушение зрения в т.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: отдельные сообщения о torsade de pointes, удлинение интервала QT, тахикардия, вазодилатация, увеличение МНО, пролонгация протромбинового времени, панцитопения, апластическая анемия, лейкопения, гемолитическая анемия, эозинофилия. Со стороны органов ЖКТ: печеночная недостаточность включая фатальные случаи , гепатит, желтуха. Со стороны опорно-двигательного аппарата: разрыв сухожилия, повреждение мышц, включая разрыв, рабдомиолиз.
Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности иногда фатальные , в т. Прочие: васкулит, повышение активности мышечных ферментов, гипертермия, мультиорганная недостаточность, интерстициальный нефрит. Побочные действия Левофлоксацина Аллергические реакции: иногда — зуд и покраснение кожи; редко - общие реакции гиперчувствительности анафилактические и анафилактоидные реакции с такими симптомами, как крапивница, сужение бронхов и возможно - тяжелое удушье; очень редко - отеки кожи и слизистых оболочек например, в области лица и глотки , внезапное падение артериального давления и шок, повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению, аллергический пневмонит, васкулит; в отдельных случаях - тяжелые высыпания на коже с образованием волдырей, например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла и экссудативная многоформная эритема.
Общим реакциям гиперчувствительности могут иногда предшествовать более легкие кожные реакции. Названные выше реакции могут развиться уже после первой дозы через несколько минут или часов после введения препарата. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, диарея, повышение активности ферментов печени например, аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы ; иногда - потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения; редко - диарея с примесью крови, которая в очень редких случаях может являться признаком воспаления кишечника и даже псевдомембранозного колита.
Со стороны обмена веществ: очень редко - снижение концентрации глюкозы в крови, имеющее особое значение для больных, страдающих сахарным диабетом возможные признаки гипогликемии: повышение аппетита, нервозность, испарина, дрожь. Опыт применения других хинолонов свидетельствует о том, что они способны вызывать обострение порфирии у больных, уже страдающих этим заболеванием. Подобный эффект не исключается и при применении препарата левофлоксацин.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - усиленное сердцебиение, снижение артериального давления; очень редко - сосудистый шокоподобный коллапс; в отдельных случаях - удлинение интервала Q-T. Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - поражения сухожилий включая тендинит , суставные и мышечные боли;очень редко - разрыв сухожилий например, ахиллова сухожилия ; этот побочный эффект может наблюдаться в течение 48 часов после начала лечения и может носить двусторонний характер, мышечная слабость, имеющая особое значение для больных с бульбарным синдромом; в отдельных случаях - поражения мышц рабдомиолиз. Со стороны мочевыделительной системы: редко - повышение уровня билирубина и креатинина в сыворотке крови; очень редко - ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности, интерстициальный нефрит.
Со стороны органов кроветворения: иногда - увеличение числа эозинофилов, уменьшение числа лейкоцитов; редко — нейтропения, тромбоцитопения, что может сопровождаться усилением кровоточивости; очень редко - агранулоцитоз и развитие тяжелых инфекций стойкое или рецидивирующее повышение температуры тела, ухудшение самочувствия ; в отдельных случаях - гемолитическая анемия; панцитопения. Прочие: иногда - общая слабость; очень редко - лихорадка.
Левофлоксацин Эколевид — Таблетки
| Левофлоксацин отзывы | Являясь бактерицидным противомикробным препаратом фторхинолоновой группы, левофлоксацин, попав в организм, выполняет следующие важные функции. |
| Левофлоксацин капс 500мг №10 купить по цене 150 ₽ в интернет аптеке в Москве — Aptstore | В случае острой передозировки таблеток Левофлоксацин показано промывание желудка и введение антацидов для защиты слизистой оболочки желудка. |
Применение и дозировка
- Почему лекарство выбирают при цистите
- Левофлоксацин Эколевид таблетки 500 мг инструкция по применению
- Содержание
- Pharmacological Group
Об особенностях использования «Левофлоксацина» при воспалении мочевого пузыря
При туберкулезе «Левофлоксацин» используют как элемент комплексной терапии. Производитель в инструкции по применению «Левофлоксацина» указывает на возможность приема состава в качестве профилактического и терапевтического при сибирской язве, если путь передачи — воздушно-капельный. Использование «Левофлоксацина» должно подчиняться не только инструкции, но и национальным, местным рекомендациям, правилам, указаниям, касающимся антимикробных медикаментов. Для максимальной эффективности курса лечения предварительно следует проверить чувствительность микроорганизмов к активному компоненту, только после этого назначать программу. Категорически нельзя! Инструкция по применению «Левофлоксацина» содержит следующие противопоказания: повышенная чувствительность, невосприимчивость хинолонов в целом, левофлоксацина в частности; слишком высокая чувствительность к другим веществам, использованным в производстве медикамента; эпилепсия; псевдопаралитическая миастения. Нельзя употреблять состав, если в истории болезни есть упоминания о проведенном ранее лечении хинолонами, ставшем причиной поражения сухожилий. Не допускается использование состава в период вынашивания плода, кормления грудью, а также до достижения совершеннолетнего возраста. Это объясняется влиянием на костные ткани.
Употребление таблеток во время беременности может привести к поражению точек роста хрящей эмбриона, аналогичный эффект может вызвать левофлоксацин, попадающий в организм ребенка с материнским молоком. До совершеннолетнего возраста «Левофлоксацин» противопоказан, поскольку скелет еще развивается, а значит, возможны необратимые нарушения точек роста хряща.
Условия хранения препарата Левофлоксацин Фармакологические свойства препарата Левофлоксацин Левофлоксацин — синтетическое антибактериальное средство группы фторхинолонов. Обладает широким спектром противомикробного действия. Быстрый бактерицидный эффект обеспечивается вследствие угнетения левофлоксацином бактериального фермента ДНК-гиразы, который относится к топоизомеразам II типа.
В результате нарушается объемная структура ДНК бактерий и блокируется их деление. Спектр активности левофлоксацина включает грампозитивные и грамнегативные бактерии, в том числе неферментирующие бактерии, которые часто вызывают нозокомиальную инфекцию, а также атипичные микроорганизмы, такие как С. Кроме того, к левофлоксацину чувствительны такие возбудители, как микобактерии, Н. Подобно другим фторхинолонам, левофлоксацин не действует на спирохеты. При приеме внутрь в дозе 500 мг 2 раза в сутки существует незначительная и прогнозируемая кумуляция левофлоксацина.
Пациенты с нарушением функции печени и желчевыводящих путей Сообщалось о случаях развития некроза печени, включая развитие печеночной недостаточности с летальным исходом, при применении левофлоксацина, главным образом, у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями, например, с сепсисом см. Пациенты должны быть предупреждены о необходимости прекращения лечения и срочного обращения к врачу в случае появления признаков и симптомов поражения печени, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, кожный зуд и боли в животе. Пациенты с нарушением функции почек Так как левофлоксацин экскретируется главным образом почками, у пациентов с нарушением функции почек требуется обязательный контроль функции почек, а также коррекция режима дозирования см. При лечении пациентов пожилого возраста следует учитывать, что у пациентов этой группы часто отмечаются нарушения функции почек см. Предотвращение развития реакции фотосенсибилизации Хотя фотосенсибилизация при применении левофлоксацина развивается очень редко, для предотвращения ее развития пациентам не рекомендуется во время лечения и в течение 48 ч после окончания лечения левофлоксацином подвергаться интенсивному солнечному или искусственному ультрафиолетовому излучению например, посещать солярий. Суперинфекция Как и при применении других антибиотиков, применение левофлоксацина, особенно в течение длительного времени, может приводить к усиленному размножению нечувствительных к нему микроорганизмов бактерий и грибов , что может вызывать изменения микрофлоры, которая в норме присутствует у человека. В результате может развиться суперинфекция.
Поэтому в ходе лечения следует обязательно проводить повторную оценку состояния пациента, и в случае развития во время лечения суперинфекции, следует принимать соответствующие меры. Удлинение интервала QT Сообщалось об очень редких случаях удлинения интервала QT у пациентов, получающих терапию фторхинолонами, включая левофлоксацин. При применении фторхинолонов, включая левофлоксацин, следует соблюдать осторожность у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT: у пациентов с нескорректированными электролитными нарушениями с гипокалиемией, гипомагниемией , с синдромом врожденного удлинения интервала QT. Пациенты пожилого возраста и пациенты женского пола могут быть более чувствительными к препаратам, удлиняющим интервал QT. Поэтому следует с осторожностью применять у них фторхинолоны, включая левофлоксацин см. Пациенты с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы У пациентов с латентным или манифестированным дефицитом глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы имеется предрасположенность к развитию гемолитических реакций при лечении хинолонами, что следует принимать во внимание при лечении левофлоксацином. Гипо- и гипергликемия дисгликемия Как и при применении других фторхинолонов, при применении левофлоксацина наблюдались случаи развития гипергликемии и гипогликемии.
На фоне терапии левофлоксацином дисгликемия чаще возникала у пациентов пожилого возраста и пациентов с сахарным диабетом, получающих сопутствующую терапию пероральными гипогликемическими препаратами например, глибенкламидом или инсулином. При применении левофлоксацина у таких пациентов возрастает риск развития гипогликемии, вплоть до гипогликемической комы. Необходимо информировать пациентов о симптомах гипогликемии спутанность сознания, головокружение, «волчий» аппетит, головная боль, нервозность, ощущение сердцебиения или учащение пульса, бледность кожных покровов, испарина, дрожь, слабость. Если у пациента развивается гипогликемия, необходимо немедленно прекратить лечение левофлоксацином и начать соответствующую терапию. В этих случаях рекомендуется перейти на терапию другим антибиотиком, отличным от фторхинолонов, если это возможно. При проведении лечения левофлоксацином у пациентов пожилого возраста, у пациентов с сахарным диабетом рекомендуется тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови. Периферическая нейропатия У пациентов, принимающих фторхинолоны, включая левофлоксацин, сообщалось о случаях развития сенсорной и сенсорно-моторной периферической нейропатии, начало которой может быть быстрым.
Если у пациента развиваются симптомы нейропатии, применение левофлоксацина должно быть прекращено. Это минимизирует возможный риск развития необратимых изменений. Пациенты должны быть информированы о необходимости сообщать своему лечащему врачу о появлении любых симптомов нейропатии. Фторхинолоны не следует назначать пациентам, имеющим в анамнезе указания на периферическую нейропатию. Обострение псевдопаралитической миастении "миастения gravis" Фторхинолоны, включая левофлоксацин, характеризуются блокирующей нервно-мышечное проведение активностью и могут усиливать мышечную слабость у пациентов с псевдопаралитической миастенией. В пострегистрационном периоде наблюдались неблагоприятные реакции, включая дыхательную недостаточность, потребовавшую проведение искусственной вентиляции легких, и летальный исход, которые ассоциировались с применением фторхинолонов у пациентов с псевдопаралитической миастенией. Применение левофлоксацина у пациента с установленным диагнозом псевдопаралитической миастении противопоказано см.
Применение при воздушно-капельном пути заражения сибирской язвой Применение левофлоксацина у человека по этому показанию основано на данных по чувствительности к нему Bacillus anthracis, полученных в исследованиях in vitro и в экспериментальных исследованиях, проведенных на животных, а также на ограниченных данных применения левофлоксацина у человека. В случае развития любых побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, включая нарушения психики, лечение левофлоксацином следует немедленно прекратить и назначить соответствующую терапию. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с психозами или пациентам, имеющим в анамнезе психические заболевания см. Нарушения зрения При развитии любых нарушений зрения необходима немедленная консультация офтальмолога см. Влияние на лабораторные тесты У пациентов, принимающих левофлоксацин, определение опиатов в моче может приводить к ложноположительным результатам, которые следует подтверждать более специфическими методами. Левофлоксацин может ингибировать рост Mycobacterium tuberculosis и приводить в дальнейшем к ложноотрицательным результатам бактериологической диагностики туберкулеза. Специальная информация по вспомогательным веществам Препарат «Левофлоксацин, капсулы 250 мг и 500 мг» содержит краситель индигокармин Е132, который может вызывать аллергические реакции.
Описание Противомикробное средство - фторхинолон. Фармакодинамика Препарат Левофлоксацин - синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве действующего вещества левофлоксацин - левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов, как в условиях in vitro, так и in vivo. Acinetobacter baumannii , Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter spp. Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteurella canis , Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp.
Помимо этого, могут проявиться расстройства работы ЖКТ, удлинение интервала Q-T, эрозивные поражения слизистых. Терапия симптоматическая. Диализ не эффективен, а специфического антидота не существует. Передозировка Левофлоксацином в виде капель для глаз маловероятна. Возможно раздражение тканей: жжение, отек , слезотечение, покраснение, резь в глазах. При появлении этих симптомов глаза следует промыть чистой водой комнатной температуры. А если побочные реакции имеют выраженный характер, необходимо обратиться к специалисту. Взаимодействие Эффективность лекарства значительно снижается при сочетании с сукральфатом , а также с антацидными препаратами, которые содержат алюминий, магний и соли железа. Таким образом, между приемами этих средств должен быть интервал, как минимум, два часа. А при необходимости одновременного применения с антагонистами витамина К следует контролировать свертывающую систему крови. Циметидин и пробенецид в некоторой степени замедляют выведение активного вещества Левофлоксацина.
Левофлоксацин 500мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 10
Как и при применении других противомикробных препаратов, лечение левофлоксацином рекомендуется продолжать не менее 48-72 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя. Левофлоксацин назначают в таблетках или делают внутривенные вливания взрослым для лечения коронавирусной пневмонии. Левофлоксацин, его дозировка при конкретных диагнозах, самые частые побочные эффекты, взаимодействия с другими лекарствами, противопоказания, приём при беременности и кормлении грудью. Левофлоксацин, его дозировка при конкретных диагнозах, самые частые побочные эффекты, взаимодействия с другими лекарствами, противопоказания, приём при беременности и кормлении грудью. В случае острой передозировки таблеток Левофлоксацин-Тева показано промывание желудка и введение антацидов для защиты слизистой оболочки желудка. Левофлоксацин-Тева — израильский препарат, фармацевтическая субстанция для его изготовления производится там же.
Левофлокс (таблетки): инструкция по применению
| Левофлоксацин (500 мг) | синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, левовращающий изомер офлоксацина. |
| Левофлоксацин Эколевид таблетки 500 мг инструкция по применению | Левофлоксацин в форме таблеток и раствора для инфузий назначают при лечении следующих инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к действию его активного вещества микроорганизмами. |
Антибиотик Левофлоксацин инструкция по применению
Лечение следует дополнять при помощи других противомикробных средств, обладающих активностью против анаэробных возбудителей. Применение Левофлоксацина должно осуществляться через 48-72 часа после нормализации температуры тела. При клиренсе до 10 назначают суточную дозу в 0,25 граммов. В последующем она меняется до 125 миллиграммов, и применяют такую дозу через каждые 48 часов. Противопоказания По инструкции Левофлоксацин имеет следующие противопоказания: Препарат не назначают при патологических состояниях после использования других фторхинолонов в анамнезе. Лекарственное средство не следует применять при эпилепсии. Категорически запрещено применение Левофлоксацина детьми в возрасте до 18 лет. При беременности и в период лактации. При повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Согласно отзывам, Левофлоксацин назначают с осторожностью при высоком риске печеночной недостаточности, при обнаружении дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогиназы. Побочные действия Левофлоксацина По статистике, побочные действия возникают у 1 либо 10 человек со 100 больных. Согласно инструкции, Левофлоксацин может вызывать следующие побочные действия: Появление тошноты, рвоты, увеличение билирубина в составе крови. Образование диспепсических нарушений, тяжелой диареи, болей в животе. В некоторых случаях наблюдается снижение артериального давления, аллергический пневмонит, гепатит в достаточно редких случаях , синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайела. Согласно отзывам, Левофлоксацин вызывает сильные отеки в области лица, одышку, жжение и покраснение кожи, зуд, диарею с кровью в кале. Были выявлены поражения сухожилий, разрыв сухожилий, возникала мышечная слабость, диагностировалась тромбоцитопения. Тромбоцитопения может проявляться повышенной кровоточивостью.
Для пациентов пожилого возраста не требуется изменения режима дозирования, за исключением случаев низкого клиренса креатинина Как и при применении других противомикробных препаратов, лечение левофлоксацином рекомендуется продолжать не менее 48-72 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя. Если пропущен прием препарата, надо как можно скорее принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать препарат по схеме. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея в т. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, сосудистый коллапс, тахикардия, удлинение интервала Q-T, мерцательная аритмия. Со стороны обмена веществ: гипогликемия повышение аппетита, повышенное потоотделение, дрожь, нервозность , гипергликемия.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, тремор, беспокойство, парестезии, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, судороги. Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, мышечная слабость, миалгия, разрыв сухожилий, тендинит, рабдомиолиз. Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность. Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии. Аллергические реакции: зуд и гиперемия кожи, отек кожи и слизистых оболочек, крапивница, злокачественная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона , токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла , бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит.
Прочие: фотосенсибилизация, астения, обострение порфирии, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.
Нарушение функции почек: при почечной недостаточности фармакокинетика левофлоксацина изменяется. По мере снижения функции почек выведение через почки и почечный клиренс снижаются, а период полувыведения увеличивается.
Данные, полученные в клинических исследованиях и при пострегистрационном применении левофлоксацина. Нарушения со стороны сердца: редко - синусовая тахикардия, ощущение сердцебиения; частота неизвестна - удлинение интервала QT на кардиограмме, желудочковые нарушения ритма, желудочковая тахикардия, полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт», которые могут приводить к остановке сердца. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - лейкопения, эозинофилия; редко - нейтропения, тромбоцитопения; частота неизвестна - панцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Нарушения со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение; нечасто - сонливость, тремор, дисгевзия; редко - парестезия, судороги; частота неизвестна - периферическая сенсорная нейропатия, периферическая сенсорномоторная нейропатия, дискинезия, экстрапирамидные расстройства, потеря вкусовых ощущений, паросмия, включая потерю обоняния, обморок, повышение внутричерепного давления доброкачественная внутричерепная гипертензия, псевдоопухоль головного мозга. Нарушения со стороны органа зрения: редко - нарушения зрения, такие как расплывчивость видимого изображения; частота неизвестна - преходящая потеря зрения, увеит. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго; редко - звон в ушах; частота неизвестна - снижение слуха, потеря слуха.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто: одышка; частота неизвестна - бронхоспазм, аллергический пневмонит. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - диарея, тошнота, рвота; нечасто - боли в животе, диспепсия, метеоризм, запор; частота неизвестна - геморрагическая диарея, которая в очень редких случаях может быть признаком энтероколита, включая псевдомембранозный колит, панкреатит. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - повышение концентрации креатина в сыворотке крови; редко - острая почечная недостаточность например, вследствие развития интерстициального нефрита.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - сыпь, зуд, крапивница, гипергидроз; частота неизвестна - токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, экссудативная многоформная эритема, реакции фотосенсибилизации, лейкоцитокластический васкулит, стоматит. Реакции со стороны кожи и слизистых оболочек могут иногда развиваться даже после приема первой дозы препарата. Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто - артралгия, миалгия; редко - поражение сухожилий, включая тендинит например, ахиллова сухожилия , мышечная слабость, которая может быть особенно опасна у пациентов с псевдопаралитической миастенией; частота неизвестна - рабдомиолиз, разрыв сухожилия например, ахиллова сухожилия.
Этот побочный эффект может наблюдаться в течение 48ч после начала лечения и может носить двухсторонний характер , разрыв связок, разрыв мышц, артрит. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто - анорексия; редко - гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом возможные признаки гипогликемии - «волчий» аппетит, испарина, дрожь, нервозность ; частота неизвестна - гипергликемия, гипогликемическая кома. Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто - грибковые инфекции, развитие резистентности патогенных микроорганизмов.
Нарушения со стороны сосудов: редко - снижение артериального давления. Общие расстройства: нечасто - астения; редко - пирексия; частота неизвестна - боль включая боль в спине, груди, конечностях. Нарушение со стороны иммунной системы: редко - ангионевротический отек; частота неизвестна - анафилактический шок, анафилактоидный шок.
Анафилактические и анафилактоидные реакции могут иногда развиваться даже после приема первой дозы препарата. Нарушение со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышение активности «печеночных» ферментов в крови например, аланинаминотрансферазы АЛТ , аспартатаминотрансферазы ACT , повышение активности щелочной фосфатазы ЩФ и гамма-глутамилтрансферазы ГГТ ; нечасто - повышение концентрации билирубина в крови; частота неизвестна - тяжелая печеночная недостаточность, включая случаи развития острой печеночной недостаточности, иногда с фатальным исходом, особенно у пациентов с тяжелым основным заболеванием например, у пациентов с сепсисом ; гепатит, желтуха. Нарушения психики: часто - бессонница; нечасто - чувство беспокойства, тревога, спутанность сознания; редко - психические нарушения например, галлюцинации, паранойя , депрессия, ажитация, нарушение сна, ночные кошмары; частота неизвестна - нарушения психики с нарушениями поведения с причинением себе вреда, включая суицидальные мысли и суицидальные попытки.
Другие возможные нежелательные эффекты, относящиеся ко всем фторхинолонам: очень редко - приступы порфирии очень редкой болезни обмена веществ у пациентов с порфирией. Передозировка Симптомы: исходя из данных, полученных в токсикологических исследованиях, проведенных у животных, важнейшими ожидаемыми симптомами острой передозировки левофлоксацина являются симптомы со стороны центральной нервной системы нарушение сознания, включая спутанность сознания, головокружение, судороги. При пострегистрационном применении при передозировке наблюдались эффекты со стороны центральной нервной системы, включая спутанность сознания, судороги, галлюцинации, тремор.
Возможно развитие тошноты и возникновение эрозий слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. В клинико-фармакологических исследованиях, проведенных с дозами левофлоксацина, превышающими терапевтические, наблюдалось удлинение интервала QT. Лечение: в случае передозировки требуется тщательное наблюдение за пациентом, включая ЭКГ-мониторирование.
Лечение симптоматическое. В случае острой передозировки таблетками левофлоксацина показано промывание желудка и введение антацидов для защиты слизистой оболочки желудка. Левофлоксацин не выводится посредством диализа гемодиализа, перитонеального диализа и постоянного амбулаторного перитонеального диализа.
Специфический антидот не известен. Взаимодействие Взаимодействия, требующие соблюдения осторожности. С карбонатом кальция взаимодействия не выявлено.
С сукральфатом: действие левофлоксацина значительно ослабляется при одновременном применении сукральфата. Пациентам, получающим левофлоксацин и сукральфат, рекомендуется принимать сукральфат через 2 часа после приема левофлоксацина. С теофиллином, фенбуфеном или подобными лекарственными препаратами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов и других препаратов, снижающих порог судорожной готовности головного мозга.
Фармакокинетического взаимодействия левофлоксацина с теофиллином не выявлено. Однако при временном применении хинолонов и теофиллина, нестероидных противовоспалительных препаратов и других препаратов, снижающих порог судорожной готовности головного мозга, возможно выраженное снижение порога судорожной готовности головного мозга.
Анаэробные микроорганизмы: Prevotella spp, Porphyromonas spp. Время достижения максимальной концентрации ТСшах в плазме - 1-2 ч. Фармакокинетика левофлоксацина является линейной в диапазоне доз от 50 до 1000 мг. Равновесное состояние концентрации левофлоксацина в плазме при приеме 500 мг левофлоксацина 1 или 2 раза в сутки достигается в течение 48 часов. После однократного приема 500 мг левофлоксацина объем распределения левофлоксацина составляет приблизительно 100 л, что указывает на хорошее проникновение левофлоксацина в органы и ткани организма человека.
Проникновение в ткани и жидкости организмаПроникновение в слизистую оболочку бронхов, жидкость эпителиальной выстилки, альвеолярные макрофаги. Проникновение в спинномозговую жидкость Левофлоксацин плохо проникает в спинномозговую жидкость. Его метаболитами являются диметиллевофлоксацин и N-оксид левофлоксацин, которые выводятся почками. Левофлоксацин является стереохимически стабильным и не подвергается хиральным превращениям. Отсутствуют существенные различия в фармакокинетике левофлоксацина при его внутривенном введении и приеме внутрь, что подтверждает, что прием внутрь и внутривенное введение являются взаимозаменяемыми.
Левофлокс (таблетки): инструкция по применению
Препарат Левофлоксацин, таблетки 250мг или 500мг принимают внутрь один или два раза в сутки. 250,00 мг или 500,00 мг. Левофлоксацин в форме таблеток и раствора для инфузий назначают при лечении следующих инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к действию его активного вещества микроорганизмами.
Левофлоксацин
При необходимости таблетки препарата Левофлоксацин Реневал 250 мг и 500 мг можно разделить на равные дозы по риске. Таблетки, покр. оболочкой ЛЕВОФЛОКСАЦИН. Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании ЛЕВОФЛОКСАЦИН, зарегистрировано и произведено ХИМФАРМ АО. Как и при применении других противомикробных препаратов, лечение левофлоксацином рекомендуется продолжать не менее 48-72 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя. Инструкция по применению препарата Левофлоксацин таблетки, состав, показания и противопоказания.