«Однако, хотя смертность от рака желудка и рака трахеи, бронхов, легких последовательно снижается, эти две группы заболеваний остаются очень сложными с точки зрения своевременной диагностики (особенно рак желудка) и лечения (прежде всего рак легких). Смертность от онкологии в России 2021 статистика за год. С 2019 года в столице внедряют новый стандарт, который предусматривает усиление борьбы с раком на ранних стадиях и снижение смертности. Онкологи также отмечают, что в крае постепенно снижается смертность от рака и растет пятилетняя выживаемость. Смертность от этого вида рака составила 199 тысяч случаев во всем мире, при стандартизированном по возрасту коэффициенте смертности 3,8 смерти на 100 тысяч человек.
Ведущая европейская многопрофильная клиника
- Врач-онколог Каприн: Из-за пандемии выросло число смертей из-за не обнаруженного рака
- В России снизилась смертность от рака
- 5 самых агрессивных видов рака: онколог МИБС рассказал, кто чаще ими болеет
- Курсы валюты:
- «Произошла катастрофа». Онколог предупредил о резком скачке смертности от рака в ближайшие годы
- 14 тысяч казахстанцев умирают от рака каждый год
Сколько россиян болеет раком
Вице-премьер также напомнила, что препараты, которые не производятся в России, завозятся из-за рубежа. Эта работа будет предметно продолжена», — отчиталась вице-премьер.
В реальности все несколько иначе. Начнем с того, что никакой «онкологии» как однородной группы заболеваний не существует. Речь идет о доброй сотне разных диагнозов — с разными причинами возникновения, разными способами лечения и разной степени смертельности. Так, некоторые злокачественные опухоли кожи в принципе никогда не угрожают жизни человека, хоть и доставляют дискомфорт, поэтому считать их возникновение катастрофой странно. Вместе с тем есть редкие агрессивные формы рака легкого, которые развиваются столь стремительно и непредсказуемо, что от установления диагноза до смерти могут пройти считаные недели.
В этом смысле хорошо бы всем нам перестать бояться услышать фразу «У вас рак». А заодно — свыкнуться с мыслью, что если в преклонном возрасте повезет избежать инфаркта, инсульта или диабета, то встреча с онкологом почти неизбежна. Ведь вероятность возникновения любой опухоли с возрастом растет.
Во многих странах для скрининга используется не дорогое цитологическое исследование, а тест на ВПЧ.
И это очень важно, потому что уже достоверно доказано, что с вирусом папилломы связано развитие рака не только урогенитальной области, но и дистального отдела прямой кишки, полости рта, глотки, пищевода и даже легких. То есть этот тест выявляет еще и риск развития других раков. Мы помним, что рак молочной железы — основная причина онкологической смертности среди женщин всех возрастов. В Петербурге заболеваемость раком молочной железы немного выросла — в 2016 году зарегистрировано около 3000 новых случаев.
А смертность немного снижается с 21 на 100 000 до 18 на 100 000 женщин — около 1100 женщин умерли. И по стране это один из самых высоких показателей. Но так ничего и не появилось. Все было возложено на онкологический диспансер, в то время как его задача — лечить больных, а не обследовать здоровых.
На местах — в поликлиниках знать не знали, что такое скрининг, должной организации не было. В итоге момент был упущен, и теперь аналоговые аппараты, приобретенные тогда, устаревают и, похоже, нужно постепенно менять парк диагностического оборудования, которое так и не отработало, как могло бы. Но надо извлечь уроки и из этого опыта. Проблему не решить заменой маммографов, главное — организация процесса скрининга.
Чтобы скрининговая программа рака молочной железы, как любой другой локализации, работала, нужно несколько компонентов: система индивидуальных приглашений и учет всех пришедших на обследование, обучение специалистов скрининговой маммографии, а не диагностической. Задача рентгенолога, который занимается скринингом, — не диагноз поставить, а сортировать и отсеять тех, кто пойдет на дообследование, от тех, кто вновь придет через два года. В рамках диспансеризации проводится флюорография, и ее наши специалисты тоже называют методом выявления рака на ранней стадии. Поэтому уповать на нее категорически нельзя.
Единственный эффективный скрининговый метод обследования — низкодозная томография. Но чтобы она была доступна для скрининга, необходимо, чтобы таких компьютерных томографов было много, нужна программа для организации процесса скрининга, нужны специалисты. В Москве — 60 томографов, есть свободные мощности, найдены источники финансирования программы, есть специалисты по организации процесса скрининга и есть желание развивать его, сначала — в нескольких округах. Если столице это удастся, там вероятнее всего произойдет большой прорыв в борьбе со смертностью от рака легкого.
Это очень жесткая статистика. И в ней декларировано тестирование на все виды рака, по которым вы предлагаете организовать скрининг. Получается, это будет дублирование? Хотя за 4 года в нее внесено много правильных изменений в формирование групп риска, возраст, интервалы обследования.
Мы уже практически соответствуем современным европейским рекомендациям скрининга. Диспансеризация увеличивает выявляемость рака, в том числе его ранних форм, но все равно она не может быть такой же эффективной, как скрининг. Он строится на других принципах.
Новые оценки Глобальной онкологической обсерватории IARC выявили значительное неравенство между более развитыми странами и слаборазвитыми нациями. В странах с высоким индексом человеческого развития, показателем, основанным на образовании, ожидаемой продолжительности жизни и доходах, у каждой 12-й женщины будет диагностирован рак молочной железы, а каждая 71-я женщина умрет от него. Но в странах с низким индексом человеческого развития только у одной из 27 женщин диагностируется рак молочной железы, но одна из 48 женщин умирает от него. По данным ВОЗ, число новых случаев рака в странах с низким индексом человеческого развития увеличится на 107 процентов в период с 2022-го по 2045 год, в то время как предполагаемое число случаев рака в странах с высоким индексом человеческого развития увеличится на 36 процентов. Борьба с раком должна быть делом всего общества, объединяющим все звенья системы здравоохранения на всех этапах оказания медицинской помощи», — добавил Ханс Клюге.
Эпидемиолог Барчук: Россияне умирают от рака, которого можно было избежать
Например, курение провоцируют почти 18 нозологических форм рака. Онкологическим заболеваниям легких, желудка, пищевода больше всего подвержены жители северных регионов: они много курят и злоупотребляют крепким алкоголем. Растет заболеваемость, провоцируемая малоподвижным образом жизни и ожирением, — раком поджелудочной железы, колоректальным раком и раком молочной железы кстати, у петербурженок он диагностируется чаще, чем у жительниц других регионов. Вирус папилломы человека — причина рака шейки матки, урогенитальной области и ротоглотки. Влиять на большинство факторов риска врачи не могут. Бороться с ними должно все общество в целом и государство. Что она может сделать на уровне первичной профилактики, когда заболевание можно предотвратить? Например, если своевременно обнаружить в ходе скрининга полипы в кишечнике и удалить их, то человек застрахован на ближайшие годы от рака кишечника и регулярная колоноскопия поможет ему избежать этой болезни на долгие годы.
А если вдруг все же разовьется рак, то скрининг позволит его выявить на ранней стадии и более успешно с ним бороться. Предупреждая заболеваемость, мы естественно, снижаем смертность. Доказано, что скрининг может быть эффективен для трех локализаций рака: шейки матки, молочной железы и толстой кишки. В 2016 году этот диагноз поставили более 3500 петербуржцам, а умерли почти 2000 человек. Как может повлиять на заболеваемость и смертность скрининг? Несколько лет назад мы попытались начать пилотный проект скрининга колоректального рака в Петербурге, подключили даже иностранных специалистов. Два года назад комитет по здравоохранению готов был приступить к пилотному проекту, но его так и не начали.
Петрова начали организовывать пилотные проекты по скринингу трех нозологий. Но самые большие проблемы как раз с колоректальным раком — как и в Петербурге, упираемся в катастрофический недостаток колоноскопов и квалифицированных эндоскопистов. Специалисты по скринингу должны быть лучшими, потому что не имеют права пропустить рак и риск осложнений должен быть минимальным. В Петербурге закупили в прошлом году 9 колоноскопов. Такого количества достаточно только для пилотного проекта в 1-2 районах города. Читайте также:Хирурги акушерства и педиатрии РостГМУ сшили пациентке с двумя матками одну — Как с помощью скрининга можно снизить смертность от рака шейки матки и молочной железы? Его организация недешева для государства, поэтому нам следует выбрать оптимальную модель по соотношению «цена — качество».
Во-первых, выбрать, на каком исследовании будет основываться скрининг рака шейки матки — цитологическом или ВПЧ-тестировании. Оба исследования эффективны, но алгоритм разный и может иметь национальные особенности. Цитологическое считается более дорогим, но для России может оказаться более доступным. Во-вторых, какие возрастные группы риска обследовать. Здесь также нет универсального пути. В Австрии, Германии, Словении он проводится женщинам с 19-22 лет, а в странах Скандинавии с 29 лет.
Нужно, во-первых, увеличивать количество онкологов. Они должны иметь возможность обучаться в свое рабочее время и за счет работодателей. Онкология развивается исключительно быстро, и если не следить за тем, что происходит, то, конечно, врачи очень сильно отстают. Обязательно нужно работать с первичным звеном. С теми, к кому люди приходят в первый раз с жалобами. Это поликлиники, врачи общей практики, терапевты, гинекологи, зубные врачи… Врачи первичного звена должны быть онконасторожены. Они должны знать в своей области, за чем именно нужно следить. Нужен единый телефон, или одно место в регионе, куда они должны будут направлять информацию о таких пациентах. Например, серьезная проблема связана с тем, что при ЭКО есть большая опасность возникновения рака молочной железы. Но коммерческая клиника не обязана, во-первых, проводить какие-то профилактические беседы. А при выявлении или подозрении — не обязана никуда направлять пациентку. Она должна лишь качественно оказать ту помощь, которую пациент оплатил. Важно обратить внимание на то, что происходит в непрофильных учреждениях. В клиниках ЭКО, стоматологических клиниках, клиниках красоты, где удаляют бородавки… Кстати, именно на кожные проявления, худо-бедно еще обращают какое-то внимание, отправляют вырезанные бородавки на гистологию. Кто может стать двигателем необходимых перемен? Наверное, просвещенные врачи. Я вижу, как в Москве, например, онкологи по личной инициативе проявляют интерес к своему делу, изучают материалы. Особенно — из тех, кто не сидит на «конвейере», где на пациента отведено 12 минут. Но это — их личная инициатива. Мы не можем ждать, что врач по личной инициативе будет обучаться. Круто, что это есть, но это не системная история, она не сработает для всех. Поэтому нужно обязательно планировать, чтобы врачи, особенно онкологи, во-первых, регулярно получали методические материалы, проходили курсы повышения квалификации, пусть они будут удаленные, видеоконференции, консилиумы. Это уже есть, это делается потихонечку, энтузиастами, партизанскими методами. А должно быть на системном уровне. Первое, что надо сделать: — изучить тот опыт, который есть в России и заграницей, и перестраивать всю систему управления онкологической службы. Доктора, все-таки — это помогающая специальность, заточенная на систему человек-человек. А управленец — человек системный, холодно мыслящий, понимающий особенности управления здравоохранением. Все это должны изначально делать управленцы, а не доктора. Может быть, я неправильные слова сейчас говорю, но доктора должны быть докторами, государство на них уже потратило деньги, чтобы они были именно докторами. А сейчас, куда вы ни посмотрите, у нас во всем управлении бывшие врачи. Они — где угодно, но только не с пациентами. Большая проблема с выгоранием. Особенно у врачей-онкологов. Потому, что смертность у пациентов очень высокая, и часто они ничего не в силах сделать. Потому, что проблема не в том, как лечить пациента, а в том, что нет лекарств, что он поздно пришел. Врач, как и любой сотрудник любой организации, должен видеть результаты своей работы и радоваться.
Вероятно, свою роль также вносит генетика, однако она не была предметом исследований в данной работе. При этом срочно необходимы меры профилактики и ранней диагностики для молодых пациентов», — заключили ученые. Важно отметить, что профилактика рака, в первую очередь, должна включать здоровый образ жизни и регулярные обследование. Недавнее исследование показало, что самоназначение БАДов может принести вред. Например ранее ученые установили — антиоксиданты, такие как витамин С и Е, могут стимулировать рост рака. Также по теме.
На каждые 100 000 обследованных женщин число женщин с диагнозом рака молочной железы увеличилось с 112 до 234. Другими словами, ежегодно на каждые 100 000 женщин еще у 122 диагностируется рак молочной железы. В то же время число женщин, страдающих раком молочной железы поздней стадии который часто приводит к смерти , сократилось с 102 до 94 на 100 000 человек. Это означало, что, видимо, только восемь женщин из 122 как-то смогли использовать результаты скрининга. Остальным ампутировали молочную железу, лечили их лучевой терапией и химиотерапией совершенно без толку. Подробнее Авторы пришли к выводу, что, хотя в эпоху скрининговой маммографи и число случаев смерти от рака молочной железы явно сократилось, в основном это сокращение объясняется более эффективным лечением, а не скринингом. Они также подсчитали, что за три десятилетия применения маммографии примерно у 1,3 миллиона женщин был диагностирован рак, который никогда бы их не убил. Авторы заключили, что «скрининг в лучшем случае оказывает лишь небольшое влияние на уровень смертности от рака молочной железы». Было и другое исследование, в котором участвовали жители сотен государств, также заставившее усомниться в традиционном представлении о том, что маммография спасает жизни. Исследователи обнаружили, что в разных странах показатели скрининга различаются. Если маммография действительно настолько полезна, то страны, где обследуют больше женщин, должны иметь более низкие показатели смертности от рака молочной железы. Но эти показатели были одинаковыми в обеих группах государств. Единственное различие: там, где обследуется больше женщин, увеличенному числу из них делают мастэктомию, проводят лучевую терапию и химиотерапию. При том что никакой очевидной пользы от этих процедур нет. В результате этих и других исследований изменились рекомендации по маммографии: врачи советовали всем женщинам от 40 до 74 лет делать маммографию каждые два года. Теперь рабочая группа по профилактике заболеваний в США рекомендует скрининг начиная с 50, а не 40 лет, поскольку благодаря исследованию раком называли случаи, не имеющие отношения к онкологии, и в итоге женщины страдали напрасно. В феврале 2015 года журналистка Кристи Ашванден написала в Journal of the American Medical Association статью под заголовком «Почему я отказываюсь от маммографии». Ашванден описала пять возможных исходов процедуры: первый — «скорее всего, сканирование не выявит ничего подозрительного»; второй — «меня пригласят на дальнейшее исследование, возможно, даже попросят сделать биопсию, но рака не обнаружат», в результате чего я «проведу много бессонных ночей [и] буду сильно волноваться после процедуры»; третий — «маммография выявит опухоль, от которой не было бы никакого вреда, даже если бы ее не обнаружили. В этом случае, даже если бы его нашли раньше, я бы все равно умерла, при этом большее количество оставшихся лет лечилась бы»; пятый — «с помощью маммографии обнаружат опасный вид рака, поддающийся лечению, и моя жизнь будет спасена». Для меня это последняя капля». До тех пор пока ученые не смогут найти генетические или биохимические маркеры, с помощью которых можно четко отличить опасные виды рака от неопасных, мы будем продолжать страдать от гипердиагностики и лечения рака, который на самом деле вовсе и не рак. И будут продолжать убеждать, что наша жизнь спасена, хотя на самом деле не было никакой угрозы. Сегодня почти у 70 000 женщин ежегодно диагностируют рак молочной железы, от которого они никогда бы не умерли. Чрезмерная осторожность вызвала много ненужного страха, беспокойства и привела к тяжелым операциям. Поскольку вы здесь... У нас есть небольшая просьба. Эту историю удалось рассказать благодаря поддержке читателей. Даже самое небольшое ежемесячное пожертвование помогает работать редакции и создавать важные материалы для людей. Сейчас ваша помощь нужна как никогда.
Другие новости
- Врач-онколог Каприн: Из-за пандемии выросло число смертей из-за не обнаруженного рака
- Другие новости
- Онкологические заболевания статистика 2023
- Рак легких, бронхов, трахеи
- Обратный звонок
Минздрав РФ назвал число больных раком россиян
Ожидалось, что и смертность от рака из-за всех этих причин станет куда больше. Министр здравоохранения Михаил Мурашко сообщил в пятницу, что за период пандемии в России на 6% снизились показатели смертности от злокачественных новообразований. В Пермском крае удалось значительно снизить смертность от новообразований, за прошлый год снижение составило 8%, рассказал глава региона Дмитрий Махонин.
Новости Красоты и здоровья в Перми
Смертность от колоректального рака сохраняется на высоком уровне в мире и занимает 2-е место среди других злокачественных опухолей, уступая лишь раку легкого. Несмотря на такие высокие показатели, во многих развитых странах в последние годы смертность постепенно снижается. Однако в России эти показатели остаются стабильными. Незначительно снижается лишь смертность от рака прямой кишки. Благодаря распространению скрининга и совершенствованию лечения относительная выживаемость при колоректальном раке растет. Насколько скрининг снижает смертность? Разные методы скрининговых исследований обладают разной эффективностью. Сейчас набирает популярность иммунохимическое исследование кала. Но пока не совсем ясно, как использование этого метода повлияет на снижение показателя смертности от колоректального рака, так как по данному вопросу пока нет опубликованных исследований. Хотя, учитывая его более высокую чувствительность показатель качества лабораторного исследования по сравнению с обычным анализом кала на скрытую кровь, можно предположить, что и отдаленные результаты будут лучше. Кстати, на сайте фонда можно пройти тест «Скрин», чтобы понять, какой скрининг вообще нужно сделать, если нет никаких симптомов.
Он бесплатный и доступен всем. Почему петербуржцы так часто болеют раком? Прием аспирина в малых дозировках снижает риск развития колоректального рака.
Во всем регионе самую высокую смертность зафиксировали в Жигулевске, Чапаевске, Сызрани, Самаре и Новокуйбышевске. Причины такой статистики в каждом районе области свои.
Но есть также несколько общих факторов, которые влияют на здоровье всего населения области. Так, в Самаре зафиксировали тревожную ситуацию с качеством атмосферного воздуха.
Генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра радиологии, профессор Андрей Каприн, подчеркивает важность раннего выявления онкологии для увеличения продолжительности жизни. Статистика показывает резкий рост выявленных случаев рака у людей после 45 лет, в том числе и у молодых женщин.
Однако, благодаря хорошему секринингу, рак молочной железы у молодых женщин выявляется на ранних стадиях, что способствует успешному лечению. Источник фото: Фото редакции На конгрессе «Национальное здравоохранение-2023» в Москве также было отмечено, что в целом ситуация с онкологией в России лучше, чем в некоторых странах Европы.
Число людей, оставшихся в живых в течение пяти лет после постановки онкологического диагноза, оценивается в 53,5 миллиона человек. Раком в течение своей жизни заболевает примерно каждый пятый человек; примерно каждый девятый мужчина и каждая двенадцатая женщина умирают от этого заболевания. Глобальное исследование ВОЗ показывает, что только 39 процентов стран-участниц покрывают расходы на базовые процедуры лечения рака в рамках предоставления своим гражданам основных медицинских услуг. Только 28 процентов стран-участниц ВОЗ покрывают уход за людьми, которым требуется паллиативная помощь, нацеленная на уменьшение страданий больного. Самые распространенные виды рака В 2022 году тремя самыми распространенными видами рака в мире были рак легких, рак молочной железы и колоректальный рак толстой или прямой кишки.
В 2022 году было выявлено 2,5 миллиона новых случаев заболевания раком легких, что составляет 12,4 процента от общего числа новых онкологических случаев.
ВОЗ: каждый пятый мужчина и каждая шестая женщина заболеют раком
Причиной сокращения смертности стало увеличение числа обследованных онкобольных на 18,1% за год. Источники раскрыли главные причины ужасающей смертности от рака. Результаты прогноза свидетельствуют о том, что к 2040 году произойдут заметные изменения в структуре заболеваемости и смертности от рака.
Мурашко: смертность от рака и болезней кровеносной системы достигла минимума в России
Ожидалось, что и смертность от рака из-за всех этих причин станет куда больше. Интерактивные диаграммы и карты, которые оценивают Все раки как причину смерти для каждой страны мира. Что касается 2020 года, статистика за этот период вызывает много вопросов: официально от коронавируса в России умерло чуть больше 100 тысяч человек, но при этом по сравнению с 2019 годом общая смертность выросла на 18% — это плюс 324 тысячи смертей. До половины пациентов с раком в реальности умирают от побочных эффектов химиотерапии, как показало исследование, «Собеседник». Источники раскрыли главные причины ужасающей смертности от рака. И статистика говорит, что заболеваемость раком молочной железы растет, но есть и тенденция к снижению смертности от болезни в последние десятилетия.
В РФ смертность от рака снизилась почти на 6% за последние 6 лет - Мурашко
Губернiя Daily 11:11, 18. Дмитрия Рогачева Алексей Масчан заявил о возможном резком скачке смертности от рака в России в ближайшие годы. Произошла катастрофа, о которой мы предупреждали несколько лет назад, когда разрабатывался целый пакет законов и подзаконных актов по лекарственному обеспечению.
Ежегодная частота новых случаев заболевания значительно ниже, чем в Соединенных Штатах 45,6 против 92,9 на 100 000 , но смертность выше 17,2 против 14,9 на 100 000. Второй по распространенности формой рака у женщин является рак прямой кишки, далее следуют эндометриальный рак и рак шейки матки. Совершенствование системы и увеличение финансирования могли бы способствовать усилению контроля раковых заболеваний в России. Необходимо также увеличить инвестиции в инфраструктуру здравоохранения и оказание онкологических лечебно-профилактических услуг, а также «обеспечить справедливое распределение финансовых средств, особенно в отношении малых коренных народов, а также тех слоев населения, которые ущемлены в связи с социально-экономическими и географическими факторами».
Колоссальная распространенность табакокурения и потребления алкоголя Хотя увеличение объема инвестиций в здравоохранение помогло бы решить многие из проблем, осложняющих оказание онкологической помощи, необходимо также рассмотреть меры профилактики рака, — говорят авторы. Влияние рака и других заболеваний, связанных с образом жизни, которому присущи поддающиеся коррекции факторы риска, такие как курение и злоупотребление алкоголем, огромно. Не удивительно, что рак легких занимает первое место среди онкологических заболеваний, а также среди причин смерти, связанной с онкологическими заболеваниями у мужчин. Кроме того, общая смертность от всех форм рака, связанных с табакокурением например, рак мочевого пузыря, головы и шеи, почек, желудка и поджелудочной железы , в России выше, чем в Соединенных Штатах или Европейском союзе. Авторы отмечают, что табачные компании все больше нацеливаются на женщин. Кроме того, показатели курения среди подростков и молодых взрослых высоки, пассивное курение представляет собой привычное явление, и, по оценкам, по причинам, связанным с табакокурением, ежегодно умирает около 330 000 — 400 000 человек.
Были предприняты попытки ограничить курение, но они в значительной степени игнорируются, главным образом, потому, что плохо проводятся в жизнь, штрафы являются низкими, а табачная промышленность, по сообщению авторов доклада, чинит препятствия. Злоупотребление алкоголем вызывает значительные потери; по оценкам, примерно 500 000 смертей от расстройств, связанных с алкоголем, наступает ежегодно. В России распространены формы рака, связанные с алкоголем, — такие, как рак головы и шеи, пищевода, печени и толстой кишки, и уровень смертности от них высок. Отношение смертности к числу новых случаев заболевания для рака головы и шеи, например, почти в 3 раза выше в России, чем в Соединенных Штатах. Неравномерное проведение онкологического скрининга Онкологический скрининг в России является неравномерным. В настоящее время скрининг рекомендуется только для рака молочной железы и рака простаты; здравоохранительные инициативы в поддержку скрининга на рак шейки матки или на колоректальный рак отсутствуют.
Частота новых случаев заболевания раком шейки матки в России 15,9 на 100 000 выше, чем в Европейском союзе 9,6 или США 6,6 , и эта форма рака является распространенной причиной смерти от рака.
В 2023 году в мероприятии по переоснащению современным медицинским оборудованием участвовали 135 региональных медицинских организаций. На их реализацию из федерального бюджета было выделено 5,4 млрд руб. Новый нацпроект по увеличению продолжительности жизни будет включать мероприятия, обеспечивающие продолжение реализации и финансирование федеральных проектов по борьбе с сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми, онкологическими и инфекционными заболеваниями, включая гепатит С, писал ранее «МВ». Анонсируя его, президент Владимир Путин говорил, что он должен быть направлен на достижение средней ожидаемой продолжительности жизни ОПЖ в России до 78 лет к 2030 году. Особое внимание, по его словам, надо уделить ситуации с ОПЖ в сельской местности, где эти значения ниже, чем в среднем по стране. Больше половины опрошенных рабочей группой Комитета Госдумы по охране здоровья участников системы здравоохранения и практикующих врачей поддержали расширение перечня обследований в рамках диспансеризации, направленных на раннее выявление онкозаболеваний.
Михаил Мурашко отметил, что программа профилактических осмотров дает свои плоды. А именно — снижение смертности от онкозаболеваний. Только за время внедрения проекта их стало меньше на 7,5 процентов по сравнению с 2019 годом.
ВОЗ прогнозирует рост заболеваемости раком до 35 млн случаев в год к 2050 году
Например, сказать: «Если после биопсии мы получим данные о злокачественной опухоли, то проведем дополнительные исследования и решим, какое лечение будем проводить. Если же речь пойдет о доброкачественной опухоли, то, конечно, мы подумаем о наблюдении или плановой операции по удалению самой опухоли, если показания к такой операции будут». Конечно, приходится с пациентом переживать неприятные новости, но здесь важно дать понять, что мы будем заниматься лечением и сможем помочь. А в подавляющем большинстве случаев мы можем помочь Дмитрий Красножононколог-маммолог Когда я уверен в победе, я говорю: «Давайте лучше подумаем о том, как будем праздновать победу, в деталях». Кстати, к дню выздоровления большинство пациентов не готовы. Даже когда уже все позади, они нередко продолжают «болеть». Впрочем, это тема для отдельного разговора. Рак молочной железы ежегодно забирает жизни сотен тысяч женщин по всему миру… Как прогрессирует болезнь за последние годы: молодеет, становится более распространенной?
Каждый год в мире раком молочной железы заболевают около 1,3 миллиона женщин, 500 тысяч умирают. И статистика говорит, что заболеваемость раком молочной железы растет, но есть и тенденция к снижению смертности от болезни в последние десятилетия. Впрочем, если посмотреть на возраст пациентов, то можно сделать ложный вывод, что рак молочной железы явно помолодел. Ко мне обращаются чаще всего молодые пациентки с агрессивными формами, а нередко и наследственными формами рака молочной железы. Ведь я занимаюсь реконструктивно-пластическими операциями и онкопластической хирургией, которые востребованы среди женщин молодого возраста. Фото: Shutterstock Кто находится в зоне риска развития рака молочной железы? Какую самую молодую пациентку вам приходилось лечить?
Они выздоровели? К факторам, повышающим риск развития рака, также относятся отсутствие беременности и родов, недостаточная физическая активность, злоупотребление алкоголем, курение, длительное использование препаратов, содержащих женские половые гормоны заместительная гормонотерапия Дмитрий Красножононколог-маммолог Самой молодой в моей практике пациенткой была девушка 26 лет, но для реконструкции молочной железы после радикального лечения рака молочной железы обращались и более молодые пациентки. Самой молодой на момент лечения был 21 год. С ней сейчас все в порядке, кстати. Есть ли способы предотвратить рак груди? Что является профилактикой заболевания? Да, конечно, такие способы есть, и это прежде всего невероятно сложная процедура, которая называется здоровый образ жизни.
Да, многие говорят, что вот, кто-то всю жизнь вел здоровый образ жизни, а в 70 лет у нее все равно рак молочной железы диагностировали. На это я отвечаю: «Если бы эта женщина не вела здоровый образ жизни, то встретилась бы с этим заболеванием на 20 лет раньше. Согласитесь, это не одно и то же». Говорить о здоровом образе жизни можно очень долго, и в общем-то о нем давно уже говорят все врачи. Конечно, это и отказ от вредных привычек. Кстати, о вредных привычках: регулярное употребление алкоголя повышает риск развития рака молочной железы. Обязательно надо следить за весом.
Большинство ученых сходятся во мнении, что снижение веса и борьба с ожирением являются второй по значимости после отказа от курения мерой по профилактике развития рака. Известно, что ожирение связано не только с повышенным риском развития рака молочной железы, но и раком толстой кишки и поджелудочной железы Дмитрий Красножононколог-маммолог Безусловно, здоровый образ жизни, важнейшей составляющей которого является регулярная физическая нагрузка, это не только профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и ожирения, но и самый лучший способ борьбы со стрессом. А ведь хронический стресс является одним из провоцирующих факторов возникновения множества заболеваний. К сожалению, большинство людей отказываются от вечерней прогулки, которая помимо всего прочего улучшает сон, и садятся смотреть телевизор, после чего еще больше нервничают. Правильное питание — отказ от лишних калорий, употребление большого количества разнообразных овощей и фруктов, снижение потребления сахара, растительного масла — конечно, задача сложная, но выполнимая. Какое место среди причин развития рака груди играет экологическая обстановка? Большинство канцерогенов — веществ, которые вызывают развитие рака, — поступают в организм из внешней среды.
Конечно, экологическая обстановка серьезно влияет на заболеваемость, причем ведет к развитию очень многих злокачественных опухолей. К сожалению, мы не контролируем поступление канцерогенов в наш организм, никто не проводит ежедневный анализ воды или воздуха, это в принципе нереально. Жизнь устроена так, что контроль за источниками канцерогенов достаточно условный. О катастрофах на различных предприятиях мы узнаем из новостей. Но о том, как именно утечки повлияли на нашу безопасность, предпочитают умалчивать. И если воздействие радиации, используемой с медицинской целью, является дозированным, то контроля космических излучений и излучений, связанных с техногенной деятельностью человека, нет.
В некоторой степени эта страшнейшая болезнь вызвана рядом причин. Риск высок, заболеть раком при излишнем весе, при употреблении в пищу некачественных продуктов, со скудным содержанием витаминов и необходимых организму веществ. Слабая активность в плане физической нагрузки тоже влияет на образование опухолей. Негативно влияют вредные привычки, такие как прием алкоголя и курение. Раку предшествует ВПЧ и гепатит. До сих пор основной причиной смертности от онкологии является слишком позднее обращение к медикам, когда уже невозможно помочь. Как ни странно, но рак наносит большой урон экономике. Потери из-за него в год составляют практически 2 триллиона долларов. Врачи подразумевают под термином рак совокупность болезней человека. Обусловлены опухоли разрастанием «плохих» клеток, которые распространяются по всему организму, из-за чего и наступает смерть.
Наибольшее количество выживших было у женщин в возрасте 50-74 лет, воспользовавшихся маммографическим скринингом, благодаря нему можно выявить рак на ранних стадиях. Примерные проценты выживания за пять лет по причине рака толстой кишки и кишечника , который более распространен у мужского пола, нежели женского, возросла как по половому признаку, так и относительно групп населения. Юлия Гринберг врач-онколог Доктор Юлия Гринберг занимает должность старшего врача крупнейшей частной медицинской клиники «Ассута» и является ведущим экспертом по радиотерапии и онкологии в МЦ «Ассута».
Простота операции и быстрый результат привели к огромной востребованности процедуры, а через годы мы увидели ее последствия. Гель — не самое лучшее средство для увеличения груди, нередко он начинает мигрировать в тканях, вызывает боль. К тому же достаточно часто он начинает впитывать жидкость и расширяться. Из-за этого молочные железы существенно и часто неконтролируемо увеличиваются в размерах. Каждый месяц к нам приходят минимум две женщины, ранее увеличившие грудь гелем. После обследования мы понимаем, куда гель распространился. Во время операции мы удаляем его и поврежденные ткани и с помощью имплантов восстанавливаем форму груди. Фактически мы выполняем полное удаление молочной железы, как будто речь идет о раке Дмитрий Красножононколог-маммолог Мы разработали методику интраоперационного метода, при котором местоположение геля определяют во время операции с помощью ультразвукового сканера. Мы удаляем не только гель, который видим, но и участки, которые определяем с помощью УЗИ. Это позволяет значительно снизить риск развития свищевых ходов после операции. Фото: Shutterstock Что касается профилактической ампутации, то, конечно, в мы давно используем неудобный для хирурга, но эстетически выгодный для пациента разрез. Если раньше хирурги удаляли ткань молочной железы из бокового разреза, который был сильно заметен впоследствии, то сейчас — через субмаммарную складку. Оригинальность метода состоит в том, что, используя такой разрез, мы укрепляем впоследствии складку, и после этого не происходит опущения имплантов, как это часто бывает у женщин даже после обычного увеличения груди. Можно ли удалить опухоль, сохранив грудь? Сколько процентов случаев, когда женщина лишается груди? Сегодня органосохраняющее лечение рака молочной железы получило широкое распространение в России. И надо сказать, что это очень позитивный тренд, потому что в этом плане наша страна отставала от США и Западной Европы лет на 30-40, если брать средние показатели. Удаление груди мы предлагаем сегодня в случае запущенной опухоли, когда сохранение ткани молочной железы сопровождается высоким риском развития рецидива. В большинстве случаев при I-II стадиях рака молочной железы грудь можно сохранить, хотя есть особенности: кому-то можно сделать небольшую операцию, а кому-то приходится выполнять онкопластическую резекцию, это сочетание радикальной операции и маммопластики Дмитрий Красножононколог-маммолог Как много пациенток выходят в стойкую ремиссию? Иными словами, какой средний пятилетний процент выживаемости с этим диагнозом? В среднем большинство пациентов с диагнозом «рак молочной железы» переживают рубеж пять и более лет. К статистике я всегда отношусь осторожно при беседах с пациентом, мне очень не нравится слово «выживаемость». Пациентам этот термин не нравится еще больше. Статистика — инструмент для планирования и организации здравоохранения, и ее трудно примерить к конкретному человеку. Мой знакомый анестезиолог обычно говорит: «Статистика — это средние цифры. Я съел два обеда, вы — ни одного, но в среднем каждый съел по одному». Фото: Shutterstock Существуют онлайн-калькуляторы, с помощью которых можно просчитать риски встретиться с рецидивом заболевания. Впрочем, и на эти цифры надо смотреть с поправкой на то, что появление определенных лекарств может стремительно улучшать статистику. Лекарство может появиться сейчас, а статистические данные были получены 20 лет назад. За эти два десятилетия лечение существенно изменилось. Рак груди какой стадии можно вылечить, а какой — уже нет? Принципиально I-III стадии рака молочной железы считаются излечимым заболеванием. При IV стадии рака молочной железы заболевание считается неизлечимым, но это вовсе не означает, что с болезнью не надо бороться и что нельзя достигнуть длительной ремиссии. У меня есть пациенты, которые живут 15 и более лет с IV стадией и без признаков заболевания Дмитрий Красножононколог-маммолог Ситуация в медицине меняется, не быстро, но меняется. Еще недавно гепатит С был неизлечимым заболеванием, которое приводило к циррозу или раку печени. Но не так давно мы стали свидетелями того, что и это заболевание стало излечимым. Неизлечимыми до сих пор остаются остеохондроз правильнее говорить дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника , сахарный диабет, гипертоническая болезнь. Если ранжировать, то какое место занимает рак груди среди других видов рака по агрессивности? Если говорить об агрессивных формах рака, то, конечно, рак молочной железы не является таким агрессивным или фатальным, как рак поджелудочной железы, рак легкого и рак желудка. Впрочем, есть определенные формы рака молочной железы, в частности трижды негативный, а точнее, один из его подвидов, который протекает фактически молниеносно. Но это, к счастью, нечастая форма. Каков их процент среди всех пациентов?