При разработке протоколов лечения необходимо учитывать пролонгированный ответ иммунной системы на введение иммуномодулятора. «Необоснованный приём иммуномодуляторов нарушает слаженную систему, клеточный иммунитет трогать категорически нельзя. Иммуномодуляторы представляют собой ЛС, устраняющие дисбаланс различных звеньев иммунной системы. Иммуномодуляторы изменяют иммунный ответ, стимулируя или подавляя его, влияя на выработку сывороточных антител. «Вечерняя Москва» узнала у врача-иммунолога Ирины Ярцевой, почему опасно принимать иммуномодуляторы без медицинских назначений.
Врач-иммунолог – о современном подходе к назначению и выбору препаратов-иммуномодуляторов
- Нужно ли стимулировать иммунитет? Говорим об иммуностимуляторах
- Что такое иммуномодуляторы и иммуностимуляторы
- Осторожно: иммуностимуляторы
- Место иммуномодуляторов в педиатрической практике
- Нужно ли пить таблетки «для иммунитета»?
Серая зона: эксперты рассказали об опасности приёма иммуномодуляторов
Использовать их предлагается при респираторных заболеваниях, поражающих носоглотку, а также для укрепления иммунитета у детей и пожилых людей. Лекарства общего действия обладают более сильным эффектом, чем спреи для местного применения. Употребляют их обычно перорально или рассасывают под языком, в процессе терапии соблюдают схему, указанную в инструкции. Действующие вещества препаратов попадают напрямую в ткани и кровоток и активируют защитную систему в целом.
Среди популярных лекарств можно назвать Имунал, Кагоцел, Циклоферон. Рекомендуем к прочтению: Какие продукты повышают иммунитет у взрослых мужчин, женщин и детей К системным иммуномодуляторам относят также растворы для выполнения инъекций — Альтевир, Ридостин, Ингарон и другие. При внутримышечном или внутривенном введении препараты начинают действовать практически мгновенно.
Польза иммуномодуляторов Иммуномодуляторы являются препаратами сильного действия, поэтому принимать их нужно по указанию врача. Обычно лекарства назначают при следующих состояниях: тяжело протекающие ОРВИ и грипп, в особенности с частыми рецидивами; герпес — вирус проявляется именно на фоне ослабления иммунитета; онкология — раковые опухоли подавляют защитные силы организма, и при этом любые инфекции являются вдвойне опасными для пациента; СПИД — ВИЧ-больные особенно уязвимы перед респираторными заболеваниями; вирус папилломы — недуг рецидивирует при общем ослаблении сопротивляемости организма; аллергические состояния — усилить иммунитет необходимо для предотвращения бактериальных инфекций, которые могут проникнуть через повреждения на коже, и для защиты от осложнений со стороны дыхательной системы. Иммуномодуляторы часто назначают уже после перенесенных простудных заболеваний для ускоренного восстановления.
В некоторых случаях препараты выписывают, если пациент проживает в районе с неблагополучной экологией. Внешняя среда оказывает сильное воздействие на иммунную систему и может комплексно подавлять ее работу, делая организм более уязвимым перед любыми заболеваниями. Употреблять препараты для укрепления защитных сил нельзя бесконтрольно и без реальных показаний.
По ее словам, если самостоятельно тренировать иммунитет с помощью препаратов, можно спровоцировать иммуноагрессию. В этом состоянии организм начинает атаковать собственные клетки, пояснила врач. Это чревато развитием серьезных аутоиммунных заболеваний. Например, ревматоидного артрита, рассеянного склероза, неспецифического язвенного колита и многих других. Оксана Шабалина врач-иммунолог, аллерголог "Принимать такие препараты можно, только если после обследования их назначил врач-иммунолог.
Например, их иногда прописывают ребенку, который болеет чаще четырех раз в год", — пояснила врач.
И точно так же до конкретных простых механизмов действия не изучены и иммуностимуляторы. Поэтому ни один врач не может гарантировать, до какого состояния повысится иммунитет в результате использования иммуностимуляторов — дотянет ли он до нужного уровня или, наоборот, приведет к аутоиммунным заболеваниям. Иммунитет — материя темная и загадочная. В чем заключается его активирование?
Образуются новые В- и Т-клетки, они получают новые компетенции и начинают «сражаться» с вирусом или микробом. Но когда мы говорим о 5—7-дневном приеме «иммуномодулирующего» препарата на этот срок рассчитан курс лечения ими , то понимаем, что клетки за такое короткое время просто не смогли бы среагировать на вирус и начать работать так, как это описывают производители препаратов, этого времени недостаточно для выработки эффективного клона специализированных иммунных клеток. В то же время 5—7 дней — это период, за который организм сам способен справиться с вирусом и вывести его из организма, — говорит главный фармаколог Санкт-Петербурга Александр Хаджидис. Зачем тогда их используют? Иммуностимуляторы применяют, когда у пациента действительно выявляется иммунодефицитное состояние.
Но это совсем не те препараты, что продаются массово в аптеках, и назначать их должен только врач. Тем более что настоящие серьёзные иммунодефициты — вещь достаточно редкая. А вот массово рекламирующиеся интерфероны, их индукторы, гомеопатические препараты, адаптогены неэффективны. Хуже от них не будет?
Иммунолог отметила, что в большинстве случаев человек ведет нездоровый образ жизни, а в этом случае иммуномодуляторы не помогут. Хотя по лабораторным показателям и клиническим исследованиям у них его нет.
Они ведут нездоровый образ жизни и неправильно используют ресурсы своего организма. Основной метод лечения для повышения иммунитета — это правильное питание, умеренные физические нагрузки и правильный режим сна, — заверила она. Эксперт считает, что у погибшей студентки были сопутствующие заболевания и ослабленный организм. А препарат «Лаеннек» лишь усугубил ситуацию. Из перечня жизненно необходимых: опасно ли прекращение поставок препарата для диабетиков «Оземпик» в Россию — Предполагаю, что девушка-студентка могла находиться в стрессе, вынужденно подрабатывать и нерегулярно спать. Возможно, она не следила за питанием и режимом, ее организм был ослаблен.
Именно поэтому погибшая могла подумать, что у нее проблемы с иммунитетом, и самостоятельно назначить себе препарат «Лаеннек». Она не лечила основную проблему, и организм не выдержал, — рассказала Ярцева.
Иммуномодуляторы. При каких состояниях их прием является рациональным
Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы не безопасны для самостоятельного применения. Сложно представить такой высокоселективный иммуномодулятор, который не затрагивает другие винтики нашей иммунной системы. Что такое иммуномодуляторы (и могут ли они быть опасными).
Чем опасна иммунная недостаточность и когда нужны иммуномодуляторы
Зато эхинацея довольно аллергенное растение и противопоказана при заболевании печени и приеме кардиологических препаратов. Экстракты женьшеня, элеутерококка, зеленого чая. Это простые тонизирующие средства, а не иммуномодуляторы. Они повышают давление и нервную возбудимость, соответственно, такие препараты противопоказаны гипертоникам и людям, имеющим проблемы со сном. Зато гипотоникам они полезны: повышают работоспособность и общий жизненный тонус. Интерфероны — искусственно созданные аналоги человеческих белков. Они участвуют в защите от микробов и регуляции иммунных реакций. По словам Феликса Ершова, интерферон даже в малой концентрации способен запустить реакцию защиты от инфекций при условии, что этот белок найдет нужный рецептор на мембранах клеток.
Индукторы интерферона циклоферон, амиксин, арбидол и проч. Многие специалисты им доверяют и считают эффективным средством защиты от вирусных заболеваний. Однако эксперт Феликс Ершов предупреждает: чем крепче собственный иммунитет, тем меньше будет действие от препарата. Кроме того, организм вырабатывает толерантность к индукторам интерферона. А это значит, что в следующий раз таблетка иммунитету поможет меньше. Очень важный момент: у таких препаратов заявлен очень большой спектр действия при относительно небольших противопоказаниях.
Если же здоровый человек решил по своему желанию принимать иммуностимуляторы, клетки иммунной системы активируются, но при этом в организм не попадает серьезных болезнетворных вирусов, бактерий, которые могут действительно вызвать сильное заболевание. Если организм здоров, у человека нет каких-либо генетических предрасположенностей к серьезным аутоиммунным сбоям, заболеваниям, то рано или поздно защитные клетки организма успокаиваются. И если в дальнейшем организм подвергнется атаке вирусов, бактерий, в некоторых случаях клетки организма уже не смогут как следует выполнить свою функцию. Излишняя активация иммунной системы, когда это не нужно, для отдельных людей вредна.
При употреблении иммуностимуляторов или иммуностимулирующих средств повышается уровень тревожности иммунной системы, в то время как тревога оказывается ложной. Применение иммуностимуляторов без контроля врача может привести к тяжелым последствиям. Если присутствуют какие-либо генетические заболевания, иммунные клетки могут напасть на своих же. Те же клетки-охранники могут перепутать и начать борьбу с собственными клетками, которые дислоцируются в определенном органе. Таким образом, теряется контроль управления, и происходят серьезные осложнения. Это может привести уже к системным заболеваниям, которые могут вызвать и онкологию. Могут возникнуть аутоиммунные заболевания. Зачастую поражаются целые органы, а именно: почки, печень, сердце, щитовидная железа. Также может появиться диабет первого типа, рассеянный склероз , ревматоидный артрит.
Циклоферон в таблетках — индуктор интерферона. Применяется при гриппе и ОРВИ, герпетической инфекции. Удобно принимать: всего 1 раз в сутки. Неудобно, что взрослым нужно сразу выпить 4 таблетки. И то, что нужно крестиком зачеркивать дни: 1,2,4,6,8. Имейте ввиду, что на курс при простуде нужно 20 таблеток, при герпесе — 40. Давайте сразу на курс. Детям разрешен с 4 лет. Внимание: если его рекомендуете, спросите, нет ли заболеваний щитовидной железы. Если есть — посоветуйте что-то другое. При герпесе местно еще предложите линимент циклоферона. Амиксин Таб. При гриппе и ОРВИ, если нет осложнений, курсовая доза для детей 3 табл. Удобно принимать. Всего 1т. Для профилактики и того удобнее — 1 т. При герпесе — минимум 10 таб. Для лечения остальных инфекций — к доктору. Может давать аллергические реакции, диспепсию. О нем рассказывают просто чудеса. Иногда достаточно принять одну таблетку, чтобы почувствовать себя как огурчик. Никогда его не принимала, поэтому подтвердить или опровергнуть не могу. Полиоксидоний Без рецепта: ректально-вагинальные свечи, таблетки. Таблетки с 3 лет. Свечи: детям 6-18 лет — 6 мг, взрослым — 12 мг. Показаний — масса. Без врача суппозитории рекомендуйте при ОРВИ, если по каким-то причинам таблетки трудно принимать, или при герпетической инфекции. Не понимаю, когда в показаниях к назначению иммуномодуляторов числятся аллергические заболевания. Аллергия — это избыточная реакция иммунной системы на аллерген. Что будет, если ее дополнительно стимульнуть? При инфекциях во рту, в горле Полиоксидоний применяется сублингвально под язык. При синуситах, отитах, частых простудных заболеваниях — внутрь. Препарат усиливает фагоцитоз, образование антител, улучшает работу Т-киллеров. Его «фишки»: помимо воздействия на иммунную систему выводит из организма токсины, соли тяжелых металлов, уменьшает интоксикацию у онкологических больных на фоне химио- и лучевой терапии. О побочных эффектах ничего не говорится. Еще два слова о противовирусных препаратах от простуды и гриппа. Рекомендуя их, не нужно дополнительно предлагать иммуномодулятор, поскольку большинство этих препаратов оказывает иммуномодулирующее действие. Я имею ввиду Ингавирин, Арбидол, Кагоцел, Эргоферон. Причем Кагоцел, хоть и числится в противовирусных, фактически является иммуномодулятором. Это же чистой воды индуктор интерферона! Почему его официально не относят к этой группе, еще одна загадка. Популярные и широко рекламируемые нынче средства Анаферон и Эргоферон вызывают у меня много вопросов. Что это за зверь такой «антитела к гамма-интерферону»? Каким образом они повышают иммунитет и действуют на вирусы? Антитела — это белки крови, которые вырабатываются в ответ на попадание в организм антигена, чтобы соединиться с ним в комплекс, а затем попасть прямиком в чрево к макрофагу.
Объясняем, что такое иммуномодуляторы, нужно ли их принимать и как всё-таки правильно поддерживать иммунитет. Здоровье Как устроена иммунная система Иммунная система защищает наш организм от различных патогенов: бактерий, паразитов, вирусов, грибков и токсинов. Работа иммунной системы сложна и у каждого человека уникальна. Все формы иммунного ответа можно поделить на два типа. Врожденный Этот иммунитет передается по наследству, и он есть в нас с самого рождения. Он одинаково реагирует на все микробы и посторонние вещества, поэтому его иногда называют «неспецифической» иммунной системой. У врожденного иммунитета нет запоминания чужеродных антигенов, и он не обеспечивает постоянную защиту от инфекции в будущем. Приобретенный После вакцинации или перенесенной болезни в организме создается «библиотека» антител. Ее также называют иммунологической памятью. Наша иммунная система помнит, с какими вирусами ей приходилось бороться в прошлом, и противостоит им в течение жизни.
Чем опасны лекарства «от гриппа»: 7 вопросов врачам о бесполезных иммуномодуляторах
Препараты иммуномодуляторы довольно разнообразны, как по механизму действия, так и по назначению. Эффективность иммуномодуляторов, как и прочих медикаментов, не увеличивается с самостоятельным превышением назначенной врачом дозировки или длительности применения. Врач-иммунолог Оксана Шабалина: Самолечение иммуномодуляторами может стать причиной рассеянного склероза.
«Большая ошибка»: почему нельзя самостоятельно принимать иммуномодуляторы
И ни в коем случае для профилактики врачи не советуют пить иммуномодуляторы. это различные биологически активные вещества (субстанции), влияющие на иммунитет, как минимум, двояко: усиливают (повышают) функции иммунной системы (иммуностимуляторы) или подавляют (понижают) иммунный ответ. Сложно представить такой высокоселективный иммуномодулятор, который не затрагивает другие винтики нашей иммунной системы. Иммуномодуляторы эти чрезмерно выраженные процессы способны подавлять, то есть их действие не строго стимулирующее. Что такое иммуномодуляторы (и могут ли они быть опасными).